脂肪栓塞护理常规
脂肪栓塞查房
脂肪栓塞常见于 骨折、创伤、烧 伤等外伤后，以 及长期卧床、肥 胖、糖尿病等患 者。
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04
脂肪栓塞可引起 肺栓塞、脑栓塞、 心肌梗死等严重 并发症，危及生 命。
预防脂肪栓塞的 关键在于避免外 伤、控制体重、 改善生活方式等。
脂肪栓塞的病因
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创伤：骨折、手术 等创伤可能导致脂 肪组织损伤，释放 脂肪颗粒进入血液 循环
呼吸困难护理
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保持呼吸道通畅，及时清 除呼吸道分泌物
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给予氧气吸入，保持血氧 饱和度在正常范围内
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监测呼吸频率、心率、血 压等生命体征
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指导患者进行深呼吸、咳 嗽等呼吸功能锻炼
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观察患者病情变化，及时 调整护理措施
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加强心理护理，减轻患者 焦虑和恐惧情绪
发热护理
监测体温：定 时测量体温， 观察发热情况
静脉曲张：静脉曲 张可能导致静脉壁 损伤，脂肪颗粒进 入血液循环
长期卧床：长期卧 床可能导致静脉血 流缓慢，脂肪颗粒 容易沉积在血管壁 上
肥胖：肥胖可能导 致脂肪组织增多， 脂肪颗粒进入血液 循环的可能性增加
脂肪栓塞的临床表现
呼吸困难：患者可能出现呼吸急促、呼吸 困难等症状。
胸痛：患者可能出现胸痛，尤其是在深呼 吸时。
发热
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原因：感染、 炎症反应、肿 瘤等
症状：体温升 高、寒战、出 汗等
护理措施：物 理降温、药物 降温、保持室 内温度适宜等
预防措施：保 持个人卫生、 避免感染、定 期体检等
情绪问题
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焦虑：担心病 情恶化，对未 来感到不安
急诊外科常见病护理常规
急诊外科常见病护理常规——秦俊春骨折定义:骨的完整性或连续性受到破坏所引起的以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。
骨折的处理原则:复位、固定、功能锻炼急诊常见骨折：四肢骨折、脊柱骨折、肋骨骨折、骨盆骨折、颅骨骨折四肢骨折：常见四肢骨折有:肱骨髁上骨折、尺桡骨干双骨折、、骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折护理常规:1.生命体征的观察:密切观察神志、生命体征的变化;保持呼吸道通畅，吸氧;保持静脉通道的通畅，及时遵医嘱输血输液治疗,补充有效血容量;2、疼痛护理：尽量少搬动患者，患肢抬高,早期冷敷,晚期热敷。
疼痛进行性加重者应警惕骨筋膜室综合症。
3、局部制动，置患肢于恰当体位，防止移位，嘱患者做主动活动，以促进血液循环减轻肿胀，防止关节僵硬和肌肉萎缩，观察患者末梢温度及活动度。
4、观察切口渗血情况及患肢的血运情况。
5、并发症的观察:血管神经损伤、脂肪栓塞,内脏损伤及骨筋膜室综合症、心理安慰及健康教育：简要告知病人及家属采取的抢救措施（如包扎、固定、使用止血带等)的目的，教育患者及家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护；安慰病人,减轻其恐惧感；、必要情况下积极完善术前准备,如备皮、抽血、各项检查等。
护理诊断：1、疼痛：与骨折局部软组织床上、肿胀、血肿压迫、骨折端移动刺激、肌紧张及牵引固定不当等有关2、有周围神经血管损伤的危险:与骨折及骨折未及时处理有关3、躯体移动障碍：与肢体骨折、制动或石膏固定、牵引有关4、活动无耐力:与肢体骨折长时间缺乏活动有关5、感染或有感染的危险：与皮肤受损、开放性骨折及外固定有关6、知识缺乏:缺乏骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼等知识7、焦虑:与肢体活动受限、生活不能自理、担心残疾有关8、潜在并发症：脂肪栓塞综合征、关节僵硬、损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛及骨筋膜室综合征护理措施:、心理加强与病人交流，倾听病人述说，了解病人的苦衷,关心、安慰病人,增强治疗的信心。
脂肪栓塞的护理
脂肪栓塞的护理一、落实基础护理1、建立口腔、呼吸道、肺部卫生措施，防止继发感染。
2、采取积极有效的改善组织缺氧的措施，如给氧、吸痰、高压氧、人工呼吸机等。
二、及早纠正休克1、在24h内补足血容量以纠正休克状态。
2、正确使用抗脂栓药物并注意药物的合理配伍。
3、保暖、抬高伤肢以减少各压力点压力，促进血液循环。
4、严格统计24h液体出入量，应根据病情和各项监测指标掌握输血输液速度，制定输液计划，防止发生再灌流损伤。
血流动力学稳定后，应早期达到出入量的负平衡。
三、有效调节体温1、给予冰枕、冰帽或冬眠疗法以降低脑细胞耗氧。
2、保持室内清洁、安静及合适的湿度和温度。
3、及时更换湿被褥，定期对患者进行口腔护理，防止继发感染。
四、科学合理用药1、正确使用抗脂栓药物。
2、注意防止因灌注和药物反应引起的水、电解质失衡。
3、合理制定营养配膳计划，满足身体营养元素摄入。
4、昏迷患者禁食期间应及时给予鼻饲；神志清晰的患者，争取经口进食。
五、保证患者安全1、运送、搬运、固定患者时切忌动作粗暴。
2、维持伤肢与各管道之间的良好功能关系。
3、抬高伤肢，减轻肿胀及去除各种可能增加压力的因素。
4、定时翻身、拍背、协助排痰。
定时按摩受压部位，防止疮的发生。
5、对昏迷、癫痫持续状态的患者，应加强特殊护理，安设挡、约束等，防止患者坠床或其他意外伤害发生。
六、有效组织抢救，重视心理护理1、脂肪栓塞往往发病极为突然，患者往往在短暂的烦躁、恐惧后迅速昏迷，护理人员往往实施急救措施而顾不上安慰患者，病情恶化，护理人员应迅速调整状态、适应病情突变的紧张，应集中精力，镇定自若地投入到抢救中。
以自己紧张有序、凭着自信的工作行为影响患者的心理情绪。
2、由于脂肪栓塞的昏迷期较创伤后其他并发症引起的昏迷时间长，患者在昏迷期间往往完全处于人事不知的依赖状态，因此应严格按昏迷常规处理。
3、病情转归后，往往因为脑部后遗症使患者限于对他人的依赖之中不能自拔，应研究患者个性发展的背景及过程，帮助患者重新树立战胜疾病的信心，使患者逐渐完成自我护理。
脂肪栓塞
脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrom， FES）是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻 塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合 征。Zenker于1862年首次描述了脂肪栓塞过程， Bergman于1873年首次对FES进行了临床报道。 关于FES发生率，各家报道有很大出入，但总的来 说，与创伤的严重程度及长骨骨折的数量成正比。 很少发生于上肢骨折病人，儿童发生率仅为成人的 1%。随着骨折积极的手术治疗，其发生率有大幅度 下降。但FES仍然是创伤骨折后威胁病人生命的严 重并发症。
二、保持呼吸道通畅 维持适当的氧合是治疗的关键。昏迷及不能维持正常气 道功能者，需行气管插管。一旦出现呼吸急促及呼吸困 难等肺部症状，应及时通过面罩或鼻导管吸氧。低氧血 症难以纠正时先给予面罩给氧、持续气道正压（CPAP） 或其它的无创通气。必要时需行气管插管机械通气，机 械通气时常加呼气末正压（PEEP）。行机械通气的的 指征是：动脉血氧饱和度不能维持85%或为ARDS。其 它呼吸支持措施，包括体外膜肺氧合（ECMO）、部分 液体通气及俯卧位通气，可用于严重的FES，但不能显 著降低病人的死亡率。
如低血容量血症、休克、败血症或DIC。无论什么 原因，使全身炎症反应瀑布被激活，血小板和纤维 蛋白粘附到血栓上，释放炎性介质，分解中性脂肪。
一、机械理论 最有说服力的为栓塞理论：当骨折时，脂肪细胞和静脉窦破裂， 脂肪作为血肿内含物进入静脉循环，海绵状骨颗粒和较大的脂肪 滴阻塞最小的肺血管分支，而小的脂肪滴可通过肺前毛细血管旁 路进入肺静脉。正常时仅约20%的毛细血管是开放的。只要血流 中有脂栓，血液每循环1周，应再栓塞一部分接着开放的毛细血管 （肺脑心肾等处），甚至可能对毛细血管发生多次重复栓塞。只 有当肺脑等处微循环被栓塞到一定数量，且足以导致肺脑等重要 脏器功能失调时，才呈现出临床症状。这是脂栓征有潜伏期的根 源。急性大量栓塞，可导致急性死亡（暴发型）；脂栓较少或缓 慢发生时，则呈完全型或不完全型。然而在FES的发生发展中，机 械阻塞并非唯一起决定作用的因素。有报道在简单的或未移位骨 折中，亦发生了肺和大脑功能障碍，这种情况下脂肪释放的数量 是很有限的。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理引言概述：脂肪栓塞综合征是一种罕见但严重的疾病，通常发生在长骨骨折、脂肪移植、脂肪抽吸等手术后。
该病症会导致肺部和其他器官的功能受损，甚至危及生命。
因此，及时的急救护理对于脂肪栓塞综合征患者至关重要。
一、监测患者病情变化1.1 监测血氧饱和度：脂肪栓塞综合征可能导致肺部功能受损，监测患者血氧饱和度是及时发现呼吸困难的重要指标。
1.2 监测血压和心率：脂肪栓塞综合征可能引起循环系统受损，监测患者血压和心率变化有助于评估病情严重程度。
1.3 监测意识状态：脂肪栓塞综合征可能导致神经系统受损，监测患者意识状态变化可及时发现脑功能异常。
二、保持呼吸道通畅2.1 保持患者头部正中位：保持患者头部正中位有助于呼吸道通畅，减少呼吸困难的发生。
2.2 使用氧气面罩：在呼吸困难的情况下，及时给予氧气面罩，提高患者血氧饱和度。
2.3 避免压迫胸部：避免给患者施加过重的压力，以免加重呼吸困难。
三、积极处理休克状态3.1 给予液体复苏：脂肪栓塞综合征可能导致休克状态，及时给予液体复苏有助于维持循环系统功能。
3.2 监测尿量：监测患者尿量变化可及时评估肾功能情况，指导液体复苏治疗。
3.3 注意体温调节：保持患者体温正常有助于减轻休克状态对身体的影响。
四、避免并发症的发生4.1 预防深静脉血栓形成：脂肪栓塞综合征患者易发生深静脉血栓形成，及时采取预防措施有助于减少并发症的发生。
4.2 定期翻身：长时间卧床会增加患者深静脉血栓形成的风险，定期翻身有助于促进血液循环。
4.3 注意皮肤护理：避免皮肤受压和受损，减少感染的风险。
五、及时转诊至专科医院5.1 寻求专业医生帮助：脂肪栓塞综合征是一种严重疾病，及时转诊至专科医院接受进一步治疗是关键。
5.2 配合医生诊疗：患者及家属应积极配合医生的诊疗，遵守医嘱，促进康复。
5.3 进行康复护理：在治疗结束后，患者需要进行康复护理，帮助恢复肺部和其他器官功能。
结语：脂肪栓塞综合征是一种严重的疾病，及时的急救护理对于患者的康复至关重要。
脂肪栓塞综合征护理查房PPT
监测效果：定期监测患者的营 养状况，调整营养计划，确保 护理效果
倾听患者的感受和需求，给 予关心和支持
心理护理
提供心理疏导，帮助患者调 整心态，减轻焦虑和恐惧
鼓励患者参与护理计划，提 高自我管理能力
建立良好的护患关系，尊重 患者的隐私和尊严
定期评估心理护理效果，及 时调整护理策略
并发症预防及处理
意识障碍：患者可能出现 意识障碍、昏迷等症状
肝功能损害：患者可能出 现肝功能损害、黄疸等症
状
神经系统症状：患者可能 出现头痛、头晕、呼吸困难等症
状
皮肤发绀：患者可能出现 皮肤发绀、皮肤苍白等症
状
心律失常：患者可能出现 心律失常、心悸等症状
肾功能损害：患者可能出 现肾功能损害、尿量减少
肺部感染预防及处理
保持呼吸道 通畅，避免 痰液积聚
定期翻身拍 背，促进痰 液排出
保持室内空 气流通，避 免空气污染
加强营养支 持，提高免 疫力
密切观察病情 变化，及时处 理并发症
遵医嘱使用 抗生素，预 防感染
肺栓塞预防及处理
预防措施：避免长时间卧床，鼓励患者早期下床活动，使用抗凝药物 症状监测：密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常 处理措施：一旦发现肺栓塞，立即进行抗凝治疗，必要时进行溶栓治疗 护理措施：加强患者心理护理，保持良好的心理状态，提高治疗效果
脂肪栓塞综合征 护理查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效 果评估
并发症预防及 处理
护理查房总结 与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、家族史 体重、身高、血压 实验室检查结果、影像学检查结果 诊断、治疗方案、预后评估
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理标题：脂肪栓塞综合征的急救护理引言概述：脂肪栓塞综合征是一种罕见但危（wei）险的疾病，通常由于骨折、创伤或者手术等原因引起。
患者浮现呼吸难点、皮肤发绀、意识障碍等症状，需要紧急护理。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理方法，匡助护理人员更好地处理这一急救情况。
一、快速评估患者病情1.1 观察患者症状：呼吸急促、皮肤发绀、意识含糊等。
1.2 问询患者病史：是否有骨折、手术等引起的风险因素。
1.3 进行体格检查：包括呼吸、心率、血压等生命体征。
二、即将采取急救措施2.1 维持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，可采取头后仰、下颌提拉等方法。
2.2 赋予氧气：及时赋予氧气吸入，维持患者呼吸功能。
2.3 密切监测生命体征：监测患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整护理措施。
三、转运患者到医院急救3.1 确保患者安全：在转运过程中，保持患者稳定，避免二次伤害。
3.2 与医院联系：提前通知医院，准备好急救设备，确保患者能够及时接受治疗。
3.3 协助医院急救：到达医院后，配合医护人员进行急救处理，提供必要的病史和症状描述。
四、继续监护患者病情4.1 观察患者反应：持续观察患者呼吸、意识等情况，及时发现异常。
4.2 保持患者肃静：减少患者活动，避免加重症状。
4.3 与医护人员沟通：及时向医护人员反馈患者病情变化，配合医疗团队进行治疗。
五、匡助患者康复和预防5.1 提供心理支持：匡助患者及家属缓解焦虑，鼓励患者积极配合治疗。
5.2 教育患者预防措施：告知患者避免骨折、手术等风险因素，减少脂肪栓塞综合征的发生。
5.3 定期复诊：指导患者定期复诊，监测病情变化，预防疾病复发。
结语：脂肪栓塞综合征是一种急性危重症，及时采取有效的急救护理措施对患者的生命至关重要。
护理人员在处理这一急救情况时，应快速评估病情、即将采取急救措施、转运患者到医院急救、继续监护患者病情、匡助患者康复和预防。
通过科学的护理方法，可以提高患者的生存率和康复率，减少并发症的发生。
外科护理学试卷及答案
外科护理学试卷一、名词解释题(每小题3分，共24分)1、择期手术2、腹膜刺激症3、进行性吞咽困难4、Thomas征5、墨菲征（Murphy征）6、脑震荡7、Trendelenburg试验8、脂肪栓塞二、填空题（每空0.5分，共10分）1、一般病人手术前小时禁食，小时禁饮水。
2、脓肿一旦确诊，应及时。
3、颅内压增高“三主症”指、、。
4、肛裂三联征指、、。
5、胰腺癌诊断首选的检查是，最常用的实验室随访指标是，最常用的手术方式是；手术后最严重的并发症是。
6、结石主要在、 (部位)形成。
7、通常采用、测定残余尿。
8、最常见的肝癌的组织学类型是；可用于肝癌普查的方法是。
9、颅底骨折的诊断主要依靠。
三、选择题(每小题1分，共25分)：1.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性碱中毒2.关于休克护理下列哪项不妥A平卧位B常规吸氧C 给热水袋，保暖D观察每小时尿量E每15 min测血压、脉搏1次3.硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸变慢4.绷带包扎法哪项是错误的A. 取舒适坐位或卧位B．肢体关节保持功能位置C. 有伤口者，应先予清洁并保持干燥D．包扎方向是由近心端向远心端E．绷带结打在肢体外侧5.男性，46岁。
体重60 kg，Ⅱ度烧伤面积50％，医嘱大量补液，第一天补液总量应为：A. 4 500 mlB．5 400 mlC. 6 000 mlD. 6 500 mlE．8 000 ml6.乳癌最早出现的症状是A. 乳房增大B．乳头凹陷C. 无痛性肿块D. 橘皮样改变E．两侧乳头不对称7.腹外疝内容物最常见的是A. 小肠B．盲肠C. 大网膜D．阑尾E．膀胱8.男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。
考虑并发A. 急性肠炎B．膀胱炎C. 膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠袢间脓肿9.胃肠减压护理中下列哪项不正确A. 病人应禁食B．保持减压管通畅C. 胃管堵塞禁止冲洗D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质10.确诊胃、十二指肠急性穿孔最可靠的指标是A. 板状腹B．肠鸣音消失C．肝浊音界缩小D．休克E．X光见膈下游离气体11.1岁男孩，阵发性哭闹，进乳后呕吐，排果酱样粪便，右中上腹扪及6 cm×5 cm×4 cm 腊肠样肿块。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理引言概述：脂肪栓塞综合征是一种罕见但危急的疾病，通常发生在骨折、脂肪移植、烧伤等情况下。
及时的急救护理对患者的生命至关重要。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理方法。
一、识别症状1.1 心肺症状：包括呼吸急促、胸痛、心悸等。
1.2 神经系统症状：出现意识改变、头晕、昏迷等。
1.3 皮肤症状：出现发绀、皮肤苍白、出汗等。
二、立即处理2.1 停止可能导致脂肪栓塞的操作：如骨折复位、脂肪移植等。
2.2 给予氧气：保持呼吸通畅，减轻心肺症状。
2.3 给予静脉补液：维持循环稳定，促进脂肪排出。
三、监测病情3.1 监测呼吸情况：注意呼吸频率、深度和呼吸音。
3.2 监测心率和血压：及时发现心律失常和循环衰竭。
3.3 监测意识状态：观察患者意识变化，及时处理昏迷情况。
四、寻求专业医疗救助4.1 立即呼叫急救车辆：将患者送往医院进行进一步治疗。
4.2 专业医生诊断：医生会进行相关检查确认脂肪栓塞综合征的诊断。
4.3 采取相应治疗：医生会根据病情严重程度给予相应的治疗方案。
五、预防复发5.1 预防措施：避免再次发生可能导致脂肪栓塞的操作。
5.2 定期复查：定期做相关检查，及时发现病情变化。
5.3 保持健康生活方式：保持良好的生活习惯，减少患病风险。
结语：脂肪栓塞综合征是一种严重的疾病，及时的急救护理对患者的生命至关重要。
在发现症状后，立即采取正确的急救措施，并及时就医，可以有效提高患者的生存率和康复率。
同时，预防措施也至关重要，帮助患者避免病情的复发。
希望本文能够帮助更多人了解脂肪栓塞综合征的急救护理方法，提高对该疾病的认识和防范意识。
脂肪栓塞护理查房
气体交换受损
01
原因：创伤性脂肪 栓塞导致肺泡通气 功能障碍
02
症状：呼吸困难、 呼吸急促、发绀等
03
护理措施：保持呼 吸道通畅，吸氧， 监测血氧饱和度
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预防措施：避免创 伤性脂肪栓塞，及 时处理伤口，预防 感染
循环系统紊乱
01
低血压：由于创伤性脂肪栓塞导致 血压下降
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ02
心动过速：由于创伤性脂肪栓塞导 致心率加快
脂肪滴进入血液循环后，可引起血管栓 塞，导致局部组织缺血、缺氧，进而引 起组织坏死。
02
创伤性脂肪栓塞的发病率与创伤的严重 程度、脂肪组织的损伤程度、患者的年 龄、性别等因素有关。
04
病理生理过程
脂肪栓塞：创伤后脂肪组织进入 血液循环，引起栓塞
栓塞部位：常见于肺、脑、肾等 重要器官
发病机制：创伤导致脂肪组织破 裂，脂肪细胞释放脂质进入血液 循环
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进一步检查：建议进行影像学检查（如X线、 CT、MRI等）以明确诊断
治疗方案及实施情况
治疗方案：抗凝、溶栓、抗炎、 止痛等综合治疗
实施情况：根据患者病情，制定 个性化的治疗方案
疗效观察：定期监测患者病情变 化，调整治疗方案
并发症处理：及时发现并处理可 能出现的并发症，如出血、感染 等
护理诊断
病例汇报
性别：男
患者基本信息
身高：175cm
病史：右小腿骨折，手术 治疗后出现脂肪栓塞症状
既往病史：无特殊
目前状况：正在接受脂肪 栓塞治疗，病情稳定
年龄：35岁
体重：75kg
职业：建筑工人
过敏史：无特殊
家庭状况：已婚，有一子 一女
入院主诉及现病史
骨科重症护理常规
骨科重症护理常规骨科病人多由外伤引起，可合并有多发伤或骨折引起的严重并发症。
一失血性休克1．妥善固定患肢，就地抢救，避免过多搬运或远距离转移。
2．体位头腿各抬高30度，增加回心血量。
3．保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
4．开放两条静脉通路，及时补充血容量和晶体溶液。
输液途中密切观察输液反应及速度。
5．严密监测生命体征，特别是血压和心率变化。
6．止血表浅伤口出血或四肢出血，先压迫止血或止血带止血，休克纠正后进行根本止血。
7．采集血标本以备输血。
8．保留尿管，记录每小时出入量。
9．镇痛，保暖。
二肺栓塞或脂肪栓塞1．保持病房舒适、安静，空气新鲜。
2．绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。
3．注意保暖。
4．止痛胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5．吸氧。
6．监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。
7．定期复查动脉血气及心电图。
8．观察用药反应。
三挤压综合征1。
扩容抗休克。
2．严密观察病情变化及足背动脉波动的情况，注意保暖，观察皮温、皮色末梢血液循环。
3．保护肾功能，及时留置导尿，观察尿量及颜色的变化。
当出现肾衰时，严格控制液量与滴速。
4．伤肢制动并妥善固定，密切观察皮肤色泽、弹性及创面渗出坏死等情况。
准确记录液体出入量。
5．严禁非工作人员入室，定期进行床上及空气消毒，预防感染和交叉感染。
6．高热期间及时采取有效的降温措施。
做好口腔护理和呼吸道管理，做好饮食指导，增强机体抵抗力。
四大血管损伤1．严密观察生命体征变化，若出现休克症状时及时给予抗休克护理。
2．密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫。
3．及时留置导尿，观察尿量及颜色变化。
4．妥善固定患肢，不要随意搬动病人及更换体位。
5．给予饮食指导和心理疏导。
脂肪栓塞综合征护理常规
脂肪栓塞综合征护理常规脂肪栓塞综合征（fat embolism syndromes，FES）是外伤、骨折等严重伤的并发症。
由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一系列的病理改变和临床表现。
特别是长管状骨折后易发生，是以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症及呼吸窘迫为特征的综合征。
由于脂肪栓子归属不同，其临床表现各异。
【临床表现】1、暴发型，伤后短期清醒，又很快发生昏迷，谵妄，有时出现痉挛，手足搐动等脑症状，可于1～3 天内死亡，由于出血点及肺部X 线病变等典型症状不完全，临床诊断困难，很多病例尸检时才能确诊。
2、完全型（典型症状群），伤后经12～24h 清醒期后，开始发热，体温突然升高，出现脉快、呼吸系统症状（呼吸快、啰音、咳脂痰）和脑症状（意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷），以及周身乏力，症状迅速加重，可出现抽搐或瘫痪。
呼吸中枢受累时可有呼吸不规则、潮式呼吸，严重者可呼吸骤停，皮肤有出血斑。
3、不完全型（部分症状群），缺乏典型症状或无症状，不注意时易被忽略。
这类病人如处理不当，可突然变成暴发型或成为典型症状群，尤其在搬动病人或伤肢活动时可以诱发。
多数脂肪栓塞属于不完全型（部分症状群），仅有部分症状，病情轻微，又可分为以下四型：（1）无呼吸症状者：脑症状较轻微，病人仅有发热、心动过速及皮肤出血点，可有动脉氧分压下降。
（2）无脑及神经系统症状者：主要为呼吸困难、低氧血症、发热、心动过速及皮肤出血点等。
（3）无明显脑及呼吸症状者：主要表现为皮肤出血点、发热、心动过速，其中出血点可能是引起注意的要点。
（4）无皮肤出血点者：最不易确诊。
【治疗原则】1、纠正休克，补充有效循环血容量。
2、呼吸支持。
3、减轻脑损害。
4、抗脂栓的药物治疗：①右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）；②肾上腺皮质激素；③利尿剂；④抑肽酶；⑤抗生素使用。
【护理评估】1、询问患者的健康史，了解既往有无疾病、手术等诱因。
2、了解有无突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等肺栓塞的症状和体征，了解有无意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷。
骨科应急预案
外一科危急重症应急预案一、脂肪栓塞脂肪栓塞综合征是严重创伤（特别是长管状骨骨折）后，以意识障碍，、皮肤瘀斑、进行性低氧血症，呼吸窘迫为特征的综合征。
诊断标准一)主要指标1、点状出血。
2、呼吸道症状及胸片。
3、头部外伤以外的脑症状。
二)次要指标1、动脉血氧分压低于8．0kpa以下。
2、血红蛋白低于100g/l。
三)参考指标1、脉博＞120次／分。
2、体温＞38度3、血小板减少。
4、血中有脂肪滴并伴有血脂肪5、酸升高和血清酯酶升高。
6、血沉＞70mm/h。
7、尿中出现脂肪滴。
上述指标中，如主要指标超过2项或仅1项，而次要或参考指标超4项即可确诊。
如无主要指标成立，仅有次要指标1项或参考指4项者应疑为非典型型。
六、防治原则一)预防1．纠正休克恢复呼吸、循环功能，有效地纠正微循环缺血缺氧以维护肺、脑、心、肾等脏器的功能。
有效地止血、包扎，防止、减少脂肪滴的入血机会。
2.履行正确的骨折处理原则在骨折病人搬运和复位的过程中，强调有效的固定和轻柔的操作，以防止局部脂肪滴不断和再次入血的机会。
骨折肢体肿胀期应抬高患肢，持续牵引。
股骨干骨折的早期血气分析大多偏于低值，7天后逐渐稳定，因此不能急于手法复位，以免引起暴发型脂肪栓塞发作。
骨折后切开复位及有效地内固定，可减少或杜绝脂肪栓塞地发生。
3.抑肽酶的预防使用可降低创伤后的一过性高脂血症，防止创伤后血液的高凝状态，并能够稳定血压。
二) 治疗治疗重点应放在提高动脉血氧，使病人能安然渡过急性期。
1、纠正休克在休克未纠正前应妥善固定骨折伤肢，切忌进行整复。
扩容时应警惕再灌注流损伤。
2、支持呼吸按murray意见，每个病例均按轻、重两型治疗方案进行。
1）轻型：轻型为心动过速、发热与动脉血氧降低，但无意识障碍与肺水肿X线表现。
治疗方案为经鼻导管或面罩给氧，维持动脉血氧于9．31kpa以上。
每日做动脉血气分析3--4次，每日摄胸1张，直至不需再吸氧为止。
如鼻导管或面罩给氧不能维持动脉血氧于9.31kpa 以上，或出现肺水肿x线表现者则列入重型处理。
最新版护理常规
护理常规目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
骨科危重护理常规、工作流程、应急预案
骨外科危重症护理常规工作流程应急预案骨盆骨折【基础护理常规】（一）观察要点1）严密观察生命体征、神志、尿量等全身情况。
做好手术准备。
2）出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。
3）出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿，尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。
4）出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。
5）出项括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。
（二）护理要点1、术前护理1）术前做好病人的心理疏导，使病人以平稳的心态接受手术。
2）骨盆兜悬吊牵引适用于骨盆环一处骨折者。
3）严重骨盆骨折时，应协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通路，抗休克，治疗内脏出血等，其次才是骨折本身。
4）平卧硬板床休息, 不稳定型骨折尽量避免搬运, 搬运患者时臀部应充分支托，为防止压疮可使病人平卧，将手伸至病人骶尾部给予按摩。
5）术前1天备皮，备皮时防止损伤皮肤。
6）遵医嘱做药敏试验7）术前练习床上大小便。
（二）术后护理1）手术当日需绝对卧床休息, 严禁半坐卧位, 密切观察肢体血运及感觉情况2）密切观察生命体征严密观察心电、血压、血氧饱和度的变化，每半小时记录一次。
3）观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎，及时发现及时处理。
4）做好皮肤护理，每2小时协助翻身一次，保持轴线翻身。
5)引流管的护理：保持引流管的通畅，观察引流液的性质、颜色和量，严格无菌操作，防止逆行感染，详细记录。
6)尿道损伤不全或完全断裂，留置尿管2周以上，每日行会阴消毒，更换尿袋，防止尿路感染。
妥善固定，待病情稳定后做进一步处理。
7)加强营养支持，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化的食物，保持大便通畅。
（三）指导要点1.体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位；2.康复指导：由被动活动过渡到主动活动, 范围由小到大, 由单关节到多关节, 由床上活动到床下运动, 循序渐进, 逐步适应；3.饮食指导：鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅；4.用药指导：同骨折的一般用药原则；5.心理指导：耐心讲解有关医学知识，使病人正确的理解疾病发展，帮助患者树立乐观的治疗态度，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
护理三基题库
护理三基题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、沿胸骨外侧缘所作的垂线称为:( )A、锁骨中线B、胸骨旁线C、胸骨线D、前正中线正确答案：C2、发生脂肪栓塞综合征时首要观察要点除外:A、体温B、心率C、血压D、瞳孔正确答案：D3、下列有关脑梗死的概念,叙述不正确的是:( )A、表现为缺血性坏死或脑软化B、由脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起C、广泛性脑组织病变D、局限性脑组织病变正确答案：C4、习惯性流产是指：( )A、自然流产连续发生2次以上B、连续人工流产3次或以上者C、反复多次流产D、自然流产连续发生3次或以上者正确答案：D5、抗结核药使用的原则( )A、早期、联合、足量、规律、长程B、早期、联合、适量、规律、全程C、早期、联合、足量、规律、全程D、短期、联合、适量、规律、全程正确答案：B6、小儿轮状病毒肠炎的发病年龄( )A、6--10个月B、3--6个月C、15--30个月D、6-24个月正确答案：D7、使用压力控制通气(PCV)时，重点监测的内容不包括：( )A、呼吸频率B、潮气量C、吸气时间D、气道压力正确答案：D8、低氧血症伴有二氧化碳潴留的病人,应选择何种类型的氧疗方式:( )A、低浓度氧疗B、高压氧疗C、高浓度氧疗D、中等浓度氧疗正确答案：A9、妇科腹部手术后6h可进食( )A、米汤B、糖开水C、牛奶D、豆浆正确答案：A10、滴虫性阴道炎白带的特征为：（ )A、豆渣样B、黄水样C、稀薄泡沫状D、干酪样正确答案：C11、小儿轮状病毒临床特点除外( )A、起病急B、多见于2-6个月婴儿C、大便量多D、自限性疾病正确答案：B12、基础体温测定至少必须连续测定几个月：( )A、3个月B、1个月C、2个月D、4个月正确答案：A13、机械通气过程中，有关气压伤的叙述错误的是( )A、患侧呼吸音增强B、气胸诊断明确，立即行排气减压C、患侧胸部叩诊呈鼓音D、临床表现有气胸、气腹正确答案：A14、癫痫持续状态时确保病人安全的措施中,错误的是:( )A、取头低位或平卧头侧位B、放置牙垫,防止舌咬伤C、放置床档,以防坠床D、发作时按压肢体,防止乱动正确答案：D15、慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗，吸氧流量是( )A、1-2L，每天10h以上B、1-2L，每天15h以上C、2-3L，每天10h以上D、2-3L，每天15h以上正确答案：B16、下列哪项不是常用的清洁方法:( )A、消毒液擦试B、机械去污C、去污剂去污D、水洗正确答案：A17、高血压2级是指：( )A、收缩压130—149mmHg和(或)舒张压≥90-99mmHgB、收缩压160—179mmHg和(或)舒张压≥100-109mmHgC、收缩压140—149mmHg和(或)舒张压≥95-99mmHgD、收缩压150—169mmHg和(或)舒张压≥90-99mmHg正确答案：B18、护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：( )A、记住病人姓名B、注意外在形象C、介绍护理单元D、自我介绍正确答案：B19、咯血病人的护理措施，错误的是：( )A、鼓励病人轻轻将血咳出B、患侧卧位C、常规使用吗啡D、进温凉半流质正确答案：C20、应用双气囊三腔管压迫止血每次放气的时间为：( )A、5分钟B、10～15分钟C、20～30分钟D、30分钟以上正确答案：C21、下列关于类风湿性关节炎的护理，叙述不正确的是( )A、急性期限制受累关节活动，保持其功能位B、症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，避免长时间不活动C、慢性抗风湿药应饭后服用并鼓励病人多饮水D、晨僵病人应鼓励其一起床立即活动关节，减轻僵直症状正确答案：D22、临终病人经常抱怨，甚至斥责医护人员和家属，此心理反应期为：( )A、忧郁期B、协议期C、否认期D、愤怒期正确答案：D23、护理技术管理的先导是：( )A、基础护理技术B、开展新业务、新技术C、提高护理质量D、提高护理技术正确答案：B24、永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬： ( )A、4个月B、2个月C、3个月D、6个月正确答案：C25、类风湿关节炎患者典型的关节表现是( )A、对称性多关节炎B、关节痛与压痛C、畸形D、晨僵正确答案：A26、低浓度氧疗,吸氧浓度为( )A、<40%B、<50%C、<30%D、<20%正确答案：A27、代谢性酸中毒的呼吸深而快,呼吸频率可高达____次/分。
护理单选习题+答案
护理单选习题+答案1、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉滴注葡萄糖酸钙C、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂答案：D本题考查尿毒症性高钾血症的治疗方法。
尿毒症性高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L，且伴有肌肉无力、心电图异常等症状。
治疗方法包括静脉滴注碳酸氢钠、静脉滴注葡萄糖酸钙、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素、血液透析和口服钠型阳离子交换树脂等。
其中，最有效的治疗方法是血液透析，可以快速有效地清除体内过多的钾离子，缓解高钾血症的症状。
因此，本题答案为D。
其他选项虽然也可以用于治疗高钾血症，但是效果不如血液透析。
2、以下不属于人体必需微量元素的是（）A、钠B、铁C、碘D、硒E、锌答案：A人体必需微量元素包括铁、碘、硒、锌等，而钠虽然是人体必需元素，但不属于微量元素，因此选项A不属于人体必需微量元素。
3、关于静脉回心血量及其影响因素的叙述，错误的是A、体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少B、右心衰竭时，回心血量大大减少C、长久站立不动，也会导致回心血量减少D、肌肉维持在紧张收缩状态，静脉回流会增加E、深吸气会使回心血量增加答案：D4、避免放射性肺炎发生的重要措施是A、防止癌细胞扩散，不用激素B、大面积照射时，放射剂量应控制在40Gy以下C、—般不用抗生素D、大剂量博来霉素E、大剂量联合化疗答案：B5、O2和CO2进出细胞膜通过A、单纯扩散B、主动转运C、易化扩散D、继发性主动转运E、出、入胞作用答案：A本题考察细胞膜通透性的方式。
O2和CO2是小分子物质，可以通过细胞膜的疏水层进行单纯扩散，因此答案为A。
主动转运需要ATP的参与，易化扩散是指通过载体蛋白介导的扩散，继发性主动转运是指利用梯度差驱动的转运。
出、入胞作用是指物质进出细胞的一般性过程，不是特定的通透性方式。
6、革兰阳性菌细胞壁的特点是A、较疏松B、肽聚糖含量多C、无磷壁酸D、有脂多糖E、有脂蛋白答案：B革兰阳性菌细胞壁的特点是肽聚糖含量多。
外伤后脑脂肪栓塞护理课件
物 - 提供心理支持和安慰
外伤后脑脂肪栓塞的护理
预防并发症： - 避免体位性低血压和体温过高 - 防止感染的发生 - 避免活动限制的并发症，如肺部感
染、深静脉血Biblioteka 等注意事项注意事项
定期评估患者病情变化 与医疗团队密切合作，听从医 嘱
注意事项
提供清晰且安全的医疗环境 在护理过程中注意卫生和防护措施
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外伤后脑脂肪 栓塞的护理
外伤后脑脂肪栓塞的护理
呼吸护理： - 确保通畅的呼吸道 - 监测呼吸频率和血氧饱和
度 - 给予氧气辅助呼吸
外伤后脑脂肪栓塞的护理
循环护理： - 监测血压、心率和体温 - 预防血栓形成 - 给予液体补充和输血治疗
外伤后脑脂肪栓塞的护理
神经系统护理： - 监测神经功能，如瞳孔反应、
外伤后脑脂肪 栓塞护理课件
目录 介绍外伤后脑脂肪栓塞 外伤后脑脂肪栓塞的护理 注意事项
介绍外伤后脑 脂肪栓塞
介绍外伤后脑脂肪栓塞
什么是外伤后脑脂肪栓塞：外伤后 脂肪组织进入血液循环，阻塞小血 管，导致脂肪栓塞 发生原因：多见于长骨骨折、胸椎 骨折等严重创伤后
介绍外伤后脑脂肪栓塞
症状表现：神经系统症状、呼吸系统症 状、循环系统症状
护理三基试题库
护理三基试题库一、单选题（共64题，每题1分，共64分）1.有关使用血管活性药物的注意事项错误的是( )A、监测生命体征：根据血压，心率为参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速B、使用血管活性药物须用微量输液泵给药C、采用专用通路输入血管活性药物D、血管活性药物应尽量从周围静脉输入正确答案：D2.产后出血是指( )A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者B、产褥期阴道出血达500ml以上C、胎盘娩出后24小时内阴道流血量达500ml以上D、临产后到胎盘娩出，阴道流血量达500以上正确答案：A3.类风湿关节炎主要侵犯小关节，下面那项错误( )A、掌指关节B、肘关节C、近端指间关节D、腕关节正确答案：B4.腔内化疗途径不包括( )A、心包内化疗B、腹腔内化疗C、膀胱内化疗D、胸腔内化疗正确答案：C5.放疗后有口咽及食管黏膜反应者饮食宜为( )A、少渣饮食B、低盐饮食C、低盐,高蛋白饮食D、软食或半流质饮食正确答案：D6.活组织检查属于宫颈癌诊断法( )A、第一阶段B、第三阶段C、第四阶段D、第二阶段正确答案：B7.下列有关早产的叙述正确的是( )A、妊娠满36周至不满42足周间分娩B、妊娠满28周至不满37足周间分娩C、妊娠不满28周足周间分娩D、妊娠满37周至不满42足周间分娩正确答案：B8.糖尿病患者运动治疗每次时间为：( )A、20-30minB、30-60minC、90-120minD、60-90min正确答案：B9.外阴阴道手术后控制不排便的天数应为( )A、5天B、7天C、3天D、1天正确答案：A10.以下不属于恶露的是( )A、浆液恶露B、血性恶露C、红色恶露D、白色恶露正确答案：C11.心包填塞病人的脉象是：( )A、缓脉B、间歇脉C、水冲脉D、奇脉正确答案：D12.高血压2级是指：( )A、收缩压130—149mmHg和(或)舒张压≥90-99mmHgB、收缩压160—179mmHg和(或)舒张压≥100-109mmHgC、收缩压150—169mmHg和(或)舒张压≥90-99mmHgD、收缩压140—149mmHg和(或)舒张压≥95-99mmHg正确答案：B13.胎心音异常时孕妇通常取什么卧位( )A、左侧卧位B、右侧卧位C、平卧位D、屈膝仰卧位正确答案：A14.脑血管病预防中最重要的是( )A、三级预防B、初级预防C、二级预防D、一级预防正确答案：D15.启封后、正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温()保存( )A、20-22℃B、18-20℃C、25-30℃D、23-25℃正确答案：C16.PICC冲管频率为( )A、每天仅需一次B、每周仅需一次C、治疗间歇期每周一次D、输液结束后正确答案：C17.高浓度氧疗，吸氧浓度为( )A、>50%B、>70%C、>60%D、>40%正确答案：C18.血小板保存及输注特点( )A、如不能及时输注应置于4度振荡器保存B、血小板需要保存在4～10度冰箱中C、血小板置于振荡器保存时间最长不超过24小时D、血小板应以患者能耐受的最快速度输注,80~100滴/分正确答案：D19.正常人24小时尿量平均约( )A、1500mlB、2000mlC、1000mlD、2500ml正确答案：A20.产褥期是指( )A、从胎盘娩出到产妇子宫复原所需的时间B、从胎儿娩出到产妇全身各器官恢复正常状态所需的时间C、从胎盘娩出到产妇全身个器官（乳房除外）恢复或接近正常未孕状态所需的时间D、从胎盘娩出到产妇全身各器官恢复正常状态所需的时间正确答案：C21.粒细胞缺乏临床表现错误的是( )A、畏寒、高热B、起病缓慢，头痛困倦C、黏膜坏死性溃疡D、咽喉及全身关节疼痛正确答案：B22.肝硬化腹水患者使用利尿剂时，每天体重减轻不能超过：( )A、1.0kgB、0.5kgC、0.3kgD、1.5kg二、多选题（每题5分，共10题）正确答案：B23.多发性骨髓瘤患者休息与活动的指导要点错误的是( )A、患者应适当的活动B、多发性骨髓瘤易出现生理性骨折，应注意卧床休息C、中老年病人要避免过度劳累D、患者应该睡硬板床或硬床垫正确答案：B24.正常胎心音每分钟是多少次( )A、120～160次/minB、150～180次/minC、120～180次/minD、120～150次/min正确答案：A25.急腹症无休克病人应取的体位是：( )A、半卧位B、平卧位C、端坐位D、仰卧中凹位正确答案：A26.急腹症有休克病人应取的体位是：( )A、平卧位B、半卧位C、端坐位D、仰卧中凹位正确答案：D27.夏柯三联征不包括：( )A、呕吐B、腹痛C、黄疸D、寒战高热正确答案：A28.良性前列腺增生最常见的早期症状是：( )A、尿潴留B、尿频C、排尿困难D、无痛性血尿正确答案：B29.良性前列腺增生最主要的症状是：( )A、尿潴留B、血尿C、排尿困难D、尿频正确答案：C30.Glasgow昏迷评分法中若病人能对答，定向有误分值是：( )A、3分B、4分C、6分D、5分正确答案：B31.腰椎穿刺术后最常见的不适( )A、脑疝B、头晕C、头痛D、腰背痛正确答案：C32.痛风病人的饮食指导除外( )A、限制脂肪、盐及热量摄入B、减少蛋白的摄取C、限制嘌呤摄入量D、限制饮酒正确答案：B33.盆浴时间一般为( )A、60-90minB、30-60minC、90-120minD、15-30min正确答案：D34.足月儿特殊生理状态除外( )A、假月经B、生理性体重升高C、生理性黄疸D、上皮珠正确答案：B35.持续皮下胰岛素输注治疗( )输注方式有：( )A、基础量B、餐前量C、加强量D、餐后量正确答案：D36.全子宫切除术应避免性生活( )A、1年B、2-3个月C、1-2个月D、半年正确答案：B37.高血压患者日常限制钠盐( )A、<6gB、<8gC、<7gD、<5g正确答案：A38.剧烈疼痛，干扰睡眠较重，伴有其他症状( )A、4级B、5级C、3级D、2级正确答案：A39.子宫根治术后可下床活动的时间为( )A、术后5—7天B、术后3-5天C、术后第一天D、术后7—10天正确答案：B40.尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝( )A、血红蛋白尿B、胆红素尿C、脓尿D、乳糜尿正确答案：C41.传统的肠道准备是从术前何时开始：( )A、72小时B、12小时C、24小时D、48小时正确答案：A42.胃肠减压管的拔管护理是：( )A、病人术后满24小时B、病人觉得不舒服不愿意再留置C、病人无腹胀D、术后48-72小时肛门排气,肠鸣音恢复正确答案：D43.机体活动能力分度中需要他人的帮助、监护和教育( )A、4度B、2度C、1度D、3度正确答案：B44.子宫脱垂术后应留置尿管( )A、3-5天B、10-14天C、7-10天D、5-7天正确答案：B45.无法忍受，严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位( )A、5级B、2级C、3级正确答案：A46.一位消化道出血患者出现呕血，提示出血量大于：( )A、100-150mlB、250-300mlC、150-200mlD、200-250ml正确答案：B47.正常气囊压力值是多少( )A、15—25cmH2OB、35—40cmH2OC、10—15cmH2OD、25—35cmH2O正确答案：D48.食管癌术后5-6日给全清饮食时，每日可给：( )A、4次B、5次C、6次D、7次正确答案：C49.中凹位适用于( )A、昏迷患者B、哮喘患者C、腹痛患者D、休克患者正确答案：D50.Glasgow昏迷评分法中运动反应最高的分值是：( )A、3分B、6分C、4分D、5分正确答案：B51.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每天供应的热量为：( )A、56C、102D、156正确答案：B52.病人对突如其来的意外伤害毫无心理准备，在经过短暂的应激状态后表现为异常平静和冷漠，少言寡语，对各种治疗处置反应平淡，这属于下列哪种心理反应( )A、无效性否认B、ICU综合症C、愤怒与敌对D、情绪休克正确答案：D53.可添加辅食依据除外( )A、喜哭闹B、体重增加规则C、软便D、入睡好正确答案：A54.婴儿惊厥发作时处理措施除外( )A、保持呼吸道通畅B、指压人中C、立时吸氧D、按医嘱使用镇静剂E、预防感染正确答案：E55.呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是( )A、呼吸机管道脱落B、呼吸机管道破裂C、呼吸机管道内有积水D、气管导管的气囊漏气正确答案：C56.肠道手术患者用全肠道灌洗法进行肠道准备全过程约：( )A、7-8小时B、5-6小时C、3-4小时D、1-2小时正确答案：C57.若抽出胃内容物大于多少则暂停鼻饲( )A、50mlB、100mlC、150mlD、200ml正确答案：B58.产妇分娩后1小时可进食( )A、禁食B、普食C、软食D、流食或清淡半流食正确答案：D59.下列指导高血压患者预防直立性低血压的方法，不正确的( )A、服药后可洗蒸汽浴或热水澡，以助药效B、避免长时间站立C、服药时间可选择在平静休息时D、从卧、坐位起立时动作宜缓慢正确答案：A60.硫酸镁用于妊高症解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是( )A、10％的葡萄糖酸钙B、可拉明C、络贝林D、硫代硫酸钠正确答案：A61.Glasgow昏迷评分法中若病人刺痛时能定位，手举向疼痛部位，分值是：( )A、3分B、4分C、2分D、5分正确答案：B62.12小时胎动多少次为正常( )A、30次B、大于10次C、大于30次D、10次正确答案：C63.慢性肾衰患者每天应补充的钙量是：( )A、500-1000mgB、1500-2000mgC、1000-1500mgD、2000-2500mg正确答案：C64.病人取仰卧中凹位，头部和躯干应抬高多少度：( )A、45度~60度B、20度~30度C、45度~20度D、15度~20度正确答案：B二、多选题（共36题，每题1分，共36分）1.小儿生长常用指标( )A、头围B、上臂围C、体重D、身长E、胸围正确答案：ABCDE2.发生脂肪栓塞综合征时注意观察：( )A、呼吸B、血压C、体温D、心率E、瞳孔正确答案：ABCD3.下列用于诊断宫颈癌的有( )A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、宫颈活组织检查D、HCG定量测定E、白带常规正确答案：ABC4.影响分娩的因素有( )A、产道B、产力C、胎儿D、产妇的心理状态E、产妇的精神状况正确答案：ABCDE5.糖尿病患者运动治疗的中低强度的有氧运动有：( )A、打太极B、快走C、骑车D、慢跑正确答案：ABCD6.缺水患者可出现哪些情况：( )A、尿量少B、腱反射增强C、皮肤弹性下降D、浅静脉萎陷E、脉压差变大F、体温增高G、脉搏变快正确答案：ACDG7.CIN可分为( )A、宫颈原位癌B、轻度不典型增生C、中度不典型增生D、重度不典型增生E、极重度不典型增生正确答案：ABCD8.电除颤的适应证是( )A、室颤B、无脉性室性心动过速C、室上速D、房室传导阻滞E、房颤正确答案：AB9.肿瘤物理肿瘤包括( )A、热疗B、射频C、冷冻D、激光E、免疫治疗正确答案：ABCD10.下列哪几项属于湿化不足( )A、出现突然的吸气性呼吸困难B、听诊气道内有千鸣音C、痰液黏稠，不易咳出或吸出D、人工气道内可形成痰痂E、烦躁，脉搏血氧饱和度下降正确答案：ABCDE11.减少胰腺外分泌的措施有：( )A、胃肠减压B、抗胆碱药C、禁食D、质子泵抑制剂正确答案：ABCD12.肝硬化腹水患者皮肤护理措施有：( )A、勤翻身B、水肿部位交替使用气垫C、保持床铺清洁干燥D、剪短病人指甲，防止抓伤正确答案：ABCD13.减少肝性脑病患者肠内毒素的生成和吸收的措施有:( )A、饮食B、导泻C、运动D、灌肠正确答案：ABD14.放疗后患者健康指导包括( )A、口腔护理B、头颈部放疗患者进行张口锻炼C、预防感冒D、门诊随诊E、皮肤护理正确答案：ABCDE15.使用甘露醇时严禁( )A、肌内注射B、皮下注射C、静脉注射D、静脉滴注E、口服正确答案：ABCE16.脑室引流的病人引流管的护理要点有：( )A、如引流管内液面未随患者呼吸上下波动要及时查明原因并向医生汇报B、搬动病人时仍需保持引流管最高点的位置高于侧脑室平面10-15cmC、术后早期可适当抬高引流管高度D、妥善固定E、引流管最高点的位置需高于侧脑室平面10-15cm正确答案：ACDE17.胃肠减压病人的护理要点：( )A、若必须经口服药物，注入药物后暂夹管B、妥善固定，记录胃管插入深度C、观察与记录引流液D、做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理E、保持管道通畅和负压正确答案：ABCDE18.下列哪些护理措施适用于心绞痛患者胸痛发作时：( )A、解除紧张焦虑心理B、观察疼痛特征，必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死C、给予高流量氧气吸入D、向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物E、立即停止活动，卧床休息正确答案：ABDE19.分娩的产力有( )A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、子宫韧带收缩力E、膈肌收缩力正确答案：ABCE20.新生儿卡介苗接种应注意( )A、新生儿出生后24小时内注射B、注射完一人再进行第二人注射时，需摇动并反复抽吸药液C、选者新生儿上臂三角肌外下缘皮内注射D、多余的菌苗用75％乙醇灭火后方可丢弃E、严格掌握适应症、禁忌症和注射要求正确答案：ABCE21.恶性淋巴瘤浸润脏器产生的症状与体征有( )A、疼痛B、恶性呕吐C、肝脾肿大D、黄疸E、胸闷气促正确答案：ABCE22.腹部手术后生命体征平稳给病人取半卧位的目的是：( )A、减轻腹胀对呼吸和循环的影响B、促进腹内渗出液流向盆腔，减少毒素吸收C、利于引流和局限感染D、减轻腹壁张力，减轻疼痛正确答案：ABCD23.使用性激素时应( )A、按时按量用药B、止血后即可停药C、治疗时出现不规则阴道出血，需及时就诊D、治疗牌需时醒目标记E、重点交班正确答案：ACDE24.以下哪些措施是预防产后出血( )A、按摩子宫，填塞宫腔B、第二产程胎肩娩出后及时使用宫缩剂C、第三产程正确处理胎盘娩出和准确测量阴道流血量D、早期哺乳E、第一产程严密观察产妇宫缩情况正确答案：BCE25.慢性肾衰患者肾小球滤过率(GFR)＜20ml/min时，蛋白质摄入量为：( )A、0.4g/(kg./d)B、0.5g/(kg./d)C、0.7g/(kg./d)D、0.6g/(kg./d)正确答案：ABD26.保持牵引有效性的措施有：( )A、牵引重量不可随意增减B、牵引轴线与肢体长轴应成直线C、定时抬臀D、保持有效牵引力量E、观察肢体肿胀度正确答案：ABD27.护理文件书写应遵循哪些基本原则( )A、准确B、清晰C、简要D、完整E、及时正确答案：ABCDE28.放疗皮肤出现Ⅱ级皮肤反应时应( )A、充分暴露反应区皮肤B、脱皮时可用手剥去C、外出时注意防晒D、局部外用康复新等E、纱布包扎覆盖正确答案：ACD29.脑出血并发症( )A、肺部感染B、褥疮C、肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等D、脑疝E、消化道应激性溃疡正确答案：ABCDE30.常见的输血反应有( )A、溶血反应B、细菌污染反应C、发热反应D、过敏反应E、疾病感染正确答案：ABCDE31.压疮分为哪几期( )A、浅度溃疡期B、炎症红润期C、炎性浸润期D、坏死溃疡期E、淤血红润期正确答案：ACDE32.系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素是( )A、避免接触刺激性物品B、避免阳光直接照射皮肤，可适当进行日光浴C、预防感染D、避免寒冷刺激E、病情活动伴心、肺、肾功能不全者属妊娠禁忌。
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脂肪栓塞护理常规
一、概念
脂肪栓塞是是严重创伤性骨折后，以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征。
二、护理评估
1.原发因素
1）骨折：主要发生在脂肪含量丰富的长骨骨折，尤以股骨干为主的多发性骨折发病率最高。
2）骨科手术：在髋和膝的人工关节置换术中，由于髓内压骤升，可导致脂肪滴进入静脉。
3）软组织损伤：各类手术累及脂肪含量丰富的软组织时均可发生脂肪栓塞综合征。
2.继发因素
1）休克：低血容量和低血压提供了脂肪滴在微循环直流并形成栓子的机会
2）弥散性血管内凝血：常与脂肪栓塞并存。
3）感染：特别是革兰阴性杆菌败血症可加重或诱发脂肪栓塞综合征。
三、观察要点
1暴发型伤后短期清醒，又很快发生昏迷，谵妄，有时出现痉挛，手足搐动等脑症状。
2.完全型伤后经过12~24小时清醒期后，开始发热，体温突然升高，出现脉快，呼吸系统症状和脑症状以及周身乏力，症状迅速加重，可出现抽搐或瘫痪。
3.不完全型有骨折创伤史，发病隐匿，伤后1~6日内可出现轻度发热，心动过速，呼吸次数增多等非特异症状，不注意时易忽视。
四、护理诊断
1.疼痛与严重创伤、脂肪栓塞导致机体缺血缺氧、精神紧张等有关
2.焦虑、恐惧与不适应医院韩静、担心疾病预后有关。
3.知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关。
4.呼吸模式的改变与肺脂肪栓塞有关。
5.皮肤受损的危险与局部持续受压、意识障碍、皮肤出现瘀斑或出血点有关。
6.潜在并发症心、肺、脑等重要脏器功能不全。
五、护理目标
1可消除或减轻疼痛刺激，从而减轻创伤后应激反应引起的血液流变学改变及脂肪代谢紊乱。
2.改善患者的焦虑、恐惧、不适应环境的心理障碍。
3.使患者及家属能了解本病的病因等相关知识，积极配合救护工作。
4. 保持呼吸道通畅
5 . 避免压疮的形成
6. 避免减少并发症的发生
六、护理措施、
1必要时应用镇静、止痛药物
2护士及时给予心理安慰和饮食指导，进食高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食，禁食脂肪餐。
3像患者及家属讲解本病的病因、相关检查、治疗、护理等相关知识，使得更好的康复。
4. 及时清除口鼻腔分泌物，持续氧气吸入。
5 .注意保持骨折肢体安全有效的制动，减少各压力点压力，促进血液循环。
在翻身、更换床单、皮肤护理和搬移时动作要轻柔，以减少或杜绝骨髓内脂肪滴进入血循环。
7严密观察生命体征、意识、瞳孔变化意识是表示大脑皮质功能状态，
五、健康教育
多发骨折同时合并肺、脑脂肪栓塞较少见，临床护理观察的难度大，早期不易发现确诊和及时救治，临床病死率较高。
呼吸支持是脂肪栓塞综合征最基本的抢救并措施[10]，本病一旦确诊，应及时转入重病监护病房。
病人护理的重点是伤后早期评估病人的创伤史、临床表现、X线检查及实验室检查结果，进行综合分析。
对临床多发性管状骨骨折的病人，护士应密切观察病情变化，掌握本病的特点，进行预见性护理，及早发现病人的生命体征、意识、瞳孔变化，积极主动地配合医生治疗，是病人得到及时抢救，获得成功的关键。