第五章护患关系与沟通1
第五章+护患沟通伦理
主观因素：
1.护理人员方面的影响因素（护理人员起主导作用）
a.护理人员对护患沟通的重要性认识不足 b.沟通技巧不熟练 c.沟通语言不当 d.服务态度差 2.患者及家属的影响因素 a.患者和家属对护理人员缺乏信任 b.对护理的期望值过高 c.对护理人员的尊重不够
面部表情
目光接触
姿态 站如松， 坐如钟，行如风
手势
触摸
第三节 护患沟通的实践
一、与新入院病人的沟通 (一)新入院病人的特点 (二)沟通的内容与要求 对于新人院的病人，沟通的内容可以参考如下方面：
1．使用得体的称呼， 2．对病区和医院的环境进行简要和必备的介绍， 3．履行告知的义务，针对不同的患者在人院以后要进行针对疾病的特征 进行必要的告知，在需要的情况下还需患者或家属签字同意。 4．主动询问患者有何需求。
仪表包括整洁、发型和衣着等，它影响给人的第一印象。
(二)仪态
姿 (2)正确的行姿 (3)正确的坐姿——坐如钟
二、非语言沟通的技巧
2.手势、手姿 (1)手势语： a.请病人进办公室——横摆式，五指伸直并拢，手掌自然伸直，手心向
上，肘部弯曲，腕低于肘。 b.请病人就座——斜摆式，手先从身体的一侧抬起，到高于腰部后，再 向下摆去使上臂成一斜线。 c.忌：双手背在身后，手势过多，手插在口袋里玩弄听诊器、笔，双臂抱 胸，用手指着别人。
(四)合理的距离 礼貌距离：一般情况下与患者交谈时，如床边交班，向患者介绍 治疗护理方案，站立距离保持在0．5～1米，表示应有的尊敬和礼 貌。 亲密距离：为患者实施具体的护理操作，距离保持在0.15~0.45米。 社交距离：早上交班、查房、临床教学，距离保持在1．5～3米。
《护理伦理学》教学大纲
《护理伦理学》教学大纲课程编号：02120051课程名称：护理伦理学学分：1.0总学时：20学时理论学时：16学时实验学时：4学时适应专业：护理学教材：1.护理伦理学,尹梅主编, 第一版, 卫生部十一五规划教材, 人民卫生出版社参考教材：1.护理伦理学，马家忠主编,中国中医中药出版社2.医学与人文，钟明华主编,广东人民出版社3.生命伦理学，沈铭贤主编,高等教育出版社一、课程在培养方案中的地位、目的和任务护理伦理学课程是全国高等教育护理学专业必修课，是为培养护理从业者的护理伦理基本理论知识和应用能力而设置的一门专业基础课。
护理伦理学是以伦理学的基本原理为指导，研究护理职业道德的一门科学。
护理职业道德具有全人类性与人道性、继承性与时代性、规范性与可操作性的特点。
因为护理伦理学是护理学与伦理学相交叉形成的一门边缘学科，所以它与护理学、伦理学既有相通的地方，而又有明显的区别。
因此，在教学及考核时应充分体现本课程的性质和特点。
本课程的总任务是：使学生比较全面、系统地掌握护理伦理学地基本理论、基本知识和基本方法，了解护理道德发展中地难题，培养、提高职业道德品质和分析、解决临床护理伦理问题地能力，以便毕业后能够较好地适应护理工作和护理学发展的需要。
二、课程基本要求1.基本理论与知识（1）掌握护理道德规范体系，医德规范的建设及护理伦理素质的养成。
（2）熟悉护理伦理学的基本规范、护理道德规范的基本内容，各科室病人的伦理要求，护理学前沿问题研究中的伦理、人体研究的伦理审查，护理管理的伦理原则、医院护理管理者的道德素质。
2．基本技能提高护生的道德素质，要求学生能运用护理伦理学知识应用到临床实践过程中。
三、考核1、考核方式：理论考试（笔试）2、成绩构成：理论考试100%四、实验要求实验课采取老师指导，学生练习的方法，掌握相关的理论知识。
五、课程的基本内容第一章绪论[目的要求]1.掌握护理伦理学的概念、护理伦理学的研究对象及内容；2.熟悉道德、伦理和伦理学的关系、护理道德和护理伦理学的关系；3.了解护理伦理学与相关学科的关系以及学习护理伦理学的方法；[教学时数] 2学时[教学内容]1.道德与伦理学(1)道德、伦理学；2.护理伦理学概述(1)护理道德与护理伦理学；(2)护理伦理学的研究对象；3.护理伦理学与相关学科关系(1)护理伦理学与护理学；(2)护理伦理学与护理心理学；(3)护理伦理学与社会学；(4)护理伦理学与法学；(5)护理伦理学与美学；4.学习护理伦理学的意义和方法(1)学习护理伦理学的意义；(2)学习护理伦理学的方法；[教学方法] 理论讲授、提问、讨论[教学手段] 多媒体教学第二章护理伦理学的发展与展望[目的要求]1.掌握我国古代医护道德的传统和南丁格尔对护理道德的贡献；2.熟悉近现代护理道德的发展和护理伦理学的诞生；3.了解古代和欧洲中世纪护理道德的产生和概况，新时期护理伦理面临的挑战和机遇；[教学时数] 2学时[教学内容]1.护理伦理的历史回顾(1)护理伦理的起源；(2)护理伦理思想的发展；(3)护理伦理体系的确立；2.我国护理伦理的现状(1)护理工作的特点；(2)我国护理伦理现状；(3)新时期护理伦理面临的挑战和机遇；[教学方法] 理论讲授、提问、讨论[教学手段] 多媒体教学第三章护理伦理学的理论基础[目的要求]1.掌握生命神圣、质量、价值论及医学人道主义含义和意义；2.熟悉义务论、功利论；[教学时数] 2学时[教学内容]1.生命论(1)生命神圣论；(2)生命质量论；(3)生命价值论；(4)生命三论的综合运用；2.义务论(1)义务论是什么；(2)义务论的特征及其现代价值；(3)医护实践中的义务论；3.美德论(1)美德论是什么；(2)美德论的历史命运；(3)医护实践中的美德论；4.人道论(1)人道论是什么；(2)人道论的历史发展；(3)医学人道论的核心思想；5.功利论(1)功利论是什么；(2)功利论的历史发展；(3)功利论的基本思想；(4)对功利论的评价；[教学方法]案例讲授、提问、讨论[教学手段]多媒体教学第四章护理伦理学的规范体系[目的要求]1.掌握伦理学的具体原则以及护士权利、义务、情感、审慎的内容和良心、义务、情感、审慎对护士行为的作用；2.熟悉护理伦理学的基本规范、护理道德规范的基本内容；3.了解护理道德规范的作用、护理伦理学范畴的界定及其意义；[教学时数] 4学时[教学内容]1.护理伦理学的基本原则(1)护理伦理基本原则的概念；(2)护理伦理学的具体原则；2.护理伦理学的基本规范；(1)护理伦理学的基本规范；(2)护理道德规范的作用；(3)护理道德规范的基本内容；3.护理伦理学的基本范畴(1)护理伦理学范畴的界定及其意义；(2)护理伦理学的基本范畴；[教学方法] 理论讲授、提问、讨论[教学手段] 多媒体教学第五章护理关系伦理（一）[目的要求]1.掌握护患关系的特征、护患冲突的调适原则；2.熟悉护患双方的权利与义务，护患沟通技巧、护患冲突的特征；3.了解护患关系的性质、沟通的概念及其类型；[教学时数] 1学时[教学内容]1.护患关系伦理概述(1)护患关系的性质；(2)护患关系的特征；(3)护患双方的权利与义务；2.护患沟通伦理(1)沟通的概念及其类型；(2)影响沟通的因素；(3)护患沟通的技巧；3.护患冲突及其调适(1)护患冲突的概念及类型；(2)护患冲突的特征；(3)护患冲突的调适原则；[教学方法] 理论讲授、提问、讨论[教学手段] 多媒体教学第六章护患关系伦理（二）[目的要求]1.掌握护医关系的模式、建立和谐护医关系的伦理原则、护际关系合作的道德要求；2.熟悉影响护医关系的心理因素、和谐护医关系的重要性、护医工作配合中的矛盾；3.了解护理人员与社会公关关系的伦理；[教学时数] 1学时[教学内容]1.护医关系伦理(1)护医关系的模式；(2)和谐护医关系的重要性；(3)影响护医关系的心理因素；(4)护医工作配合中的矛盾；(5)建立和谐护医关系的伦理原则；2.护际关系伦理(1)同科室护理人员关系及伦理；(2)科室间护理人员关系及伦理；(3)护理人员与护工之间的关系及伦理；(4)护理人员与实习护生的人际关系及伦理；3.护理人员与社会公共关系伦理(1)护理人员与社会公共关系的特殊性；(2)护理人员与社会公共关系的伦理准则；[教学方法] 理论讲授、提问、讨论[教学手段] 多媒体教学第七章护理实践伦理（一）[目的要求]1.掌握门诊、急诊、病房的伦理要求；2.熟悉社区、公共卫生护理的伦理要求；3.了解门诊、急诊、病房社区、公共卫生护理；[教学时数] 1学时[教学内容]1.门、急诊护理伦理(1)门诊护理伦理；(2)急诊护理伦理；2.病房护理伦理(1)病房护理的特点；(2)病房护理的伦理问题；(3)病房护理的伦理要求；3.社区护理伦理(1)社区护理的概念与特点；(2)社区护理的伦理问题；(3)社区护理的伦理要求；4.公共卫生护理伦理(1)公共卫生护理的任务与特点；(2)公共卫生的护理伦理问题；(3)公共卫生护理的伦理要求；[教学方法] 理论讲授、提问、讨论[教学手段] 多媒体教学第八章护理实践伦理（二）[目的要求]1.掌握妇产科护理、儿科护理、老年护理手术病人护理、癌症病人、临终病人的伦理问题；2.熟悉妇产科护理、儿科护理、老年护理手术病人护理、癌症病人、临终病人的伦理要求；3.了解熟悉妇产科护理、儿科护理、老年护理手术病人护理、癌症病人、临终病人的一般特点；[教学时数] 1学时[教学内容]1.妇产科病人的护理伦理(1)妇产科护理的特点；(2)妇产科护理的伦理问题；(3)妇产科护理的伦理要求；2.儿科病人的护理伦理(1)儿科护理的一般特点；(2)儿科护理中的伦理问题；(3)儿科护理的伦理要求；3.老年病人的护理伦理(1)老年护理的一般特点；(2)老年护理中的伦理问题；(3)老年护理的伦理要求；4.手术病人的护理伦理(1)手术病人的一般特点；(2)手术病人护理中的伦理问题；(3)手术病人护理的伦理要求；5.癌症病人的护理伦理(1)癌症病人的心理反应特点；(2)癌症病人的心理干预措施；(3)护士对癌症病人关系和支持的表达；(4)癌症病人的护理伦理；6.临终病人的护理伦理(1)临终病人护理的一般特点；(2)临终病人护理伦理；(3)临终关怀及其伦理要求；[教学方法] 理论讲授、提问、讨论[教学手段] 多媒体教学第九章护理科研伦理[目的要求]1.掌握人体试验生物医学研究伦理学的基本原则、知情同意伦理准则；2.熟悉护理学前沿问题研究中的伦理、人体研究的伦理审查；3.了解护理科研伦理概述、医学研究国际伦理准则的发展历程；[教学时数] 1学时[教学内容]1.护理科研伦理概述(1)护理科研的特点与护理科研伦理的意义；(2)护理科研伦理准则；2.人体试验的护理伦理(1)医学研究国际伦理准则的发展历程；(2)生物医学研究伦理学的基本原则；(3)知情同意伦理准则；(4)人体研究的伦理审查；3.护理学前沿问题研究中的伦理(1)整体护理伦理；(2)人工辅助生殖技术护理伦理；[教学方法] 理论讲授、提问、讨论[教学手段] 多媒体教学第十章护理伦理决策、评价、管理与伦理[目的要求]1.掌握护理伦理难题、医学道德评价的方式2.熟悉护理管理的伦理原则、医院护理管理者的道德素质3.了解护理道德评价的内涵和标准，护理道德评价依据，护理伦理决策，医院管理伦理在现代医院管理中地位和作用[教学时数] 4学时[教学内容]1.护理伦理决策(1)护理伦理决策(2)护理伦理难题(3)正确进行护理伦理决策2.护理道德评价(1)护理道德评价的内涵和标准；(2)护理道德评价的依据；(3)医学道德评价的方式；3.护理管理伦理(1)医院管理伦理在现代医院管理中地位和作用；(2)护理管理伦理原则；(3)医院护理管理者的道德素质；[教学方法] 理论讲授、提问、讨论[教学手段] 多媒体教学第十一章护理道德教育和修养[目的要求]1.掌握护理道德教育的过程、特点、原则及护理道德的理想和护理道德修养的途径和方法；掌握护理道德评价的意义、标准和依据；2.熟悉护理道德教育与护理道德修养的关系及意义；熟悉护士行为的道德责任和护理道德评价的方式；3.了解护理道德教育的方法和护理道德的境界；[教学时数] 4学时[教学内容]1.护士的道德行为与道德品质(1)德性的养成；(2)护士的道德行为与道德品质；2.护理道德教育(1)护理道德教育的含义；(2)护理道德教育的过程；(3)护理道德教育的原则；(4)护理道德教育的方法；3.护理道德修养(1)护理道德修养的含义；(2)护理道德修养的特点；(3)护理道德修养的必要性；(4)护理道德修养的内容；(5)护理道德修养的境界；(6)护理道德修养的方法；(7)护理道德修养的意义；[教学方法] 理论讲授、提问、讨论[教学手段] 多媒体教学。
5护士与患者-沟通 (1)
五、沟通A1型选择题（单句型最佳选择题）护患关系的实质是A.排斥关系B.人际关系C.帮助关系D.吸引关系E.临时关系答案：c2.护士与病人共同协商护理计划属于A.主动-被动型模式B.指导-合作型模式C.共同参与型模式D.主动-合作型模式E.招待-被动型模式答案：C3护土的独特功能是A.是一个专业性的帮助者B.是协助因为某种原因无法自行满足基本需要的人们C.护士使用的护理程序D.实施自拟的护理计划E.与病人进行感情和理智的交流答案：B4.对于护患关系的描述正确的有A护患关系只局限于护患之间的B.护患关系是一般性的人际关系C.护患关系是单方面、单层次的专业关系D.护患关系是稳定、不受各种因素影响的E.护患关系是一种多方面、多层次的专业性互动关系答案：E5.信息交流中，最重要的技巧是A.用心倾听B.同情的表示C.沉默的运用D.触摸的方式E.目光的接触答案：A6.以下对于护患关系理解的正确的是：A.护患关系不属于人际关系B.护患关系是一种单向的人际关系C.护患关系是非专业的人际关系D.护根关系是一种帮助与被帮助的人后关系E.护患关系在整个健康保健服务过程中不起关键作用答案：D7.护患关系根据其发展过程依次分为A.初期、工作期、结束期B.一期、二期、三期C.熟悉期、确定期、解决期D.熟悉期、开拓期、解决期E.熟悉期、确定期、开拓期答案：A8.护患关系工作期的主要任务是A.评价护患关系B.为病人收集资料C.采取具体措施为病人解决健康问题D.发现健康问题E.制定护理计划答案：C9.护患关系的中心是A.病人的病情B.病人的需求C.护士的人员编制D.护土对的需求E.医生的医嘱答案：B.10.对于昏迷的病人使用采用哪种护患关系A.主动-被动型B.完全补偿系统C.部分补偿系统D.共同参与型E.支持-教育系统答案：A11.下列对沟通形式的认识正确的是A.有语言沟通和非语言沟通两种形式B.有口头沟通和书面沟通两种形式C.有书面沟通和非语言沟通两种形式D.有口头沟通和非语言沟通两种形式E.有语言性沟通和书面沟通两种形式答案：A12.书面沟通主要用于A.安慰病人B.了解病人睡眠情况C.了解病人的排泄情况D.了解病人的饮食情况E.进行健康科技与教育答案：E13.下列对非语言性沟通理解的描述哪项是A.非语言性沟通都是无意识的B.非语言性沟通都是无声的C.非语言性沟通可以是有声的D.非语言性沟通都是有意识的E.非语言性沟通都不起关键作用答案：C14.下列哪项会用亲密距离进行交流A.上课B.通知病人作检查C.通知病人进餐D.查体E.解释护理操作答案：D15.一般个人距离是指人与人之间相距A.30~50cmB.50cm~1mC.1～5mD.1.6～2mE.3～5m答案：B16.下列哪项属于个人交流A.上课B.讲课C.通知病人进餐D.查体E.解释护理操作答案：E17.下列哪项属于社会交流A.安慰病人B.爱抚C.通知病人进餐D.和亲密朋友交流E.解释护理操作答案；C18.下列可促进有效沟通的行为是A.不随意打断病人的说话B.始终保留沉默C.严格按照拟定的提纲进行谈话D.及时纠正病人的错误E.在人员嘈杂的环境与之谈话答案：A19.护士与病人交谈收集资料时采用的应是下列的A.亲密距离B.社会距离C.公众距离D.个人距离E.工作距离答案：D20.下列属于类语言性交流形式的是哪项A.步态B.面部表情C.眼神D.手势E.语调答案：E21.护土对临终病人的安抚应使用A.亲密距离B.社会距离C.公众距离D.个人距离E.工作距离答案：A22.属于闭合性问题的是A.您以前对青霉素过敏吗？B.您有过敏史吗?C.您平时睡眠状况如何？D.您现在有什么不舒服?E.您与同室病友相处得如何？答案：A23.一般来说非语言性质沟通伴随着语言性沟通而发生，而且占沟通形式的A.20%B.30%C.50%D.65%E.78%答案：D24.沟通进行阶段应做到A.一次只提一个问题B.首先将预备的问题都提出来C.谈话只能由医护人员引导D.尽量使用医学术语E.交谈主由病人引导答案：A25.沟通结束前要做的工作是A.提出问题B.核实记录的准确性C.引导病人谈话D.了解病人的基本情况E.鼓励病人交谈答案；B26.互动双方不用对方说话就知道他的体验和感受，其沟通层次达到了A.一般性交谈B.陈述事实的沟通C.分享个人的想法和判断D.分享感觉E.沟通的高峰答案；E27.护患关系工作期的主要任务是A.建立信任感B.发现护理问题C.双方进一步熟悉D.为病人解决问题E.护患双方相互评价答案：D28.与病人交谈最重要的是A提前预约B.合适的交谈环境C.内容切题D.控制好时间E.做好交谈小结答案：CA2型选择题（病阅摘要型最佳选择题）1.清晨，王护士到陈先生病床前问：“陈先生，您今天感觉怎样?”，陈先生答：“很好，我在考虑我是否可以出院了。
护患关系
小结
“护士与病人”一章介绍 了 如何维持和谐的人际关系，如何 在交往中达到沟通。目的在于掌 握沟通的技巧，使护理人员能够 建立起良好的护患关系。
四、沟通交流的方式
（一）语言性沟通 使用语言或文字进行的沟通。 （二）非语言性沟通 不使用词语的信息交换。它可以 是伴随语言性沟通交流所发生的一些 非语言性的表达方式和情况，亦称身 体语言。
（一）语言性沟通
书面语言 信件、文件、书本、报纸、电视… 口头语言 交谈、演讲、电话、讨论… 类语言 伴随沟通所产生的声音，包括音质、音域及音 调的控制、嘴形的控制，发音的清浊、节奏、共 鸣、语速、语调、语气…
信息的发送者（sender） 编码（encoding） 信息及传递途径（message and channel） 解码（decoding） 信息的接受者（receiver） 信息的反馈（feedback）
沟通要素
三、沟通交流的层次
一般性交谈 陈述事实的沟通 分享性沟通 情感性沟通（分享感觉） 共鸣性沟通（沟通的高峰）
三、护患关系的基本模式
1、主动—被动型：护患双方不是双向作用， 而是护理人员对病人单向发生作用。 2、指导—合作型：护患双方在护理活动中都 是主动的。 3、共同参与型：基本出发点是认为在治疗、 护理的过程中，病人的意见和认识不仅是 需要的，而且是有价值的。
四、促进护患关系的方法
1、创造良好护患关系的气氛及环境 2、与病人建立充分的信任关系 3、良好的人际沟通技巧 4、为病人树立角色榜样 5、健康的工作情绪，良好的工作热情
第一节 护患关系
一、护患关系的概念 二、护患关系的特征 三、护患关系的基本模式 四、促进护患关系的方法
护理学导论第五章 护患关系与人际沟通
哈尔滨医科大学护 理学院
谢谢！
The Graduation Thesis Defense
THANKS
1． 沟通的触发体、信息的发出者和信息的接收者、信息、传递途径、 反馈、人际变量、环境是人际沟通的七个构成要素。
2．一般性沟通、事务性沟通、分享性沟通、情感性沟通、共鸣性沟 通是人际沟通的五个基本层次。
E.目光的接触
答案：E
2020/7/19
2.人际沟通的功能不包括下列选项中的哪一项 （ ） A.信息沟通的功能 B.心理保健的功能 C.自我认知的功能 D.改变知识结构及态度的功能 E.证实信息的功能 答案：E
2020/7/19
3.护患沟通的目的不包括下列选项中的哪一项：（ ） A.建立良好的护患关系 B.有助于患者的健康 C.有助于护理目标的实现 D.有助于建立及协调人际关系 E.有助于提高护理质量 答案：D
2020/7/19
16.最容易被误解的非语言行为是：（ ） A.触摸 B.目光的接触 C.面部表情 D.手势 E.身体的姿势 答案：A
2020/7/19
17.护患间沟通最合适的距离是：（ ） A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.公众距离 E.安全距离 答案：B
2020/7/19
18.最丰富的非语言信息来源是： （ ） A.触摸 B.面部表情 C.手势 D.身体的姿势 E.目光的接触 答案：B
2020/7/19
12.亲密距离是指双方的距离为：（ ） A.15cm B.30cm C.50cm D.1.2～3.7m E.>3.7m 答案：A
2020/7/19
13.社会距离是指双方的距离为：（ ） A.15cm B.30cm C.50cm D1.2 ～ 3.7m E.>3.7m 答案：D
【护理礼仪】第五章 护士沟通礼仪
宽容患者
尊重患者
激励患者
三、护患沟通的内容
观念沟通
与患者沟通，传递健康理念 让患者 提高自我保护意识
四、促进护患沟通技巧
全神贯注倾听
倾听
适时点头回应 适时插话
语言沟通方面
适当使用行为语言
规范性护理语言
情感语言
护士语言修养 礼貌性语言
注意语言的保密性
四、促进护患沟通技巧
仪表 微笑
非语言沟通方面 触摸
问了病情相关的问题，患者及其母亲一一作了回 答。接着小芳简要介绍了病区的环境、与患者相 关的规则制度。最后小芳嘱咐患者要积极配合医 生护士治疗，遵守医院的规章制度，安心治病， 并祝患者早日康复。患者及其母亲认真地听着， 不时地点头，当小芳告别时，他们真诚的向小芳 致谢。
沟通
沟通内容（语言）
沟通动作（非语言）
思考与训练
护士小李在家和丈夫吵架后，到医院还余气未消。遇到一 位肝炎患者病情好转正待出院，家属买了许多保肝药来， 患者认为自己的病已经好了，便来问护士小李要不要用这 些保肝药。小李说：“你用不用关我什么事。”患者说： “你说话咋这么难听啊！”小李也气呼呼地说：“什么话 好听？唱歌好听，唱给你听？”患者当时气得脸色发白， 回到病房便躺在床上，后来病情急剧恶化，终因治疗无效 而死亡。我们知道护士小李这样做肯定是不对的，患者需 要的是人与人中之间的尊重和理解，需要的是关注他们的 病痛，尊重他们的人格，诚心诚意地帮他们解决健康问题。
共同参与模式：双向的、平等的、新型的模式
特点：护士积极协助患者进行自我护理 “同盟者”，护患平等合作。模式原型： “成人——成人” 缺陷：让患者或患者家属替代护士的某 些工作 应用：患者的文化程度较高，有一定的 卫生知识，对疾病有基本的了解。
单病种质量管理手册
单病种质量管理手册卫生部卫医发（2008）27号（卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008年版）》的通知）、28号（卫生部关于印发《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知）文件中，将开展“单病种质量监控管理”列入医院管理年重点工作。
中国医院协会在卫生部医政司的指导和支持下，邀请国内相关领域知名专家编写《单病种质量手册》1.0 版。
本书学习借鉴国际上先进的质量管理的模式与理念，结合近年组织对医院定期检查积累的经验，探索我国单病种医疗质量管理的新模式，通过选择代表医院医疗核心质量管理和监控的“急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死、髋与膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术”六个病种和术式。
每一个单病种、每一项质量控制指标的解释与计算公式、质量信息输入、评价分析流程都进行了详述。
以利于医院管理工作者加深对单病种质量控制指标内涵的理解并付诸实践。
为逐步建立和完善我国医院管理评价指标体系，探索建立医院管理评价制度和医院管理长效机制奠定基础。
并附有医院自我评价试用表、“单病种质量报告系统”网上直报简介。
本书作为进一步贯彻落实医院管理年活动方案和《2008年版医院管理评价指南》，实施医院质量管理的主要参考书，适于医院管理人员、临床医生，以及医学院校师生阅读。
本书由科学技术文献出版社出版图书征订电话：目录第一章急性心肌梗死（AMI）第一节概述第二节急性心肌梗死（AMI）质量控制指标第三节质量控制指标之解释与计算公式第四节质量控制指标评价与分析流程第二章心力衰竭（HF）第一节概述图书征订电话：第二节心力衰竭（HF）质量控制指标第三节质量控制指标之解释与计算公式第四节质量控制指标评价与分析流程第五节《慢性心力衰竭诊治疗指南》摘录第三章社区获得性肺炎（CAP）第一节概述第二节社区获得性肺炎（CAP）质量控制指标第三节质量控制指标之解释与计算公式第四节质量控制指标评价与分析流程第五节《社区获得性肺炎诊断沃疗指南》摘录第四章缺血性卒中/脑梗死第一节概述第二节缺血性卒中/脑梗死质量控制指标第三节质量控制指标之解释与计算公式第四节质量控制指标评价与分析流程第五节量表第五章髋、膝关节置换术图书征订电话：第一节概述第二节髋、膝关节置换术质量控制指标第三节质量控制指标之解释与计算公式第四节质量控制指标评价与分析流程第六章冠状动脉旁路移植术（CABG）第一节概述第二节冠状动脉旁路移植术（CABG）质量控制指标第三节质量控制指标之解释与计算公式第四节质量控制指标评价与分析流程第七章医院自我评价用试表第八章单病种质量报告系统网上直报简介与单病种专家组成员名单附件：中英缩写对照表护理执业风险防范指南内容简介本书对护理纠纷和护理风险的现状进行了研讨，系统阐述了护理风险的基本理论，从临床各科室的实践出发，全面而系统地介绍了各科室各部门存在或者潜在的护理执业风险，对于各种风险的发生原因、风险表现、处理策略和防范措施进行了讲解。
2018年电大《护理伦理学》第五章 护患关系伦理及其规范
《护理伦理学》第五章一、护患关系伦理及其规范护士与患者的关系简称护患关系，它是以护士为一方与以患者及其家属为另一方在医疗护理过程中结成的人际关系。
护患之间应当是以尊重彼此的权利与履行相互的义务为前提的双向互动的人际关系。
（一）患者的道德权利与道德义务患者的道德权利包括：平等的医疗权利、对疾病的认知权利、知情同意的权利、保守名誉和隐私的权利、获得休息和免除一定社会责任的权利以及诉讼和要求赔偿的权利。
患者在享有上述道德权利的同时，也应该履行相应的道德义务，以对自身健康、对他人和社会负责。
包括保持和恢复健康的义务、积极接受、配合治疗和护理的义务、遵守医院各种规章制度的义务、尊重医护人员人格和劳动的义务以及支持医学和护理科学发展的义务。
（二）护患关系的性质和特点医疗服务是涉及人们的生命安危和健康保障的一种特殊服务。
护患关系的本质是：以社会主义法制为基础建立起来的契约关系；以社会主义人道主义为原则建立起来的信任关系以及与救死扶伤相关联、以医疗护理技术为保障结成的委托关系。
护患关系具有如下特点：护患双方利益的一致性；护患关系的平等性以及护患关系的人文性，即护患之间是一种双向的人际交往关系。
（三）护患关系的基本内容及其模式护患关系的内容可以归纳为技术关系和非技术关系两个方面。
技术关系是指护患双方在诊治、护理技术活动中的行为关系。
在技术关系中护士起主导作用，是服务的主体；患者是被服务对象，是服务的客体。
护患关系中的技术关系区分出三种基本模式：主动–被动型、指导–合作型以及共同参与型。
在临床实践中，护患关系模式不是固定不变的，随着病人病情的变化，可以由一种模式转向另一种模式。
非技术关系是指护患双方由于社会的、心理的、经济的等多种因素的影响，在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、价值、法律和文化关系。
道德关系是非技术关系中最重要的内容。
由于护患双方所处的地位及利益、文化水平、道德修养等不同，在对待护理技术活动及行为方式的理解、要求上存在着一定差距，护患双方会产生各种不同的矛盾。
《护理学导论》课程标准
《护理学导论》课程标准延安职业技术学院医学护理系护理学导论》课程标准课程名称】护理学导论课程编码】23000601适用专业】护理学专业课时】28 学时学分】2 学分课程性质、目标和要求】课程性质：护理学导论是一门在自然科学与社会科学指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治康复过程中的理论与技术的科学，它的内涵和范围随着社会经济文化、医学模式及卫生医疗保健系统等因素的变化而变化。
本课程以人对健康与疾病进行整体护理为指导思想，系统地阐述了护理学知识体系与相关概念、基础理论及其运用、护理专业的特点、发展史、国内外现状及未来发展趋势、护理程序、护理伦理与法律等专业知识，对提高职业道德修养，促进专业自身发展有着重要意义。
教学目标：护理学导论的教学目标是使护生在接触护理专业的早期就能明确护理专业的性质和特点以及将来即将履行的专业角色和功能，同时树立以人为本的护理理念。
教学要求：通过本课程的学习，使学生明确护理学的基础理论及学科的框架、了解护理学发展趋势的重要组成部分，全面提高护生的基本专业素质。
【教学时间安排】本课程计2 学分，28学时, 学时分配如下：【教学内容要点】第一章护理学的发展及基本概念一、学习目的要求1、了解护理学发展的历史，护理学的发展及演变过程；2、理解护理专业的特征，专业护士的角色要求及工作范围;3、掌握护理专业的发展趋势，不同的护理服务方式。
二、主要教学内容1、世界护理学的形成及发展过程。
2、中国护理学的发展过程。
3、护理的定义及概念。
4 、护理学及其基本概念。
5 、护理专业的发展趋势。
6 、护理服务方式。
第二章健康与疾病一、学习目的要求1、掌握健康与疾病的基本概念；2、掌握病人角色的概念；3、了解疾病对病人的主要影响；4、掌握预防疾病的护理模式及方法。
二、主要教学内容1、健康与疾病的概念。
2、影响健康的因素。
3、健康与疾病的关系。
4 、疾病对病人的影响5 、预防疾病的措施。
《护理学基础》理论教学大纲(护理学本科)
《护理学基础》理论教学大纲（供四年制本科护理学专业使用）Ⅰ前言《护理学基础》是本专业重要的基础学科，是培养学生护理学基础知识和技能的重要课程，对转换学生专业角色起到非常重要的作用。
本课程主要介绍了学科理论建设的历史发展、基础知识和基础技能3部分。
根据培养目标和要求，通过理论讲授、实验操作、演示、幻灯等多元化教学手段，让学生掌握基础知识和基本技能，培养学生的综合能力。
全书共23章，其中第1-7章为原护理学导论的内容，主要介绍护理专业的发展趋势、相关概念、护理理论和工作方法等；第8-23章为原护理学基础的内容，主要介绍护理学基本理论、知识和技能。
通过对本课程的学习，学生应具备独立完成常见护理操作的基本知识和技能，具有独立思考和批判性思维的能力，为其今后工作打下坚实基础。
本大纲适用于四年制本科护理学专业学生使用，现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求、教学内容3部分组成，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)，便于学生重点学习。
在教学方法上，按照学生的学习规律，采用讲授、讨论、示范、录象、练习、角色扮演、实验、见习等不同方法，启发学生思维，循序渐进地帮助学生学习知识、技能、交流技巧，培养学生的独立工作能力。
因此，本大纲对教师组织教学和学生掌握教学内容有重要的指导作用。
二教师在保证大概哪个核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容让学生自学。
三总教学参考学时为258学时，其中理论110学时、实验108学时、见习40学时。
四教材：《护理学基础》，人民卫生出版社，殷磊，3版，2005年。
Ⅱ正文第一章绪论一教学目的通过学习，掌握护理学的任务、工作范畴和工作方式，对护理学的发展有整体了解。
二教学要求（一）了解护理学发展史（二）掌握护理学的任务、工作范畴和工作方式（三）熟悉护士的基本素质（四）了解护理专业的发展趋势三教学内容（一）国内外护理发展历史及发展状况（二）护理学的任务，范畴与工作方式（三）护士的基本素质（四）学习护理学的意义第二章护理学基本概念一教学目的掌握护理专业的四个基本概念及其内涵二教学要求（一）掌握护理专业的四个基本概念（人、环境、健康、护理）及内涵（二）熟悉护理概念及其演变（三）了解学习护理概念的意义三教学内容（一）人1 人是一个统一的整体2 人的基本需要3 人的成长与发展4 人的自我概念（二）健康1 健康的概念2 疾病的概念3 健康与疾病的关系（三）环境1 人的内外环境2 人、健康与疾病的关系（四）护理1 护理概念2 护理概念的演变过程3 护士在维持和促进健康中的角色4 专业和护理专业5 学习护理学基本概念的重要意义第三章护理学理论及相关理论一教学目的掌握基本需要层次论和护理理论的概念及主要内容，学会运用相关理论解决临床护理问题。
《护理礼仪与人际沟通》课程标准
《护理礼仪与人际沟通》课程标准第一部分课程概述一、课程性质《护理礼仪与人际沟通》是我校护理、助产专业学生必修的公共人文课。
为学生未来走向工作岗位形成良好的职业行为和人际关系奠定重要的基础。
本课程以现代医学模式和整体护理模式从护理人员的要求为出发点，紧紧围绕“以服务为宗旨，以就业为导向、以岗位需求为标准”的职业教育指导思想，力求符合我校中职学校学生生源特点和就业需求，贴近社会生活、贴近专业岗位，力求结合“以人为本，人文护理”模式，突出护理专业教育特色，强化护理岗位礼仪与沟通的学习和训练。
二、课程基本理念本课程从我校护理学生发展的现实和可能出发，因地制宜地营造有利于学生品德和行为习惯养成的学习环境，采用学生乐于接受的生动活泼的形式，帮助他们认识和解决现实生活和临床护理过程中的礼仪与人际沟通的问题，使教学成为学生体验生活、道德成长的有效过程。
以培养护理专业学生的职业能力为本位。
坚持以职业活动为导向。
本课程整体设计突出职业能力培养，体现职业性、实践性和开放性。
充分考虑学生的身心发展特点，将学生的职业素养的养成贯穿于整个教学活动中。
三、课程设计思路在教学模式、方法设计上突出能力培养，通过教、学、演、练等方式从单纯传授知识向技能培养方向转变，利用互动式，参与式教学，提升学生在课堂中的主体地位。
《护理礼仪与人际沟通》课程发挥教师的主动性，以教材为工具，拓展课程内容。
教学过程强调基本知识理论学习与实际训练相结合，突出“理论够用，培养能力”的特色，通过虚拟行业课堂，着重培养、训练学生的基本礼仪规范、职业口语风范、从业规范和人际沟通能力。
第二部分课程目标一、总体目标通过本课程各个环节的学习，使学生掌握护理职业形象的规范要求、护理工作中的基本礼仪知识及礼仪的要求、了解并掌握人际沟通的基本内涵、功能、原则、基本技能和训练方法。
掌握护理工作中的交流技巧，并能融洽的践行护患沟通。
培养良好的职业素质和行为习惯，具有良好的职业礼仪修养。
护患沟通技巧
内容摘要
《护患沟通技巧》一书对于提升医护人员的沟通技巧具有重要意义。通过阅读本书，医护人员可 以深入了解护患沟通的关键技巧和方法，从而更好地理解患者需求，提升治疗效果，同时也能改 善医患关系。未来，我们期望看到更多的沟通技巧教育材料和方法，帮助医护人员不断提升自己 的沟通水平，为患者提供更加优质的医疗护理服务。
将《护患沟通技巧》中的沟通技巧应用于实际工作中，可以帮助医护人员更好地与患者进行沟通， 提升治疗效果。在实际应用中，医护人员可以通过观察患者的言行举止，判断患者的需求和情绪， 然后运用适当的沟通技巧与患者进行交流。医护人员还需要根据不同的情境和患者，灵活运用不 同的沟通技巧，以获得最佳的沟通效果。为了不断提升自己的沟通技巧，医护人员还需要定期进 行自我评估，发现自己的不足之处，然后采取相应的措施进行改进。
精彩摘录
例如，倾听技巧，护士要耐心聆听患者的需求和困扰；信息传递技巧，护士要将重要的医疗信息 准确无误地传达给患者；情绪管理技巧，护士要学会控制自己的情绪，为患者创造一个轻松、舒 适的沟通环境。这些技巧在书中得到了充分阐述，并辅以丰富的实例说明其应用场景。 书中的精彩摘录还涵盖了一些经典案例。例如，作者分享了一个关于一位护士如何通过良好的沟 通技巧成功地帮助一位患有严重疾病的患者克服心理障碍，恢复自信的故事。这个案例以及其他 类似的案例都充分展示了护患沟通技巧在医疗工作中的巨大价值。 《护患沟通技巧》这本书的精彩摘录为我们提供了一面镜子，让我们认识到护患沟通技巧在护士 工作中的重要性。通过学习和掌握这些技巧，护士们可以更好地关爱患者、提高患者的治疗效果、 提升患者的生活质量。这面镜子同时也促使我们反思自己的沟通方式，从而更好地提升自己。
护患沟通技巧
读书笔记
01 思维导图
护患关系与沟通ppt1
搞好护患关系的条件及目的
• 4、不断丰富与护理疾病专科知识 ，学习有关护理专业的知识，一个 优秀的护士应利用一切机会更新自 己的知识和技能。
搞好护患关系的条件及目的
• ５、会运用与病人沟通的技巧。总
之，如果一个帮助者不注意自己在 身体、情感和智力方面的成长，是 很难帮助别人成长的。因而，护土 必须注意自己素质的提高
护患关系与沟通ppt1
帮助系统与被帮助系统
• 帮助系统（包括与病人相互作用的
护士和其他工作人员）
• 被帮助系统（包括寻求帮助的病人
和家属、重要成员等）之间的关系 。每个人在不同时期可以成为帮助 者或被帮助者
护患关系的特点
• 护士对患者的帮助一般是发生在患者
无法满足自己的基本需要的时候，其 中心是帮助患者解决困难，使患者能 够克服病痛，克服心理障碍，生活得 更舒适。因而作为帮助者的护士是处 于主导地位的，这就意味着护士的行 为可能使双方关系健康发展，有利于 患者恢复健康
楚的信息，但它往往比语言性信息更 真实，因为它更趋向于自发和难以掩 饰。有人认为非语言沟通的重要性甚 至超过语言性沟通，肢体语言包括（ 抚触、身体姿势、手势、轻拍）
抚触是一种有效的沟通方式
抚触是一种有效的沟通方式
• 抚触它可以表达关心、理解、体贴
、安慰。减轻人们因紧张引起的疼 痛，是治疗的辅助手段。像这样的 皮肤接触，增进了人与人之间的感 情，表达了我们护士的职业情感， 是一种无声安慰，有时这种抚触会 起到比语言更大的作用。
•
护患关系分三期：
第一期初期 建立信任关系
第二期工作期 信任关系建立
第三期终末期 说再见
护患关系的分期
• 护患关系分三期：
• 第一期或称初期是在护士和病人一见
护患关系与沟通
护患关系与沟通一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！”患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！”小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！”患者好奇：“降低了，又怎样呢？”小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。
”患者被说服了：“好吧！”说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。
因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。
在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评。
如“那你不能这样做！”、“你怎么能这样做呢？”、“你怎么又不抽血呢？就你主意多！”……这些批评人的话，容易引起对方反感，反而达不到目的。
让对方理解你在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。
患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用！”护士长说：“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的！你看，我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以吗？”患者的姐姐：“我已经带来了，你就允许吧！”护士长：“不好意思，我不能违反原则！”患者的姐姐：“那就要麻烦你们了！”护士长：“没关系！应该的！”护士长通过和患者家属交流，既说服对方遵守规章制度，又解决了患者的实际困难。
说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。
因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。
在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评。
如“那你不能这样做！”、“你怎么能这样做呢？”、“你怎么又不抽血呢？就你主意多！”……这些批评人的话，容易引起对方反感，反而达不到目的。
通过以上两个故事，我们可以看出沟通技巧在护患关系中的重要性！所以营造良好的环境及气氛很重要，护士应建立一个有利于患者早日康复的安全、和谐的护理环境，使患者在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态，最大限度地配合治疗与护理。
医院护患沟通存在的问题及成因
医院护患沟通存在的问题及成因本篇文章目录导航：【题目】公立医院护士与患者沟通管理探析【第一章】医院良好护患沟通机制构建绪论【第二章】护患沟通和客户关系管理概念与理论【第三章】医院护患沟通管理现状【4.1】医院患者与护师的沟通现状调查【4.2】医院护患沟通存在的问题及成因【第五章】医院护患关系改善对策研究【第六章-参考文献】护患沟通管理中客户关系管理的应用结论与参考文献4.2 M 医院护患沟通存在的问题及成因本次调查结果反映出护士临床沟通能力整体水平较低，服务质量不高，患者对M 医院临床护理工作不满意。
将调查结果与M 医院整体情况及护患沟通影响因素相结合，发现M 医院护患沟通存在许多亟待解决的问题。
4.2.1 医院方面存在的问题。
(1)文化建设薄弱，人性化管理不完善。
随着市场经济改革深入到医疗行业，M 医院已步入自主经营、自负盈亏经济实体的行列。
由于医院经济收益决定其生存与发展，致使医院之间在经济利益方面出现竞争态势。
医院出现患者因为住院费用过高而无法享受医疗权利、患者住院期间费用不够，将患者输液等治疗及护理工作停止等事件。
尽管这样可以让医院避免经济上的损失，却使医院及医护人员在群众心中"救死扶伤";的光辉形象大打折扣。
患者将医护人员看作利益冲突的对立方，双方一旦出现矛盾，极易扩大激化。
护患沟通情况是医院文化建设的一个缩影，护患沟通不良，患者满意度不高，说明文化建设是医院发展的薄弱环节。
人性化管理方面，M 医院"患者对临床护理工作满意度";调查结果显示，患者对于护理服务总体的满意度不高，绝大多数患者认为护士关爱、帮助过少，与患者之间沟通不够，环境设施有待改善，健康教育普及效果不理想，患者就医体验和满意度都充分说明M 医院在人性化管理方面需要加大改进力度。
(2)护士配备不足，护患沟通时间短。
M 医院共有护理人员481 人，其中临床科室（包括手术室、血透室、消毒供应中心）426 人，非临床科室55 人。
护士礼仪及其行为规范
《护士礼仪及行为规范》教学大纲（供护理专业本科学生使用）四川大学华西临床医学院护理系《护士礼仪及行为规范》教学组2009年2月一、课程基本信息课程名称：《护士礼仪及行为规范》课程号：50230115课程类别：专业课程学时：32学时学分：2学分二、教学目的及要求（见具体章节）三、教学内容(见具体章节)四、教材名称：《护士礼仪及行为规范》主编:李继平（护士职业培训试用教材）五、主要参考资料：1.金正昆，服务礼仪教程，中国人民大学出版社，1998.12.北京2。
刘逸新编译。
礼仪指南。
中国纺织出版社，2004。
7,北京3.詹姆斯。
H。
罗宾斯， (美)，敬业-美国员工敬业精神培训手册,世界图书出版公司，2004年, 北京4.粱银辉,现代护士礼仪素养,湖南科学技术出版社，2001.5，湖南六、成绩评定:理论考试成绩占60%、实践考试成绩占30%，平时成绩占10%。
前言护士礼仪及行为规范是护理专业学生的人文修养课程，突出以人为中心的要求。
其目的是通过对本课程的学习,让学生全面系统地掌握护士礼仪及行为规范的基本内容,理解护士礼仪及行为规范的基本理论，掌握护士应当遵守的礼仪规范和应当注重的礼仪修养,从而提高护士自身素质.教学大纲根据2005年4月出版的护士职业培训适用教材《护士礼仪及行为规范》制定，供护理专业本科学生使用。
教学大纲包括章节的目的要求、教学内容、教学方法和教学时数。
在教学的目的要求方面从了解、熟悉、掌握三个不同的层次明确学生通过本章的学习后所要达到的学习目的。
教学内容以护理专业应掌握的礼仪规范为重点。
在教学方法上，采取讲授、讨论、示范、练习、角色扮演等不同的方法，注重启发式教学，按照循序渐进的规律组织教学活动,鼓励自学和护理礼仪实践。
通过学习该课程后学生应具备能正确运用护士礼仪及行为规范的基本理论、基本知识和基本方法，正确运用于护士礼仪于护理实践活动中，提高护士人文修养及综合素质。
学习时要对教材的结构体系有一个概括的了解，以便把握各章节的地位、特点和相互联系，并从总体上把握这门课程的学习要求以及重点、难点，有针对性的学习，提高学习效率。
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5
三、病人角色适应中常见的
行为改变
患病后当病人不能正常地履 行病人的权利和义务，就会产生
角色的适应不良
6
不利于健康的患病角色
★角色缺如 ★角色冲突 ★角色强化 ★角色消退
7
1、角色行为缺如
2、角色行为冲突
指病人没有进入病 人角色，不承认自 己是病人，不能很 好的配合医疗和护 理
1
第一节、病人角色
2
病人
患有疾病 忍受疾病 痛苦的人
仍然是我国医 疗服务的主体
3
一、基本概念
（一）病人 是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人 （二）护理对象 享有保健服务的人，即所有寻 求健康照顾的人们
4
二、病人角色特征
☆ 病人可酌情免除社会角色 正常社会角色中所应承担的责任
☆病人对其陷入疾病状态是
护士 主导 地位
为病人做什么?
病人 从属地位
难以表达自己主 观意志的病人
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三、护患关系的基本模式 指导——合作型
护士 主导 地位
教会病人做什么?
病人
主动配合
病情较重,神志清 醒病人
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三、护患关系的基本模式
共同参与型
护士
护士帮助病 人自我恢复
病人
共同参与护理决策,共同分担风险
28
四、护患关系的建立过程
指病人在适应病人角 色过程中，与其患病 前的各种角色发生心 理冲突而引起行为的 不协调
8
3、角色行为消退
指病人适应病人角色后，由于特殊原 因，又重新承认起本应免除的社会角 色的责任而放弃病人角色。 赖心理
9
5、病人角色行为异常
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二、护患关系的基本内容：非技术性关系
文化关系
护士要尊重病人的信仰和习惯, 注意自己的言行举止,对不同文 化背景的病人采用不同的沟通 方式
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二、护患关系的基本内容：非技术性关系
价值关系
护士通过为病人提供护理服 务实现自己的人生价值,病人 在恢复健康后实现为社会作 贡献的人生价值
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三、护患关系的基本模式 主动——被动型
第一期（初始期）
第二期（工作期） 第三期（结束期）
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五、建立良好护患关系对护士的要求
1、保持健康的生活方式 2、保持良好情绪状态和工作热情 3、具有丰富的科学文化知识 4、尊重并平等地对待病人 5、真诚对待病人适当表达移情 6、掌握与病人沟通的技巧
30
31
21
二、护患关系的基本内容：非技术性关系
利益关系
护士:经济利益、精神满足 患者:解除病痛、恢复健康 护患双方是一种平等、互 助的人际关系
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二、护患关系的基本内容：非技术性关系
法律关系
护理实践的基本原则是建立在法 律基础上的信任关系,护患双方 必须承担各自的法定责任与义务, 以法律作为自己的行为准则
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六、 促进病人角色适应的护理措施
1、常规指导：病人入院时
2、随时指导：住院过程及时指导
3、情感指导：倾听、疏导、支持
保证、解释、教育
鼓励
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七、病人的权利与义务 （一）权利
免除一定社会责任和义务 享受平等医疗护理、保健 知情、同意 隐私保密 监督自己医护权益实现 自由选择 获得有关病情、医疗护理服务资料
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一、护患关系的性质 是专业性的 互动关系
以满足护理对象需要为主要目 的的一种专业性人际关系,以专 业活动为中心,以保证护理对象 的健康为目的
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二、护患关系的基本内容
技术性 关系 主动地位 被动地位
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二、护患关系的基本内容：非技术性关系
道德关系
护患双方必须按照一定的 道德规范及原则来约束自 己的行为,并尊重对方的权 利、人格 、利益
指久病、难治之症及危重病病人 对病人角色常有悲观、厌倦甚至 自杀等行为表现
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四、病人角色适应中常见的心理反应 焦虑与恐惧 情绪易激动
依赖性增强
自尊心增强
孤独感增加
习惯性心理
猜疑心加重
主观感异常
害羞与罪恶感
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五、影响病人角色适应的因素
1、疾病的性质和严重程度
2、症状的可见性
3、人际关系的舒适度 4、医院规章制度 5、病人的社会特征： 年龄与性别、性格、文化程度等
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七、病人的权利与义务 （二）义务 及时寻求和接受医护服务 按时、按数交纳医疗费用 自觉遵守医院规章制度 尊重医疗保健人员 自我保健
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护患关系
是护理人员与病人之间在 提供和接受护理服务过程中，
自然形成的一种帮助与被帮
助的人际关系
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一、护患关系的性质 是一种治疗 性人际关系 在特定的护理与被护理活 动中形成的专业性人际关 系,通过有目标,谨慎计划和 执行而促成的关系