第四章-龋病的预防
口腔预防医学-龋病的预防
欢迎来到口腔预防医学的世界！在本次演示中，我们将探讨龋病的预防方法， 以及日常口腔卫生的重要性。
口腔预防医学的定义
口腔预防医学是一门致力于预防口腔疾病的学科，包括龋病等常见口腔问题。通过教育和预防措施，我 们可以帮助人们保持健康的口腔。
什么是龋病
龋病是一种常见的口腔疾病，也被称为蛀牙。它是牙齿表面的硬组织受到细菌侵蚀，形成脱矿， 导致牙齿发生溃烂。
1 细菌感染
饮食中的糖分滋养细菌，细菌产生酸腐蚀牙齿。
2 脱矿
酸性环境使得牙齿表面的矿物质流失，形成脱矿区域。
3 溃烂
脱矿区域最终会形成坑洞，即龋洞，牙齿发生溃烂。
龋病的原因
龋病的发生受到多种因素的影响，包括口腔细菌、饮食习惯和口腔负责牙 齿腐蚀。
高糖饮食
过多的糖分会提供细菌生 长需要，导致牙齿腐蚀。
口腔预防医学的其他应用
除了龋病的预防，口腔预防医学还应用于其他口腔问题的治疗和预防，如牙 周病、口腔癌、唾液疾病等。 通过采取预防措施，我们可以促进口腔健康，预防疾病的发生。
不良口腔卫生
不正确的刷牙习惯和定期 清洁会增加龋病的风险。
龋病的预防方法
预防龋病是关键，采取以下措施可以有效降低龋病的发生率。
正确刷牙
用正确的刷牙方法，每天早晚 至少刷牙两次。
健康饮食
限制糖分摄入，多食用水果和 蔬菜。
定期就诊
定期到牙医处进行口腔检查和 清洁。
日常口腔卫生的重要性
维持良好的口腔卫生习惯是预防龋病和其他口腔疾病的关键。 定期刷牙、使用牙线和使用漱口水可以清除细菌和食物残渣，保持口腔健康。 不仅仅是为了牙齿的美观，良好的口腔卫生习惯还有助于维护整体健康。
《龋病的预防》PPT课件
遗传因素
基因遗传
家族中有龋病高发史的人更易患龋病，可能与基因遗传有关 。
口腔环境
遗传因素也会影响口腔环境的酸碱平衡，增加龋病风险。
其他风险因素
年龄
儿童和老年人更容易患龋病，可能与牙齿发育和口腔环境的变化有关。
生活习惯
吸烟、喝酒、不良睡眠习惯等不良生活习惯会增加龋病风险。
漱口和使用牙膏
饭后漱口，并使用牙膏刷牙，以减少口腔细菌的数量。
定期进行口腔检查
1 2
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现和治 疗龋病。
定期洁牙
每年洁牙一到两次，以去除牙结石和牙菌斑。
3
早期治疗
一旦发现龋病，应尽早进行治疗，以避免龋病加 重。
谢谢
THANKS
在医生的指导下，饮用适量的氟化水 也可以增强牙齿抗龋能力。
定期使用氟化物漱口水
氟化物漱口水可以有效提高口腔内氟 化物的浓度，增强牙齿抗龋能力。
定期口腔检查
定期进行口腔检查
定期进行口腔检查可以及时发现龋病和口腔问题，及早进行治疗和干预。
接受专业口腔医生的建议
专业口腔医生可以根据个人情况给出针对性的预防建议和治疗方案。
认识龋病的症状
了解龋病的症状，如牙齿疼痛、敏感等，以便及 时发现和治疗。
了解龋病的病因
了解龋病的病因，如细菌、食物、口腔环境等， 有助于预防和控制龋病。
养成良好的口腔卫生习惯
每天刷牙两次
每天早晚刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。
使用牙线清洁牙间隙
除了刷牙，还应该使用牙线清洁牙间隙，以去除牙菌斑和食物残渣 。
详细描述：龋病的发病机制是一个复杂的过程，涉及到 多个因素的相互作用。首先，口腔中的细菌是导致龋病 发生的主要因素之一。这些细菌会产生酸性的代谢产物 ，这些酸性的代谢产物会侵蚀牙齿的硬组织，导致牙齿 的破坏。其次，食物中的糖分也是导致龋病发生的重要 因素之一。糖分被口腔中的细菌分解，产生酸性的代谢 产物，这些酸性的代谢产物会进一步加剧牙齿硬组织的 破坏。此外，口腔的酸碱度、牙齿的硬度和抗龋能力等 因素也会影响龋病的发生和发展。
第四章 龋病的预防
第四章龋病的预防提要本章重点阐述龋病的危险因素、龋病的预测和早期诊断方法、龋病的预防方法。
预防龋病应采取综合性的防治措施。
第一节龋病的危险因素龋病（dental caries or tooth decay）是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
龋病危险因素是指可能会发生龋病的潜在因素，也称易感因素或者有害因素，它包含在促使龋病发生的细菌、宿主及食物因素之中。
这些因素与一个人是否有可能发生龋病有关，所以，了解龋病危险因素是防龋工作的重要内容。
一、细菌因素（一）致龋菌公认的致龋菌有：变形链球菌、乳酸杆菌及放线菌。
这些致龋细菌通过黏附、产酸和耐酸这些致龋毒性发挥作用，导致龋的形成。
1.变形链球菌群（streptococcus mutans group）链球菌属在口腔内有四个固有口腔链球菌群，变形链球菌群是其中之一可致龋病的菌群，属口腔正常菌群。
该菌群于婴儿出生后19-31个月（平均26个月），正是乳牙萌出及乳牙列形成时期在口腔内定植，。
这个时期变形链球菌定植称为窗口感染（windows of infectivity）。
该菌群具有多种致龋毒性物质，可致各牙面龋。
2.乳杆菌（lactobacillus）属人体的正常菌群，存在于肠道、阴道及口腔内，为革兰氏阳性杆菌。
致龋作用表现产酸快及量大，可在pH3.8环境继续生长代谢。
附着作用差，常与变形链球菌协同，起到促进龋发展的作用。
3.放线菌（actinomyces）属口腔的正常菌群，革兰阳性杆菌，呈多形性。
能分解碳水化合物产酸，耐酸生长，可合成杂多糖。
可致邻面及根面龋，常与变形链球菌、乳杆菌协调作用。
4.非变形链球菌（non-streptococcus mutans）变形链球菌以外其他产酸的口腔链球菌种的致龋作用，近年来也引起人们的关注。
（二）危险因素细菌方面的危险因素表现为存在着口腔内牙菌斑菌群比例失调的现象，致龋菌及其酸性产物的数量超过一定的龋危险临界值。
第4章 龋病的预防课件
一、点隙沟裂（窝沟）封闭的适应症 与非适应症
2.窝沟封闭的非适应症 • he面无深的沟裂点隙、自洁作用好； • 患较多邻面龋损者； • 牙萌出4年以上未患龋； • 病人不合作，不能配合正常操作； • 已作充填的牙。
二．封闭材料的种类、性 能及使用方法
1．种类及性能 依照固化方式，封闭剂可 分为两种： 光固化、自凝固化。其中有 些封闭剂添加了一定量的填料和（或） 染料。 （1）光固化封闭剂： （2）自凝固化封闭剂：
第2节 龋病易感人群的检测
一、龋病易感人群的定义
龋病易感人群是指容易发生龋病的人群。易感人 群也称“高危人群”。
二、龋活性实验
龋活性实验是检测个体与人群可能发生龋病危险 因素的敏感程度。对高危人群龋病的预防和控制有一 定意义。主要有：变形链球菌的检测 、乳酸杆菌的 检测 、细菌产酸力检测等。
第3节 龋病的预防措施和方 法
第一节 概述
• 一、龋病的定义 • 龋病是在多种因素作用下，牙体硬组织 发生的慢性、破坏性、细菌感染性疾病。 是口腔常见病、多发病之一。
二、龋病的临床特征
三、龋病的致病因素
（一）细菌因素 主要致龋菌 口腔中的主要致龋菌是变形链球菌、乳酪乳 酸杆菌、粘性放线菌。 致龋菌的主要作用是：粘附、产酸、耐酸。 牙菌斑是致龋菌的生存环境，菌斑的滞留是 龋发生的条件。
第七节 非创伤性修复治疗
《龋病的预防》课件
龋病的分类和程度
了解龋病的分类和程度能够帮助我们更好地评估龋病的严重程度和治疗方案。
龋病可以分为初期龋、窝沟龋和根龋等，其程度可从龋坏的程度来分为轻度、 中度和重度。
口腔卫生的重要性
了解口腔卫生的重要性可以帮助我们形成良好的口腔健康习惯。 良好的口腔卫生不仅有助于预防龋病，还对预防牙周病、口臭等疾病具有积极作用。
正确的刷牙方法
正确的刷牙方法是预防龋病的基础。 应选择合适的牙刷、牙膏，采用正确的刷牙姿势和技巧，保证每天刷牙2次，每次刷牙2分钟。
牙线的使用技巧
牙刷无法彻底清除的牙齿间的食物残渣可以通过使用牙线来完成。 合适的牙线选择和正确的使用技巧可以有效预防龋病和牙周病。
口腔清洁用品的选择
正确选择合适的口腔清洁用品有助于改善口腔卫生状况。 可以根据个人需求选择牙刷、牙膏和牙间刷等，以满足口腔清洁的不同需求。
饮食宜忌
饮食是影响龋病的重要因素之一。 食用高糖含量食品和碳酸饮料应适量，多食用富含纤维素的食物有助于预防 龋病。
削减糖分的方法
削减糖分是预防龋病的重要措施之一。 可以通过减少糖分的食物摄入量、改善饮食习惯和替代糖分等方法来削减糖 分。
食物摄入量的控制
控制食物摄入量是维持口腔健康的重要策略。 合理的饮食结构和适度控制食量可以降低患龋病的风险。
水果的选择和食用方法
水果对人体健康非常有益，但不同水果的酸碱性不同，对牙齿的影响也不同。 合理选择水果，正确食用水果，可以保持牙齿健康。
龋病的危害和后果
龋病不仅会对口腔健康产生重要影响，还可能引发全身健康问题。 牙痛、牙齿松动、咀嚼障碍等是龋病的一些直接危害，而长期龋坏牙齿还可 能导致颌面畸形和消化功能、心血管健康等问题。
龋病的预防措施和方法
龋病的预防措施和方法龋病是一种口腔疾病，是由于齿龈沉淀物中的细菌与牙齿表面的糖分结合，生成酸性物质破坏牙釉质和牙本质而引起的。
预防龋病是口腔健康的重要保障，下面介绍几种预防龋病的措施和方法。
1.规律刷牙龋病最主要的原因是口腔内细菌的滋生，而细菌的滋生与牙齿上的残留物有很大的关系。
因此，刷牙是预防龋病最基本的方法之一。
医学界建议每日早晨、晚上及每次进食后要刷牙，这有助于清除牙齿上残留的食物残渣，减少细菌的滋生。
2.定期洗牙不管你有没有龋病，定期去洗牙都是非常重要的。
即使在刷牙、漱口十分注意的情况下，牙齿上还是会残留一些垃圾和细菌，如果不及时清理，这些细菌就会滋生繁殖，引发龋病。
所以，每年至少去洗牙两次是非常有必要的。
3.控制甜食甜食是致龋病的主要元凶之一，糖分和龋齿的关系已经得到了充分的认识。
如果长期的大量的食用含糖量高的食物，就会造成口腔内酸度增加，细菌的繁殖速度就会加快，从而威胁到口腔健康。
因此，尽量限制甜食的摄入，特别是粘性的糖，因为它们会附着在牙齿表面，并不容易清洗干净，会加重牙齿上的细菌数量。
4.正确使用口香糖对很多喜欢吃口香糖的人来说，口香糖除了可以去除口臭，还有助于预防龋病。
这是因为口香糖中含有甜味剂，它们在口中溶解时会刺激唾液的分泌，唾液是人体天然的“清洗剂”，可以中和口腔酸性物质，清洁口腔，并减少细菌繁殖的机会。
但是，使用口香糖也有一些需要注意的事项，比如选择无糖口香糖，每次不要嚼太久，避免咀嚼过程中把口香糖黏在牙齿上等等。
5.使用龋病防护漆龋病防护漆是一种可以预防龋齿的涂料，可以喷洒在牙齿表面，形成一层保护膜，可以抵挡酸性物质的侵蚀，从而起到预防龋病的作用。
一些牙医会建议在口腔检查后使用龋病防护漆，特别是对容易发生龋病的人群，如小孩、老年人、糖尿病人等。
以上是一些预防龋病的措施和方法，但除了这些之外，还需要定期到口腔医生的诊所检查口腔健康，及时发现和治疗口腔疾病。
最后，请记住，预防龋病需从日常生活中细节处改变习惯，少许注意便可从而预防龋病。
口腔预防医学-龋病的预防
使用含氟牙膏
使用含氟牙膏刷牙，可以帮助防 止龋齿的发生。
预防龋病的重要性和益处
1 保护牙齿健康
预防性手段可以帮助保持牙齿的健康和完整。
2 降低治疗成本
预防措施可以减少龋病的发生，降低治疗的时间和费用。
3 提高生活质量
预防龋病可以减少疼痛和不适，提高口腔健康的舒适度。
1 疼痛和不适
龋洞会引起牙齿疼痛和敏感，影响咀嚼功能和口腔卫生。
2 牙齿损坏
若不及时治疗，龋洞可能会导致牙齿破碎和牙髓感染。
3 心理影响
蛀牙可能降低自信心，影响个人形象和社交活动。
龋病的预防措施
1
良好的口腔卫生
每天刷牙两次，用牙线清洁牙齿间隙，定期洗漱口。
2
合理的饮食习惯
减少糖分摄入，选择健康的食物，避免过多吃零食。
口腔预防医学-龋病的预 防
龋病是一种常见的口腔疾病，主要由细菌引起，发展成溶解牙齿组织的过程。 了解它的预防对于维护口腔健康至关重要。
龋病的定义
什么是龋病？
龋病是一种慢性疾病，通常会导致牙齿出现细小的孔洞，继而引起蛀牙。
病因和发病机制
细菌、饮食中的糖分以及牙齿表面的酸性环境是龋病发生的主要原因。
龋病的危害和影响
3
定期口腔检查
定期就诊牙医，及早发现和治疗存在的问题。
口腔卫生的基本原则
刷牙
正确刷牙，每次至少刷两分钟， 使用软毛刷牙刷。
使用牙线
每天用牙线清扫牙齿间的残留 食物和细菌。
洗漱口
用漱口水杀灭口腔中的细菌， 保持口气清新。
龋病的预防方法健康饮食源自平衡饮食，摄入足够的维生素和 矿物质，限制高糖饮食。
牙科保健
《龋病的预防》课件
定义与分类
定义
龋病是一种常见的口腔疾病，是由于 口腔中的细菌分解食物残渣产生酸性 物质，导致牙齿硬组织脱矿、溶解和 破Fra bibliotek，最终形成龋洞。
分类
根据龋坏的程度和范围，龋病可分为 浅龋、中龋和深龋。
龋病的病因
01
02
03
饮食
高糖、高酸性食物可促进 口腔中细菌的生长繁殖， 增加患龋病的风险。
口腔卫生
预防胜于治疗
通过定期口腔检查，可以 采取预防措施，如涂氟、 窝沟封闭等，有效预防龋 病的发生。
成人口腔卫生习惯养成
正确刷牙
成人应掌握正确的刷牙方法，每 天刷牙两次，每次至少两分钟。
使用牙线
除了刷牙，成人还应该使用牙线 清洁牙间隙，去除牙菌斑。
漱口和使用漱口水
饭后漱口，必要时使用漱口水清 洁口腔。
成人饮食调整与控制
ERA
结论总结
龋病是一种常见的口腔疾病，主 要由于口腔细菌和食物残渣共同
作用所致。
龋病的发生与饮食习惯、口腔卫 生习惯以及遗传因素等密切相关
。
预防龋病的关键在于养成良好的 口腔卫生习惯，定期进行口腔检
查，以及控制糖的摄入量。
对个人的建议
使用牙线或牙间隙刷等工具清洁 牙间隙，特别是对于拥挤的牙齿 和固定正畸矫治器。
均衡饮食与控制糖分摄入
均衡饮食
保证摄入足够的钙、磷、维生素 等营养素，以维持牙齿的正常结
构和功能。
控制糖分摄入
糖是细菌的主要食物来源，过多摄 入糖分会导致口腔酸度升高，加速 龋病的发生。应减少糖的摄入，尤 其是频繁摄入糖分。
饮食建议
适当增加富含钙、磷、维生素的食 物，如牛奶、鱼、蔬菜、水果等； 减少糖分含量高的食品和饮料的摄 入。
口腔常见病龋病的预防
03
饮食习惯调整预防龋病
控制糖分摄入量和频率
01
减少甜食和糖果的摄入量
过多摄入糖分是导致龋病的主要原因之一，因此应尽量减少甜食、糖果
等高糖食品的摄入量。
02
控制糖分摄入频率
除了控制糖分的摄入量，还需要注意摄入频率。频繁地摄入糖分会使口
漱口水选择
选用含有氟化物的漱口水，每天使用 一到两次，每次含漱一分钟左右，以 增强牙齿的抗酸能力，减少细菌滋生 。
定期口腔检查与洁牙
口腔检查
每半年进行一次口腔检查 ，及时发现并处理龋齿、 牙周病等口腔问题。
洁牙
每年进行一次专业的洁牙 治疗，彻底清除牙齿表面 的牙菌斑和牙结石，保持 口腔清洁健康。
口腔健康档案
漱口水
含氟漱口水可以在刷牙后使用，进一步增强氟化物的防龋效果。但应注意，漱口 水不能替代刷牙，只能作为辅助措施。
局部用氟措施介绍
氟化泡沫
氟化泡沫是一种局部用氟措施，通过将泡沫涂抹在牙齿表面，让泡沫在口腔内停留数分 钟，然后吐出，从而达到防龋的目的。这种方法适用于儿童、青少年以及口腔健康状况
较差的成年人。
用充填材料填充。
药物治疗
对于尚未形成龋洞的浅龋，可 以局部龋齿已经发展到牙髓炎或 根尖周炎阶段，需要进行根管 治疗来保存患牙。
拔牙
对于无法保留的严重龋齿，只 能采取拔牙措施。但拔牙后应 及时进行修复治疗，以恢复牙
列的完整性。
06
儿童青少年特殊群体关注
儿童青少年易感性分析
补充钙质和维生素D
钙是牙齿的主要成分之一，维生素D有助于钙的吸收和利用。因此，应保证饮食中充足的 钙质和维生素D的摄入，如牛奶、酸奶、小鱼干等食品。
口腔预防医学---龋病的预防
二级预防
龋病已进入病理形成期，但处于早期阶段，即牙已发生脱矿而尚未形成龋洞，所采取的适当的治疗措施。 包括定期检查、早发现、早诊断（包括使用X线片辅助诊断）、早治疗龋病，并作早期龋的预防性充填治疗，阻止 龋病的继续发展和加重。
三级预防
属于治疗范畴，是指龋病已发展到严重和晚期阶段，应最大限度的控制龋损、充填患牙、修复失牙、恢复牙的正 常形态和功能。
使用方法
窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固 化及检查六个步骤
封闭失败的原因及预防办法
导致封闭剂脱落的常见原因有：
1.术者操作不当： 1）隔湿不完全。 2）酸蚀效果不佳。
2. 适应症选择不当。 3. 封闭剂材料的性能不足。
预防窝沟封闭的失败应主要从以下两方面着手：
①是要严格选择适应症；
②是要ERE
COMPANY NAME
定义
预防性树脂充填就是仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，采用酸蚀技术和树脂材料充填窝沟，并在牙面上涂一 层封闭剂。
窝沟有龋损能卡住探针 深的点隙窝沟有患龋倾向；沟裂有早期龋迹象 无邻面龋损
A型——需用最小号裂钻去除脱矿牙釉质，使用 的封闭剂不含填料
对ART的评价及发展方向
（一）ART的优点
ART技术符合现代预防的基本观点，只要求最小的 洞形预备，最小的牙体损伤以保存完好的牙体组织。
采用手用器械不需要电源。 可随身携带，操作简单易学。 控制交叉感染的方法简便，手用器械容易清洁和消
毒。 病人容易接受。 玻璃粒子中的氟离子的释放能预防和阻止龋齿，有
对因龋病而引起的牙髓病、根尖周病的 患牙进行牙髓治疗；
对因牙冠或牙根严重破坏而成为残冠、 残根的病牙予以拔除；
修复牙体组织的缺损和牙的缺失。
龋病预防 预防
龋病预防目录CONTENTS•龋病概述•龋病预防的重要性•龋病预防方法•个人预防管理•社会预防策略•龋病治疗与护理01龋病概述龋病是一种由口腔内细菌引起的慢性感染性疾病，主要影响牙齿硬组织。
定义根据龋坏程度，龋病可分为浅龋、中龋和深龋。
类型定义与类型细菌因素口腔内细菌通过分解食物残渣产生酸，导致牙齿脱矿化，进而形成龋洞。
食物因素高糖、高酸食物可提供细菌所需的营养，促进其生长繁殖，增加龋病风险。
宿主因素牙齿结构、唾液分泌量、免疫反应等个体差异影响龋病的发生和发展。
疼痛咀嚼功能下降心理影响全身性疾病风险01020304龋病可引起牙齿疼痛，影响咀嚼和进食。
龋齿导致牙齿缺失或疼痛，影响咀嚼效率。
面部美观受影响，导致自卑等心理问题。
长期口腔炎症可增加心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。
02龋病预防的重要性1 2 3通过定期口腔检查和采取有效的预防措施，可以及早发现和干预龋病的危险因素，从而降低龋病的发生率。
早期预防可以降低龋病的发生率早期龋病通常比较表浅，治疗相对容易，而晚期龋病则可能需要复杂的修复或根管治疗，治疗难度和费用都会增加。
预防可以减轻治疗难度早期龋病通常无症状或症状轻微，而晚期龋病则可能导致疼痛、感染和咀嚼困难，影响生活质量。
预防可以提高生活质量预防优于治疗降低医疗成本预防可以减少治疗次数通过采取有效的预防措施，可以减少患者就诊次数和治疗次数，从而降低医疗成本。
预防可以降低并发症发生率早期龋病得到控制后，可以降低牙髓炎、根尖周炎等并发症的发生率，进一步降低治疗成本。
预防可以降低失牙率早期龋病得到控制后，可以降低失牙率，从而减少义齿修复等费用。
03预防可以促进心理健康口腔健康与心理健康密切相关，通过预防龋病等口腔疾病，可以促进心理健康，提高生活质量。
01预防可以改善口腔健康通过采取有效的预防措施，可以改善口腔健康状况，减少口腔疾病的发生率，提高生活质量。
02预防可以减轻疼痛早期龋病得到控制后，可以减轻或避免牙痛等不适症状，提高生活质量。
龋病的预防措施
龋病的预防措施ONEKEEP VIEWWENKU DESIGN WENKU DESIGNWENKU DESIGN WENKU DESIGN WENKU目录CATALOGUE•了解龋病•日常预防措施•专业预防措施•特殊人群预防•结论PART01了解龋病软化、破坏，最终形成龋洞。
经常食用含糖量高、酸性强的食物和饮料，如糖果、巧克力、蛋糕、碳酸饮料等，为口腔中细菌提供营养，促进其生长繁殖。
饮食因素不按时刷牙、漱口，口腔清洁不彻底，导致食物残渣滞留，为细菌提供生长环境。
口腔卫生习惯牙齿排列不整齐、牙齿间隙过大等牙齿结构问题，容易造成食物残渣滞留，增加龋病发生的风险。
牙齿结构龋病早期可能无明显症状，随着病情加重，会出现牙齿敏感、疼痛等症状，影响咀嚼和进食。
疼痛感染心理影响龋病可引起牙髓炎、根尖炎等感染，严重时可导致颌骨骨髓炎等严重并发症。
龋病影响美观，给人带来自卑、焦虑等心理压力。
030201PART02日常预防措施定期使用牙线清洁牙间隙，去除牙菌斑和食物残渣。
漱口，使用漱口水或清水漱口，以清除口腔内的食物残渣和细菌。
每天刷牙两次，每次至少两分钟，采用正确的刷牙方法（水平颤动法或旋转法）以清除牙菌斑和食物残渣。
保持口腔卫生减少糖分摄入，尤其是高糖食品和饮料，以降低糖分对牙齿的损害。
避免在睡觉前食用含糖食品和饮料，因为睡眠期间口腔的自洁作用降低，容易导致细菌繁殖。
饮食中增加含氟化物高的食物，如海鱼、茶叶、自来水和一些水果蔬菜等，以提高牙齿的抗龋能力。
控制糖分摄入0102使用含氟牙膏按照牙膏盒上的建议使用适量的牙膏，不要过多或过少使用。
选择含氟牙膏，氟离子能够增强牙齿表面的矿化程度，提高牙齿的抗龋能力。
定期口腔检查定期进行口腔检查，以便及时发现和处理口腔问题，如龋齿、牙龈炎等。
定期洁牙，清除牙结石和牙菌斑，保持口腔卫生。
PART03专业预防措施窝沟封闭总结词窝沟封闭是一种有效的预防龋病的方法，通过将封闭剂涂在牙齿的窝沟处，隔绝食物残渣和细菌对牙齿的侵害。
龋病的预防—龋病的预防方法
第三节
龋病的预防方法
一、龋病的三级预防
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一级预防
二级预防
三级预防
口腔健康教育 消除危险因素 早发现早诊断早治疗 防止龋的并发症 康复
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龋病发生知识 氟化物
定期口腔检查
治疗牙髓炎
修复
定期口腔检查 窝沟封闭
定期X线检查 治疗根尖周炎 牙体、
口腔卫生习惯
早期龋简单充填 拔除残根、残冠 牙列
———————————————————————————
ห้องสมุดไป่ตู้
二、龋病预防方法
• 控制牙菌斑 • 控制糖的摄入和使用糖代用品 • 增强牙抗龋能力 • 定期口腔检查
（一）控制菌斑 1.机械方法 • 牙刷（Tooth brushing） • 牙线（Dental floss） • 牙间刷及牙间清洁器 • 牙签 长期坚持良好的口腔卫生习惯是控制菌斑的有效方法。
（三）增强宿主的抗龋能力 1.发育期：营养和保健 • 氟化物的应用（Fluoride） • 窝沟封闭（Pit and fissure sealant）
（四）定期口检 • 学龄前儿童：3-6M • 学龄儿童:6M • 成人:6-12M
（五）替代疗法 • 根据口腔内微生态环境中细菌间定居竞争特征，利用同
定期X线检查 治疗根尖周炎 牙体、
口腔卫生习惯
早期龋简单充填 拔除残根、残冠 牙列
———————————————————————————
二、龋病预防方法
• 控制牙菌斑 • 控制糖的摄入和使用糖代用品 • 增强牙抗龋能力 • 定期口腔检查
（一）控制菌斑 1.机械方法 • 牙刷（Tooth brushing） • 牙线（Dental floss） • 牙间刷及牙间清洁器 • 牙签 长期坚持良好的口腔卫生习惯是控制菌斑的有效方法。
第四章 龋病病因及预防
力。是标准化的试剂盒。检测用含有溴甲酚紫及溴甲酚
涂磨牙颊面菌斑4～5次，将棉签放到培养瓶内，370C培 养48小时，观察培养瓶变色情况。 结果判断：（-)紫蓝色，（＋）绿色，（＋＋）黄绿色 （pH5.0~5.5)为危险信号（龋活性显著），黄色为非常 危险信号（龋活性非常显著）
绿的液体小培养管。检测是在饭后1小时，用标准棉签，
性。方法是收集早餐前唾液0.2ml，加入Snyder 琼脂管
内（含有溴甲酚绿培养基）进行370C 培养。24、48、 72小时观察变色情况。 结果判断：与对照管相比，24小时由绿色变为黄色为产 酸多，为龋活性显著，48小时变黄色为中度龋活性；72
小时为低度龋活性。
2、Cariostat试验 试验原理是检查牙菌斑内细菌的产酸能
除较弱抑菌作用外，主要是抑制葡糖基转移酶活
性，减少葡聚糖的合成。 酶类 抗附着物质有非特异性蛋白水解酶，主要是破 坏细菌表面蛋白，阻止致龋菌在体内附着。如特 异性葡聚糖酶可溶解致龋菌产生的葡聚糖，影响
菌斑的形成。
甲壳素类 凝集致龋菌，减少菌斑形成，解脱已粘附
的菌斑，同时减少乳酸量，防止口腔pH下降。
X线诊断、激光荧光检测、光纤照射、电阻抵抗法、荧光素 染色法等
（二）致龋菌检测 1、变形链球菌的检测
（1）培养法：
变形链球菌轻唾培养基（MSB)（20％蔗糖、0.2U/ml杆菌肽）， 微需氧培养48h，菌数>106 CFU/ml为龋活性显著。 （2）MSBB法： 试管附着法。直径1.3cm、长10cm的瓦氏管，内装5mlMSB液体培 养基。1滴（20ul)唾液加到试管内，试管倾斜60度放置，微需氧 培养48h后倒去培养液，水洗。计数管壁上附着菌落数。结果（0 无菌落附着），（＋）20个以下，（＋＋）10～100个以下， （＋＋＋）>100个（为龋活性显著,相当106 CFU/ml ）。
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• 食物因素： 过多过频的糖摄取 酸性饮料 不良饮食习惯
龋病预测
• 易感因素预测 患龋经历 致龋微生物 唾液 全身健康状况 社会行为方面
实验室预测： Dentocult SM试验 变形链球菌数量 Dentocult LB试验 乳杆菌数量 Cariostat试验 产酸菌产酸能力 Dentobuff Strip试验 唾液的缓冲能力 刃天青纸片法 显色法观察变形链球菌数量
龋病的预防
重点内容：
龋病的危险因素 龋病的早期诊断 龋病的三级预防 龋病的预防方法
龋 病 的 危 险 因 素
Plaque
Food
Caries
Tooth
Time
• 细菌因素： 变形链球菌 公认龋活性试验指示菌之 一 乳杆菌 放线菌 非变形链球菌
• 宿主因素： 牙 窝沟 釉质发育不全 牙列不齐 正 畸 唾液 分泌障碍 行为和生活方式
龋病早期诊断
临床检查 探诊、视诊 X线片检查 特殊仪器检查 色形质
龋病的三级预防
Three Levels of Prevention for Dental Caries
一级预防 Primary Prevention
预测疾病发生的概率，逆转龋病的发生和进展，静止进程
促进口腔健康 普及健康教育，合理营养，定期口腔检查 实行预防措施，合理使用氟化物防龋和窝沟封闭措施。
二级预防 Secondary Prevention
阻止龋病进程，尽可能恢复正常的牙体形态 早期诊断，包括定期检查，X线片等辅助诊断， 在检查诊断基础上做早期充填等治疗
三级预防 Tertiary Prevention
二级预防失败后，修复缺损的牙体组织，防止龋的并发
症，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，防止牙槽脓肿
主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、
行为习惯及生活方式。
二、饮食控制 Diet Control
控制蔗糖及精制碳水化合物的摄入频率
三、菌斑控制
Plaque Control
• 机械方法 (牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等)
• 生物学方法 (抗菌剂 , 抗附着剂 )
茶多酚 （上二医）
甲壳素 （首医大）
• 化学方法 (洗必泰）
•
免疫方法
四、社区龋病预防的适宜技术 -- 氟化物和窝沟封闭
Fluoride application and Pits and Fissure Sealants
及颌面化脓感染及全身感染，康复患者身心健康。
龋病预防的基本策略
The Basic Strategies of Caries Prevention
• Plaque bacteria +ooth
decay
一、增强宿主的抵抗力
Strengthening Host Ability to Anti-Caries