半月板损伤中医治疗[精]
膝关节半月板损伤机理与中医治疗讲解
膝关节半月板损伤【概述】膝关节半月板（图185）是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。
其有内外之分，内侧半月板较大呈“C”形；外侧半月板较小，近“O”形。
半月板一方面加深了关节窝的深度，增强了关节的稳固性；另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动，因而也增加了膝关节的灵活性。
同时有防止磨擦、减少震荡，散布滑液，润泽关节，和吸收热量等功能。
当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。
或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者，半月板易遭受挤压而发生损伤。
【临床表现】1.关节肿胀多见于急性损伤阶段。
如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。
2.关节疼痛膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。
3.关节交锁、弹响多发生于步履过程中。
破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。
“交锁”发生后在原地稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动，这一现象被称为“开锁”。
4.肌肉萎缩和乏力以股四头肌为主。
由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。
5.关节不稳定感当步履时，常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。
查体时患侧关节间隙有明显压痛。
大部分患者可出现麦氏试验阳性；部分患者可出现研磨试验、过伸试验阳性。
【诊断和鉴别】1.诊断膝部外伤史加上临床表现方面的五大症状结合查体时关节间隙压痛、麦氏试验、研磨试验，过伸试验阳性等，基本上可作对本病的诊断。
膝关节造影，尤其是膝关节镜检查对本病的损伤定位更有价值。
2.鉴别诊断（1）与膝部有关骨折相鉴别：骨折后有明显肿、痛、活动障碍，可出现畸形外观，有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。
中医治半月板损伤
一、郑怀贤《运动创伤学》1981年第九章第九节膝关节半月板损伤半月板损伤是常见的运动创伤，多见于足球、篮球、排球、体操、田径、跳伞等项目。
半月板由纤维软骨构成，有一定弹性。
位于股骨和胫骨的内、外髁之间，分别称为内侧半月板和外侧半月板。
每个半月板有内外两缘和前后两角。
周缘较厚，中心较薄，横切面为楔形，上面凹陷，下面平坦，分别覆盖于胫骨上端两髁平面关节面上，加深了关节面，使股骨和胫骨的内、外髁关节面更相适应。
两个半月板的前方，有膝横韧带相连。
外侧半月板前角附着在胫骨髁间棘的前方，前交叉韧带的后方，后角附着在髁间棘的后方，内侧半月板附着点的前方。
外侧半月板较小，但较宽，前后几乎等宽，前后两角相距很近，犹如O形。
它的外侧有关节囊和腘肌腱，故外侧半月板不与外侧副韧带相连，活动度较大。
我国人外侧半月板呈盘状者多，盘状半月板在关节内所占位置较大，又不灵活，容易受伤。
内侧半月板前角附着在胫骨髁间前窝，前交叉韧带的前方，后角附着在胫骨髁间后窝，后交叉韧带的前方。
内侧半月板较大，如C形，前窄后宽，内缘薄，游离在关节腔内，外缘较厚。
外侧缘的后半部与内侧副韧带相连而比较固定，前半部比较活动。
因此，在这两部的交界处常为扭转暴力汇集区，容易损伤。
有的学者发现半月板内有血管、在体部有来自膝中动脉与膝下动脉到关节囊的分支，营养外侧1/3。
"半月板的前、后角，是由交叉韧带中的血管渗透进入。
在半月板的中央部分无血液供应，营养供给主要来自关节腔内的滑液。
当半月板的边缘撕裂时，可以愈合。
半月板随膝关节活动而发生移动，膝关节伸直时，半月板向前移动；屈曲时，半月板向后滑动；旋转时，半月板一个向前，一个向后。
膝关节屈伸时，半月板紧贴胫骨平台关节面上，股骨内外髁关节面在半月板上面作前后运动。
膝关节旋转时，半月板与股骨内外髁关节面紧紧相贴，胫骨平台在半月板下面作旋转活动。
因而半月板损伤常发生在下面。
一、病因与病理当膝关节半屈曲时，小腿固定，大腿在作内收外展或内外旋转的同时，突然伸直或屈曲膝关节，半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨，可以造成损伤。
半月板损伤最佳治疗方法
– 主动牵引伸直于极限处保持10秒钟，放松5秒钟。2030次/组。1-2组/日。活动度练习后如关节肿痛，则既 可给予冰敷15-20分钟。如平时感到关节肿痛，发热明 显，可再冰敷，每日2-3次。
半月板损伤治疗4
– 1、薏米防风茶 – [用料]:薏苡仁30g，防风10g。 – [制法]:将薏苡仁，防风一起加水500ml，煎煮30分钟
半月板损伤治疗3
– 1.坐位“顶墙”：
– 座椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以 增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消 失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分 钟内。
– 2.主动屈伸练习：
– （被动屈曲后练习）坐位，足不离开床面。缓慢用力， 最大限度屈膝，保持10秒钟后缓慢伸直。10-20次/组。 1-2组/日。
静蹲至感到大腿有酸痛或微抖为止。休息2-3分钟，连 做4-5组，每日练一次。 – 3.杠铃负重起蹲：普通患者最好得有康复教练的指导。
Thank you !
半月பைடு நூலகம்损伤预防保健
– 在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的 机率更高。半月板损伤是常见的膝部损伤之一，又称 为膝关节半月软骨损伤，多见于青年人。
– 不论你目前要手术（术后的恢复也是这么练习），或 因半月板损伤过久而不想手术，都必须进行加强股四 头肌的练习。
– 其方法主要是： – 1.负重伸膝：坐位，在踝两侧捆2-4公斤的沙袋。 – 2.马步静蹲：膝屈曲30-50度，半蹲，躯干直，不前屈，
半月板损伤最佳治疗方法
半月板损伤简介
– 半月板损伤属中医“筋伤”范畴，主要由于劳累、外 伤、感染等原因致机体免疫力低下，或脏腑功能亏虚， 风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。
膝盖半月板损伤的中医治疗方法有哪些？宋洪洲
膝盖半月板损伤的中医治疗方法有哪些？宋洪洲发布时间：2023-07-10T12:51:42.960Z 来源：《中华医学信息导报》2023年7期作者：宋洪洲[导读] 膝盖半月板损伤是因膝关节运动导致半月板纤维软骨或其周缘的纤维组织发生撕裂引起的损伤疾病汉源县中医医院四川雅安 625302膝盖半月板损伤是因膝关节运动导致半月板纤维软骨或其周缘的纤维组织发生撕裂引起的损伤疾病，不仅可引发膝关节出现剧烈疼痛、肿胀、无法伸直，严重时还易诱发骨性关节炎，需尽早治疗。
中医在治疗膝盖半月板损伤方面积累了丰富的经验和方法，下面总结了几种膝盖半月板损伤的中医治疗方法。
1.中药外敷可根据膝盖半月板损伤所处的阶段不同选择合适的中药进行外敷，第一阶段，表现为患处疼痛、肿胀、局部压痛明显、关节积液、患肢行走困难，可取中药血通15g、元胡15g、黄柏15g、羌独活15g、青木香15g、白芷15g、血竭19g研磨成细粉，加植物油调和呈糊状，用绷带包扎固定于患处，连续外敷7-10天，方中血通可活血祛瘀、通脉活络，元胡可活血利气、止痛，青木香可行气止痛、解毒消肿，血竭可活血散瘀、止痛，诸药配伍，可共奏破淤消肿、止痛之功效，从而能消除局部肿胀、疼痛。
第二阶段，患处肿胀基本消退，但患肢行走困难，可取中药当归13g、合欢皮16g、月季花16g、血竭19g，研磨成细粉，加植物油调和呈糊状，用绷带包扎固定于患处，连续外敷25-35天，方中当归可补血活血、止痛，合欢皮可活血消痈、续筋续骨，月季花可活血调经、消肿解毒，诸药配伍具有活血行滞、生新续骨之功效，从而能解除患肢行走困难症状。
2.中医推拿患者取仰卧位，对其髌韧带与髌骨下侧副韧带之间进行按揉，以局部出现酸胀感为度，然后，对其膝关节周围的髌骨上下缘、股四头肌施以滚法，每处5min左右，再对其膝阳关、双膝眼、鹤顶、曲泉等穴进行按揉，以局部出现酸胀感为度。
接着，嘱患者改为俯卧位，对其委中穴进行按揉，对腘窝穴施以滚、按、揉法按摩，以局部出现酸胀感为度，2天一次，连续治疗10天，不仅能缓解膝关节疼痛，还能促进膝关节功能恢复，治疗作用机理为：中医认为膝盖半月板损伤主要是因关节凝滞、筋络不畅所致，治疗原则在于行气活血、舒筋通络，中医推拿是一种以脏腑经络学说为理论依据的中医外治疗法，其主要是采用滚、按、揉等中医手法对相应穴位或区域进行刺激，可起到通阴阳、兴气血、养脏腑、利关节等作用，从而能有效消除膝盖半月板损伤病机。
半月板损伤的中药治疗处方
3.单方验方半月板伤一号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》)
处方：黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鳖虫9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，红花6克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。
中期及慢性损伤者
【治法】 养血活血，舒筋活络。
【方药】
1.主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1剂。
2.外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》)
处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水外洗患膝。
3.单方验方半月板伤三号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》)
处方：紫河车30克，白及30克，土鳖虫30克，儿茶15克，血竭15克，丹参15克，骨碎补15克，乳香12克，没药12克，象皮12克，茯苓9克，牛膝9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。
3.单方验方半月板伤二号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》)
处方：白及15克，合欢皮15克，骨碎补15克，黄芪15克，续断9克，紫河车9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，苏木9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。
后期
【治法】 温经通络，补肾壮筋。
【方药】
1.主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1剂。
2.外用方熨风散(陈文治《疡科选粹》)
处方：羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。药共为末，每次取适量的药末，与适量的连须赤皮葱捣烂混和，醋炒热，布包，热熨患处。
中医如何治疗膝关节半月板损伤
医诊通全科中医如何治疗膝关节半月板损伤■何昌栋（甘肃省临夏州人民医院）【摘要】膝关节半月板是位于股骨、胫骨关节之间呈契形状的两个纤维软组织。
半月板一方面可增加膝关节的灵活性；另一方面既加深了关节窝的深度，也增加了关节的稳定性。
同时也有吸收热量、润泽关节、减少震荡、防止摩擦和散布滑液等功能，故此针对膝关节半月板损伤的治疗十分重要。
本文就中医如何治疗膝关节半月板损伤进行了探析。
【关键词】中医；膝关节半月板损伤；临床表现；治疗膝关节半月板损伤是一种膝关节局限性疼痛，部分患者有膝关节交锁的现象，主要表现有股四头肌萎缩、膝关节间隙固定的局限性压缩的疾病。
因为半月板损伤是一个多种因素的疾病，往往伴有骨质增生、肌肉力量减退、关节滑膜的炎症反应等，所以西医的治疗手段就显得单一，往往效果不太理想，如果采用中医治疗，效果会很好。
接下来就为大家简单介绍一下膝关节半月板损伤的临床表现有哪些？中医如何治疗膝关节半月板损伤。
膝关节半月板损伤的临床表现1.关节疼痛膝关节在某一体位时发生疼痛，疼痛随着体位的改变而消失。
2.关节肿胀多见于急性损伤阶段。
如关节肿胀多不是十分明显，则是损伤的时间较长而导致的。
3.肌肉乏力和萎缩是以股四头肌为主。
由于半月板的损伤，膝关节活动受到阻碍，因此，长此以往下去肌肉会产生废用性萎缩。
肌肉萎缩得越严重，下肢乏力就越明显。
4.关节不稳定当走路时，经常会有一种膝关节不稳定的感觉，尤其上下楼梯或走在高低不平坦的路上时感觉最为显著。
5.关节弹响、交锁在步行过程中会时有发生。
在关节间隙中游离的破裂移位的半月板，妨碍了正常膝关节活动，关节“交锁”就像是一把锁突然被锁住不能活动一样，“关节弹响”则是发出的响声。
膝关节半月板损伤的治疗方法1.治疗原则健肌通络，滑利关节。
2.常用手法适量的关节伸屈运动，有拿法、擦法、热敷法以及掌根指揉法等。
3.常用穴位股四头肌和小腿近端外侧及委中、伏兔、膝眼、血海、阳陵等穴位。
4.常用药物鸡血藤、牛膝、羌活等中药，都能够起到一定的缓解疼痛的治疗效果，在治疗疾病的过程中要注意膝关节部位的护理和关节部位的保暖。
〖民间老偏方〗治疗半月板损伤4方
〖民间老偏方〗治疗半月板损伤4方
【民间老偏方】治疗半月板损伤4方半月板损伤属于膝盖的疾病，当膝盖受伤后就会刺激到半月板，从而引起半月板损伤。
患上疾病后患者最早出现的症状就是
疼痛，会随着病情的发展所出现的症状会更多，那么治疗半月板损伤的民间老偏方有哪些？温经活血酒推荐关注：中医世家做法：把洋金花、红花、
当归、制川乌、制草乌、川芎、三棱、莪术、小茴香、续断、羌活、独活、白芷、姜黄、桂枝、儿茶、血竭、鹿茸，等放入白酒中浸泡。
用法：将纱
块浸本酒中后敷于患膝关节偏外前侧处，再对膝部及周围按摩一次，每次10-20分钟。
每日治疗一次，每十五次一疗程。
可治四疗程。
功能：温
经活血。
治疗半月板损伤。
寄奴泽兰汤做法：将刘寄奴、土鳖虫、泽兰叶、鸡血藤、木瓜，红花，制乳香、制没药、透骨草、伸筋草放于水中煮，加
水5000毫升，煎取2000-3000毫升。
用法：使用煮好的药水趁热熏蒸患处，待温后洗患处，每次30分钟，每天2次，7天为1疗程。
作用：活血止血，消肿止痛，舒通筋脉，促进半月板的修复。
二术苓皮汤做法：将苍术、白术、茯苓皮、薏苡仁、金银花、川牛膝放在一起，加水煎
好。
用法：煎服，每日1剂，一日2次。
作用：健脾除湿，清热解毒，通利关节。
羊蹄根做法：取鲜羊蹄根50-100克，洗净后配用少量生姜，
捣烂成泥状。
用法：将做好的泥状物外敷在膝盖周围，每天两次，每次30分钟。
功能：起到清热消炎，消肿止痛的功效。
中医治疗半月板损伤的方法
中医治疗半月板损伤的方法
中医治疗半月板损伤的方法包括以下几种：
1. 中药疗法：常用的中药有独活、秦艽、川乌等，可通过中药内服或外敷的方式进行应用，以减轻炎症、舒缓疼痛等症状。
2. 针灸疗法：使用针灸刺激特定穴位，以促进血液循环、舒缓肌肉的紧张和缓解疼痛。
3. 拔罐疗法：通过在患处施加负压，促进血液循环，改善软组织供血，加速康复过程。
4. 推拿按摩：通过按摩和推拿患处，促进血液循环，缓解局部肌肉的紧张和疼痛。
可以结合刮痧和火罐等手法进行治疗。
5. 草药熏蒸：通过熏蒸患部，以促进血液循环、舒缓疼痛，也可以起到抗炎的作用。
重要提示：中医治疗半月板损伤应根据具体情况综合施治，以达到舒缓疼痛、减轻炎症、促进康复和改善功能的目的。
在治疗过程中应遵医嘱，并密切关注病情的发展。
请咨询专业医生以确定最合适的治疗方法。
中医治疗半月板损伤医案
中医治疗半月板损伤医案1. 病情描述患者，男性，45岁。
主诉左膝关节疼痛、肿胀，活动受限。
患者在进行剧烈运动时不慎摔倒，导致左膝关节受伤。
经过检查和诊断，患者被确诊为左膝关节半月板损伤。
2. 中医辨证分析根据中医理论，半月板损伤属于“跌扑”范畴。
患者的症状表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，属于“跌扑”后的典型表现。
辨证分析如下：2.1 主要证候•寒湿内阻：由于摔倒导致寒湿侵袭体内，阻滞了气血运行，导致局部肌肉和筋骨受损。
•气血不畅：摔倒时发生了外伤，导致气血运行不畅，影响了组织修复和康复过程。
2.2 次要证候•瘀血症状：摔倒后出现的淤血、瘀斑等症状，说明有瘀血存在。
•气滞症状：活动受限、关节僵硬等，说明气血运行不畅，气滞于关节。
3. 中医治疗方案基于以上的辨证分析，制定了以下的中医治疗方案：3.1 药物治疗方剂选择：活血化瘀汤组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍药、川穹、茜草。
功效：活血化瘀，消肿止痛。
用法用量：每日一剂，分两次服用。
每剂药物中药材的比例为桃仁5g，红花5g，当归10g，川芎10g，赤芍药15g，川穹15g，茜草10g。
方剂解析：•桃仁和红花具有活血化淤的作用。
•当归和川芎能够调理气血，并促进伤口愈合。
•赤芍药和川穹可以舒筋活络，减轻局部肿胀和疼痛。
•茜草有活血化瘀的作用，能够促进伤口康复。
3.2 针灸治疗选取针灸穴位：足三里、阳陵泉、血海、委中、神阙。
针刺方法：选择平补平泻方法，使用0.25mm*40mm的针具，每次留针20分钟。
功效：活血化瘀，舒筋活络。
3.3 推拿治疗使用推拿手法进行局部按摩，促进气血运行和淤血的消散。
推拿手法：1.揉法：用双手握住患者的小腿部位，以适度的力量进行揉动。
2.摩法：用掌心按摩患者的膝关节周围，以顺时针方向进行摩动。
3.推拿结合按压法：在患者膝关节周围施加适度的压力，并结合推拿手法进行治疗。
3.4 运动康复根据患者实际情况制定个性化的运动康复方案。
008半月板-中医辨证治疗
练功活动
急性损伤者，伤后3～5天肿痛稍减后，开始进行股四头肌舒缩锻炼，防止肌肉萎缩。3周解除固定后及慢性损伤者，则应加强股四头肌锻炼，并逐步练习膝关节伸屈活动和步行锻炼。
半月板 【疾病科属】
骨伤科
【辨证论治】
损伤半月板损伤是常见的膝部损伤之一，又称为膝关节半月软骨损伤，多见于青年人。
1、多数患者有膝关节扭伤史。
2、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。
3、膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
⑶ 单方验方：半月板伤二号外敷药（郑怀贤《伤科诊疗》）
处方：白及15克，合欢皮15克，骨碎补15克，黄芪15克，续断9克，紫河车9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，苏木9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。
3、后期治法：温经通络，补肾壮筋。
⑴ 主方：补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）
ห้องสมุดไป่ตู้ ⑶ 单方验方：半月板伤一号外敷药（郑怀贤《伤科诊疗》）
处方：黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克，土鳖虫9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，川红花6克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。
2、中期用慢性损伤者治法：养血活血，舒筋活络。
2、半月板损伤后，络脉随时之受伤，气滞血瘀，致使经络不通，故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。数周后虽肿胀消退，但因气血凝滞，血不荣筋，筋骨失养，故筋肉挛缩萎缩，膝关节不稳，疲软乏力。膝关节在伸屈过程中，由于破裂的半月板的前端或后端，被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间，故可出现关节交锁和弹响。
2、中期及慢性损伤者，治宜养血活血、舒筋活络，可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点，使有痛感，并配合点穴法，点穴可选取风市、血海、梁丘、膝服、阳陵泉、阴陵泉等穴，每穴2～3分钟，每次取穴3～5个，然后在患膝上下作推揉拿捏手法。
中医优势病种单病种—半月板损伤
半月板损伤中医优势病种(单病种)诊疗方案一、概述半月板损伤是临床常见膝部疾病，主要为膝关节部分屈曲位时遭受旋转暴力引起。
损伤后表现为膝关节疼痛、交锁、关节不稳、无力等，后期可导致骨性关节炎的发生，严重影响患者的正常工作和生活。
随着生活水平的提高，体育活动的增加，该类损伤有增多的趋势。
半月板损伤属中医学“膝部伤筋”范畴。
二、诊断西医诊断西医诊断标准：参照《外科学》第五版和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。
1.半月板损伤以青年人居多，一般有膝关节突然旋转或跳跃落地时扭伤史。
少数为长期蹲位工作者如矿工，往往无急性外伤史。
2.半月板损伤典型的症状是膝关节内侧或外侧关节间隙疼痛，屈曲和负重时症状加重，下蹲和跪下时常难以忍受。
膝关节伸屈活动时常有弹响感和交锁现象。
3.病变关节间隙压痛是半月板损伤的最常见和主要的体征。
同时可有不同程度的股四头肌萎缩，有时关节压痛点处可扪及局灶性肿胀，尤其当膝关节屈曲时更明显，研磨试验阳性，麦氏试验阳性，下蹲试验阳性，鸭步行走试验阳性。
4.X线平片仅能排除骨或关节的其他病变而对半月板损伤则无诊断价值。
最有价值的影像学检查是MRI。
最后由膝关节镜检查来确诊。
中医辨证分型1.气滞血瘀证膝关节疼痛、肿胀明显，关节交锁不易解脱，局部压痛明显，动则痛甚，舌暗红，脉弦或细涩。
2.寒湿阻滞证损伤或手术后膝关节肿胀明显，酸痛乏力，遇寒则痛，屈伸受限，舌淡胖，苔腻，脉滑。
3.肝肾亏损证无明显外伤史或轻微扭伤，肿痛较轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，膝软无力，弹响交锁频作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。
三、治疗方案1.中医治疗原则（1）内治：气滞血瘀证拟行气活血化瘀，寒湿阻滞证拟散寒除湿通络，肝肾亏损证拟补益。
（2）外治：可采用手法，膏药外敷，药物熏洗，针灸，关节内药物注射和手术治疗。
（3）无论采用保守治疗和手术治疗，都需要膝关节积极的功能锻炼，以防股四头肌萎缩。
2.中医中药辨证诊治（1）气滞血瘀证治法：行气活血化瘀。
半月板损伤中医治疗有哪些好处
半月板损伤中医治疗有哪些好处半月板损伤是指膝关节在不同诱因下，半月板完整性和连续性被破坏，从而产生的一系列临床症状，比如膝关节急性扭伤或关节不稳而导致的股骨髁与筋骨之间的旋转挤压，从而导致半月板撕裂，还有可能是由于膝关节慢性劳损或发育异常而出现损伤。
半月板损伤多见于40~60岁的人群，且男性较为常见，及早诊治，在一定程度上能够避免半月板损伤的加重，在日常管理使患者也应重视康复训练，才能提高生活质量。
随着现代中医学的发展，中医疗法结合运动疗法治疗膝关节半月板损伤的效果显著，在实际治疗的过程中，并未发现患者存在明显的并发症，且中医治疗操作简单，对膝关节半月板损伤的非手术治疗具有较高的应用价值。
一、中医学对膝关节半月板损伤的认识在中医学中，膝关节半月板损伤被纳入“骨痹”、“伤筋”、“疼痛”等范畴。
大多数医生认为半月板损伤是因外伤而导致，当人体膝盖受到外伤之后，膝周脉络会受到损伤，随之会出现血淤气滞、脉络不通。
由此，早期半月板损伤患者会发生疼痛、肿胀症状，日常活动受限。
随着疾病的发展，患者的肿胀情况虽然会消退，但气血凝滞情况未得到改善，患者会进一步出现筋脉挛缩，肌肉萎缩症状。
《素问·痹论》中记载“风寒湿三气杂志，合而为痹”，《灵枢·百病始生篇》中记载“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人”，主要强调外邪治病，提出痹症与虚相关。
总体来看，半月板损伤多数是由于正气不足、外邪侵袭经络所导致，外伤淤血能成痹，久病入络，痹证日久不愈，在治疗时应使用活血化瘀药，帮助患者通经络。
痹证有标本虚实之分，外邪侵袭所致为标为实，肾气虚衰所致为虚为本。
疾病初起时以标实多见，病位较浅，多以寒热湿、痰痹阻，长此以往会累积人体脏腑，出现气血阴阳、脾胃、肝肾的虚损，晚期患者关节疼痛、变形、功能障碍等症状较为显著，中医上称“瘀痰互结，筋骨失养”。
二、半月板损伤的辨证论治气滞血瘀证：疾病的影响下，患者的膝关节疼痛、肿胀明显，局部按压出现疼痛。
从气血与补肝肾角度论治膝关节半月板损伤
从气血与补肝肾角度论治膝关节半月板损伤吴晨【摘要】半月板是一种月牙状、薄而透明的纤维软骨，形态外厚内薄，上凹下平，充填在股骨与胫骨关节间隙内，每个膝关节有两个半月板：内侧半月板与外侧半月板。
内侧半月板较大，近似“C”形；外侧半月板较小，形状似“O”形。
半月板的内2／3部分无血液供应，仅有外1／3部分通过滑膜与胫骨缘相连接，其血液及营养供应也主要来自这部分滑膜。
因此，半月板损伤破裂后愈合能力很差。
半月板是膝关节内重要的缓冲保护装置，承受了膝关节的部分应力，具有一定的移动性，半月板损伤的主要原因多系外伤引起，对患者的生活以及工作有很大的危害性。
膝关节在人体内承载的工作量较大，受到的损伤比较严重。
外伤导致皮肉破损，瘀血凝滞，从而出血。
半月板损伤后，血离经脉，气血凝滞、经络受阻或血虚不能濡养而使肢体乏于充养。
正如古人云，肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
本病属于筋伤的范畴，其病在筋，与肝、肾关系密切。
从气血与补肝肾的角度论治半月板损伤，以求加深读者对于中医治病思维模式的理解，在治疗半月板损伤时给医生以启发和指导。
【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)018【总页数】3页(P2722-2724)【关键词】半月板;肝肾;气血;筋伤【作者】吴晨【作者单位】天津中医药大学研究生院天津 300193【正文语种】中文半月板损伤是由于外来的暴力或慢性劳损使膝部经脉受损，经络阻塞，不通则痛，营血离经，阻塞络道，瘀滞于皮肤腠理而成。
半月板损伤多引起局部疼痛、瘀肿、影响膝关节功能。
由于跌扑损伤，致膝关节局部气血瘀滞运行不畅，闭阻经脉关节，筋脉拘急，不通则痛，累积日久则致肝肾亏虚，肝不主筋，无以濡养关节，经脉弛废，屈伸不能，故可以活血化瘀、通经活络、补益肝肾以治疗该病。
《素问·痿论》提出“宗筋主束骨而利关节也”，说明人体的筋附着于骨上，其主要功能是连接关节、络缀形体、主司关节运动。
半月板损伤中医治疗药方有哪些？
半月板损伤中医治疗药方有哪些？*导读：半月板损伤中医治疗药方有哪些？以下四种中药药方可以有效治疗半月板损伤，是患者早日摆脱疾病的困扰。
……半月板损伤会给患者的工作生活带来一定的影响，病情比较严重的话，患者还会感觉到一定的痛苦。
因此，很多患者都要寻找有效的治疗方法，希望可以早日摆脱疾病的困难。
半月板损伤可以通过一些中药进行治疗，效果也是比较理想的。
普遍使用的中药主要有以下几种。
药方一：需要用到的药材包括：当归12克，6克的川芎、乳香、苏木、没药，以及红花5克，土鳖虫和赤芍各9克，还需要三七3克，陈皮3克，落得打6克和9克的紫荆藤。
所有药材准备好之后，用水熬成药汤，建议患者可以在每天服用1剂药，可以有效治疗半月板损伤。
药方二：患者需要准备好以下几种药材：12克的熟地黄和当归，牛膝10克，山茱萸、茯苓、续断各需要准备12克，此外还需要10克的杜仲和白芍，青皮5克，五加皮9克。
所有药材准备好之后，加水煎服，患者在每一天都要服用1 剂，坚持使用，治疗半月板损伤效果显著。
药方三：这个药方需要使用到的药材主要有：12克的羌活、防风、牛膝和鸡血藤，10g的骨碎补以及伸筋草、千年健、寻骨风、桑寄生、杜仲、桂枝各自准备12克以及9克的海风藤，患者每日使用一剂，同样是用水煎服。
药方四：这个药方不是内服的，而是用来擦洗患处的。
药方内包含的药材主要有：桂枝、防风、威灵仙各自准备15克，五加皮15克以及细辛、荆芥、没药各自需要10克。
所有药材用水熬制之后，可以直接用熬制出来的药水擦外洗患处，治疗效果也是比较理想的。
【相关推荐】：半月板损伤症状有哪些半月板损伤该如何治疗半月板损伤是什么样的想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
骨二科围手术期中医治疗
骨二科围手术期中医治疗骨二科围手术期中医干预诊疗方案半月板损伤一.诊断标准诊断标准参照xx年《中医骨伤科学》第二版（中国中医药出版社。
（一）疾病诊断标准1.外伤史。
2.伤后膝关节疼痛，逐渐出现肿胀，关节活动明显受限。
但部分患者疼痛轻微，关节功能尚好。
3.膝关节内弹响及交锁。
4.临床检查关节间隙压痛，麦氏征阳性。
5.MRI检查半月板有损伤信号改变。
（二）疾病诊断分类1.内侧半月板损伤：压痛局限于内侧膝关节间隙。
2.外侧半月板损伤：压痛局限于外侧膝关节间隙。
（三）中医辨证标准1.气滞血瘀：膝关节疼痛肿胀明显，关节交锁不易解脱，局部压痛明显，动则痛甚，舌暗红，脉弦或细涩。
2.肝肾亏损：损伤日久，肿痛较轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，膝软无力，弹响交锁频作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。
二.入院标准（一）临床表现明显，MRI检查半月板出现3级信号。
（二）临床表现典型，膝关节疼痛.交锁等反复发作，但MRI 显示不明确。
（三）患者愿意接受关节镜手术治疗。
三.治疗规范（一）治疗思路半月板作为膝关节内的缓冲结构，起到缓冲震荡.保护关节软骨等作用。
半月板为缺乏血液供应的软骨样组织，损伤后不能愈合，而且随着关节的活动，半月板损伤的程度会变得越来越重，并导致关节软骨的损伤，随之过早的出现膝关节骨性关节炎。
因此，一旦诊断明确，应该进行手术治疗。
（二）手术治疗1.手术指征：临床表现及MRI检查明确为半月板损伤；临床表现典型，膝关节疼痛.交锁等反复发作，但MRI显示不明确。
2.手术方法：根据损伤的具体情况采取关节镜下半月板切除（尽量保留）或缝合手术，缝合时采用箭式全关节内缝合。
3.术后处理：术后常规应用广谱抗生素3～5天，静脉滴注红花等活血化瘀药物1周。
（三）中医药物治疗1.中药内服：按中医辨证分期用药，急性损伤气滞血瘀者给予桃红四物汤（桃仁.红花.生地.当归.川芎.赤芍）加柴胡.枳壳等理气药以活血祛瘀行气止痛；损伤日久表现为肝肾亏损者以六味地黄丸（熟地黄.山茱萸.山药.泽泻.丹皮.茯苓）加牛膝.杜仲等补益肝肾。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 关节不稳定感 走路时常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或 上下楼梯台阶时最为明显。
半月板损伤中医治疗
一、外敷药： 外敷疗法是目前医学界治疗半月板损伤的首选疗法。思华堂骨科治疗 半月板损伤从整体观念入手，月板镇痛贴为思华堂治疗半月板损伤之 名方，其配方严谨，由当归、川芎、红花、延胡索、茯苓、三七、黄 柏、骨碎补、怀牛膝、续断、苍术、独活、杜仲、威灵仙、千金藤、 赤芍等多味纯天然中药材遵古炮制而成。可迅速消肿止痛，修复受损 半月板组织，恢复关节活动功能，从而彻底治愈半月板损伤，令其不 再复发。
半月板损伤症状
• 关节肿胀疼痛 多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。膝 关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。
• 关节交锁、弹响 多发生于走路过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了 膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节 “交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。“交锁”发生后在原地 稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动， 这一现象被称为“开”。
半月板损伤中医治疗
二、内服药： ①当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克，土鳖
虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮3克，落得打6克，紫荆藤9克。水 煎服，每日1剂。 ②熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12 克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1剂。 ③桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10 克，没药10克。煎水外洗患膝。 ④羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千 年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g，每日一剂。
半月板损伤中医治疗
半月板损伤
• 半月板损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成 关节内游离体。半月板损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节 肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
• 在中医属筋伤，其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低 下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而 致。