溺水抢救护理常规
溺水患者护理
注意观察药物的疗效和不良反应;糖皮质激素能防治脑水肿、肺水肿,但是易诱发应激性溃疡;甘露醇脱水降压宜在15~30 min内输完,严防液体外渗引起皮肤组织坏死;镇静剂吗啡和哌替啶可减轻烦躁不安和呼吸困难,但易致呼吸抑制,应注意观察呼吸情况;应用扩血管药物需监测血压的变化。应严格遵医嘱用药,保证剂量准确、方法准确、速度适宜、以确保患者用药安全。
6心理护理
溺水患儿病情危急,家长心理压力大,应及时安慰,给予心理支持,逐次将患儿病情、预后及需要家长
如何配合等问题清楚说明,并以娴熟的操作技术、有条不紊的抢救程序取得家长的信任,使其积极配合治疗和护理,以减少神经系统后遗症,促进患儿早日康复。
7健康教育
随着护理医学模式的转变,现代护理学是以人的健康为中心的护理阶段,护士成为向全社会提供初级
痛、恶心呕吐、躁动不安、意识改变、血压升高等症状是为脑水肿的表现,应立即通知医师遵医嘱予脱水降低颅內压。若血压持续上升或伴有瞳孔的变化提示有脑疝发生的危险,需配合医师积极抢救,选择地塞米松、甘露醇交替应用,密切观察并记录尿量、尿色的变化,以指导合理补液,并遵循量出为入的原则,防止发生肾功能衰竭。
4观察药物的不良反应
3生命体征的ห้องสมุดไป่ตู้察与护理
淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿、肺水肿等,应快速建立静脉通道,及早准确应用急救药物。使用心
电监护仪,严密观察生命体征的变化,如出现呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等,提示有肺水肿存在,此时需控制输液滴速,予20% ~30%酒精湿化的氧气吸入,流量为6~8 L/min,快速强心利尿等;如发生头
保健的最主要力量[3]。指导家长增强安全防范意识,加强对孩子的安全教育,告知患儿与家长游泳宜在饭后0. 5~1 h进行,家长要熟悉水性,教患儿尽量在浅水区游玩,并给孩子戴醒目的游泳帽,配备救生圈或
急诊护理常规
急诊科病人护理常规特别备注一溺水病人护理常规1、现场急救（1）迅速使淹溺者出水。
（2)保持呼吸道通畅，迅速清除溺水者呼吸道内异物。
（3）人工呼吸，重建有效循环。
（4）倒水处理。
可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。
（5）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。
2、院内急救（1）迅速脱去浸湿衣裤，檫干身体，注意保暖。
（2）确保呼吸道通畅。
立即吸氧,必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。
(3)对心搏停止者行胸外心脏按压；监测心电图；如有室颤，及时配合医生电击除颤,必要时,也可行开胸心脏按压术.（4）建立静脉通道，遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。
（5）放置胃管排除胃内容物;必要时行胃肠减压。
3、病情观察（1)测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识及外伤情况。
（2)注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。
（3)询问溺水者溺水时情况。
（4）严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
4、并发症的护理（1）肺水肿护理。
在加压吸氧同时，用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内，以改善气体交换量.同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。
（2）控制肺部感染。
遵医嘱早期应用抗生素;行口腔护理;病人卧于合适的体位,定时翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸.（3）急性肾功能衰竭时，详细记录出入量，发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理，适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。
(4)脑水肿病人要密切观察其生命体征，观察意识和瞳孔的变化.及早应用冰帽降温以使脑复苏.5、冬季溺水者，复苏后应予复温。
6、心理护理。
7、健康教育（1）帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击,走出重大事件的困扰，重新回到社会中。
（2)游泳场所应设有救护员，有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。
（3）教育游泳者学会水中的自救和互救。
（4）水下作业人员要严格遵守水下操作规程,注意安全生产。
（5）针对每位淹溺病人的具体情况，指导康复的有关注意事项。
儿科..护理常规
??常见急症患儿护理常规（一）发热患儿护理常规1.??执行儿科急诊一般护理常规。
2.??保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
3.??卧床休息。
给予舒适的卧位。
4.??给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。
5.??密切观察体温的变化和退热效果。
监测体温，每4小时测体温1次，根据体温的情况采取相应的降温方式，降温后30min测6.??7.??1.??2.??3.??4.??5.??6.??7.??8.??9.??（三）过敏性休克患儿护理常规1.??立即终止与可疑致敏物质接触，更换液体及输液插管或迅速建立静脉通道，以利抢救。
2.??取休克卧位，注意保暖。
3.??立即皮下或肌注1/1000肾上腺素0.01~0.02mg/(kg.?次)，地塞米松0.5mg/(kg.?次)加入5%~10%葡萄糖静滴。
4.??保持呼吸道通畅，及时吸痰，给氧。
喉头水肿者做好气管插管或切开的准备。
5.??备好急救药品和物品协助抢救。
6.??口头医嘱复述一遍无误后执行，保留安瓿瓶以便核对。
7.??密切观察病情变化(意识、面色、末梢循环、生命体征、尿量等)，发现异常及时报告医生并做好记录。
8.??对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。
9.??病情好转后护送住院治疗。
（四）输液反应患儿护理常规1.输液后不适者立即减慢滴数并通知医生。
2.疑为输液反应者马上停药，更换液体及输液插管。
3.立即转入重症监护室以便抢救和观察病情。
4.5.6.7.1.2.3.4.5.1.2.34．遵医嘱用药，应用洋地黄制剂时要按时按量，并观察疗效及副作用；使用利尿剂后应记录24h尿量。
5．控制输液滴数，根据医嘱及病情限制液体量。
6．.对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。
7．病情稳定后护送住院治疗。
（七）心跳骤停患儿护理常规1．分秒必争，就地实施心肺复苏术。
2．立即通畅气道迅速清除呼吸道分泌物，去枕，头后仰，松衣扣，抬高下颌角，避免舌根后坠。
急危重症护理学案例1
急危重症护理学案例2010级护理本科2班曾秋兰1084思考题一、患者，男性，15岁，在江里游泳时意外溺水，被他人发现后救起。
当时患者剧烈咳嗽、呼吸急促，咳出粉红色泡沫痰，全身皮肤发绀，腹部膨隆。
1、该患者可能发生什么并发症2、如何对该患者进行现场救护3、医院内救护的主要措施有哪些4、该患者的护理要点是什么1.急性肺水肿2.（1）畅通气道：1)倒水处理：可选用下列方法迅速倒出淹溺者呼吸道、胃内积水。
①膝顶法：急救者一腿跪地，另一腿屈膝，将淹溺者腹部横置于急救者屈膝的大腿上，使头低位，然后用手平压背部，将水倒出。
②肩顶法：急救者抱起淹溺者的腰、腹部，使背部朝上，头部下垂以倒出水。
③抱腹法：急救者从淹溺者背后，双手抱住其腰腹部，使背部在上，头胸部下垂，抖动淹溺者，以倒出水。
2）迅速清除异物：迅速清出口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物，有义齿者取出义齿，并将舌拉出，对牙关紧闭者，可先捏住两侧颊肌然后再用力将口启开，松解领口和紧裹的内衣和腰带，保持呼吸道通畅。
(2）迅速转运迅速转送医院，途中不中断救护。
搬运患者过程中注意有无头、颈部损伤和其他严重创伤，怀疑有颈部损伤者要给予颈托保护。
3.（1）维持呼吸功能给予高流量吸氧，根据情况行气管插管并予机械通气，必要时行气管切开。
（2）防治低体温对于冷水淹溺者及时复温对预后非常重要。
可酌情采用体外或体内复温措施。
(3) 纠正低血容量、水电解质和酸碱失衡淡水淹溺者，应适当限制入水量，及时应用脱水剂防治脑水肿，适量补充氯化钠溶液、浓缩血浆和白蛋白。
（4）对症处理积极防治脑水肿、感染、急性肾衰竭等并发症的发生。
(5)维持循环功能注意检测有无低血糖现象4. （1）即刻护理措施①迅速将患者安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保暖。
②保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，根据情况配合气管插管并做好机械通气准备。
③建立静脉通路。
（2）输液护理严格控制输液速度，从小剂量、低速度开始，防止短时间内进入大量液体，加重血液稀释和肺水肿。
溺水病人的急救护理
关键！
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胸外按压
• 如果淹溺者对初次通气无反应，应置其于硬平面上开始胸外按压。 • 按压与通气比例30:2 • 成人按压5~6cm。避免肋骨骨折 • 按压频率是100-120次/分 • 如果患者出现呕吐应立即将患者翻转至一侧，用手指或吸吮器等清除呕吐物以
SpO2维持在94%~99%之间。 建议血气分析结果确认氧合通气是否足够。
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建立静脉通道 • 迅速建立静脉通道，首选外周大静脉。保持液体通畅，根
据临床监测指标调整输液量、速度和种类。 • 如果是低血压不能被纠正，不管是海水淹溺还是淡水淹溺，
均应给予快速的生理盐水补液。
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心肺复苏
• 心博骤停者，应给高质量的心肺复苏。 • 尽早除颤 • 心肺复苏同时可给肾上腺素和呼ห้องสมุดไป่ตู้中枢兴奋药 • 给予标准计量的肾上腺素 • （成人：1mg，IV/IO, 儿童及婴儿：0.01mg/kg
• 1.首先将溺水者尽快救出水面 • 2.开放气道 • 3.人工通气 • 4.胸外按压 • 5.早期除颤
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现场救护
•溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，呕吐物，取下义齿， 松解衣领、腰带，通畅气道。 •患者救出后，除非有明显的不可逆死亡证据（尸僵、尸斑、断头、腐烂等）， 均应立即复苏，并在能够保持按压质量的前提下尽量转送到急诊室进一步治疗。 •不建议常规固定颈椎，应可能影响气道开放，且可常产生并发症延误复苏。 在不可能影响心肺复苏的前提下，尽可能去除湿衣服，擦干身体，防止患者体温 过低（低于32℃）
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淹溺 病情说明指导书
淹溺病情说明指导书一、淹溺概述淹溺（drowning）又称溺水，是指人淹没于水或其他液体中，反射性引起喉痉挛和（或）呼吸障碍，引起窒息和缺氧，使机体处于危急状态。
临床表现常见有呼吸暂停、心搏减弱、血压下降、呕吐、神智丧失、抽搐等。
由于淹溺极容易造成缺氧，引起呼吸和心搏停止，进而导致死亡，因此，对溺水者必须尽快行心肺复苏术（CPR），并启动急救医疗救助系统。
英文名称：drowning其它名称：溺水相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：理化因素引起的疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：头部,咽喉,颈部,气管,胸部,肺脏常见症状：呼吸暂停、心搏减弱、血压下降、呕吐、神智丧失、抽搐主要病因：与不会游泳、不慎落水、投水自杀、洪水灾害等因素有关检查项目：体格检查、动脉血气分析、尿常规、血常规、生化全项、凝血功能检查、心电图检查、X 线检查、MRI 检查重要提醒：淹溺极容易造成缺氧，由此导致呼吸和心搏停止而致死亡，对溺水者必须尽快行 CPR，并启动急救医疗救助系统。
临床分类：1、根据浸没介质不同分类（1）淡水淹溺：约90%淹溺者发生于淡水（江河、湖泊或池塘），其中50%在游泳池。
淡水较血浆或其他体液渗透压低。
浸没后，通过呼吸道或胃肠道进入体内的淡水迅速吸收到血液循环，使血容量增加。
严重者引起溶血，出现高钾血症和血红蛋白尿。
淡水吸入还可引起肺损伤，影响气体交换，造成全身缺氧。
（2）海水淹溺：海水是高渗透压性液体，当海水吸入肺泡后，使血液中的水分大量进入肺内，以造成严重的肺水肿。
可出现高钠、高氯、高钙等电解质紊乱。
随着动脉血压的严重降低，心肌因缺氧等出现心力衰竭，终至停搏。
2、根据淹溺的时间和程度分类（1）轻度淹溺：落水片刻，患者仅吸入或吞入少量的液体。
症状较轻。
（2）中度淹溺：溺水1～2分钟，患者因不能耐受缺氧而吸入大量水分，75%的患者产生肺水肿。
淹溺患者的护理—淹溺病人的护理
淹溺可分为： 1.干性淹溺是指人入水后， 因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷
等)，引起喉痉挛，以致呼吸道完全梗阻，导致窒息死亡。呼吸道 和肺泡很少或无水吸入，约占淹溺者10%。当喉头痉挛时，心脏 可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。
2.湿性淹溺 湿性淹溺是肺内吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡， 而导致窒息。呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，病人数 秒后神志丧失，继之发生呼吸停止和心室颤动，约占淹溺者的 90%。
(二)一般护理：更换衣物、保暖、保持呼吸道畅通、生活护理 （三）病情观察：神志、尿量、生命体征等 （四）治疗配合 1.复温护理：脱去湿冷的衣服，用干爽的毛毯包裹全身或置于温暖 环境中给予复温。其他复温方法有热水浴法、温热林格液灌肠法等。 注意复温速度不能过快。
（四）治疗配合 2.输液护理： ①对淡水淹溺者应严格调节静脉输液速度，从小剂量、低速度开始， 避免短时间内输入大量液体，加重血液稀释程度; ②在海水淹溺者出现血液浓缩症状时，可输入5%葡萄糖或血浆液体 等，切忌输入生理盐水。
有些患者由于发生了喉痉挛或呼吸暂停，气道内并没有吸入水分。 用吸引以外的任何去除气道内水分的方法(如海姆立克氏手法)是没有必
要的，并可能存在潜在危险，如胃内容物返流造成气道异物窒息。
（一）紧急救护 4.心肺复苏 • 淹溺患者的核心病理是缺氧，尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。
基础生命支持应遵循A-B-C-D顺序， 即开放气道、人工通气、胸外按压、 早期除颤。
●上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草，用常规手法开放气道。 ●不应为患者实施各种方法的控水措施，包括倒置躯体或海姆立克氏手法 (Heimlich maneuver )。 ●开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。
溺水的急救护理常规
溺水的急救护理常规
溺水是指人体不慎落水或因其他原因导致无法自由呼吸，进而
引起窒息甚至死亡的情况。
当遇到溺水紧急情况时，正确的急救护
理措施是至关重要的。
以下是一些常规的急救护理步骤：
1. 确保自身安全：在进行任何急救护理之前，确保自己的安全。
考虑到溺水的风险，尽可能保持距离，如果有必要，使用救生器材
进行救援。
2. 拨打紧急在进行急救护理之前，立即拨打紧急电话（如110）报警，并告知现场的详细情况。
及时通知专业救援人员可以提高溺
水者的生存几率。
3. 营救溺水者：如果自身条件允许，尽快将溺水者从水中营救
出来。
使用适当的救生器材，如救生圈、救生索等。
避免直接接触
溺水者的身体，以防止双方错误饱含而导致危险事件发生。
4. 评估呼吸和循环：一旦将溺水者救出水面，立即评估其呼吸和循环情况。
检查是否有意识和自主呼吸。
如果溺水者没有呼吸或心脏停止跳动，应立即开始心肺复苏（CPR）。
5. 开展心肺复苏：心肺复苏是关键的急救护理步骤。
按照CPR 的正确步骤，提供适当的胸外按压和人工呼吸。
如果不熟悉CPR，可以通过紧急电话求助专业人员，或参加过相应培训的人士指导。
6. 获取专业救援：尽快通知专业救援人员的到来，以确保溺水者获得更高水平的医疗救治。
在等待救援人员到达的过程中，持续进行心肺复苏和其他急救措施。
这些是溺水的急救护理常规步骤，但请注意，具体情况可能各不相同。
在实施急救护理时，确保自身安全和尽快寻求专业帮助至关重要。
请参考相关资源和培训，以增加应对紧急情况的能力。
常见急救病例模拟(溺水)
5 溺水检查人员：主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、放射、行政（家属）各一人，共9人角色扮演：模拟人一个编号情景总分检查要点得分扣分理由1学生张**，男性，14岁。
患者因被人发现溺水20分钟急送来院。
8分1、立即上前迎接，询问家属简要病史（医疗、护理）1分2、查生命体征，判断病情（医疗、护理）1分3、及时通知相关医生（查医生到急诊室时间）（医疗）0.5分4、急诊流程合理，标志灯光醒目，抢救车道通畅（医疗）1分5、开通绿色通道，有具体开通措施（医疗）1.5分6、病人处置：吸氧、输液规范，监护设备完好等（护理）1.5分7、条形码管理，使用腕带（三级医院）（护理）0.5分8、通讯、呼叫系统通畅（总务）1分2 采集病史由主考官提供病史：患者于20分钟24分9、病史采集规范，体格检查准确（医疗）3分编号情景总分检查要点得分扣分理由前被人发现溺水，从水中救上来时心跳停止，经现场群众心肺复苏心跳、呼吸恢复而急送来院。
已经溺水的时间不详。
既往无高血压、糖尿病等特殊病史。
否认药物过敏史体格检查先由被查者规范体检（重点突出），然后由主考官将体检资料交给被查者得出初步诊断：溺水心肺复苏术后开具辅助检查项目（1）血常规、动脉血气分析、微量法血糖（2）急诊肝肾功能、电解质、心肌酶谱、凝血谱（3）床旁胸片（4）心电图10、急诊病历书写符合要求（医疗）3分11、与家属知情同意谈话，用通俗易懂的语言履行告知义务，告知内容详尽，包括病情、初步诊断、中医辨证、检查、治疗、有创操作等（行政）4分12、留取标本规范，及时送检（护理）2分13、采集及送检血标本有时间记录（护理）2分14、与相关检查科室联系（护理）2分15、对病人进行治疗：如面罩吸氧、尽早呼叫紧急气管插管，应用升血压药（多巴胺→去甲肾上腺素）、激素、心肌营养药、甘露醇等（医疗、护理）2分16、护士应对口头医嘱完整，重述确认，执行时双人核查；事后及时补记（护理）3分17、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）3分实验室检查标本必须送达检验科，检验组人员等18、标本用条形码管理（检验）1分编号情景总分检查要点得分扣分理由3 在急诊检验科，等标本送达后将检验结果交给检验科人员，由检验科人员进行危急值报告床边检查由主考官提供心电图和胸片心电图：窦性心动过速胸片：两肺大片状实变影8分19、按时间要求出检查报告，报告规范（检验）1分20、检查科室按要求时间到达，设备完好，报告规范（所有设备必须开机检查）（医疗、设备）2分21、“危急值”报告制度落实（护理、检验）2分22、医师解读心电图和胸片报告（医疗）2分4 请上级医师及相关科室会诊（主考官另选3个以上科室急会诊）4分23、到达时间（医疗）1分24、会诊规范（医疗）1分25、会诊记录书写符合要求（医疗）1分26、按会诊意见进行相应处理（医疗）1分5 病情发生变化患者来院后通过上述处理，氧合没有改善，SPO270%，患者出现抽搐修正诊断溺水，心肺复苏术后Ⅱ型呼吸衰竭14分27、重新评估病情（医疗）1分28、修正诊断（医疗）1分29、再次与家属进行知情同意谈话，包括病情变化、修正诊断、治疗、有创操作等（行政）2分编号情景总分检查要点得分扣分理由处理请麻醉科会诊使用呼吸机30、麻醉科会诊，按要求时间到达（医疗）2分31、气管插管前麻醉科谈话（行政）2分32、有创操作符合要求，操作规范（包括院感要求）（医疗、院感）3分33、呼吸机使用（导管连接，设备完好）（医疗、设备）3分6病人转入ICU或内科结束10分34、与相应病房联系畅通（护理）3分35、转送至病房（途中护送、监测）（医疗、护理）3分36、与病房交接班规范（必须搬运至病床上）（医疗、护理）4分7 综合32分37、整个诊治过程记录完整、规范（医疗、护理）3分38、医疗废弃物处置规范（院感）3分39、消毒隔离措施执行到位（院感）3分40、病人隐私保护良好（行政）2分编号情景总分检查要点得分扣分理由41、应急措施到位（可根据情况设置停电，网络系统瘫痪，设备故障等）（总务、设备）5分42、转送患者与资料交接完善，保障患者全程得到连贯抢救（急诊-病房）（护理）4分43、有完整的病历资料，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯（医疗）4分44、配置手卫生设施（院感）2分45、抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责（医疗）3分46、患者转运时有医护人员陪同，并有交接记录（护理）3分47、可根据情况设置一个情景（主考官）可倒扣3分48、以上情景及检查要点由主考官提醒方能完成每一项倒扣1分体格检查T 不升，P 128次/分，R 26次/分，BP 80/42mmHg，SPO2 86% 全身湿冷，昏迷，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反应消失。
溺水急救-淹溺病人的救护
可编辑ppt
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护理措施
病情观察 1生命体征：T、P、R、BP、SPO2，神志瞳 孔。 2尿：量，性质，颜色 3运用利尿剂或者脱水剂时的血压、脉搏、意 识等。
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护理措施
对症护理
1复温的护理：溺水时，水温越低，人体代谢 越低，存活几率越大，但低温也是淹溺者死 亡的常见原因，所以复温对病人的预后很重 要。速度不能过快。为什么？？？？
部肿胀，四肢发硬，厥冷，寒战，呼吸表 浅，重者面色青紫，口鼻腔内充满血性泡 沫或泥沙，四肢冰冷，昏迷不醒，瞳孔散 大，呼吸停止。
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13
临床表现
各系统表现：
1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈的咳 嗽，胸痛，淡水淹溺者多见咳粉红色泡沫样 痰
2、循环系统：脉搏细数或者不能触及，心律 不齐，心音低钝，血压不稳定，重者出现室 颤或者心室停搏。
肩顶法
急救者抱住淹溺者的双腿， 将其腹部放在急救者的肩上， 使淹溺者头胸下垂。
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抱腹法
急救者从淹溺者背后双手抱住其 腰腹部，使淹溺者背部在上，头 胸部下垂，摇晃淹溺者，以利倒 水。
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第三心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
院前紧急护理
1 迅速将病人救出水面。
2畅通呼吸道：立即为淹溺者清理口鼻腔，确 保呼吸道通畅。
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护理措施
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顶膝法
详细：急救者取半蹲位，一 腿跪地，另一腿屈膝将淹溺 者腹部横置于救护者屈膝的 大腿上，使头部下垂，用手 按压其背部，使呼吸道及消 化道内水倒出。
溺水抢救护理常规
溺水抢救护理常规溺水是指人或动物因意外坠入水中而引起的窒息或窒息性窒息的症状。
溺水通常发生在游泳、垂钓、船只翻覆或洪水等情况下。
对于溺水发生的抢救和护理，我们必须迅速行动以挽救生命。
以下是一些溺水抢救护理的常规：1.判断安全情况：在进入水中抢救之前，要确保自己的安全。
确保没有电流、流动物体、化学物质或其他危险物质的存在，并根据实际情况采取适当的安全措施。
2.进行紧急呼救：在进行抢救之前，要立即呼叫120或紧急救援人员，告知他们溺水事故并提供准确的位置信息。
在等待救援的同时，可以开始进行心肺复苏（CPR）和其他急救措施。
3.救援溺水者：如果条件允许且你具备救生技能，可以立即进入水中救援溺水者。
在进行救援时，要保持冷静，并确保自己和溺水者的安全。
使用救生圈、救生索或其他救援工具来帮助溺水者并接近他们。
避免直接接触溺水者，尤其是如果他们正在挣扎或丧失意识。
4.进行心肺复苏：如果溺水者没有呼吸或心脏骤停，立即开始进行心肺复苏（CPR）。
将溺水者置于平坦、坚硬的地面上，确保他们的头部稍微后倾，然后开始进行胸外按压和人工呼吸。
按照56个胸外按压和2个人工呼吸的比例进行CPR，直到救援人员到达。
5.保持身体温暖：溺水者常常因体温过低而面临危险。
在进行抢救过程中，要确保溺水者保持温暖。
可以用毯子、衣物或其他隔热材料覆盖他们的身体，防止体温进一步下降。
6.观察溺水者症状：在抢救过程中，要密切观察溺水者的症状，并记录他们的意识、呼吸、脉搏和皮肤颜色等情况。
这些信息可以帮助救援人员更好地了解溺水者的情况，并采取相应的护理措施。
总之，溺水抢救护理的常规包括确认安全、紧急呼叫、救援溺水者、心肺复苏、保持温暖、观察症状和提供心理支持。
这些措施在抢救过程中起着关键作用，可以最大程度地挽救溺水者的生命。
在进行抢救和护理时，要始终保持冷静、谨慎并遵循相应的急救原则。
溺水抢救护理常规
溺水抢救护理常规
【护理要点】
1.将患者取俯卧、头低足高位迅速清除呼吸道污泥、杂草、呕吐物等。
2.开放气道，保持呼吸道通畅。
3.吸氧，心电监护。
4.建立静脉通道，遵医嘱正确用药。
5.对于心跳、呼吸停止者，立即进行心肺复苏术
6.加强心理护理，缓解、消除紧张、恐惧心理。
7.保护脑组织，遵医嘱采用低温、人工冬眠、高压氧治疗。
【病情观察】
1.观察患者生命体征、神志、瞳孔、皮肤等变化，并做好记
2.观察尿量，注意是否出现血红蛋白尿、少尿或无尿。
3.严密观察患者病情，积极预防并发症，肺炎、肺水肿、脑水肿等。
【健康宣教】
1、指导有溺水危险的患者及其家属，加强安全。
2、对有自杀念头者，做好家属思想工作，取得社会支持。
儿科溺水护理常规及健康教育
儿科溺水护理常规及健康教育
【护理常规】
1.卧位与活动：意识清醒患儿平卧，注意保暖。
人工气道者，平卧，头偏向一侧，抬高床头20°～30°。
2.饮食护理：先禁食、水，待病情允许遵医嘱予以流食、半流食。
给予营养丰富、易消化、清淡饮食。
3.病情观察：严密监测体温、脉搏、心率、呼吸、血压、神志、瞳孔及血氧饱和度，动态监视血气。
观察并记录尿量、颜色、性质。
动态监测肾功能。
4.基础护理：清洁皮肤，保持干燥，着干净棉质衣物，清醒患儿做好口腔、皮肤护理，昏迷患儿注意保持呼吸道通畅，做好眼睛、口腔、皮肤、管路、尿路护理。
5.用药护理：严格准确执行医嘱用药，正确控制输液滴速。
【健康教育】
1.告知患儿游泳时应注意安全，不游野泳，嘱家长加强对患儿的看护。
2.针对每位淹溺患儿的具体情况，指导康复的有关注意事项。
溺水护理查房ppt正式完整版
会诊参加人员：金华市中心医院ICU陈琨主任医师、徐晓主任医师，县人民医院 呼吸内科蒋洪生主任医师，县人民医院ICU杨凤阳副主任医师。汇报病史后，会诊 意见总结如下：1.患者诊断明确，脑缺血缺氧时间长，加强脑保护，控制中心体温 在32-35℃，维持1天，而后复温，每4小时提升1℃至正常范围。2.镇静止痉，德巴 金、力月西微泵控制。3.注意可能出现腹泻，注意电解质及酸碱平衡紊乱。4.其他 如保护脏器功能，维持内环境稳定等措施。
淹溺，救援迟，心肺复苏时间长，病情重，预后差，但尚无脑死亡，保命有可能； 对昏迷患者要及时清洁口腔，定时翻身，预防压疮。
溺水的护理监测
患者，李信毅，男，5岁。因“淹溺后1小时余”入院。
病例特点：1.患者1小时余前因随小轿车不慎掉入水中致淹溺，约45分钟后被 人救起，呼之不应，由救护车送入我院急诊，查体颈动脉搏动消失，立即予经口 气管插管、胸外心脏按压、肾上腺素针等积极心肺复苏术，约45分钟后心跳复跳 ，为进一步治疗拟“心跳呼吸骤停、心肺复苏术后”收住我科。2.入科查体：脉 搏 79次/分 呼吸 16次/分（机辅、无自主呼吸） 血压59/35mmHg 体温 不升。呈 深昏迷状态。GCS评分：3分（刺痛无反应、不能睁眼、气管插管），双侧瞳孔散 大直径8.0mm，对光反应消失，耳鼻腔无渗血，右眼睑上少许皮肤擦伤。颈软， 胸廓无畸形，未见反常呼吸，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。HR79次/ 分，心律欠齐，未闻及病理性杂音，腹平软，压痛反跳痛不合作，移动性浊音阴 性，肠鸣音未闻及，四肢肌张力稍增高，四肢刺痛无反应，双巴氏征未引出。诊 疗计划：1.请金华及县内专家会诊：完善相关辅助检查，如血常规、生化全套、 凝血系列、血气分析、胸腹部B超等。2.机械通气支持，复温，治疗上予舒普深 针0.75 q8h抗感染、护胃、激素应用、营养神经、调控血压、纠正酸碱平衡紊乱 等对症支持治疗。
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溺水抢救护理常规
一、评估与观察要点
1.询问溺水时间、地点、水源性质，检查有无合并外伤。
2.评估患者的生命体征、神志、呼吸频率和呼吸深度，了解室息的程度。
3.评估尿量，注意有无血尿、少尿或无尿。
二、护理措施
1.迅速脱离险境。
2.对于心跳、呼吸停止者，立即行心肺复苏术。
3.对于有心跳、呼吸者，即刻清理口腔异物，去除呼吸道内积水、分泌物等，保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，必要时气管插管，适当呼吸支持。
4.迅速建立静脉通路，维持血流动力学的稳定，遵医嘱纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防治肺、脑、肾等并发症。
5.遵医嘱采用低温、人工冬眠、高压氧等治疗，保护脑组织。
6.密切观察患者病情变化、生命体征、神志、瞳孔、皮肤和尿液的变化，并做好记录。
7.换下湿衣服，注意保暖，做好复温护理。
三、健康教育
1.加强安全意识教育。
2.对有自杀念头者，做好家属思想工作，取得社会支持。