脑梗塞病例讨论 PPT

集治疗
oxygen tank treatment
防止脑水肿
高压氧舱治疗
早期溶栓
早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治 疗，使血管再通，常用溶栓药物主要有 尿激酶:是目前国内应用最多的药物，起 到局部溶栓作用；链激酶、组织型纤溶 酶原激活剂。
高压氧仓治疗
高压氧舱治疗脑血栓形成的作用 ⑴提高血氧供应，促进侧枝循环形成； ⑵在高压氧状态下正常脑血管收缩，增
脑梗塞的分类
脑栓塞
各种栓子（血流中 异常的固体，液体 ，气体）沿血液循 环进入脑动脉
脑血栓
颅内外供应脑组 织的动脉血管壁 发生病理改变， 血管腔变狭窄或 在此基础上形成 血栓，
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
脑栓塞的临床表现
起病急骤是脑栓塞主要特征，数秒钟症状发展到 高峰，常见的临床表现：局限性抽搐，偏盲，偏 瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很 快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内 出血，发生脑疝而死亡。
实验室检查异常指标
总胆固醇:8.65mmol/l（正常值：3.6-6.5mmol/l） 提示：高胆固醇 纤维蛋白原4.92g/l（正常值：2-4g/l） 提示：血液粘稠，容易栓塞 CT所见：桥脑及右侧基底节区见点状密度影，
幕下小脑及脑干无明显异常。 诊断： 桥脑及右侧基底节区腔隙性脑梗塞
高血压﹝3级﹞
用。坚持服用降压药，不得随意增减药量。
4焦虑：与担心预后及用药费用有关
加强心理护理，关心病人，指导病人正确 服药配合治疗，讲解本病的预后效果，鼓 励病人做力所能及的事情，克服不良嗜好， 合理饮食，多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、 大枣、豆类、食醋等，积极防治高血压， 肥胖病冠心病等。
脑梗塞
概述：又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由 于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管 病中最常见，占60%—90%
脑血栓形成的临床表现
本病多见于50-60岁以上的动脉硬化者，且多伴 有高血压、冠心病或糖尿病。发病前通常可有某 些前驱症状，如头晕、头痛。多数在安静下发病， 通常1-3天发展到高峰。临床类型有以下几种： 1：可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症 状和体征持续时间超过24小时，但1-3周内完全 恢复，不留后遗症。
脑梗塞病人的病例讨论
2016.5
1 简要病史 2 脑梗塞的概述及分类 3 脑梗塞的病因、临床表现、治疗 4 脑梗塞的护理诊断及护理措施
简要病史
患者，男，55岁。主诉右侧肢体无力三天。
与三天前无明显诱因出现右侧肢体无力、
麻木行走不稳遂来我院就诊。神清，精神 欠佳，入院体温36.4 ℃、心率88次／分、 呼吸22次／分、血压140 ／100㎜Hg， SPO298%,血糖5.1mmol/l 。既往有高血压 病史1年余，最高180/100mmHg，有脑梗 塞病史半年
加病变部位脑血液供应； ⑶脑组织有氧代谢增强，能量产生增多
，为神经组织的再生和功能恢复提供 物质基础。
2有受伤的危险：与突发眩晕，意识改变有关 保持病室环境安静，按医嘱服用药。服用 两种以上降压药之间间隔时间不少于20min, 降压药后如有晕厥，恶心，乏力时，立即 平卧，头低足高位，增加脑部血流量，服 药后不要站立太久，外出时要有人陪伴， 起床动作要慢，洗澡时间不宜太长，外出 活动注意安全。有头晕眼花症状时应卧床 休息。指导病人做到三个十秒：起床后静 坐十秒，静坐十秒后站立，站立十秒后迈 步。
脑梗塞的治疗
早期溶栓
ea来自百度文库ly
脑保护治疗
thrombolysis
Brain protection
Otnretahtementtreatment
Adjust 调整血压
blood pressure
antiplatelet
Control brain
aggretion
edema
抗血小板聚 treatment Hyperbaric