肩周炎的康复评定(综合设计性实验)
肩关节康复评定内容
肩关节康复评定内容肩关节是人体上肢最灵活的关节之一，也是最容易受伤的关节之一。
肩关节康复评定是指通过一系列的测试和评估，来评估肩关节功能的恢复情况和康复效果。
这样可以帮助医生和康复师了解患者的康复进展，制定合适的康复计划。
肩关节康复评定主要包括以下内容：1. 肩关节活动度评定：通过测量肩关节的主动活动度和被动活动度，评估患者肩关节的活动范围。
常用的评定方法包括肩关节前屈、外展、内收、外旋和内旋等动作的测量。
活动度的评定可以反映出肩关节的柔韧性和功能恢复程度。
2. 肌肉力量评定：通过测量肩关节周围肌肉的力量，评估患者肌肉的康复情况。
常用的力量评定方法包括手臂推、手臂拉、外旋和内旋等动作的测量。
肌肉力量的评定可以反映出肩关节周围肌肉的恢复情况，为制定适当的康复锻炼方案提供依据。
3. 疼痛评定：通过患者的主观感受和疼痛量表评定，评估患者肩关节的疼痛情况。
常用的疼痛评定方法包括视觉模拟评分法和数字疼痛评分法等。
疼痛评定可以反映出患者康复过程中疼痛的程度和变化，为制定合适的康复治疗方案提供参考。
4. 功能评定：通过一系列的功能测试，评估患者肩关节的功能恢复情况。
常用的功能评定方法包括肩关节活动度、肩关节稳定性、肩关节动作的协调性和功能性活动的评定。
功能评定可以反映出患者进行日常生活和运动时肩关节的功能恢复情况。
5. 康复效果评定：通过患者的康复效果评定，评估康复治疗的效果和患者的满意度。
常用的康复效果评定方法包括功能评定和疼痛评定的对比，以及患者的康复反馈和满意度调查等。
康复效果评定可以帮助医生和康复师了解康复治疗的效果，进一步优化康复计划。
在进行肩关节康复评定时，需要专业的医生和康复师进行操作，以确保评定结果的准确性和可靠性。
评定结果可以作为制定康复计划和调整治疗方案的参考依据，也可以用于康复效果的评估和康复治疗的改进。
肩关节康复评定内容丰富多样，包括活动度评定、肌肉力量评定、疼痛评定、功能评定和康复效果评定等。
康复治疗论文：综合康复治疗肩周炎临床疗效分析
康复治疗论文：综合康复治疗肩周炎临床疗效分析[摘要] 目的探讨综合康复治疗肩周炎的疗效分析。
方法回顾性分析2007年8月～2010年8月我院收治的254例肩周炎患者，随机分两组，观察组130例采用中药熨烫、肩关节松动术、电脑中频和肩关节主动功能锻炼综合康复治疗，对照组124例只做中药熨烫和电脑中频治疗并根据医嘱自行肩关节功能锻炼。
结果全部患者经过3个疗程治疗后，观察组痊愈42例(占32.31%)，而对照组痊愈20例(占16.13%),两组对比差异有统计学意义(x2=4.052,p＜0.05)；观察组总有效率为98.46%，对照组总有效率为85.48%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义((p＜0.01)。
结论采用关节松动术、理疗和肩关节主动功能锻炼综合治疗肩周炎的临床效果明显优于单纯物理因子治疗，值得推广。
[关键词] 肩周炎; 功能锻炼; 综合康复治疗本文采用关节松动术、理疗、肩关节主动功能锻炼综合康复治疗65例肩周炎，取得满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本研究选择2007年8月～2010年8月在我院门诊就诊或住院治疗的肩周炎患者254例为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组130例，男54例，女76例；年龄48～62岁，平均(50±4.18)岁；病程2～9年，平均(4±0.79)年；左肩54例，右肩72例，双肩4例。
对照组124例，男44例，女80例；年龄49～65岁，平均(50±3.85)岁；病程3～10年，平均(5±1.10)年；左肩46例，右肩72例，双肩6例。
两组患者的症状、体征、年龄及病程大致相似，差异无统计学意义（p＞0.05)，具有可比性。
纳入标准:①符介中国2005年肩关节周围炎诊治指南中所规定的肩周炎诊断标准。
②自愿接受各种问卷和调查量表的评估和调查。
排除标准:颈椎病、肩部骨性病变及内脏疾病所致的肩痛。
康复评定技术016 肩周炎评定技术
发病机制
➢ 肩周炎病变主要发生在盂肱关节周围，常累及外 层的三角肌，内层的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌 和小圆肌及其联合肌腱，此外三角肌下滑囊炎、 肩峰下滑囊炎及喙突下滑囊炎也常与周围结构相 互影响
下垂摆动练习
➢ 幅度由小到大，每次摆动要到手指微有发胀、 麻木感为止。
➢ 休息后，手持1~2kg重物，重复上述练习。 ➢ 高血压患者谨慎！ ➢ 可在俯卧位下练习。
体操棒练习
➢ 持棒上举 ➢ 两手持棒，直臂上举 ➢ 做此动作尽量靠墙，防止代偿 ➢ 上举至最大范围维持2秒 ➢ 锻炼患侧前屈
外旋
1. 一手抓握棒端，一手抓握棒的外1/3之处 2. 抓握棒端一侧的胳膊紧贴身体，不能分开 3. 抓握棒外1/3处的手缓慢向内推，使抓握
恢复期3-6个月后 ➢ 疼痛逐渐减轻 ➢ 关节功能改善
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肩周炎的临床表现与诊断
1.症状表现 本病的主要症状是疼 痛与肩关节功能活动受限。
2.体征 • 压痛点 • 活动障碍 • 肌肉萎缩
临床症状
➢ 大多急性起病，女性>男性，50岁左右， ➢ 肩周炎又称“五十肩”、“冻结肩” ➢ 肩关节疼痛，与姿势、动作关系密切 ➢ 肩关节活动受限，如梳头、穿衣等不能
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4.Constant-Murley法 • 包括疼痛（15分）、日常生活活动（20分）、关节活动度
（40分）和肌力（25分）四个部分，共100分，其中35分 (疼痛和日常生活活动)来自患者主诉的主观感觉，65分（关 节活动度和肌力）为医生的客观检查。是一个全面、科学而 又简便的方法。
肩周炎实验报告结论
肩周炎实验报告结论
根据对肩周炎的实验研究和分析，可以得出以下结论：
1. 肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛和功能障碍。
2. 肩周炎的发病原因多种多样，包括肩关节过度使用、姿势不良、肌肉力量不平衡、损伤和炎症等。
3. 实验结果显示，肩周炎的病理改变主要包括肩袖损伤、肩关节囊炎和肌腱炎等。
4. 早期干预和治疗对于肩周炎的康复非常重要。
物理治疗（如热敷、按摩、理疗等）和药物治疗（如非甾体抗炎药物）是常见的治疗方法。
5. 实验研究还发现，锻炼和体育运动对于肩周炎的预防和康复起到积极的作用。
适当的肩部肌肉锻炼可以增加肌肉力量和稳定性，改善肩关节的稳定性，从而减少症状和改善功能。
6. 非手术治疗方法在肩周炎的治疗中具有一定的效果，但对于一些严重病例可能需要手术干预，如肩袖修复手术或肩关节置换手术。
综上所述，肩周炎是一种常见的肩部疾病，早期干预和治疗对于康复非常重要。
通过物理治疗和药物治疗可以缓解疼痛和改善功能。
锻炼和体育运动可以增加肩部肌肉力量和稳定性，减少症状和改善功能。
对于一些严重病例可能需要手术干预。
因此，在日常生活中要注意肩部的保护，避免过度使用和姿势不良，保持适度的锻炼和体育运动，以预防和减少肩周炎的发生。
康复治疗技术 教材 3-0403肩周炎 康复评定
肩关节功能评定
1、肩关节功能评价 根据患者疼痛（、ADL、肌力及关节局部形态等方面进行 综合评定，总分为100分。 其中疼痛、ROM及ADL总分占90%，M及F总分占10%。 分值越高，肩关节功能越好。
肩关节功能评定
1、肩关节功能评价
01 疼痛：患者自觉疼痛的程度和是否影响活动评分，最高30分
02 ROM：患侧肩关节ROM的大小评分，最高25分
03 ADL：穿上衣、梳头、翻衣领、系围裙、使用手纸、擦对侧腋窝及 系腰带等7项日常生活活动评分，最高5分，共35分
04 肌力：Lovette6级分类法对肩关节五大肌群（前屈、外展、后伸、内旋及 外旋肌群）的肌力进行综合评分，最高位5分
05 肩关节形态：肩关节有无脱位、畸形、假关节形成及程度进行评分，最 高5分
肩周炎 康复评定
肩关节活动度的评定
肩关节的活动度评定采用量角器测量患者肩关节屈、伸、外 展、内旋及外旋等活动度。
肩关节活动度的评定
评定量表参照Brunnstrom等级评估分级 0分，关节无活动 1分，关节运动达正常活动范围的1/4 2分，关节运动达正常范围的1/2 3分，关节运动达正常范围的3/4 4分，关节运动正常。 正常肩关节的活动度：前屈0°~180°，后伸0~50°，外展 0°~80°，内旋80°，外旋30°。
肩关节功能评定
2、改良UCLA评分 根据患者疼痛疼痛、功能、肌力和运动情况进行综合评分 。 每个项目5个等级，总分10伤系
348980525@ 0377-63526165 ///
肩周炎的分析评价总结
竭诚为您提供优质文档/双击可除肩周炎的分析评价总结篇一：肩周炎诊疗方案定期分析20XX肩周炎诊疗方案定期分析、总结、优化及疗效评定（20XX）会议主持人：王世友参加人员：王世友、章新玲、裴学满、周正宝、江旭、钱明华、韩菲、杜若地点：针灸科办公室时间：20XX年3月25日16：00记录人：章新玲（一）一般资料本年度收治肩周炎41例，均具有典型的临床症状，经体格检查、x片及颈椎cT检查证实，诊断符合诊断标准。
20XX 年我们在肩周炎诊疗方面取得了较好的效果，我们将20XX年度腰痛病诊疗情况做一些回顾性分析、总结及疗效评定。
（二）诊疗规范执行情况参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》及《颈肩腰腿痛应用诊疗学》（邵福元邵华磊主编，河南科学技术出版社，20XX年）关于肩周炎诊断标准进行诊断。
所有病例均按照诊疗常规，根据临床辨证分型，进行规范化治疗，规范执行率100%。
（三）疗效标准及治疗结果疗效标准参照“中医病证诊断疗效标准”。
痊愈：临床症状全部消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常工作和劳动；有效：临床症状部分消失或明显改善，功能明显改善；无效：临床症状无改善或反而加重。
（四）诊疗结果分析：显效率27例，占65.9%；有效10例，占24.4%；无效4例，占9.7%。
（五）总结评估A中医临床分期（1）急性期：病期1—3月。
患者的的主要临床表现是疼痛(尤其是夜间)，并由于疼痛引起肌肉痉挛，韧带、关节囊挛缩而致其关节活动受限。
（2）粘连期：病期3—6月。
疼痛明显缓解减轻。
临床表现为肩关节活动严重受限。
肩关节因肩周软组织广泛粘连，活动范围小，做外展及前屈运动时，出现耸肩现象。
（3）缓解期：6一12月。
本期患者随疼痛的消减，肩关节的挛缩，粘连逐渐消除而恢复较多的活动，但也有个别患者肩肱关节完全强直。
b中医治疗1、普通针刺治疗主穴：肩髃、肩贞、肩髎、臂臑、肩井、天宗；风寒痹阻加曲池、合谷、列缺；气滞血瘀加外关、阳陵泉、肩前俞；气血亏虚加足三里、膈俞、内关；急性疼痛发作期针用泻法以消炎止痛、祛风散寒，疼痛缓解后针用平补平泻以疏经通络，最后针用补法为主以调和气血，进针得气后留针30分钟，1日1次，10次为一疗程，加TDp照射。
肩周炎实验报告结论
肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
随着社会节奏的加快和生活压力的增大，肩周炎的发病率逐年上升，严重影响患者的日常生活和工作。
为了探究肩周炎的有效治疗方法，本实验针对肩周炎患者进行了一系列治疗实验研究。
二、实验目的1. 探究肩周炎的治疗方法，提高患者的肩部功能；2. 分析不同治疗方法的效果，为临床治疗提供依据；3. 为肩周炎的防治提供科学依据。
三、实验方法1. 实验对象：选取60例肩周炎患者，随机分为三组，每组20例。
其中，A组采用药物治疗，B组采用物理治疗，C组采用综合治疗（药物治疗+物理治疗）。
2. 实验药物：A组采用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗，B组采用局部热敷、超声波治疗等物理治疗方法。
3. 实验过程：所有患者均进行为期8周的治疗，每周治疗5次，每次治疗时间为30分钟。
4. 观察指标：疼痛评分、肩关节活动度、生活质量评分。
5. 数据收集：治疗前后，对患者进行疼痛评分、肩关节活动度、生活质量评分的评估。
四、实验结果1. A组：药物治疗组患者在治疗8周后，疼痛评分、肩关节活动度、生活质量评分均有明显改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. B组：物理治疗组患者在治疗8周后，疼痛评分、肩关节活动度、生活质量评分均有明显改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. C组：综合治疗组患者在治疗8周后，疼痛评分、肩关节活动度、生活质量评分均有明显改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
4. 三组患者在治疗过程中，均未出现严重不良反应。
1. 药物治疗、物理治疗以及综合治疗均能有效改善肩周炎患者的症状，提高肩部功能。
2. 综合治疗相较于单一治疗，具有更好的疗效，能够显著提高患者的肩关节活动度、降低疼痛评分、提高生活质量。
3. 在治疗过程中，患者未出现严重不良反应，表明所采用的治疗方法安全可靠。
肩关节康复评定流程
肩关节康复评定流程
一、患者基本信息收集
在开始肩关节康复评定之前，需要收集患者的基本信息，包括年龄、性别、职业、生活习惯、受伤史等。
这些信息有助于医生更好地了解患者的状况，为后续的评定提供参考。
二、症状描述评估
症状描述评估是对患者的主观感受进行评估，主要包括疼痛程度、疼痛性质、疼痛部位等方面的描述。
可以通过询问患者、填写问卷等方式进行评估。
三、肩关节活动度检查
肩关节活动度检查是评估肩关节的屈曲、伸展、外展、内收、旋前、旋后等方向的活动范围。
检查时，患者应脱去上衣，暴露肩膀，采取坐位或站立位，医生用测量工具测量肩关节的活动范围。
四、肌肉力量测试
肌肉力量测试是评估肩关节周围肌肉的力量。
可以通过等张肌力测试和等长肌力测试等方法进行测试。
测试时，患者应尽量放松，根据医生的指示进行肌肉收缩，医生用测量工具记录肌肉力量的大小。
五、特殊检查
特殊检查包括盂肱关节造影、MRI、CT等影像学检查以及神经学检查等。
特殊检查有助于进一步了解肩关节的结构和功能状况，为康复评定提供更准确的信息。
六、影像学检查
影像学检查是通过X线、CT、MRI等影像学手段进行检查，可以观察肩关节的结构和病变情况，如骨关节炎、韧带撕裂等。
这些检查结果可以为后续的康复评定提供依据。
七、综合评定
综合评定是根据以上各步骤的结果，对患者的肩关节康复状况进行综合评估。
医生应综合考虑患者的症状描述、肩关节活动度、肌肉力量测试、特殊检查结果等因素，制定出适合患者的康复计划。
同时，医生应定期对患者进行复查和评估，以监测康复进程和调整康复计划。
肩周炎的评定技术
肩周炎的评定技术一、概述（一）定义肩关节周围炎，简称肩周炎（scapulohumeral periarthritis），是肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜及关节囊等病变而引起的肩关节痛疼和运动功能障碍综合症。
本病多见于40岁以上的中老年人，尤其以50岁左右多见，与退行性病变有明显关系，女性发病率高于男性，多见于体力劳动者。
一部分患者有自愈趋势，仅遗留有轻度功能障碍，大部分患者如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
(二）病因本病的发生可能与软组织退行性变、肩关节损伤、肩关节的活动减少、颈椎疾患、内分泌系统疾病、神经系统疾病、免疫功能方面的改变、姿势失调有关。
1、软组织退行性变如冈上肌腱炎、肱三头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎，这些慢性炎症和损伤，均可波及关节囊和周围的软组织，引起关节囊的慢性炎症和粘连。
2、肩关节损伤肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等损伤，由于局部出现炎性渗出，疼痛及肌肉痉挛，会导致肩关节囊和周围软组织粘连，而发生肩关节的冻结。
3、肩关节活动减少肩关节脱位、上肢骨折、外科手术固定时间过长或脑外伤、脑卒中后瘫痪侧肢体肩关节所处的状态，使肩关节活动减少，造成局部血液循环不良，淋巴回流受阻，炎性渗出淤积，日久纤维素沉着，粘连形成，导致关节囊挛缩和周围软组织粘连。
4、颈椎源性肩周炎是由于颈椎病源引起的肩周炎。
其特点是先有颈椎病的症状和体征，而后发生肩周炎的症状，它是颈椎病的一种临床表现或者说是一种临床类型，而不是肩关节与周围软组织退行性改变的结果。
5、其他疾病诱发如冠心病、精神心理因素、内分泌紊乱、糖尿病等。
肩周炎的病理过程可分为早期、中期（粘连）和恢复期。
早期表现为肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜、韧带及关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症，肩关节活动受限；以后随着病情发展，肩关节周围软组织广泛受累，发生慢性炎症，造成关节内外粘连，进入冻结期；再后，经治疗或自然恢复，疼痛自然缓解，肩关节功能逐渐好转，进入恢复期。
肩周炎的康复评定
典型教学案例（一）肩周炎的康复评定（综合设计型实验）本实验是以教师学生互动的形式回顾肩周炎临床知识，并通过学生分组讨论制定康复评定方案并模拟评定流程的形式完成实验操作。
其目的是巩固学生康复评定的基础操作技术，培养学生康复评定的临床思维，锻炼学生的判断性思维能力、人际沟通能力及团队合作能力。
肩周炎的康复评定一、教学对象与学时教学对象：运动康复专业本科生学时：1 学时二、预习要求（一）复习外科学有关肩周炎的临床知识，包括定义、流行现在、病因、临床症状、诊断及治疗方法。
（二）复习康复评定的基础技术。
（三）查找有关肩周炎的评定量表。
三、目的要求（一）熟悉常见肩周炎的概念、临床表现、诊断方法、病因。
（二）掌握肩周炎的评定方法。
（三）熟悉肩周炎的评定流程及注意事项。
三、重点与难点（一）重点肩周炎的评定方法。
（二）难点操作的精确度、熟练程度。
四、教学过程设计（一）教师与学生以问答互动的形式复习肩周炎的临床知识。
（二）学生讨论肩周炎康复评定的方案、流程。
（三）学生扮演治疗师与病人，在老师引导下，学生进行操作示范，老师与观摩学生一起点评操作过程中出现的问题。
（四）分组练习操作过程。
五、实验器材PT 床、关节活动量角器、Constant-Murley 肩关节评分标准表、六、评价指标及评分典型教学案例（二）PNF 技术上肢 D2E 模式实验PNF 技术是物理疗法的基本技术之一，共 12 学时（理论 4 学时；实验 8 学时），主要内容包括 PNF 的基本理论、基本技术；肩胛、上肢、骨盆和下肢的运动模式；其中上肢的运动模式主要内容为：D1F、D2F、D1E、D2E 伴肘关节伸展或屈曲八个基本运动模式；下肢的运动模式主要内容为：D1F、D2F、D1E、D2E 伴膝关节伸展或屈曲八个基本运动模式；肩胛及骨盆的八个基本运动模式。
本次实验教学案例为 PNF 技术上肢 D2E 运动模式（肘关节伸展）一、教学内容PNF 技术上肢 D2E 运动模式（肘关节展）二、基本信息1.课时：0.5 学时；2.教学对象：运动康复专业三年级学生三、教学课程与设计本次教学主要采用示范教学模式1.相关理论介绍，采用多媒体课件教学；2.教师操作示范；3.学生模拟操作；4.教师点评，并对错误操作进行纠正，强调动作的规范操作；5.然后分小组进行练习；6.最后总结实验教学过程出现的主要问题及注意事项。
推拿肩周炎实验报告
一、实验背景肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的慢性疾病，好发于中老年人，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
近年来，随着生活节奏的加快和工作方式的改变，肩周炎的发病率呈上升趋势。
推拿作为一种传统的中医治疗方法，具有操作简便、疗效显著等优点，被广泛应用于肩周炎的治疗。
本实验旨在探讨推拿治疗肩周炎的效果，为临床治疗提供参考。
二、实验目的1. 观察推拿治疗肩周炎的疗效。
2. 分析推拿治疗肩周炎的机制。
3. 为临床治疗肩周炎提供依据。
三、实验方法1. 实验对象：选择60例确诊为肩周炎的患者，其中男性30例，女性30例，年龄在40-70岁之间，病程在1-6个月之间。
2. 实验分组：将60例患者随机分为实验组和对照组，每组30例。
实验组采用推拿治疗，对照组采用常规治疗。
3. 实验方法：（1）实验组：采用推拿治疗，具体操作如下：① 患者取坐位或仰卧位，充分暴露肩关节。
② 治疗师先进行肩部放松，用揉法、按法、擦法等手法，使肌肉放松。
③ 治疗师用滚法、拿法、抖法等手法，重点治疗肩关节周围软组织。
④ 治疗师采用扳法、拔伸法等手法，活动肩关节，增加关节活动范围。
⑤ 治疗结束后，患者进行肩关节自我锻炼。
（2）对照组：采用常规治疗，包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼等。
4. 实验观察指标：① 疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者肩部疼痛程度。
② 活动范围：采用肩关节活动度测量法，测量肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋活动范围。
③ 生活质量：采用肩关节功能障碍问卷（DASH）评估患者生活质量。
四、实验结果1. 实验组患者在治疗后VAS评分、肩关节活动范围和DASH评分均明显优于对照组（P<0.05）。
2. 实验组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为73.33%。
3. 实验组治疗过程中，未发生明显不良反应。
五、实验讨论1. 推拿治疗肩周炎的疗效显著。
本实验结果显示，推拿治疗肩周炎的疗效优于常规治疗，这与推拿能够缓解肩部肌肉痉挛、改善肩关节活动范围、减轻疼痛等症状有关。
综合康复疗法治疗肩周炎临床观察论文
综合康复疗法治疗肩周炎临床观察【摘要】目的观察综合康复疗法治疗肩周炎的临床疗效。
方法选择在我科收治的肩周炎患者110例，随机分为对照组和治疗组，两组均55例。
对照组给予电脑中频疗法和遵医嘱自行进行肩关节功能锻炼治疗。
治疗组在电脑中频治疗的基础上（与对照组中频治疗方法相同）给予综合康复治疗，两组均治疗3个疗程。
结果治疗后两组总有效率比较（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予电脑中频疗法和遵医嘱自行进行肩关节功能锻炼。
中频电疗法：采用k8832-t型电脑多功能电疗仪，选择两片电极分别置于肩关节前后，调中频频率在1-10khz，电流的强度以能够耐受为度，20分钟/次，1次/天，10天为一疗程。
治疗组在给予电脑中频治疗的基础上（与对照组中频治疗方法相同）给予综合康复治疗。
手法治疗：取坐位，然后两臂自然下垂，使患者肌肉放松，选取肩井、肩贞、肩颞、曲池、手三里等穴位，进行点按，然后在肩关节周围行揉法，在痛点部位侧重施以点、按、揉等手法，按压力度应由轻逐渐增加，使患者局部有温热感为宜，之后掐患肢少海穴，拨动腋窝前后较大的肌腱，结束手法治疗[1]。
肩关节松动治疗：患者取仰卧位，放松肩关节周围肌肉后，通过对盂肱关节进行分离牵引、长轴牵引、前后向滑动、后前向滑动等手法先做肩关节的附属运动，再做肩关节的生理运动[2]，如果疼痛甚者，应在肩关节活动起始端小范围的松动，每次30分。
1天一次，10天为一疗程。
肩关节功能锻炼：单手爬墙法，患者以患侧侧立于墙边，距墙距离适宜，患侧手从平肩的高度沿墙缓慢向上爬动，直到达到最大高度为度；双手爬墙法，患者直立，面向墙壁，两手向上举，沿墙壁缓慢向上爬动，直到肩关节上举功能位的最大高度；双手抱颈法，患者两肩部外展，双手十指在颈后交叉，抱住颈项部，然后做肩部内收、外展活动[3]。
2 结果2.1 疗效评定标准痊愈：患者临床症状完全消失，肩关节运动功能完全恢复；显效：患者临床症状较治疗前明显减轻，肩关节前举外展活动范围提高2o-30度，后伸提高5度，内外旋提高10度，基本完成日常活动；有效：患者症状减轻，肩关节前举外展提高10-19度，后伸提高小于5度，内外旋提高5-9度，完成日常活动有困难；无效：治疗前后症状和体征改变不明显[4]。
肩周炎的评定技术
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜及关节囊等病变而引 起的肩关节疼痛和运动功能障碍症候群。
二、病因
本病的发生可能与软组织退行性变、肩关节损伤、肩关节的 活动减少、颈椎疾患、内分泌系统疾病、神经系统疾病、免 疫功能方面的改变、姿势失调有关。
三、临床表现
1.症状表现：本病的主要症状是疼痛与肩关节功能活动受限。 2.体征：压痛点、活动障碍、肌肉萎缩
四、康复评定技术
（三）ADL能力评定 患臂需进行ADL能力评定，如患者有穿脱上衣困难，应了解其受限程度； 询问如厕、个人卫生及洗漱（梳头、刷牙、洗澡等）受限的程度；了解 从事家务劳动如洗衣、切菜、做饭等受限情况。 （四）Constant-Murley法 包括疼痛（15分）、日常生活活动（20分）、关节活动度（40分）和肌 力（25分）四个部分，共100分，其中35分(疼痛和日常生活活动)来自患 者主诉的主观感觉，65分（关节活动度和肌力）为医生的客观检查。是 一个全面、科学而又简便的方法。
四、康复评定技术
（一）疼痛测定 治疗前、中及后期均用同样的方法进行疼痛评定：压力测痛、视觉模拟 评分法、口述分级评分法等。 （二）关节活动度和肌力测定 用测角器测量肩关节活动度，患者的患肩关节外展上举、前屈上举、后 伸及内旋等活动范围均小于正常范围。应与健侧进行对照性测量。 肌力主要是针对与肩关节活动有关的肌肉利用徒手肌力测试方法进行测 定。
肩周炎患者的康复评定.
三、康复功能评定
主要为疼痛、关节活动范围和日常生活活动能力三方面 的综合评定，常采用百分五级评定法（总分100分，其 中疼痛30分，关节活动度30分、日常生活活动能力40 分），具体内容为： 1.疼痛 （1）无痛：30分 （2）活动时疼痛但程度较轻：20分； （3）不动时疼痛较轻，活动时加重，但可忍受，偶有夜 间痛：10分； （4）疼痛难忍，夜间尤重，影响睡眠，需服止痛药：0 分。
三、康复功能评定
2.关节活动范围 （1）前屈上举（满分为15分） 1）前屈上举大于等于150度：15分；
2）120度小于等于前屈上举小于150度：12分； 3）90度前屈上举小于120度：9分； 4）60度前屈上举小于90度：6分； 5）30度前屈上举小于60度：3分； 6）前屈上举小于30度：0分。
三、康复功能评定
（2）外旋（满分为9分） 1）外旋大于40度：9分； 2）30度小于等于外旋小于40度：6分； 3）20度小于等于外旋小于30度：3分 4）外旋小于20度：0分。 （3）内旋（手背后伸）（满分6分） 1）手可触及T12: 6分； 2）手可触及L5以上T12以下： 4分； 3）手可触及尾骶部：2分； 4）手不能触及尾骶：0分。
三、康复功能评定
3.日常生活活动能力（分8项，每一项满分5分） 评定 项目包括：穿脱套头衣，穿脱开口衣，翻衣扶领，刷 牙，梳头，用手触及对侧腋窝，系裤带，便后使用卫 生纸等8项。 （1）完成容易：5分； （2）勉强完成：3分； （3）不能完成：0分。
三、康复功能评定
评分标准 I级：100分； II级大于等于80分，小于100分； III级：大于等于60分，小于80分； IV级：大于等于40分，小于60分； V级：小于40分。
肩周炎康复评定量表
简式Fugl-Meyer运动功能评定法注：<50:严重运动障碍；50—84分：明显运动障碍；85—95分：中度运动障碍；96—99分：轻度运动障碍日常生活活动（ADL）Barthel指数评分标准ADL能力缺陷程度：0~20分：极严重功能缺陷；25~45分：严重功能缺陷；50~70分：中度功能缺陷；75~90分：轻度功能缺陷；100分：自理ADL自理程度：0~35分：基本完全辅助；35~80分：轮椅生活部分辅助；80分：轮椅自理水平；80~100分：ADL大部分自理；100分：ADL完全自理关节活动度（ROM）肌力评定量表5级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）；4级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动；2级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动；0级无可测知的肌收缩。
简式疼痛问卷表（MPQ）（一）疼痛分级指数（PRI）无痛轻痛中痛极痛1．跳痛 0 1 232．射穿样痛 0 1 2 33．戳穿样痛 0 1 2 34．锐痛 0 1 235．箍紧样痛 0 1 2 36．咬痛 0 1 237．烧灼痛 0 1 238．酸痛 0 1 239．沉重痛 0 1 2310. 触痛 0 1 2311. 劈开样痛 0 1 2 3 以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S)12. 耗竭样 0 1 2 313. 受病困样 0 1 2 314. 害怕样 0 1 2 315. 受惩罚样 0 1 2 3以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A)从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T)（1～11为疼痛的感觉方面；12～15为疼痛的情感方面)选词数NWC:（二）目测类比疼痛评分法(VAS)长100cm,定某一点得1～100中的某一分无痛 +------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+极痛（三）现在疼痛状况(PPI)0 无痛1 轻痛2 难受3 苦难4 可怕5 极痛从(一)(二)(三)三项总计分为：肌张力·PROM评定量表注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间：年月日；第二次评定时间：年月日；第三次评定时间：年月日；UCLA肩关节评分系统注：总分为35分。
肩周炎康复评定的内容
肩周炎康复评定的内容
1. 哎呀，你知道肩周炎康复评定得先看啥吗？就比如你要盖房子，得先看看地基稳不稳呀！那对于肩周炎，就得先看看疼痛程度咋样。
比如说，抬胳膊的时候是不是疼得龇牙咧嘴呀！
2. 肩周炎康复评定，活动度可太重要啦！这不就像车子的灵活度一样嘛。
你想想，如果肩膀活动起来像生了锈的机器人，那能好吗？比如抬手能不能摸到后脑勺呢？
3. 力量评估在肩周炎康复评定里也是少不了的呀！好比拔河比赛，你这边力量不够怎么赢得了呢。
像试着提个稍微重一点的东西，看看有没有劲儿呀。
4. 肌肉耐力也不能忽略呀！这就跟跑步一样，能坚持跑多久呀。
肩周炎患者能维持某个姿势多久呢，这就是很好的例子嘛。
5. 日常生活能力在评定中也占一席之地呀！就像你每天能不能顺利地穿衣、梳头，这不就是很实际的例子嘛，要是做起来费劲，那可得重视啦！
6. 感觉评估也很关键哦！是不是像你的手机信号一样，得清楚呀。
像肩膀对冷热的感觉敏不敏感，就是一个明显的例子哟。
7. 心理状态也会影响肩周炎康复评定的呀！你想想，要是心情郁闷，那恢复能快吗？比如说患者会不会因为肩膀问题而变得烦躁不安呢？
8. 康复进展的评定也得时刻关注啊！这就如同你爬山，得看看爬到哪一步啦。
比如这次能抬到这个高度，下次有没有进步呢。
我的观点结论就是：肩周炎康复评定是多方面的，每一项都很重要，只有全面综合评估，才能更好地帮助患者康复呀！。
肩周炎康复评定量表
简式Fugl-Meyer 运动功能评定法注：<50:严重运动障碍；50—84分：明显运动障碍；85—95 分：中度运动障碍；96—99分：轻度运动障碍日常生活活动（ADL）A D L能力缺陷程度：0~20 分：极严重功能缺陷；25~45 分：严重功能缺陷；50~70 分：中度功能缺陷；75~90 分：轻度功能缺陷；100分：自理ADL自理程度：0~35 分：基本完全辅助；35~80 分：轮椅生活部分辅助；80 分：轮椅自理水平；80~100分：A D L大部分自理；100分：A D L完全自理关节活动度（ROM）肌力评定量表5 4动（全范围运动）能抗重力，抗中等阻力运动； 3 级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动；2 级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动；0 级无可测知的肌收缩。
简式疼痛问卷表（ MPQ ）一） 疼痛分级指数（ PRI ）无 痛轻痛中痛极痛1． 跳痛 0 1 23 2． 射穿样痛 0 12 33． 戳穿样痛 0 1 234． 锐痛 0 1 235． 箍紧样痛 0 1236． 咬痛 0 1 237． 烧灼痛 0 1 238． 酸痛 0 1 239． 沉重痛0 1 2310. 触痛12311.劈开样痛 0 123以上 11项相加 ,得疼痛感觉方面总分 (S)12. 耗竭样0 12313. 受病困样 0 12 314. 害怕样 0 1 2315.受惩罚样0 123以上 4 项相加 , 得疼痛情感方面总分 （A ） 从上两项相加 （S+A ） 的疼痛总分 （T ）1～11 为疼痛的感觉方面； 12～15 为疼痛的情感方面 ）选词数 NWC: （二）目测类比疼痛评分法 （VAS ）长 100cm, 定某一点得 1～ 100 中的某一分无痛 + ---+ ---- + ---- + ---- + --- + --- + --- + --- + --- + --- + 极痛 三）现在疼痛状况 （PPI ）0 1 2 3 4 5从（ 一）（ 二）（ 三）三项总计分为：无痛 轻痛 难受 苦难 可怕 极痛肌张力· PROM评定量表注明：前、中、后分别代表、第二、第三次评定的第一次评定时间：年月日；第二次评定时间：年月日；第三次评定：年月日；UCLA肩关节评分系统注：总分为35分。
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肩周炎的康复评定（综合设计性实验）
本实验为综合设计性实验，实验前要求学生复习以前所学的肩周炎的临床知识和康复评定的基础技术。
教师与学生问答互动，讨论肩周炎的定义、好发人群、病因、临床表现及体征诊断。
并由学生讨论康复评定的方案。
在实验操作中，由学生扮演患者和治疗师，进行综合的康复评定技术操作，最后给出评定结果。
实验教学过程以小组为单位。
本课件展示了实验教学目的与要求、重点与难点、病例、疾病的临床知识、实验分组和流程。
考虑到综合设计性实验着重培养学生的融会贯通和动手操作能力，且学生在先期课程中已学习过基本康复评定技术，故本课件对基本实验操作步骤不做阐述，学生参照实验教材即可进行。
PNF技术
一、 教学内容：
PNF技术是物理疗法之运动疗法的基本技术之一，共12学时（理论4学时；实验8学时），主要内容包括PNF的基本理论、基本技术；肩胛、上肢、骨盆和下肢的运动模式；其中上肢的运动模式主要内容为：D1F、D2F、D1E、D2E伴肘关节伸展或屈曲八个基本运动模式；下肢的运动模式主要内容为：D1F、D2F、D1E、D2E伴膝关节伸展或屈曲八个基本运动模式；肩胛及骨盆的八个基本运动模式。
二、 教学基本要求：
1.掌握PNF的基本概念、基本的生理学原理、治疗原理、基本手法与程序、
特殊手法技术与适用范围；上、下肢D1 与D2基本的运动模式与手法
操作；掌握肩胛及骨盆的基本运动模式。
2.熟悉参与上、下肢D1 与D2基本的运动模式、肩胛及骨盆的基本运动
模式的主要肌群；PNF评价、治疗目标与治疗方案设定时需考虑的因素
及应用指征；
3.了解应用PNF技术对肩关节、膝关节功能障碍、脊髓损伤与偏瘫患者进
行康复的训练方法与侧重点；
三、 重点、难点及解决策略
1.重点：PNF的基本概念、基本的生理学原理、治疗原理、基本手法与程
序、特殊手法技术与适用范围；上、下肢D1 与D2基本的运动模式与
手法操作；
2.难点：参与上、下肢D1 与D2基本的运动模式的主要肌群；PNF评价、
治疗目标与治疗方案设定时需考虑的因素及应用指征；
3.解决策略：
1)运用案例教学方法，并给与指导，最后阐述、归纳、总结；
2)提供课前预习资料及课后自学资料；
3)将理论与实践相结合，加强课堂实践操作的示范和指导。
关节活动技术
一、 教学内容：
关节活动技术是物理疗法之运动疗法的基本技术之一，共4学时（理论2学时；实验2学时），主要内容包括PNF的基本理论；上肢、下肢及躯干被动关节活动技术。
二、 教学基本要求：
1.掌握关节活动的概念、治疗作用、临床应用（适应症、禁忌症、注意事
项）；掌握上肢、下肢及躯干被动关节活动技术；
2.熟悉影响关节活动范围的主要因素；
3.了解关节活动基础，持续被动运动的概念、治疗作用、操作技术；
三、 重点、难点及解决策略
1.重点：掌握上肢、下肢及躯干被动关节活动技术；
2.难点：关节活动的治疗作用及临床应用（适应症、禁忌症、注意事项）；；
3.解决策略：
1)运用PBL教学及案例教学方法，分组讨论；
2)提供课前预习资料及课后自学资料；
3)将理论与实践相结合，加强课堂实践操作的示范和指导。
上肢骨折康复病例讨论
第一部分：案例引入，简要阐述本病例的诊断及病史，通过案例的讲述引起学生的学习兴趣；
第二部分析案例，让学生掌握此案例病人各个细节问题及功能障碍的评价标准，把握康复问题的本质，从而引导学生去思考、分析和归纳总结，将所学的理论知识应用于康复实践，提高分析问题、解决临床实际问题的能力；
第三部分：案例讨论：开展总结讨论，康复案例讨论结束时教师给予此次病例讨论的总结，内容包括讨论情况、制定的计划、具体实施中可能遇到的问题等，将案例进一步引申，归纳本次课的核心内容。
静止与运动时肺功能评定
1、熟练掌握静态肺功能机和运动肺功能机的操作方法与各项指标的临床意义。
2、熟练掌握运动肺功能测定时，运动方案的选择与制定。
3、熟练掌握运动前患者临床指标的采集与意义。
4、熟练掌握仪器数据的解读。
5、熟练掌握禁忌症的判断内容与方法。
呼吸肌的放松按摩与功能提高的手法练习
1、熟练掌握腹式呼吸、缩唇呼吸、哈式呼吸的呼吸节奏、时间、鼻腔和口腔的配合等要领。
2、熟练掌握不同体位（卧位、坐位、站位）的各式呼吸方式训练方法。