提高静脉留置针使用安全率 PPT课件
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静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
静脉留置针的护理PPT课件
• 静脉炎的预防：选择粗直、弹性好、不易滑动的血管，避免ويك首先，我 们需要对每个可能的并发症进行分析，并提供相应的预防和处理措施。 对于“静脉炎”这一并发症，其症状包括红、肿、热、痛，以及沿静脉 走向出现条索状红线，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物。为了预防 静脉炎，应该选择粗直、弹性好、不易光滑的血管进行穿刺，避免在同 一部位反复进行穿刺。如果发生静脉炎，应该立即停止输液，并抬高肢 体，局部热敷或硫酸(""硫酸镁)湿敷，以促进血液循环，缓解症状。
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
静脉留置针健康教育(共10张PPT)
留置针又称套管针，能在血管中留置3--4天（根据不同血管条件、药物性质以及病人病情等因素而有差异），它有很多好处
• 睡眠休息时身体不要压住留置针肢体 内膜形成大量疤痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要
血浆渗透压为240-340mmol/L，285mmol/L是等渗标准线 睡眠休息时身体不要压住留置针肢体 虽然使用静脉留置针可出现皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成等并发症,但可通过我们的护理手段予以预防
静脉留置针健康教育
健康教育的目的
增加患者留置针相关知识 ，提高患者自护能力,延长静 脉留置时间、降低并发症的
发生率
提高患者对护理工作的满 意度，增加病人舒适度,减轻痛
苦
宣教内容
• 血管是人体的器官
• 药物对血管的损伤
• 使用留置针的好处 • 病人如何进行自我护理
血管是人体重要的器官
• 我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的原因是因为我们觉得这些器官很 重要，血管同样重要，血管是身体传输氧气、营养的通道
发生输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物、打球等
5输、液置结管束•或后输，发液有期时生间会有输有何“血液不液适后”如回穿流可刺到局延以部长适有管发？当红、活肿胀动、，疼痛如时，写应字及时、通知简护理单人家员处务理。、洗澡等，但不要
输液结束后，有时会有“血液”回流到延长管？
p建H立<7静. 脉• 通道剧，便烈于活抢救动用药，如提重物、打球等
2、在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的
• 3、睡眠休息时身体不要压住留置针肢体
病人如何进行自我护理
3、如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但 在洗澡时， 建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴不要长时间浸泡在水中,换衣 服时先脱未打针的手，穿衣服是先穿打针的手
• 睡眠休息时身体不要压住留置针肢体 内膜形成大量疤痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要
血浆渗透压为240-340mmol/L，285mmol/L是等渗标准线 睡眠休息时身体不要压住留置针肢体 虽然使用静脉留置针可出现皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成等并发症,但可通过我们的护理手段予以预防
静脉留置针健康教育
健康教育的目的
增加患者留置针相关知识 ，提高患者自护能力,延长静 脉留置时间、降低并发症的
发生率
提高患者对护理工作的满 意度，增加病人舒适度,减轻痛
苦
宣教内容
• 血管是人体的器官
• 药物对血管的损伤
• 使用留置针的好处 • 病人如何进行自我护理
血管是人体重要的器官
• 我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的原因是因为我们觉得这些器官很 重要，血管同样重要，血管是身体传输氧气、营养的通道
发生输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物、打球等
5输、液置结管束•或后输，发液有期时生间会有输有何“血液不液适后”如回穿流可刺到局延以部长适有管发？当红、活肿胀动、，疼痛如时，写应字及时、通知简护理单人家员处务理。、洗澡等，但不要
输液结束后，有时会有“血液”回流到延长管？
p建H立<7静. 脉• 通道剧，便烈于活抢救动用药，如提重物、打球等
2、在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的
• 3、睡眠休息时身体不要压住留置针肢体
病人如何进行自我护理
3、如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但 在洗澡时， 建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴不要长时间浸泡在水中,换衣 服时先脱未打针的手，穿衣服是先穿打针的手
提高留置针规范使用率 PPT
阶段十一 检讨与改善
)检讨与改善Fra bibliotek优点缺点
根据本病区情况选 择切实需要解决的 问题。品管圈教会 我们如何理解团队 ，如何发挥集体的 优势去解决问题， 如何在团队中扮演 好自己的角色。
圈员轮班开展圈 会有难度，圈员 需要一边工作一 边收集数据精力 不够，圈会形式 比较单一。
努力 方向
今后我们将继续开 展品管圈活动，解 决更多身边的问题， 开会更灵活机动， 吸收更多护士加入 到品管圈这个大家 庭中来。我们会将 持续质量改进进行 到底。
到个人。
对策实施与讨论
PD AC
病房健康宣教 本、护士站宣 传手册增加了 留置针宣教内 容。
护士在操作前 后向病人介绍 留置针及注意 事项。
阶段九 效果确认
2017年10-11月普内二区外周静脉留置针调查表
改善后 柏拉图
改善前 柏拉图
效果确认---改善目标
30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 系列1
改善前柏拉图
阶段五 目标设定
目标值设定 35.00%
不规范率=检测期内留置针使用不规范次数 (人) 30.00%
28.71%
检测期内使用留置针总数(人)
= 410
25.00%
1428 ×100%
20.00%
= 28.71 %
15.00%
目标值=现况值-改善值 =现况值-现况值×改善重点×圈能力） 10.00%
B
加提强供规个范性 化操化作护理
C
加加强强护护理理 人监员管培力训度
D
加强病人 宣教
阶段八 实施检讨
对策实施与讨论
PD AC
静脉留置针的安全 ppt课件-免费静脉留置针ppt课件
使用留置针的好处
导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。
避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。
使病人在输液时感觉更为舒适。
提高工作效率。
提高护理质量。
国际型号与国内型号的比较
头皮针
留置针
5#
7#
9#
12#
14#
16G
24G 22G 20G 18G
颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色
操作的要点：
松开止血带。 打开调速器，拔出针蕊。 （拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加 任何肝素帽，白色隔离塞不能再次穿刺） 固定：用无菌透明敷料作密闭式固定，固 定延长管（U型固定，肝素帽要高于导管 尖端且与血管平行，Y型接口朝外便于连接 输液。用可写日期的窄条胶布固定三叉接 口。）
静脉留置针的安全使用及并发症 的防治
学习主要内容
留置针的定义 使用留置针好处 留置针使用基本常识及操作要点 留置针使用常见并发症的防治与护 理
定义
静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成 部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/ 套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时 将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管 全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软 的导管留置在血管内从而进行输液治疗
操作的要点：封管
目的：保持一条畅通的静脉输液通路，将 残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管。 封管液种类：
操作的要点：封管
封管液的种类
生理盐水，用量5-10ML，停止输液后每隔 6-8小时冲管一次。 稀释的肝素溶液，每毫升盐水含50U肝素 钠，用量2-3ML。稀释方法：2ML/支肝素 1.25万U加入250ML盐水中或0.8ML肝素加 入100M盐水中。可持续抗凝12小时以上。 （注：国内：选用10-100U/ML肝素钠封管， 一般是选用50U，儿科应使用1-10U/ML）
静脉留置针PDCA-PPT参考幻灯片
改进前留置针穿刺处渗血渗液(66%)
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
第一阶1段00目标值10% 第二阶段目标值0%
50
0 第一季度
第三季度
改善前
北部 东部
50-100 0-50
19
的处理。 第四周病区操作组老师进行考核，并做好记录。
14
（二）健康教育
1、向患者及家属讲解静脉留置针使用的 要求和注意事项。
2、向患者及家属讲解渗血的危害。
15
（三）合理排班
1.增加早帮班，弹性排班。 2.新老搭配，责任组长及时指导并检查本
组护士的工作。
16
检查与督促
穿刺处渗血渗液(66%) 导管回血堵塞(20%) 静脉炎（7%） 留置时间大于96小时（5%）
3
成成立立CCQQI小I小组组
吴玉琴 （辅导员）
李圣凤 （组长）
李志梅 （组员）
李海兰 （组员）
（朱）组红员虹） 4
计划拟定表
阶 序 工作 段 号 步骤
1 2
P3
4 5
质量持续改进案例之--
PDCA循环法在降低神经内科患者 浅静脉置管处渗血的作用
神经内科 李圣凤 2015年11月
1
案例背景
流行病学
对护士而言
脑卒中患者致残率达到 86.5%
减少工作量 提高工作效率
便于危重患者的抢救 提供静脉营养支持 减少反复穿刺的恐惧感
2
案例背景
2015年01月—06月病区质控组抽查 静脉留置针的使用情况常见问题汇总
留置针的使用与护理PPT课件
问题一：穿刺失败
解决方案：熟练掌握穿刺技巧，选择 合适的血管和留置针型号，提高一次
穿刺成功率。
解决方案：妥善固定留置针，避免过 度活动，加强患者宣教，提高自我保 护意识。
问题三：静脉炎
问题二：留置针脱落
解决方案：定期观察静脉情况，避免 在同一部位反复穿刺，如出现静脉炎 症状应及时处理。
留置针使用的经验总结与建议
管条件差的患者需要使用较软的导管等。
留置针的使用范围
总结词
留置针适用于需要长期输液、反复输液治疗的患者。
详细描述
留置针的使用范围包括需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗、胃肠外营养等；需要反复输液治疗的 患者，如严重感染、危重病人等；以及血管条件差、难以穿刺的患者。留置针的使用可以减少反复穿 刺的痛苦，保护血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
经验总结
留置针的使用在临床中具有重要意义， 能够减轻患者痛苦，提高工作效率。
建议
加强护士培训，提高留置针穿刺技术 水平，加强患者宣教，提高患者对留 置针的认知和自我保护能力。
THANKS
感谢观看
留置针的使用与护理ppt 课件
• 留置针的基本知识 • 留置针的使用方法 • 留置针的护理要点 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的使用案例与经验分享
01
留置针的基本知识
留置针的定义与作用
总结词
留置针是一种在血管内留置的针头，用于输液、输血等治疗。
详细描述
留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺针和塑料针座组成，通过穿刺技术将针头插入血管内，然后通过 针座将柔软的导管留置在血管内，以便于长期输液或反复输液治疗。留置针的作用是减少反复穿刺的痛苦，保护 血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
静脉留置针PDCA汇报护理课件
原因分析
技术水平不足、患者自身因素、导管维护不当、药物刺激等。
改进措施与实践案例
培训护理人员提高穿刺技 术，确保一次性穿刺成功 ，减少对血管的损伤。
加强患者宣教，提高患者 对留置针的认知和自我维 护意识。
定期检查导管是否通畅， 及时处理堵塞情况，避免 血液回流。
实践案例：某医院通过改 进护理措施，减少了静脉 炎的发生率，提高了患者 的满意度。
适用范围与注意事项
适用范围
静脉留置针适用于需要长时间输液、 反复接受药物治疗、血管条件差不易 穿刺的患者。
注意事项
使用留置针时应注意选择合适的血管 ，规范操作，定期维护，严格遵守无 菌原则等。
留置针的优点与局限性
优点
留置针可以减少血管穿刺次数，减轻患者痛苦，同时方便给药和紧急抢救。
局限性
留置针可能会引起局部疼痛、炎症、血栓等并发症，需要定期检查和维护。
静脉留置针pdca汇报 护理课件
目录
• 静脉留置针介绍 • PDCA循环理论 • 静脉留置针的护理实践 • 问题分析与改进措施 • 展望与未来发展方向
静脉留置针介绍
01
定义与特点
定义
静脉留置针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
特点
留置针具有较长的使用时间，可 以减少反复穿刺的痛苦，保护血 管，方便给药，减轻护士的工作 量等。
静脉留置针的护理
03
实践
置管前的评估与准备
01
02
03
评估患者情况
评估患者的病情、年龄、 血管状况、治疗需求等因 素，确定是否适合使用静 脉留置针。
准备用物
准备留置针、敷料、胶带 、消毒用品等必要的护理 用具。
技术水平不足、患者自身因素、导管维护不当、药物刺激等。
改进措施与实践案例
培训护理人员提高穿刺技 术，确保一次性穿刺成功 ，减少对血管的损伤。
加强患者宣教，提高患者 对留置针的认知和自我维 护意识。
定期检查导管是否通畅， 及时处理堵塞情况，避免 血液回流。
实践案例：某医院通过改 进护理措施，减少了静脉 炎的发生率，提高了患者 的满意度。
适用范围与注意事项
适用范围
静脉留置针适用于需要长时间输液、 反复接受药物治疗、血管条件差不易 穿刺的患者。
注意事项
使用留置针时应注意选择合适的血管 ，规范操作，定期维护，严格遵守无 菌原则等。
留置针的优点与局限性
优点
留置针可以减少血管穿刺次数，减轻患者痛苦，同时方便给药和紧急抢救。
局限性
留置针可能会引起局部疼痛、炎症、血栓等并发症，需要定期检查和维护。
静脉留置针pdca汇报 护理课件
目录
• 静脉留置针介绍 • PDCA循环理论 • 静脉留置针的护理实践 • 问题分析与改进措施 • 展望与未来发展方向
静脉留置针介绍
01
定义与特点
定义
静脉留置针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
特点
留置针具有较长的使用时间，可 以减少反复穿刺的痛苦，保护血 管，方便给药，减轻护士的工作 量等。
静脉留置针的护理
03
实践
置管前的评估与准备
01
02
03
评估患者情况
评估患者的病情、年龄、 血管状况、治疗需求等因 素，确定是否适合使用静 脉留置针。
准备用物
准备留置针、敷料、胶带 、消毒用品等必要的护理 用具。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 其中①：留置针固定牢固性，u型向上，合格率达到100%
•
②：敷贴在位，敷贴上注明留置时间及签名合格数率
达到100%
•
③：肝素帽内无血迹，管壁上无血液回流，合格率达
到95%
•
④：每班脉冲式封管的执行情况，合格率达到95%
• 无班次缺登记
解析
护理人员
原因分析 拟定对策
对策拟定
对策一：
1、认真学习静脉留置针的固定、肝素帽的消 毒更换、脉冲式封管方法，从思想上提高对 正确及时封管的重视度 2、检查敷贴是否在位，敷贴一旦受血迹汗液 的污染，或可能出现敷贴脱落，应立即重新 更换 3、夜间统一脉冲式封管，圈员对自己负责范 围区域的封管方法进行定时抽查
一月份调查结果
• 总查留置针数：1353个（急诊加一病区）
• 其中不合格数：344个
• 不合格率：25.4%
• 其中①：留置针固定牢固性，u型向上，不合格数为104个，不合格 率为：7.6%
•
②：敷贴在位，敷贴上注明留置时间及签名，不合格数为16个，
不合格率为：1.1%
•
③：肝素帽内无血迹，管壁上无血液回流，不合格数为177个，
主题
提高静脉留置针使用安全率 提高护士值班室卫生清洁率 提高出院病人床单位的规范使
用率 提高尖锐利器规范使用率
可行性票数
4√ 1 1
2
选题理由
管理方面：
急诊科复苏室病人的病情急、危、重、抢救时间争分夺秒，静脉留置针在成 功留置后，护士遵医嘱常规给予紧急抽取血标本，慌忙中时常有敷贴签名贴 遗忘未贴，敷贴上无留置时间以及签名；肝素帽内血迹无及时冲洗或更换； 急诊长期留观病人的留置针直线固定或下垂未固定，管壁可见血迹回流甚至 未及时给予脉冲式封管、夹管导致凝血。
急诊科品管圈2014QCC
主题：提高静脉留置针使用安全率
圈活动展开架构
活动圈组成 圈名与圈徽设计
圈主题选定 圈活动展开
圈的简介
• 成立日期：2014年1月1日 • 辅导员：徐秋胜 • 圈长：潘蜜蜜 • 秘书：叶如 • 圈员：戴虹菲 叶如 谢小鸭
杨海霞 杨艺 戴文洁 • 平均年龄：26.5岁 • 平均年资：4.9年
何梦夕
圈徽设计
圈徽的意义
红色：火红的青春， 新生的力量， 新鲜的血液， 健康的生命。
++
=
三条飘燃的焰芯 构成字母“E”， 代表EICU
“十”字，救死扶伤的标志 代表急诊科全体医护人员 救死扶伤，无私奉献的 精神 “j.z”代表“急诊科室” 绿色代表春天的气息、 新生的力量、绿色通道
主题的选定
不合格率为：13%
•
④：夜间脉冲式封管的执行情况，不合格数为47个，不合格率为
3.4%Biblioteka • 其中有8个班次未登记调查 期 项 目 u型固定 敷贴情况
肝素帽情况
脉冲式封管
检查例数
1353 1353 1353 1353
合格数 合格率
1249 1337 1176 1306
92.4% 98.9% 86.9% 96.6%
主管：潘蜜蜜
对策实施与检讨
圈员及留置针分管区域、分管月份
复苏室： 戴虹菲、叶如 留抢室： 杨艺 监护室： 谢小鸭 、何梦夕 大厅： 戴文洁 一病区： 杨海霞（负责现状把握、措施实施的评估跟踪、每月总结数据上报反馈、检讨
改进） 一月份负责人：戴虹菲 二月份负责人：叶如 三月份负责人：谢小鸭 四月份负责人 ： 何梦夕 五月份负责人：杨艺 六月份负责人：戴文洁 封管监督负责人：全部圈内人员对自己班内相关执行者进行督促，并采取不定时检查反馈。
一月份整改措施
• 督促全科护士加强责任意识，深入理解圈活动的各项职责和事务，并 合力配合落实
• 查找反面例子，在微信圈中发布图片供全科学习借鉴 • 发现问题，及时给予更改，不要任凭问题发现不处理 • 组长班，辅夜班认真做好检查登记，发现问题及时处理 • 各责任人认真落实自己的职责
二月份调查结果
此次圈活动主题为“提高静脉留置针使用安全率”请组长及中夜班做好登记。 主要进行五方面检查①留置针固定牢固，U形向上②敷贴上注明留置时间、签名③肝素帽内无血迹、管 壁无血液回流④脉冲式封管执行的具体时间。 以上四者均达标则“√”则不达标填“×”，并注明相应数字①/②/③/④,如“×：①②”。若空床 。“是否处理”栏已执行则打“√”。
–3、针对前一个月的不安全性因素进行原因分析、检讨 改进。
实施与对策
留置针视频1.mp4
备注
中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 检查登记负责人 虹菲、何梦夕、杨艺
为59个，不合格率为：25%
•
④：每班脉冲式封管的执行情况，不合格数为5个，
不合格率为2%
调查期 项 目
u型固定
敷贴情况
肝素帽情况
脉冲式封管
检查例数
219 219 219 219
合格数
186 210 160 214
合格率
84.9% 95.9% 73.1% 97.7%
目标设定
• 留置针合格率达到95%
护理方面：
大大缩短正常留置针的留置时间，同时增加护士的工作量，为抢救增加难度。
病人方面：
给病人徒增再次被穿刺的痛苦以及无端 的费用，从而导致其对护理质量不满 意，对医护人员不信任。
主题说明
主题：提高静脉留置针的使用安全 率
静脉留置针的使用安全指的是： ①留置针固定牢固，U形向上 ②敷贴上注明留置时间、签名 ③肝素帽内无血迹、管壁无血液回流 ④脉冲式封管执行的具体时间 不合格：以上四项其中一项或者一项以上不规范就
对策拟定
对策二：
–1、各责任护士，对班内在位的静脉留置针情况进行班 班交接检查,组长班与辅中、辅夜班做好二次检查补漏 登记,辅中、辅夜班休息时由中4、夜4进行登记检查。 发现问题及时处理，护士长每日监督。
–2、每月组织全科医护人员学习静脉留置针使用安全知 识,特别是对于年轻轮转护士，带教实习护士。
定为不合格
现状调查
现状调查
现状把握：
• 总查留置针数：219个（急诊加一病区）
• 其中不合格数：102个
• 不合格率：46%
• 其中①：留置针固定牢固性，u型向上，不合格数为33个 ，不合格率为：15%
•
②：敷贴在位，敷贴上注明留置时间及签名，不合格
数为9个，不合格率为：4%
•
③：肝素帽内无血迹，管壁上无血液回流，不合格数