妊娠高血压护理常规【范本模板】

妊娠高血压疾病子痫护理常规

一．定义

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病。分为妊娠期高血压,子痫前期，子痫,慢性高血压并发子痫前期,妊娠合并慢性高血压，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡.

二．护理措施

1、按产科一般护理常规。

2、休息与卧位，保证睡眠，左侧卧位，避免平卧,目地是解除子宫对下腔静脉的

压迫，改善子宫胎盘循环.

3、摄入足够的蛋白质,蔬菜补充维生素,铁和钙，减少盐和脂肪.

4、加强心理护理,保持心情愉快.

5、子痫前期的护理

①需住院治疗,卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，避免各种刺激；如为重度，

床旁需备急救用品（吸引器，开口器，舌钳，氧气装置）和药品(硫酸镁等降压药,安定针及常用抢救药品）。

②病情观察

⑴每2～4h测血压一次，如舒张压逐渐上升，提示病情加重；如患者出血头痛,头昏，目眩等症状，则进入子痫前期，需立即检测血压并同时报告医生，做好急救准备。

⑵根据病情适当控制食盐摄入（每天少于3G），每天或隔天测体重，每天记录液体出入量。

⑶监测胎心,胎动和宫缩情况.

6子痫的护理子痫为该病最严重阶段，直接关系到母儿安危。

①抽搐时要首先保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，用开口器或于上下磨牙放

置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防舌后坠；必要时用吸引器吸出口腔粘液和呕吐物，以免发生窒息.

②最好取头低侧卧位，防止误吸,还可避免发生仰卧位低血压综合症。

③协助医生控制抽搐硫酸镁为首选药,必要时用强的镇静剂。

④专人守护，防止受伤。

⑤减少刺激，避免再次发生抽搐，置于单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺

激;一切操作尽量轻柔切集中。

⑥严密监护,15~30分钟监测血压一次，最好给予持续心电，血压，血氧饱和度

监测，准确记录出入量，密切观察病情变化，及早发现心力衰竭,脑出血，肺水肿,肾衰，DIC，HELLP综合症等并发症的发生。

⑦为终止妊娠做准备。

三用药指导

1为保证休息首先用安定镇静，于午睡或晚睡前口服或肌注.

2解痉首选硫酸镁，滴速以1G／h为宜，不超过2G／h，每日维持量为15～20g，认真观察毒副作用，如发生硫酸镁中毒。立即停药并静推10﹪葡萄糖酸钙10ml,时间大于3分钟，必要时，每小时重复一次，直至呼吸，排尿和神经抑制状态恢复，但24h内不超过8次.

3降压药选用长效降压药,防血压急剧下降或下降过低，如硝苯地平缓释片和微量泵给予佩尔地平。用药期间做好静脉护理，应用静脉留置针,3～5天更换一次，如发生静脉炎可用50﹪硫酸镁湿敷，百多帮涂抹。