以鼻咽癌放疗患者为实例培训年轻护士临床实践能力的探讨重点
鼻咽癌患者放疗期间不适体验的护理
鼻咽癌患者放疗期间不适体验的护理王在霞摘要目的：探讨鼻咽癌患者放疗期间不适体验的护理效果。
方法：对125例鼻咽癌患者放疗期间的不适体验及不同阶段的需求进行针对性的护理。
结果：125例患者均顺利完成放疗。
结论：针对性的护理措施，能减少患者的痛苦，提高患者的生理舒适度，减轻放疗反应，增强患者治疗信心。
关键词鼻咽癌；不适体验；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．028鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，放疗是鼻咽癌的首选治疗方法［1］。
但放疗过程中出现的放射性损伤常影响患者的生活质量，严重的需要终止放疗。
我科2010年1月 2012年1月收治鼻咽癌患者125例，针对放疗期间的不适体验及不同阶段的需求，制定出针对性的护理措施，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料本组鼻咽癌患者125例，男88例，女37例。
年龄18 78岁，中位年龄53岁。
临床表现：涕中带血85例，听力减退33例，颈部淋巴转移52例，头痛及外展麻痹5例。
病理类型：低分化鳞状细胞癌86例，低分化癌31例，低分化腺癌3例，淋巴瘤5例。
所有病例均经鼻咽部CT或MRI、电子鼻咽镜检查提示：鼻咽部占位病变。
1．2治疗方法采用美国瓦里安21EX高频双光子医用直线加速器治疗。
采用常规放疗81例，采用三锥适形调强放疗计划系统44例。
放疗总剂量66 74Gy，中位剂量70Gy，分30 35次完成，每周5次。
76例患者接受化疗，在放疗前进行，其中56例放疗后又进行辅助化疗。
采用方案：DDP（顺作者单位：351100福州总医院第一附属医院耳鼻喉科王在霞：女，大专，护师，护士长铂、5－氟尿嘧啶）71例，CHOP（表柔比星、长春新碱、环磷酰胺、强的松）5例。
1．3放疗过程出现的反应所有患者均出现皮肤、黏膜的急性放射性损伤和不同程度的口干，但耐受较好，主要为Ⅰ Ⅱ度。
口腔溃疡、吞咽困难38例，颈部溃疡15例，张口困难12例，听力减退12例，白细胞减少48例。
鼻咽癌患者的护理及健康教育
鼻咽癌患者的护理及健康教育鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPO是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。
是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
一、发病特点鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。
在世界大部分地区发病率低，一般年发病率在1/10万以下。
但我国是高发区，年发病率为10/10万〜25/10万，是我国常见的恶性肿瘤之一，占全国恶性肿瘤死亡的2.81%,居第8位，男女发病比例为3.5+1,发病高峰年龄为40〜60岁。
在我国，鼻咽癌的发病率由南到北逐步降低，在南方如广东、广西、湖南、福建、江西等地，年发病率可高至30/10万〜50/10万，在北方的发病率不高于2/10万〜3/10万。
二、临床表现1.原发癌(1)涕血和鼻出血：病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血)，重者可致鼻出血。
肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而黏膜下型者则涕血少见。
(2)耳部症状：肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、听力下降等。
临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。
(3)鼻部症状：原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。
初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%o(4)头痛：是常见的症状。
临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在题、顶部。
(5)眼部症状：鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，但仍有部分患者以此症状就诊。
鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征：视力障碍(可失明)，视野缺损，复视,眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎。
鼻咽癌联合放化疗护理
鼻咽癌联合放化疗的护理摘要目的：探讨用护理手段帮助鼻咽癌患者完成整个放化疗联合治疗。
方法：主要护理措施：心理护理，放疗反应护理，化疗反应护理，骨髓抑制护理，饮食护理等。
结果：通过有效护理，患者保持乐观、积极稳定的情绪，减轻放化疗的反应，使68例患者的综合治疗和护理得到认可。
结论：临床护士要深入了解鼻咽癌患者的心身特点，因人而异做好护理，使威胁癌症患者生命的各种因素降低到最低限度。
关键词鼻咽癌放化疗护理鼻咽癌（npc）是我国常见的恶性肿瘤之一。
鼻咽部由于其特殊的解剖结构，当其发生肿瘤时早期没有特征性症状而不易被发现，在临床上见到的病例通常以中晚期居多，鼻咽癌的首选治疗方法是放疗，但对于单纯放疗的患者，5年生存率一直徘徊在50%～60%，局部复发和远处转移是造成鼻咽癌治疗失败的主要原因，也是鼻咽癌患者长期生存的决定因素，化疗作为全身性治疗手段具有重要意义[1]。
目前针对放化疗比单纯放疗反应的加大，临床护理上也采取了相应的应对措施，使患者能顺利完成治疗。
临床资料2010～2011年收治鼻咽癌患者68例，男40例，女28例，平均年龄42岁，均经病理学活检和影像学明确诊断。
护理心理护理：肿瘤患者治疗的全过程，不仅需要护士的临床护理，更需要治疗过程中不间断的心理治疗。
鼻咽癌患者对放化疗都存在一定的精神压力，对疾病也缺乏正确的认识，往往把癌症同死亡等同起来，所以患者常表现出焦虑、抑郁、拒绝等心理活动，对治疗缺乏信心。
而负面情绪对机体免疫力会有不良影响，会加速病情的恶化。
在具体的护理过程中，护士应经常深入病房向患者解释有关肿瘤和化疗的常识，说明治疗过程中可能出现反应及注意事项，耐心解答患者提的有关问题，主动关心，体贴患者，细心劝解，做好患者及家属的解释、安慰工作，满足其合理要求，同时可组织小活动或者请已治愈的患者介绍配合治疗的经验，解除患者的精神压力，增强患者树立战胜疾病的信心，使患者以积极的心理状态配合治疗[2]。
鼻咽癌病人的护理PPT课件
预防鼻咽癌
预防鼻咽癌
戒烟限酒：远离和限制烟酒对 预防鼻咽癌起到重要作用。 注重口腔卫生：定期口腔检查 ，保持口腔卫生，有助于早期 发现和治疗鼻咽癌。
鼻咽癌后续护 理
鼻咽癌后续护理
定期复查：鼻咽癌治疗后需定期复查， 及时发现复发或转移。 随访指导：提供鼻咽癌治疗后的生活指 导和技巧，帮助病人逐渐恢复到正常生 活。
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鼻咽癌病人的 护理
鼻咽癌病人的护理
提供情绪支持：鼻咽癌治疗过 程中，病人可能面临各种负面 情绪，提供心理支持和关怀十 分重要。
症状缓解护理：针对鼻咽癌病 人的症状，如鼻塞、鼻血、喉 咙痛等，提供相应的护理措施 ，缓解病人的不适。
鼻咽癌病人的护理
定期随访：定期对鼻咽癌病人进行随访 ，了解病情发展，及时调整治疗方案。
鼻咽癌病人的 护理PPT课件
目录 介绍鼻咽癌 鼻咽癌病人的护理 营养护理 康复护理 预防鼻咽癌 鼻咽癌后续护理
介绍鼻咽癌
介绍鼻咽癌
鼻咽癌概述：鼻咽癌是一种常见的 恶性肿瘤，起源于鼻咽部的上皮细 胞。 鼻咽癌分类：根据肿瘤位置和生长 方式不同，鼻咽癌可分为不同类型 。
介绍鼻咽癌
鼻咽癌症状：鼻咽癌患者常出现鼻塞、 鼻血、喉咙痛等症状。
营养护理
营养护理
饮食指导：为鼻咽癌病人提供合理 的饮食指导，满足病人的营养需求 ，并根据病情调整饮方案。
摄入辅助营养物质：鼻咽癌病人可 能因为食欲不振或饮食受限而无法 获得足够的营养，可适量摄入辅助 营养物质。
康复护理
康复护理
康复训练：鼻咽癌病人在治疗过程中可 能出现身体的各种功能障碍，进行康复 训练可以帮助病人恢复功能。
应用临床路径对鼻咽癌放疗患者实施健康教育
【 ｓｒｃ 】 ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｆ ｃ ｏ ａｐ ｉｇ ｃｎｃｌｐｔ ａ ｏｉ ｐｅ ｅｔｈ ａｈ ｅ ｕａｏ ｏ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ｏ ｓ ｙｔｅ ｅｅｔ ｆ ｐ ｌ ｎ ｌ ｉ ａ ｗ ｙｔ ｍ ｌｍ ｎ ｅｌ ｄ ｃｔ ｎｔ ｉ ｕ ｆ ｙ ｉ ａ ｈ ｔ ｉ
年上升 ， 注重护理 优秀人才 的宣传和肯定 ， 先后 有数名护 士荣
获 “ 国劳动模 范” “ 国五一劳动奖 章” 全 、全 等荣誉 ， 并推荐护 理 优秀人才到电大 、 职大等处兼职授课。 另外 ， 要积极组织护理岗 位能手竞赛 、 十佳护士评选 等活动并 大力表彰。在护士长的选
理人员在 职广 开学 路 。医院要积极支持 护理人员 参加在职教 育， 要按照继续教育管理 办法加强继续 教育工作 ， 继续教育 的 学分与晋 升职称 、 护士执业注册 、 年度 考核 挂钩 ， 达不 到学分要 求的人员 ， 不得晋升职称 ， 能执业 注册 ， 不 年度不能考核 “ 合格”
ｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ． ａ ｔｏ ｌｈ ａｔ ｄｕ ａｉ ｎ ｍｅｈｏ ｓｐ ｒｏ ｍｅ ｏｔ ｔｅ ｔ ｎ Ｃｏ ｔｏ ｏ ｐ ａ ｃｉ ｉａ ｔ ｗａ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ Ｔｒ ｄｉ ｎａ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔｏ ｔ ｄ ｗａ ｅ ｒ ｄ ｔ ｈｅｐａｉｎ ｓｉ ｎｒ ｌＧｒ ｕ ｎｄ ｌｎ ｃ ｌｐａｈ ｙ ｉ ｈ ｆ
● 噙 园
作， 培养造就基础理论扎实 、 技能好 、 紧急条件下应 战 素质 能在
的护 理人 才 。 同 时 加 强 护 士 的 在 职 教 育管 理 ， 据 护 理 事 业 发 根 展 的需 要 ， 极 发 展 多层 次 、 渠 道 、 规 格 的 成 人 教 育 ， 护 积 多 多 为
Ｂｎ Ｓ ｒ ｅ，ｉ ｕｍ ｉ ａｇ Ｘｉ ｈ ￣ ｔａ．Ｔ ｅ ｉ ａｍ ｉ ｎ Ｘ ｅ ｅ， ｎ ａ ｕ ｅ １ ｈ ｔ Ｌ Ｙ ｏ
鼻咽癌患者放疗期间口腔黏膜反应护理的措施及其临床意义
４效果与体会
护理安全信息管理 的实施提高了护理质量 的同时， 护士 的抗风险能 力也增 强了， 密切 了护患 关系， 提升 了患者 的满意度 。未进行 护理安全 信息管理前 ，护士对 存在的安全 隐患缺乏足够 的认识 和重视 ，导致护
理差错和护患 纠纷 的发生 ，使患者对 医院的信任度 下降。在处理差错
３ ． ２强化管理督 导职 能
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ９ 围皿
理 ，充分调动护士 的积极性和主观 能动性 ，发扬 团结 协作精神 ，在 工
作中相互帮助 、相互监督 。
３ ． ３加强继续再教育和培训 ，提高护士的整体素质 制 定全 院护士 的培 训计 划 ，鼓励 自学 、提 倡多 种形 式的学 习 方 式。培训 内容 要多元化 ，包括法 律知识 、专业 技术 知识、心理学和 人 文学知识等 ，还要注重培养护士 的沟通能力 。提高 护士的安全意识 ，
例 ，全部患者 均行首程放射治疗 ，放疗方式均为 三维适形放疗 ，射线 能量为４ 、６ 、８ ＭＶ － Ｘ 线照射 ，鼻咽颅底剂量 ６ ６ － ７ ０ Ｇ ｙ ，每周照射 ５ ｄ ， 休息２ ｄ ，单 次放 疗剂量 为１ ． ９ Ｇ ｙ ，行常 规分割 照射 。所有 患者均 为单
纯放疗 ，无放疗过程增敏 。
纠纷的过程 中不但 消耗了 医务人 员的精力 ，还造成 了直接经济损失 。
所以 ，护理安 全信 息管理 的有效 运用对护理安全管理 有积极的作用 。
能有效地预 防和减少护理差错 及纠纷的发生 ，保 障了护士和患者 的合 法权益 ，提高 了患者 的满意度 ，也 维护 了医院的Fra bibliotek象 和声誉 。
鼻咽癌论文
鼻咽癌论文健康教育在鼻咽癌患者放疗前后专科护理中重要性探讨夏艳1 丁敏2(1 扬州市第一人民医院眼耳鼻喉科江苏扬州 225001;2 中国人民解放军第359医院江苏镇江 212000)摘要:对62例鼻咽癌患者健康知识的教育，让患者消除恐惧心理，积极配合治疗，通过放疗前后对患者采取合理、有效的专科护理，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，保证放疗的顺利进行，减少了并发症，提高了患者的生活质量及临床治疗效果。
关键词：鼻咽癌；放疗；健康教育；并发症鼻咽癌恶性程度较高，原发部位较为隐蔽，所以难以被早期发现,是常见的耳鼻咽喉科恶性肿瘤,其危害性亦较大。
绝大多数鼻咽癌对放射线中度敏感，因此放射治疗是治疗鼻咽癌的重要手段[1]。
患者生存期随着放疗技术的不断提高而明显延长，同时并发症及放疗后反应也相应增加。
部分患者放弃或中断放射治疗主要原因为恐惧严重反应和并发症。
因此对鼻咽癌患者放疗前后进行必要健康教育和合理、有效的专科护理显得尤为重要。
现总结62例鼻咽癌患者在放疗前后接受全程专科护理及健康教育后，所有患者均按计划完成治疗，并能减少并发症，提高临床治疗效果。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本院眼耳鼻喉科住院病人经病理诊断为鼻咽癌病例62例，其中男37例，女25例；年龄19～70周岁，平均48岁。
1.2 健康教育方法1.2.1 个体教育根据患者对该病及放疗知识的缺乏，利用患者刚入院到放疗定位前这段时间，由专职健康教育护士采取一对一的个体教育方式对患者进行健康指导，介绍该病的治疗过程，放疗的基础知识、放疗的目的、可能发生的主要并发症及应对措施等相关知识，让患者消除害怕和紧张心理，积极配合治疗。
1.2.2 集体教育为了让患者之间相互沟通交流，每周将鼻咽癌患者集中起来开设健康讲堂，利用健康讲座的方式对他们进行健康教育，既巩固健康教育内容，又达到不同病程间患者自身体会的交流，引导他们互相鼓励互相支持，增强战胜病魔的信心。
鼻咽癌患者放疗常见并发症的预防性护理干预价值探析
科学护理鼻咽癌患者放疗常见并发症的预防性护理干预价值探析王艳杰（秦皇岛市第一医院肿瘤放射治疗科一病区，河北秦皇岛 066000） 摘要：目的：分析鼻咽癌患者放疗常见并发症的预防性护理干预措施的实施价值。
方法：回顾性方式选择秦皇岛市第一医院2019年5月～2021年3月治疗的66例鼻咽癌放疗患者并分为对照组和观察组，每组各33例。
对照组予以常规护理，观察组予以预防性护理干预，观察两组患者并发症发生率、放疗依从性以及护理前后睡眠质量、生存质量改善情况。
结果：观察组并发症发生率仅有6.06 %，放疗依从性高达96.96 %，对照组分别为24.24 %和78.78 %，两组数据对比，P ＜ 0.05。
行预防性护理干预的观察组，患者睡眠质量较好，生存质量较高，两组数据相较，P ＜ 0.05。
结论：分析对鼻咽癌患者放疗常见并发症采取预防性护理干预措施效果显著，可降低患者并发症发生率并提高其放疗依从性。
关键词：鼻咽癌；放疗并发症；预防性护理；放疗依从性；睡眠质量；生存质量鼻咽癌是临床耳鼻咽喉科一种常见的恶性肿瘤，多发于鼻咽腔侧壁及顶部，我国华南地区成为鼻咽癌高发区，发病率为30/10万～50/10万。
疾病的发生和发展，会导致患者出现“听力下降、耳闷堵塞、鼻塞”等症状，疾病的进一步加重，在影响患者身心健康的同时，危及生命安全。
医疗技术的发展和完善，放射治疗成为现阶段临床治疗鼻咽癌的有效根治手段，但放射治疗时照射野较广且照射疗程长，会导致患者出现不同程度的放疗副作用，影响治疗效果和患者生存质量[1]。
可见，为避免或减少鼻咽癌患者放疗常见并发症，需在放射治疗过程中采取相关预防性护理措施，提高患者放疗依从性并改善预后。
为分析对鼻咽癌患者放疗常见并发症采取预防性护理干预措施的实施价值，特行此研究。
现报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料回顾性方式选择秦皇岛市第一医院2019年5月～2021年3月收治的66例鼻咽癌放疗患者并分为对照组和观察组，每组各33例。
临床护理路径在鼻咽癌放化疗患者中的应用
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 ．
选择 ２ １ ０ １年 ｌ ２月 一２ １ ０ ２年 ２月 鼻咽癌患
者６ Ｏ例作 为试验组 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ８例 。年 龄 ｌ ８～６ ９岁 ， 平 均（ ３２ ４ ．８±１．２ 岁 ； ４ ３ ） 选择 ２１ ０１年 ８～１ 月患者 ６ １ ０例作为对 照组 ， ３ 例 ， ２ 。年龄 １ ７ 男 １ 女 ９例 ８～ ６岁 ， 平均 （３ ４ ４ ．５±１．８ ４６） 岁。人选条件 ：１ 已明确诊断 的患者。（ ） （） ２ 无其 他疾病 的并发 症。（ ） ３ 患者能配合完成各项治疗及护理工作。（ ） ４ 治疗方案相
１ 周内随访第 １ ， 个月 内随访第 ２次 次 １
１３ 评价 指标 否 自我护理以及对 护理 工作满意度 。
１４ 统计学处理 ． 采用 Ｐ Ｍ ． 统计 学软件 ， Ｅ Ｓ３ １ 计数 资料 比 较采用两独立样本 检验 ， 检验水准 ＝ ．５ ００ 。
３ 饮食 上少量多餐 ， ． 鼓励患者进食 继续做好 心理护理 。连续 ４ 周
在病情允许下 ， 当活动 适 １ 服药指导 ， ． 疾病预防 ２ 调节情 志， ． 用乐观 的态度 面对生 活中的
不 幸 ３ 根据 医嘱按 时 回院化 疗 ，定 期返 院 复 ． 查， 如血常 规、 肾功 能、 电 图等 ， 肝 心 以便 及早发现 问题 。 积极采取治疗措施
・
４ ・ ２
护 理 实 践 与研 究 ２ １ 第 ９卷 第 １ （ 半 月 版 ０ ２年 ６期 下
临床护理路径在鼻咽癌放化疗患者 中的应用
原 雨灵
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ ：０ ３６ ／．ｓ ．６２—９７ ．０２ １ ．２ ｓ ６ ６２ １ ．６ ０ １
鼻咽癌护理查房 PPT课件
◎血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）
是反映血液内血小板容积变异的参数，以测得的血小
板体积大小的变异系数表示。PDW在正常范围内表明血小
板体积均一性高。
ppt课件医学课件
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护理问题/诊断
【次要护理诊断】
1、知识缺乏 2、焦虑 3、潜在并发症
缺乏放疗后皮肤、口腔护理、功能锻炼及 饮食方面的知识 与食欲差、进食困难，担心疾病愈后及经济 压力有关 张口困难
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护理措施
6、潜在并发症：张口困难 加强功能锻炼
（5）弹舌 微微张开口，让舌头在口腔里弹动，能使舌头在口腔里
运动，防止舌头、口腔粘膜、咀嚼肌发生退化现象，每日2次， 每次不少于20下。 （6）张口运动
每日进行张口训练，可用多层纱布做成牙垫，每次咬牙
垫30min，每日2次，以增加口弓或切牙间的距离，防止张口 困难。
一例鼻咽癌放疗患者 护理查房
ppt课件医学课件
1
目录
患者的基本情况 患者存在的护理问题及护理诊断 患者的相关护理措施 患者放射性皮炎的护理
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2
患者基本情况
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3
基本情况
【个人基本资料】：
姓名 ：李 * *
年龄：54岁
性别：男
职业：无
婚姻：已婚
病史报告者：患者本人
入院日期：2012 - 11 - 22
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患者放射性皮炎护理
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概念
【放射性皮炎】： 是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的 副反应。
【临床表现】： 照射野局部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出 现红斑、进而出现色素沉着，小血管内微血 栓形成导致局部缺氧及继发细胞损伤、死亡， 出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死，或因 液体潴留而出现水肿，严重者甚至出现经久 不愈的溃疡。
全程个案管理在1例鼻咽癌伴食管癌患者放疗中的应用效果及体会
194《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第10期•病例报告*应立即夹闭导管，并向医生汇报，然后遵医嘱定时开放引流管。
将每次的引流量控制在800ml以内，以免导致患者发生纵隔移位。
每周更换1次无菌水封瓶，或在水封瓶内的液体快满时及时更换水封瓶。
在更换水封瓶前，需双重夹闭引流管，以防管内进入空气。
在更换水封瓶的过程中，应严格执行无菌操作流程。
2.4对患者进行心理护理患者可因病情危重而产生焦虑、抑郁、恐惧等负性心理。
对此，护理人员需及时对患者进行心理疏导，鼓励和安慰患者，以减轻其心理压力。
在对患者进行抢救的过程中，医护人员要保持镇定自若、有条不紊，以确保抢救工作的顺利进行，增强患者的安全感。
3在患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检术期间预防其发生血胸的护理措施3.1进行术前护理在患者入院后，护理人员全面了解其病史，协助其完善心电图检查、血常规检查、细胞学检查及胸部增强CT检查等，并了解其血小板计数和出凝血的时间。
在患者进行手术前，向其讲解进行CT引导下经皮肺穿刺活检术的目的、方法及术中应配合的内容，帮助其建立对治疗的信心。
与患者家属进行积极有效的沟通，耐心解答其提出的疑问，提高其对治疗的配合度。
从术前2d开始，指导患者进行屏气训练，以避免呼吸运动导致穿刺针划伤胸膜、引发气胸。
进行屏气训练的方法为：指导患者平静呼吸数次后屏气5~6s。
反复进行练习，最终达到能在较长的一段时间内自我调节呼吸的频率和深度，以保障手术的顺利进行。
在患者进入手术室前，为其置入留置针，准备好抢救的器械及药品(包括吸引器、蛇毒血凝酶、氨甲环酸、垂体后叶素、氧气及心电监护设备等)，嘱其避免空腹或过饱。
患者若出现剧烈的咳嗽，协助其服用止咳药物。
3.2进行术中护理在患者进入手术室后，护理人员协助其取去枕平卧位或俯卧位。
协助手术医生确定进行穿刺的部位，并对该部位的皮肤进行消毒。
在进针和拔针时，提醒患者屏气，以防穿刺针划破其胸膜，引发气胸。
对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者实施临床护理干预的效果分析
对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者实施临床护理干预的效果分析作者：黎彩玲来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第07期【摘要】目的探讨临床护理干预应用于鼻咽癌放疗后吞咽困难患者中的效果。
方法本次研究对象来源于我院放疗一区收治的鼻咽癌放疗后吞咽困难患者52例，依据护理模式分组，对照组（n=26）行常规护理，观察组（n=26）行针对性护理，比较两组临床效果。
结果对照组误吸率为38.5%，明显高于观察组15.4%，对比差异明显（P【关键词】鼻咽癌；放疗；吞咽障碍；护理干预鼻咽癌为临床发生率较高的恶性肿瘤，高发于华南地区，发病率位列全球之首。
放射治疗为临床公认治疗鼻咽癌的根治性疗法，但放疗后易出现吞咽困难现象，据调查[1]在鼻咽癌放疗后患者中吞咽障碍发生率为76%～100%。
吞咽障碍会严重影响患者身心健康及存活质量，因吞咽困难后饮食易呛咳，故而食欲差，抗拒进食，易导致营养不良或低蛋白血症；亦或因食物误吸而诱发吸入性肺炎或窒息，对生命安全产生威胁。
为此临床高度关注对鼻咽癌放疗后患者吞咽困难的护理工作，以减少不良事件。
为具体探讨护理效果，现将患者52例纳入本研究中，分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象来源于我院放疗一区2015.1～2016.1收治的鼻咽癌放疗后吞咽困难患者52例，依据护理模式分组，对照组（n=26）行常规护理，观察组（n=26）行针对性护理。
对照组中16例为男性，10例为女性；年龄为39～69岁，平均（48.7±5.6）岁。
观察组中14例为男性，12例为女性；年龄为38～67岁，平均（47.6±5.1）岁。
两组在年龄、性别上对比无明显差异（P>0.05），具有均衡性。
1.2 护理方法对照组行常规护理，健康宣教、病情观察及营造舒适环境等。
观察组采用针对性护理，具体如下：1.2.1 心理护理吞咽困难明显影响患者基本生理需求，易出现厌食、担忧及抑郁等情绪。
品管圈-提高鼻咽癌放疗患者张口训练的规范率
项目管理成果报告书圈名：笑口常开圈改善主题：QCC提高鼻咽癌放疗患者张口训练的规范率活动单位：活动时间：2圈名意义：笑着张口训练，张口训练要持之以恒，规律坚持,提高生活质量。
3圈徽意义：五朵向日葵代表希望，为患者撑起康复希望，中间的张大嘴巴，代表张口训练的力度，让患者快乐张大口，坚持锻炼，保证张口功能正常，提高生命质量。
4圈活动特点：熟悉品管圈的精神、意义和作法,能把品管圈带好,能领导整个活动，拟定并执行活动计划，能创造全员参加、全员发言的气氛，关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长，能做好辅导员与圈员间的沟通桥梁。
二、主题选定1选题过程所有圈员根据工作经验列出主题，依据评价法进行主题评价，共9人参与选题过程。
根据1、3、5进行评分，5分最高、3分普通、1分最低，分数排名第一顺位为本期活动主题（见表1）。
表1 主题评价表通过评分排名，确定本期活动主题为：提高鼻咽癌放疗患者张口训练的规范率2选题理由2.1回顾统计2018年6月-2019年2月我科鼻咽癌放疗患者46例，鼻咽癌放疗患者张口训练的不规范问题反复出现，以及科室组长、护长日常检查中发现我科鼻咽癌放疗患者张口训练的不规范情况较为普遍。
2.2据资料表明：鼻咽癌患者放疗后并发症发生率较高，如吞咽困难、咀嚼困难，张口受限，其中张口受限也是常见放疗后并发症，放射治疗过程中，射线会损伤颞颌关节，如果在放疗过程中没有进行功能锻炼，会导致患者颞颌关节功能障碍，甚至出现张口困难，影响患者的生活质量。
2.3名词定义：张口训练：是针对张口受限（指开口小于正常或完全不能开口）而采取一系列有效措施的功能运动训练,以加强口腔肌肉、关节的活动。
2.4衡量指标张口训练规范率＝张口训练规范患者例数／同期住院鼻咽癌放疗患者总例数×100％三、活动计划拟定表2活动计划表四、现况把握1.现状流程教资料及宣教并将其标记出来，就是此次活动的改善重点，再依改善重点制作查检表。
60例鼻咽癌放射治疗患者临床护理
而会增加 。当进行放射治疗 之后 ， 部分肿瘤组织会脱落 以及 坏死 ， 这样一来 ， 就为鼻腔当中的病菌生长提供 了有利条件 ，
一
注意 的相关事项 ，如戒酒 以及戒烟 ；补充高维生素 以及高蛋 白的食 品 ，从而改善 免疫力 ；如存 在牙龈炎或者 是牙周炎 ，
应治疗好之后 ，才可 以接受放射治疗 ；在治疗前 ，应认 真清
进行有效 的临床护理 ，护理方法如下 。
肤遭到损伤或者是发 生感染现象 ，则不得在照射部位贴胶布
以及涂 抹化妆 品。如果经过治疗后 ，局部皮肤 出现 了湿性 以 及干性脱皮现象等 ，则应 保证 皮肤 处于干燥 与清洁状 态 ，不 得搔抓脱皮部位 ，也不得采用肥皂进行 清洗 ，如 出汗 ，则使
前的医疗 发展水平 而言 ， 放射疗法是 治疗鼻 咽癌 的有效手段 ， 但是采用放 射疗法治疗 鼻咽癌 ，会导致 患者 出现不 良反应 ， 如皮肤 反应 、味觉 发生改 变、 口腔干燥 以及咽喉 疼痛等 ” ｌ 。
正因为以上不 良症状的出现 ，导致部分 患者对 于放射治疗 的
者是感染症状 ，则应进行 相应的处理 ，当创 口愈合或感染症 状消失后 ，方能接受治疗 ；告知患者在放射治疗时 ，不得 佩 戴金属饰物 ，如耳环与项链以及手表等 ，因为当佩戴金属饰
疗 ，护士要事先对其生理状 况、放射治疗部位 、治疗 中采用 的射线种类以及治疗时间长短等进行评估 了解 ，以便 能够明 确 了解患 者心理动态 ；随后 根据其心理 特征开展 护理工作 。
则要注意撑伞或者是戴遮阳帽。如果皮肤表层只是出现了脱
皮现象而没有发炎 ， 则可在其表面涂抹一定量的碱基青莲 ， 以便缓解脱皮症状 ；如 已经发炎 ，则应先进行消毒 ，随后进
放疗护士入科教育培训计划
放疗护士入科教育培训计划一、培训目的放疗护士是医院放射治疗科的重要组成部分，负责为癌症患者提供放射治疗的护理服务。
入科教育培训计划的目的是帮助新员工快速了解并适应放疗工作岗位，提高他们的专业知识和临床技能，为提供优质的护理服务打下坚实的基础。
二、培训对象本培训计划针对新进入放射治疗科的护士进行，包括护士学历背景不同的毕业生和有临床经验的护士。
三、培训内容1. 放射治疗科概况─ 放射治疗科的概念和特点─ 临床治疗流程和标准─ 放疗设备及其使用方法─ 放射治疗的常见病种和治疗方案2. 放射治疗护理知识─ 病人接待和登记─ 术前准备和安慰病人─ 放射治疗护理操作技能─ 术后护理和并发症处理3. 医院规章制度和护理操作规范─ 医院工作制度和安全规定─ 护理记录和药品使用规范─ 医疗废物处置和感染预防控制4. 专业技能培训─ 放疗设备的使用和维护─ 放射治疗的辐射安全知识─ 重要病历信息的识别和记录─ 与患者和家属沟通技巧5. 心理健康和团队合作─ 健康护理工作中的心理压力及应对方法─ 与多学科团队合作与沟通─ 团队合作与协作技巧四、培训方法1. 理论教学通过讲座、PPT演示、视频课件等形式，向学员传授相关理论知识，加强对放射治疗护理的理解。
2. 实践操作在放射治疗科的导师指导下，学员进行放疗设备的模拟操作、护理流程的实际操作等，提高操作技能。
3. 病例讨论通过分析真实治疗案例，学员了解放射治疗中的常见问题和护理要点，提高处理疑难问题的能力。
4. 角色扮演模拟真实工作场景，让学员在扮演护士的角色下练习与患者和家属的沟通技巧和护理操作，加强实际操作能力。
五、培训评估1. 知识水平测试培训结束后，进行知识水平测试，通过考核学员对理论知识的掌握情况，了解培训效果。
2. 技能操作评估对学员进行实际操作技能测试，检验其对放疗设备的熟练程度和对护理流程的掌握程度。
3. 实习评价在放疗科实习期间，实习导师对学员的实习表现进行评价，包括对学员的护理技能、团队合作意识和职业素养的评价。
放射治疗科实习护士的心得体会放射治疗的护理要点与经验分享
放射治疗科实习护士的心得体会放射治疗的护理要点与经验分享放射治疗科实习护士的心得体会：放射治疗的护理要点与经验分享随着医学技术的不断进步，放射治疗作为一种常见的抗癌治疗手段，扮演着重要的角色。
作为一名实习护士，我有幸在放射治疗科进行了一段时间的实习。
我在这段实习经历中积累了一些放射治疗的护理要点和一些宝贵的经验，现在我将这些分享给大家。
一、了解放射治疗的基本原理放射治疗是利用放射性物质杀死癌细胞或抑制其生长，达到减少肿瘤组织体积的治疗方法。
作为放射治疗的护士，首先要了解放射治疗的基本原理。
这包括放射治疗的适应症和禁忌症、辐射剂量的计算和护理、常用的治疗设备以及放射治疗的副作用等等。
只有充分了解这些基本知识，我们才能更好地为患者提供护理服务。
二、重视个体化护理在放射治疗科，患者通常需要进行多次的放疗，周期可能会比较长。
因此，放射治疗护士需要重视个体化护理。
每个患者的具体情况都有所不同，我们要根据患者的具体情况进行个性化的护理计划。
这包括对每位患者的病情、身体状况、饮食习惯等方面进行细致入微的观察，并结合医生的指示，合理安排患者的放疗计划。
三、做好放疗设备的准备工作放射治疗是依靠专业设备进行的，护士需要熟悉并熟练操作这些设备。
在每一次放疗开始之前，我们要对设备进行仔细的检查，确保其正常工作。
同时，我们还要根据患者的身体部位和放疗部位做好相应的准备工作，比如给患者穿上防护衣物、在放疗部位涂抹防护剂等等，以确保患者的安全和放疗的顺利进行。
四、有效控制副作用放射治疗会引起一系列的副作用，包括皮肤反应、恶心呕吐、疲劳等等。
作为护士，我们要及时观察并有效控制这些副作用，以减轻患者的不适感。
这包括对患者的皮肤进行护理，使用润肤霜、美肤剂等保护剂；协助患者进行饮食调整，提供一些易于消化和吸收的食物；并给予患者充分的心理支持，让他们能够积极面对治疗带来的不适感。
五、积极与多学科合作放射治疗是一个多学科合作的过程，护士与放射科医生、放射治疗物理师等专业人员之间要进行良好的沟通与合作。
放疗科护士培训总结范文
一、工作概述在过去的一年里，放疗科在院领导的正确领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为目标，积极开展各项工作。
现将本年度放疗科工作总结如下：一、业务水平提升1. 积极参加院内外的业务学习，提高科室全体员工的业务素质和业务水平。
通过不断更新知识，提高技术水平，使科室整体业务水平得到了提升。
2. 加强与临床、病理、影像等科室的沟通与合作，提高诊断准确率，为患者提供更好的治疗方案。
二、医德医风建设1. 强化职业道德和行业作风建设，时刻为病人着想，千方百计为病人解除痛苦。
在工作中，不与病人争吵，做到耐心解释，严格执行医院的各项规章制度。
2. 加强团队协作，形成良好的工作氛围。
科室员工互学互尊，团结协作，共同为患者提供优质服务。
三、质量控制与效益1. 严把质量关，确保医疗安全。
面对繁重的工作量，科室全体员工认真负责，严格按照操作规程进行治疗，确保患者安全。
2. 提高经济效益。
科室全体员工积极提高工作效率，降低医疗成本，为医院创造更高的经济效益。
四、科研与教学工作1. 积极开展科研工作，鼓励科室员工参与科研项目，提高科室的科研水平。
2. 加强教学工作，为医院培养更多优秀的放疗专业人才。
五、未来工作计划1. 深入开展业务学习，提高科室整体业务水平。
2. 加强医德医风建设，提高医疗服务质量。
3. 加强质量控制，确保医疗安全。
4. 积极开展科研与教学工作，为医院发展贡献力量。
总之，过去的一年，放疗科在院领导的正确领导下，取得了显著的成绩。
在新的一年里，我们将继续努力，为医院的发展贡献自己的力量。
年轻护士临床护理能力培养方法
年轻护士临床护理能力培养方法年轻护士临床护理能力培养方法护士是医院医疗活动中的重要主体之一，其临床能力直接影响到护理水平以及医院服务质量。
年轻护士由于工作经验较少、资历较低，护理活动中出现失误的可能性较大，因此，在进入医院之后需要接受系统的能力培养，以提高其临床能力及综合素质。
现结合护理临床带教实践经验，总结年轻护士临床能力培养的方法，报告如下。
【关键词】年轻护士；临床护理能力；培养方法目前来看，90后力量在护理队伍中逐渐壮大起来，对护理工作整体质量的影响也越来越大。
但是由于年纪较轻、工作经验缺乏加上独生子女众多，这部分护士的工作质量整体呈现较低的水平，护理操作技能较差、缺乏责任心和同情心等成为常见的现象[1]。
针对这样的特点，以便在日常工作中重视对年轻护士临床能力的培养，促使其掌握熟练的操作技能、形成良好的护理安全意识及责任意识，从而提高医院护理工作质量及整体服务水平。
1年轻护士临床培养中需要面对的问题1.1安全意识的缺乏医院是各种传染性疾病的高危发生区域，护理人员也是医院感染以及疾病传播的重要途径。
目前，很多年轻护士以及带教人员都不重视安全意识，导致其对于安全防护措施的了解程度不足，增加了医院感染的发生率。
1.2沟通能力不足年轻护士的沟通能力不足、耐心较差也是常见的现象，护患之间的交流不畅则无法赢得患者和家属的信任，后期的护理工作也难以开展，增加了医院纠纷的可能性，培养护士沟通能力在提高护理工作质量中起到举足轻重的作用。
2年轻护士临床护理能力培养的有效方法2.1制定详细的培养计划与目标年轻护士群体中，不同的人的性格、技能特点也有所差异，针对知识层次和技术水平不同的护士应当制定切实可行的培养计划[2]。
鼓励护士接受继续教育，利用业余时间参加培训和业余班，提高学历和技能。
自觉参加提高学历的护士，护理部可在其在学习期间可以适当对排班进行调整，提高学习积极性。
例如知识层次较低、学历水平不高的护士做好理论知识培训，加强护理法规、制度的学习，提高其理论水平；针对临床实践操作技能较差的护士则应当做好实践培训，多开展带教工作，让护士跟随骨干护理人员深入到临床中进行学习，培养操作能力并在合适的时机对其能力进行考核。
2022年放疗科护理培训工作计划
2022年放疗科护理培训工作计划放疗科护理培训班计划一一、培训目标通过临床带教，洞悉放疗科常见病患儿种患者的护理，熟悉专科的理论知识及操作技能，提高临床护理技能，为今后离开原奠定从事肿瘤放疗临床护理工作单位良好的基础，发挥更好的作用。
二、临床技巧特长护理技能培训计划(一)专业的理论培训内容1. 常见肿瘤(鼻咽癌、脑瘤、肺癌、宫颈癌、食管癌、肠癌、乳腺癌、胃胰癌)感染者治疗方案和放化疗护理。
2. 常见放疗急症(鼻咽大出血、喉头水肿、大咯血、癫痫发作、颅内高压昏迷、呕血)的抢救与配合。
3. 常见放疗反应的健康教育和功能锻炼。
4. 常用药、毒麻药、贵重药及危险资金管理药物及的财务管理。
5. 掌握癌痛患者的护理(二)专科操作内容1. 口腔黏膜炎、放射性皮炎的处理2. PICC/PORT的维护3. 气管套护理4. 肠造口护理5. 输液泵/注射泵/微量化疗泵的使用6. 鼻腔冲洗7. 肠内营养护理考核2. 专科操作：口腔黏膜炎、钚皮炎的处理;PICC/PORT的维护;鼻腔冲洗等。
放疗科护理培训计划二一、目的和宗旨：1、敦促进修医师尽早、地掌握放射科医学影像诊断的基本原理、学科知识和基本技能;2、巩固和提高诊断医师分析和解决临床影像进修中实际问题的能力;二、总体要求：1、每周一至周六均应周末参加早晨的读片并做好笔记;2、每季度参加“科内业务讲座”并做好笔记;3、每季度接收上级医师的小评核一次;4、适当参加相应学科组学术研究的课题研究。
受训对象：放射科进修医师培训涉及内容：放射技术、常规放射诊断、CT技术及诊断。
三、培训内容细则：实习医师进入放射科后，根据红会医院放射科的实际情况给予进修医师上岗前教育，使进修医师一般而言迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。
进修医师进入放射科后，经过培训前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察，经科室认定，科主任同意后，方可按进修计划开始培养，在实际工作中学习并不断业务技术水平。
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with specialized characteristics. Methods The training and examination group was composed of department head nur-
ses, head nurses and specialized nurses. Nasopharyngeal carcinoma patients undergoing radiotherapy were taken as the
to develop the young nurses' clinical practical abilities by means of taking nasopharyngeal carcinoma patients undergoing
radiotherapy as practical examples.
临床实践能力是指护士在临床实践中有效应用知 识、 技能和判断的表现水平〔1〕 。 其本质是护士运用专 业知识和技能解决临床实际问题, 直接影响着护理质 量和患者安全〔2〕 。 工作年限 2 ~ 5 年内护士是综合能 力培训的关键期, 通过有效的培训, 可以使 2 ~ 5 年 内护士成为护理队伍中重要力量, 尤其是具有专科特
1 对象与方法 1. 1 对象
我院是三级甲等肿瘤专科医院, 放疗科有四个病 区、 一个日间病房。 工作 2 ~ 5 年内护理人员 共 33 人, 均为女性, 年龄 21 ~ 28 岁。 其中中专 7 人, 大
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国际护理学杂志 2016 年 3 月第 35 卷第 5 期 Int J Nurs,March 2016,Vol. 35. No. 5
health education and rehabilitation, communication and humanity care, specialized theory knowledge and operating
skills by means of theory and operating training, nursing teaching and ward rounds, demonstrating on site and exami-
【关键词】 年轻护士; 临床实践能力; 鼻咽癌放疗患者; 培训方法
基金项目: 南通市社会事业科技创新与示范计划 ( HS2012065)
Study on extended nursing needs of nasopharyngeal carcinoma patients undergoing
radiotherapy
【Key words】 Young nurses; Clinical practical abilities; Nasopharyngeal carcinoma patients undergoing radio-
therapy; Trainning methods
Fund program: Nantong Social Undertaking Science and Technology Innovation and Demonstration Program in 2012 ( HS2012065)
专 20 人, 本科 6 人; 护士 26 人, 护师 7 人。 1. 2 培训方法
成立由科护士长、 护士长、 专科护士组成的培训 考核小组。 小组成员在总结、 分析前一阶段对放疗科 2 ~ 5 年内护理人员临床实践能力考核中存在的问题、 结合听取 2 ~ 5 年内护士被考体会的基础上, 共同讨 论确定所选择的病种及病例, 培训和考核的内容、 时 间、 方式、 评价标准等。 1. 2. 1 病例选择 ①首次接受根治性放疗;②治疗前 口腔黏膜均完整;③患者了解疾病诊断无须保护性医 疗;④放疗剂量达 30Gy 以上。 ⑤有 PICC 或 CVC 留置。 1. 2. 2 理论及操作培训 第 1 周由科护士长安排专 科护士、 专业医生、 放射物理师就各自专业领域以 PPT 形式分别对 33 名护士集中理论授课。 第 2 ~ 4 周 各区护士长和专科护士通过个别理论辅导、 操作示范 与现场指导等方式进行培训。 第 5 周由大科统一组卷 进行理论考试, 考核组随机抽考每名护士两项基础和 三项专科操作技能, 要求理论及操作成绩 ≥90 分。 理论培训内容为实用临床护理 “ 三基” 理论、 护理 程序的运用、 护患沟通技巧、 感控知识、 放疗技术及 相关知识点、 肿瘤放射治疗一般护理常规、 鼻咽癌放 疗护理常规、 鼻咽癌疾病相关知识及治疗原则 ( 如流 行病学概况、 症状及体征、 病理分型、 放射治疗并发 症的处理等等)、 鼻咽癌治疗过程中常用药物药理作 用、 不良反应等。 操作培训项目由基础和专科操作两 部分组成, 基础操作包括吸氧、 吸痰、 口腔护理、 心 电监护等 10 项常见护理操作; 专科操作培训重点为 放射性皮炎及口腔黏膜炎的现场评估和判断及如何处 置、 功能锻炼、 鼻咽冲洗、 PICC 或 CVC 维护。 1. 2. 3 护理教学查房 在理论及操作成绩达标后, 各区护士长和肿瘤专科护士共同指导 2 ~ 5 年内护士 利用一周时间, 以小组形式组织病区内护理查房。 第 二周科护士长组织全科护理查房 (指定一名专科护士 提前做好充分准备), 参加人员有全体护理人员、 肿 瘤及各专科护士 ( 从院内邀请)、 主管医生、 放疗技 术员。 教学查房的基本步骤: 按要求选择病例、 备齐 查房用物、 全面介绍病例、 病情观察评估和床旁体 检、 汇报对患者实施的护理方案、 讲解鼻咽癌放疗相 关知识及最新治疗护理进展、 对护理方案和疑难护理 问题进行讨论、 各专业人员从各方面点评指导、 根据 讨论结果完善和调整护理计划及落实护理措施。 1. 2. 4 实境示范、 带教及考核 各区专科护士实行 统一带教和个体化带教相结合的方式进行培训。 第 1 ~ 3 周由专科护士进行实境示范、 护士自我及相互 练习、 专科护士实境指导和考核后, 第四周开始由科
Ni Jie, Lu Qinmei, Zhou Xiaomei, Lu Meiqin. Department of Radiotherapy, Nantong Tumor
Hospital, Nantong 226361, China
【 Abstract】 Objective To explore the effective method of developing young nurses' clinical practicing ability
护士长和护士长组成的考核组对 33 名护士逐一考核、 打分。 实境示范、 带教及考核要求遵循所选择患者的 实际情况, 其核心内容及基本步骤: 第一步在办公室 被考护士进行病史汇报: 患者的一般情况、 病情发展 和治疗及用药情况、 生命体征、 实验室检查主要阳性 指标变化及病理类型、 是否存在放射治疗并发症及其 程度、 心理社会状态等。 第二步在患者床边现场评估 患者的病情, 并落实护理措施: ①评估患者的饮食、 睡眠、 二便、 生命体征、 意识状态、 自理能力、 压疮 及跌倒风险等基础情况外, 还须进一步评估鼻咽癌主 要症状和体征严重程度、 放射治疗并发症发生情况 (如检查口腔黏膜和照射野皮肤情况, 掌握其目前损 伤程度等)。 ②在正确评估和分析判断的同时, 给予 针对性的健康教育及指导 (如放射性口腔黏膜炎的口 腔卫生及饮食指导、 视患者实际掌握情况再次指导功 能锻炼、 指导患者防治感冒及头颈部感染等等)。 ③ 根据病情需求考核相关基础技能二项 (如为Ⅲ级、 Ⅳ 级口腔黏膜炎患者进行氧气驱动雾化吸入)、 专科操三步 在办公室对被考护士进行知识提问及点评: ①提问目 前该患者存在的主要护理问题,随着放射剂量的递增 可能发生的放疗并发症( 如肿瘤量达 40Gy、50Gy 左右 应分别观察鼻腔黏膜、 外耳道黏膜反应及如何护理 等) ,责任护士需重点观察哪些病情变化和如何做好应 对措施( 如鼻出血的观察与处理、如何早期发现何纳综 合征、脑神经和远处转移及采取哪些护理措施、同步化 疗患者重点观察哪些化疗反应等),拓展知识( 初步了 解鼻咽癌治疗护理新进展等)。 ②从临床思维与判断 能力、病情评估与观察能力、健教康复、专科理论知识、 操作技能、沟通表达及人文关怀这六个方面实事求是 进行点评,要求被考护士做好点评记录。 1. 3 效果评价方法
国际护理学杂志 2016 年 3 月第 35 卷第 5 期 Int J Nurs,March 2016,Vol. 35. No. 5
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以鼻咽癌放疗患者为实例培训年轻护士临床实践能力的探讨
倪杰 陆勤美 周晓梅 陆美芹
【摘 要】 目的 探讨培养具有专科特色的年轻护士临床实践能力的有效方法。 方法 科护士长、护士 长、专科护士组成的培训考核组以鼻咽癌放疗患者为实例,通过理论及操作培训、护理教学查房、实境示范及带教 考核等方法对 33 名工作 2 ~ 5 年内的护士围绕临床思维与判断能力、病情评估与观察能力、健教康复、沟通表达 及人文关怀、专科理论知识、操作技能 6 项核心能力进行培训和考核。 结果 经过培训后年轻护士 6 项核心能力 明显优于培训前,70% 的护士达到了优秀和良好的等级。 结论 以鼻咽癌放疗患者为实例培训年轻护士临床实 践能力是一种有效的培训方法。
按考核标准总结 2 ~ 5 年内护士的 6 项能力培训 前后考核成绩,并对考核结果进行分析。 考核内容涵 盖临床思维与判断能力(15 分) 、病情评估与观察能力 (20 分) 、健教康复(15) 、专科理论知识(15 分) 、沟通 表达及人文关怀(15 分) 、操作技能(20 分) 共 6 项核 心能力,有各实境考核得分点,满分为 100 分。 以上 6 项各单 项 得 分 率 > 90% 为 优 秀、80% ~ 90% 为 良 好、 60% ~ 79% 为合格、<60% 为不合格。 1. 4 统计学方法
DOI: 10. 3760 / cma. j. issn. 1673-4351. 2016. 05. 041 作者单位: 226361 江苏省南通市肿瘤医院放疗科 通信作者: 陆勤美, E-mail: wmydtc@ 126. com