肺部体检
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，主要用于评估患者的肺部健康状况。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查步骤、仪器设备、数据分析等内容。
一、检查步骤1. 患者准备：患者应穿着宽松舒适的衣物，脱掉上衣，露出胸部。
2. 患者体位：患者应坐直或者站立，双手自然下垂。
3. 观察外观：首先，医生应观察患者的外观表现，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
正常情况下，成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
4. 检查胸廓：医生应通过触诊和视诊来评估患者的胸廓形态。
正常情况下，胸廓应对称，无畸形。
5. 听诊呼吸音：医生应使用听诊器子细听取患者的呼吸音。
正常情况下，呼吸音应清晰、均匀，无异常杂音。
6. 叩诊胸腔：医生应使用叩诊技术来评估患者的胸腔状态。
正常情况下，叩诊音应为清音。
7. 触诊肋间隙：医生应使用手指轻轻触诊患者的肋间隙，以评估患者的肋间隙张力。
正常情况下，肋间隙张力应均匀，无异常。
二、仪器设备1. 听诊器：用于听取患者的呼吸音和心音。
2. 叩诊锤：用于叩诊患者的胸腔，评估胸腔状态。
3. 触诊手：医生的手用于触诊患者的胸廓和肋间隙。
三、数据分析根据肺部体格检查所获得的数据，医生可以对患者的肺部健康状况进行初步评估。
以下是一些常见的数据分析指标：1. 呼吸频率：正常情况下，成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
若呼吸频率过快或者过慢，可能提示患者存在呼吸系统疾病。
2. 呼吸音：正常情况下，呼吸音应清晰、均匀，无异常杂音。
若浮现异常呼吸音，如哮鸣音或者湿啰音，可能提示患者存在肺部疾病。
3. 叩诊音：正常情况下，叩诊音应为清音。
若浮现异常叩诊音，如浊音或者鼓音，可能提示患者存在胸腔积液或者气胸等情况。
4. 肋间隙张力：正常情况下，肋间隙张力应均匀，无异常。
若浮现肋间隙张力不均或者压痛，可能提示患者存在肺部感染或者其他疾病。
综上所述，肺部体格检查是一种非常重要的检查方法，可以匡助医生评估患者的肺部健康状况。
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查是常见的临床检查之一，评分标准如下：
1.外观：观察患者外貌是否自然、协调，面色是否红润、灰白，是否有呕吐、咳嗽等表现。
2. 体态：对比患者两侧肺野，观察是否对称，有无体重过轻或肥胖。
3. 呼吸：观察患者的呼吸方式、呼吸节律、呼吸深度等表现，正常人
的呼吸深度应该小于 5cm。
4. 语音：观察患者说话时是否有喘息、哮鸣等声音。
5. 叩诊：利用听诊器或手指轻敲胸壁，听诊声音和感觉的震动程度等
表现来评估肺部情况。
6. 闻诊：听诊患者的胸腔、气管和背部，观察有否呼吸音异常等情况。
7. 声母音（Percussion Resonance）：用手敲胸，听觉，观察是否有不
正常的共鸣声，判断胸腔内、肺部是否有积液或肿块等情况。
8. 球震音（Vocal Fremitus）：让患者发出一些音频，然后通过手感觉
震动程度，判断是否有肺部感染等情况。
根据以上评分标准进行胸肺部体格检查可以及时了解患者的肺部情况，有助于早发现肺部疾病或异常情况，做到及时、有效的治疗工作。
同时，注意检查时间和频率，避免疏漏检测。
肺部体格检查评分标准
肺部体格检查评分标准肺部体格检查是临床医生进行初步诊断的重要手段之一，通过仔细的观察和听诊，可以帮助医生了解患者的肺部健康状况。
在进行肺部体格检查时，医生需要根据一定的评分标准来评估患者的病情，以便做出准确的诊断和治疗方案。
下面将介绍肺部体格检查的评分标准，希望能对临床医生有所帮助。
一、一般情况。
1. 体温，正常体温评分为0分，低热评分为1分，发热评分为2分。
2. 神志，清醒评分为0分，嗜睡评分为1分，昏迷评分为2分。
3. 食欲，正常评分为0分，食欲不振评分为1分，厌食评分为2分。
4. 体重，正常评分为0分，体重减轻评分为1分，体重显著减轻评分为2分。
二、呼吸。
1. 呼吸频率，正常呼吸频率评分为0分，呼吸加快评分为1分，呼吸减慢评分为2分。
2. 呼吸节律，正常呼吸节律评分为0分，呼吸不规则评分为1分，呼吸困难评分为2分。
3. 呼吸深度，正常呼吸深度评分为0分，呼吸浅表评分为1分，呼吸深度不足评分为2分。
三、肺部听诊。
1. 呼吸音，清晰的呼吸音评分为0分，减弱的呼吸音评分为1分，消失的呼吸音评分为2分。
2. 干湿啰音，无干湿啰音评分为0分，有干湿啰音评分为1分，明显的干湿啰音评分为2分。
四、胸廓变化。
1. 胸廓对称性，正常评分为0分，不对称评分为1分，明显不对称评分为2分。
2. 呼吸运动幅度，正常呼吸运动评分为0分，呼吸运动减弱评分为1分，呼吸运动明显减弱评分为2分。
五、其他。
1. 咳嗽，无咳嗽评分为0分，轻度咳嗽评分为1分，剧烈咳嗽评分为2分。
2. 咳痰，无咳痰评分为0分，少量咳痰评分为1分，大量咳痰评分为2分。
以上是肺部体格检查的评分标准，医生在进行肺部体格检查时，可以根据这些评分标准来评估患者的肺部健康状况。
希望本文能对临床医生有所帮助，提高肺部疾病的诊断和治疗水平。
肺部影像健康体检简介袁文峰
肺部影像健康体检简介袁文峰发布时间：2023-07-06T03:54:52.250Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：袁文峰[导读]四川省大竹县人民医院四川达州 635100随着人们健康意识的增强，好多人都会每年做一两次健康体检，面对繁多的体检项目，我们应有大致的了解，以便于合理的选择项目，更好的助力健康。
今天我们一起来了解一下健康体检中的肺部疾病的影像学筛查项目。
就肺部的影像学检查而言，有多种设备可以选择，1.超声2.胸透3.x光摄影（DR）4.磁共振5.ct等等我们先来简单看一下这几种检查方式的优缺点、适应性。
1.超声，这项检查大家都不陌生，比如乳房、胸壁软组织、甚至肋骨这些都可以用到。
但用超声做肺检查的可能很多朋友不太了解。
因为超声是运用超声波在体内的传播,采集各脏器对声波的回声反馈,来反映诊断疾病。
而肺组织充满大量的气体，超声波会被空气干扰，因此存在盲区。
但随着超声的发展，它对一些特定疾病和人群有其诊断价值。
比如现在超声开始应用于新生儿肺部检查。
新生儿胸壁薄，胸腔小，可以诊断包括新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、湿肺、、肺不张、气胸等新生儿易患疾病。
而对儿童或成人像较靠近胸膜肺炎、肺水肿、气胸，超声也能检查。
但一般不会用于占位性病变的诊断。
因其高效，经济，又没有电离辐射的优点，开始在新生儿肺部检查中推广开来。
2.胸透，现在的胸部X线透视也已经数字化了，还可以拍摄录像。
成像基本原理和DR有共通点，辐射吸收计量要高于DR，临床主要用于动态观察胸部病变，比如观察是否有纵膈摆动，来判断是否有气道异物，因为两侧胸腔由于堵塞一侧气管，导致两侧胸腔的气压不均衡，观察到纵膈发生左右摆动。
所以此类胸部病变时，胸透作为X光片或者CT的辅助支持还是很有必要。
3.X光摄影，现在国内二甲以上医院，部分乡镇医院基本都已装备数字X光机（DR），相较于传统屏片系统，宽容度高，后期可以通过窗技术调整，加上自动曝光技术，继而使整体辐射计量下降，对于胸部X光摄影而言，还是有很多适用性，一般作为常规人群经济实惠的健康体检项目还是有一定优势。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是医学领域中对肺部健康状况进行评估的重要手段。
通过子细的观察和听诊，医生可以了解患者的呼吸情况，及时发现肺部疾病的症状和体征。
下面将介绍肺部体格检查的相关内容。
一、观察部份1.1 观察呼吸频率和深度：观察患者的呼吸频率和深度，正常成人每分钟呼吸次数为12-20次。
1.2 观察呼吸节律：呼吸节律应该规则平稳，如有异常可提示肺部疾病。
1.3 观察呼吸难点表现：注意患者是否有呼吸难点的表现，如喘息、呼吸急促等。
二、听诊部份2.1 听呼吸音：分别听两侧肺部的呼吸音，正常情况下应该是清晰的呼吸音。
2.2 听哮鸣音：听是否有哮鸣音、干啰音等异常音，这些声音可能是肺部疾病的表现。
2.3 听语音共鸣音：通过听语音共鸣音可以初步了解肺部是否有实变、浸润等情况。
三、叩诊部份3.1 叩击肺部：通过叩击肺部可以了解肺部有无实变、积液等情况。
3.2 叩击肋间隙：叩击肋间隙可以判断是否有气胸等情况。
3.3 叩击背部：叩击背部可以观察肺下叶情况，发现肺下叶积液等情况。
四、触诊部份4.1 触诊胸廓：触诊胸廓可以了解胸廓是否对称，有无畸形等情况。
4.2 触诊胸膜磨擦感：触诊胸膜磨擦感可以判断是否有胸膜炎等情况。
4.3 触诊淋巴结：触诊颈部、腋窝等淋巴结可以了解有无肿大情况。
五、其他检查5.1 X线检查：X线检查是常规的肺部检查手段，可以了解肺部结构是否正常。
5.2 肺功能检查：肺功能检查可以评估肺部功能是否正常，如肺活量、气流速度等。
5.3 放射性同位素扫描：放射性同位素扫描可以匡助医生了解肺部的血流情况、通气情况等。
通过以上的肺部体格检查，医生可以全面了解患者的肺部健康状况，及时发现和诊断肺部疾病，为患者的治疗提供有力支持。
希翼大家能够重视肺部体格检查，保持呼吸系统的健康。
体格检查肺部评分标准
体格检查肺部评分标准
体格检查肺部评分标准一般分为6级，具体如下：
1. 1级：肺部正常，没有异常情况。
2. 2级：肺部存在轻微异常，但没有发现病变。
3. 3级：肺部存在明显的病变，但病变范围较小。
4. 4级：肺部病变范围较大。
5. 5级：肺部存在严重病变。
在评分标准中，具体的检查方式包括肺部视诊、触诊、叩诊和听诊。
视诊主要观察前胸部的皮肤、胸壁静脉、呼吸运动、肋间隙等；触诊主要检查肺和胸膜；叩诊用于判断肺部是否存在异常；听诊则用于判断肺部是否存在异常声音。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关医学书籍或咨询专业医师。
体格检查评分标准-肺脏检查
体格检查评分标准-肺脏检查引言概述：肺脏检查是体格检查中的重要内容之一，对于评估肺部状况和发现潜在的疾病非常重要。
本文将介绍肺脏检查的评分标准，以匡助医生和医学生更准确地进行体格检查。
一、观察外观1.1 胸廓形态：观察胸廓是否对称，是否有畸形，如漏斗胸或者鸡胸等。
对称的胸廓通常正常，而不对称可能暗示肺部疾病。
1.2 呼吸频率：观察患者的呼吸频率，正常成年人的呼吸频率普通在每分钟12-20次。
异常的呼吸频率可能是呼吸系统疾病的指标。
1.3 呼吸难点：观察患者是否有呼吸难点的症状，如呼吸急促、气喘或者咳嗽等。
这些症状可能与肺部疾病有关。
二、听诊2.1 呼吸音：听诊肺部时，医生应注意呼吸音的特点。
正常情况下，肺部应该有清晰的呼吸音，分为哮鸣音、湿罗音和干罗音。
不同的呼吸音可能暗示不同的肺部疾病。
2.2 语音传导：医生可以在胸部不同部位比较患者的语音传导。
正常情况下，语音传导应该均匀一致。
不一致的语音传导可能是肺部疾病的指标。
2.3 平整区域：医生应该注意是否有平整的听诊区域，这可能暗示肺部疾病的存在。
平整区域通常是由肺部塌陷或者积液引起的。
三、叩诊3.1 音响：医生应该注意叩诊时所听到的音响。
正常情况下，肺部应该有清晰的共鸣音。
不同的音响可能暗示不同的肺部疾病，如浊音可能是肺部积液的指标。
3.2 叩诊界限：医生应该注意叩诊时所得到的界限。
正常情况下，肺部的界限应该清晰可辨。
含糊的界限可能暗示肺部疾病的存在。
3.3 叩诊气胸征兆：医生应该注意是否有气胸征兆，如鼓音、呼吸音减弱或者消失等。
这些征兆可能是气胸的指标。
四、触诊4.1 叩击震颤：医生应该注意叩击震颤的存在。
正常情况下，叩击震颤应该是均匀的。
不均匀的叩击震颤可能暗示肺部疾病。
4.2 皮下气肿：医生应该触诊是否有皮下气肿的存在。
皮下气肿通常是由气胸引起的。
4.3 肺下界位置：医生应该触诊肺下界的位置。
正常情况下，肺下界应该在第六肋间。
肺下界的位置的改变可能暗示肺部疾病。
检查肺部的最佳方法
检查肺部的最佳方法肺部是人体呼吸系统中至关重要的器官，它负责吸入氧气并将其输送到血液中，同时也帮助排出二氧化碳等废气。
因此，对肺部进行定期的检查是非常重要的，可以帮助我们及早发现潜在的健康问题，并及时采取治疗措施。
本文将介绍一些常见的肺部检查方法，帮助大家了解如何选择最适合自己的检查方式。
首先，肺部X光检查是最常见的一种方法。
通过X光照射，可以清晰地观察肺部的结构和密度，从而发现肺部是否存在肿块、炎症或者其他异常情况。
这种检查方法简单快捷，且辐射剂量较小，适合用于一般的肺部健康检查。
除了X光检查外，CT扫描也是一种常见的肺部检查方法。
相比于X光，CT扫描可以提供更为详细的肺部影像，能够更准确地发现肿块、结节等异常情况。
因此，对于一些疑难病例或者需要更精确诊断的情况，CT扫描是一个更好的选择。
另外，肺功能检查也是非常重要的一种肺部检查方法。
通过测量患者的肺活量、肺功能等指标，可以评估肺部的功能状态，帮助医生判断是否存在肺部疾病或者功能障碍。
肺功能检查通常需要配合呼吸道扩张试验等辅助检查，可以帮助医生更全面地了解患者的肺部情况。
除了上述几种常见的肺部检查方法外，近年来一些新技术也逐渐应用于肺部检查领域。
比如，支气管镜检查可以通过内窥镜观察气管和支气管的情况，帮助医生发现肺部疾病，同时还可以进行活检等治疗性操作。
此外，核磁共振成像（MRI）也可以提供更为清晰的肺部影像，对于一些特殊情况或者对辐射敏感的患者来说，是一个很好的选择。
总的来说，选择肺部检查方法需要根据个人的具体情况和医生的建议来进行。
不同的检查方法各有优劣，需要根据患者的病情、需求和医疗资源来进行选择。
希望本文介绍的肺部检查方法对大家有所帮助，可以帮助大家更好地了解如何进行肺部健康检查，保障自己的健康。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部的健康状况和发现潜在的疾病。
在肺部体格检查中，医生会通过观察、听诊和敲诊等手段来评估肺部的结构和功能。
下面将详细介绍肺部体格检查的内容和步骤。
1. 观察：医生首先会仔细观察患者的外观和呼吸状况。
他们会注意患者是否有呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
同时，医生还会观察患者的面色是否正常，有无发绀等情况。
2. 体温测量：肺部疾病常常伴随发热，因此医生会测量患者的体温。
正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。
3. 听诊：医生会使用听诊器仔细听取患者的肺部呼吸音。
他们会在胸前、背部和侧面进行听诊。
正常情况下，肺部呼吸音应该是清晰而均匀的。
4. 敲诊：医生会用手指轻轻敲击患者的胸部，以评估肺部的共鸣音。
通过敲击不同部位，医生可以判断肺部是否存在异常。
5. 呼吸力度评估：医生会让患者深呼吸，并观察患者的呼吸力度和呼吸节奏。
正常情况下，呼吸应该是深而均匀的。
6. 胸廓形态评估：医生会观察患者的胸廓形态，包括胸骨前突、胸骨后突、胸骨旁突等。
这些异常形态可能与肺部疾病有关。
7. 手指末梢血氧饱和度测量：医生会使用脉搏血氧仪来测量患者的手指末梢血氧饱和度。
正常情况下，血氧饱和度应该在95%以上。
8. 其他检查：根据具体情况，医生还可能进行其他辅助检查，如胸部X光、肺功能检查等，以进一步评估肺部的健康状况。
总结起来，肺部体格检查包括观察、听诊、敲诊、呼吸力度评估、胸廓形态评估、手指末梢血氧饱和度测量等内容。
通过这些检查，医生可以初步评估肺部的结构和功能，并发现潜在的异常情况。
如果发现异常，医生可能会进一步进行其他检查以确定诊断和制定治疗方案。
体检胸片注意事项
体检胸片注意事项体检胸片是一种常见的检查方式，可以帮助医生发现肺部相关疾病，如肺部感染、结节、肺气肿等。
在进行体检胸片时，患者需要注意以下几个方面。
首先，提前咨询医生。
在进行体检胸片之前，患者可以咨询医生关于该检查的相关信息，以便对该项检查有更充分的了解。
同时，如果患者有任何需要注意的事项，如是否需要空腹等，可以提前与医生进行沟通。
其次，穿戴合适的衣物。
在进行体检胸片时，患者需要脱去上身的衣物，并穿戴医院提供的病号服或防护服。
为了保护个人隐私，患者可以选择穿戴胸部周围有遮挡的衣物，如浴巾或披肩，在进行排队等待时可以及时遮挡住胸部。
再次，配合医生的指示。
在进行体检胸片之前，医生会对检查的注意事项进行解释，并给予患者特定的指示。
患者需要严格按照医生的要求完成各项准备工作，如保持呼吸平稳、保持身体的稳定等。
同时，在进行体检胸片时，需要配合医生的指令，如在拍摄时做出正确的体位和呼吸动作，以确保胸部影像的质量和准确性。
此外，注意减少不必要的辐射暴露。
体检胸片是一种透视检查，虽然辐射剂量较小，但长期频繁暴露于辐射可能对人体造成一定的损伤。
患者在进行体检胸片时，应尽量减少不必要的辐射暴露，可以向医生了解拍摄次数和频率，了解辐射防护措施等。
同时，如果患者怀孕或怀疑自己可能怀孕，应提前告知医生，以便医生采取相应的保护措施。
最后，密切关注检查结果。
在完成体检胸片后，患者需要及时与医生沟通，了解检查结果。
如果发现有问题或异常，要及时就医并接受医生的指导和治疗。
同时，如果检查结果正常，也要定期进行体检，以便及时发现疾病的变化。
总之，体检胸片是一种常见的检查方式，对于了解肺部疾病状况具有重要意义。
患者在进行体检胸片时需要注意上述几个方面，并积极与医生沟通和配合，以便获取准确的检查结果。
此外，患者也应该保持良好的生活习惯，如戒烟、健康饮食等，以促进肺部健康。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的呼吸系统功能和肺部状况。
通过仔细观察和听诊，医生可以获取关于肺部结构、呼吸音和共鸣音等信息，从而帮助诊断和治疗各种呼吸系统疾病。
本文将从五个方面详细介绍肺部体格检查的相关内容。
一、外观检查1.1 胸廓形态：观察胸廓的形状和对称性。
正常情况下，胸廓应呈椭圆形，两侧对称。
1.2 呼吸节律：观察患者的呼吸节律是否规整。
正常情况下，呼吸应平稳、规律。
1.3 皮肤颜色：观察患者的皮肤颜色是否正常。
异常的皮肤颜色可能与肺部疾病有关，如发绀可能暗示缺氧。
二、触诊检查2.1 胸廓的触诊：用手掌轻轻触摸患者的胸廓，检查是否有异常凸起或凹陷。
异常的胸廓可能与肺部疾病有关，如胸骨凹陷可能暗示胸廓畸形。
2.2 肺下界的触诊：用手掌轻轻触摸患者的胸廓下部，检查肺下界的位置。
正常情况下，肺下界应该在第六肋间，如果位置过低可能暗示肺部扩张。
2.3 胸腔震颤：用手掌轻轻敲击患者的胸廓，观察震颤的感觉。
正常情况下，胸腔震颤应该均匀而有力。
三、听诊检查3.1 呼吸音：用听诊器听取患者的呼吸音。
正常情况下，呼吸音应该清晰而平稳。
异常的呼吸音可能与肺部疾病有关，如干湿啰音可能暗示肺部积液或炎症。
3.2 响亮度：观察呼吸音的响亮度。
正常情况下，呼吸音应该均匀而清晰。
异常的呼吸音可能与肺部疾病有关，如减弱的呼吸音可能暗示肺部气胸。
3.3 呼吸音的位置：观察呼吸音的位置。
正常情况下，呼吸音应该在两侧肺野均匀分布。
异常的呼吸音分布可能与肺部疾病有关，如局限性呼吸音减弱可能暗示肺部病变。
四、敲诊检查4.1 共鸣音：用敲诊器敲击患者的胸廓，观察共鸣音的响度和音调。
正常情况下，共鸣音应该均匀而清晰。
异常的共鸣音可能与肺部疾病有关，如浊音增强可能暗示肺部实变。
4.2 温暖音：用敲诊器敲击患者的胸廓，观察温暖音的响度和音调。
正常情况下，温暖音应该均匀而清晰。
异常的温暖音可能与肺部疾病有关，如过度共鸣可能暗示肺气肿。
肺部体格检查标准操作流程
肺部体格检查标准操作流程
肺部体格检查是临床医生常用的一种检查方法，用于评估患者的呼吸系统状况。
以下是肺部体格检查的标准操作流程：
一、准备工作
1. 确认患者身份和病史；
2. 让患者脱下上衣，暴露胸部；
3. 让患者坐直或半躺在床上，双手放在膝盖上或交叉放在胸前。
二、观察
1. 观察患者的面色、呼吸频率、呼吸深度等；
2. 观察胸廓是否对称；
3. 观察胸骨、肋骨、胸骨间隙等是否有异常。
三、听诊
1. 用听诊器听取患者的呼吸音；
2. 先听气管，判断气管是否通畅；
3. 听肺部，分别听取左右肺上、中、下三个部位的呼吸音；
4. 判断呼吸音的强度、音调、持续时间等。
四、叩诊
1. 用手指敲击患者的胸部，听取声音；
2. 判断声音的清晰度、响度、音调等；
3. 叩诊可以帮助判断肺部是否有积液、气胸等情况。
五、触诊
1. 用手触摸患者的胸部，判断胸廓是否对称；
2. 判断是否有肿块、压痛等情况；
3. 触诊可以帮助判断肺部是否有肿瘤、结节等情况。
以上是肺部体格检查的标准操作流程，医生需要仔细观察、听诊、叩诊、触诊，综合判断患者的呼吸系统状况，以便做出正确的诊断和治疗方案。
肺部体格检查
肺部体格检查引言概述：肺部体格检查是医生在临床工作中常用的一种方法，通过观察和听诊患者的胸部，可以匡助医生了解患者的肺部健康状况。
在进行肺部体格检查时，医生需要注意一些关键点，以确保检查结果的准确性。
一、外观检查：1.1 观察患者的呼吸频率和节律，了解患者的呼吸状况。
1.2 观察患者的胸廓形态，包括是否对称、是否有凹陷等情况。
1.3 注意观察患者的呼吸难点程度，是否有呼吸难点的表现。
二、触诊检查：2.1 轻轻按压患者的胸部，观察患者是否有疼痛反应。
2.2 检查患者的胸廓是否对称，是否有异常隆起或者凹陷。
2.3 注意触诊时是否有异常的震颤感，可能是由于有液体或者气体积聚在肺部引起的。
三、叩诊检查：3.1 用手指或者敲击器轻轻敲击患者的胸部，观察声音的响度和音调。
3.2 注意观察不同部位的叩诊声音是否一致，是否有异常的浊音或者实音。
3.3 叩诊时需要注意力度的轻重，以避免对患者造成不适。
四、听诊检查：4.1 用听诊器听取患者的呼吸声音，观察是否有异常的呼吸音。
4.2 注意听取不同部位的呼吸音，了解患者的呼吸音是否均匀。
4.3 注意观察是否有干湿性啰音或者哮鸣音等异常呼吸音。
五、其他检查：5.1 可以进行气管移位检查，了解气管是否正常位置。
5.2 可以进行胸腔活动度检查，观察患者的呼吸运动是否正常。
5.3 可以进行肺部听诊比较检查，对照不同部位的呼吸音以发现异常情况。
总结：肺部体格检查是一种简单而有效的方法，可以匡助医生初步了解患者的肺部健康状况。
在进行检查时，医生需要注意细节，确保检查结果的准确性。
通过肺部体格检查，医生可以及时发现肺部疾病的征兆，为患者的治疗提供重要参考依据。
体格检查肺教材教学课件
叩诊方法
采用间接叩诊法，以左手中指第一、二节作为叩诊板指，平 紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和掌指关节活动 叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
注意事项
叩诊时板指应平贴于肋间隙，并与肋骨平行；叩诊肩胛间区 时，板指可与脊柱平行；被体检者取坐位或仰卧位，均匀呼 吸；叩诊顺序先胸后背，从上而下，左右对比；注意对称部 位音的变化，叩诊时板指应灵活运用。
炎、肺结核或支气管扩张等。
啰音听诊与鉴别
干啰音
是一种持续时间较长，带有“音乐性 ”的呼吸附加音。根据音调的高低， 干啰音可分为高调和低调两种类型。 高调干啰音多由于较小的支气管或细 支气管痉挛或管腔狭窄所引起；低调 干啰音多由于较大的支气管或细支气 管痉挛或管腔狭窄所引起。
湿啰音
是由于吸气时气体通过呼吸道内的分 泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和 脓液等，形成的水泡破裂所产生的声 音，故又称水泡音。根据音响性质， 湿啰音可分为响亮性和非响亮性两种 类型。前者常见于支气管炎、支气管 扩张及肺部感染等；后者则多见于肺 水肿、肺结核或肺脓肿等。
05 肺部听诊
正常呼吸音听诊
支气管呼吸音
正常人在喉部、胸骨上窝、背部 第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可
听到此种呼吸音。
肺泡呼吸音
正常人除支气管呼吸音及支气管 肺泡音分布部位外，其余肺泡均
可听到肺泡呼吸音。
支气管肺泡呼吸音
正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙， 肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺
尖前后部可听到此种呼吸音。
使用听诊器听取呼吸音、 啰音、语音共振等，判断 肺部病变性质和部位。
肺部体格检查的方法
一般检查
包括视诊、触诊、叩诊和 听诊等基本检查方法。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部功能和疾病的诊断。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查的步骤、仪器和数据分析等内容。
一、检查步骤1. 病史问询：医生会先问询患者的病史，包括症状的浮现时间、持续时间、加重或者缓解因素等，以了解患者的病情和可能的诱因。
2. 观察外观：医生会观察患者的外观特征，包括面色、呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，以初步判断患者的呼吸状况。
3. 体格检查：医生会进行一系列的体格检查，包括听诊、叩诊、触诊和触压等，以评估患者的肺部状况。
二、仪器和设备1. 听诊器：用于听取肺部呼吸音和杂音。
医生会使用听诊器在患者的胸前、暗地里和腋下等部位进行听诊，以检查呼吸音的强度、音调和特征。
2. 叩诊锤：用于叩击患者的胸部，以评估肺部的共鸣音和浊音区。
医生会根据叩诊声音的音调和强度，判断肺部是否存在异常。
3. 血氧饱和度仪：用于测量患者的血氧饱和度。
医生会将血氧饱和度仪夹在患者的手指或者耳垂上，通过检测血液中的氧气饱和度，评估患者的呼吸功能。
三、数据分析1. 呼吸音：医生会根据听诊结果，判断患者的呼吸音是否正常。
正常的呼吸音应该清晰、均匀，无明显的杂音或者异常音。
2. 叩诊音：医生会根据叩诊结果，判断患者的肺部共鸣音和浊音区是否正常。
正常的叩诊音应该是清脆的共鸣音，浊音区应该与叩击其他部位相比较清晰。
3. 血氧饱和度：医生会根据血氧饱和度仪的测量结果，评估患者的呼吸功能。
正常的血氧饱和度应该在95%以上，低于90%可能表示存在呼吸功能障碍。
综上所述，肺部体格检查是一种通过观察患者的外观特征和使用听诊器、叩诊锤等仪器，评估患者的肺部功能和疾病的诊断的检查方法。
通过分析呼吸音、叩诊音和血氧饱和度等数据，医生可以判断患者的呼吸状况是否正常，进一步指导治疗和诊断肺部疾病。
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增加水分 摄入：保 持呼吸道 湿润，减 少痰液生 成
避免烟酒： 减少对肺 部的刺激 和伤害
适量运动： 增强体质， 提高免疫 力
保持良好 的生活习 惯：保持 良好的作 息和饮食 习惯，避 免过度劳 累。
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体检项目与费用
基础体检项目及费用
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胸部X光：检查肺部疾病，费用约100元
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肺功能检查：检查肺部功能，费用约200元
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痰液检查：检查肺部感染，费用约150元
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血液检查：检查肺部疾病，费用约200元
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心电图检查：检查心脏功能，费用约100元
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腹部超声检查：检查腹部疾病，费用约200元
戒烟：吸烟是导致肺部疾病 的主要原因之一，戒烟可以 有效降低肺部疾病的风险
保持良好的生活习惯：保持 良好的作息习惯，避免熬夜， 保持充足的睡眠
保持良好的饮食习惯：多吃 新鲜蔬菜水果，少吃油腻、 辛辣、刺激性食物
加强锻炼：加强锻炼，增强 体质，提高免疫力，降低肺 部疾病风险
定期体检：定期进行肺部疾 病体检，及时发现并治疗肺 部疾病
高级体检项目及费用
肺功能检查：用于评估 肺部功能，费用约300
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血液检查：用于检查肺 部疾病，费用约200元
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肿瘤标志物检查：用于 检查肺部肿瘤，费用约
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免疫功能检查：用于检 查肺部疾病，费用约 200元
肺部CT：用于检查肺 部疾病，费用约500元
胸部X光：用于检查肺 部疾病，费用约100元
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检查前的准备
环境：安房间温度、湿度、光线适宜，适合做胸肺体格检查 体位：仰卧位、坐位 工具：听诊器、薄膜手套、手表、弯盘、笔、记录单 注意事项：1、穿戴整齐、仪表端庄、态度和蔼、无小动作 2、站在病人右侧，向病人问候， 3、充分暴露检查部位，同时保护病人隐私
4、合理检查顺序，控制检查时间
线轻推，嘱患者作深呼吸运
动，观察比较两手的动度是 否一致
1、胸廓扩张度
（2）扩张度减弱的意义 单侧：大叶性肺炎、大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不 张、空洞型肺结核、肺部肿瘤 双侧：肺气肿、双侧胸膜炎、双侧胸膜增厚
2、语音震颤
（1）检查方法 检查者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁的对称部 位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，从上 至下，从内到外，两侧交叉，比较两侧相应部位语音震颤的 异同
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3、胸膜摩擦感
（1）检查方法 检查者以手掌平放于被检查者前胸下前侧部或腋中线第5、6 肋间，嘱被检查者深慢呼吸，触到有如皮革相互摩擦的感觉 即为阳性 （2）特点 呼、吸两相均可触及，吸气末、呼气始易触及 （3）意义 纤维素性胸膜炎，纤维蛋白沉着于两层胸膜，使胸膜表面粗 糙，相互摩擦
2、语音震颤
2、语音震颤
（2）意义 减弱：①肺泡内含气量过多，如肺气肿，②支气管阻塞，如 阻塞性肺不张，③大量胸腔积液或气胸，④胸膜高度增厚粘 连，⑤胸壁皮下气肿 增强：①肺泡内有炎症浸润，肺组织发生实变，如大叶性肺 炎实变期、大片肺梗死，②接近胸膜的肺内巨大空腔，如空
洞型肺结核、肺脓肿
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＜12次/分，见于麻醉药或镇静剂过量、颅内压增高
3、呼吸频率
肺部查体评分标准
肺部查体评分标准
肺部查体是一种常用的医疗技术，用于评估肺部的健康状况和可能存在的疾病。
根据不同的评分标准，医生可以判断患者的肺部状况，并进行进一步的诊断和治疗。
以下是一种常见的肺部查体评分标准：
1. 呼吸音（正常/异常）：
- 正常呼吸音（清晰、干净）：得分1
- 异常呼吸音（如啰音、毛刺音等）：得分0
2. 叩诊：
- 清音（正常音）：得分1
- 浊音（异常音）：得分0
3. 胸骨摩擦音：
- 无：得分1
- 有：得分0
4. 哮鸣音：
- 无：得分1
- 轻度哮鸣音：得分0.5
- 重度哮鸣音：得分0
5. 干湿性啰音：
- 无：得分1
- 干性啰音：得分0.5
- 湿性啰音：得分0
根据以上评分标准，将各项得分相加，可以得到一个肺部查体
的总分。
通过总分的高低，医生可以初步判断患者肺部的正常与否，并做出进一步的诊断决策。
请注意，以上评分标准仅为一种常见的参考，临床实践中可能
会有其他更复杂或具体的评分标准。
在实际使用中，医生应该根据
患者的具体情况结合临床经验进行评估和判断。
参考文献：
1. 王宏伟，蒋学文，陈勉，等. 全科医生基本技能卷[M]. 北京：人民卫生出版社，2010.
2. SIMS RICK, Philip JL. Hutchins B. 2021. PULMONARY History and Physical Examination. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.。
肺功能常用检查项目
肺功能常用检查项目肺功能检查是用来评估肺部的功能和疾病情况的一种方法。
通过肺功能检查，可以了解到肺部的通气、排气、换气和血氧饱和度等方面的情况。
以下是一些常用的肺功能检查项目。
1. 肺活量测定：肺活量是指在最大吸气或最大呼气后，肺内剩余气体的容积。
通过测定肺活量可以了解到患者的肺部容积情况，包括总肺活量、用力肺活量和静息肺活量等。
2. 呼气流量-容积曲线测定：呼气流量-容积曲线是通过测定患者在不同呼气流速下的呼气容积得到的。
通过该曲线可以了解到患者的呼吸道阻力情况，判断是否存在呼吸道疾病。
3. 强制呼气容积测定：强制呼气容积测定是通过让患者做一个最大力气的呼气动作，测定其呼气容积。
通过该检查可以评估肺部的弹性和气道阻力情况。
4. 肺泡弹性测定：肺泡弹性是指肺泡在吸气和呼气过程中的变化情况。
通过测定肺泡弹性可以了解到肺部的弹性恢复情况，判断是否存在弹性减退的肺部疾病。
5. 一氧化碳弥散功能测定：一氧化碳弥散功能是通过测定患者肺泡和肺毛细血管之间的氧气和一氧化碳的交换情况，评估肺部气体交换功能。
该检查可以判断肺部是否存在气体交换障碍。
6. 最大负荷呼吸试验：最大负荷呼吸试验是通过让患者在最大负荷下进行呼吸，测定其最大负荷呼吸能力。
通过该试验可以评估肺部的最大负荷呼吸功能，判断患者的肺活力和耐力水平。
7. 血氧饱和度测定：血氧饱和度是指血液中氧气的含量。
通过测定血氧饱和度可以了解到患者的氧气供应情况，判断是否存在低氧血症。
8. 收缩压力-容积曲线测定：收缩压力-容积曲线是通过测定患者在不同肺容积下的收缩压力得到的。
通过该曲线可以了解到肺部的弹性和收缩功能情况，评估肺部疾病的程度。
9. 呼吸机辅助检查：呼吸机辅助检查是通过将患者连接到呼吸机上，测定其在呼吸机辅助下的呼吸情况。
通过该检查可以评估肺部呼吸功能和呼吸机的适应性。
肺功能检查是评估肺部功能和疾病情况的重要方法。
通过以上常用的肺功能检查项目，可以全面了解患者的肺部情况，为医生制定治疗方案提供重要依据。
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Sudden cessation of breathing due to chest pain Pleurisy, thoracic trauma
肩胛线（scapular line）（左、右）为双臂下垂时通过 肩胛下角与后正中线平行的垂直线
9
Anterior view of lobes
10
Posterior view of lobes
11
Right lateral view of lobes
12
Left lateral view of lobes
21
胸廓形态
Thoracic deformity
Pectus excavatum
Barrel chest
Kyphosis
23
肺和胸膜视诊（Inspection）
1. Respiratory movement Abdominal breathing: male adult and child Thoracic breathing: female adult Three depressions sign dyspnea
Barrel chest
Gibbus
胸廓形态
Flat chest：体型瘦长，慢性消耗性疾病 Barrel chest：严重肺气肿，老年或矮胖体型者 Rachitic chest：佝偻病。漏斗胸（furnnel chest）指
胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗。鸡胸（pigeon chest ）指胸廓的前后径略长于左右径，上下距离较短，胸骨 下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷 胸廓一侧变形：膨隆；平坦或下陷 胸廓局部隆起 脊柱畸形
有无回缩或膨隆 吸气时肋间隙回缩提示呼吸道阻塞 肋间隙膨隆见于大量胸腔积液、张力性气胸、严重肺气肿 患者用力呼气时 胸壁肿瘤、主动脉瘤、婴儿和儿童时期心脏明显肿大者， 相应局部的肋间隙常膨出
胸廓形态
患者体位：坐位或立位 裸露全部胸廓 平静呼吸
前、后、左、右、两侧对比视诊 （1）两侧对称性 （2）横径与前后径比值 1：1.5
Parasternal line Midclavicular line
6
人工划线和自然陷窝（Lateral imaginary lines ）
Anterior axillary line
Posterior axillary line Midaxillary line
7
人工划线和自然陷窝（Posterior imaginary lines and landmarks）
Sternal angle Suprasternal notch Spinous process
Manubrium sterni
scapula
xiphoid
Intercostal space
subscapular angle Costalspinal angle
4
骨骼标志（Skeletal landmarks）
13
胸部检查顺序
表—里 上—下 前—后 视、触、叩、听顺序进行
视诊（inspection)
皮肤 胸壁静脉
肋间隙 胸廓形态 呼吸运动
乳房
胸壁皮肤——颜色、肿胀……
胸壁静脉——有无充盈或曲张
上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自上而下 下腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上 如何判断胸壁静脉的血流方向？
肋间隙
胸骨角：Louis 角。两侧分别与左右第2肋软骨连接，为 计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。胸骨角还标志支气 管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水 平
腹上角：胸骨下角（infrasternal angle)，相当于横膈 的穹窿部，正常约70°-110°
肩胛下角：肩胛骨的最下端。直立位两上肢自然下垂时 ，作为第7或第8肋骨水平的标志，或相当于第8胸椎的水 平，作为后胸部计数肋骨的标志
Deep and fast Agitation, intension
Deep and slow Severe metabolic acidosis (Kussmaul’s breathing)
26
肺和胸膜视诊（Inspection）
3. Respiratory rhythm
潮式呼吸（Cheyne-Stokes’ breathing） 间停呼吸（Biot’s breathing）
Scapular region
Suprascapular region Interscapular region
Scapular line Posterior midline
Infrascapular region
8
人工划线和自然陷窝
锁骨中线（midclavicular line）（左、右）为通过锁 骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线，即通过锁骨中 点向下的垂直线
24
肺和胸膜视诊（Inspection）
2. Respiratory rate: 16-18 f/min Tachypnea: >20 f/min Bradypnea: <12 f/min
25
肺和胸膜视诊（Inspection）
Shallow and fast respiratory muscular paralysis, elevated intraabdominal pressure, pneumonia, pleurisy
胸部检查(1)
1
教学目的
（1）掌握胸部常用的体表标志和人工划 线，胸部的陷窝和分区； （2）掌握胸、肺部视诊、触诊检查方法， 能获得较正确的结果；识别正常状态和异 常体征； （3）熟悉肺部常见体征的临床意义。
胸部的体表标志
一、天然标志
骨骼标志 自然陷窝
二、人工划线或分区
骨骼标志（Skeletal landmarks）
5
人工划线和自然陷窝（Anterior imaginary lines and landmarks）
Suprasternal fossa
Supraclavicular fossa
Infraclavicular fossa
Sternal line
Anterior midline epigastric angle