骨科老年患者护理的分析和体会
老年病人骨科护理论文
老年病人的骨科护理【摘要】目的：探讨骨科老年患者的心理、生理特点及护理对策。
方法::总结分析我科对76例骨科老年患者护理经验。
结果：76例老年患者无一例出现并发症。
结论：护士通过细致观察病情变化，及早采取相应的措施，加强生活护理，指导功能锻炼，可减少并发症的发生，促使患者早日康复。
【关键词】骨科；老年人；护理【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0199- 01由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。
这给护理老年人带来了很多的难度。
尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。
以下是我院自2009年2月到2010年3月收治76例老年骨科患者的护理体会，报告如下：1 临床资料本组76例，其中女30例，男46例，年龄61～80岁，骨折患者66例，骨肿瘤患者5例，骨关节病5例。
2 临床护理2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。
当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。
为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。
我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。
处处体贴照顾。
2.2 观察病情老年患者往往同时患有其他多种疾病，如高血压、冠心病、肺气肿、动脉粥样硬化、慢性气管炎、老年性痴呆等。
一旦受到外伤，不但机体防御机能受到破坏，引起病理变化，而且容易引起其它组织器官连锁性病变，如诱发脑血管意外，心肌梗死等。
关于老年骨科患者护理的探析
关于老年骨科患者护理的探析摘要：随着社会不断进步，老年骨科患者也逐渐增加。
本文根据老年患者的特点，护理人员的因素，探讨老年骨科住院患者的护理措施，提高护理质量。
关键词：老年患者；骨科；护理【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0439-01引言随着人口老龄化的日益加剧，老年人因骨关节病、骨质疏松、肌肉萎缩、生理功能衰退、反应迟钝等，易受到外伤，发生各种类型骨折。
由于老年骨科卧床患者多数丧失生活自理能力，需要他人的帮助做好综合护理，恢复其基本生活自理能力。
所以，护理人员一定要掌握老年人护理的特殊性，提高老年人护理工作效果。
1老人骨科患者特点(1）复杂性。
大多数老年患者的年龄范围为65岁以上，并且同时患有多种疾病。
一旦受到外伤，由于疼痛的刺激，精神紧张，极易引起其他组织器官病变，如脑血管意外、心肌梗死等。
老年患者，尤其是术后的患者，生活自理能力差。
(2）易引发护理合并症。
老年骨科患者一般长期卧床、骨折后活动受到限制。
这都易造成坠积性肺炎、肌肉萎缩；老年患者存在着皮下脂肪少，皮肤干燥多皱褶等情况，骨折后长期卧床易造成褥疮。
(3）心理复杂。
老年患者由于丧失自理能力，听力障碍、记忆功能减退等，常常表现易怒、恐惧、激动、失眠等。
(4）手术风险高。
老年患者雌激素水平低，易发生骨折愈合时间延长或不愈合，尤其是老年女性患者。
2护理工作中引发风险的原因分析2.1护理人员责任意识薄弱:随着人们健康意识和维权意识日益增强，患者及家属对医院及医务人员的要求越来越高，而部分护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识，没有做到依法执业。
虽然护理工作中有多种护理核心制度，但假如管理者管理力度不够，缺乏指导监督机制，也会造成护理行为有章不循，进而导致护理风险的发生。
2.2专业理论知识及新设备操作知识缺乏：老年骨科患者一般长期卧床，骨折后活动受到限制，护理并发症高。
假如护理人员对病情变化观察不及时，预防并发症准备不足，就很容易导致并发症或加重病情；随着骨科手术较快发展，各种新技术和手段不断更新。
老年骨折患者护理体会
产生积极 的心理反应及相关的行为如高兴 、 乐观 、 振奋等 ， 以使
患者取得 良好 的第一印象。 爱抚和关心 。 对新入院 的老年患者 ， 护理人员要以和善 、 亲
切、 微笑 的面孔去迎接和关怀照顾 ， 对老年患者可通过微笑 、 按 摩、 功能锻炼 ， 使其感到满足。
下。
怒” “ 、善医者必先 医其 心 ， 而后医其身” 。护士必须注意 自己
的一言一行 ， 一举 一动 ， 以热情 、 心 、 关 同情严肃 的态 度对待患
１ 临床 资 料
者， 不要矫揉造作 ， 更不应面无表情 ， 冷若冰霜 。通过治疗护理
的机会 向患者作 自我介绍 ， 持仪态文雅 ， 保 表情 自然 ， 引导 患者
（ 眉县人 民医院 ， 陕西 眉县 ７ ２ ０ ） ２ ３ ０
【 摘要 】目的
法
通过 对 围术期 患者 留置导尿 并发症 的探
张训练 ； 保证深 呼吸的效 果 ； 提高患者导尿术 的舒适感 ， 取得 患 者 的积极配合 。术前查 尿常规及尿菌培养。 １ ． 严格无菌操作 ．１ ２ 操 作前洗手 。对会 阴部皮肤 ０５ ． ％ 碘 络酮 消毒 ， 尤其是男性患者 ， 要彻底消毒包皮下及冠状沟 。 使 用一次性无菌导尿包 ， 戴无菌手套 ， 铺无菌 巾。
证气囊充分进入膀胱 ， 为增加耻骨下弯的弧度须 提高阴茎 与腹 壁呈 ６ 。～ ０ ０ ９ 。角 ， 送管 比较顺利 。遇前列腺肥大患者尿 管至 前列腺部 时切勿暴力插入 ， 防止尿道损伤 。尿管插入到要求长 度后 ， 见尿液流出 ， 送入 ４ｅ ～ ｍ（ 再 ｍ ５ｃ 尿管前端 气囊长度 ）将 ，
骨科老年患者护理体会
瘢 痕挛 缩畸形 。因此 ，休 克 期 过后 系统 功 能 训 练 由始 至终贯 穿整个 治 疗过 程 尤 为重 要 ｊ，帮助 患 者 树 立 良 好 的心态 ，面对现实 ，积极配合治疗及系统功能训练可 提高 患者 的生活 质量 ，对患 者 的损伤 亦可 减至 最低 ，可 有效避 免后 期多 次手 术治疗 及其 他治 疗需 付 出 的昂贵 费用 ，防 止患者错 过 最 佳 治疗 时 间 ，最 终 导 致 残 疾 ，造 成社 会 、家庭 的负 担 。
恢 复情况 。 ２．２ 病情 观察 老 年 患 者往 往 同 时合 并 有其 他 多种 疾病 ，如 高血压 、冠 心 病 、糖 尿病 等 ，因此 ，护 士 要多 加 巡视 ，观察 病情 要细 致 ，与患 者 多 交谈 ，一 旦发 生异 常 立 即报告 医生 ，及 时处理 。 ２．３ 预 防并 发症 ２．３．１ 预防 心脑血 管疾 病 进入 老年 期 ，循 环系 统发 生 明显 衰退 性变化 ，心 血管 系统 不能适 应应 激状 态 ，加 之 受伤 后疼 痛刺 激 ，易 导致 心脑 血管疾 病 发生 ，要 多巡 视 病房 ，严密 观察 血 压 、脉 搏 、患 者 神 志 、表 情 变 化 等 ， 倾 听 患者 主诉 ，及 时 了解病 情 ，发现 问题及 时处 理 。 ２．３．２ 预 防消化 系统疾 病 患病 后 由于长 时间 卧 床 ， 胃肠 蠕动慢 ，排 空慢 ，易 引起腹 胀 、便 秘 ，应鼓励 患 者 多 按摩 腹部 ，增 强 肠 蠕 动 ，从 而 预 防并 减 轻 腹 胀 、便 秘 。 另外 督促 患者 多饮水 ，饮 食平衡 ，多吃 时令新 鲜蔬 菜并 养成 定 时排 便 的 习惯 ，必 要 时给予 缓泻剂 。 ２．３．３ 预 防肺 部疾 病 老 年 人 由于 呼 吸功 能相 对减 弱 ＿ ｊ Ｊ，一部 分 患者有 烟酒 嗜好 ，并 有慢 性 支气 管 炎 、肺 源性 心 脏病史 ，所 以长期 卧床 及 术 后 患 者 易发 生 肺 部
骨科老年患者护理
骨科老年患者护理骨科老年病人受伤后由于活动受限，卧床时间长，加之老年人各脏器功能减退，抵抗力低下等因素，易出现并发症、延长老年人下床时间，有时甚至有生命危险。
因此，要减少骨科老年病人并发症发生，早期预防及加强护理显得尤为重要。
下面是本人在护理工作中的体会，供大家参考。
1临床资料本人通过对2016年6月到2016年12月我科205例年龄在70岁以上患者的观察和护理，发现股骨骨折123例占总数的60%，膝关节置换62例占总数的30%，其他骨折20例占总数的10%。
其中有一例因合并脑梗塞转入神经内科，其余均无并发症发生。
2护理2.1心理护理：老年患者有病大多表现情绪低沉，悲观失望，也有的表现为烦躁、焦虑。
首先我们应当与家属沟通，了解患者的心理情况，做到心中有数，然后与患者多交谈，生活上多关照，加强基础护理，治疗时的多做解释，改变患者心理状态，让患者对自己的病情有所认识，使之感到自己被重视、被尊重，从而积极配合治疗。
2.2病情观察：老年患者往往同时合并有其他多种疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，因此，护士要多加巡视，观察病情要细致，与患者多交谈，一旦发生异常立即报告医生，及时处理。
2.3预防并发症的护理2.3.1预防心脑血管疾病：进入老年期，循环系统发生明显衰退性变化，心血管系统不能适应应激状态，加之受伤后疼痛刺激，易导致心脑血管疾病发生，要多巡视病房，严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等，倾听患者主诉，及时了解病情，发现问题及时处理。
2.3.2预防消化系统疾病：患病后由于长时间卧床，胃肠蠕动慢，排空慢，易引起腹胀，便秘，应鼓励患者多按摩腹部，增强肠蠕动，从而预防并减轻腹胀、便秘。
另外督促患者多饮水，饮食平衡，多吃时令新鲜蔬菜并养成定时排便的习惯，必要时给予缓泻剂。
2.3.3预防呼吸系统疾病：病房应经常开窗通气，保持空气新鲜。
协助患者翻身叩背，鼓励将痰液自行咳出，注意保暖，预防感冒。
另外指导患者深呼吸，吹气球，扩胸运动，以增加肺活量。
64例老年人股骨颈骨折的护理体会
内蒙古中医药
的了解和鉴别能力， 以便救助自己， 帮助他人， 办 融 。 ２ 其他 ： ． ６ ①加强法制意识 ， 减少护患纠纷 。②社会存在重医轻护
的偏见 ， 护理 工作 没有得 到 足够 的认 可 ， 许多 患者对 护士有 偏见 。
因此 ， 输液室工作应获得社会的理解与支持。③在市场经济条件 下 ， 的合 法经济 利益 不 可忽 视 ， 院应 加 以重视 ， 护士 医 政策上 给予 倾斜 ， 努力营造栓心留人的环境， 提高工作的积极性。 综 上所 述 ， 液室 护 士工 作是 充 满 压力 的 工作 ， 果护 士长 输 如 期处 于 高压力 中会影 响护 士的 身心 健 康 ， 导致 工作 疲惫 ， 响护 影
１６ ６
绪和感受 。建立 管理 者与 护 士面 对面 的交 谈 制度 ， 及时 了解 护士 的动态 ， 帮助解决问题 ， 尽可能减少压力因素对护士的侵袭。 当护 士有负 面情绪 又无法 化解 时 ， 帮 助寻 找 正确 的渲 泄方 式 和外 在 要 支持 。社 会支 持是心 理压 力 和健 康关 系 的重要 中介 因素之 一 ， 呼 吁宣传部 门加强对护士工作的正面宣传， 同时护士要尽量增加与 病人 的沟 通 、 交流 ， 患者 增 加对 护 士 的 了解 、 解 ， 让 理 使他 们 真实 地 了解护 士 的生 活 、 作 ， 社会 确 确实 实 感受 到 护 士工 作 的高 工 让 尚， 使他们得到全社会 的尊重 ， 从而为开展护理工作创造 良好 的 社会环 境 。 ２ ． ４实施人 性化 管理 ： 医院 管理者 应切 实关 心 护士 日常 的工 作 、 学 习 和生 活 ， 时 了解 护士 的思 想 动态 ， 引 导 她们 正 确对 待 工作 及 并 压力 ， 切关 注护 士 的心 理健 康 ， 宜把 批 评 、 密 不 惩处 放 在 首位 ， 使 护士在 遇到 问题和 困难 时能 及时 得到 关 心和排 解 ， 从而 保持 良好 的心境 。 同时应在科 室 营造一 个 良好 的人 际氛 围 ， 处理 好竞 争与 协作 的关 系 ， 证 其 心 理 健康 发展 ， 免 因情 绪 压 抑 、 理 负担 保 避 心 重 ， 不到理 解和保 护而 形成 恶性循 环Ｈ 得 。 ２ ． 士学会 自我 调节 ： ５护 可通 过 多种 途径 的教 育 、 宣传 ， 护 士 中 在 普及 心 理学 、 文科 学 、 人 医学 伦 理 学 知识 ， 强 心 理健 康 教 育 意 增 识， 自我认识 ， 以适 当 的方 法 和途 径培 养 自己优秀 的心 理 品质 ， 学 会必要的 自我调适技术与方法 ， 并对心理障碍 的基本症状有初步
35例骨科老年患者的护理体会
２ 护理体 会 ２１骨科老 年患者 的心理 特征 ． 老年骨科 患者因骨折等 原因遭遇突如其 来的病痛 ，除身体上无法 自理外 ，心理上 的不适 应更加 明显 ，常表 现出思想 负担加 重、恐惧 、
全身血液循环较差，营养缺乏，皮肤干燥多皱褶且皮下脂肪少 ，抵抗
力差 ，后枕部 、骶尾部 、踝关节 、足 跟等骨 突部位 由于长期受压 而易 发生褥疮 ，护士可给予海 棉垫或防褥疮垫 等以减轻压力 。对于 不能 自
２ ． ３骨科老年患者 的康复护理
中男 ３例 ，女 １例 ，年龄６ ￣５ １ ４ ２ ８ 岁。这 些病 例 中半 数以上 长期卧床 、 合 并其他疾病 ，如 老慢 支、肺心病 、肺 气肿 、高血压 、冠心病 、营养
不 良性水肿 等。其 中１ 例死于心肌梗死 ，其余治愈 出院。
针对骨科老年 患者的生理特 点 ，护士在 护理 过程 中，要做好 并发 症 的预 防护理工作 。①预防褥疮 ：老年骨 折患者 因骨折 长期卧床 ，其
１（） ４ ． ５： ９ ８ ３
［】 邱伟霞． ４ 儿童急性喉梗阻的急救配合及护理［ ． Ｊ医学信息（ 外 】 内・
科 版） ０９ ２８： ６７７ ， ０ ， （） ６ —６． ２ ２ ７
３＇骨科老年患者的护理体会 ５１ ￣ Ｊ
顾 萍 ｊ
（ 中兴隆卫生 院，江苏 扬 中 ２２０ ） 扬 １００
［】 方 建 苗， 志 宏 ． 救处 理小 儿 急 性 喉炎 伴喉 梗 阻６ 例 的 临床 ２ 林 急 ４
分析［ ． Ｊ 中国急救医学， ０ ， （０： ６９７ ］ ２ ９ ９１） ５—５ ． ０ ２ ９ ［］ 薛晓茹， 急性喉炎患者的护理急救统筹［ ． ３ 等． Ｊ 护理学杂志， ０ ， ］ ２ ３ ０
骨科老年患者的护理体会
骨科老年患者的特点及护理
05
骨科老年患者的营养与健 康指导
营养需求与饮食建议
营养需求
骨科老年患者由于骨骼脆弱、肌肉萎缩等原因，对营养的需 求较高，需要摄入足够的蛋白质、钙、维生素D等营养成分 ，以维持骨骼和肌肉的健康。
饮食建议
建议骨科老年患者保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质和钙的食 物，如牛奶、豆制品、鱼肉、绿叶蔬菜等，同时注意补充维生 素D，可以通过晒太阳或食用富含维生素D的食物来获取。
节的稳定性降低。
关节僵硬
长期的活动不足或关节 炎等疾病可能导致关节 僵硬，影响关节的正常
功能。
血液循环不良
血管弹性降低，血液循 环减慢，容易发生血栓
等血管疾病。
心理特点
01
02
03
04
焦虑和恐惧
由于疼痛和活动受限，老年人 可能产生焦虑和恐惧情绪，担
心自己的康复进程。
孤独和抑郁
骨折后需要长时间卧床休息， 社交活动减少，老年人可能感
经济状况
经济状况较差的老年人可能无 法承担长期治疗和康复的费用 。
医疗保障
完善医疗保障制度，确保老年 人能够获得及时、有效的医疗
护理服务。
02
骨科老年患者的常见疾病
骨折
总结词
骨折是骨科老年患者最常见的疾 病之一，由于骨质疏松和骨密度 下降，老年人容易发生骨折。
详细描述
骨折通常发生在髋部、脊柱和手 腕等部位，导致疼痛、活动受限 和长期残疾。治疗骨折的方法包 括手术、固定和康复训练等。
关节炎
总结词
关节炎是关节炎症性疾病，常见于老 年人，表现为关节疼痛、僵硬和活动 受限。
详细描述
关节炎的病因可能与年龄、肥胖、遗 传和长期劳损等因素有关。治疗关节 炎的方法包括药物治疗、物理治疗和 手术治疗等。
骨科老年人卧床护理体会
・
４ ３ １
护理 ・
骨科老 年人 卧ห้องสมุดไป่ตู้护理体会
（ 解放 军第 二五三医院 手足外科 ，内蒙古 呼和浩特 ０ １ ０ ０ ５ １ ）
张 志 慧
关键词 ：骨科 ；老年患者 ；护理体会 中 图分 类 号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
做 深 呼 吸及 有 效 咳痰 ，每 次 翻 身时 叩背促 进 痰 液排 出 ，叩 背 时手呈 背隆掌 空状 ， 从肺底 向气 管方 向逐 渐 叩 ，自下而上 ， 从外 向 内， 每次 １ ０余下 。 叩背 的同时 注意观 察病人 的面色 、 呼 吸 、心 率 。如 有异 常 ，立 即通 知 医生 ，判 断 引 起异 常 的 原 因 ，配 合 医生进 行 救治 ； ③病 情严 重需 要 吸引 器 吸痰 时 ， 应选 择 多 测 孔透 明硅胶 吸痰 管 ，严 格遵 循 无 菌操 作 ，吸痰 时 动作 轻 柔 敏捷 ， 自下 而上 ，左 右 转动 ，每次 吸 痰不 超 过 １ ５ ｓ ； ④对 于张 口呼 吸的病人 ， 因呼 吸道 干燥 ， 在 吸氧 的同时 ， 可使 用 超 声 雾化 吸 人 ，每 日２次 ， 以湿化 气 道 预 防 呼 吸道 感染 。
院２ ０ ０ ６年 至 ２ ０ １ Ｏ年 收 治 的 １ ０ ７例 骨 折 老 人 的 护 理体 会 报 告如 下 。 老年 人 因骨质疏 松 ，骨关节 病 ，肌 肉萎 缩 ，生 理功 能衰 退 于骨折后 即失 去 自主能力 ，随之 出现一 系列健 康 问题 ，尤 其 是老 年 骨 科 卧床 患 者 ，多 数 丧失 生 活 自理 能力 ，需 要 有
２ ． ３ 防止 心衰 的发 生
骨科老年患者三位一体化健康教育的护理体会
老年患者多有紧张 、焦虑 、悲观、懊恼 等情绪反应 ，甚至产生错觉 和 幻觉及一 意孤行 ，以致 出现幼 稚的思 维。首先 ，护士 收集 患者病情 资料 ，进行 护理评估 ，根据 患者心理特 点 ，制定心 理健康教育 计划 ， 针对每个 老年患者 特点一一进 行心理疏 导。对老年 患者 ，护士 要有极
职业 风险发生率 显著低于对 照组护理 人员职业风 险发生率 。实验结 果
证 明 ：临床护理保 护能够 明显减少呼 吸内科护理工作 中的各种护理 风 险 ，显著提 高护 理满意度 ，是一 种 良好的呼吸 内科护理管理方法 。
２ ． ２对 照组与实 验组护理 人员职 业风险事件 发生情 况 ：实验 期 间，对 照组护理 人 员３ ０ 例 合计发 生职业 风险事件 ９ 例 ，而实 验组护理 人员３ ０ 例 合计 发生 职业风 险事件 ２ 例 ，两组护 理人 员职业 风险事件 发生 率差 异具有统计学意义 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。 ３讨 论 呼 吸内科护理 管理 中，心理损伤 、接触污 染 、针刺 伤 以及 空气传 染 等都 能够 对护理 人员 造成职业 风险 】 。临床护理 保护方法 的实施 能 够 降低护理 人员职业 风险事件 的发生 ，保护 护理人 员安 全 。本 次实验 结 果 中 ，实验 组护理 人员护理 满意度 为９ ６ ． ７ ％，对 照组护 理人员 护理
１ ． １心理健康教育
老人 由于体 质虚弱 、并存疾病 多 、心肺 功能减弱 、手术打 击等原
因 ，并 发症 的发 生在所 难免 。应 告知 患者 和 家属预 防 并发症 的重 要 性 。并 发症 防范 的健康 教育 通过 示范 、图片 、录像 等进 行 。可在 查 房 、护理操作 、床头交接班时 随时随地进 行。 １ ． ４康复 的健 康教 育 康复健 康教 育计划 根据病 情分 阶段 制定 。康复训 练在 手术后 第２ 天 开始 ，康复 训 练项 目由医师 亲 自指导 ，护 士负 责 以后 的示 范和 督 导 ，讲解康 复过程 中的注意事项 ，并且不断评价康复训练 效果。 １ ． ５家属 的健 康教 育
80例老年骨科患者术后并发症原因分析与护理体会
职责 ， 坚守 岗位 ， 才能更 好地配合 医生 ， 使患者 尽早 实现生活 自
理 ， 返家 庭 和 社会 。 重 参 考 文 献
个体的不 同， 应对 患者进行有效的功能锻炼 ：１术后 ｉ ， （） Ｎ 对制动 肢体进行轻柔的保护性活动 ， 从腕部被动屈伸开始 ， 每天 １ ２ ， ～次 时间 由３ ｎ 渐增至２ ｍｎ （ ） ｍｉ ０ ｉ。２ 术后第２ ， 周 从腕部 屈伸逐渐过渡到 再植平面近端 的关节屈伸活动。 每天２ ３ ， ～ 次 每次３ —０ ｉ。３ 术 ０ ４ ｍｎ （ ）
３ ６０ ｎ。 ０￣ ｍｉ ．
２ 吴容 ， 陈雅琴． 健康教 育在手功能康复 中的应 用［ ． Ｊ 中华护理杂 ］
志 ，０ ２ ３ （ ）５ ４ ５５ ２ ０ ，７７ ：１－ １．
出 院 后 指 导 患 者 继 续 以 上 活 动 ， 增 加 抓 握 玻 璃 球 、 果 及 并 糖
３ 郑捷 ， 小敏 ． 指再 植 患者 禁 烟 后 心理 状 态 与血 管危 象 的 相 郑 断 关 因素 的研 究［． 士进 修 杂 志 ，０ ９２ （０ ：８ ０ １３ ． Ｊ护 ］ ２０ ，４ ２ ）１３ － ８２ ４ 彭 婷 ． 乐对 断指 再 植 术 后 康 复 训 练 患 者 心 理 状 态 的影 响 ［． 音 Ｊ ］ 当代 护 士 （ 专科 版 ）２ １ ， ：１～ １． ，０ ０４ １４ ｌ５
稳 态 ， 立 其 战胜 困 难 的决 心 ， 极 配合 治 疗 。 树 积 ３８ 康复 训 练 ． 再 植 手 术 的 最 重要 的 目的是 肢 体 功 能 的恢 复 。 此针 对 患 者 因
题 应 及 时 处 理 ， 患 者 提 供 良好 的 医 疗 环 境 ， 重 患 者 的 心理 护 为 注 理 ， 导 患 者 正 确 的 功 能 锻 炼 尤 为 重 要 。 士 只 有 履 行 好 自己 的 指 护
骨科护理在老年患者中的做法与体会
骨科护理在老年患者中的做法与体会摘要：随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水平的不断提高，尤其是医疗水平及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。
人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。
因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。
关键词：骨科护理老年人【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0323-011 临床资料我院骨一科自2012年3月至2013年3月共收治186例老年患者。
其中，61～70岁117例，71～80岁43例，80岁以上26例。
治愈178例，占95.2%。
回访103例，功能恢复良好。
2 老年患者常见心理问题2.1 焦虑：老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。
2.2 对治疗存在恐惧感：老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。
2.3 对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。
一再追问医生，病情严不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。
2.4 担心出院后无人照顾：多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。
担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。
2.5 过分敏感：希望受到周围人员的关心重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。
2.6 被动依赖、悲伤自怜：部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。
3 护理方法与经验3.1 健康心理：护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息；主动与老人打招呼，迎合老人心理给予适当的称呼，问寒问暖，耐心倾听老人的陈述，不可表现为不耐烦的情绪，对老人的健忘和啰嗦给予谅解。
老年骨质疏松性骨折的护理体会
老年骨质疏松性骨折的护理体会目的：总结老年骨质疏松性骨折患者的护理措施和经验。
方法：对2013年1月～2015年1月在本院骨科的191 例老年骨质疏松性骨折患者通过生活护理、疼痛护理、功能锻炼、饮食指导、健康教育等进行全方位的护理干预。
结果：191例患者通过住院治疗及完善的护理均好转出院，对他们进行随访2-10个月，无一例患者病情复发。
结论：针对性的全面综合护理干预对老年骨质疏松性骨折患者的病情愈合有很大的帮助，提高患者的生活质量。
标签：老年骨质疏松骨折护理体会随着身体衰老，骨代谢功能减退，女性雌激素水平下降，钙吸收能力逐渐降低，老年人极易发生骨质疏松。
另外，长期高盐、高蛋白饮食，缺少运动，少晒太阳，长期患高乱血压、糖尿病，长期服用利尿剂等，都会导致人体钙质流失，引起骨质疏松，在日常生活中，轻微碰撞或跌倒就会发生骨折，称之为骨质疏松性骨折。
近年来发生率日益增高，自2013年1月～2015年1月，收治骨质疏松性骨折的老年患者191例，针对老年人骨质疏松性骨折的治疗我们进行了一系列的护理干预，均取得了满意的疗效，受到医生及患者的一致好评。
现总结报告如下：1临床资料一般资料本组男28例，女147例，年龄57-94 岁，其中175例诊断为胸腰椎压缩性骨折，16例诊断为股骨颈及粗隆间骨折。
入院时都给予骨密度测定，结果诊断为不同程度的骨质疏松。
本组病例除有47例合并高血压外，其他无严重并发症。
84例采用手术治疗，91例采用保守治疗，38例均采用经皮球囊椎体成形术，均给予骨质疏松症的治疗与护理干预。
1.2治疗方法除骨折治疗外，采取针对骨质疏松的治疗。
一般会在一个骨代谢循环后，视病情的变化来进行调整，注意将抑制骨代谢和促进钙吸收相结合，达到最佳治疗效果。
肌肉注射鲑鱼降钙素50IU，1次∕d，10-14日，口服钙剂，选用钙尔奇D600.1.3护理措施1.3.1生活护理1.3.1.1对椎体骨折，须绝对卧床休息，卧硬板床，腰部加垫，协助患者平板样翻身，协助满足日常生活需要，将常用物品放在患者易于取放的地方。
关于老年骨折患者临床护理的体会
关于老年骨折患者临床护理的体会作者：张多云来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：探讨老年骨折患者的护理新特点。
方法：对老年骨折患者实施了有效的护理干预。
结果：通过护理干预，提高32例老年人骨折患者护理质量优良，除2例由于原发病加重，自动放弃抢救外，30均治愈、好转出院。
结论：通过细致现察老年骨折患者的病情变化，掌握患者的特点，及早采取相应的护理措施，有效地提高手术成功率及护理质量，可以减少疼痛及并发症的发生。
关键词：老年病人骨折；并发症护理目前伴随着老年人口逐渐增加，老年人因骨关节病、骨质疏松、肌肉萎缩、生理功能衰退、反应迟钝等，易受到外伤，发生各种类型骨折。
由于年老体弱，多数患者丧失生活自理能力，需要长时间卧床。
有赖于他人帮助，所以如何做好对老年骨科患者的护理，尽快让患者恢复其基本生活自理能力，是我们做好护理工作的首要问题。
本文选择安徽淮北矿工总医院32例老年骨折患者进行了护理干预，有效地提高手术质量及护理质量，减少了患者术后疼痛及并发症的发生，达到尽早康复之目的，现将护理体会报告如下：1 一般资料选择我院骨折住院手术患者32例，男17例，女15例；年龄50—80岁。
根据病种分类；上肢骨折7例，下肢骨折9例，腰椎骨折、椎间盘脱出13例，肋骨、锁骨骨折3例；病人中长期卧床占35%，有12%合并其他疾病，如高血压、冠心病、肺心病、慢支炎、肺气肿、糖尿病等。
2、护理要点病情观察、正确执行医嘱、指导适量运动、饮宦护理等是贯穿骨折老年住院患者始终的，只有在这些方面做好了，才能为患者减轻病痛.进而赢得患者和家属的信任与尊重。
2、1术后护理：患者一般在手术后24h内伤口疼痛最剧烈，凡是增加切口张力的任何动作，如翻身、咳嗽都会使疼痛加剧。
操作时动作要轻柔，给病人一种安全感、亲切感，使之容易接受。
必要时及时与医生沟通，根据病人体质及身体状况，使用适当的镇痛剂，并密切观察用药后情况；观察患肢皮肤血液循环、温度、感觉、肢体肿胀、运动情况，对石膏固定或绷带过紧包扎，要立即检查松解，必要时将患肢抬高15—30度。
骨科老年患者护理体会
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ３ ５ ． Ｎ ｏ ． ３
４ ５ ３
骨 科 老年 患 者 护 理 体 会
赵 淑娥
（ 冀 中能源 邢矿 集 团总 医院骨 五科 ， 河北
术， ２ ８例 根 据 自身 状 况 进 行 外 固定 。
１ ． ２ 护理 措施
１ ． ２ ． ３ 饮食护理
骨科 老年患者在治疗过程 中身体 各方
面损耗较大 ， 且器官有不 同程 度的退 化 ， 需 要 大 量 的 营 养 物 质 才 能 促 进 疾 病 痊 愈 。 因此 ， 饮食 要 富有 营养。此外 ， 老 年 人 牙 齿 都 会 有 不 同 程 度 的脱 落 ， 消 化 功 能 较 差 。 所
膳食纤维 比较 多的蔬菜 、 水果等 。
１ ． ２ ． ４ 并发症护理 老 年 人 由 于 骨 质 比较 疏 松 ， 免 疫 功
Байду номын сангаас
床， 老年患者易产生焦 躁情绪 。此外 ， 骨科 老年 患者 经常
采 取 防卫 心理 ， 发 生 不 配 合 治 疗 甚 至 拒 绝 治 疗 的状 况 ， 这
能减退 ， 生 理功能退化 ， 反应较 慢 ， 接受 能力差 ， 精 神长期 处于 紧张状态 ， 容易引发心脏病 、 高血 压等 ， 甚至一些 患者 会 出现不 同程度 的精神异 常。老年人 在住 院期 间因长期 卧床 ， 会导致气管内分泌 物不 易从呼 吸道排 出 ， 易引发肺 部感染 。若 出现上述症状 ， 要帮助患者 每隔 ２ ｈ变换体位 １次 ， 勤拍背 ， 帮助痰液排出 ， 多喝水 稀释痰 液。卧床老年
骨科护士工作总结(优秀7篇)
骨科护士工作总结（优秀7篇）篇一：骨科护理工作心得体会篇一一年来，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，走过了忙忙碌碌的2022年，圆满完成了年初工作计划，现将我科一年来工作总结如下：一、开展优质护理在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服务工作开展，病人满意度不断提高，真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。
1、优化护理模式，落实护理责任通过加强全员培训，充分认识护理改革重要性，在全科营造推行优质护理服务示范工程的良好工作氛围，优化工作流程，改革工作模式，实行扁平化管理，护理组长全面负责落实本组护理工作；责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。
护士长根据患者病情、护理难度和技术要求，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，平均每名责任护士负责10名左右患者，从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值，让护士看到了职业发展的前景。
2、护士长现场管理，五查房取得显著效果早查房：上班后重点查夜间护理质量；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况；午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求；下午上班后查房：查看连续工作情况；晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。
通过以病人为中心，以解决问题为根本的五查房现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题；建立了要事交接本，达到全程、全面、专业的无缝隙服务。
3、落实优质服务，提高护理内涵定期收集病人反馈意见，并在护士站公示分级护理标准；强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。
实施个性化护理，充分发挥患者的自主性、参与性。
骨科老年患者的特点及护理
生活护理
协助患者完成日常生活需求，如饮食、洗漱 、如厕等，注意保持患者清洁卫生。
心理支持
与患者保持良好的沟通，了解患者的心理状 态，提供必要的心理支持和疏导。
护理评价与反馈
定期评价护理效果
根据护理计划和目标，定期评价 护理效果，了解患者的病情状况 、认知情况、自理能力和营养状
况的变化情况。
及时调整护理计划
发生骨折。
肌肉萎缩
老年人的肌肉量和肌肉 力量逐渐减少，关节周 围的肌肉保护作用减弱
。
关节僵硬
关节长期使用后会出现 磨损和硬化，导致关节 活动范围减小，灵活性
下降。
血液循环不良
血管弹性降低，血流速 度减慢，容易发生血液 循环障碍和血栓形成。
心理特点
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焦虑和恐惧
由于疼痛和活动受限，老年人 容易产生焦虑和恐惧情绪，担
者的生活质量。
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CATALOGUE
骨科老年患者的护理实践
护理评估
评估患者的病情状况
了解患者的病史、骨折类型、手术情 况等，以便为患者制定个性化的护理 计划。
评估患者的认知情况
了解患者的认知能力、语言沟通能力 以及心理状态，以便更好地与患者沟 通交流，提供心理支持。
评估患者的自理能力
了解患者的日常生活能力、活动能力 以及自理需求，以便为患者提供必要 的协助和指导。
其他骨科疾病
总结词
其他骨科疾病包括肌腱炎、腱鞘炎、软组织损伤等。
详细描述
这些疾病虽然不如骨质疏松症、骨折和关节炎常见，但也会对老年人的生活质量 造成影响。对于这些疾病，治疗的目标是缓解疼痛、改善功能，并预防进一步的 损伤。
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骨科老年患者护理的分析和体会
发表时间：2018-07-03T17:16:31.627Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷2期作者：张洁刘晓霞[导读] 老人抵抗力相对年轻人来说较差，对病毒的抵抗能力弱，容易感染细菌，造成伤风感冒等，更重要的是骨质性问题。
青岛市西海岸新区中心医院骨三科山东青岛 266000 【摘要】目的：针对老年骨科患者疼痛症状和恢复程度的综合护理方法，总结老年患者的护理体会。
老年人的身体体质问题随着医疗体制建设改革逐步得以完善，其中涉及到老年人肢体不够协调性，肢体反映能动力，骨质性问题等得到了反应。
老人抵抗力相对年轻人来说较差，对病毒的抵抗能力弱，容易感染细菌，造成伤风感冒等，更重要的是骨质性问题。
【关键词】骨科；老年患者；护理随着社会不断进步，老年骨科患者也逐渐增加。
由于年老体弱，多数患者需要长时间卧床。
根据老年骨科住院患者的心理特点，探讨如何做好对老年患者的护理，进一步提高护理质量，尽快恢复其基本生活自理能力，提高老年骨科患者的生存生活质量。
一、老年患者的心理护理
掌握老年患者的心理状态，为他们创造舒适、安静的住院条件，在护理工作中尊重、关爱老年患者，采取不同的方式与患者进行亲切的交谈，聆听他们的意见和建议，使他们从心理上得到满足，常谈谈令他们高兴的往事，让老年患者保持乐观向上的心态，努力帮助他们克服焦虑、孤独、寂寞。
用通俗易懂的语言，向他们讲解骨科疾病及治疗措施与康复情况，以赞扬的口吻鼓励老年患者树立战胜疾病的信心，努力帮助他们克服恐惧、悲观的心态。
从心理上安慰老年患者，解除思想负担，使之积极配合治疗。
二、老年患者的基础护理
仔细观察病情。
由于老年患者往往同时合并多种基础疾病，一旦因外伤致骨科病变住院治疗，容易诱发、加重基础疾病，护士要多巡视患者，观察病情，密切观察患者神志、面色、生命体征的变化。
协助老年患者采取正确而舒适的体位，观察皮肤血循环、温度、感觉、运动及引流量、颜色、伤口情况。
如发现异常，立即报告医师，协助抢救。
三、老年患者的生活护理
应根据老年人生活习惯及基础疾病情况，合理控制饮食。
鼓励其多饮水、多进食易消化食物，保持二便通畅，避免便秘。
四、并发症的预防护理1预防心脑血管并发症
老年人患骨科疾病住院治疗前，已患高血压、冠心病等心脑血管疾病，加上创伤与疼痛的刺激、精神紧张等高危因素，诱发基础疾病急性发作。
所以一旦入院就应引起重视，除进行相应辅助检查外，还应严密观察患者的血压、脉搏、神志等变化，发现问题及时处理。
2褥疮的预防
患者多为老年人，全身循环差，由于病情限制需卧床接受治疗，术后又不易翻身易致局部组织长期受压，尤其是骶尾部、踝关节、足跟部等各个骨突处血液循环差容易发生褥疮。
应给予气垫床、海棉垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海棉圈[1]，间歇性地解除局部压迫，血液循环。
平卧时，将手放入臀下，实施向上按摩皮肤5min，每20min重复一次。
卧床患者的床褥要透气，软硬适中、吸水性好。
每天1~2次使用温水擦浴，保持皮肤清洁干燥。
大便失禁者，及时洗净肛周皮肤预防肛周和会阴縻烂、湿疹；小便失禁者可使用接尿器。
3防止呼吸道并发症
因手术疼痛及病情限制需卧床接受治疗而影响咳嗽、咳痰，呼吸道分泌物不易排出，易发生呼吸道并发症。
术前应指导患者练习呼吸运动，有烟酒嗜好的患者，积极劝告戒除烟酒，以减少上呼吸道分泌物。
术后经常鼓励患者做深呼吸、咳嗽和咳痰、适当变换体位，尽量咳出痰液。
黏痰不易咳出，使用化痰剂或雾化吸入剂。
咳痰无力且反应较弱，可用吸痰管吸痰和刺激喉部以诱发咳嗽、咳液。
应用有效的抗生素，积极控制肺部感染。
4预防泌尿系感染
鼓励患者多饮水、多吃水果，保持会阴部清洁干燥。
能自解小便，病情允许应早拔除尿管。
术后多因切口疼痛及不习惯床上排尿等因素易引起尿潴留，鼓励患者自主及时排尿。
需行导尿术的患者，严格无菌操作规程，插管过程中选择合适的导尿管，插管时要充分润滑，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。
留置尿管期间，注意做好尿道口护理，保持个人卫生，防止尿液反流，防止泌尿系感染。
有感染时使用抗菌素治疗。
五、指导功能锻炼
选择正确的的功能锻炼方法进行功能锻炼，能帮助老年患者摆脱疾病的困扰。
指导颈椎病术后的患者卧床时要保持良好的睡姿，合理用枕，防止颈部外伤，适当活动颈部，加强局部肌力，保持患椎的稳定性。
腰椎间盘突出症术后的患者卧硬板床休息，减轻椎间盘压力和神经根受压，提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。
指导腰椎管狭窄直腿抬高锻炼ā绳肌和股四头肌。
侧卧位梨状肌舒缩锻炼下肢的外展肌群和臀部。
在指导老年人作运动时要有耐心，同时不可过量，逐渐增加次数，不要使其感觉疼痛和疲劳，开始离床活动时一定有专人扶助，注意安全防跌倒，保证功能锻炼顺利进行。
总结：老年人随着年龄的增大，对生命倍加留恋，恐惧死亡。
老年骨科患者，由于环境改变和疾病的痛苦，又担心手术失败或手术效果不好，从而产生情绪低落、悲观绝望等负性心理变化，从而拒绝或消极配合治疗。
因此，对老年骨科住院患者在实施常规基础护理基础上，实施有效的心理护理措施，不仅有助于老年骨科患者树立战胜疾病的信心，尽快恢复其基本生活自理能力，而且能进一步提高老年骨科患者的生存生活质量。