鼻饲PPT课件
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控制注入速度
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质，满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道 的蠕动和消化功能，减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗 生素、止痛药等，方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水 冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止 喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质，满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道 的蠕动和消化功能，减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗 生素、止痛药等，方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水 冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止 喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
鼻饲技术 ppt课件
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鼻饲技术 ppt课件
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鼻饲技术 ppt课件
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仪表端庄，服装整洁
鼻饲技术 ppt课件
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用物准备:
治疗车：
插管时：治疗盘内置：治疗碗2个，内置镊 子1把、纱布2块、压舌板；治疗盘外置：弯 盘、棉签、治疗巾1块，一次性手套1副、 20ml及50ml注射器各1个、合适型号胃管、 石蜡油球罐、胶布、夹子或橡胶圈、别针、 水温计；车上：手电筒、听诊器，必要时备 医嘱执行单、笔。
止鼻饲，进行气道清理，防止误吸的发生。 ➢ 喂养后:
根据病情给予合适体位
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胃内残留 ➢ 评估胃内残留液
a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度； b.胃内容物超过150ml，减量或暂停鼻饲。 ➢ 喂养时一定要保证抬高床头30-45度角； ➢ 持续泵入者每4小时回抽胃内容物， ➢ 定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
➢ 自制肠内营养液 米汤、米糊 牛奶 藕粉等
➢ 药品等
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危重病人在接受肠内 营养（特别经胃）时 应采取头高位/半卧位 ，最好达到上胸部抬 高（30－45度)。
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千万不要 忘记！
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➢ 每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注 食物
3
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4
适应症
（一）被迫性不能进食：
1、口腔手术后的患者
2、不能张口的患者
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3，口腔疾病患者
5
（二）被动性不能进食：
1、早产儿
鼻饲的课件ppt
鼻饲的目的
提供营养支持
通过鼻饲输注营养液，满足患者的营养需 求，维持身体健康。
药物治疗
将药物直接输送到胃内，提高药物的吸收 效果，保证治疗效果。
维持水电解质平衡
通过鼻饲补充水分和电解质，预防脱水、 电解质紊乱等情况。
促进康复
为患者提供必要的营养和药物治疗，有助 于患者的康复和治疗。
02
鼻饲的适应症和禁忌症
食管黏膜损伤
长期鼻饲可能会对食管黏膜造成损伤，应定期检查食管黏膜情况，如 有损伤，应及时处理。
吸入性肺炎
鼻饲过程中，如果发生呕吐或胃内容物反流，可能会引起吸入性肺炎 ，应立即停止鼻饲，并采取相应治疗措施。
05
鼻饲在临床实践中的应用
临床应用范围
吞咽困难患者
对于因各种原因导致吞咽困难 的患者，鼻饲可以提供必要的 营养支持，保证患者的正常生
康复促进
对于意识障碍和围手术期患者，鼻饲可以 促进康复进程，缩短住院时间。
生活质量提高
对于吞咽困难患者，鼻饲可以改善生活质 量，减轻家庭护理负担。
并发症减少
正确使用鼻饲可以减少因营养不良导致的 并发症，如感染、压疮等。
鼻饲的课件
CONTENTS
• 鼻饲的定义和目的 • 鼻饲的适应症和禁忌症 • 鼻饲的步骤和方法 • 鼻饲的注意事项和并发症处理 • 鼻饲在临床实践中的应用
01
鼻饲的定义和目的
鼻饲的定义
01
鼻饲是指通过鼻腔插入胃管，将 食物、药物等营养物质或治疗药 物直接输送到胃内的技术。
02
鼻饲是一种常见的护理措施，主 要用于无法经口进食或无法正常 消化吸收的患者，如昏迷、口腔 疾病、消化道梗阻等。
避免过度喂食
注意食物温度
鼻饲置管医学PPT课件.ppt
.
5
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
.
6
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
.
7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ 胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
.
13
.
14
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
.
1
鼻饲法
一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
.
2
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
.
3
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度 成人45--55cm，体表测量法
前额发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂到胸骨 剑突处
.
4
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
.
9
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
.
10
鼻饲技术ppt课件
鼻饲技术教学
鼻饲的概念
• 就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过 胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或 者不能自己进食的患者。
鼻饲的目的
• 对于不能经口进食的患者，从胃管灌入流 质食物，保证患者摄入足够的营养、水分 和药物，以利早日康复。
鼻饲的适应症
• 昏迷患者。 • 口腔疾患的病人。 • 吞咽困难的患者。 • 拒绝经口进食者。 • 破伤风患者牙关紧闭者。 • 病情危重的新生儿及早产儿。
操作中
• 1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名， 告知患者操作中配合方法。
• 2、有眼镜或义齿者，取下妥善保存。 • 插管3、根据病情协助患者取适当卧位（能
合作者取半坐位或坐位；无法坐起者取平 卧位；昏迷者取去枕平卧位，头向后仰） 将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于易取处。
操作中
4、用手电筒观察鼻腔以确定插入侧，用棉签 清洁鼻腔。
治疗碗2个（一个盛温开水，另一个盛鼻饲饮食）、 纱布2块、镊子、压舌板;2、治疗盘外备：治疗巾 1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml注射器 及50ml注射器各一个、石蜡油、胃管、胶布、水 温计、橡皮圈1个、别针、松节油或汽油；3、听 诊器、手电筒；4、必要时备医嘱执行单、笔。
指导要点
• 1、告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 • 2、告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 • 3、指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 • 4、指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管
禁忌症
• 食管静脉曲张 • 食道梗阻患者
鼻饲的方法
• 鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入 • 用大号空针缓缓注入
昏迷患者如何插管1
昏迷患者如何插管2
昏迷患者如何插管3
测量长度
注意事项
鼻饲的概念
• 就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过 胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或 者不能自己进食的患者。
鼻饲的目的
• 对于不能经口进食的患者，从胃管灌入流 质食物，保证患者摄入足够的营养、水分 和药物，以利早日康复。
鼻饲的适应症
• 昏迷患者。 • 口腔疾患的病人。 • 吞咽困难的患者。 • 拒绝经口进食者。 • 破伤风患者牙关紧闭者。 • 病情危重的新生儿及早产儿。
操作中
• 1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名， 告知患者操作中配合方法。
• 2、有眼镜或义齿者，取下妥善保存。 • 插管3、根据病情协助患者取适当卧位（能
合作者取半坐位或坐位；无法坐起者取平 卧位；昏迷者取去枕平卧位，头向后仰） 将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于易取处。
操作中
4、用手电筒观察鼻腔以确定插入侧，用棉签 清洁鼻腔。
治疗碗2个（一个盛温开水，另一个盛鼻饲饮食）、 纱布2块、镊子、压舌板;2、治疗盘外备：治疗巾 1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml注射器 及50ml注射器各一个、石蜡油、胃管、胶布、水 温计、橡皮圈1个、别针、松节油或汽油；3、听 诊器、手电筒；4、必要时备医嘱执行单、笔。
指导要点
• 1、告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 • 2、告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 • 3、指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 • 4、指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管
禁忌症
• 食管静脉曲张 • 食道梗阻患者
鼻饲的方法
• 鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入 • 用大号空针缓缓注入
昏迷患者如何插管1
昏迷患者如何插管2
昏迷患者如何插管3
测量长度
注意事项
鼻饲技术操作课件
02
浓度：根据患 者病情和营养 需求进行配制
04
配制方法：按 照医生处方进 行配制，注意 卫生和安全
操作流程
1 准备鼻饲管、注射器、鼻饲液等物品 2 清洁鼻腔，润滑鼻饲管 3 将鼻饲管插入鼻孔，沿咽部进入食道 4 连接注射器，抽取鼻饲液 5 缓慢注入鼻饲液，避免太快或太慢 6 确认鼻饲液全部注入后，拔出鼻饲管，清洁鼻腔
鼻饲技术的注意事项
操作前准备
01
环境准备：保持环 境清洁、安静，避
免干扰
02
03
患者准备：患者取 半卧位，头偏向一
侧，避免误吸
04
洗手：操作前洗手， 保持手部清洁
物品准备：准备鼻 饲管、注射器、纱
布等物品
操作中注意事项
01
确保患者处于舒适体 位，避免压迫气管
04
控制鼻饲速度，避免 呛咳
02
严格无菌操作，防止 感染
保护呼吸道： 鼻饲管可保 持呼吸道通 畅，减少呼 吸道感染风 险
减轻患者痛 苦：鼻饲管 可减轻患者 吞咽困难， 减轻痛苦， 提高生活质 量
01
02
03
04
鼻饲液的配制
营养成分：蛋白 质、脂肪、碳水 化合物、维生素、 矿物质等
01
温度：38-40 摄氏度
03
保存方法：冷 藏保存，避免 污染和变质
05
THANK YOU
05
观察患者反应，及时 调整鼻饲量
03
确认胃管位置，避免 误入气管
06
定期更换胃管，保持 清洁卫生
操作后护理
保持鼻饲管通畅，防止堵 塞
观察患者反应，如有不适 及时处理
定期更换鼻饲管，防止感 染
指导患者进行吞咽功能训 练，促进康复
鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲 ppt课件
(2) 长期鼻饲者，每日进行口腔护理及石蜡油滴鼻 1 ～ 2 次，防止 口腔感染及鼻黏膜干燥糜烂。更换胃管时晚上拔出，次晨再由另一 鼻孔插入。
(3) 鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺 素浸湿的纱布条填塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松 5mg 、庆 大霉素 8 ～ 16 万 U 加入 20 ml 生理盐水内雾化吸人，以减轻黏膜 充血水肿；食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
置管操作过程
· 洗手，戴口罩
· 准备物品 : 治疗盘（内有纱布 2 块，胃管，压舌板，以无 菌敷布包裹），弯盘， 50ml 注射器，石蜡油， 松解油，无菌棉签，生理盐水，胶布，治疗巾， 听诊器，手电筒，及液体 （ 38-40 ℃ ），水杯 内盛温水
携至床旁。 ⒉ 准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合 作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰， 颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备 胶布。 ⒊ 左手持纱布托住胃管，右手持胃管前端比量插管 长度。成人 45-55cm （耳垂—鼻尖—剑突或 前额发际→剑突距离）， 婴幼儿 14-18cm ，作好标 记，润滑胃管。
拒绝进食的病人；
吞咽障碍病人
禁忌症
有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利早日康复。
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等
药品等
方法：两种
⒌ 昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的 成功率，当胃管插至 15cm （会厌部）时，可左手托起病人头部， 使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。
(3) 鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺 素浸湿的纱布条填塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松 5mg 、庆 大霉素 8 ～ 16 万 U 加入 20 ml 生理盐水内雾化吸人，以减轻黏膜 充血水肿；食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
置管操作过程
· 洗手，戴口罩
· 准备物品 : 治疗盘（内有纱布 2 块，胃管，压舌板，以无 菌敷布包裹），弯盘， 50ml 注射器，石蜡油， 松解油，无菌棉签，生理盐水，胶布，治疗巾， 听诊器，手电筒，及液体 （ 38-40 ℃ ），水杯 内盛温水
携至床旁。 ⒉ 准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合 作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰， 颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备 胶布。 ⒊ 左手持纱布托住胃管，右手持胃管前端比量插管 长度。成人 45-55cm （耳垂—鼻尖—剑突或 前额发际→剑突距离）， 婴幼儿 14-18cm ，作好标 记，润滑胃管。
拒绝进食的病人；
吞咽障碍病人
禁忌症
有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利早日康复。
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等
药品等
方法：两种
⒌ 昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的 成功率，当胃管插至 15cm （会厌部）时，可左手托起病人头部， 使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。
鼻饲法课件
鼻饲法的目的
提供营养支持
对于无法经口进食的患者，鼻饲 法可以提供必要的营养支持，保 证患者的能量和营养需求。
药物治疗
鼻饲法也可以用于给药，将药物 直接输送到胃内，提高药物的吸 收效果。
鼻饲法的适用人群
昏迷患者
无法自行进食或吞咽的患者，如昏迷 、脑外伤等。
口腔疾病患者
口腔疼痛、口腔溃疡等口腔疾病患者 ，无法经口进食或吞咽。
观察胃管插入深度
注意胃管固定
使用适当的固定方法，避免胃管滑脱 或移动。
定期测量胃管插入深度，确保胃管没 有移位或脱出。
注意病人的营养状况
监测体重和营养状况
定期监测病人的体重和营养状况，评估鼻饲对营养摄入的影响。
调整营养配方
根据病人的营养需求和状况，调整鼻饲液的营养配方，确保病人获 得足够的营养。
注意液体平衡
胃食管反流是指鼻饲液回流至食管，引起胸骨后烧灼 感、反酸等症状。
详细描述
胃食管反流的发生与鼻饲液注入过多、体位不当等因 素有关。处理时应抬高床头，控制鼻饲液的注入量和 速度，避免过饱，并给予促进胃动力药物。
胃出血
总结词
胃出血是鼻饲法严重并发症，表现为呕血、 黑便等消化道出血症状。
详细描述
胃出血可能由于鼻饲液损伤胃黏膜、胃内注 入刺激性药物等原因引起。处理时应立即停 止鼻饲，及时就医，给予止血、抑酸、保护
保持适当的液体平衡，避免过多的液体摄入或过少的水分摄入。
提高病人自我护理能力
01
02
03
培训病人及家属
对病人及家属进行鼻饲法 护理的培训，让他们了解 基本的护理知识和技巧。
指导病人自我观察
指导病人自我观察鼻饲管 的情况，如发现异常及时 通知医护人员。
鼻饲术ppt课件.ppt
少量的温开水 适量鼻饲液或药液 少量温开水
准备 插胃管
护士准备 环境准备 用物准备 病人准备
固定 胃管 确认胃管在胃内
胶布固定
6
灌注食物 包好胃管末端
整
理 整理病人
整理床单位、用物
拔 管 记录
6
操作要点
1、病人体位： 坐位、半卧位或仰卧位
2、插管长度：从前额发际至胸骨剑突；或由鼻尖至耳
垂再到胸骨剑突（成人45-55cm,婴幼儿14-16cm）
次。于晚间末次注食后拔出，翌日晨由另一侧 鼻孔插入胃内。 6．每次鼻饲量不超过 200ml ，间隔时间不少13 于 2h。
13
实验报告
? 简述鼻饲术的操作步骤及要点 。
14
14
插管，让病人做深呼吸动作，以分散病人的注 意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩。如果插入不 畅时，应检查胃管是否盘在口咽部，可拔出少 许胃管后再插入；如果不在口腔内，切忌硬12 性 插入，拔出少许后轻轻插入，避免造成食道粘 膜的损伤。
12
3．每次注食前均应抽吸胃液，证实胃管在胃内 后方可注入。
4．鼻饲期间每日做口腔护理。 5．普通胃管每周更换 1次，硅胶胃管每月更换 1
3
评估病人
1、病人的病情及治疗情况，是否能承受插入导 管的刺激。
2、病人的心理状态与合作程度，既往是否接受 过类似的治疗，是否紧张，是否了解插管的目的，是 否愿意配合和明确如何配合插管。
3、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏曲，有
4
无鼻息肉等。
4
用物准备
治疗碗2 （ 胃管、血管钳、压舌板、纱布数块）
8
﹡口咽：软腭下缘→会厌上缘，（插管至8~10cm处） 其
后壁有恶心感受器。插管到此处让病人稍微低
准备 插胃管
护士准备 环境准备 用物准备 病人准备
固定 胃管 确认胃管在胃内
胶布固定
6
灌注食物 包好胃管末端
整
理 整理病人
整理床单位、用物
拔 管 记录
6
操作要点
1、病人体位： 坐位、半卧位或仰卧位
2、插管长度：从前额发际至胸骨剑突；或由鼻尖至耳
垂再到胸骨剑突（成人45-55cm,婴幼儿14-16cm）
次。于晚间末次注食后拔出，翌日晨由另一侧 鼻孔插入胃内。 6．每次鼻饲量不超过 200ml ，间隔时间不少13 于 2h。
13
实验报告
? 简述鼻饲术的操作步骤及要点 。
14
14
插管，让病人做深呼吸动作，以分散病人的注 意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩。如果插入不 畅时，应检查胃管是否盘在口咽部，可拔出少 许胃管后再插入；如果不在口腔内，切忌硬12 性 插入，拔出少许后轻轻插入，避免造成食道粘 膜的损伤。
12
3．每次注食前均应抽吸胃液，证实胃管在胃内 后方可注入。
4．鼻饲期间每日做口腔护理。 5．普通胃管每周更换 1次，硅胶胃管每月更换 1
3
评估病人
1、病人的病情及治疗情况，是否能承受插入导 管的刺激。
2、病人的心理状态与合作程度，既往是否接受 过类似的治疗，是否紧张，是否了解插管的目的，是 否愿意配合和明确如何配合插管。
3、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏曲，有
4
无鼻息肉等。
4
用物准备
治疗碗2 （ 胃管、血管钳、压舌板、纱布数块）
8
﹡口咽：软腭下缘→会厌上缘，（插管至8~10cm处） 其
后壁有恶心感受器。插管到此处让病人稍微低
《鼻饲护理》ppt课件
营养不足与改善措施
营养不足的原因
可能是因为患者无法耐受鼻饲管或因为鼻饲 液的营养成分不足等原因导致患者营养不足 。
改善措施
为改善患者的营养状况，可以采取以下措施 ：提供高营养、易于消化的鼻饲液；逐渐增 加鼻饲液的量和速度；定期评估患者的营养 状况并调整鼻饲液的配方；必要时可以采取
肠外营养等补充方式。
05
鼻饲护理的实践经验分享
成功案例分享
案例一
介绍病患情况、护理方案、护理效果和经验教训
案例二
分享一例鼻饲患者的成功护理经验，重点强调预 防并发症的措施和实际效果
案例三
介绍如何通过鼻饲护理帮助患者度过危险期，以 及如何制定有效的护理计划
经验总结与展望未来发展
要点一
总结
根据上述案例，总结鼻饲护理的成功经验和有效措施，强 调细节决定成败
管道堵塞与预防措施
管道堵塞的原因
可能是因为鼻饲液的颗粒残渣或药物残 渣在管道内沉积，或者因为管道扭曲、 折叠、压迫等原因导致管道通畅性受到 影响。
VS
预防措施
为预防管道堵塞，护士应定期冲洗管道， 每次喂食前应检查管道是否通畅。此外， 应避免在管道内给药，以免药物残渣沉积 导致管道堵塞。对于容易发生管道堵塞的 患者，可以考虑使用较细的管道或使用电 动泵来维持管道通畅。
拔管与护理
拔管指征
根据医嘱或患者病情，当不再需 要鼻饲时，可考虑拔管。
拔管操作
先将固定胶带撕开，缓慢拔出鼻 饲管，注意观察患者反应。
后期护理
拔管后，注意观察局部有无渗血 、渗液等情况，保持局部清洁干
燥。
03
鼻饲护理的注意事项
饮食选择与调配
总结词
选择合适的食物，调配成营养丰富的鼻饲饮食。
鼻饲饮食培训ppt课件
确保鼻饲管没有移位或脱出，以及是否通畅无阻。
观察患者营养状况
通过定期测量体重、评估皮肤状况和实验室检查等，了解患者营养 状况是否改善。
鼻饲饮食的并发症预防
预防吸入性肺炎
在鼻饲过程中，应确保患者半卧 位或坐位，以减少胃内容物反流
的风险。
预防鼻饲管堵塞
定期冲洗鼻饲管，确保其通畅无 阻，并注意鼻饲液的配制，避免
间隔时间
每次喂食之间应保持适当的间隔 ，以避免过度喂养和消化问题。
鼻饲饮食的喂食量
适量控制
每次喂食的量应根据患者的需求和消 化能力进行适量控制，避免过量或不 足。
观察反应
在喂食过程中，应密切观察患者的反 应，如出现不适或呕吐等症状，应及 时调整喂食量。
鼻饲饮食的喂食技巧
食物选择
选择合适的食物，如流质、半流 质或糊状食物，以方便通过鼻饲
易于消化
选择易于消化的食材，如 蒸煮过的蔬菜和瘦肉，以 减少鼻饲过程中的不适感 。
鼻饲饮食的烹饪方法
蒸煮为主
采用蒸煮的烹饪方法，以 保持食材的营养成分和原 味。
少油少盐
避免过多的油和盐，以免 增加鼻饲的难度和不适感 。
适量调味
根据患者的口味，可适当 添加一些调味品，如姜、 葱、蒜等，以提高食物的 口感。
鼻饲饮食的器具准备
鼻饲管
清洁用品
选择合适的鼻饲管，确保其清洁、无 破损，并定期更换。
准备一些清洁用品，如棉签、温水等 ，用于清洁鼻孔和鼻饲管。
注射器
准备适当的注射器，用于将食物推入 鼻饲管中。
03 鼻饲饮食的操作流程
鼻饲饮食的喂食时间
每日喂食时间
鼻饲饮食的喂食时间应安排在每 日固定的时间段，如早餐、午餐 和晚餐前，以确保营养的均衡和 充足。
鼻饲法PPT精选课件
了解插管的目 的、操作过程 及配合的相关 知识；戴眼镜 或有义齿者操 作前应取下
环境准备
整洁、安静、 安全
用物准备
时用
4.3.2 拔管 时用
8
4.1.1 核对解释
·护患沟通: 取得病人理 解与配合
9
4.1.2 安置卧位
·坐位 ·半坐卧位 ·仰卧位
10
4.1.3 清洁鼻腔
前额发际至胸骨剑突12用液体石蜡滑润胃管前端1020cm插入至咽喉部约1015cm嘱病人做吞咽动作迅速将胃管插入至所需长度13昏迷病人为提高插管的成功率操作时应取去枕仰卧位头向后仰当胃管插入15cm厌部将病人头部托起使下颌靠近胸骨柄增大咽喉壁的弧度144152插管过程中遇到的问题出现恶心症状可暂停片刻嘱病人做深呼吸缓解后再插入出现呛咳呼吸困难发绀等情况应立即拔管休息片刻后重新插入插入不畅检查胃管是否盘曲在口腔中不得强行插入以免损伤黏膜问题胃管末端接注射器能抽出胃液16将听诊器放于胃区用注射器注入10ml空气在胃部能听到气过水声将胃管末端放入水中无气体逸出18用胶布固19先注入少量温开水不少于10ml润20灌注流食或药物每次鼻饲量不超过200ml间隔时间不少于2h温度384021做到三避免避免灌入空避免灌入速度过快避免鼻饲液过热或过冷做到三避免22防空气进入23清洁鼻周及面用物每日消毒一次洗手记录24长期鼻饲者每月更换胃管一次晚间末次喂食后拔出翌晨从另侧鼻孔插入夹紧胃管末端揭去固定胶布25嘱病人深呼吸在病人呼气时一至咽喉处快速拔出避免液体滴入气管26清洁鼻周及面部协助病人漱口或做口腔护理27协助病人取舒适体位洗手记录28鼻饲前应进行有效的护患沟通解释鼻饲目的及配合方法消除病人的疑虑和不安操作时动作应轻稳以防损伤鼻腔及食管粘膜插管过程中应观察病人反应正确处理操作中遇到的问每次鼻饲量不超过200ml间隔时间不少于2h须服用药物时应将药片研碎溶解后再灌入
鼻饲技术与操作ppt课件
鼻中隔弯曲、息肉?等，既往有无鼻部疾患。
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操作步骤
（1）核对医嘱，携用物至病人床旁，核对床号、 姓名。对清醒病人解释鼻饲的目的、简要的插管 步骤，会出现的不适及如何配合等。护士洗手、 戴口罩。
（2）帮助病人取坐位或半坐位或平卧位，头偏向 一侧。取下假牙、眼镜。
（3）颌下铺治疗巾，并将弯盘和面巾纸放旁边。 检查鼻腔有无阻塞，选择、清洁鼻孔。
配置方法 先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合, 以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉 一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅, 勿使鸡蛋结块,加入食盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。 无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉 汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的 混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、 菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃 管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不 同的时间给予。
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2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、 胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
1）下胃管是一项与病人粘膜直接接触的机械性、侵入性操作，易损伤 粘膜而诱发感染，操作者应技术娴熟，减少反复插管次数，利用准确 的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。 2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。 3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更 换一次。 4）食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲 食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。 5）每天进行口腔护理?，保持口腔清洁，防止口腔感染。
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鼻饲操作时的注意事项：
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操作步骤
（1）核对医嘱，携用物至病人床旁，核对床号、 姓名。对清醒病人解释鼻饲的目的、简要的插管 步骤，会出现的不适及如何配合等。护士洗手、 戴口罩。
（2）帮助病人取坐位或半坐位或平卧位，头偏向 一侧。取下假牙、眼镜。
（3）颌下铺治疗巾，并将弯盘和面巾纸放旁边。 检查鼻腔有无阻塞，选择、清洁鼻孔。
配置方法 先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合, 以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉 一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅, 勿使鸡蛋结块,加入食盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。 无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉 汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的 混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、 菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃 管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不 同的时间给予。
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2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、 胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
1）下胃管是一项与病人粘膜直接接触的机械性、侵入性操作，易损伤 粘膜而诱发感染，操作者应技术娴熟，减少反复插管次数，利用准确 的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。 2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。 3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更 换一次。 4）食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲 食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。 5）每天进行口腔护理?，保持口腔清洁，防止口腔感染。
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鼻饲操作时的注意事项：
《鼻饲技术》课件
《鼻饲技术》PPT课件
欢迎来到《鼻饲技术》PPT课件。本课件将详细介绍鼻饲的定义、意义及其在 医疗中的应用。让我们一起探索这一重要的营养技术。
概述
本节将介绍鼻饲技术的基本概念、历史背景以及其在现代医疗中的重要性。了解鼻饲的基本原理将有助于我们 进一步了解其应用和优势。
鼻饲的定义和意义
探讨鼻饲在医学中的准确定义，并探索它在改善患者健康和恢复力方面的作用。鼻饲作为一种营养获得途径， 具有重要的临床意义。
鼻饲的适用症状
详细介绍适用于鼻饲的不同病症，包括消化系统于医生和患者做出正确的治疗决策。
鼻饲的禁忌症状
讨论哪些病症不适合使用鼻饲，并解释为什么鼻饲可能会对特定患者造成风 险。了解鼻饲的限制和禁忌症状可以避免潜在的并发症。
鼻饲前的准备工作
探索患者在接受鼻饲前需要做好的准备工作，包括体检、忌口和必要的检测。 正确的准备工作可以确保鼻饲的顺利进行。
鼻饲管的选择和操作
介绍选择适当鼻饲管的重要性，以及正确操作鼻饲管的步骤和技巧。正确的 选择和操作将提高鼻饲的效果和安全性。
鼻饲的常用营养液
讨论鼻饲过程中常用的不同营养液的种类和配方。了解这些营养液的特点将 有助于满足患者的营养需求。
欢迎来到《鼻饲技术》PPT课件。本课件将详细介绍鼻饲的定义、意义及其在 医疗中的应用。让我们一起探索这一重要的营养技术。
概述
本节将介绍鼻饲技术的基本概念、历史背景以及其在现代医疗中的重要性。了解鼻饲的基本原理将有助于我们 进一步了解其应用和优势。
鼻饲的定义和意义
探讨鼻饲在医学中的准确定义，并探索它在改善患者健康和恢复力方面的作用。鼻饲作为一种营养获得途径， 具有重要的临床意义。
鼻饲的适用症状
详细介绍适用于鼻饲的不同病症，包括消化系统于医生和患者做出正确的治疗决策。
鼻饲的禁忌症状
讨论哪些病症不适合使用鼻饲，并解释为什么鼻饲可能会对特定患者造成风 险。了解鼻饲的限制和禁忌症状可以避免潜在的并发症。
鼻饲前的准备工作
探索患者在接受鼻饲前需要做好的准备工作，包括体检、忌口和必要的检测。 正确的准备工作可以确保鼻饲的顺利进行。
鼻饲管的选择和操作
介绍选择适当鼻饲管的重要性，以及正确操作鼻饲管的步骤和技巧。正确的 选择和操作将提高鼻饲的效果和安全性。
鼻饲的常用营养液
讨论鼻饲过程中常用的不同营养液的种类和配方。了解这些营养液的特点将 有助于满足患者的营养需求。
鼻饲护理ppt课件
鼻饲的适用人群
01
02
03
04
昏迷或无法经口进食的 患者。
口腔、面部、食管手术 或功能异常的患者。
神经性吞咽困难的患者 。
长期卧床、衰弱、昏迷 的患者。
鼻饲的注意事项
保持鼻腔清洁干燥，避免 感染。
注意观察患者反应，如有 不适及时调整或停止鼻饲 。
插入胃管时要轻柔，避免 损伤鼻腔或食管黏膜。
注意食物温度和流速，避 免过冷或过热的食物刺激 胃黏膜。
社会支持与普及教育
1 2
政策支持
政府应出台相关政策，支持鼻饲护理技术的研发 和应用，鼓励社会资本投入相关产业。
公众教育
通过媒体、公益活动等形式，普及鼻饲护理的知 识和技能，提高公众对鼻饲护理的认知和理解。
3
社会参与
鼓励社会各界参与鼻饲护理事业，形成政府、企 业、社会共同参与的格局，推动鼻饲护理事业的 可持续发展。
鼻饲护理ppt课件
目录
CONTENTS
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲护理的并发症及处理 • 鼻饲护理的日常护理建议 • 鼻饲护理的未来展望
01
CHAPTER
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
定义
鼻饲是一种通过鼻腔插入胃管， 将食物、药物等营养物质直接送 入胃中的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，保证患者的基本营养需求 ，促进康复。
建议每日进行口腔清洁护理， 使用软毛牙刷和牙膏清洁牙齿 和口腔粘膜，保持口腔卫生。
同时，应定期进行口腔检查和 牙周治疗，预防口腔疾病的发 生。
保持营养均衡
鼻饲患者需要保证摄入足够的营养物质，以满足身体需求。
在鼻饲饮食的选择上，应尽量选择高营养、易消化、低残渣的食物，以保证营养均 衡。
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• 吞咽障碍病人
二、禁忌症 • 上消化道出血 • 食管、胃底静脉曲张 • 食管癌和食管梗阻 • 鼻腔、食管手术
三、操作要点
1. 计划
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 （1）鼻饲包 （2）治疗盘（插管时用） 治疗盘（拔管时用） 4. 环境准备
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代、能全力、百普力 自制肠内营养液 米汤、牛奶、藕粉等 药品等 200ml 38-40℃
2. 实施
•测长标记 •润管插入 核对解释
•验证固定
•灌注食物 •反折固定
协助卧位
•拔管擦拭 •整理记录 拔管法
插管法
整理记录
卧位
一般患者： 坐位、半坐卧位或仰卧位
昏迷患者： 去枕仰卧位
• 测量胃管插入长度
• 插管方法
(1) 清醒Βιβλιοθήκη 人操作动作轻稳，以防损伤鼻粘膜及食管粘膜
• 插管方法
(2) 昏迷病人
• 插管过程中可能遇到的三种情况及处理
•
Ø
验证胃管是否在胃内的方法
(1) 接注射器抽取胃液
Ø
(2) 将听诊器放于胃部 用注射器快速注入10ml空气 （听气过水声）
Ø
(3) 将胃管末端放入水中，无气泡产生
• 固定方法
• 灌注
(1) 顺序：温开水---鼻饲液---温开水
(2) 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 药片研碎，溶解后再灌入 新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块
(3) 做到“三避免” 避免灌入空气，以防腹胀
避免灌注速度过快，防止不适应
避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适
• 拔管方法
长期鼻饲者应每天进行口腔护理， 每周更换胃管一次 晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入
１
２
45cm→55cm
４
３
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６
谢
谢！
鼻饲
护理一系 刘敏
一、 定义 二、 适应症与禁忌症 三、 操作要点 四、 注意事项
一、定义 • 管饲饮食的一种
• 将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌
注流质饮食、水和药物的方法。
二、适应症 • 不能由口进食者，如口腔疾患、口 腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、 某些手术后或肿瘤病人 • 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、 早产儿及病情危重的病人 • 拒绝进食的病人