肺栓塞的护理11111[1]
肺栓塞的护理要点
肺栓塞的护理要点
1、进行心理护理。
护理人员应掌握患者心理状态的变化情况，耐心倾听其诉说，帮助其释放不良情绪，以减轻其焦虑、抑郁的心理。
2、实时告知其在各阶段的治疗情况，准确评估其疼痛的程度，并采取相应的止痛措施，以免疼痛加重其焦虑、抑郁的程度。
3、护理人员在为患者进行各项操作前，应先进行简要的说明，以提高其配合度，避免其产生恐慌的心理。
4、进行急性肺栓塞风险评估。
护理人员应与患者及其家属进行充分的沟通，尽可能地掌握患者的基本情况，包括其身体状况、血压情况、基础病症及合并症的情况等，评估其发生急性肺栓塞的风险性，从而为其制定有针对性的护理方案。
5、护理人员应协助患者取舒适的体位，并用软枕适当垫高其下肢，以促其下肢静脉回流。
护理人员应定时帮助患者活动下肢，或按摩其下肢的肌肉，以减轻其腓肠肌的压力，利于其静脉回流。
6、应嘱患者在恢复期间增加饮水量，以保证循环血量的充足，加快血流的速度。
7、护理人员应密切观察、记录患者下肢的情况，包括其下肢皮肤的颜色、温度、疼痛情况及动脉波动的状况，下肢是否存在麻痹感等，同时主动询问其感受，以便及时发现异常情况。
8、进行认知干预：对患者进行认知干预不仅可帮助其建立对疾病的正确认知，而且可提高其对治疗的配合度。
9、进行穿刺护理：护理人员要熟练掌握穿刺技术，尽量选择患者上肢的粗直静脉进行穿刺，避免选择其下肢静脉进行穿刺。
肺血栓栓塞症护理常规
肺血栓栓塞症护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者的生命体征、意识的变化，呼吸困难的程度及诱因，重要脏器功能状态。
2.评估疼痛部位、性质、程度，咯血者评估咯血量。
3.观察各类药物作用和不良反应，观察治疗效果。
4.观察下肢深静脉血栓形成的征象。
5.了解患者的心理状态及社会支持情况。
二、护理措施
1.急性期患者绝对卧床休息，抬高床头，取舒适卧位。
2.遵医嘱选择合适的氧疗方式，必要时予机械通气。
3.观察病情，严密监测呼吸、意识、循环、心电图及血气分析的变化。
4.遵医嘱给予抗凝及溶栓治疗，留置静脉套管针，密切观察有无出血征象，监测血压、APTT等变化。
5.进行活动指导，急性期卧床休息2～3周，避免下肢过度屈曲，保持大便通畅，避免用力，防止血栓再次脱落。
如血栓来自四肢深静脉，血栓侧肢体做出标识，定期测量。
三、健康教育
1.对血栓高危患者，特别是长期卧床患者进行肢体活动指导;或利用机械作用促进下肢静脉回流;或遵医嘱使用抗凝剂预防血栓形成。
2.向患者介绍肺血栓栓塞症的表现，当出现相关症状时及时处理。
3.指导患者适当增加液体摄入，防止血液浓缩。
4.做好服用抗凝药物相关知识宣教。
四、出院回访
1.了解患者一般情况及睡眠、饮食、心理状态等，是否坚持康复训练。
2.遵医嘱正确服药情况，是否知晓药物作用及不良反应，嘱定期门诊复查，不适随诊。
肺栓塞的护理实施方案
肺栓塞的护理实施方案
肺栓塞是一种严重的疾病，常常会威胁患者的生命安全。
因此，在护理实施方
案中，我们需要采取一系列有效的措施，以确保患者得到及时、全面的护理，最大限度地减少并发症的发生，提高治疗的成功率。
下面将从护理观察、药物治疗、康复护理等方面，详细介绍肺栓塞的护理实施方案。
首先，护理人员需要对患者进行全面的护理观察。
这包括监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，及时发现异常情况。
同时，还需要密切观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
此外，护理人员还需要关注患者的心理状态，给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，积极面对治疗。
其次，药物治疗是肺栓塞护理的重要环节。
护理人员需要按照医嘱，及时给予
患者抗凝药物、溶栓药物等治疗，以防止血栓的进一步发展，减轻患者的症状。
在给药过程中，护理人员需要密切观察患者的用药反应，及时发现并处理药物不良反应，确保患者的安全。
此外，康复护理也是肺栓塞护理的重要内容。
护理人员需要帮助患者进行呼吸
康复训练，加强患者的肺功能锻炼，促进患者的康复。
同时，护理人员还需要对患者进行心理护理，帮助患者树立信心，调整心态，积极面对康复训练，提高康复的效果。
总之，肺栓塞的护理实施方案需要护理人员全面、细致地进行护理观察，及时
发现异常情况；合理使用药物，确保患者的治疗安全；同时，还需要进行康复护理，帮助患者尽快康复。
只有这样，才能最大程度地提高患者的治疗效果，减少并发症的发生，保障患者的生命安全。
肺栓塞病人的护理措施
肺栓塞病人的护理措施概述肺栓塞是一种严重的疾病，常常威胁患者的健康甚至生命。
护理措施对于肺栓塞病人的康复非常重要。
本文将介绍肺栓塞病人的护理措施，以帮助护士更好地为病人提供专业的护理服务。
病情评估首先，护士需要对肺栓塞病人的病情进行评估。
病情评估的目的是及时了解病人的症状、体征和病情变化，以便采取相应的护理措施。
护士应该密切观察病人的呼吸频率、心率、血压等生命体征，并询问病人是否有呼吸困难、胸痛、咳嗽等相关症状。
给予氧气疗法肺栓塞病人常常出现缺氧的情况，因此给予氧气疗法是非常重要的护理措施之一。
护士应根据病人的病情和氧饱和度监测结果确定合适的氧流量和给氧方式。
常见的给氧方式包括鼻导管、面罩和氧气头罩等。
同时，护士还应观察病人的氧饱和度情况，并及时调整氧气流量，以确保病人得到充足的氧气供给。
促进呼吸道通畅肺栓塞病人常常伴有呼吸困难和咳嗽等症状，因此护士应采取措施促进呼吸道通畅。
护士可以协助病人进行有效的咳嗽和痰液排出，如通过饮水、使用咳嗽辅助器等。
同时，护士还可以帮助病人采取适当的体位，如高位卧床，以减轻呼吸困难。
防止血栓再形成肺栓塞的主要原因是血栓堵塞了肺动脉或其分支血管。
因此，护士应抓好血栓再形成的预防工作。
护士可以帮助病人采取静脉血栓栓塞的预防措施，如穿弹性袜、进行肢体运动等。
护士还应密切观察病人的病情变化，如血栓形成、腹部静脉压迫征等，并及时报告医生。
规范药物治疗药物治疗是肺栓塞的重要治疗手段之一。
护士应负责规范病人的药物治疗。
护士应了解病人正在使用的药物，掌握药物的剂量、途径和作用，以确保药物的正确使用。
同时，护士还应密切观察病人的病情变化和药物不良反应，如出血、过敏等，并及时采取相应的护理措施和报告医生。
心理支持与康复护理肺栓塞对病人的身体和心理都会造成一定的影响。
护士应给予病人积极的心理支持和康复护理。
护士可以和病人进行有效的沟通，了解病人的需求和问题，并帮助病人调整心态，增强康复信心。
肺栓塞护理措施有哪些
引言概述：肺栓塞是一种危及生命的疾病，是由于肺动脉或其分支的血管内出现一血栓或栓子，卡住血管而引起的血管阻塞。
肺栓塞护理措施的目标是及时解除栓子、恢复血液循环和氧供，以减少并发症和死亡率。
本文将从5个大点来详细阐述肺栓塞护理的相关措施。
正文内容：1.密切监测病情观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、体温等。
监测患者的心电图，及时发现ST段改变、心律失常以及室壁运动异常等。
密切观察患者的呼吸状态，了解呼吸困难、咯血等症状情况。
2.维持氧合和呼吸功能给予患者高浓度氧气吸入，以提高血氧饱和度，并加快溶解血栓的速度。
监测动脉血气分析结果，调整和维持适当的氧气浓度和二氧化碳排出。
3.应用药物治疗给予抗凝剂，如肝素、华法林等，以减少血液的凝固能力，预防新的血栓形成。
使用溶栓药物，如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等，以溶解已经形成的血栓。
给予镇痛药物，如吗啡、哌替啡等，以缓解患者的胸痛和焦虑情绪。
4.加强血液循环支持必要时进行机械通气和呼吸机辅助，以保证患者的氧合和通气功能。
维持患者心血管的稳定，给予血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，以增加心肌收缩力和心排血量。
确保患者足够的血容量，通过静脉输入液体来维持血压稳定。
5.预防并发症高危肺栓塞患者应采取早期的抗凝治疗，以预防下肢深静脉血栓形成和再栓塞。
限制患者的体力活动，避免过度劳累和长时间站立，以减少血栓再形成的风险。
鼓励患者戒烟，改善生活习惯，控制血压和血脂，以降低再发生肺栓塞的可能性。
总结：肺栓塞是一种严重的心血管疾病，其护理措施的目标是迅速解除血栓、恢复血液循环和氧供，减少并发症和死亡率。
护理工作需要密切监测病情，维持氧合和呼吸功能，应用药物治疗，加强血液循环支持，并预防并发症的发生。
患者也应积极配合护理措施，改善生活习惯，以减少再发的概率。
通过综合的护理措施，可以更好地管理肺栓塞患者的病情，提高治疗效果和生活质量。
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞是一种严重的疾病，需要紧急护理。
以下是肺栓塞急救
护理的要点：
1. 立即呼叫急救电话，一旦怀疑患者出现肺栓塞症状，立即拨
打急救电话，告知医护人员症状和患者的情况。
2. 保持患者安静，肺栓塞患者需要保持平躺，尽量减少活动，
避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。
3. 给予氧气，氧气是肺栓塞患者的重要治疗手段，可以通过面
罩或鼻导管给予患者高浓度氧气，以提高血氧饱和度。
4. 监测生命体征，密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并采取相应措施。
5. 密切观察症状变化，肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛、
咳血等症状，需要密切观察症状的变化，及时报告医护人员。
6. 输注抗凝药物，肺栓塞的治疗包括抗凝治疗，医护人员会根
据患者的情况给予相应的抗凝药物，以防止血栓继续扩大。
7. 进行影像学检查，肺栓塞的诊断需要进行影像学检查，如CT肺血管造影等，及时进行检查有助于明确诊断并制定进一步治疗方案。
总之，肺栓塞是一种危急情况，需要及时有效的护理和治疗。
在急救过程中，医护人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，以提高患者的生存率和减轻病情的严重程度。
肺栓塞的护理
引言概述肺栓塞是一种严重的疾病，可以导致严重的并发症，甚至危及患者的生命。
对于患有肺栓塞的患者，护理工作至关重要。
本文将对肺栓塞的护理进行详细的阐述，包括护理措施和注意事项。
正文内容：一、早期发现和识别肺栓塞1.了解患者的病史和风险因素：了解患者是否有静脉血栓形成的风险因素，如长时间卧床、手术后、肿瘤、妊娠等。
2.观察患者的临床表现：注意患者是否出现呼吸急促、胸闷、咳嗽、咯血等症状。
3.进行相关检查：进行肺通气灌注扫描、胸部X光、肺动脉造影等检查，以确定肺栓塞的诊断。
二、实施抗凝治疗1.药物治疗：根据患者的具体情况，选择合适的抗凝药物进行治疗。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
2.监测凝血指标：定期监测患者的凝血指标，如凝血酶原时间、国际标准化比值等，以确保抗凝治疗的效果。
3.注意抗凝药物的副作用：抗凝治疗会增加出血的风险，需密切观察患者有无出血现象，同时控制用药剂量。
三、注意患者的休息和活动1.卧床休息：在治疗初期，患者需要进行卧床休息，以减少身体活动对血液循环的影响，并避免血栓进一步蔓延。
2.适度的活动：在患者病情稳定后，可逐渐引导患者进行适度的活动，如床上坐位、步行等，以促进血液循环。
3.注意氧气供应：对于重度呼吸困难的患者，可给予氧气治疗，提供足够的氧气供应。
四、积极预防并发症1.肺梗塞后综合征的预防：给予患者长期抗凝治疗，避免再次发生血栓形成。
2.深静脉血栓的预防：对于高危患者，采取有效的措施预防深静脉血栓的形成，如早期活动、翻身、按摩等。
3.出血的预防：护理人员在进行各种操作时应小心谨慎，避免擦伤和创伤，以减少出血的风险。
五、心理护理1.与患者建立良好的沟通：与患者的有效沟通是心理护理的重要一环，给予患者充分的关心和安慰，帮助其积极面对疾病。
2.关注患者的情绪变化：肺栓塞患者常常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员要密切观察患者的情绪变化，并及时进行心理支持。
3.促进康复：通过康复训练，帮助患者克服恐惧心理，提高肺功能，恢复正常生活。
肺栓塞患者临床护理要点
肺栓塞患者临床护理要点肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床综合征。
当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。
栓子的来源通常为血栓，也可以是脂肪、空气或其他外源性物质。
【评估】1.一般评估神志，生命体征，皮肤等。
2.专科评估评估患者咳嗽、咯血、胸痛、气促、呼吸困难、发绀情况以及动脉血气分析、胸片、超声心动图等实验检查项目。
【护理要点】1.一般护理（1）环境：保持室内清洁、整齐、安静、室温20℃左右，空气相对湿度70%，紫外线空气消毒，每日2次，每次1小时，为患者创造良好和谐的环境。
（2）饮食护理：患者进低脂、清淡饮食，保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉血回流，溶栓术后患者应食用蛋白质、维生素、纤维素含量高的软食，如奶制品、蛋类、豆制品，禁食硬、辣等刺激性的食物，少食用油腻、高胆固醇的食物，鼓励患者在卧床期间多饮水，以防止血液黏稠。
应用华法林抗凝药物治疗时，不可多食用对其有影响的食物，如卷心菜、萝卜、咖啡、菠菜等。
（3）休息和体位：下肢深静脉血栓形成的患者，应抬高患肢，保持患肢高于心脏水平面20～30cm，以利于静脉血液回流，减轻患肢肿胀。
急性期患者应绝对卧床休息，严禁挤压、按摩、热敷患肢，防止血栓脱落，造成再次栓塞。
（4）基础护理：保持口腔清洁，做好口腔护理，密切观察患者口腔黏膜及牙龈有无出血情况。
保持床单位整洁、舒适，每2小时协助患者翻身，预防压疮发生。
（5）保持呼吸道通畅：根据血气分析化验结果，给予氧气吸入。
保持呼吸道的通畅，及时吸痰，以防痰液堵塞，有舌后坠时，可口咽通气道解除呼吸困难，必要时协助医生气管插管并使用呼吸机。
给氧原则①氧分压的正常值80～100mmHg，二氧化碳分压的正常值35～45mmHgl ②氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常，给予高流量吸氧；③氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，给予低流量吸氧。
2.病情观察（1）密切观察患者的病情变化，如生命体征、神志、四肢皮肤颜色的变化，防止急性大块肺栓塞引起休克、猝死。
肺栓塞的紧急处理及护理流程
肺栓塞的紧急处理及护理流程
肺栓塞是一种危险且严重的疾病，需要进行紧急处理和护理。
本文将介绍肺栓塞的紧急处理和护理流程。
紧急处理步骤
1. 立即识别肺栓塞的症状，包括呼吸困难、胸痛、咯血、心悸等。
2. 立即呼叫急救医疗服务，向他们提供必要的信息，如患者症
状和基本情况。
3. 在等待急救医疗服务的同时，帮助患者保持镇定，并确保患
者呼吸通畅。
4. 如果患者意识丧失或呼吸停止，立即开始心肺复苏（CPR）。
护理流程
1. 患者的呼吸和心率应得到密切监测，如有异常应立即报告医
疗人员。
2. 给予患者氧气治疗，以提供足够的氧气供应。
3. 确保患者平稳的血压，根据医嘱使用适当的药物，如抗凝剂
或血栓溶解剂。
4. 保持患者的休息和活动，以帮助恢复血液循环和防止血栓形成。
5. 提供心理支持和教育，帮助患者理解肺栓塞的风险和预防措施。
6. 定期复查患者的血液凝固功能和心血管指标，以监测疾病的进展和治疗效果。
以上是肺栓塞的紧急处理及护理流程。
鉴于肺栓塞的严重性，请在面对肺栓塞等紧急情况时保持冷静，并立即采取措施寻求医疗帮助。
肺栓塞护理问题总结
肺栓塞护理问题总结
肺栓塞（PE）是一种严重的疾病，需要密切监测和综合护理。
以下是肺栓塞护理中常见的问题和总结：
1. 呼吸困难：肺栓塞会导致氧气供应不足，患者通常出现呼吸急促、气喘和咳嗽等症状。
护理人员应及时观察患者的呼吸状况，同时提供氧气支持，保持呼吸道通畅。
2. 疼痛：肺栓塞可引起胸痛或腿部深静脉血栓形成，对患者造成明显的疼痛。
护理人员应监测患者的疼痛程度，给予适量的镇痛药物，并提供舒适的环境。
3. 血液循环问题：肺栓塞可能导致血液循环不良，如低血压或心律失常等。
护理人员应密切监测患者的血压、心率和心律，必要时提供液体支持或药物治疗。
4. 导管相关问题：肺栓塞患者常需要插管治疗或监测，如中心静脉导管或肺动脉导管。
护理人员应正确插管，注意导管的稳定性和通畅性，监测导管相关并发症，如感染或出血等。
5. 防止并发症：肺栓塞患者需要长期卧床休息，易发生深静脉血栓形成、感染和压疮等并发症。
护理人员应定期进行翻身和皮肤护理，给予抗凝治疗或抗生素预防。
6. 心理支持：肺栓塞是一种严重的疾病，患者往往会出现焦虑、恐惧或抑郁等心理问题。
护理人员应给予患者积极的心理支持，提供安全和舒适的护理环境，鼓励患者与家人或心理咨询师进
行交流。
总结来说，肺栓塞护理需要全面评估患者的生理和心理状况，密切监测病情变化，及时处理并发症，并给予积极的支持和护理。
护理人员应具备专业知识和技巧，积极沟通和配合医疗团队，为患者提供安全有效的护理。
肺栓塞的护理措施是什么
肺栓塞的护理措施是什么
栓塞在日常的生活中要注意自己的习惯，这样才有助于疾病的康复，特别是在饮食上往往需要注意很多禁忌，以下我们就来介绍一下常见的护理方法。
患者在日常生活中饮食应当要以低盐的清淡容易消化的食
物为主，并且最好采取少食多餐的方法进食，保持大便通畅，以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落，必要时给予缓泻剂。
家属一定要帮助患者适当的多饮水，并且协助患者多做好大小便和进食等一些基本的生活需求，同时患者还需要保持口腔清洁，做好口腔护理。
保持床铺整洁、干净、舒适，以免对病症恢复造成影响。
患者最好采取卧床休息三周左右的时间，避免腹腔受到了压力，从而影响了下肢的静脉回流。
不可过度屈曲下肢，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩、冷热敷，以免栓子脱落，造成再栓塞。
肺栓塞的护理
肺栓塞的护理肺栓塞，这个词听起来可能有点陌生，但它实际上是一个相当严重的病症。
简单来说，就是当血栓堵住了肺部的血管，导致血液流动受阻，严重时甚至可能危及生命。
作为护理人员，我们在这方面的作用非常重要。
下面，我想谈谈肺栓塞的护理工作，分几个部分来讲。
一、肺栓塞的基本认识1.1 病因和症状肺栓塞通常是由深静脉血栓引起的，很多时候，这些血栓会从腿部血管形成后游走到肺部。
患者可能会感到突发的呼吸急促、胸痛，有时甚至会咳血。
了解这些基本症状非常重要，这能帮助我们及时识别潜在的风险。
1.2 风险因素一些人群，比如长期卧床的患者、肥胖者和老年人，发生肺栓塞的风险会更高。
这时候，我们的护理工作不仅要关注患者的生理状况，还要考虑他们的生活习惯，比如运动量和饮食。
二、护理措施的实施2.1 监测生命体征在发现肺栓塞的患者时，我们首先要做的就是监测他们的生命体征。
比如，心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
这些数据能帮助我们评估患者的当前状况，是否需要立刻采取进一步措施。
2.2 提供氧疗肺栓塞往往导致氧气供应不足，因此，给予适当的氧疗非常关键。
我们会根据患者的血氧饱和度来调整氧气的流量，确保他们能获得足够的氧气。
看到患者在吸入氧气后，慢慢安定下来，真是一种解脱的感觉。
2.3 促进血液循环此外，我们也需要帮助患者促进血液循环。
简单的活动，比如翻身、腿部的被动运动，都会起到积极的作用。
如果条件允许，鼓励患者进行适量的活动，既可以减少血栓的形成，也能帮助他们恢复身体机能。
三、心理支持和教育3.1 给予心理支持肺栓塞的患者常常会感到焦虑和恐慌，这时候，给予他们足够的心理支持显得尤为重要。
我们可以通过简单的交流，倾听他们的感受，让他们感到被理解和关心。
这种情感上的连接，有时比任何药物都能让人放松。
3.2 健康教育最后，教育患者和家属也是护理工作的重要一环。
告诉他们如何预防肺栓塞的发生，比如定期运动、保持良好的饮食习惯等，都是帮助患者恢复的重要措施。
肺栓塞病人的护理措施(一)
肺栓塞病人的护理措施（一）引言概述：肺栓塞是一种严重的疾病，其发生率逐年增加。
对于肺栓塞病人的护理是至关重要的，它涉及到很多方面，从病情评估到治疗、药物管理以及心理支持等等。
本文将从五个方面详细介绍肺栓塞病人的护理措施，以帮助医护人员更好地了解和应对该疾病。
一、病情评估1. 收集病史和主诉，了解发病前的状况2. 详细记录病人的症状，如呼吸困难、胸痛等3. 定期测量生命体征，监测肺动脉压力和血氧饱和度4. 进行肺通气/灌注扫描、超声心动图等检查，确诊肺栓塞二、治疗护理1. 实施抗凝治疗，如肝素或华法林等药物2. 监测凝血指标，根据变化调整抗凝剂剂量3. 协助医生进行介入治疗，如血栓溶解剂或机械溶栓术4. 管理药物治疗，监测药物副作用和病人的药物依从性5. 提供必要的危重护理，如持续监测和护理肺血栓栓塞栓塞病人三、疼痛管理1. 监测病人的疼痛程度和特点2. 给予适当的镇痛药物，如吗啡或阿片类药物3. 非药物疼痛缓解措施，如热敷、按摩或放松技巧4. 关注并处理可能导致疼痛加重的因素，如焦虑、呼吸困难等5. 定期评估疼痛缓解效果，调整治疗方案四、预防并发症1. 深静脉血栓形成的风险评估和预防2. 防止下肢静脉血栓形成的措施，如推荐穿弹力袜3. 提供早期活动和体位改变，促进血液循环4. 预防静脉血栓栓塞栓塞的措施，如合理使用抗凝剂5. 关注病人的呼吸道情况，预防感染发生五、心理照顾1. 提供情绪支持，鼓励病人表达感受和情绪2. 教育病人和家属了解肺栓塞疾病的相关知识3. 引导病人进行放松训练和应对策略的学习4. 定期进行心理评估，及时发现和处理心理问题5. 与多学科团队合作，提供全面的心理支持和干预总结：肺栓塞病人的护理是一个复杂而多方面的过程，它需要医护人员具备丰富的知识和经验。
通过病情评估、治疗护理、疼痛管理、预防并发症和心理照顾等五个方面的综合护理措施，可以为肺栓塞病人提供有效的支持和治疗，提高其康复和生活质量。
肺栓塞病病人的护理[1]
![肺栓塞病病人的护理[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/ee7de06a90c69ec3d4bb752a.png)
三、肺栓塞症状
1、呼吸困难是肺栓塞后最常见的症状。 2、咳嗽（干咳为常见） 3、咯血 4、胸痛 5、冷汗、晕厥 6、恶心、呕吐 7、其他常见的为心动过速、紫绀和肺部湿 罗音。其次为发热胸腔积液体征、低血压 或休克、心律失常等。 8、体征以呼吸急促为最常见,
诊断要点
1．有肺栓塞发生的高危因素：如高龄、肥胖、心脏病、肿瘤患者、 妊娠与分娩、手术后、长期卧床、活动受限等 2．症状 在体位改变或用力等诱因后，突然发病。呼吸困难为最重要的症状， 与胸痛、咯血共称为肺栓塞三联征。突发晕厥或休克，提示大面积肺栓塞， 易致猝死。 3．体征 呼吸急促、心动过速、紫绀、颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二音亢进 或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。肺部可闻及哮鸣音和/或细湿啰音。严重者可 出现血压下降甚至休克。 4．深静脉血栓 下肢肿胀、疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走 后患肢易疲劳或肿胀加重等。
七、主要护理问题
（五）皮肤完整性受损
1、观察骨骼突出部位的皮肤受压情况;不要 按摩发红的部 位
2、使用翻身时间表，协助病人每2h翻身1次。 每次改变体位时，要观察皮肤是否有红斑或发白， 要对局部进行触诊，看有无组织发红或发胀的情 况。
3、保护性措施，如气垫床、气圈等; 4、翻身及取放便盆时避免拖拉推等动作
。
四、治疗原则
2.抗凝疗法 给予相应抗凝治疗，监测国际标准化比值稳定在2.0-3.0，
或根据患者栓塞面积大小及生命体征情况给予溶栓治疗后 维持抗凝治疗。抗凝治疗 可有效防止血栓再形成和复发。 目前临床上常用的抗凝药物主要有，普通肝素(简称肝素)、 低分子肝素和华发林。一般口服华法林的疗程至少为3～6 个月。
六、治疗护理
（一）急性肺栓塞一般起病急、病情重、病情变化快，具体护理 措施如下：
肺栓塞护理措施
肺栓塞护理措施1. 背景介绍肺栓塞是一种危重的疾病，是指肺动脉或其分支突然发生血栓形成，导致肺血总量减少或完全中断的情况。
肺栓塞常见的病因包括深静脉血栓形成、空气栓塞、脂肪栓塞等。
肺栓塞的临床表现常包括呼吸困难、胸痛、咯血等，病情严重时甚至会导致心脏骤停和死亡，因此护理措施对于患者的康复至关重要。
2. 护理措施2.1 保持患者平卧在肺栓塞的护理过程中，保持患者平卧是很重要的一项措施。
平卧可以减少短暂的低氧血症，减轻肺动脉压力，有助于缓解呼吸困难，并有助于血液回流和预防血栓进一步形成。
2.2 给予氧疗氧疗是肺栓塞患者的重要护理措施之一。
给予高流量氧气可以提高患者体内氧合水平，缓解低氧血症和呼吸困难的症状。
2.3 管理疼痛肺栓塞患者常伴随胸痛症状，护士需要对患者进行合理的疼痛管理。
可以采用镇痛剂如吗啡、可待因等药物进行镇痛，但需要注意剂量的选择和监测患者的呼吸情况。
2.4 监测生命体征护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
特别需注意监测患者的氧饱和度，及时发现并处理低氧血症。
2.5 卧床休息肺栓塞患者需要卧床休息，以减少活动对心脏和肺部的负荷。
护士需要帮助患者调整体位，避免剧烈活动和劳累。
同时，也需要教育患者在出院后的日常生活中注重休息。
2.6 给予抗凝治疗肺栓塞的主要治疗方法之一是抗凝治疗，护理人员需要定期监测患者的凝血指标，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，以调整抗凝药物的剂量。
2.7 加强宣教肺栓塞患者在康复期需要遵守一些生活方式上的改变，例如戒烟避免二手烟，合理饮食，适度锻炼等。
护士要加强对患者和家属的宣教，帮助他们养成良好的生活习惯，预防复发。
3. 总结肺栓塞是一种严重的疾病，护理措施的合理实施对于患者的康复至关重要。
护理人员需要通过保持患者平卧、给予氧疗、管理疼痛、监测生命体征等措施，提供全面的护理，以促进患者的康复。
此外，加强宣教也是重要的一项工作，帮助患者建立良好的生活习惯，预防复发。
谈谈肺栓塞护理小常识
谈谈肺栓塞护理小常识肺是维持我们正常呼吸的主要器官，通过不断循环来为我们源源不断地提供氧气。
但当栓子堵塞肺动脉打断肺循环形成肺栓塞，人就会感到呼吸困难，严重威胁我们的生命安全。
患有肺栓塞后除了积极治疗，还需要进行有效护理，才能够让我们脱离险境。
那么肺栓塞应该如何护理呢？一、肺栓塞的介绍（一）概念肺栓塞是指由于内源或者外源性栓子堵塞肺动脉主干或者分支，从而导致肺循环以及右心功能被阻碍的临床综合征。
包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞和肿瘤栓塞等。
（二）症状1.原因不明的呼吸困难：在产生肺栓塞后，会立即感觉到呼吸困难，尤其是在活动过后最为明显。
2.胸痛：包括胸膜炎性胸痛或心绞痛类似的疼痛。
3.晕厥：是肺栓塞的典型症状。
4.焦躁不安、惊慌甚至有濒死感：由于呼吸受到严重阻碍和胸痛异常剧烈导致。
5.咳血：表现为少量咳血。
发生急性肺栓塞时，由于局部肺泡的血性渗出引起咳血。
二、护理方法（一）日常护理1.自我休息护理患者在肺栓塞期间需要绝对卧床休息，避免活动造成肺部循环压力。
正常情况下，在进行充分抗凝的前提下要卧床2~3周。
症状不明显并且活动不受阻碍的患者也需要卧床休息。
在起床时需要避免突然坐起，不能过度弯曲下肢。
要尤其注意，不能够挤压胸部，防止血栓脱落造成二次栓塞。
2.饮食护理第一，肺栓塞患者需要多吃一些蛋白质、维生素和纤维素含量比较高的食物。
尽量少吃一些过于油腻以及胆固醇含量高的食物。
第二，对于辛辣刺激性的食物需要忌口，避免引起咳嗽、造成咳血。
第三，需要保证营养均衡，饮食荤素搭配。
第四，形成良好健康的饮食习惯，按时吃饭，并且用餐七八分饱最为适宜。
第五，治疗期间会服用华法林，所以需要对高脂肪和维生素K含量高的食物忌口。
比如卷心菜、菜花、莴笋、洋葱、鱼肉等，否则会干扰华法林的药效。
3.预防便秘便秘会导致腹腔压力升高，容易使静脉血栓脱落加剧肺栓塞的程度。
所以需要防止便秘。
患者在日常生活中需要大量喝水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
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(4)咯血
• 当有肺梗死或充血性肺不张存在时，可 出现咯血，均为小量咯血。大咯血甚少 见。只有10%~30%的病人出现咳血
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(5)休克
• 约10％患者发生休克，且均为巨大栓塞， 常伴肺动脉反射性痉挛，可致心输出量 急骤下降，血压下降，大汗淋漓、焦虑 等，严重者可猝死。
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护理问题
1、观察骨骼突出部位的皮肤受压情况;不要按摩发红的部 位 2、使用翻身时间表，协助病人每2h翻身1次。每次改变体位时，要观察皮肤是否有 红斑或发白，要对局部进行触诊，看有无组织发红或发胀的情况。 3、保护性措施，如气垫床、气圈等;
P5皮肤完整性受损
4、翻身及取放便盆时避免拖拉推等动作 5、床铺应保持平整，无皱折、清洁、干燥，大便失禁应 用温水冲洗 6、增加营养饮食。 7 对右侧大腿处炎性浸润期压疮的护理原则是保护皮肤，预防感染。除继 续加强上述措施外，有水泡时，未破的小水泡，应减少摩擦，防止破裂， 使其自行吸收，大水泡应用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤， 再用无菌敷料包扎，继续采用红外线、紫外线照射
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护理问题
P1潜在并发症：心跳骤停
如出现心脏骤停，立即抢救。 • （1）立即拳击心前区，如无心跳恢复行胸外心脏按压 和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生。 • （2）如出现室速或室颤，应立即给予电击除颤。 • （3）迅速建立静脉通道，遵医嘱给药和输液，纠正酸 中毒。 • （4）保持呼吸道通畅，给氧。呼吸不能恢复进行气管 内插管。 • （5）迅速准确地配合抢救并做好记录。
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肺栓塞的预防
• • • • • • • • 早期发现，早期预防是关键，高危人群要注意以下几点： 1. 改变生活方式，如戒烟，适当运动，控制体重，保持心情舒畅。饮食方面应 减少胆固醇的摄入，多进食新鲜蔬菜，适当饮茶。 2. 长期操作电脑，或者乘车，飞机长途旅行，应穿宽松的衣服及鞋袜，多饮水， 适当活动下肢。 3. 下肢外伤或者长期卧床时，应经常按摩下肢，或者使用预防血栓形成的药物。 4. 孕产妇要保持一定的运动量，不要久卧床。长期服用避孕药的妇女，服药时 间不要超过5年。 5. 曾有静脉血栓史的人（腿痛，下肢无力，压痛，皮下静脉曲张，双下肢出现 不对称肿胀）最好能定期接受检查。 6. 经过胸部及腹部大型手术，及膝部及髋部置换术，有髋部骨折，严重创伤， 脊柱损伤，则需要使用抗凝药物和机械性预防措施来预防深静脉血栓形成。 7 另外，还可以采取机械辅助(如弹力袜、序贯加压泵等)和药物(如肝素、华法 林等)预防措施，尤其对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者，更需要终身口 服抗凝剂来预防。
• • •
P4有再栓塞的危险
需绝对卧床休息，一般需绝对卧床2-3周。 不可过度屈曲下肢，以免栓子脱落，造成再栓塞。 有效制动 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能 做双下肢用力的动作及做双下肢按摩 要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹 压增大，造成血栓脱落保持大便通畅，避免用力 吸烟者应戏劝其戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送 测量双下肢腿围 距髌骨上缘15cm处，距髌骨下缘10cm处，做好记录并 交班。如两腿围差别超过2cm或较前增粗，应引起重视，可行下肢超声 检查，及时发现下肢深静脉血栓。 备好溶栓药和急救物品及药品，如除颤器、鱼精蛋白等，保证急救用品 处于备用状态。
8、磁共振也是诊断肺栓塞的比较有用的无创性技术，较大栓塞时可见明显的
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• 肺栓塞的诊断在很大程度上靠临床医生的警惕 性。对于存在有可能引起肺栓塞原因（如外科 手术、骨折、长期卧床、肿瘤、下肢深静脉炎、 心脏病等）的患者，如突然发生呼吸困难、胸 痛、咯血、紫绀、心律失常、休克、昏厥、发 作性或进行性充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺 疾病恶化、手术后肺炎或急性胸膜炎等情况， 要想到本病的可能。
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(6)其他
• 如室上性心动过速、充血性心力衰竭突 然发作，或加重。慢性阻塞性肺疾病恶 化，过度通气等
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实验室检查
1、D-二聚体（D-Dimer）检查D-二聚体是交联纤维蛋白（Fb）特异的
降解产物，它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。D-二聚体不高则 可排除肺栓塞。 2、放射核素肺通气/灌注扫描通常有以下三种类型：①通气和灌注均正 常，可除外肺栓塞；②通气正常或增加，伴肺段或肺叶的灌注显像缺损，如 临床症状典型，可确诊肺栓塞；③肺的通气及灌注显像均有缺损，此时不能 诊断肺栓塞，必须结合临床，必要时作肺动脉造影。 3、肺动脉造影它是肺栓塞诊断的“金标准”，是一项有创伤的检查。但检 查的死亡机率接近1％，对老年人，特别是重症患者有一定的危险性，一般不 提倡该项检查。 4、电脑扫描肺动脉造影毋须导管，速度快。但放射量相当大
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Hale Waihona Puke 护理问题P6体温过高
1、松衣解被，调节室温 2、物理降温，大动脉处置冰袋 3、遵医嘱予以抗生素治疗 4、定时监测体温，密切注意心率变化
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• 要让病人全身放松,这样才有助于排尿。然后 采取诱导的方法使其自然排尿 • 如果诱导排尿无效，当膀胱不十分充盈时，可 以试用指压法 • 针灸足三里、关元、膀胱俞、肾俞等穴 • 如果以上方法仍不能使小便排出，而且膀胱充 盈明显，病人小腹胀痛，要进行导尿
P7尿潴留
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相关因素；身体和心理异常感觉. 呼吸急促，胸痛。监护抢救设备。
1、为患者提供安全、舒适的环境，促进患者对治疗、护理的信赖。 2、向患者提供表达情感的机会，及时缓解患者的不适。 3、指导患者进食清淡，易消化的低盐、低脂饮食。 4、指导患者做缓慢的深呼吸，创造轻松和谐的气氛，保持良好的心境。 5介绍治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心；
• P3心输出量减少
1.严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心 电图改变。 2.观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。 3.按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min， 并限制水、钠摄人。 4.准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。 5.观察药物疗效与毒副作用
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肺栓塞的一般护理知识
• 1．适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静， 空气新鲜。 • 2．绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次 肺栓塞。 • 3．注意保暖。 4．止痛 胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、 影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患 者的呼吸运动。 5．吸氧。 • 6．监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体 温等。 • 7．定期复查动脉血气及心电图。 8．观察用药反应。
肺栓塞的护理
方兰芳
2013-2-5
概念
肺栓塞（pulmonary embolism） 是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断 组织血液供应所引起的病理和临床状态。 常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物 细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗 粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。
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临床意义
• 发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高 血压 • 易漏诊及误诊 国内对肺栓塞的警惕率不 高， 正确诊断率低，漏诊率达80%以上 • 不经治疗死亡率高 可高达20%--30%仅次于 肿瘤及心肌梗死 • 诊断明确并经过积极治疗者 死亡率可明显下 降，可下降至2%--8%
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急救处理
安置患者取中凹卧位
高频给氧 心电监护
建立静脉通道，给予抗休克治疗
完善相关检查:抽血、床旁心电图、双肺CT 急请相关科室会诊：ICU、心内科、呼吸内科
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溶栓后的护理
• • • • • 1．心理护理 2．有效制动 3．做好皮肤护理 。 4．合理营养 5．保持大便通畅
P8频死感
6 经常给予患者语言性和非语言性的安慰
7动员家庭社会支持系统实施有效的心理护理；
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P9自理缺陷
（相关因素；活动无耐力，医疗受限）
• 1、患者卧床期间协助洗漱进食，大小便及个人卫生等生活护理。 • 2、24小时床旁留陪护，加强巡视。及时满足患者所需 • 3、提供患者有关疾病治疗及预后的确切信息，强调正面效果， 以增加患者自我照顾的能力和信心，并向患者说明康复程序。
2013-2-5
(2)胸痛
• 常为钝痛，较大的栓塞可有夹板感。若表现为 胸骨后压迫性痛，可能是肺动脉高压或右心室 缺血。因冠状动脉供血不足，也常可发生心肌 梗死样疼痛。有时因栓塞部位附近的胸膜有纤 维素性炎症，产生与呼吸有关的胸膜性疼痛。 50%~90%的病人会有胸痛
2013-2-5
(3)晕厥
• 往往提示有大的肺栓塞存在，发作时可 伴脑供血不足
高危人群
40岁以上，肥胖或者有血脂异常患者；
长时间操作电脑者或者预期要长时间坐火车，飞机、汽 车者（时间超过6小时）；
长期卧床或需要制动人群； 急性胸部或者腹部大型手术后及髋及膝关节置换术后 有髋部骨折，严重创伤或急性脊柱损伤患者； 孕产妇；肿瘤、急性心梗及心功能不全患者； 口服避孕药妇女； 患有肾病综合症的儿童。
2013-2-5
肺栓塞形成的原因
• 下肢和盆腔血栓 是公认的首位原因占68% • 心脏病 为我国肺栓塞的最常见原因，占40 ％。 • 肿瘤 在我国为第二位原因，占35％ • 妊娠和分娩 • 其他 其它少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞， 意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异 物栓塞
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2013-2-5
• 肺栓塞的症状和体征并没有特异性。临床 表现由于栓子的大小、多少不同而差异显 著。小范围的肺血管栓塞可能只有暂时的 呼吸困难，而大范围的肺栓塞病人可以在 数分钟至数小时内突然死亡。
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