病历中如何规范的下疾病诊断-并疾病分类和编码
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4.附加编码章：专指第20章 疾病和死亡的外因，此章在 ICD-9中是补充分类章。在ICD-10中，虽然本章被归纳为 主体分类，取消了原有的补充分类章，但由于疾病本身的 情况已分类于第19章，因此在统计时要将此章的编码除外， 否则损伤和中毒病人将会重复计数，将出现出院病人总数 大于实际人数。
特殊组合章的分类顺序
疾病分类是根据疾病的病因、病理、解剖部位、临 床表现等特性，将疾病分门别类地进行有序的组合，即 将同类的疾病分在一组。有一个疾病为一组，亦有若干 个疾病为一组。国际疾病分类是用编码的方法表示疾病 分组的情况。
疾病分类轴心： 疾病分类轴心是分类时所采用的疾病 的某种特征。即：病因、解剖部位、临床表现和病理。国 际疾病分类是一个以病因为主的多轴心的分类。疾病分类 轴心也就是分类的标准，标准一旦确立，分类将围绕着标 准进行。
本章的编码只能作为附加编码。
（二）ICD-10第三卷索引的内容、结构与编排方法
1.ICD-10第三卷索引的内容与结构
前言 索引中容易误读的汉字 第一部分索引 疾病和损伤性质的字母顺序索引 主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 疾病和损伤性质的字母顺序索引正文 第二部分索引 损伤的外部原因索引（第1455-1553页） 主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 损伤的外部原因索引正文 第三部分索引 药物和化学制剂表索引（第1557-1707页） 主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 药物和化学制剂表索引正文
统一的疾病命名是疾病分类的基础，标准化的分 类方法又是医院间、地区间乃至国际间信息交流、比 较的桥梁。
临床上常见的疾病名称： 1.一种疾病有几种不同的名称 2.以人名或地名命名的疾病名称 3.随意命名的疾病名称 4.与国际上命名有冲突的特定含义的名称
疾病分类：
疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规 则和分类的方法，将各种疾病按某些既定的标准（轴 心），分门别类地归纳在一起。
特殊组合章的 分类顺序
表示的章节
分类要求
Hale Waihona Puke Baidu
强烈优先分类 章
第15章、 第16章
一般优先分类 章
第1章、第2章、 第5章、第17章、 第19章
只要向产科就医就有分类于 15章，其他章的情况只能做 附加编码。
除第15、16章外，分类时优 先于其它章。
最后分类章 附加编码章
第18章、第21章 第20章
有明确的病因或其他疾病情况 时，本章只能作为附加码。
三、使用国际疾病分类的意义
国际疾病分类不是疾病命名的标准，是分类的国际 标准，是各国进行卫生信息交流的基础。 使用国际疾病分类的意义在于：
1.国内与国际的交流 2.医疗、科研与教学病案资料的检索 3.管理信息的提取 4.医疗付款中的疾病分组
ICD-10的基础知识
一、ICD-10第一卷与第三卷的排列结构 特殊组合章
致谢 世界卫生组织国际分类家族合作中心 国际疾病分类第十次国际修订会议报告 三位数类目表 内容类目表和四位数亚目
2.ICD-10第一卷内容的排列 我们经常使用的内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态
学的编码，他们的排列首先是按照英文字母的顺序，然后 是按数字的大小顺序排列。
新增加的第二十二章的编码是U00-U99排在了最后。
3.特殊组合章
ICD-10采用的是以病因为主的多轴心的分类方法， 因其重点强调的是病因，对不能按病因分类或病因不明 确的疾病则按其它因素作为分类轴心，按不同的轴心组 成特殊组合章。
除按解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合章。 特殊组合章有按某一特定阶段（时期）组成的章节，如： 第15章 妊娠、分娩和产褥期；也有按某种特定的疾病 分类，如：第2章 肿瘤；甚至还有按症状、体征来分类 的，如第18章症状、体征和临床与实验室异常所见，不 可分类于他处者；但主要还是按病因分类的章节。对于 特殊组合章，有不同的分类顺序，如下：
1.强烈优先分类章：第15章 妊娠、分娩和产褥期，孕 产妇不管同时伴随有任何其它疾病，只要是向产科求医， 就要分类到本章中。必要时，其它章的编码只能作为附 加编码。第16章 起源于围生期的某些情况.15章>16章
2. 一般优先分类章：第1章 某些传染病和寄生虫病；第2 章 肿瘤；第5章 精神和行为障碍；第17章 先天畸形、变 形和染色体异常；第19章 损伤、中毒和外因的某些其它 后果。
上述这些章在分类时，通常优先于其它章。例如，传 染病作为疾病的病因时，往往会引起一些临床症状，涉及 身体的某个系统，这时分类要么是采用星剑号编码，要么 干脆只有第一章的编码，如淋球菌性尿道炎 A54.0。
3.最后分类章：第18章 症状、体征和临床与实验室异常 所见，不可归类于他处者；第21章 影响健康状态和与保 健机构接触的因素。可分类于这两章的症状、体征当有 明确疾病病因或有其它疾病情况时，他们的编码只作为 附加编码。
病历中如何规范的下疾病诊断 -以及各学科的疾病分类和编码
疾病分类基础知识
内容： 一、概念：
1、疾病命名 2、疾病分类 3、疾病分类轴心 4、疾病分类的目的 二、ICD-10分类系统的特点 三、使用国际疾病分类的意义
一、概念：
疾病命名：
疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之区别 于其它疾病。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在 本质或外在表现的某些特征，又是唯一性的。例如： 结核性脑膜炎
二、ICD-10的专用术语、符号与缩略语 三、基本编码原则 四、疾病编码的操作程序 五、ICD-10的编码操作方法
ICD-10的结构
ICD-10由三卷组成，第一卷为类目表，第二卷为 指导手册，第三卷为字母顺序索引。
一、ICD-10的内容与编排方法 （一）ICD-10第一卷的内容与编排方法 1.ICD-10第一卷的内容包括 前言
疾病分类的目的： 疾病分类的目的是为了按照所设定 的方案进行资料的收集、整理、分析和利用。它希望尽可 能地最大限度地满足各个方面对资料的需求，如临床医师、 病理学家、医院管理者、流行病学家、国家医学信息统计 中心等。
二、ICD-10分类系统的特点
1.科学性 4.适用性
2.准确性 3.完整性 5.可操作性
特殊组合章的分类顺序
疾病分类是根据疾病的病因、病理、解剖部位、临 床表现等特性，将疾病分门别类地进行有序的组合，即 将同类的疾病分在一组。有一个疾病为一组，亦有若干 个疾病为一组。国际疾病分类是用编码的方法表示疾病 分组的情况。
疾病分类轴心： 疾病分类轴心是分类时所采用的疾病 的某种特征。即：病因、解剖部位、临床表现和病理。国 际疾病分类是一个以病因为主的多轴心的分类。疾病分类 轴心也就是分类的标准，标准一旦确立，分类将围绕着标 准进行。
本章的编码只能作为附加编码。
（二）ICD-10第三卷索引的内容、结构与编排方法
1.ICD-10第三卷索引的内容与结构
前言 索引中容易误读的汉字 第一部分索引 疾病和损伤性质的字母顺序索引 主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 疾病和损伤性质的字母顺序索引正文 第二部分索引 损伤的外部原因索引（第1455-1553页） 主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 损伤的外部原因索引正文 第三部分索引 药物和化学制剂表索引（第1557-1707页） 主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 药物和化学制剂表索引正文
统一的疾病命名是疾病分类的基础，标准化的分 类方法又是医院间、地区间乃至国际间信息交流、比 较的桥梁。
临床上常见的疾病名称： 1.一种疾病有几种不同的名称 2.以人名或地名命名的疾病名称 3.随意命名的疾病名称 4.与国际上命名有冲突的特定含义的名称
疾病分类：
疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规 则和分类的方法，将各种疾病按某些既定的标准（轴 心），分门别类地归纳在一起。
特殊组合章的 分类顺序
表示的章节
分类要求
Hale Waihona Puke Baidu
强烈优先分类 章
第15章、 第16章
一般优先分类 章
第1章、第2章、 第5章、第17章、 第19章
只要向产科就医就有分类于 15章，其他章的情况只能做 附加编码。
除第15、16章外，分类时优 先于其它章。
最后分类章 附加编码章
第18章、第21章 第20章
有明确的病因或其他疾病情况 时，本章只能作为附加码。
三、使用国际疾病分类的意义
国际疾病分类不是疾病命名的标准，是分类的国际 标准，是各国进行卫生信息交流的基础。 使用国际疾病分类的意义在于：
1.国内与国际的交流 2.医疗、科研与教学病案资料的检索 3.管理信息的提取 4.医疗付款中的疾病分组
ICD-10的基础知识
一、ICD-10第一卷与第三卷的排列结构 特殊组合章
致谢 世界卫生组织国际分类家族合作中心 国际疾病分类第十次国际修订会议报告 三位数类目表 内容类目表和四位数亚目
2.ICD-10第一卷内容的排列 我们经常使用的内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态
学的编码，他们的排列首先是按照英文字母的顺序，然后 是按数字的大小顺序排列。
新增加的第二十二章的编码是U00-U99排在了最后。
3.特殊组合章
ICD-10采用的是以病因为主的多轴心的分类方法， 因其重点强调的是病因，对不能按病因分类或病因不明 确的疾病则按其它因素作为分类轴心，按不同的轴心组 成特殊组合章。
除按解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合章。 特殊组合章有按某一特定阶段（时期）组成的章节，如： 第15章 妊娠、分娩和产褥期；也有按某种特定的疾病 分类，如：第2章 肿瘤；甚至还有按症状、体征来分类 的，如第18章症状、体征和临床与实验室异常所见，不 可分类于他处者；但主要还是按病因分类的章节。对于 特殊组合章，有不同的分类顺序，如下：
1.强烈优先分类章：第15章 妊娠、分娩和产褥期，孕 产妇不管同时伴随有任何其它疾病，只要是向产科求医， 就要分类到本章中。必要时，其它章的编码只能作为附 加编码。第16章 起源于围生期的某些情况.15章>16章
2. 一般优先分类章：第1章 某些传染病和寄生虫病；第2 章 肿瘤；第5章 精神和行为障碍；第17章 先天畸形、变 形和染色体异常；第19章 损伤、中毒和外因的某些其它 后果。
上述这些章在分类时，通常优先于其它章。例如，传 染病作为疾病的病因时，往往会引起一些临床症状，涉及 身体的某个系统，这时分类要么是采用星剑号编码，要么 干脆只有第一章的编码，如淋球菌性尿道炎 A54.0。
3.最后分类章：第18章 症状、体征和临床与实验室异常 所见，不可归类于他处者；第21章 影响健康状态和与保 健机构接触的因素。可分类于这两章的症状、体征当有 明确疾病病因或有其它疾病情况时，他们的编码只作为 附加编码。
病历中如何规范的下疾病诊断 -以及各学科的疾病分类和编码
疾病分类基础知识
内容： 一、概念：
1、疾病命名 2、疾病分类 3、疾病分类轴心 4、疾病分类的目的 二、ICD-10分类系统的特点 三、使用国际疾病分类的意义
一、概念：
疾病命名：
疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之区别 于其它疾病。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在 本质或外在表现的某些特征，又是唯一性的。例如： 结核性脑膜炎
二、ICD-10的专用术语、符号与缩略语 三、基本编码原则 四、疾病编码的操作程序 五、ICD-10的编码操作方法
ICD-10的结构
ICD-10由三卷组成，第一卷为类目表，第二卷为 指导手册，第三卷为字母顺序索引。
一、ICD-10的内容与编排方法 （一）ICD-10第一卷的内容与编排方法 1.ICD-10第一卷的内容包括 前言
疾病分类的目的： 疾病分类的目的是为了按照所设定 的方案进行资料的收集、整理、分析和利用。它希望尽可 能地最大限度地满足各个方面对资料的需求，如临床医师、 病理学家、医院管理者、流行病学家、国家医学信息统计 中心等。
二、ICD-10分类系统的特点
1.科学性 4.适用性
2.准确性 3.完整性 5.可操作性