手术室人文关怀护理在中晚期食管癌患者中的应用 黄凤燕

手术室人文关怀护理在中晚期食管癌患者中的应用黄凤燕

发表时间：2019-07-24T16:31:05.330Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年5期作者：黄凤燕

[导读] 对中晚期食管癌患者开展手术室人文关怀护理即可保证治疗有效率，降低对机体损伤，还可以改善患者心理情绪，提高依从性，维护良好的信任关系，这对疾病康复有着积极影响。

邵阳市中心医院湖南邵阳 422000

【摘要】目的：探讨手术室人文关怀护理在中晚期食管癌患者中的应用。方法：选取132例中晚期食管癌患者，对照组：开展常规的护理服务：研究组：开展手术室人文关怀护理。结果：两组患者在护理有效率方面相比较，研究组98.48%，对照组84.85%（P＜0.05）。两组患者在不适反应发生率方面相比较，研究组出现焦虑、营养不良以及睡眠障碍方面低于对照组（P＜0.05）。结论：对中晚期食管癌患者开展手术室人文关怀护理即可保证治疗有效率，降低对机体损伤，还可以改善患者心理情绪，提高依从性，维护良好的信任关系，这对疾病康复有着积极影响。

【关键词】人文关怀护理；手术室；中晚期；食管癌

食管癌属于消化系统疾病，是临床中恶性肿瘤之一，随着现代物质生活水平的提高，人们饮食紊乱以及工作压力大等多种因素的影响导致食管癌发生率递增。初期临床症状不明显，随着疾病的发展，机体会出现吞咽不适、胸部疼痛与背部疼痛等情况，当确诊疾病时多为中晚期食管癌。这不仅加重机体损伤，还增加治疗难度，临床中，对中晚期食管癌患者多选择手术治疗。当部分患者当了解到病情后会出现烦躁、压抑等负性治疗情绪，对其开展手术人文关怀护理有一定临床价值，可疏通患者心理情绪，提高手术配合度，从而保证预后效果[1]。因此，本次就针对中晚期食管癌患者实施手术室人文关怀护理，观察护理价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018-1至2019-1共132例中晚期食管癌患者，根据不同护理方案将其分为两组，各组66例。

对照组，男39例，女27例，年龄35至65岁，平均年龄（54.68±1.44）岁。

研究组：男38例，女28例，年龄36至66岁，平均年龄（54.76±1.45）岁；一般资料方面进行对比，两组患者差异非常小，把无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①均为中晚期食管癌患者；②患者或者家属签订此次研究同意书；③患者需实施手术治疗；

排除标准：①中途退出者；②血液传染性疾病；③并发其他肿瘤；④精神系统疾病；⑤不接受护理服务；⑥对治疗所用药物过敏者。

1.3 方法

对照组：开展常规的护理服务：遵医嘱给予患者药物治疗，加强对患者血氧饱和度、心率等指标的观察，对患者进行饮食指导，清淡饮食，不可摄入过于脂肪、不易于消化食物。告知患者机体有任何不适立刻通知医护人员。

研究组：开展手术室人文关怀护理：护理人员先与患者沟通，用温柔的语气，利于理解的话语，告知患者和家属疾病诱发因素、手术治疗流程、预后效果以及相关注意事项，传递给患者正能量，不要轻易放弃治疗。同时，告知家属多陪伴患者，疏通患者负性治疗情绪，让其身心处于放松状态，观察患者心理情绪变化，增强患者手术信心。护理人员站在患者角度思考问题，从而优化护理流程，丰富护理内容，对患者和家属所提出的问题进行正面解答，消除其治疗疑虑。术前，护理人员先到手术室对相关医疗器械进行消毒，并设定好温度与湿度，告知患者术前禁食禁水6h，做好保暖工作，安慰与鼓励患者。术中，护理人员遵医嘱进行相关操作，让器械台、手术视野整洁，根据仪器说明书实施操作。传递给医师手术器材。手术要结束前，认真核实手术用品，无误后，对切缝合，观察皮肤完整性。术后，护理人员加强巡视，观察血压、心率等基本指标情况，若有异常情况立刻通知医护室处理。护理人员对患者做好保暖工作，当患者清醒后，告知其保持好个人卫生，以免机体出现感染情况，机体有任何不适，及时通知医护人员。

1.4 观察指标

护理后，对患者机体状况进行分析：改善：切口正常恢复，患者可少量饮食或者食用半流质食物，吞咽时无疼痛感；有效：切口恢复一般，患者可少量饮食或者食用半流质食物，吞咽时轻度疼痛感；无效：切口恢复差，患者无法饮食，吞咽时疼痛感强烈；总有效率为改善率与有效率之和。观察，护理过程中患者机体是否有不适反应发生。

1.5统计学方法

采用SPSS 16.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者护理有效率

两组患者在护理有效率方面相比较，研究组98.48%，对照组84.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

3 讨论

对中晚期食管癌患者多选择手术、放化疗治疗，不仅治疗费用高，患者机体还需要承受一定疼痛，从而出现不配合治疗、压力等情绪，丧失治疗信心[2]。所以，对此类患者实施护理服务非常重要。

手术室人文关怀护理服务重视患者的心理情绪变化，对患者开展有效的心理支持与关怀，从而增强其自信心，减少对疾病、对手术的恐惧[3]。开展人文关怀可维护良好的护患关系，建立彼此信任感，让患者感受到人性化关怀，拥有足够的心理支持迎接手术治疗，这样既可提高手术顺利度，还可减少机体不适反应的发生，利于机体早日康复[4]。

通过此次研究中可发现：两组患者在护理有效率方面相比较，实施手术室人文关怀护理有效率98.48%，常规护理服务有效率84.85%，两组患者在不适反应发生率方面相比较，手术室人文关怀护理患者出现焦虑、营养不良以及睡眠障碍方面低于常规护理服务有效率，这充分表明了手术室人文关怀护理优势性，适宜对中晚期食管癌患者应用，改善心理情绪，提高治疗与护理配合度，减少机体不适反应发生。因为，护理人员在工作中给予患者正能量，提高对患者的关心，通过对患者心理情绪的观察，从而开展相对应疏通，减少对疾病的害怕与恐惧心理，进而保证手术顺利进行[5]，缩短手术时间，降低对机体损伤。

综上所述：对中晚期食管癌患者开展手术室人文关怀护理即可保证治疗有效率，降低对机体损伤，还改善患者心理情绪，提高依从性，维护良好的信任关系，这对疾病康复有着积极影响。

参考文献：

[1] 林红玉，古再丽努尔?阿布力孜，崔莉青，等．手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响．河北医药，2017，39：3509-3511．

[2] 张馨文，熊建华．跨理论模型综合干预对食管癌患者围手术期不确定感与术后谵妄的影响．河北医药，2018，40：632-636．

[3] 何晓琴，陈志明，程鹏，等．食管癌术后肠内营养支持的临床效果及其耐受性观察．中华全科医学，2016，14：959-961．

[4] 刘娟，李新红，秦燕，等．奈达铂联合替加氟治疗中晚期食管癌的临床观察．中国肿瘤临床与康复，2016，9：430-433． [5］许楠，童强．责任护理小组在食管癌同步放化疗患者中的应用效果．中华全科医学，2017，15：528-530．