中西医结合治疗异位妊娠疗效观察_赵爽
中西医联合治疗异位妊娠的临床效果探讨
中西医联合治疗异位妊娠的临床效果探讨异位妊娠是指着床囊外孕，即受精卵在子宫腔以外着床发育的一种情况。
异位妊娠是妊娠期间最常见的急症之一，如果不及时治疗，可能导致子宫破裂和大量出血，危及生命。
目前，中西医联合治疗被广泛应用于异位妊娠的临床，本文旨在探讨中西医联合治疗异位妊娠的临床效果。
中医药治疗异位妊娠的理论基础是调和气血，扶正祛邪，恢复子宫功能。
中医药可以通过调理气血，调整子宫内环境，增强子宫抗异位妊娠的能力，提高自然妊娠率。
常用的中药有当归、川穹、红花等，可以舒肝活血，活化经络，调节月经，增加机体抵抗力。
中医还可以通过针灸、推拿等手段刺激穴位，促进血液循环，加快异位妊娠组织的修复，减轻症状。
西医药治疗异位妊娠主要采用手术和药物两种方式。
手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术。
腹腔镜手术是通过腹壁小切口将腹腔镜导入腹腔，直接切除异位妊娠组织，并修复损伤的子宫组织。
开腹手术是通过腹部切口直接手术，一般适用于异位妊娠合并大出血、腹腔内恶性肿瘤等情况。
药物治疗主要使用甲氨蝶呤（MTX），它可以抑制细胞分裂，减少胚胎组织的生长，从而达到治疗的效果。
中西医联合治疗异位妊娠的临床效果较好。
中医药可以通过调理气血，调整子宫环境，促进异位妊娠组织的修复，缓解症状。
西医药可以通过手术或药物治疗，直接切除异位妊娠组织或抑制其生长。
研究表明，中西医联合治疗异位妊娠可以显著提高治愈率，减少不良并发症的发生。
一项回顾性研究显示，中西医联合治疗组的治愈率为94.2%，明显高于单纯西医治疗组的治愈率（81.5%）。
中西医联合治疗还可以预防异位妊娠的复发。
许多患者在治愈后容易复发，频繁的手术会对身体造成一定的损害。
中医药可以调理体内的阴阳平衡，增强子宫功能，减少异位妊娠复发的可能性。
西医药可以通过药物治疗，抑制胚胎组织的生长，预防异位妊娠的复发。
中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效观察
中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效观察目的：探讨未破裂异位妊娠采取中西医结合治疗的临床疗效。
方法：选取2008年1月-2012年1月笔者所在医院保守治疗的39例未破裂异位妊娠患者，随机分为治疗组23例和对照组16例，对照组采用米非司酮与甲氨喋呤(MTX)治疗，治疗组在对照组基础上加用中药消癓杀胚方加减治疗。
结果：中西医结合治疗组血清β-hCG下降显著优于对照组。
结论：中西医结合保守治疗异位妊娠有较好的疗效，值得临床推广。
标签：中西医结合；异位妊娠；血清β-hCG ；中药；消癓杀胚；甲氨喋呤中图分类号R714.2 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)22-0046-02异位妊娠是妇产科常见急腹症，发病率约1%，是孕产妇主要死因之一。
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。
异位妊娠的治疗包括期待治疗、药物疗法和手术治疗[1]。
近年来，因人工流产、药物流产及盆腔炎的增加导致异位妊娠的增加，有报道称其发生率近10年来呈上升趋势。
随着临床对此病的重视和诊疗措施上的规范，B超检查、血清β-hCG测定的普遍使用，大多数异位妊娠诊断可在未破裂早期得以明确，为保守治疗争取时间[2]。
未破裂异位妊娠采取中西医结合方法保守治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月-2012年1月笔者所在医院诊治的39例未破裂型异位妊娠患者，均经停经史、血清β-hCG、B超检查确诊，对照组16例，年龄19～40岁，有停经史13例，停经时间30～57 d，初孕3例，有孕产史者13例，阴道少量流血5例，轻度下腹胀痛伴阴道少量流血6例。
治疗组23例，年龄20～39岁，有停经史15例，停经时间30～58 d，初孕者3例，有孕产史者20例，有停经史、无症状而根据B超检查及血清β-hCG测定结果诊断者6例，少量流血16例，轻度下腹胀痛伴阴道少量流血1例。
所有患者均符合乐杰主编第7版《妇产科学》[1]对宫外孕的诊断标准：有停经史、阴道不规则流血、下腹痛、妇科检查可扪及一侧附件包块并有压痛；尿妊娠试验阳性或弱阳性，血清β-hCG升高，B超检查未见宫内孕囊、附件区有低回声或有混合性包块。
中西医结合治疗异位妊娠的疗效分析
中西医结合治疗异位妊娠的疗效分析目的：观察中西医结合方法保守治疗异位妊娠的疗效。
方法：回顾性分析2013年1月至2015年12月本院妇科病房收治的保守治疗的异位妊娠患者116例。
其中对照组62例和观察组54例，对照组患者采用单纯西药甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组基础上配合中药汤剂治疗，观察评估两组患者临床疗效及不良反应发生情况，并比较两组之间的差异。
结果：观察组患者治愈率92.59%明显高于对照组的79.03%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为16.67%，对照组患者不良反应发生率为16.13%，两组患者不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。
结论：采用中西医结合方法保守治疗异位妊娠的临床疗效比单纯西医治疗异位妊娠的疗效更为突出，且不增加不良反应的发生率，高效安全。
[Abstract] Objective：To observe the curative effect of conservative treatment of ectopic pregnancy combined with traditional Chinese medicine and Western medicine. Methods：The clinical data of 116 patients with ectopic pregnancy between Jan 2013 and Dec 2012 were analyzed.Among them，62 cases treated with methotrexate （control group），and 54 cases treated with decoction of Chinese Medicine combine with methotrexate （treat group），then the effects and complication was observed. Results：The cure rate of the treat group was 92.59%，witch is higher than that in control group（79.03%），And there was tatistically significant between two groups （P＜0.05）The incidence rate of adverse drug reactions （ADR ）of the treat group was 16.67%，and the treat group was 16.13%，And there was no statistically significant between two groups（P>0.05）. Conclusions：Combination of traditional Chinese and Western medicine conservative treatment of clinical efficacy than simple western medicine treatment is more prominent，and does not increase the incidence of adverse reactions，high efficiency and safety，it is worthy of clinical application.[Key words]TCM and Western medicine；Ectopic pregnancy；The cure rate；Methotrexate异位妊娠是妇产科常见急腹症，发病率約为2%，是孕产妇死亡原因之一[1]。
中西医结合治疗异位妊娠疗效观察
创新药物
02
通过研发新的中药或西药，提高治疗效果，缩短治疗周期，降
低治疗费用。
普及推广
03
加强中西医结合治疗异位妊娠的宣传和普及，提高患者对这种
治疗方式的认知度
导致破裂出血。
中西医结合治疗异位妊娠具有 协同作用，可提高治疗效果。 但需注意适应症选择，对于病 情较重患者需及时采取手术治
疗。
术后需密切观察患者病情变化 ，及时发现并处理并发症，如 盆腔感染等。同时给予必要的 抗生素预防感染。
对于异位妊娠患者，需进行全 面的健康教育，包括避孕方法 选择、性生活卫生等，以降低 再次异位妊娠的风险。
发症的发生。
促进康复
中西医结合治疗可以促 进患者的康复，缩短住 院时间，提高患者的生
活质量。
降低复发率
通过中西医结合治疗， 可以降低异位妊娠的复 发率，减少再次手术的
风险。
02
异位妊娠的中西医病因分析
中医病因分析
气血瘀滞
中医认为异位妊娠与气血瘀滞有关， 气血瘀滞可导致胞宫脉络不畅，受精 卵着床受阻，从而发生异位妊娠。
冲任不固
脾肾亏虚
脾肾亏虚可影响气血的生成和运行， 从而影响受精卵的正常着床和发育， 增加异位妊娠的风险。
冲任二脉主管胞宫，若冲任不固，则 胞宫失于濡养，可能导致异位妊娠。
西医病因分析
输卵管炎症
输卵管炎症可导致输卵管黏膜粘 连、狭窄或蠕动异常，受精卵无 法正常通过输卵管进入子宫腔， 从而在输卵管内着床发育，形成
异位妊娠。
输卵管手术史
如输卵管结扎、复通手术等，可 导致输卵管结构或功能异常，增
加异位妊娠的风险。
辅助生殖技术
辅助生殖技术如试管婴儿等，可 能增加异位妊娠的风险，可能与 胚胎移植过程中对输卵管的影响
中西医结合治疗子宫内膜异位症性不孕症的疗效观察
中西医结合治疗子宫内膜异位症性不孕症的疗效观察目的观察临床中西医结合治疗子宫内膜异位症性不孕症的疗效。
方法对2009年～2011年在我科确诊为子宫内膜异位症性不孕症的患者中随机选取200例作为总样本，并随机分为中西结合治疗组和西医治疗组，组中患者年龄、家境、学历等无显著差异；中西医结合治疗组给予中西医结合治疗，西医治疗组给予单纯西医治疗，其中受孕治疗时间定为3年，即从确诊开始治疗时算起3年内患者怀孕28w及以上即为成功怀孕。
结果中西医结合治疗组的怀孕率86%、自然受孕率90.7%都明显高于西医治疗组。
结论中西医结合治疗子宫内膜异位症性不孕症的疗效明显优于单纯西医治疗，并能提高自然受孕率，降低了患者的医疗费用。
标签：子宫内膜异位症；不孕症；中西医结合；疗效子宫内膜异位症性不孕症是以子宫内膜异位症为基础疾病而导致的女性不孕症，其在子宫内膜异位症患者中的发病率为30%～50%，在不孕妇中的发病率也高达25%～40%。
子宫内膜异位症作为一种常见的不孕症致病因素，临床治疗方法主要为手术治疗以及假孕和假绝经药物疗法，代表药分别为米非司酮、孕三烯酮和达那唑。
子宫内膜异位症性不孕症的治疗在临床一般是先治疗或控制子宫内膜异位症，再进行受孕，这种西医治疗用药方法近年来已经趋于完善并取得了一定效果，但仍有病情反复、效果不佳以及药后不良反应等，因此笔者结合我国实际情况，研究子宫内膜异位症性不孕症的新疗法，并在临床上运用中西医结合治疗子宫内膜异位症性不孕症，取得了良好的疗效，现简介于下。
1 资料与方法1.1一般资料对2009～2010年在我科确诊为子宫内膜异位症性不孕症的患者进行谈话，从中随机选取100例愿意接受中西医结合治疗的患者和100例仅接受西医治疗的患者。
两组患者学历均在初中及以上；其中中西医结合治疗组患者的年龄为25～41岁，平均为33岁，25～28岁有22例，29～35岁有51例，36～41岁有27例；西医治疗组患者的年龄为25～42岁，平均年龄32岁，25～28岁有23例，29～35岁有52例，36～42岁有25例。
中西医结合治疗异位妊娠临床效果论文
中西医结合治疗异位妊娠临床效果分析【摘要】目的观察中西医结合法治疗异位妊娠的临床效果，提高临床治疗水平。
方法选取我院自2008年3月~2009年5月收治的108例保守治疗异位妊娠患者随机分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（单纯西医治疗组）各54例，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组54例患者全部成功，成功率为100%；对照组54例患者成功50例，成功率为92.6%。
两组比较差异明显（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均给予甲氨蝶呤1.5mg/m2·d肌肉注射每日1次，米非司酮50mg口服每日2次，连续治疗5天。
观察组患者在以上治疗的基础上给予宫外孕ⅱ号方(未破损型)：丹参15g、赤芍15g、桃仁10g、三棱6g、莪术6g或宫外孕i号方加味（不稳定型）：丹参15g、赤芍15g、桃仁10g、当归15g、党参20g、黄芪30g、三棱15g、莪术15g、甘草6g。
以上水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，连续5剂。
1.3 观察指标用药期间严密观察患者血压、脉搏、腹痛等情况及血象变化，每2~3天测血hcg一次，并行b超检查，观察hcg下降及孕囊消退情况。
对治疗期间hcg不下降或又升高、孕囊增大或有腹腔内出血患者及时给予手术治疗。
1.4 疗效评价标准成功：腹痛、阴道流血等临床症状完全消失，超声检查妊娠包块完全消失，β-hcg值下降到正常水平。
失败：腹痛、阴道流血等临床症状基本无变化，超声检查妊娠包块仍然存在，β-hcg值无变化甚至升高。
1.5 统计学方法本组数据采用spss15.0统计学软件进行处理，计量资料采用x±s表示，并进行t检验，计数资料进行卡方检验，均以p<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 疗效评价观察组54例患者全部成功，成功率为100%；对照组54例患者成功50例，成功率为92.6%。
两组比较差异明显（p<0.01），具有统计学意义。
2.2 β-hcg恢复正常、包块消失时间、不良反应（见表1）表1 观察组与对照组β-hcg恢复正常、包块消失时间及不良反应比较（x±s）注：与对照组比较，*p<0.01由表1可以看出，观察组与对照组从β-hcg恢复时间、包块消失时间方面比较有显著差异（p<0.01），具有统计学意义。
中西医结合治疗输卵管异位妊娠疗效观察
中西医结合治疗输卵管异位妊娠疗效观察【摘要】目的：观察甲氨蝶呤联合中药保守治疗输卵管异位妊娠的临床疗效。
方法：对在我院（扬州市第一人民医院）就诊的符合保守治疗条件的53例输卵管异位妊娠患者，采取甲氨蝶呤联合中药治疗。
结果：成功治愈48例，5例保守治疗失败后行手术治疗。
结论：对于有药物保守治疗条件的患者，中西医结合治疗安全、有效，且保留了患者的生育功能。
【关键词】输卵管异位妊娠；保守治疗；甲氨蝶呤；中药The clinical observation of conservative treatment in tubal pregnancyCUI Sufen LIU Haiyan LI ShihuaDepartment of Gynecology and Obstetrics，Yangzhou No.1 People’s Hospital，Yangzhou 225012，China【Abstract】 Objective：To observe the curative effect of MTX combined with traditional Chinese medicine in tubal ectopic pregnancy.Methods：The 53 patients of tubal ectopic pregnancy withthe conditions of conservative treatment in our hospital are treated by MTX combined with traditional Chinese drugs.Results：Of 53 patients，48 cases are successful，while 5 cases by surgical treatment.Conclusion：For those who have conditions of conservative treatment，the combination of traditional Chinese and western medicine in treating tubal ectopic pregnancy is effective and retains the fertility function.【Key words】tubal ectopic pregnancy；expectant therapy；MTX；traditional Chinese medicine异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是妇产科常见急症之一，近年来，由于婚前性行为的增多，人工流产的增加，盆腔感染史的增多，异位妊娠发病率逐年增长。
中西医治疗异位妊娠的疗效观察
中西医结合治疗异位妊娠的临床效果分析
中西医结合治疗异位妊娠的临床效果分析目的：探讨临床上中西医结合治疗异位妊娠的临床效果。
方法：选取我院收治的22例异位妊娠患者，采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、中药活络效灵丹、甲氨蝶呤(MTX)中西医结合方法治疗。
结果：22例患者均治愈，18例单次肌肉注射MTX 50 mg即治愈，血清β-HCG1周内均降至正常，10例B超检查可见附件包块被吸收。
结论：中西医结合治疗异位妊娠作用是肯定的，且治疗方法简单、有效，值得临床推广。
标签：异位妊娠；中西医结合治疗正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，也称宫外孕。
其中以输卵管妊娠多见，占95%左右[1]。
异位妊娠是妇产科最常见的急腹症[2]，也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一，对其及时诊断和治疗有重要意义。
异位妊娠发病率有逐年上升趋势[3]，过去临床上经确诊后即行手术治疗，近年来我院采用中西医结合治疗异位妊娠，使患者避免了手术治疗，取得了一定的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月～2008年1月我院共收治异位妊娠患者22例，选择这22例患者作为保守治疗对象，年龄最小者19岁，最大者39岁，平均27.2岁；初孕者10例，经孕者12例。
1.2 临床表现22例中有停经史18例，停经时间均为5～7周；下腹痛10例，均为患侧胀痛或隐痛；阴道出血6例。
所有患者血清β-HCG值均高，最低60 IU/L，最高1 620 IU/L；B超检查显示22例患者宫腔内均无妊娠囊，可见一侧附件区包块10例，直径<3 cm；盆腔内少量积液3例。
1.3 治疗方法首先给患者服用5-氟尿嘧啶(5-Fu)10～15 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖液500 ml中缓慢静滴6～8 h，连用6～8 d。
对有消化道反应者，对症处理，坚持满疗程治疗。
中药活络效灵丹加减，活血化瘀，消症止痛。
丹参20 g，赤芍12 g，桃仁12 g，乳香10 g，没药10 g为主方，并随证加减，如出现恶心呕吐，食欲不振，小腹疼痛等症状，可加陈皮、半夏、鸡内金、生蒲黄或元胡等。
中西医结合治疗异位妊娠疗效观察
中西医结合治疗异位妊娠疗效观察标签：异位妊振；中药；甲氨蝶呤；米非司酮；中西医结合疗法近年来，由于盆腔炎症、盆腔手术史、流产及宫内节育器等因素的影响，异位妊娠发病率逐年上升，尤其是年轻未婚、未育者明显增多，因而药物保守治疗作为一种非创伤性治疗方法，已成为一个治疗趋势。
目前，快速敏感的人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测和高分辨率阴道超声的普遍应用，以及医务人员的高度警惕、患者自我保健意识的不断加强，使绝大多数异位妊娠得到早期诊断，为保守治疗提供了前提条件。
本院采用甲氨蝶呤、米非司酮联合中药对早期未破裂异位妊娠进行保守治疗，取得满意疗效，现回顾分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年6月-2011年6月在本院确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的患者83例。
治疗组43例，年龄18～37岁，平均（27.81±4.65）岁；有孕产史者39例；有停经史者38例，停经时间37～62 d，平均（48.21±6.48）d；有阴道流血者40例；血β-HCG 128～1 900 mIU/mL，平均（591.77±462.41）mIU/mL；彩超显示包块直径2.5～4.7 cm，平均（3.42±0.74）cm。
对照组40例，年龄19～41岁，平均（28.40±5.46）岁；有孕产史者37例；有停经史者35例，停经时间39～57 d，平均（47.58±5.37）d；有阴道流血者39例；血β-HCG 180～1 875 mIU/mL，平均（573.95±454.19）mIU/mL；彩超显示包块直径2.1～4.8 cm，平均（3.34±0.84）cm。
2组在年龄、孕产次、平均停经天数、阴道流血情况、治疗前血β-HCG及盆腔包块直径等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准①有或无停经史、阴道出血、下腹隐痛；②妇科检查子宫稍大或饱满，附件增厚或触及包块；③尿HCG、血β-HCG均为阳性；④彩超证实宫内无孕囊而附件区见混合性包块或后穹窿穿刺有不凝固血液。
中西医结合保守治疗异位妊娠临床效果观察
CJCM 中医临床研究 2016年第8卷第28期 -61-表2两组临床疗效比较组别n显效有效无效总有效率（%）研究组32 1614293.8对照组301015583.3P<0.052.3 不良反应两组均无不良反应发生，肝肾功能指标正常。
3讨论中医认为盆腔积液实与盆腔炎症相似，皆因正气不足以御邪，热毒湿邪于下焦，阻滞气血运行，久滞成瘀，瘀血内阻而致。
目前中药疗法主要为盆腔灌肠，而药方则围绕“湿、热、瘀”之病机要点而立[2]。
苓桂术甘汤具有活血化瘀、清热解毒、除湿止带的功效，对于阴道炎、盆腔炎及盆腔积液等妇科疾病有对症疗效，其主要成分包括茯苓、桂枝、薏苡仁、白术、炙甘草、牵牛子、水蛭、鳖虫、泽兰、皂角刺、红藤等，其中薏苡仁能健脾化湿，炙甘草可清血分热，对盆腔炎细菌有独特的灭杀功效；茯苓、桂枝等有温阳化饮，行气利水之效。
祖国医学认为“病痰饮者，当以温药和之”，盆腔积液应治以温阳利水之法，行气利湿，阳煦而饮化，气行而湿去；白术与茯苓、桂枝联用，可治水湿停留、痰饮、水肿之证；水蛭、鳖虫有较好的清热解毒功效，抑制病毒效果确切。
由以上主药功效来看，苓桂术甘汤符合中医行气活血、清热解毒的病机理论。
而采用灌汤方式有助于提高药物利用度，促进盆腔血液循环，很好地调节气血平衡，且对其他脏器刺激小[3]。
本组资料显示，研究组治疗后中医证候评分下降幅度明显优于对照组（P<0.05），且总有效率达93.8%，明显高于对照组的83.3%（P<0.05），说明中医苓桂术甘汤灌汤治疗盆腔积液效果好，能尽快清除积液，且安全性好，值得临床推广应用。
参考文献：[1]龙慧萍.中药灌肠与西药联合治疗盆腔积液疗效观察[J].现代养生,2013(16):27.[2]刘月英.中药配合微波治疗慢性盆腔积液120例临床体会[J].中医临床研究,2013,5(16):76-77.[3]王秀宝,陈月玲,张季青.中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液40例[J].世界中医药,2011,6(6):489-490.作者简介：段予（1984-），女，河南濮阳人，硕士研究生，主治医师，研究方向为中医妇科学。
中西医结合治疗输卵管异位妊娠的临床观察
中西医结合治疗输卵管异位妊娠的临床观察目的观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。
方法将90例患者随机分为两组,对照组45例,使用MTX治疗;治疗组45例,在采用西药的基础上配合使用自拟中药煎剂宫外孕I号方加味，赤芍1 5g 丹参1 5 g 桃仁1 0 g 天花粉1 5 g ,乳香6g 没药6g,生白芍9g，1剂/d,宫外孕II号方三棱1 0 g 莪术1 5 g丹参1 5 g 桃仁1 0 g乳香6g 没药6g 1剂/d。
结果治疗组治愈27例,显效15例,无效1例。
治愈率60%,有效率97.7%。
对照组治愈15例,显效22例,无效8例。
治愈率33.3%,有效率82.2%。
治疗组治愈率、有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)。
结论中西医结合治疗异位妊娠疗效显著。
并有效消除附件包块的作用。
标签：异位妊娠；血清β-HC G；宫外孕Ⅱ号方；宫外孕I号方；M TX ( 甲氨喋呤)异位妊娠是妇产科常见的急腹症，可发生于任何生育年龄，近年来发病率有明显上升趋势。
国内外治疗的趋势尽量采用损伤小，效果好的保留生育功能的方法。
我科近年来对该病立项观察，利用中西医结合治疗异位妊娠患者90例。
现将临床观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2010年10月~2013年10月我院住院异位妊娠患者90例均經血清β-H C G、B超等检查确诊，按《妇产科学》[1]入选标准：输卵管妊娠包块直径15%，B超检查包块缩小。
无效:症状未改善，血清hCG增高，B超包块未缩小或增大。
2 结果2.1 二组疗效比较（用药14d）见表1。
采用多组比较的秩和检验方法，第一组与第二组比较χ2＝4.914，P＝0.027（P＜0.05），有显著性差异。
2.2二组出院时间比较见表2。
三组住院时间两两比较P＝0.000（P＜0.01），差异具有非常显著性。
2.3三组不良反应比较三组应用药物治疗后不良反应情况比较：Ｉ组胃肠道反应4例，肝功能损害1例；II组胃肠道反应1例，肝功能损害1例。
中西医结合疗法治疗未破损型异位妊娠35例疗效观察
中西医结合疗法治疗未破损型异位妊娠35例疗效观察目的观察自拟中药方“异位妊娠方”联合米非司酮或甲氨蝶呤治疗未破损型的异位妊娠的临床疗效。
方法将59例患者随机分为2组，治疗组35例和对照组24例。
治疗组口服“异位妊娠方”与米非司酮联合或甲氨蝶呤联合治疗；对照组：单纯使用米非司酮或甲氨蝶呤。
均以l周为1个疗程。
观察2组治疗后未破损型异位妊娠的结局。
结果2组比较，治疗后治疗组治愈好转率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；使用甲氨蝶呤组患者肝功能损害率高于米非司酮组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论自拟中药方汤剂“异位妊娠方”联合米非司酮或氨甲喋呤治疗未破损型异位妊娠，疗效确切，能有效提高未破损型异位妊娠保守治疗成功率。
标签：异位妊娠异位妊娠方活血化瘀、消徵杀胚中西医结合疗法异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一[1]。
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕[1]。
该病临床观察多发生在育龄妇女，基本为年轻女性。
我院由从事中医临床30余载、常州市名老中医包立振主任医师组织妇产科中医专家研究的中药汤剂“异位妊娠方”，于2013年2月正式应用于临床。
我们在临床上采用“异位妊娠方”与西药“米非司酮”或“甲氨蝶呤”中西医结合疗法治疗异位妊娠，效果显著。
今择其临床资料较完整的病例35例，整理报告如下：1 临床资料1.1诊断标准1.1.1西医诊断标准：参照《妇产科学》[1]拟定西医诊断标准：100IU/L≤血hCG0.05），具有可比性。
1.2辨证分型全部病例均排除宫内妊娠，分气滞血瘀和气虚血瘀二型辨治两者在临床上有分为未破损型和已破损性。
未破损型临床多表现为：有停经史及早孕反应，可有盆腔炎病史或不孕史；有阴道不规则出血，多无明显腹痛，或仅有下腹一侧隐痛；妇科检查：子宫颈举痛，子宫稍大而软，与停经时间不符，一侧附件可及囊性肿块，压痛明显；妊娠试验阳性，B超提示宫内未见妊娠囊。
中西医结合治疗妇产科异位妊娠临床效果观察
中西医结合治疗妇产科异位妊娠临床效果观察【摘要】目的：探析结合中西医治疗妇产科异位妊娠的效果。
方法：选取异位妊娠患者98例作为本次研究对象，按照不同治疗方式，将其分为常规组与实验组，每组49例。
常规组给予甲氨蝶呤与米非司酮进行治疗，实验组给予少腹逐瘀汤与天花粉进行治疗，对比两组患者治疗效果。
结果：实验组患者治疗有效率为98.0%，明显高于常规组81.6%，P＜0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。
结论：在治疗异位妊娠患者时，联合中西医进行治疗，有明显治疗效果，且安全性较高，具有临床应用价值。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；予少腹逐瘀汤；天花粉；异位妊娠；治疗效果在临床上异位妊娠较为常见，大约占所有孕妇的2%左右，其中发病率最高的是输卵管妊娠，在异位妊娠当中占比率高达90%以上[1-2]。
近年来，在临床上盆腔炎疾病、人工流产现象发生率越来越高，使得异位妊娠的发生率也越来越高，该疾病常发生在未生育女性或者是育龄期未婚女性当中，故而大多数患者都需要保留自身的生育能力。
本次研究主要探析采用中西医结合治疗异位妊娠的效果，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2017年9月至2019年7月期间，共收治异位妊娠患者98例作为本次研究对象，按照不同治疗方式，将其分为常规组与实验组，每组49例。
常规组患者最高年龄为35岁，最低年龄为23岁，平均年龄为（26.5±1.5）岁；实验组患者最高年龄为36岁，最低年龄为22岁，平均年龄为（27.1±1.4）岁。
纳入标准：（1）经我院医学伦理委员会批准；（2）患者及患者家属均知晓本次研究内容，自愿加入到研究中；（3）均确诊为异位妊娠。
排除标准：（1）经B 超检查后能明显观察到活动性出血者；（2）异位妊娠破裂者；（3）对于本次研究药物有禁忌证者。
对比两组患者一般资料，P＞0.05，可进行对比。
1.2治疗方法常规组：给予米非司酮与甲氨蝶呤进行治疗，方法如下：采用肌注方式，每日向患者注射一次甲氨蝶呤，剂量为0.4mg·kg-1，连续注射5日；每次口服米非司酮50mg，每隔12h服用一次，连续服用3天，共服用6次，在空腹状态或者是饭后2h使用温水进行服用。
中西医联合治疗异位妊娠的临床效果探讨
中西医联合治疗异位妊娠的临床效果探讨
异位妊娠是指受精卵在子宫外着床，通常是在输卵管内着床造成的一种妊娠并发症。
由于异位妊娠往往侵蚀血管，可能造成内出血危及生命，因此临床上治疗异位妊娠十分重要。
传统的治疗方法通常是手术切除异位胚胎，但是这种方法会对女性身体造成很大的创伤。
为了避免手术带来的副作用，越来越多的医生开始使用中西医联合治疗异位妊娠。
中医治疗异位妊娠的方法主要是通过针灸、中药等手段，促进女性体内的气血畅通，解决气滞血瘀的问题，从而达到治疗异位妊娠的目的。
而西医的治疗方法则是通过药物治疗，辅助手术治疗等手段，减轻妊娠对女性身体的影响。
中西医联合治疗异位妊娠，就是综合运用中西医的方法，兼顾中西医的优点，取长补短，达到更好的治疗效果。
中西医联合治疗异位妊娠的临床效果非常明显。
首先，通过中医的治疗方法，可以极大的改善女性的身体状态，加强女性体质，提高女性免疫机能。
而通过西医的药物治疗，可以减轻妊娠对女性身体的影响，缓解女性的生理症状，从而为手术治疗做好准备。
在综合运用中西医的方法进行治疗时，还可以根据女性的实际情况，制定具体的治疗方案，针对性的进行治疗，从而达到更好的治疗效果。
此外，中西医联合治疗异位妊娠还可以对女性的心理状况进行一定的调节。
由于异位妊娠往往会对女性的心理造成很大的影响，导致女性产生强烈的焦虑、恐惧等情绪。
而中医的针灸、按摩等治疗方法，则可以通过调节女性体内的气血来平衡女性的心理状态，缓解女性的心理压力。
中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察
中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察摘要】目的探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效。
方法内服自拟中药汤剂，一日一剂，一天两次；同时甲氨蝶呤肌注1mg/Kg（最大剂量＜50mg），单次注射。
对照组甲氨蝶呤肌注1mg/Kg（最大剂量＜50mg），单次注射。
结果治疗组治愈率90.91%；对照组治愈率48.84%，两组成功率比较有显著性差异(P<0.05)。
结论中药在保守治疗异位妊娠中可提高治疗成功率、临床症状体征消失快、副反应轻。
【关键词】异位妊娠中西医结合治疗异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来其发病率有增高趋势。
随着诊断技术和妇产科医师对异位妊娠警惕性的提高,许多异位妊娠已能在早期作出诊断,为有生育要求的患者进行保守手术提供了有利条件[1]。
现将笔者所在医院2003年12月-2009年12月符合保守治疗条件的异位妊娠98例,分为两组:治疗组55例,用甲氨蝶呤+中药治疗；对照组43例,用甲氨蝶呤治疗,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料将98例患者按随机分为治疗组和对照组，治疗组55例，对照组43例，两组输卵管妊娠患者中治疗组年龄21－30岁者40例，3l－40岁者15例；48例有停经史，停经最短者35d，最长者57d，平均停经45d；55例均有阴道流血史；腹痛者有42例；平均血β－HCG1137±155mIU/ml；平均包块直径2.2±0.4cm。
对照组年龄21－30岁者31例，3l－40岁者12例；36例有停经史，停经最短者33d，最长者59d，平均停经43d；43均例有阴道流血史；腹痛者有36例；平均血β－HCG1122±159mIU/ml；平均包块直径2.3±0.38cm。
两组患者年龄、停经时间、阴道出血时间、腹痛情况、治疗前β-HCG值、包块直径等资料差异均无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 诊断标准参照《妇产科学》拟定:(1)有短期停经史或不规则阴道流血，伴下腹痛或无腹痛，尿妊娠试验阳性或血β－HCG 值升高；(2)妇科检查示子宫正常或增大，一侧附件增厚或可扪及包块或增厚压痛；(3)超声检查示盆腔一侧可探及混合性包块，宫内未见妊娠囊或子宫大小正常[2]。
中西医结合治疗异位妊娠疗效观察
中西医结合治疗异位妊娠疗效观察
张丰梅
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2017(017)001
【摘要】目的:探讨应用中西医结合治疗异位妊娠的效果.方法:选择在我院妇产科接受治疗的88例异位妊娠患者进行研究,随机分为对照组与观察组,每组44例.对照组患者应用甲氨蝶呤和米非司酮进行常规西医保守治疗,观察组患者在对照组基础上增加中药治疗.比较两组患者治疗成功率、患侧输卵管造影通畅率、包块消失时间、血β-HCG值恢复正常时间以及药物毒副反应发生率.结果:观察组治疗成功率和患侧输卵管造影通畅率明显高于对照组(P＜0.05),包块消失和血β-HCG值恢复正常水平所用时间明显短于对照组(P＜0.05),药物毒副反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗异位妊娠的临床效果显著,可明显提高治疗的成功率,同时中药能有效减轻西药治疗的毒副反应,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P120-121)
【作者】张丰梅
【作者单位】江苏省盐城市滨海县妇幼保健和计划生育指导所滨海224500【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
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中西医治疗异位妊娠的疗效观察
中西医治疗异位妊娠的疗效观察佚名【摘要】Observation Of combining traditional Chinese and western medicine treatment the curative effect of ectopic pregnancy.Methods 2009 in October, 2012-10 were 102 cases of patients with ectopic pregnancy, divided into two groups, namely the research group and control group, each group of each 51 cases. Study group selection methotrexate, mifepristone, Traditional Chinese medicine for MS; control group using methotrexate, mifepristone. In order to restore normal blood HCG time to time and the mass disappearance therapeutic effect, side effects, hospital costs for clinical evaluation. Results The study group, serum HCG recovery time, mass disappeared earlier time than the control group; study group therapeutic effects and side effects occur than the control group; study group hospitalization costs less than the control group. Conclusion Integrative treatment of ectopic pregnancy ectopic pregnancy can increase the cure rate while reducing the toxic side effects on patients and reduce hospital costs.% 目的观察中西医结合治疗异位妊娠的疗效。
中西医结合治疗妇产科异位妊娠临床效果
中西医结合治疗妇产科异位妊娠临床效果于艳芳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】Objective To applications. Methods The clinical data of 2012, choose to take 2 months to February 2014 during my hospital obstetrics and gynecology clinic of 72 cases of ectopic pregnancy were analyzed the reference group (36 cases) and observation group (36 cases ), the reference group were treated with western medicine alone, the observation group were then applied Integrative treatment, clinical results compared two groups of patients. Results The treatment group, the total efifciency of 77.78%was signiifcantly lower than in the observation group (94.44%), the difference was significant (P <0.05), there are statistically significant. Conclusion Integrative Medicine Obstetrics ectopic pregnancy with good clinical results, and safe, effective, convenient, worthy of promotion.%目的：探究妇产科异位妊娠应用中西医结合治疗的临床疗效。
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143第11卷 第5期 2009 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 5 May，2009传化不利，则成梗阻。
“六腑以通为用，以降为和”，治疗以通里攻下为主，佐以温经散寒、活血化瘀、理气通脉。
大黄泻热通便、荡涤肠胃，芒硝助大黄泻热通便，软坚润燥；枳实理气宽中，行滞消胀；厚朴下气除胀；木香行气止痛、调理胃肠气滞；白术燥温利水、补脾益气；郁李仁润肠通便；当归润肠通便、活血止痛；乌药温散行气而宽肠；陈皮理气健脾；白芍柔肝止痛。
现代药理研究认为，大黄所含大黄酸、大黄素、等有效成分，具有广谱抗菌、抗溃疡作用，能够改善肠壁血液循环，减低肠管壁血管的通透性，增加肠道平滑肌的收缩，抑杀肠内细菌，增加肠内容物的液体含量，促进肠蠕动的增加，增强其推进作用，从而解除梗阻。
芒硝含硫酸钠90％以上，服后不易被吸收，形成高渗盐溶液，使肠水分增加，刺激肠管蠕动排便。
现代国内研究资料证实，大承气汤具有改善腹腔内血运及胃肠壁血液循环，减轻组织水肿，促使坏死组织吸收及抑菌抗炎，从而促进排气和排便功能的恢复，防治术后早期炎性肠粘连肠梗阻的作用[2]。
大承气汤保留灌肠则可刺激肠壁感受器，加强肠管蠕动，引发排便反射，使肠中积聚之秽浊一举排出[3]。
腹部针刺可缓解平滑肌的痉挛，选用足三里、天枢、中脘等穴位配合使用，效果较好。
足三里穴可双向调整胃肠功能，对麻痹和痉挛肠管均有调整作用。
足三里又是胃经之下合穴，胃经循行所过，对调节胃肠功能效果明显[4]。
在肠梗阻治疗中，我院运用中医中药辨证论治，采取通里攻下、温经散寒、活血化瘀、理气通脉等治法，采用大承气汤加减，佐以针灸治疗，以恢复肠道正常蠕动，缓解肠道瘀血水肿，同时配合西医胃肠减压，输液以纠正水.电解质的紊乱和酸中毒，并配合使用抗生素，防止细菌感染。
中西医结合疗法因其综合了中、西医二者优势，提高了治愈率，并降低了病死及手术率，收到了较好的疗效。
◆参考资料[ 1 ] 吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学[ M ] . 6版.北京：人民卫生出 版社，2002：1074.[ 2 ] 金万亮.大承气汤对腹部术后肠功能恢复的疗效观察[ J ] .中 国中西医结合外科杂志，2000，6 ( 5 )：326.[ 3 ] 顾北华.实用中医外科学[ M ] .上海：上海科学技术出版社， 1996：270.[ 4 ] 吴雪花，张镇宇.腹部术后早期炎性肠梗阻l2例诊治体会[ J ] . 浙江中西医结合杂志，2002，12 ( 6 )：359-360.中西医结合治疗异位妊娠疗效观察赵 爽1，史玉林2（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110014）摘 要：目的：探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效。
方法：将2002年1月—2008年4月于沈阳市妇婴医院就诊的符合保守治疗条件的异位妊娠患者分为两组，其中治疗组100例，采用甲氨喋呤联合中药治疗，对照组68例，只应用甲氨喋呤治疗。
结果：治疗组和对照组：HCG 下降情况经χ2检验,差异有显著性（P <0.05）;病灶包块缩小情况,经χ2检验,差异有显著性（P <0.05）;临床观察两组腹痛及阴道流血持续时间经t 检验,差异有显著性（P <0.05）;治疗效果比较,经χ2检验,两组间差异有显著性（P <0.05）。
结论:中西医结合治疗异位妊娠能保守杀胚,促进病灶包块吸收，保留生育功能，值得临床推广使用。
关键词：中西医结合；异位妊娠；甲氨喋呤中图分类号：R714.2 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009)05- 0143- 02Clinical Observation of Integration Combination of Integrated TraditionalChinese and Western Medicine in Treating Ectopic RegnancyZHAO Shuang 1,SHI Yu-lin 2（1.Liaoning University of TCM,Shenyang 110032,Liaoning,China;2.ShenyangWoman and Children Hospital,Shenyang 110014,Liaoning,China）Abstract：Objectives :To evaluate the effect of the combination of integrated traditional chinese and western medicine in treating ectopic regnancy.Methods ：The patients of ectopic pregnancy who accord with conditions of the conservative treatment are divided into two groups and are from January 2002 to April 2008 in Women and Children's Hospital of Shenyang. The treatment group:100 patients were treated with the combination of methotrexate and traditional Chinese drug .The comparing group: 68 patients, only treated with methotrexate.Results :Tested fromχ2, the declining situation has clear difference(P <0.05), the same to the decrease of the mess.Tested from t ,the time of abdominal pain and vaginal bleeding also has clear difference(P <0.05),the therapy result comparison:tested fromχ2,there is obvious diffrence(P <0.05).收稿日期：2009-02-11作者简介：赵爽（1983-），女（满族），辽宁锦州人，硕士研究生，研究方向：腹腔镜对妇科疾病的诊断与治疗。
辽宁中医药大学学报11卷受精卵在子宫体腔以外着床发育，称为异位妊娠，属祖国医学癥瘕，少腹瘀血范畴，而近年来，异位妊娠呈明显上升趋势，本文以中医理论为指导，以现代的医学辅助检查为诊断依据，采用甲氨喋呤联合中药治疗未破裂型异位妊娠，取得了显著的治疗效果。
1 临床资料1.1一般资料 所观察168例患者均为沈阳市妇婴医院2002年1月—2008年4月确诊为异位妊娠的住院患者，并符合保守治疗条件，将其分为两组。
中西医结合治疗组100例，年龄21~45岁,平均31岁；停经最短32天,最长74天,平均47天；彩超显示包块3.4~5.0cm，平均3.9cm，β-HCG平均988IU/L;对照组68例,年龄22~46岁,平均29岁;停经最长68天,最短40天,平均46天，彩照显示包块3.1~4.8cm，平均3.8cm，β-HCG平均983 IU/L。
两组病例的年龄、停经时间、血β-HCG值及B超包块值经统计学处理，无明显差异性。
（P>0.05）1.2保守治疗指征(1)生命体征平稳，无明显腹腔内出血表现。
(2)无肝肾功能障碍及血象异常。
(3)无明显药物治疗禁忌症。
(4)血β-HCG<3000IU/L (5)B超显示附件包块直径<4cm。
1.3终止标准 经保守治疗效果不佳，血β-HCG 下降不明显或持续升高，胚胎继续生长，B超示腹腔内出血明显，或保守治疗期间出现腹痛突然加剧，输卵管间质妊娠者均改用手术治疗。
2 治疗方法2.1对照组 给予甲氨喋呤1mg/kg单次肌肉注射，5天为1个疗程，共2个疗程。
2.2治疗组 在对照组基础上加用中药：丹参30g，赤芍15g,桃仁15g，红花10g，三棱6g，莪术6g，当归10g，蜈蚣2条。
每日1剂，早晚分服。
5天为1个疗程，服用2个疗程。
3 观察项目用药后嘱患者卧床休息，保持大便通畅，严密观察生命体征，腹痛，阴道流血情况，及药物毒副反应，若有符合以上终止标准（1.3）者，改用手术治疗。
每5~7天复查β-HCG1次，1~2周复查B超。
常规复查血常规及肝肾功能。
4 疗效分析4.1疗效标准 采用卫生部《妇产科学》制定的疗效判断标准[1]。
治愈：用药后14 d血清β-HCG连续3次阴性,腹痛消失,阴道流血停止;显效:用药后14 d 血清β-HCG明显下降≥50%,B超示包块缩小≥2/3,但尚未正常,腹痛明显减轻,阴道流血明显减少；有效：用药后14 d血清β-HCG下降≥15%,但<50%,B 超示包块缩小≥1/3,有腹痛,阴道流血;无效:出现剧烈腹痛或输卵管破裂症状,进一步行手术治疗。
4.2统计学方法 统计学处理采用χ2检验和t检验。
4.3治疗结果 （1）两组疗效的比较：对照组68例，其中11例治疗后血β-HCG上升，出现腹痛、B 超示妊娠包块增大而手术，总有效率达83.82%;治疗组100例，4例出现腹痛手术，总有效率96%，明显高于对照组。
表1 两组疗效比较组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 100 37 41 18 4 96对照组 68 17 25 15 11 83.82注：χ2=9.059，P<0.05。
（2）治疗后两组各种指标检测结果，见表2。
表2 两组治疗后检测指标比较组别 n血β-HCG下降≥15%包块缩小≥1/3血β-HCG 转阴时间（d）治疗组 100868613.91±3.97对照组 68 49a 49b 20.78±5.42 c 注：a P<0.05，b P<0.05，c P<0.05。
两组疗效比较，P<0.05，治疗组与对照组具有显著性差异。
治疗后两组各种指标检测结果比较，a P<0.05，b P<0.05，c P<0.05，两组比较具有显著性差异。
5 讨 论随着现代诊疗技术的不断完善,如B超、血清β-HCG及腹腔镜的运用,提高了异位妊娠早期诊断的准确率,为非手术治疗创造了条件,尤其是对年轻有生育要求的妇女,保守治疗更为重要。
所以,药物保守治疗已成为异位妊娠治疗的主要手段之一。