微生物检验项目与临床意义
微生物检验主要知识点总结
微生物检验主要知识点总结一、微生物检验的概念微生物检验是指利用现代生物学技术手段检验和鉴定食品、饮用水、药品、环境等物品中微生物的种类和数量的一种实验室检验方法。
微生物检验的主要目的是为了评估物品中微生物的数量及种类是否达到卫生标准，以保障人们的健康和安全。
二、微生物检验的重要性1. 保障公共卫生：微生物检验可以及时发现食品、饮用水、药品等物品中存在的微生物污染，有针对性地采取相应的措施，从而保障公共卫生。
2. 保障产品质量：微生物检验可以帮助企业检测产品是否受到微生物污染，保障产品的质量和安全。
3. 疾病预防：微生物检验可以检测出病原微生物，为疾病的预防和控制提供科学依据。
三、微生物检验的主要流程1. 采样：根据不同的检验对象，选择合适的采样方法和设备进行样品采集。
2. 样品处理：将采集的样品进行处理，以提取出微生物进行检测。
3. 细菌培养：将样品中的微生物分离培养，以获取单一的微生物种类。
4. 微生物鉴定：通过形态学、生理生化特性、分子生物学等方法对微生物进行鉴定。
5. 微生物计数：对样品中的微生物进行计数或定量。
6. 结果分析：根据检验结果，评估样品是否符合相关的卫生标准。
四、微生物检验中的常用方法1. 培养法：将样品涂在含有营养物质的培养基上，利用条件恰当的培养环境，使样品中的微生物进行生长。
2. 影像法：通过显微镜观察培养好的微生物，观察其形态特征，进行鉴定。
3. 生化鉴定法：根据微生物的代谢过程，通过一系列的生化反应，鉴别微生物属种。
4. 分子生物学方法：利用PCR、DNA测序等技术，对微生物进行鉴定。
五、微生物检验中的常见问题1. 选择合适的检验方法：不同的微生物污染可能需要不同的检测方法，需根据具体情况选择合适的方法。
2. 样品的处理和保存：样品的处理和保存条件对检验结果有着重要的影响，需要严格按照标准操作。
3. 检验结果的分析和判断：检验结果可能存在假阳性、假阴性等情况，需要结合其他信息进行分析和判断。
临床微生物检测的意义
自动化微生物检测的意义及必要性一、符合国家相关法规的要求：根据中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局、中国人民解放军总后勤部卫生部2004年10月联合发布的《抗菌药物临床应用指导原则》的要求：１、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；２、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；３、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药卫生部在《医院分级管理实施细则》中规定二级以上的医院检验科必须开展细菌培养和抗生素药敏测定。
二、自动微生物检测仪的临床意义：感染性病的病原菌种类多，致病性及对抗菌药物的耐药性所发生的变化，给感染性病症的预防和治疗带来极大的挑战。
对微生物检验也提出了不少新的更高的要求，而微生物检测可解决以下几个问题：１、研究感染性疾病的病原体特征感染性疾病包括传染性和无（或低）传染性者。
其病原可为有毒力的病原菌和无（或低）毒的条件致病菌。
近30年来，由于抗生素的应用可引起正常菌群失调和耐药性菌株的出现；加上因年龄因素（新生儿和老年人），其他疾病（糖尿病、肿瘤、爱滋病等）和免疫抑制应用等所造成的机体免疫功能低下，以致平时对正常宿主不致病的常居菌引起的内源性、无传染性感染日益增多。
近年来临床上由感染病标本分离的细菌约60~70%为革兰阳性菌，尤其以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、沙雷菌、肠杆菌属和不动杆菌等多见；革兰阳性菌中多为化脓链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌和肠球菌属；真菌感染则以白色念珠菌为主。
这些资料的获得均得益于的近年来使用微生物自动化设备的结果。
为今后我们加强对条件致病菌、耐药性细菌的研究，监测临床感染优势菌的组成和变迁的规律及趋向，以不断提高诊疗水平，具有重大的意义。
２、提供快速、准确的病原学诊断由于同一种病原体在不同情况下可以表现为不同作用或引起不同感染（如大肠埃希菌为肠道正常菌，若在尿路感染病人尿中发现则为病原菌），以及同一疾病可由多种病原体所致（如烧伤病人的创面感染往往为复数菌所致），特别是现代临床感染原体的特点，增加了病原学检验的难度和复杂性。
微生物检验项目与临床意义
微生物检验项目与临床意义卫生部规定接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%（卫办医政发〔2011〕56号）。
特介绍那些属于微生物检验项目，方便统计。
细菌检验为感染性疾病诊断和治疗提供依据：目标性治疗：提高微生物的送检率与检出率，有利于诊断与使用抗菌药。
经验治疗：根据本地区病原菌类型时间、区域、耐药谱等使用抗菌药。
调整治疗方案针对性用药：获得准确病原菌和细菌药敏结果。
细菌培养的临床意义细菌培养与其它检验项目不同，由于其样本采集易受杂菌的干扰和培养条件的限制，因而造成检测结果有时与临床不完全一致，故在分析细菌培养报告时应明白：细菌培养阴性不代表无细菌感染、细菌培养阳性不代表该菌一定是病原菌，应结合患者具体情况而定。
1、血液和骨髓培养目前血液培养仍然是菌血症和败血症的细菌学检验的基本方法，并且广泛地应用于伤寒、副伤寒及其它细菌引起的败血症的诊断。
菌血症系病原菌一时性或间断地由局部进入血流，但并不在血中繁殖，无明显血液感染临床征象。
常可发生在病灶感染或牙齿感染，尤以拔牙、扁桃体切除及脊髓炎手术后等多见。
败血症是指病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，造成身体的严重损害，引起显著的全身症状（如不规则高热与全身中毒等症状），它多继发于组织器官感染，尤其是当机体免疫功能低下、广谱抗生素和激素的应用及烧伤等。
单次的血培养结果，对临床无鉴别指导意义，应多次多部位采集血液进行培养，才可判定检出菌究竟是病原菌还是污染菌。
抽血时应特别注意皮肤消毒和培养瓶口的灭菌。
2、脑脊液培养正常人的脑脊液是无菌的，故在脑脊液中检出细菌（排除操作中的污染）应视为病原菌。
引起脑膜炎的细菌种类不同，化脓性脑膜炎病原菌多为脑膜炎奈瑟菌，除此之外尚有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。
3、尿液培养尿液细菌培养对于膀胱和肾脏感染的及早发现和病原学诊断很有价值，对于尿道、前列腺以及内外生殖器的炎症也有一定价值。
医疗器械微生物检验
医疗器械微生物检验在医疗领域中，微生物检验是非常重要的环节之一。
医疗器械的微生物检验旨在评估和确定器械是否存在临床应用的微生物污染风险，从而保障医疗器械的安全使用。
一、背景医疗器械是指广泛应用于医疗、预防、诊断和治疗等用途的设备、仪器、器具、材料或其他相关物品。
随着医疗技术的不断进步和发展，医疗器械的种类越来越多样化，微生物检验成为维护患者安全和预防医疗相关感染的重要手段之一。
二、微生物检验的目的微生物检验主要用于以下几个方面：1. 评估产品的微生物质量：通过对医疗器械进行微生物检验，可以确定产品的微生物污染水平，尤其是对于与人体直接接触的器械，如导尿管、骨钉等，微生物检验能够保障其不会对患者产生临床感染的风险。
2. 验证产品的有效灭菌：在医疗器械的生产和使用过程中，有效的灭菌是确保器械安全的一个重要环节。
微生物检验可以对产品进行灭菌效果验证，确保器械在使用前是无菌的。
3. 监测生产环境的清洁程度：医疗器械的生产过程中，生产环境的清洁程度对产品的质量有着重要影响。
微生物检验可以对生产环境中的空气、表面、用水等进行监测，确保生产环境符合卫生要求，从而保障产品的质量和安全。
三、微生物检验的方法微生物检验的方法主要包括以下几种：1. 培养方法：培养方法是微生物检验中最常用的方法之一。
通过将样品接种在培养基上，利用微生物的生长特性和形态特征进行鉴定和计数。
2. 分子生物学方法：分子生物学方法包括PCR、荧光原位杂交等技术，可以对微生物进行快速和准确的检测，有助于提高微生物检验的灵敏度和特异性。
3. 流式细胞术：流式细胞术是一种通过激光流式细胞术仪对细胞进行快速鉴定和计数的方法，可以实现对微生物的精确鉴定和计数。
四、微生物检验的标准微生物检验需要依据相应的标准进行操作和判断。
常见的微生物检验标准主要包括以下几个方面：1. 国家标准：根据我国的相关法律、法规和标准，制定了医疗器械微生物检验的技术要求和操作规范。
微生物检验的临床意义
微生物检验的临床意义发布时间：2021-04-08T15:23:20.103Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：岳敏[导读] 通过测定微生物指标，判断食品在加工环境和食品原料及其在加工过程中被微生物污染以及生长的情况，岳敏四川省南江县人民医院检验科 636600通过测定微生物指标，判断食品在加工环境和食品原料及其在加工过程中被微生物污染以及生长的情况，为食品环境卫生管理和食品生产管理以及某些传染病的防疫措施提供科学依据。
食品微生物检验的指标就是根据食品卫生的要求，从微生物学的角度，对不同食品所提出的与食品有关的具体指标要求。
我国卫生部颁布的食品微生物指标有菌落总数、大肠菌群和致病菌三项。
1.微生物概述通常来说微生物具有以下几个特点：（1）分布广、种类多；（2）适应性强，很容易变异；（3）体积小，面积大；（4）新陈代谢能力强，繁殖速度快。
从分类来看，微生物可以分为非细胞形态和细胞形态两种，前者主要有病毒，后者主要包括原核生物和真核生物。
2.菌种保存、复状以及管理2.1保存原则要挑选特征典型的纯菌菌落；确定保存的合适菌体形态，凡是能够产生孢子或芽孢的微生物都用孢子或者芽孢保存；选择最适宜的保存方法进行保存；定期对保存的菌种进行检查。
2.2保存方法主要如下：（1）琼脂斜面低温保存法。
将经常使用的菌种的典型菌落接种在斜面，某些特殊菌种可用液体培养基，按照规定的温度和实践培养，在充分生长后，把培养好的新鲜菌种用牛皮纸包好，为减缓培养基的水分蒸发，延长保存时间，可以将菌种保藏管的棉花塞换成橡胶塞，放在4℃左右的冰箱中保藏，每隔2-3个月就移种一次，继续进行保藏。
如果用半固体高层培养基穿刺培养，一般可保藏半年至一年，有的甚至更长时间。
该方法的优势在于比较简便，易于推广，一般不需要另外选择保藏用培养基，对大多数微生物都适用；（2）液体石蜡保存法。
该方法用石蜡将培养物与空气隔绝，以降低菌种的生理变化水平，并可以防止水分蒸发，从而延长菌种的保藏期。
临床常用微生物学检查标本常见细菌、真菌及其临床意义[权威资料]
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临床常用微生物学检查标本常见细菌、真菌及其临床意义摘要：目的：本文将对临床微生物检查情况进行分析，从而探讨临床常用微生物学检查标本常见细菌、真菌种类及微生物学检查对临床疾病治疗的意义。
方法：对2011组2709份微生物检查标本与2012组3072份微生物检查标本进行临床分析，对痰液标本、粪便标本以及尿液标本均采用相对应的检查方法，观察并记录细菌、真菌检出率以及我院所接受的5781份临床微生物检查标本进行临床回顾性分析，记录其检查结果，如检出率、病原菌分类以及临床常见细菌、真菌具体情况等，给予统计学分析，得出结论。
结果：2012组总检出率为85.74%，明显大于2011组总检出率77.45%，但革兰氏阳性菌阴性菌检出率无明显变化，而革兰氏阳性菌检出率明显减小，真菌检出率明显增多，且P<0.05，两组对比结果具有统计学意义。
结论：临床需对细菌、真菌等病原菌的致病率进行控制，首先应严格按照相关规定给药，尽量减少临床不合理用药情况，同时应严格控制临床微生物检验质量，确保检验结果的准确性，为临床确定患者治疗方案提供可靠依据。
关键词：临床常用微生物学检查标本常见细菌常见真菌临床意义【】R9【】B【】1671-8801（2013）02-0249-02近年来，微生物检验技术已成为临床医学中用于进行疾病确诊的有效方法之一，而微生物检验中培养基的质量是检验结果可靠性和有效性的保障[1]。
本文将对我院自2011年1月1日至2012年12月31日临床微生物检查情况进行分析，从而探讨临床常用微生物学检查标本常见细菌、真菌种类及微生物学检查对临床疾病治疗的意义，现结果如下。
1资料与方法1.1一般资料。
本文将对我院自2011年1月1日至2012年12月31日对临床微生物检查情况进行分析，共有5781份微生物检验样本，按照年份不同对所有临床微生物学检查标本进行分组，即2011组2709份以及2012组3072份。
2011组2709份微生物学检查样本中内科为2135份，外科为622份。
常见微生物检验项目及临床意义
常见微生物检验项目及临床意义微生物检验项目是指通过实验方法对临床样本中的微生物进行鉴定和检测，以确定感染菌种和确定感染性病原体的体内负荷，从而指导临床诊断和治疗方案的选择。
不同的微生物检验项目对于不同的感染病原体具有不同的临床意义，下面将详细介绍几个常见的微生物检验项目及其临床意义。
1.细菌培养及鉴定：细菌培养及鉴定是最常见的微生物检验项目之一、通过将临床样本（如血液、尿液、伤口渗出液等）接种在富营养培养基上，可以使潜在的致病菌繁殖形成典型的菌落，通过形态、生理生化特性及进一步的分子生物学方法，确定致病菌的种类和对抗生素的敏感性。
细菌培养及鉴定可以帮助临床医生准确诊断细菌感染，制定个体化抗生素治疗方案，提高治疗成功率。
2.真菌培养及鉴定：真菌感染在临床中日益增多，常见的如念珠菌、白色念珠菌等。
真菌培养及鉴定通过将临床样本（如分泌物、皮肤划痕等）接种在富含真菌生长因子的培养基上，使潜在的真菌繁殖形成典型的菌落，通过镜检、生化反应及分子生物学方法，确定致病菌的种类。
真菌培养及鉴定对于真菌感染的及时诊断和治疗非常重要，因为真菌感染往往较细菌感染难以治疗，需要个体化的抗真菌药物治疗。
3.病毒核酸检测：病毒核酸检测是通过PCR等方法直接检测病毒RNA或DNA的存在。
常见的病毒检测项目包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人免疫缺陷病毒（HIV）、流感病毒等。
病毒核酸检测可快速准确地检测感染病毒的存在，监测病毒的体内负荷，并确定病毒变异及耐药性，对指导治疗、预后判断及高危人群筛查具有重要意义。
4.抗生素敏感性试验：抗生素敏感性试验是通过将分离的致病菌接种在含有各种抗生素的培养基上，观察菌落的生长情况，以判断菌株对抗生素的敏感性。
抗生素敏感性试验的结果可指导抗生素的选择和用药方案的制定，避免抗生素滥用和耐药菌株的产生，提高治疗效果。
微生物检验项目的临床意义在于准确诊断和治疗感染性疾病，制定个体化的治疗方案，避免抗生素滥用和耐药菌株的形成，提高治疗成功率。
微生物室检验的项目
微生物室检验的项目微生物室检验是一项重要的临床检验项目，通过对患者样本中的微生物进行检测和分析，可以帮助医生准确诊断和治疗各种感染性疾病。
微生物室检验的项目主要包括细菌培养和鉴定、真菌培养和鉴定、抗生素敏感性测试等。
细菌培养和鉴定是微生物室检验中最常见的项目之一。
它通过将临床样本如血液、尿液、痰液等，接种到富含养分的培养基上，利用细菌的生长特性进行培养。
一般情况下，细菌的培养需要一段时间，通常需要24小时以上。
在培养过程中，微生物室技术人员会根据细菌的形态、生长速度、产气情况等特征进行初步鉴定。
随后，还需要进行进一步的生化试验、药敏试验等，以确定细菌的种类和抗生素敏感性。
真菌培养和鉴定是微生物室检验中另一个重要的项目。
与细菌培养类似，真菌培养也是将临床样本接种到富含养分的培养基上，通过真菌的生长特性进行培养和鉴定。
不同于细菌，真菌的培养需要较长的时间，通常需要3-7天。
在培养过程中，微生物室技术人员会观察真菌的菌落形态、颜色、质地等特征，并通过显微镜下的形态学观察进一步鉴定真菌的种类。
除了细菌和真菌的培养和鉴定，微生物室检验还包括抗生素敏感性测试。
这项测试的目的是确定细菌对不同抗生素的敏感性，以指导医生选择有效的抗生素治疗感染。
抗生素敏感性测试通常采用纸片扩散法或最小抑菌浓度法进行。
在纸片扩散法中，将含有不同抗生素的纸片放置在含有细菌的琼脂平板上，通过观察细菌生长的抑制情况来确定细菌对抗生素的敏感性。
在最小抑菌浓度法中，通过在琼脂平板上加入不同浓度的抗生素，观察最低有效浓度来确定细菌对抗生素的敏感性。
微生物室检验的项目不仅可以帮助医生准确诊断和治疗感染性疾病，还可以监测细菌和真菌的耐药性情况，指导合理使用抗生素，防止耐药菌株的传播。
此外，微生物室检验还可以帮助研究人员了解微生物的分布和变化规律，为研究流行病学提供重要数据。
微生物室检验的项目包括细菌培养和鉴定、真菌培养和鉴定、抗生素敏感性测试等。
微生物标本临床意义
细菌培养与其它检验项目不同，由于其样本采集易受杂菌的干扰和培养条件的限制，因而造成检测结果有时与临床不完全一致，故在分析细菌培养报告时应明白：细菌培养阴性不代表无细菌感染、细菌培养阳性不代表该菌一定是病原菌，应结合患者具体情况而定。
一、呼吸道标本1、常见病原菌人体的上呼吸道有常居的细菌群，下呼吸道是无菌的，但下呼吸道分泌物经上呼吸道排出时通常受到正常菌群的污染，故从呼吸道标本中检测到上呼吸道的正常细菌需要结合临床表现判断是否存在由该细菌引起的感染。
上呼吸道的常居菌主要有草绿色链球菌、奈瑟菌、微球菌与口腔厌氧菌等，低齡儿童的咽部还可携带肺炎链球菌或嗜血杆菌。
呼吸道感染的病原菌种类因感染部位而有所差异。
咽炎最常见的病原菌是A群链球菌：喉炎的病原菌以流感嗜血杆菌为主：中耳炎常见病原菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及口腔厌氧菌：游泳后中耳炎的病原菌通常是金黄色葡萄球菌和铜绿假单孢菌：社区获得性下呼吸道感染的常见病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎衣原体、肺炎支原体、卡他莫拉菌、化脓性链球菌、结核分枝杆菌、嗜肺军团菌、诺卡菌、多杀巴斯德菌等，金黄色葡萄球菌可引起社区获得性、进行性、坏死性肺部病变。
医院获得性肺炎常见于呼吸道插管患者，病原菌大多是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药革兰阴性杆菌（如铜绿假单孢菌、嗜麦芽窄食单孢菌、不动杆菌等）。
具有慢性阻塞性肺疾病者呼吸道感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌和黏液型铜绿假单孢菌。
粒细胞减少患者不仅对细菌感染而且对真菌感染的危险性增加。
丝状真菌、肺孢子菌及诺卡菌是器官移植者肺部感染的主要病原菌。
长期使用广谱抗菌药物及激素的患者容易受到侵袭性真菌感染。
2、涂片检查痰液标本质量筛查直接涂片、革兰染色、镜检。
可以接收进行细菌培养标本的条件是：①痰液标本：平均每低倍视野鳞状上皮细胞数<10个；②气管吸出痰液：平均每低倍视野鳞状上皮细胞数<10个或20个油镜视野至少能见1个细菌；③支气管肺泡灌洗液：鳞状上皮细胞数<细胞数的1%。
微生物检验助力诊治疾病
微生物检验助力诊治疾病随着科技的不断发展，微生物检验在医学诊断中起着越来越重要的作用。
微生物检验是指通过检验人体内的微生物，如细菌、病毒、真菌等，从而帮助医生诊断疾病和选择相应的治疗方案。
微生物检验通过对微生物的研究和分析，可以帮助医生更准确地确定疾病的病因和病变，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
本文将探讨微生物检验在诊治疾病中的作用和意义。
一、微生物检验的意义微生物检验在医学诊断中的意义主要体现在以下几个方面。
1、帮助确诊疾病许多疾病的发生都与微生物的感染有关，如：细菌感染引起的肺炎、脑膜炎、败血症等；病毒感染引起的流感、登革热、乙肝等；真菌感染引起的念珠菌病、曲霉病等。
通过对患者的血液、呼吸道、尿液、脑脊液等样本中的微生物进行检验，可以帮助医生更快速、准确地确定疾病的病原体，从而指导治疗方案的选择。
2、制定个体化治疗方案不同的微生物感染所引起的疾病可能需要不同的治疗方案。
通过对微生物的检测和分析，可以帮助医生选择更加有效的抗菌药物、抗病毒药物或者抗真菌药物，从而实现个体化治疗。
3、监测治疗效果在治疗过程中，微生物检验还可以用于监测治疗效果。
通过对患者的血液、尿液等样本中微生物数量的变化进行监测，可以及时发现治疗效果不佳或者耐药现象的出现，为调整治疗方案提供依据。
4、预防传染病的流行微生物检验还可以用于监测病原微生物的种类和数量的变化，从而帮助医生掌握疾病的流行规律，及时采取预防措施，控制传染病的流行。
微生物检验主要包括细菌检验、病毒检验和真菌检验三大类。
1、细菌检验细菌检验主要通过对痰液、血液、尿液、脑脊液等样本中的细菌进行培养、鉴定和药敏试验，从而确定疾病的病原菌种类和药敏情况。
2、病毒检验以上三大类微生物检验方法各有其特点和适用范围，医生根据患者的具体情况选择相应的检验项目。
三、微生物检验在临床中的应用微生物检验在临床诊治中起着重要作用。
下面将以临床上常见的几种疾病为例，说明微生物检验在诊治疾病中的应用。
微生物检验在临床上有哪些用途？
微生物检验在临床上有哪些用途？大家都知道，微生物具有分布广泛、生长繁殖能力强、种类繁多、易培养、易变异及代谢能力、适应能力强等特点，在临床疾病监测中也有着广泛的应用：一、常见的检测方法1、重量检测法重量检测法也就是通过称重的方式来进行，利用离心或过滤法测定。
一般情况下，干重是湿重的百分之十五左右，这种方式比较繁琐。
若是微生物为菌体，大部分都会采取这种方式，如活性干酵母这种，以微生物菌体为活性物质的饲料和肥料。
2、体积测量法体积测量法也就是平时所说的测菌丝浓度法，这种检测方法是通过测定一定体积培养液中所含菌丝的量来反映微生物的生长状况，这种类型的检测方式比较简单、快捷、粗放，由于离心沉淀物中会夹杂各种固体营养物，在检测之前需要设定一致的处理条件，不然会导致结果有很大的偏差，该检测方式目前已成为大规模工业发酵生产上微生物生长的一个重要监测指标。
二、临床应用1、重视显微镜检查对于留取标本进行革兰染色，一方面可以掌握标本质量以确定进行培养或重新留取标本;另一方面通过镜检对某些细菌可以作出初步分类。
对于脓性分泌物或穿刺液进行革兰染色镜检亦可作出大致分类或初步诊断。
对泌尿系男性尿道和女性分泌物涂片革兰染色镜检，查到白细胞内或外有革兰阴性双球菌，是诊断淋病的重要依据。
脑脊液墨汁染色检查新型隐球菌，对于临床诊断隐球菌性脑膜炎有重要价值。
痰、胸水涂片抗酸染色查抗酸杆菌，对于诊断肺结核有重要意义。
粪便球杆菌比例检查，对于肠道菌群失调的诊断有重要帮助。
粪便暗视野检测弧菌的运动情况，对于霍乱的诊断有意义。
2、用显色培养基对微生物快速鉴定在分离培养基中加入检测某些细菌特异性酶的底物（由产色基团和微生物代谢物如糖苷类，氨基酸或肽类两部分组成，通常为无色），在特异性酶作用下游离出产色基团并产生荧光或显示一定颜色，用紫外灯观察菌落产生的荧光或直接观察菌落颜色即可对细菌做出鉴定。
如CHRO真菌培养基:白色念珠菌（绿色），热带念珠菌（蓝色），克柔念珠菌（粉红色）。
学会解读检验报告：如何理解微生物检验的结果和意义
学会解读检验报告：如何理解微生物检验的结果和意义微生物检验是医学领域中非常关键的一项技术，它能帮助医生准确诊断感染性疾病，选择有效的治疗方案，并评估治疗效果。
然而，很多人可能对如何正确解读微生物检验报告感到困惑。
下面，让我们一起来了解一下微生物检验的类型、结果解读以及其意义。
1微生物检验的类型微生物检验是医学实验室中一项极其重要的工作，它关乎着疾病的诊断、治疗以及患者的康复。
通过各种类型的微生物检验，医生可以准确地识别出导致感染的微生物种类，并选择有效的药物进行治疗。
这些检测项目不仅有助于提高治疗效果，还能够缩短病程，减少并发症的发生。
想了解微生物检验结果及其意义，首先要了解微生物检验有哪些类别，从目前临床微生物检验的现状来看，微生物检验包括以下几类：（1）细菌检测细菌是许多感染性疾病的根源，如肺炎、肠胃炎、败血症等。
通过细菌检测，医生可以识别导致感染的细菌种类，从而选择合适的抗生素进行治疗。
细菌鉴定可根据细菌形态学特点、培养特性和生长特征、生化试验以及自动化检验系统等检测。
这些方法能够准确地鉴定出细菌种类，为医生提供准确的诊断依据。
（2）真菌检测真菌检测在微生物检验中也占据了重要的地位。
真菌感染通常发生在免疫系统较弱的人群中，如老年人、使用免疫抑制剂的人或糖尿病患者。
真菌感染可能会导致严重的疾病，如肺炎、脑膜炎等。
通过真菌检测，医生可以诊断出感染的真菌种类，并选择有效的抗真菌药物进行治疗。
（3）衣支原体和支原体检测衣原体和支原体检测是医学上非常重要的检查手段，它们主要用于诊断和治疗各种感染病症。
衣原体是一种微生物，与人类感染有关的主要有沙眼衣原体和肺炎衣原体，沙眼衣原体主要通过性接触传播，可能会导致尿道感染、宫颈炎等病症。
这些病症可能会引发一系列不适症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物等。
通过衣原体检测，医生可以确定感染的存在，并提供相应的治疗方案支原体也是一种微生物，与人类感染有关的主要有肺炎支原体、人型支原体、解脲脲原体和生殖道支原体。
检验科微生物检测项目
检验科微生物检测项目在现代生活中，微生物检测项目不仅在医学领域中有着广泛的应用，还在食品、环境、化妆品等方面也发挥着重要作用。
因此，对于微生物检测项目的检验工作更是尤为重要。
下面，我们从以下几个方面详细介绍关于“检验科微生物检测项目”的相关内容。
一、检验科微生物检测项目的意义检验科微生物检测项目是针对食品、环境、化妆品等样品中的微生物量进行检测分析，判断样品中是否存在细菌、黴菌或其他微生物等，以检测样品是否符合相关国家标准和规定，从而保障公众的食品安全和生态环境的卫生。
二、检验科微生物检测项目的步骤1. 样品收集样品的收集是微生物检测的第一步，样品来源可以是食品、饮品、水源、医疗器械等，如果样品收集不好，可能导致后续检测不准确的问题。
2. 样品处理样品处理是为了减少检测中的误差，消除样品中的干扰因素。
根据不同的样品及检测方法，样品处理的方法不同，从简单的过滤到复杂的化学处理都有可能进行。
3. 微生物培养样品处理后，需要将样品进行培养，把样品中的微生物进行分离、生长和纯化，以得到单一菌株。
具体的培养条件需要根据检测的微生物种类来进行不同的培养条件，如培养的温度、培养时间等。
4. 微生物鉴定微生物鉴定主要是通过不同的方式对培养出来的微生物进行鉴别和确认，如形态学、生理生化特性、分子生物学等方法。
通过对微生物的多个指标进行检测，可以确定微生物种类并了解其特征。
5. 结果解析根据鉴定结果，判断样品是否达到国家标准，以及食品质量是否合格。
如果样品未能达到标准，则需要进一步处理或否决该样品。
三、检验科微生物检测项目的意义作为微生物安全控制的重要一环，测定和监控检测科微生物检测项目可以为公众和政府部门提供权威的检查数据和合理科学的建议，保障公众的健康和安全。
同时，也能加强对于生态环境保护的力度，防止各种粪便杂质对环境造成的影响。
总之，“检验科微生物检测项目”是对我们生活质量的重要保障，保障了公众生活环境以及食品安全。
微生物、基因诊断项目临床意义
各种标本病原菌
阴性
耐B-内酰胺类抗生素的细菌可呈阳性，观察细菌的耐药趋势。
乙肝病毒
（HBV—DNA）定量
不抗凝血2ml
<500copies/L
阳性：乙肝病毒感染
丙肝病毒
（HBV—DNA）定量
不抗凝血2ml
<500 copies/L
阳性：丙肝病毒感染
结核菌
（TB—DNA）
脑脊液、痰、胸腹水、尿
微生物、基因诊断项目临床意义
项目
标本
参考值
临床意义
脓、伤口
分泌物的培养
脓、伤口
分泌物
无菌生长
细菌感染可为阳性。
尿液培养
导尿或
中段尿
无菌生长或菌落计数〈103个/ml
尿道、膀胱、前列腺、输尿管、肾盂细菌感染可为阳性。
粪便培养
新鲜
粪便
无致病菌生长
粪便中常见致病菌有志贺氏菌引起的痢疾；沙门氏菌引起肠炎；伤寒沙门氏菌引起伤寒；霍乱弧菌引起霍乱、副霍乱；致病性大肠杆菌引起腹泄；细菌性食物中毒引起腹泄等。
痰液培养
新鲜深部晨痰
无致病菌生长
肺部细菌感染、痰培养可检出致病菌。
鼻咽腔拭子培养
分泌物
无致病菌生长
检出致病菌可考虑鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎、猩红热、百日咳、白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽炎等。
脑脊液培养
脑脊液
无菌生长
由该细菌引起的脑膜炎为阳性。
胆汁培养
无菌留取
的胆汁
无菌生长
胆道、胆囊细菌感染、胆汁中分离出伤寒沙门氏菌，可对伤病作诊断。
生殖道分泌物培养
分泌物
无菌生长
子宫颈、阴道、前列腺等部位炎症，常见菌有淋病奈瑟氏菌、白色念珠菌、阴道加特纳氏菌。
临床微生物检验报告解读
根据微生物检验报告的结果，医生可以合 理选用抗生素，避免滥用抗生素。
监测治疗效果
评估疾病预后
通过定期复查微生物检验报告，医生可以 了解治疗效果，及时调整治疗方案。
微生物检验报告的结果可以反映患者的病 情严重程度及预后情况。
微生物检验报告的评估和改进建议
评估报告质量
对微生物检验报告的质量 进行评估，如准确性、可 靠性、及时性等方面。
支原体和衣原体检测
支原体检测
通过采集患者样本进行培养和检测，以确定是否存在支原体 感染。
衣原体检测
通过采集患者样本进行培养和检测，以确定是否存在衣原体 感染。
04
临床微生物检验报告的解读和应用
解读微生物检验报告的方法和步骤
分析报告内容
仔细阅读报告，了解检验项目、检验 方法、结果及参考值。
对比参考值
等。
检验结果和解读
阴性结果
表明所检测的病原体未在样本中检出。
耐药性分析
根据药敏试验结果，判断病原体对不同抗生 素的敏感程度，为临体在样本中检出。
病情评估
结合其他检查结果，评估病情严重程度和预 后。
检验报告的格式和要求
报告格式
应包括患者基本信息、检验项目 、指标、结果、解读和注意事项 等内容。
临床微生物检验报告解读
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 临床微生物检验简介 • 微生物检验报告的内容 • 常见微生物检验指标解读 • 临床微生物检验报告的解读和应用 • 微生物检验报告的局限性和发展趋势
01
临床微生物检验简介
微生物检验的目的和意义
诊断感染性疾病
通过微生物检验，确定 感染性疾病的病原体， 为临床医生提供诊断依
微生物学检验正常结果及临床意义
微生物学检验正常结果及临床意义血液及骨髓的的微生物学检验【正常结果】阴性【临床意义】血液中检出微生物表示菌血症、败血症、毒血症；骨髓中检出细菌示骨髓炎。
常见的致病菌是金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、真菌、分枝杆菌、变形杆菌等。
脑脊液的微生物学检验【正常结果】阴性【临床意义】检出微生物为急性化脓性脑膜炎（主要为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）；慢性脑膜炎（结核杆菌、新型隐球菌等）；无菌性脑膜炎（柯萨奇病毒、艾柯病毒等）。
脑炎（乙脑病毒、森林脑炎病毒、疱疹病毒等）。
上呼吸道标本的微生物学检验【正常结果】无呼吸道病原菌生长【临床意义】细菌感染：金黄色葡萄球菌、A群链球菌、白喉杆菌、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、铜绿假单胞菌、真菌等；病毒感染：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
下呼吸道标本的微生物学检验【正常结果】无微生物生长（除通过口咽或鼻、气管吸取的标本外）【临床意义】由痰或气管冲洗液中检出结核杆菌、肺组织活检中检出嗜肺军团病杆菌有肯定临床意义。
穿刺液的微生物学检验【正常结果】阴性【临床意义】细菌感染可致胸腔、腹腔的渗出液的形成。
细菌性胸膜炎多为结核杆菌、化脓性球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌所致。
细菌性腹膜炎多由结核杆菌、肠杆菌科细菌和类杆菌属等引起。
心包炎可由B群链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌所致。
化脓性关节炎由A群链球菌、淋病奈瑟氏菌及消化链球菌等引起。
尿液标本的微生物学检验【正常结果】阴性【临床意义】肾盂肾炎和膀胱炎的病原菌以大肠埃希氏菌多见，粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、肠杆菌属、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌也可引起感染；尿道炎可由淋病奈瑟菌、金黄色葡萄球菌、不动菌属、沙眼衣原体及解脲衣原体引起；肾和膀胱结核由结核杆菌引起。
真菌感染多为白色念珠菌，少数由新型隐球菌引起。
粪便的微生物学检验【正常结果】可由多种需氧菌及厌氧菌寄存，但无肠道致病菌检出。
微生物检测项目
微生物检测项目在我们的日常生活中，微生物无处不在。
这些微小的生命形式在许多方面都起着重要的作用，但同时也可能带来潜在的危险。
因此，微生物检测项目成为了保障食品安全和公众健康的重要措施。
本文将探讨微生物检测的重要性，以及如何通过有效的微生物检测项目来确保食品的安全和公众的健康。
一、微生物检测的重要性1、保障食品安全微生物检测是确保食品安全的关键环节。
某些微生物如细菌、病毒和真菌可能会对食品产生污染，导致食品变质和潜在的健康问题。
通过微生物检测，我们可以及时发现并控制这些有害微生物的生长，从而防止其传播，保障食品的安全和消费者的健康。
2、防止疾病传播某些微生物如病毒和细菌可以通过食物传播，导致疾病的爆发。
例如，沙门氏菌和霍乱弧菌等都是常见的食源性病原体。
通过微生物检测，我们可以及时发现并追踪这些病原体的传播途径，有效防止疾病的扩散。
3、促进微生物学研究微生物检测不仅是保障食品安全的重要手段，同时也是微生物学研究的重要领域。
通过对不同食品中的微生物进行检测和分析，我们可以更深入地了解微生物的生态学特征、致病性以及与人类健康的关系。
二、微生物检测项目的实施1、建立有效的检测体系实施微生物检测项目首先需要建立一个有效的检测体系。
这个体系应包括规范的采样方法、准确的检测技术、严格的实验室质量控制以及完善的记录和报告制度。
通过这样的体系，我们可以确保每一个环节的准确性和可靠性，从而得到准确的检测结果。
2、选择合适的检测方法针对不同的微生物和不同的食品类型，我们需要选择合适的检测方法。
目前，常用的微生物检测方法包括培养法、免疫学方法、分子生物学方法和生物传感器等。
这些方法各有优缺点，需要根据具体情况进行选择和优化。
3、加强人员培训和实验室管理微生物检测人员的专业素养和实验室管理水平直接影响到检测结果的准确性。
因此，加强人员培训和实验室管理是实施微生物检测项目的关键环节。
培训内容包括理论学习、操作技能以及实验室安全等。
临床微生物检测的意义
临床微生物检测的意义自动化微生物检测的意义及必要性一、符合国家相关法规的要求：根据中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局、中国人民解放军总后勤部卫生部2004年10月联合发布的《抗菌药物临床应用指导原则》的要求：１、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；２、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；３、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药卫生部在《医院分级管理实施细则》中规定二级以上的医院检验科必须开展细菌培养和抗生素药敏测定。
二、自动微生物检测仪的临床意义：感染性病的病原菌种类多，致病性及对抗菌药物的耐药性所发生的变化，给感染性病症的预防和治疗带来极大的挑战。
对微生物检验也提出了不少新的更高的要求，而微生物检测可解决以下几个问题：１、研究感染性疾病的病原体特征感染性疾病包括传染性和无（或低）传染性者。
其病原可为有毒力的病原菌和无（或低）毒的条件致病菌。
近30年来，由于抗生素的应用可引起正常菌群失调和耐药性菌株的出现；加上因年龄因素（新生儿和老年人），其他疾病（糖尿病、肿瘤、爱滋病等）和免疫抑制应用等所造成的机体免疫功能低下，以致平时对正常宿主不致病的常居菌引起的内源性、无传染性感染日益增多。
近年来临床上由感染病标本分离的细菌约60~70%为革兰阳性菌，尤其以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、沙雷菌、肠杆菌属和不动杆菌等多见；革兰阳性菌中多为化脓链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌和肠球菌属；真菌感染则以白色念珠菌为主。
这些资料的获得均得益于的近年来使用微生物自动化设备的结果。
为今后我们加强对条件致病菌、耐药性细菌的研究，监测临床感染优势菌的组成和变迁的规律及趋向，以不断提高诊疗水平，具有重大的意义。
２、提供快速、准确的病原学诊断由于同一种病原体在不同情况下可以表现为不同作用或引起不同感染（如大肠埃希菌为肠道正常菌，若在尿路感染病人尿中发现则为病原菌），以及同一疾病可由多种病原体所致（如烧伤病人的创面感染往往为复数菌所致），特别是现代临床感染原体的特点，增加了病原学检验的难度和复杂性。
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微生物检验项目与临床意义卫生部规定接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%（卫办医政发〔2011〕56号）。
特介绍那些属于微生物检验项目，方便统计。
细菌检验为感染性疾病诊断和治疗提供依据：目标性治疗：提高微生物的送检率与检出率，有利于诊断与使用抗菌药。
经验治疗：根据本地区病原菌类型时间、区域、耐药谱等使用抗菌药。
调整治疗方案针对性用药：获得准确病原菌和细菌药敏结果。
细菌培养的临床意义细菌培养与其它检验项目不同，由于其样本采集易受杂菌的干扰和培养条件的限制，因而造成检测结果有时与临床不完全一致，故在分析细菌培养报告时应明白：细菌培养阴性不代表无细菌感染、细菌培养阳性不代表该菌一定是病原菌，应结合患者具体情况而定。
1、血液和骨髓培养目前血液培养仍然是菌血症和败血症的细菌学检验的基本方法，并且广泛地应用于伤寒、副伤寒及其它细菌引起的败血症的诊断。
菌血症系病原菌一时性或间断地由局部进入血流，但并不在血中繁殖，无明显血液感染临床征象。
常可发生在病灶感染或牙齿感染，尤以拔牙、扁桃体切除及脊髓炎手术后等多见。
败血症是指病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，造成身体的严重损害，引起显著的全身症状（如不规则高热与全身中毒等症状），它多继发于组织器官感染，尤其是当机体免疫功能低下、广谱抗生素和激素的应用及烧伤等。
单次的血培养结果，对临床无鉴别指导意义，应多次多部位采集血液进行培养，才可判定检出菌究竟是病原菌还是污染菌。
抽血时应特别注意皮肤消毒和培养瓶口的灭菌。
2、脑脊液培养正常人的脑脊液是无菌的，故在脑脊液中检出细菌（排除操作中的污染）应视为病原菌。
引起脑膜炎的细菌种类不同，化脓性脑膜炎病原菌多为脑膜炎奈瑟菌，除此之外尚有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。
3、尿液培养尿液细菌培养对于膀胱和肾脏感染的及早发现和病原学诊断很有价值，对于尿道、前列腺以及内外生殖器的炎症也有一定价值。
尿液中出现细菌通常称为菌尿症，如果尿液本身澄清但培养出细菌，一般为标本采集时未彻底消毒尿道口引起。
如果细菌培养阳性同时伴有脓尿出现，则提示有尿路感染的可能（需指出轻度感染时可无脓尿出现）。
泌尿系感染常见菌为大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等，除结核分枝支杆菌外，这些细菌又是尿道口常驻菌，极易引起标本留样污染，应注意鉴别。
某些真菌疾病，如曲菌病在播散时也可造成肾脏感染，且尿中也能检查到。
尿液的细菌学培养具有重要的诊断意义，但培养阴性并不能否定泌尿道感染，一般应注意病程、采样的时机、方法以及其它原因的影响。
尿道口的消毒是中段尿细菌培养的关键步骤，是引起假阳性的最主要因素，故尿液细菌培养阳性要注意排除留样污染，如果检出菌的数量大于10万CFU/ml,则基本可认为是病原菌。
4、痰液和咽拭子标本的培养痰液及支气管分泌物的细菌学检验对于呼吸道疾病的诊断、治疗具有一定的意义。
对无法咳痰的患者，用咳嗽后的咽拭子做培养检查，仍是发现致病菌的主要依据。
人体口腔、鼻咽部等上呼吸道内存在有大量的正常菌群，故痰液标本的收集易受到这些部位细菌的污染，尤以慢性呼吸道感染多见，这直接干扰细菌培养的结果。
另外患者接受某些药物的治疗，使病原菌生长受到抑制，这样也可影响阳性检出率。
因此在分析结果时，应密切结合临床。
在慢性支气管炎、支气管扩张和肺脓肿时，最好直接自支气管抽取分泌物进行细菌培养。
呼吸道标本的细菌常采取半定量计数，如果检出菌的量大于正常菌群的量，可基本认为系病原菌。
5、粪便标本的培养肠道中细菌种类受食物的影响，除人乳喂养的婴儿肠道内以革兰阳性菌为主外，其余的人肠道内均以革兰阴性菌占优势，一般不致病。
金黄色葡萄球菌、沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌（ETEC、EAEC、EPEC、EIEC、EHEC等）、弧菌属（霍乱弧菌、副溶血弧菌）、气单胞菌、邻单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌、假丝酵母菌、艰难梭菌、结核分枝杆菌、产气荚膜梭菌和弯曲菌等是肠道的致病菌，肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌可引起婴幼儿腹泻。
6、无菌体液标本的培养（1）胸水胸水最常见的污染菌有凝固酶阴性葡萄球菌、枯草芽胞杆菌、草绿色链球菌或类白喉棒状杆菌等。
漏出性胸水一般是无菌的，但应注意防止采样污染。
肺外伤或肺破裂引起的血胸，常常受到葡萄球菌、链球菌或肺炎链球菌和某些革兰阴性杆菌等细菌侵袭而引起胸膜炎。
原发性胸膜炎多由结核分枝杆菌引起，葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌也可引起原发性胸膜炎。
继发性胸膜炎常为肺炎、肺结核、肺脓肿或坏疽的合并症。
细菌学检查对临床诊断颇有价值。
（2）心包液正常人的心包液量少而无菌，而渗出性心包液则系感染所致。
对于急性浆液纤维素性心包炎，最常继发于风湿热或继发于猩红热、败血症、牙龈的感染病灶、肺炎、脓胸、外伤或结核性胸膜炎、纵隔淋巴结炎、隔下脓疡向心包穿破蔓延。
常见的细菌性感染有乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等。
慢性心包炎最常见者为结核。
（3）关节液关节囊内发生炎性渗出现象可能与淋病奈瑟菌、葡萄球菌及链球菌等感染有关。
病原学诊断可由关节囊穿刺液培养获得证实。
其他部分的体液有无细菌存在以及存在何种细菌，应视其发生原因而定，并需通过细菌学检查而确诊。
7、生殖道标本的培养生殖道标本的细菌学检查对性病诊断和其它细菌感染颇有价值。
正常人的内生殖器是无菌的，而外生殖器和男性尿道口、女性阴道口存在着大量细菌。
尿道口常有凝固酶阴性葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性抗酸杆菌等，阴道口常见有乳酸杆菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌、类白喉杆菌等。
由于生殖器官正常菌群的存在常使细菌学诊断复杂化。
因此对阴道、尿道、前列腺和子宫颈分泌物等标本的采集应特别注意生殖道外部情况，以减少杂菌的污染。
淋病是淋病奈瑟菌引起的尿道粘膜卡他性炎症，其主要传播途径为性接触直接传染,也可被细菌污染物间接传染。
该菌主要侵犯粘膜,尤其对前尿道粘膜的单层柱状上皮和后尿道的粘膜移行上皮有很强的亲和力，故常见于泌尿生殖道感染。
男性感染者可发展为前列腺炎、附睾炎，女性可引起前庭大腺炎、盆腔炎和阴道感染。
革兰染色涂片镜检可快速报告，但对于女性病例诊断不能单凭涂片检查，而必须进行培养才可确诊。
8、厌氧菌培养（1）由厌氧菌引起的人类感染在所有感染性疾病中占有相当大的比重，有些部位的感染如脑脓肿、牙周脓肿、盆腔脓肿等80%以上是由厌氧菌引起的，其中一部分是由厌氧菌单独感染，大部分则与需氧菌混合感染。
（2）厌氧菌大多感染密闭无氧的组织，故下列标本无送检价值：鼻咽拭子、齿龈拭子、痰和气管抽取物、胃和肠道内容物、肛门拭子、皮肤和黏膜分泌物、阴道或子宫拭子、褥疮溃疡分泌物等。
9、真菌培养真菌广泛存在于自然界，如假丝酵母菌在人体的口腔、肠道、阴道及皮肤上均可分离出，住院患者的上述标本中假丝酵母菌的分离率可达10～20%。
真菌感染常发生在基础代谢差的患者，如大量使用激素、免疫抑制剂、长期广谱抗生素应用者，可引起呼吸道、泌尿道感染，甚至可致败血症、心内膜炎、脑膜炎等严重感染。
对痰液、粪便等有正常菌群生长的部位检出的假丝酵母菌，应看数量多少决定治疗的必要性。
10、耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的检测MRS 是methicillin-resistant Staphylococcus 的简称，其耐药本质多由mecA基因介导产生低亲和力的青霉素结合蛋白(penicillin-binding protein) PBP2a , 导致和β-内酰胺类药物的亲和力降低而呈现耐药。
MRS阳性菌株不论其体外药敏结果如何，对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺/酶抑制剂的复合制剂，均无临床疗效。
11、超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）的检测ESBLS是extended-spectrum β-lactamases的简称，由质粒编码产生，产ESBLS的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌以及其它肠杆菌科细菌，在临床上可能耐青霉素类、头孢菌素和单环类抗生素。
目前实验室主要检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌四种细菌。
产ESBLS细菌不论其体外药敏结果如何，应用青霉素类、头孢菌素和氨曲南药物治疗时无临床疗效。
12、HLAR（高水平耐氨基糖苷类）肠球菌的检测HLAR是high-level aminoglycoside resistance 的简称，对于肠球菌治疗而言，氨基糖苷类、头孢类、克林霉素和磺胺类药物无临床疗效，临床应避免使用。
但对严重威胁生命的肠球菌感染，如肠球菌引起的心内膜炎，在采用青霉素类或万古霉素（或****拉宁）进行治疗时，对于非HLAR的肠球菌加用庆大霉素或链霉素，常可获得协同作用。
13、AmpC酶的推断AmpC酶属于Ambler C类或BushⅠ型β-内酰胺酶，由染色体介导产生，亦可由质粒介导产生，主要由肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、摩根摩根菌和铜绿假单胞菌等细菌产生。
AmpC酶能水解大多数青霉素、第一、二、三代头胞菌素和头霉素类抗菌素，高水平AmpC酶产生有两种机制：①在诱导剂存在时暂时高水平产生，当诱导剂不存在时，酶产量随之下降。
三代头胞菌素、棒酸、头胞西丁和碳青霉烯类抗生素是该酶的强诱导剂。
当使用三代头胞菌素治疗上述细菌引起的感染时，开始几天治疗奏效，而随后发生耐药时，应高度怀疑高产诱导型AmpC酶细菌的感染。
②染色体上控制酶表达的基因发生突变，导致AmpC酶持续稳定高水平表达。
CLSI尚未提供可靠而简便的AmpC酶检测方法，临床可从体外药敏试验耐药表型进行初步推断，如果感染菌对第一、二、三代头胞菌素、加酶抑制剂的复合制剂和头霉素类抗生素耐药而四代头胞菌素敏感的可高度提示产AmpC酶，产AmpC酶感染菌的治疗首选四代头胞菌素和碳青霉烯类抗生素。
微生物检验项目一览表。