骨科手术消毒铺巾_图文.ppt
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骨科手术消毒铺巾
了解患者药物过敏史，避免使用可能导致过敏的药物和消毒剂。
术中严密观察
02
手术过程中密切观察患者生命体征，发现过敏反应立即停止手
术并采取措施。
配备急救药品和设备
03
手术室应配备抗过敏药物、急救药品和设备，确保患者安全。
其他并发症预防与处理
预防压疮和神经损伤
合理摆放手术体位，避免长时间压迫同一部位，减少压疮和神经 损伤风险。
关节置换手术
对关节周围皮肤及深层组织进 行严格消毒，确保人工关节植
入后无菌。
脊柱手术
脊柱手术风险高，消毒铺巾需 特别注意保护脊髓及神经根， 避免术后感染导致严重后果。
骨肿瘤手术
对肿瘤切除部位及周围皮肤进 行广泛消毒，防止肿瘤细胞扩
散及术后感染。
02 消毒铺巾基本原则与规范
无菌操作原则
手术消毒铺巾的整个过程必须严格遵循无菌操作原则，避免污染手术区域。
感染风险防控措施
严格无菌操作
手术全程遵循无菌原则，确保手术器 械、敷料、手术野皮肤等无菌状态。
合理使用抗生素
加强手术室环境管理
定期监测手术室空气、物体表面等微 生物指标，确保手术室环境清洁、安 全。
根据患者病情和手术类型，预防性使 用抗生素，降低术后感染风险。
过敏反应应对策略
术前详细询问过敏史
01
毒铺巾材料。同时，医院应定期对消毒铺巾材料进行质量检测和评估，
确保其安全有效。
04 骨科手术消毒铺巾操作流 程演示
准备工作
手术室环境准备
确保手术室洁净、无尘， 调整合适的温度和湿度。
手术器械准备
准备骨科手术所需器械， 检查器械是否齐全、无菌。
患者准备
核对患者信息，评估患者 病情，协助患者采取合适 体位。
手术皮肤消毒和铺巾PPT课件
两侧至腋中线。
15
常见手术野皮肤消毒范围
• 6.四肢手术：手术区周围消毒、上下各超 过一个关节。
• 7.会阴手术：子宫、肛肠。 • 耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧。
16
手术铺巾
上腹部手术铺巾方法: 1.四张治疗巾反折二分之一,手持反折部两
端递与手术医生(前三张反折面向外,后一张 反折面向内).铺巾顺序:下侧、对侧、上侧、 近侧 2.传递四把巾钳固定治疗巾.现在有些手术 已经不用巾钳固定，用手术薄膜粘贴手术巾
• 7.治疗巾包裹脚部（超过第一层治疗巾）， 绷带包裹。
• 8.治疗巾两张覆盖切口上下。
20
侧卧位胸科手术铺巾
1.大单一张，齐切口上缘遮盖头侧。 2.大单一张，齐切口下缘遮盖脐一下。 3.治疗巾4张，反折四分之一，按照会阴、对
侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围，显露 胸壁切口。 4.铺剖腹单。 5.上下各加盖大单一张。
17
手术铺巾
3.手持剖腹单，将剖腹单口子对准手术切口 上方（头对头，尾对尾）对侧交于手术医生， 两人同时打开，先开近侧，反折头尾部包裹 手部，再以先头侧后尾侧的顺序打开（头侧 剖腹单覆盖头架，尾侧剖腹单覆盖无菌托 盘）。
4.切口上下各加铺一张治疗巾。无菌托盘也 要加盖治疗巾。
18
四肢手术铺巾
• 1.大桌布一张包裹手部，对侧递与手术医生， 同时展开铺于患肢下方。
手术皮肤消பைடு நூலகம்和铺巾
手术室
1
手术区皮肤消毒和铺巾
• 手术区皮肤消毒的目的 • 手术区皮肤消毒的方式 • 消毒原则 • 注意事项 • 消毒范围 • 手术铺巾方法 • 常见手术铺巾 • 注意事项
2
手术区皮肤消毒的目的
• 为医院医务人员正确进行患者手术区消毒 提供指导建议。清除手术切口处及其周围 皮肤上的暂居菌，并抑制常居菌的移动， 最大限度减少手术部位相关感染。
15
常见手术野皮肤消毒范围
• 6.四肢手术：手术区周围消毒、上下各超 过一个关节。
• 7.会阴手术：子宫、肛肠。 • 耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧。
16
手术铺巾
上腹部手术铺巾方法: 1.四张治疗巾反折二分之一,手持反折部两
端递与手术医生(前三张反折面向外,后一张 反折面向内).铺巾顺序:下侧、对侧、上侧、 近侧 2.传递四把巾钳固定治疗巾.现在有些手术 已经不用巾钳固定，用手术薄膜粘贴手术巾
• 7.治疗巾包裹脚部（超过第一层治疗巾）， 绷带包裹。
• 8.治疗巾两张覆盖切口上下。
20
侧卧位胸科手术铺巾
1.大单一张，齐切口上缘遮盖头侧。 2.大单一张，齐切口下缘遮盖脐一下。 3.治疗巾4张，反折四分之一，按照会阴、对
侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围，显露 胸壁切口。 4.铺剖腹单。 5.上下各加盖大单一张。
17
手术铺巾
3.手持剖腹单，将剖腹单口子对准手术切口 上方（头对头，尾对尾）对侧交于手术医生， 两人同时打开，先开近侧，反折头尾部包裹 手部，再以先头侧后尾侧的顺序打开（头侧 剖腹单覆盖头架，尾侧剖腹单覆盖无菌托 盘）。
4.切口上下各加铺一张治疗巾。无菌托盘也 要加盖治疗巾。
18
四肢手术铺巾
• 1.大桌布一张包裹手部，对侧递与手术医生， 同时展开铺于患肢下方。
手术皮肤消பைடு நூலகம்和铺巾
手术室
1
手术区皮肤消毒和铺巾
• 手术区皮肤消毒的目的 • 手术区皮肤消毒的方式 • 消毒原则 • 注意事项 • 消毒范围 • 手术铺巾方法 • 常见手术铺巾 • 注意事项
2
手术区皮肤消毒的目的
• 为医院医务人员正确进行患者手术区消毒 提供指导建议。清除手术切口处及其周围 皮肤上的暂居菌，并抑制常居菌的移动， 最大限度减少手术部位相关感染。
手术区皮肤的消毒和铺巾课件
手术区皮肤的消毒和铺巾
18
现以腹部手术为例，总共铺三层 巾单
第一层铺四块无菌巾
第二层铺二条中单
第三层铺一条洞单
手术区皮肤的消毒和铺巾
中单
19
铺单的顺序
手术区皮肤的消毒和铺巾
20
*铺放无菌巾（单）注意事项
• 1．铺巾（单）时，操作者双手应保持在手术台面和腰部平 面以 上进行，不得进入有菌区。
• 2．无菌巾（单）遮盖范围的大小层次，因手术性质和部位不同 而不同，例如：表浅小手术（浅表小肿瘤切除）仅需铺1层无菌 巾或小孔巾；稍大手术在手术区周围，一般应有 3～4 层无菌 巾 单遮盖，其外周至少有2层。
手术区皮肤消毒和铺巾
手术区皮肤的消毒和铺巾
1
消毒
• 任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤（或粘膜）作切口， 进入病变部位进行操作。为防止皮肤上的细菌进入手术创口内， 手术区域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：
手术区皮肤的消毒和铺巾
2
手术区皮肤清洁.
•
• •
致见即禁 会适 室佳时可术 感的使忌 阴宜 进，间降前 染破是： 部部 行但以低剃
取
遍 ， 待 干碘 后酊 。涂 再擦 用皮
钳 夹 折 叠 纱 布 或 棉 球
戴毒 手后 套， 前未 进穿 行手 。术 用衣 海和
般 由 第 一 助 手 在 手 臂
，洁区向 相对不清洁 区消毒。若 是清洁手术， 消毒液应自 手位向消毒术 （ 四毒 方中切周原 式心口涂则部处擦），
6
头部手术
部手术
• 头及前额
口、唇
• 面唇、颈及上胸部
手术区皮肤的消毒和铺巾
7
颈部手术皮肤消毒范围
• 上至下唇，下至乳头，
骨科手术消毒铺巾
小腿前侧手术
4.贴手术巾，套铺大孔被，收紧洞口，钳 子固定
髋关节前外侧手术
1.病人仰卧，在患髋后方垫一沙袋，使髋 部高于手术台面
髋关节前外侧手术
2.患侧髋下垫一双层中单，遮盖健侧下肢 及手术台尾部，中单上缘自大腿根部拉 向上、中部和对策，遮盖会阴前面
髋关节前外侧手术
3.沿臀下铺第1块治疗巾，自大腿根部内 侧经会阴铺第2块治疗巾，自髂前上棘至 臀后铺第3块治疗巾，自臀后外侧至髂骨 后铺第4块治疗巾。钳子固定四角
肩前侧手术
5.贴手术巾，铺大孔被，收紧洞口，钳子 固定。
下肢手术铺单法
1.脚和踝部手术 2.小腿前侧手术 3.髋关节前外侧
脚和踝部手术
1.在患肢后侧铺双侧中单，遮盖健侧下肢 及手术台尾部
脚和踝部手术
2.术者用手（垫上对折的治疗巾）拖住助 手放下的患肢，继续抬高
脚和踝部手术
3.用治疗巾包绕小腿上端2圈，用钳子固 定，放下患肢。再自小腿上端治疗巾包 绕处的下缘向头部铺中单，下缘钳子固 定
铺无菌手术巾
一 上肢手术铺单法 二 下肢手术铺单 三 脊椎后路手术铺单
上肢手术铺单法
1.手和腕部手术 2.前臂手术 3.上臂前外侧手术 4.肩前侧手术
手和腕部手术
病人仰卧，患侧上肢外展置于手术台旁 小桌上，一人握住上臂抬高前臂和手， 皮肤消毒后铺单
手和腕部手术
1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手 术台旁小桌上，自小桌的一段和两侧垂 下，同法再铺一中单于小桌上遮盖下身
上臂前外侧手术
2.将一治疗巾自腋窝内侧经腋窝外侧壁、 上壁后横铺在胸侧壁，然后将一治疗巾 横铺在肩上部，用钳子固定
上臂前外侧手术
3.术者和助手同时提起双层中单四角，拖 住另一助手放下的前臂和手，包裹好， 再用绷带包扎。
外科洗手、消毒、铺巾讲座1ppt课件
26
精品
⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。
27
精品
⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指 蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
28
精品
步骤二：
⑴、取2ml洗手消毒液于右手掌心。
29
精品
⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。
30
精品
⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指 蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
44
精品
物品准备
消毒溶液、消毒钳、无菌棉球或纱布、弯盘
45
精品
操作方法
1.助手从器械护士手中接过盛有浸蘸消毒纱球的 消毒碗及消毒钳。
2.第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无 遗漏的涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多， 以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。
3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方 式涂抹消毒液作第二、三遍消毒。
56
精品
穿、脱手术衣
一、准备工作
1.在穿无菌手术衣前，手术人员必须洗手 ，并经消毒液泡手和晾干。
2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无 菌手套亦由巡回护士备好。
57
精品
58
精品
59
精品
穿无菌手术衣 穿衣前先洗手、消毒。一手
抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注意
不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手术
31
精品
步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。
32
精品
（1）、掌心相对，进行搓揉。
33
精品
(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。
34
精品
⑶、双手沿指缝进行搓揉。
35
精品
骨科手术消毒铺巾PPT参考课件
2018
10
铺无菌手术巾
•一 上肢手术铺单法 •二 下肢手术铺单
•三 脊椎后路手术铺单
2018
11
上肢手术铺单法
•1.手和腕部手术 •2.前臂手术
•3.上臂前外侧手术
•4.肩前侧手术
2018
12
手和腕部手术
•病人仰卧，患侧上肢外展置于手术台旁小桌上，一人握 住上臂抬高前臂和手，皮肤消毒后铺单
2018
2018
34
脚和踝部手术
•3.用治疗巾包绕小腿上端2圈，用钳子固定，放下患肢。 再自小腿上端治疗巾包绕处的下缘向头部铺中单，下缘 钳子固定
2018
35
脚和踝部手术
•4.贴手术巾，套铺大孔被，收紧洞口，钳子固定。
2018
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小腿前侧手术
•1.在大腿后侧铺一双层中单，遮盖健侧下肢及手术台尾 部。治疗巾包绕膝上部，钳子固定。
2018
18
前臂手术
•2.用治疗巾包绕上臂（应在肘上6-8cm处包裹上臂和止血 带）用钳子固定
2018
19
前臂手术
•3.手术者和助手同时提起对折中单的四角，接住助手放 下的患肢，置于小桌上，包裹手和腕部，用绷带包扎。
2018
20
前臂手术
•4.手术部位上缘横铺中单，遮盖头架、上身、下身，在 上臂中使用该单一侧包绕上臂，钳子固定
2018
7
消毒注意事项
•4.进行皮肤消毒时，注意自己的手不可与病人的皮肤碰 撞，消毒完毕后，应再次消毒双手，确保无菌
•5.腰椎部位消毒时，消毒擦拭方向是从头部向臀部
2018
8
消毒注意事项
•6.靠近会阴部的手术，消毒时应注意保护会阴部
手术区皮肤的消毒和铺巾ppt课件
1／3内侧。
前后过中线，上至 腋窝，下至腹股沟。
肾脏手术
锁骨手术 皮肤消毒
上至颈部上缘，下至上 臂上1／3处和乳头上缘， 两侧过腋中线
手术区皮肤消毒的
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布，不能再用来涂擦清洁处，消毒用钳不可放回
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。
胸部手术皮肤消毒范围
（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘
上腹部手术
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合，两 上至剑突、下至大腿上1／3，
侧至腋中线
两侧至腋中线
四肢及脊柱皮肤消毒范围
周圈消毒， 上下各超过 一个关节。
上至颅顶， 下至两腋窝 连线。
胸部手术皮肤消毒范围胸部手术皮肤消毒范围侧卧位前后过中线上至锁骨及上臂侧卧位前后过中线上至锁骨及上臂1133处下过肋缘处下过肋缘上腹部手术上腹部手术下腹部手下腹部手上至乳头下至耻骨联合两上至乳头下至耻骨联合两侧至腋中线侧至腋中线上至剑突下至大腿上上至剑突下至大腿上1133两侧至腋中线两侧至腋中线四肢及脊柱皮肤消毒范围四肢及脊柱皮肤消毒范围周圈消毒上下各超过一个关节
2．无菌巾（单）遮盖范围的大小层次，因手术性质和 部位不同而不同，例如：表浅小手术（浅表小肿瘤切 除）仅需铺1层无菌巾或小孔巾；稍大手术在手术区周 围，一般应有 3～4 层无菌 巾单遮盖，其外周至少有 2层。
3．巾（单）铺下后，只允许将巾（单）自手术区向外 移动，不允许向内移动，以免污染手术区。
肩
肘
部 手
部
术
手
术
上至肩，下 至髂嵴连线， 两侧至腋中 线
膝
足
部
部
前后过中线，上至 腋窝，下至腹股沟。
肾脏手术
锁骨手术 皮肤消毒
上至颈部上缘，下至上 臂上1／3处和乳头上缘， 两侧过腋中线
手术区皮肤消毒的
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布，不能再用来涂擦清洁处，消毒用钳不可放回
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。
胸部手术皮肤消毒范围
（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘
上腹部手术
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合，两 上至剑突、下至大腿上1／3，
侧至腋中线
两侧至腋中线
四肢及脊柱皮肤消毒范围
周圈消毒， 上下各超过 一个关节。
上至颅顶， 下至两腋窝 连线。
胸部手术皮肤消毒范围胸部手术皮肤消毒范围侧卧位前后过中线上至锁骨及上臂侧卧位前后过中线上至锁骨及上臂1133处下过肋缘处下过肋缘上腹部手术上腹部手术下腹部手下腹部手上至乳头下至耻骨联合两上至乳头下至耻骨联合两侧至腋中线侧至腋中线上至剑突下至大腿上上至剑突下至大腿上1133两侧至腋中线两侧至腋中线四肢及脊柱皮肤消毒范围四肢及脊柱皮肤消毒范围周圈消毒上下各超过一个关节
2．无菌巾（单）遮盖范围的大小层次，因手术性质和 部位不同而不同，例如：表浅小手术（浅表小肿瘤切 除）仅需铺1层无菌巾或小孔巾；稍大手术在手术区周 围，一般应有 3～4 层无菌 巾单遮盖，其外周至少有 2层。
3．巾（单）铺下后，只允许将巾（单）自手术区向外 移动，不允许向内移动，以免污染手术区。
肩
肘
部 手
部
术
手
术
上至肩，下 至髂嵴连线， 两侧至腋中 线
膝
足
部
部
手术区皮肤的消毒和铺巾 ppt课件
有，% ~ 5 棉行未由 孔 然 酒 2 % 球。穿 第
大后精遍 ~ ，用手一
被准涂， 3 蘸海术助
单备擦待 % 取绵衣手
等无两干碘 。菌 遍 后 酊
巾 ，。涂 、脱 再 擦
钳和在 夹未手 折戴臂 叠手消
大尽用皮 纱套毒
Hale Waihona Puke 4ppt课件 由清洁区向相对不清洁 区消毒。若是清洁手术， 消毒液应自手术中心部 位（切口处）向四周涂 擦，即通常称之为离心 性消毒法。若是肛门会 阴及感染伤口的手术， 消毒顺序与之相反，即 消毒液应由外周向中心 部涂擦，通常称之为向 心性消毒
地。
6
头部手术
头及前额
ppt课件
口、唇部手术
面唇、颈及上胸部
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ppt课件
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。
8
ppt课件
胸部手术皮肤消毒范围
（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘
9
ppt课件
上腹部手术
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合，两 上至剑突、下至大腿上1／3，
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ppt课件 17
ppt课件
手术区铺单法 手术区 皮肤消毒后，铺无菌单。目 的是建立无菌安全区，显露 手术切口所必需的最小皮肤 区域，其余部分予以遮盖，
以避免和减少术中污染。
18
第一层铺四块无菌巾 第二层铺二条中单 第三层铺一条洞单
ppt课件
中单
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ppt课件
铺单的顺序
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ppt课件
*铺放无菌巾（单）注意事项
1．铺巾（单）时，操作者双手应保持在手术台面和腰 部平 面以上进行，不得进入有菌区。
手术区消毒铺巾PPT课件
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周 围15cm的区域。如手术有延长切口的可 能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
10
铺巾
•手术区消毒后，须铺
无菌巾。
•铺巾时每块手术巾的
反折部靠近切口。
11
•铺巾的顺序：
先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺 头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后 用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若 铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手 术区向外移。然后再根据需要铺中单、 大单，大单的头端应盖过手术架，两 侧和足端部应垂下超过手术台边缘 30cm。
• 在植皮时，供皮区的消毒可用75%酒
精涂擦三遍。
6
以腹部手术为例：
消毒范围： 至少要求上至乳头线，下至大腿上 1/3，两侧至腋中线。
7
[步骤]
1.先将消毒液倒入肚脐少许，用卵圆钳夹 持浸有消毒剂（2.5%～3%碘酊）的棉 球或小纱布块，由腹部中心区开始涂擦， 绕过肚脐；涂擦时不留空隙；
2.第二、三遍都不能超出上一遍的范围。 3.第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的
手术区消毒铺巾
YT
1
手术区消毒 目的：
• 消灭拟作切口处及其周围皮肤 上的细菌。
2
操作方法
• 准备消毒用物，如皮肤上有较多 油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽 油或松节油拭去。
• 术者外科刷手后、双手拱手，手臂
自然干燥，双手不接触任何未消毒 物品。双手位置不能高于肩部、不 能低于腰部。
3
消毒：
•在刷手后穿手术衣前，右手
持卵圆钳（消毒钳取头低柄 高位）夹住消毒纱球，浸蘸 消毒液，消毒纱布或棉球干 湿要适中。
4
传统方法
•用2%～3%碘酊涂擦皮肤
三遍，待干后用75%酒精消 毒脱碘二遍。
10
铺巾
•手术区消毒后，须铺
无菌巾。
•铺巾时每块手术巾的
反折部靠近切口。
11
•铺巾的顺序：
先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺 头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后 用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若 铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手 术区向外移。然后再根据需要铺中单、 大单，大单的头端应盖过手术架，两 侧和足端部应垂下超过手术台边缘 30cm。
• 在植皮时，供皮区的消毒可用75%酒
精涂擦三遍。
6
以腹部手术为例：
消毒范围： 至少要求上至乳头线，下至大腿上 1/3，两侧至腋中线。
7
[步骤]
1.先将消毒液倒入肚脐少许，用卵圆钳夹 持浸有消毒剂（2.5%～3%碘酊）的棉 球或小纱布块，由腹部中心区开始涂擦， 绕过肚脐；涂擦时不留空隙；
2.第二、三遍都不能超出上一遍的范围。 3.第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的
手术区消毒铺巾
YT
1
手术区消毒 目的：
• 消灭拟作切口处及其周围皮肤 上的细菌。
2
操作方法
• 准备消毒用物，如皮肤上有较多 油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽 油或松节油拭去。
• 术者外科刷手后、双手拱手，手臂
自然干燥，双手不接触任何未消毒 物品。双手位置不能高于肩部、不 能低于腰部。
3
消毒：
•在刷手后穿手术衣前，右手
持卵圆钳（消毒钳取头低柄 高位）夹住消毒纱球，浸蘸 消毒液，消毒纱布或棉球干 湿要适中。
4
传统方法
•用2%～3%碘酊涂擦皮肤
三遍，待干后用75%酒精消 毒脱碘二遍。
铺无菌巾的原则PPT课件
无菌巾铺置
新院手术室 杨雨 2014.8.20
1
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
2
手术野铺无菌巾的目的
显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手 术病人其他部位,使手术周围环境成为一个 较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口， 以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有 铺巾，应保持干燥。
17
2、六块治疗巾：腹部切口上方，对侧，同侧各铺一 块治疗巾，两块治疗巾铺于双侧腹股沟，一块治疗巾 4折横铺于腹部与会阴部之间。
18
3、大单一块双层铺于切口上方，再大单一块铺于切口上方两角悬 吊于输液架上，大单一块从右侧腹股沟铺于托盘车上，中单一块 对折从
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
8
用物准备
治疗巾4块 中单4块
大单4张
9
铺巾的顺序
术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病 人右侧，先铺4块治疗巾
先铺会阴部
对侧
上部
近侧
10
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
×
11
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
12
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
13
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
√
14
中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
15
截石位铺无菌巾的方法
一次性小单1块
新院手术室 杨雨 2014.8.20
1
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
2
手术野铺无菌巾的目的
显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手 术病人其他部位,使手术周围环境成为一个 较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口， 以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有 铺巾，应保持干燥。
17
2、六块治疗巾：腹部切口上方，对侧，同侧各铺一 块治疗巾，两块治疗巾铺于双侧腹股沟，一块治疗巾 4折横铺于腹部与会阴部之间。
18
3、大单一块双层铺于切口上方，再大单一块铺于切口上方两角悬 吊于输液架上，大单一块从右侧腹股沟铺于托盘车上，中单一块 对折从
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
8
用物准备
治疗巾4块 中单4块
大单4张
9
铺巾的顺序
术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病 人右侧，先铺4块治疗巾
先铺会阴部
对侧
上部
近侧
10
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
×
11
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
12
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
13
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
√
14
中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
15
截石位铺无菌巾的方法
一次性小单1块
手术区消毒和铺巾PPT培训课件
(3)消毒方法正确（4分）。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒
精洗手1次。 (4)穿手术衣（3分）。 (5)戴无菌手套（5分）。 (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）
自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．
（4）胸部手术皮肤臂1／3处，下过肋缘
（5）乳腺根治手术皮肤消毒范围： 前至对侧锁骨中线，后至腋后线， 上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。 如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
（6）上腹部手术皮肤消毒范围： 上至乳头、下至耻骨联合， 两侧至腋中线。（胃大切手术）
试题：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完 成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿 手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）
首先物品准备
(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋中线之间
范围。
(2)持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
（7）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大 腿上1／3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术） （8）腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至 大腿上1／3，两侧至腋中线
（9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 （10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线， 两侧至腋中线。 （11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀 部，两侧至腋中线。 （12）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝， 下至腹股沟 （13）会阴部手术皮肤消毒范围：
手术区消毒和 铺巾医学课件
【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感 染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向 中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂 擦清洁处。
精洗手1次。 (4)穿手术衣（3分）。 (5)戴无菌手套（5分）。 (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）
自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．
（4）胸部手术皮肤臂1／3处，下过肋缘
（5）乳腺根治手术皮肤消毒范围： 前至对侧锁骨中线，后至腋后线， 上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。 如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
（6）上腹部手术皮肤消毒范围： 上至乳头、下至耻骨联合， 两侧至腋中线。（胃大切手术）
试题：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完 成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿 手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）
首先物品准备
(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋中线之间
范围。
(2)持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
（7）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大 腿上1／3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术） （8）腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至 大腿上1／3，两侧至腋中线
（9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 （10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线， 两侧至腋中线。 （11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀 部，两侧至腋中线。 （12）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝， 下至腹股沟 （13）会阴部手术皮肤消毒范围：
手术区消毒和 铺巾医学课件
【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感 染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向 中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂 擦清洁处。
手术区皮肤消毒和铺巾PPT课件
第一层铺四块无菌巾 第二层铺二条中单 第三层铺一条洞单
中单
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铺单的顺序
16
*铺放无菌巾注意事项
1．铺巾时，操作者双手应保持在手术台面和腰部平面以上进 行，不得进入有菌区。
2．无菌巾遮盖范围的大小层次，因手术性质和部位不同而不 同
3．巾铺下后，只允许将巾自手术区向外移动，不允许向内移 动，以免污染手术区。
前后过中线，上至 腋窝，下至腹股沟。
肾脏手术
锁骨手术 皮肤消毒
上至颈部上缘，下至上 臂上1／3处和乳头上缘， 两侧过腋中线
12
13
手术区铺单法
手术区皮肤消毒后，铺 无菌单。目的是建立无 菌安全区，显露手术切 口所必需的最小皮肤区 域，其余部分予以遮盖， 以避免和减少术中污染。
14
以腹部手术为例，总共铺三层巾单
手术区皮肤清洁
术前剃毛（备皮）可降 低伤口感染的风险，时 间以接近手术为佳，但 不应在手术室进行
适宜部位：腋部、会阴 部、头部
禁忌：损伤的皮肤，即 使是显微镜下可见的破 口，亦易导致感染
3
手术区皮肤消毒
一般由第一助手在 手臂消毒后，未穿 手术衣和未戴手套 前进行。用海绵钳 夹折叠纱布或棉球， 蘸取2.5%~3%碘酊 涂擦皮肤1~2遍， 然后准备无菌巾、 大单和有孔大被单 等。
手术区皮肤消毒和铺巾
温州医科大学仁济学院
1
任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤 （或粘膜）作切口，进入病变部位进行操作。 为防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区 域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：
手术区皮肤 清洁
铺无菌巾 （单）隔离
无菌巾（单） 保护切口
手术区皮肤 消毒
切开皮肤前 再消毒
中单
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铺单的顺序
16
*铺放无菌巾注意事项
1．铺巾时，操作者双手应保持在手术台面和腰部平面以上进 行，不得进入有菌区。
2．无菌巾遮盖范围的大小层次，因手术性质和部位不同而不 同
3．巾铺下后，只允许将巾自手术区向外移动，不允许向内移 动，以免污染手术区。
前后过中线，上至 腋窝，下至腹股沟。
肾脏手术
锁骨手术 皮肤消毒
上至颈部上缘，下至上 臂上1／3处和乳头上缘， 两侧过腋中线
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手术区铺单法
手术区皮肤消毒后，铺 无菌单。目的是建立无 菌安全区，显露手术切 口所必需的最小皮肤区 域，其余部分予以遮盖， 以避免和减少术中污染。
14
以腹部手术为例，总共铺三层巾单
手术区皮肤清洁
术前剃毛（备皮）可降 低伤口感染的风险，时 间以接近手术为佳，但 不应在手术室进行
适宜部位：腋部、会阴 部、头部
禁忌：损伤的皮肤，即 使是显微镜下可见的破 口，亦易导致感染
3
手术区皮肤消毒
一般由第一助手在 手臂消毒后，未穿 手术衣和未戴手套 前进行。用海绵钳 夹折叠纱布或棉球， 蘸取2.5%~3%碘酊 涂擦皮肤1~2遍， 然后准备无菌巾、 大单和有孔大被单 等。
手术区皮肤消毒和铺巾
温州医科大学仁济学院
1
任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤 （或粘膜）作切口，进入病变部位进行操作。 为防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区 域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：
手术区皮肤 清洁
铺无菌巾 （单）隔离
无菌巾（单） 保护切口
手术区皮肤 消毒
切开皮肤前 再消毒
骨科手术消毒铺巾ppt课件
•2.消毒皮肤时应从切口处开始。再逐步扩展到所需消毒 范围，应避免无目的的来回擦拭。已接触边缘的消毒纱 布，不应再返回到中央涂擦。 •3.感染部位消毒时，则由外周向中央进行。
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消毒注意事项
•4.进行皮肤消毒时，注意自己的手不可与病人的皮肤碰 撞，消毒完毕后，应再次消毒双手，确保无菌
•5.腰椎部位消毒时，消毒擦拭方向是从头部向臀部
髋关节前外侧手术
•4.术者用中单，拖住助手放下的下肢，放于手术台上， 自脚至大腿中段进行包裹，绷带包扎
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髋关节前外侧手术
•5.贴手术巾，套铺大孔被，收紧洞口，钳子固定
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脊椎后路手术铺单法
•1.在躯干两侧各铺一双层中单，在预定切口的上、下端 分别横铺一这边的治疗巾，再在距棘突纵线左右两侧各 5-6cm处，各纵行铺治疗巾，自切口上、下方铺双层中单， 手术巾固定
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小腿前侧手术
•2.术者提起中单四角，拖住助手放下的下肢，放在手术 台上。
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小腿前侧手术
•3.自膝上部向头部铺双层中单，中单下缘环绕膝上部， 钳子固定。
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小腿前侧手术
•4.贴手术巾，套铺大孔被，收紧洞口，钳子固定
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髋关节前外侧手术
•1.病人仰卧，在患髋后方垫一沙袋，使髋部高于手术台 面
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髋关节前外侧手术
•2.患侧髋下垫一双层中单，遮盖健侧下肢及手术台尾部， 中单上缘自大腿根部拉向上、中部和对策，遮盖会阴前 面
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髋关节前外侧手术
•3.沿臀下铺第1块治疗巾，自大腿根部内侧经会阴铺第2 块治疗巾，自髂前上棘至臀后铺第3块治疗巾，自臀后外 侧至髂骨后铺第4块治疗巾。钳子固定四角
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手和腕部手术