骨科手术中的新星--关节镜技术页PPT文档

We are Smith & Nephew
膝关节中的应用
半月板切除术
部分切除 次全切除 全切除
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半月板切除术
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半月板缝合术
•红__红区 (最佳愈合区)
•红__白区 (良好愈合区) •白__白区 (较差愈合区)
肩关节损伤
盂唇上部损伤 (SLAP)
I型 盂唇变性
II型 盂唇上部剥脱
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肩关节损伤
盂唇上部损伤 (SLAP)
III型 盂唇边缘撕裂 Ⅳ型 合并肱二头肌腱损伤
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肩关节损伤
盂唇上部损伤 (SLAP) 治疗
复位、固定盂唇 修复肱二头肌腱 肱二头肌腱止点移位固定
1974
1977 1978
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关节镜Leabharlann Baidu展史
膝关节镜是本世纪膝关节外科最重要的成就
－ Cassell－
关节镜外科
微创外科重要组成部分 骨科、运动创伤外科里程碑 二十一世纪外科发展的主导方向 显微，微创____外科医师基本技能
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滑膜切除术
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镜下前后交叉韧带重建
操作程序
髁成形
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操作程序
胫、股骨隧道
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韧带固 定
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肩关节中的应用
肩峰撞击征
(Impingement Syndrom)
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肩关节不稳定
肩关节稳定结构
静力性稳定结构 SGHL MGHL IGHL CHL
1974 1981 1991
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关节镜发展史
Masaki Watanabe (渡边正义） 诊断关节镜 国际关节镜协会主席 第一部关节镜手术图谱
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关节镜发展史
Richard O’ Connor 标准关节镜 半月板损伤分类 半月板部分切除（与传统相悖） 设计手术器械 第一部《关节镜》 第一期关节镜手术学习班
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骨科手术中的新星---关节镜技术
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关节镜发展史 微创外科体系 器械设备 关节镜基本操作技术 关节镜在膝关节中的应用 关节镜在其他关节中的应用
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关节镜发展史
Kenji Takagi 高木 (7.3mm)
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盂唇损伤
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盂唇缝合术
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盂唇损伤
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肩关节损伤
肩袖损伤
水上运动员 40-60% 90%继发于肩峰撞击 S 镜下、小切口修复
KINSA无结锚钉
可吸收锚钉
TWINFIX PK FT 锚钉
ENDOBUTTON DIRECT
ENDOBUTTON CL ULTRA
ULTRA FAST-FIX
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关节镜基本操作技术
I. 微创技术 II. 三维定位 III.协调配合
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I型 扁平肩峰 II型 弯形肩峰 III型 钩形肩峰
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肩峰撞击征治疗
切除喙突-肩峰韧带 磨除肩峰前下部 切除肩峰锁骨关节
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肩峰成形术 Anterior Acromioplasty
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关节镜成像系统
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动力刨削系统
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手术器械
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手术器械
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镜下耗材
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关节镜耗品
FOOTPRINT PK 锚钉
关节镜设备
关节镜系统包括:
数字化摄像系 氙灯冷光源系统 关节镜 动力刨削系统 冲洗灌注系统 等离子射频汽化仪 手术器械 图象处理系统 手术支架系统 手术耗材
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关节镜设备
显示器
成像系统 光源 刨削系统 射频等离子
水泵
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半月板缝合术
缝合方法 1、inside-out

2、Outside-in

3、All-inside
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半月板缝合技术
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游离体摘除术
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1919
Eugen Bricher (腹腔镜）
1921
Michael Burman (美国）
1930
高木1号镜，Finkelstein(活检）
1931
Burman, Finkelstein, Mayer, O’Connor
1934
Masaki watanabe 渡边正义（图谱） 1957
微创技术
微创手术疤痕 传统手术疤痕
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三维定位
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协调配合
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关节镜的应用
一、膝关节疾病中的应用 二、肩关节疾病中的应用 三、髋关节疾病中的应用 四、其他小关节中的应用
动力刨削器械 (技术革命)
1977
Robert stone 半月板缝合术
Renneth DeHaven 膝关节急性损伤镜检
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关节镜发展史
国际关节镜协会（IAA) 北美关节镜协会（AANA) 中华医学会关节镜学会 ISAKO FIMS