无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察
老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果观察
老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果观察【摘要】目的：研析在老年腹股沟疝气治疗中应用疝气无张力修补术治疗价值。
方法：选取本院2020年10月-2022年10月诊治的老年腹股沟疝气患者46例，实施信封法将患者均分成二组，即分析组和参考组，每组23例。
参考组运用传统疝修补术治疗，分析组选取疝气无张力修补术治疗，对比组间围术期指标、应激指标和并发症。
结果：分析组围术期指标优于参考组；参考组应激指标相比于分析组较差；分析组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。
结论：在老年腹股沟疝气治疗中疝气无张力修补术治疗的应用，有助于围术期指标的优化，可以减少应激反应和并发症的发生。
【关键词】疝气无张力修补术；老年腹股沟疝气；临床效果腹股沟疝气属于常见疾病，多发于老年群体，主要是由于老年人肌肉萎缩，腹股沟区较为薄弱，内有子宫圆韧带或精索、血管穿过，使得疝形成存在通道，再加上老年人由于咳嗽、便秘等因素会造成腹压上升，为疝形成提供动力[1]。
腹股沟疝气如果无法回纳，会造成肠梗阻、肠坏死等情况出现，危及患者健康安全。
在老年腹股沟疝气治疗中，手术治疗较为常用，如疝气无张力修补术等，可以有效缓解临床症状，具备良好的应用效果[2]。
基于分析疝气无张力修补术应用效果的目的，选取了2020年10月-2022年10月收治的老年腹股沟疝气患者46例参与研究，详细情况如下：1资料和方法1.1一般资料选取本院收治的46例老年腹股沟疝气患者，其收治时间范围即2020年10月-2022年10月，分组依据选取信封法，将患者分成参考组、分析组，各23例。
参考组年龄62至85岁，均值（71.02±3.11）岁，男15例，女8例，病程4至22个月，均值（10.34±2.06）个月；分析组年龄61至84岁，均值（71.11±3.08）岁，男16例，女7例，病程6至20个月，均值（10.42±2.09）个月。
环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝91例效果观察
２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年３ 月收治 的９ ｌ 例腹 股沟疝患者 的临床资料 ， 均采用疝环充填 式无 张力 疝修补术。结果 科并发症 。结论
例腹股 沟疝患者 中仅有 ｌ 例患 者复发 ， 其余 ９ Ｏ 例患者均 取得 了理想 的治疗效果 ， 没有 加重原科疾病或 引发其他 疝环充填式无 张力疝修补术具有操作 简便 、 手术 时间短 、 损伤 小、 恢复快 、 患者疼痛轻等优点 ， 在腹股沟疝 的治疗 中具有较 大的应 用价值。
Ｉ ｔ ａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ．２ ４ ，Ｎｏ ．１ ０
海南医学２ ０ １ ３年５月第２ ４卷第 １ ０期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ６ ３ １
ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ９１ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｎｉ ｒ ａ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ — ｆ ｒ ｅ ｅ ｍｅ ｓ ｈ － ｐ ｌ ｕ ｇ ｈ ｅ ｍｉ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓｕ ｌ ｔ ｓ Ａｍ ｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ９ １ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ｏ ｎ ｌ ｙ ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ｄ ． Ｉ ｄ ｅ ａ ｌ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｓ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ｎ ｉ ９ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，
无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果观察
安全 的 、 效 的 ， 有 并且 术后 并 发症 的发 生率 以及复 发率 都很 低 ， 得 临床 上推 广使 用 。 值
ｆ 键 词 １ 张 力 疝 修 补 术 ； 人 ； 股 沟 嵌 顿 疝 ； 效 关 无 成 腹 疗
［ 中图 分类 号】 ５ ．＋ Ｒ６ ６２ １
ｆ 文献 标识 码】 Ｂ
以及 经 腹股 沟切 口 Ｋ ｇｌ 股 沟 疝 修 补 术 治 疗成 人 腹 股 沟 ｕｅ 腹 嵌顿 疝患 者 ９ ０例 ， 取得 了明显 的治 疗效果 ， 总结报 道如 下 ： 现
１ 资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
选择本院 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月 ～ ０ １年 ｌ ２１ ２月住 院治 疗 的成 人
ｆ 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２） ７ ａ 一 ２ ４ ０ 文 １ ７ — ７ １２ １ Ｏ （ ）０ ３ — ２ 式修 补 Ｌｃｔｎ ｔｉ 治疗 。 ｉｈｅ ｓ ｎ术 ｅ ８例采 用疝环 充填 修补 Ｒ ｔｏ ｕｋ ｗ术 治疗 ， ２例采 用经腹 股 沟切 口 Ｋ ｇ ｌ ｕ ｅ 腹股 沟疝修 补术 治疗 。
２ 结 果
疝是 临 床外 科 常 见病 ， 而成 人 腹 股 沟嵌顿 疝 是疝 中 比较 严重 的一种 ，临床 上 常用 的手 术 方法 是 １ ８ ９ ９年 Ｌｃ ｔ ｓ ｉ ｉｈｅ ｔ ｎ ｎｅ 提 出的“ 无张力 修补术 ”其对 疝周 组织 的无 张力缝合避 免 了传 ，
统 手 术 方 法 对 腹 部 正 常 解 剖 结 构 的 干 扰 。目前 临 床 上 已 经 发
修 补术 治 疗 。 结 果 ９ ０例 患 者 中 ， 均 手术 时 间 为 （ ６ ６ １ ．６ 平 ７ ． ￣ ２４ ）ｍｉ： 发 生肠 坏 死 的 ８ ４ ｎ未 ４例 患 者 的平 均 住 院 时 间 为 （ ．３ １１ ）ｄ 术 中发 现 肠 坏死 并 进行 肠 切 除 的 ６例 患者 的平 均住 院 时 问为 （ １ ６ ４５ ） 所有 患者 术 后 均 随 ３１ ± ．２ ； １ ． ￣ ．７ ｄ； ２ 访 ３个月 以上 ， 无腹 股 沟嵌 顿疝 的 复发 。 术后 １ ４例老 年患 者发 生 尿潴 留 ， 患者 发 生局 部水 肿 ， 老 年男性 患者 ６例 ８例 发 生 阴囊 积 液 ； 切 口感 染 以及 严 重 的缺 血性 坏 死 的发 生 。 结 论 无 张力 疝 修 补术 在 治 疗 成人 腹 股 沟嵌 顿 疝 上是 无
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析腹股沟疝气是指由于腹壁薄弱或肌肉组织松弛造成的腹股沟区域发生膨出的情况。
这种疾病常常会导致患者出现疼痛，不适甚至危及生命，因此需要及时的治疗。
在治疗腹股沟疝气的方式中，无张力疝修补术是目前较为常用的一种方法。
而不同的无张力疝修补术有不同的技术和效果，本文将对不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效进行分析。
1. 传统无张力疝修补术传统的无张力疝修补术通常采用网片覆盖疝口，通过手术将网片置入腹股沟区域，在局部固定后使得疝口得以封闭。
这种修补术的疗效在临床上得到了广泛应用，其优点是手术创伤小，恢复周期短，术后并发症较少。
但也存在术后疼痛，再发率高的问题。
2. 腹腔镜下无张力疝修补术腹腔镜下无张力疝修补术是在传统无张力疝修补术的基础上发展而来的一种新技术。
该术式下可通过腹腔镜将网片精准地置入腹腔，避免了传统手术中对组织的损伤，减少了患者的疼痛感，并且有利于术后恢复。
这种修补术的临床疗效明显优于传统无张力疝修补术，术后疼痛轻、恢复快。
3. 输尿管内置入网片修补术输尿管内置入网片修补术是一种较新的治疗腹股沟疝气的方法。
该方法通过输尿管内镜将网片经尿道输尿管过程精准地置入腹腔，在局部固定后进行修补。
该术式无需进行腹腔镜手术，有效减少了手术创伤，术后疼痛感更小。
在临床应用中，输尿管内置入网片修补术得到了不少患者的青睐。
不同的无张力疝修补术在治疗腹股沟疝气中有着各自的优势和特点，传统无张力疝修补术术后疼痛感较强，但术后并发症较少，恢复周期短；腹腔镜下无张力疝修补术术后疼痛感较轻，恢复快；输尿管内置入网片修补术在手术创伤和术后疼痛感方面均较为优秀。
所以，在临床治疗中，医生需要根据患者的具体情况和术前检查结果，选择合适的无张力疝修补术进行治疗。
随着医疗技术的不断进步，相信在未来会有更多更优秀的治疗方法出现，为腹股沟疝气患者带来更好的治疗效果。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】疝；手术治疗我院自2006年以来采用平塞式双层补片（意大利赫美公司产品）治疗腹股沟疝81例，效果满意，现将资料报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将患者分为2组，无张力组（TH）81例，单侧30例，双侧21例，直疝18例，复发疝12例。
按疝的分型［1］：Ⅰ型3例，Ⅱ型18例，Ⅲ型46例，Ⅳ型14例。
传统组（BH组）70例，单侧35例，双侧15例，直疝12例，复发疝8例。
分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型22例，Ⅲ型34例，Ⅳ型10例。
1.2 观察指标和统计方法记录各组手术时间、自主能力恢复时间、住院时间、阴囊水肿、血肿、切口处疼痛。
1.3 统计学处理计量资料采用平均数±标准差（x±s），组内比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果手术时间：TH组（38±10.1）min，BH组（55±14.3）min。
术后自主能力恢复时间：TH组（8±6.2）h，BH组（48±15.6）h。
住院时间：TH组（4±1）天，BH组（8±6）天。
并发症：BH组阴囊水肿6例，血肿4例，切口感染4例，切口处疼痛8例。
TH组血肿1例，切口处疼痛1例。
以上统计数据两组比差异有统计学意义（P0.05）。
随访：两组患者随访6~30个月，BH组顽固性疼痛11例，复发6例。
TH组无疼痛及复发。
3 讨论3.1 腹股沟疝是普外科的常见多发病，尤其是老年人发病率更高因老年人常合并慢支、前列腺增生及腹壁衰退薄弱。
传统的手术方法组织分离较广、创伤大、单纯的组织修复受到组织强度和缝线的限制，破坏了腹股沟区的正常解剖，局部张力大、术后较长时间疼痛明显、活动受限、复发率高。
TH手术方法简单、创伤小、术后疼痛轻、复发率及并发症发生率低，尤其适合复发疝及老年疝。
无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效分析
３ 讨论
腹股 沟斜 疝 是普 外 科 临床 一种 常 见病 和 多发 病 ， 发病 其
原 因复杂 ， 常分为后 天性腹股 沟斜疝 与先天性腹 股沟斜疝 ［４ ３１ －。 后 天性腹股 沟斜 疝和腹股 沟部位 的解 剖缺 陷密切相关 ， 先天 而
沟后壁 。间断或连续缝合腹外斜 肌腱膜 ， 关闭切 口。
１ 观 察 指 标 ． ３
近 几年来 无张 力疝修 补术 ， 于腹 股沟 斜疝 ， 以手 术时 对 其 间短 、 创伤性小 、 疼痛 轻微 、 术后 患者卧床时 间短 、 院时 间短 、 住 复发 率低且 并发症 少 的优点 ， 被多数 患者 接受 ， 步取代 了传 逐
者 的性别 、 年龄等一般资料 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ００ ， ．５）
具 有 可 比性 。
１２ ． 方 法
性 腹股 沟斜疝 则和 胚胎 发育 密切相 关。发 病患者 均存 在不 同
程 度 的腹股 沟管后壁 或前 壁较薄 弱的解剖 缺陷 ， 因而ห้องสมุดไป่ตู้ 只有在
对照 组行 传 统术式 ； 察组 行无 张 力疝 修补 术。具 体如 观 下： 常规 取腹股沟斜疝切 口， 先切 开腹外斜肌腱膜 ， 分别 向上 和 向下进行游 离。然后 切开提睾 肌 ， 找到病灶疝 囊。若疝囊组 织 不大， 则直 接游 离外被 物 至 内环 。若疝 囊组 织过大 ， 离 内环 距
月 ～２１年 １ ０１ ２月笔 者所在 医院普外科 收治 的门诊 住院患者 。
随机 分为观察组 ８ 例 和对照组 ７ １ ０例 ， 观察 组患者行充 填式无 张力疝修 补术 ， 对照组患者行传 统术式 。观察组女 ２ ， ５ ５例 男 ６ 例 ； 龄最小 １ ， 大 ８ 年 ６岁 最 ３岁 ；合 并 嵌 顿 ２ ８例 ， 侧 ８例 。 双
无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床效果观察
留５例 ， 经腹部 热敷或 导尿 消失 ； 度异 轻
物 感 ９例 ， 在 术 后 ３— 均 ４个 月 逐 渐 缓 解 、 消失 ； 无切 口感染 、 其它 并发症 发生 或原
有并发症加重 和死 亡病 例 。本 组 １ ６例 ５ 均获 ３～ ２个月 随访 ， 复发病 例。 ７ 无
讨 论
一
。
传统疝修补术 ， 体会 还应 注意 以下几 点 ： ①术 中动作忌 粗暴 ， 止血 要彻 底 ， 防术后
腹 壁 血 肿 或 睾 丸 血 肿 形 成 。② 术 中 充 分 游离疝囊 、 索 ， 露腹 股沟 管后壁 的整 精 暴 个耻骨肌孔区 ， 防止术后复发 的重要 手 是
复快 、 复发率低 的优点 ， 复发率 下 降到 使
复发 的主要 问题 。传 统疝修 补术 的特 点 是术 中分离广泛 ， 强行将 不同解剖层 次的 组织缝合在 一起 ， 形成 张力高 ， 术后 疼 痛 明显 ， 并发症多 ， 恢复慢 ， 短期 内复发率 且 高达 １％ ～１ ％ 。理想 的疝修 补术 就是 ０ ５
将腹股沟管后 壁 的整个 耻骨肌 孔 的全部 缺损 区进行无 张力修补 ， 这在传统方法是
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ 第 ７ 期 （ ４ ０２年 第１ 卷总 第３ ４ ）９ ０期 ５
坛
低 位直 肠 癌 术后 吻 合 口漏 患者 的治 疗 体 会 ２ ９例
袁殿 宝 许新 才 李 涛
吻合 口浸泡在 积液中 ， 引流不畅是导致 吻 合 口瘘的重要 原因 ， 本组有 ９例患者术后
腹股沟疝修补 术是外 科最 古老 和最 常见 的手术之一 ， 腹横筋膜 薄弱 、 撕裂 、 缺 损是腹股沟疝发生的根本 原因 ， 且成人疝 是 不 可 自愈 的 ， 术 是 唯一 有 效 的治 疗 方 手 法 Ｊ所 以疝修 补 术 的关 键 是如 何 修 复 ， 腹横筋膜缺损 ， 这是 防止和减少腹股 沟疝
腹股沟疝患者应用无张力疝修补术的临床效果观察
疼痛［ 例 （ ％ ）］
４ （８ ． ７ ）‘
疼痛持续时间 （ ＋ ｌ ， ｄ ）
３ ． ２± １ ． Ｏ ① ５ ． ８± １ ． ６
住院时间 （ ±Ｓ，ｄ）
４． ８±０． ５ ① ７ ３±０ ８
型
２ １（ ４ ５ ． ７）
沣 ：与对 照组 相 比 ， （ １ ） 尸＜Ｏ ， ０ ５ 表 ２ 两组 患者 术 后 并 发 症 比较 （ 例）
术后 并发 症发 生率 显 著低 于对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论 ：应 用无 张力 疝修 补术 治疗 腹股 沟疝效 果 显著 ，且安 全性 高 ，并发症 少 ，值得 在
临床上 应用 和推广 。
［ 关键询］ 腹股沟疝 ；无张力疝修补术；临床效果
腹 外疝 是普 通外科 最 常 见的疾 病 之 ，发生 于腹股 沟 区的腹 外 疝统称 为腹 股沟疝 ，约 占腹外 疝的９ ０ ％～ ９ ５ ％¨ 】 。随着手术 器械 和人工 合成 修补 材料 的 Ｆ ｔ 益完 善 ，无张 力疝修 补 术 已成 为治 疗腹 股 沟疝 的首选 方法 ，具有 适应 证广 、疼 痛小 、术 詹 恢复快 、安 全 性高 、并发症 少等优 点口 】 。２ ０ １ ０ 年２ 月～ ２ ０ １ ３ 年２ 月应用无 张力疝修 补 术治疗４ ６ 例 腹股 沟疝 患者 ， 取 得 了满 意的效果 ，现报告 如下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资 料 ：选择２ ０ １ ０ 年２ 月 ～２ ０ １ ３ 年２ 月我 院普外 科 收治 的９ ２ 前 上棘与 耻骨结 节连线 ， ｋ ２ ｃ ｍ 处 作长约 ３ ～ ４ ｃ ｍ的斜行 切 ｉ ｉ ，逐层
５５ ７ ４
吉 林 医学２ ０ １ ３ 年９ Ｊ ＿ 】 第３ ４ 卷第２ ７ 期
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析腹股沟疝是指由于腹股沟区域的组织薄弱或缺失导致腹内器官突出至腹股沟区域的一种常见疾病。
腹股沟疝具有患病率高、易复发等特点，给患者带来诸多不便和痛苦。
而治疗腹股沟疝的方式多种多样，其中不同方式无张力疝修补术是一种较为常用的治疗方法之一。
本文将对不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考依据。
一、不同方式无张力疝修补术不同方式无张力疝修补术主要包括无张力网片修补术、无张力缝合修补术和无张力腹腔镜下修补术等几种方式。
这些方法在治疗腹股沟疝方面都有一定的疗效，但具体适用于不同的患者需根据其个体情况而定。
1. 无张力网片修补术无张力网片修补术是指在疝囊内置入支撑结构完整的网片，通过网片的支撑作用加固疝囊，并且不产生张力的一种修补方法。
这种修补术能够有效地避免术后的张力效应，减少疝囊的复发率。
临床研究表明，无张力网片修补术能够有效地缓解腹股沟疝患者的症状，术后疗效较为稳定。
无张力缝合修补术是指在疝囊内进行无张力缝合，修补疝囊，并且避免术后张力的一种修补方法。
相比较于传统的张力缝合修补术，无张力缝合修补术能够更好地保护患者的组织结构，减少患者的术后不适感，疗效较为理想。
无张力腹腔镜下修补术是指在腹腔镜下进行无张力修补的一种手术方法。
由于手术操作不同于传统的开放式手术，无张力腹腔镜下修补术的创伤更小，恢复期更短，并且不易产生张力，疗效较为显著。
针对不同方式无张力疝修补术的临床疗效进行分析，可以从手术的安全性、术后疗效和术后并发症三个方面来进行评价。
1. 手术的安全性不同方式无张力疝修补术在手术的安全性方面具有较高的优势。
无张力修补术采用的是无张力的修补手段，避免了术后张力效应对组织的伤害，术后创面愈合更加良好。
无张力腹腔镜下修补术由于手术创伤小、术中出血少，术后患者疼痛感明显减轻，提高了手术的安全性。
2. 术后疗效不同方式无张力疝修补术的术后疗效较为明显。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察
无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察[摘要]目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效。
方法：回顾性分析了我院2009年2月至2010年3月期间使用定型补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗的33例成人腹股沟疝的临床资料。
结果：本组患者切口疼痛轻微，仅有5例（15.15％）需肌注镇痛剂１次。
无切口感染发生。
1例（3.03％）患者有局部异物感，2～3个月后消失。
术后发生尿潴留2例（6.06％）。
未发生补片排斥的病例。
随访2～30个月无1例复发。
结论：疝环充填式无张力疝修补术符合现代疝修补术的理念，手术技术简单，很容易实现标准化操作，术后恢复迅速、并发症少而且无复发，值得临床推广。
[关键词]无张力疝修补术；腹股沟疝；疗效观察腹股沟疝是普外科的常见病。
随着社会老龄人口的增加腹股沟疝的发病率日益升高。
疝环充填式无张力疝修补术（plugandmeshtension-free hernioplasty）治疗腹股沟疝这种手术方法克服了传统疝修补术的缺陷，取得了满意的治疗效果。
本文笔者回顾性分析了我院自2009年2月至2010年3月对33例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术，取得了良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组共33例患者，男32例，女1例，年龄26～78岁，平均61岁。
其中斜疝22例，直疝11例，无复合疝、嵌顿性疝及绞窄疝。
其中1例斜疝患者为双侧疝。
根据中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组分型法（2003年8月），34例次无张力疝修补术中：ⅰ型7例，ⅱ型17例，ⅲ型9例，ⅳ型1例。
对合并严重便秘、前列腺增生、慢性支气管炎的患者，术前均给予相应治疗，待病情改善后再行手术。
平均随访15个月（2～30个月）。
1.2方法采用硬膜外麻醉或局部麻醉，在腹股沟韧带中点上方1.5cm至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的斜切口，长约3～5cm。
逐层切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，游离并保护髂腹下和髂腹股沟神经，找出所有的疝囊。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果评价
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果评价发表时间：2014-07-17T11:33:30.717Z 来源：《中外健康文摘》2014年第16期供稿作者：秦修强[导读] 腹股沟疝是普外科常见疾病，临床治疗主要以手术为主，传统手术方式对腹股沟解剖结构造成的损伤较大。
秦修强(山东省滕州市工人医院 277500) 【摘要】目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。
方法:将我院近年来收治住院的92例腹股沟疝患者按照手术方式的不同分为2组，每组各46例，对照组患者行传统疝修补术治疗，观察组患者行无张力疝修补术治疗，观察两组患者的手术指标及术后并发症情况。
结果:观察组患者的手术时间、术后疼痛时间及住院时间均显著少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者术后并发症发生率为6.5%，显著低于对照组患者的23.9%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者手术创伤小，患者术后恢复快，术后并发症少，因此是治疗腹股沟疝的一种理想术式，值得临床进一步推广使用。
【关键词】腹股沟疝无张力疝修补术临床疗效并发症【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0147-01 腹股沟疝是普外科常见疾病，临床治疗主要以手术为主，传统手术方式对腹股沟解剖结构造成的损伤较大，患者术后恢复慢，预后差。
无张力疝修补术创伤小、并发症少，因此受到临床的关注[1]。
我科近年来采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者，疗效较为满意，现将相关结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年6月～2014年2月间收治住院的92例腹股沟疝患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为2组，每组各46例。
观察组男性43例，女性3例，年龄21～79岁，平均年龄（53.7±2.5）岁，斜疝37例，直疝7例，复发疝2例，按中华外科学会疝与腹壁学组腹股沟疝的分型，I型4例，Ⅱ型11例，Ⅲ型30例，Ⅳ型1例。
无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的疗效观察
１４ 统计 学方法 ．
手术 时间、 术后住 院天数用 ±ｓ 表示 ， ２
组病人疼 痛情 况 比较 用 Ｓｅｒ ａ ｐａｍ ｎ秩相关 检 验 ， Ｓ Ｓ １ ． 用 Ｐ Ｓ３ ０
１ １ 一般资料 ．
本组入 选 ９ ８例患者 均符 合腹股 沟斜 疝诊
软件进行统计分析。
２ 结 果
无张力组术后疼痛 ， 阴囊 水肿、 尿潴留等并发症的发生率
较传统手术组低 ， 无张力组 和传统手术 组相 比较差异有 统计
学 意义 （ ＜ ．５ ， 表 ２ Ｐ ００ ）见 。
表２ 两 组 患者 术 后 疼 痛 、 囊 水 肿 、 阴 尿潴 留
即可与组织粘合 ， 增加成纤维细胞反应 ， 使大量 的成纤维 细胞
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｌｎｃ ｌｒ ｓ ａ ｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅＪｕ ａ ｆＥｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍ ｌ ｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａ ｙ ・５１ ・
无 张 力 疝 修 补 术 ７ 股 沟 斜 疝 的 疗 效 观 察 ， 腹 日ｊ －
薛超荣 林炳 锵
（ 福建 省协和医院， 建 ， 福 福州 ，５ ０ １ ３ ００ ）
【 摘要 】 目的： 探讨无张力疝修补术在腹股沟斜疝 中的应用价值及疗效 观察。方法 ： 共有 ９ ８例腹股沟斜疝患 者， 随机分
成对照组和治疗组 ． 比较两组 的疗效 。结果 ： 采用无张力疝修补术治疗腹股 沟斜疝在手术 时间、 术后 复发率、 以及切 口疼痛等 方面优于传统腹股沟斜疝修补术 。结论 ： 无张力疝修补术可 以安全 、 有效地应用于临床。
充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝40例疗效观察
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ６１・
推广应 用。
【 关键 词】 无 张力疝修 补术 ；成人腹股沟疝 ；临床疗效 【 中图分类号】Ｒ ６ ５ ６ ． ２ １ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ２— ０ ０ ６ １ － ０ １
腹股沟疝是 指腹腔 内脏 器通 过腹 股沟 区的缺损 向体 表 突出所形成 的疝 ，俗称 “ 疝气”，手术 治疗是临床 中的常用 方法 ，包括张 力修 补术 、无张 力修 补术 等 ，其 中无 张力 疝 修补术近年来得 到迅 速普 及 ，本 文就 充填 式无 张力 疝修 补 术治疗成人腹 股沟疝 的效果进行 观察 ，并 探讨其 临床疗效 ， 报告如下 。
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注 ：与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
３ ８例 （ ４ ７ ． ５ ％ ）患 者 合并 高血 压 、糖尿 病 等心 血 管疾 病 ， 并 排除严重 心 、肝 、肾等重 要脏 器功 能损 害者 。将所 有 患 者随机分为 观察 组和对 照组各 ４ Ｏ例 ，观察组 患者给予充填 式无张力疝修 补术 治疗 ，对照 组行 传统 疝修 补术 治疗 ，两 组患者年龄 、疾病 类型 以及 合并 症等 一般 资料 方面 差异无 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 ｘ １ ． ２ 方法 首 先对 两组 具有 合并 症 的患者 进行 血压 、血 糖等方面 的控制 ，待 病情 稳定 后 实施 手术 。观 察组 行充 填 式无张力疝修补 术 ，修补材料 选用 美 国 Ｂ ａ ｒ ｄ公 司生产 的定 型材料 ，一套椎 行疝 环 充填 物和 网状 平片 。所 有患 者均 选 用连续硬膜外麻 醉 ，行腹 股 沟韧带 中点 上 ２ ｃ ｍ处 与腹股 沟 韧带平行 的斜切 口，长约 ４～ ５ ｃ ｍ，依次 切开 皮肤 、皮 下组 织 、腹外斜 肌腱 膜 ，并 向两侧 略 做分 离 ，游 离精 索 ，找到 疝囊后 向上游离 至颈部 ，游离 的疝 囊无 需高 位结 扎及 缩小 内环 口，但 要尽量 保持 疝囊 的完 整性 ，直疝 疝囊 可直 接将 其 翻入 腹腔 ，斜疝 将其 推人 内环 口内 ，疝囊 过大 或与 周 围 组织粘 连严重 者则 需横 断疝 囊 ，于 近端缝 合 成小疝 囊 ，大 小 可容纳疝环 填充 无 即可 。将 充填 网塞 置于 疝环 内 ，网塞 的底层 花瓣与 内环周 围的腹横筋膜 固定 ４—６针 。游离 出精 索后将 网状补 片 置于精 索后 方 ，并 使之 平整 ，用 可 吸收 线 将 补片下缘缝 合 ，并 固定 在耻 骨结 节处 的腱 性组 织上 。术 后 电凝止血 ，并逐层 关闭切 口。对 照组行传 统疝环 修补术 ， 根据患者情况分 别选用 Ｂ ａ ｓ ｓ ｓ ｉ ｎ术或 Ｍ ｃ Ｖ ａ ｙ 术式。 １ ． ３ 观察 指标 对两组患 者的手术 时间 、术 中出血量 、下 床活动 时间和住 院时间 等情 况进 行 比较 ，并对 可 能 出现 的 并发症进行 观察 。 １ ． ４统计 学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ６ ． ０系统 软件统计 分析资 料 ，计 量资料采用 （ ±ｓ ） 表示 ，采用 ｔ 检验 ；计数 资料 采 用 检验 ；Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学 意义 。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果研究周福堂
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果研究周福堂【摘要】目的：研究无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。
方法:选取我院腹股沟疝患者76例，随机分成研究组（n=38例）和对照组（n=38例），对照组实施传统疝修补术，研究组实施无张力疝修补术，对比两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组患者的手术时间、手术出血量以及住院时间都显著高于对照组患者（p<0.05），并且研究组患者的不良反应发生率为10.53%，低于对照组患者的26.32%（p<0.05）。
结论：无张力疝修补术在腹股沟疝患者的临床治疗中，具有较高的临床效果，并且不良反应现象较少，有助于患者的预后。
【关键词】腹股沟疝、无张力疝修补术腹股沟疝具有较高的临床发病率，属于外科的常见病；有研究表明，该病的发病率为1%-5%，其发病病因和腹壁、腹腔的薄弱和压力变化等因素有关，若不及时进行治疗容易导致腹膜炎和肠梗塞等现象，严重时甚至会引发肠穿孔或肠坏死，危及患者生命[1]。
本次研究就对无张力疝修补术对于腹股沟疝患者的临床治疗效果进行观察研究，具体过程如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院进行诊治的腹股沟疝患者76例，随机分成研究组（n=38例）和对照组（n=38例）；研究组中男31例，女7例，年龄范围在20-67岁，平均年龄为（38.6±8.3）岁，对照组中男33例，女5例，年龄范围在22岁-65岁，平均年龄为（39.4±8.5）岁。
两组患者的年龄等资料对比无明显差异（p＞0.05），具有可比价值。
1.2治疗方法对照组实施传统的疝修补术，研究组实施无张力疝修补术，对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应现象。
其中，研究组患者实施的无张力疝修补术主要包括以下步骤:先进行硬膜外麻醉，按照要求进行疝切口；然后找到并切开疝囊，游离疝囊至内环口水平后对疝囊进行缝扎，并对远端的疝囊进行止血和扩置；之后将疝平片放置好，确保缺口是朝向内环处后缝合补片的缺口，并把疝片的下缘固定在耻骨结节腱膜组织上；在操作过程中要确保操作的规范性和无菌性，并且要注意平片的放置平展状态，确定好之后缝合好腹外斜肌腱膜和外环口以及皮下皮肤的重建缝合[2]。
腹股沟疝临床治疗中无张力疝修补术的疗效观察
人员 负责 对患者手 术部位进行 消毒处理 ， 之后采取局麻 或硬膜外 床 活动 时间和住 院时间均明显好于第一组 ， 两 组患者相 比差 异具
以下是具体对比结果 ， 如表 １ 所示 。 之前 ． 提前 要准备好 手术 所需 的材料 ， 在对患者 的资料 和病情进 时 间进行统计 ，
行仔细研究后确定修补材料 的制作计 划 ， 并且根据修补 材料的制 作计划制作出聚丙烯填充物 ， 选择符合 手术操作需要 的单丝 、 单股
的成型补 片 ， 从而使补片材料与 患者 自身 的组织能 够有一定 的相
巴 Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 日 Ｔ 口 Ｙ
腹股沟疝临床治疗 中无张力疝修补术的疗效观察
沈俊斌 吕振 发 张 伟 塘
广东省潮州市饶平县人 民医院普外科 ， 广东潮州
５ １ ５ ７ ０ ０
［ 摘要１ 目的 探讨了无张力修补术对腹股沟疝的治疗效果， 为临床提高腹股沟疝的治疗效果提供参考性依据。 方法 选择住院
脏在腹股沟处 的薄弱部位突出所导致 的， 临床上治疗 的方法均为 个腹股 沟管后壁 ， 清晰显示 出精 索结构 ， 将精索牵引 。 内环 口较大 手术治疗 ， 其 中近年获得应 用 的无张力疝修补术是较 为先进的一 者 ． 缝合 内环 口处腹 横肌筋膜 １ － ２针 ， 保证 内环 １ ３大小 适 中。直 种手术治疗方 法 ， 为 了进一步 推广此种 治疗 方法 ， 本文 在临床上 疝应在海氏三角处缝合腹横肌筋膜 ２ ￣ ３ 针 。在腹横肌筋膜前 间隙 进行 了深人地研究 。 对 比传统手术治疗方法和无张力疝 修补术的 置入一预裁补片放于腹股 沟管后壁 ， 精索在补片外侧的裂缝通过 ， 治疗效果 ， 现将具体研究内容分析如下 。