老年患者全髋置换术后多模式镇痛的探讨

� � � � � � � � � � � � � � ZH � � A � � NG � � Xi � � � ， � Z � � H � � O� NG � H � � e� � � � i n � g� � � (� D � � � � � � A ， H ， H M ， ， H 4 42000， C ) Ni n et el derl pa ti en ts u n derw en t tot alhi p repl acemen tw i t h con ti n u ou s epi du ra lan est hesi a = 30) .G rou p A w ere t reat ed w i th pat i en t-con t rol l ed i n t raven ou s an al A� : T� oi n vesti gat e the ef f ect s an da dver se reac ti onofmu l ti mo dal i t an al gesi s i nel derl pat i en t s un dergoi n g t ot alhi p repl acemen t.
0.05 ) .T he N RS ， Ramsa sedat i o nscores a n d pressed t i mes of PCI A of grou p B an d grou p C had n o si gn i f i can t di f f eren ces. � The i n ci den ce of a dver se � r eacti on s of � � grou � � � � p C w as si gn i f i ca n t ll ow er t hanthose i ngrou p A an d grou p B( < 0.05 ) . � Epi � du r alan al gesi a comb � i n ed w i t h i n traven ou s mu l t i modal i t an a l gesi ac anef f ecti vel b e u sed i nel derl pati en ts u n dergoi n g to talhi p repl acemen t su rger w i th i t s ex c el l en t an al gesi c ef f ect an df ew er adverse react i on s. K� : T ota lhi p repl acemen t; A ged; A n esthesi a， epi du ral ; PCI A ; Mu l t i modal i t an al gesi a
老 年 患 者 全 髋 置 换 术 后 多 模 式 镇 痛 的 探 讨
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44 2000)
( 湖北 医药学院附属人民医院麻醉科， 湖北 十堰 ［ 摘
要］ 目的: 探讨多模式镇痛用于老年全髋关节置换术后的效果及不良反应 �方 法: 选 择择期在连 续硬膜外麻
� 醉下行全髋关节置换术的老年患者 90 例， 随机分为三组( = 30) �A 组单纯使用静脉自控 镇痛( PCI A ) ; B 组经硬 膜 CI A ; C 组在 B 组方法的基础上， 外单次注射吗啡后， 再实行 P 使用帕 瑞昔布钠静 脉分次注 射�三组 患者的 镇痛泵 配 方均为 0.2 g/L 地佐辛， 于手 术结 束后 开启， 以 L CP 模 式进 行镇 痛�观 察各 组患 者术 后不 同时 间点 的 NRS 评分� Ramsa 镇静评分� 不良反应以及有效 PCA 按压次数�结果: A 组患者术后 4 h 与 8 h 的 N RS 评分和有效 PCA 按压次 数高于� B� C 组( < 0.05 ) ， 各时间点的 Ramsa � 镇静评分 A 组 均高于 B 组和 C 组( < 0.05 ) ; 而 B� C 组 N RS� Ramsa B 组�结论: 硬膜外联 合静脉 多 评分及有效 PCA 按压次数差异 均无统计学意义�C 组不 良反应发生 率明显低于 A � 模式镇痛， 用于老年全髋关节置换术后， 镇痛效果好且不良反应少， 是一种值得推荐的术后镇痛方式� ［ 关键词］ 全髋关节置换术 ; 老年人; 硬膜外麻醉; 静脉自控镇痛; 多模式镇痛 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � M � � � � � � A E H L I W en -hu i ，
李文辉等 .老年患者全髋置换术后多模式镇痛的探讨
�231�
doi : 10.754 3 /j.i ssn .1006 - 967������������������������������ � � :� ， .� ［ J］ .湖北医药学院学报 ， 2013 ， 32( 3 )� : 231 233. 引用本文格式 李文辉 张 熙， 钟和英 老年患者全髋置换术后多模式镇痛的探讨 � � ����� �� �� � �� ������������� � � ������ � � � � � � ��
w ere en rol l ed an d ran doml di vi ded i n to three gro u ps (
gesi � a( P CI A) ， grou p B w ere tr eated w i th epi du ralsi n gl ei n jecti onof morphi n ef i rstl， thengi venPCI A， grou p C w ere gi ven mu l t i pl ei n jec ti onofpa recox i bvi a vei nb ased ont he methods of grou p B.T he prescri pt i onof an al gesi c pu mp w as 0.2 g/L di oci n ei nal lthree grou ps ， an d the pu mp w as st art ed w i t h L C P mo delpostoperat i on .The n u meri ca lr ati n g sc al e( N RS )， Ramsa seda ti onscore， adverse � � � � � � rea � cti ona n d pressed t i mes of PCI A at di f f eren tt i me po i n ts w ere recorded. T he NRS an d pressed t i mes ofPCI A of gro up� A w ere si gn i f i can tl hi gher thanthose of grou p B an d grou p C at 4 ， 8 ho u rs ( al l < 0.05 ) . < Ramsa sedat i onscores o f gro u p A w ere � si gn i f i can tl hi gher thanthose of grou p B an d grou p C at each t i me poi n t s(