中国汉族人艾滋病相关型皮肤卡波西肉瘤临床分析

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卡波西肉瘤,罕见的多发性恶性肿瘤

卡波西肉瘤是一种起源于血管内皮细胞的全身多发性恶性肿瘤，临床表现呈多样化，最常见的累及部位为皮肤，但黏膜、淋巴系统及内脏（尤其是肺部及胃肠道）也较为多见。

本期我们以艾滋病相关性卡波西肉瘤的诊断开始，从一个医生现实面对患者时的视角，对该病的识别以及相应处理进行梳理。

文/ 陈宏（复旦大学附属公共卫生临床中心）沈银忠（复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科主任医师，博士研究生导师）
卡波西肉瘤可先累及皮肤的任何部位，但中老年患者中常见的经典型卡波西肉瘤通常首先在双小腿及双足处发生，也可能出现在口腔、生殖器或眼部黏膜及内卡波西肉瘤，罕见的多发性恶性肿瘤
临床实践中，HIV感染者常常不能获得及时明确的诊断，普遍存在当患者出现各类并发症就诊多
家医院而最后才明确艾滋病诊断的现象。

因此，在这一系列文章中，我们将结合真实病例，从艾滋病常见的临艾滋病早知道
文/ 陈彬林（广西壮族自治区妇幼保健院营养科注册营养师、公共卫生执业医师）
目前，痛风对于很多群众来说已经
不是陌生的医学名词，在生活中我们会时
不时就听到“谁体检发现尿酸又高了、某
人患上了痛风”之类的交谈。

作为一名医
务工作者，每次医院体检时笔者也会听到
很多同事说“自己尿酸高了，以后要少喝
酒、少吃海鲜和烧烤了”等话语，笔者在
分析本院2019年职工体检结果后发现，高
尿酸血症比例高达11%，其中男性尿酸偏。

艾滋病与卡波氏肉瘤

３甑宏韬．分泌性中耳炎Ｃ型鼓室导抗图咽鼓管功能的检
测．临床耳鼻咽喉科杂志，００１：０２０；４２１
适当加温（其冬季）避免。１无效者病史２年以上，膜尤可８例鼓内陷与鼓岬粘连或为蓝鼓室，音测听为中重度混合性聋，纯其
给予抗病毒及对症治疗。３讨论艾滋病由ＨＩ感染所致，Ｖ进入体后侵入淋巴细胞枢神经系统细胞。主要的靶细胞是其朗
艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的一种获得性免疫缺陷综合征。Ｉ病毒进入人体后，入体内各种细胞，主要的靶ＨＶ侵最细胞是Ｔ淋巴细胞，Ｔ当淋巴细胞减少，人体免疫系统严重破坏，生免疫缺陷，易遭受某种机遇性感染和引起一些不产容常见肿瘤，卡波氏肉瘤（ｐｓｓｓｒｏ，Ｓ及Ｂ细胞淋巴如ＫａｏｉａｃｍａＫ）
版，９６：４１９２７
＊
４３０河南省新乡医学院第三附属医院耳鼻咽喉科５０３
艾滋病与卡波氏肉瘤
李瑞玉林吉生一
２结果。全部病例均经玛丽娜公主医院病理科病理证实为卡波氏肉瘤。２例扁桃体切除术后随访一年病人仍生存，有消但瘦、血，部淋巴结肿大；喉部卡波氏肉瘤因呼吸困难行贫颈１例气管切开术，后两周因全身衰竭死亡。其余１例病人转内科术４

HIV／AIDS相关型卡波西肉瘤1例

、、，
0 5 8 (0 7
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2 8 ) 后转入感染科治疗患者住院过程中病情逐渐加重并出现咳嗽胸部 x 线片示：右肺透亮度减低右心缘及右
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维普资讯
临床皮肤科杂志
2008
年
37
卷第
6
期
J C li n D e
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2008
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No 6
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3 87
H I v ／ ID S A
张永萍
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相关型卡波西肉瘤
琴
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赵
仲英娜
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( 新疆维吾尔自治区人民医院感染科
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排尿困难进食梗噎遂行膀胱造瘘胃造瘘胃窦黏膜组织病理检查示卡波西肉瘤浸润 ( 图 2 ) 予以高效抗反转录酶病毒疗法 f h i g h l y a c t i v e a n t i r e t r o v ir a l the r a p y H A A R T )抗 H I V 病毒治疗长春新碱化疗治疗卡波西肉瘤及营养支持治疗 1 个月余复查 C D 4 淋巴细胞计数 4 4 9 个／ L C D 4 ／ D 8 0 8 8 C 由于患者化疗过程中白细胞降至 2 × tx 1 0 ’ 厂遂停止化疗继续给予 H A A R T 及营养支持治疗患者于 L 2 0 0 7 年 4 月 1 6 日自动出院出院后 1 个月死亡讨论卡波西肉瘤 ( K s ) 的病因及发病机制至今不明 1 9 9 4 年 C h a n g 等 ”】用 P C R 在 A I D S 相关型 K s 患者皮损中检应测到疱疹病毒 Ⅷ 型此后有研究证实各型 K S 皮损中均可检测到疱疹病毒 Ⅷ 型其阳性率为 5 0 ％ 9 0 ％尤其是 A ID S 相关型 K S 阳性率在某些地区可高达 9 5 ％因此认为 K S 发病可能与疱疹病毒 Ⅷ 密切相关但致病机制仍不清楚经典型 K S 受地理环境种族年龄性别等多种因素的影响好发于地中海地区和中欧些周家多见于 6 0 7 0 岁老年男性亚洲地区发病率非常低皮损进展缓慢我国非常少见仅在新疆少数民族地区发病较高免疫抑制相关型 K s 又称医源性 K S 多见于长期应用免疫抑制剂的器官移植和患自身免疫性疾病的患者以及经细胞毒药物化疗的癌症患者据调查环孢素 A 治疗者 K S 的发病率高于其他免疫抑制剂治疗者 2 4 倍口当减量或停用免疫抑制剂患者的皮损可完全消退

25例卡波西肉瘤临床分析

25例卡波西肉瘤临床分析张莉;裴园丽;艾力·吐尔逊;玛依努尔·艾力;张仑【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2009(017)005【摘要】目的:总结卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)临床诊断治疗经验,了解病人生存预后情况.方法:回顾性分析25例KS患者,对其临床表现、肿瘤特征、治疗方式、疗效和生存情况进行分析总结.结果:25例均为少数民族,维族24例,哈族1例.经典型KS主要累及四肢,较少发生远处转移.艾滋病相关型KS病变广泛,除皮肤病变外,常多系统器官受累.7例经典型KS采用放疗,平均剂量为3771cGy,近期疗效完全缓解率71.4%(5/7);部分缓解率28.6%(2/7),有效率100%,放疗7例均存活.余11例经典型KS采用化疗,生物免疫等治疗,部分缓解率36.4%(4/11),无完全缓解率,6例存活.7例艾滋病相关型KS患者,以高效的抗逆转录治疗(HAART)以及免疫治疗、生物治疗,其中4例死亡.结论:新疆地区KS以少数民族常见,汉族罕见.放射治疗对KS是一种安全有效的方法,剂量以40Gy左右为宜,同时加生物治疗和化疗可能提高疗效.艾滋病相关的KS治疗疗效和预后差.【总页数】3页(P944-946)【作者】张莉;裴园丽;艾力·吐尔逊;玛依努尔·艾力;张仑【作者单位】新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心,新疆,乌鲁木齐,830054【正文语种】中文【中图分类】R738.6【相关文献】1.艾滋病相关性卡波西肉瘤患者的临床分析及治疗体会 [J], 王华;万学峰;郝剑杰;于洋;张瑶;韩雨芬2.新疆地区不同民族30例经典型卡波西肉瘤临床分析 [J], 迪丽达尔·斯地克;胡尔西旦·尼牙孜;包永星;赵化荣3.放射治疗经典型卡波西肉瘤45例临床分析 [J], 张风华;黄小鲁4.艾滋病合并卡波西肉瘤18例临床分析 [J], 努斯来提;张永平;赵凤丛;古丽尼尕尔5.头颈部获得性免疫缺陷综合征相关性卡波西肉瘤临床分析 [J], 侯静;房高丽;张立松;孙挥宇;王成硕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

艾滋病相关型卡波西肉瘤1例

艾滋病相关型卡波西肉瘤1例
卢斯汉;岑玉文;易俊卿
【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》
【年(卷),期】2009(016)001
【摘要】报告以左手背暗红色半球状结节为表现的艾滋病相关型卡波西(Kaposi)肉瘤1例.患者男,31岁.发热、双侧耳后肿痛18天,入院前10天左手背出现暗红色圆形结节,渐增大为2个半球状结节.抗HIV抗体(+).皮肤组织病理检查示:Kaposi's 肉瘤.诊断:艾滋病相关型卡波西肉瘤.拉米夫定(3TC)、司他夫定(D4T)、克力芝(洛匹那韦/利托那韦)抗病毒治疗3个月后,皮损逐渐消退.
【总页数】3页(P53-55)
【作者】卢斯汉;岑玉文;易俊卿
【作者单位】广东省广州市第八人民医院皮肤科,广东,广州,510060;广东省广州市第八人民医院感染科,广东,广州,510060;广东省广州市第八人民医院病理科,广东,广州,510060
【正文语种】中文
【中图分类】R373.9
【相关文献】
1.中国汉族人艾滋病相关型卡波西肉瘤23例临床和治疗分析 [J], 杜健群;李水凤;卢斯汉;陈厚志;柯迎春;陈星;李英;胡荣欣
2.艾滋病相关型卡波西肉瘤1例 [J], 张云霞;叶建州;欧阳晓勇;伍迪;赵丽娟
3.艾滋病相关型卡波西肉瘤2例并文献复习 [J], 曾琴; 刘敏; 刘倩; 何小庆; 石峰; 曾凡清
4.艾滋病相关型卡波西肉瘤 [J], 胡东艳;王岫南;李明
5.以免疫重建为主要表现的艾滋病相关型卡波西肉瘤1例 [J], 黄舒燕;李娟;孙欣;刘安;刘翠娥;宋映雪;高艳霞;李群辉;吴昊;李在村;高艳青
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艾滋病相关卡波西肉瘤的研究进展

艾滋病相关卡波西肉瘤的研究进展
程海军;王兮;桂希恩
【期刊名称】《国际流行病学传染病学杂志》
【年(卷),期】2002(029)005
【摘要】卡波西肉瘤(Kaposi'sarcoma,KS)是HIV/ADS患者最易发的肿瘤,目前认为它是多种因素包括HHV-8感染、HIV诱导的免疫抑制、异常的炎症因子及促血管生成因子等多种因素共同作用引起的疾病.KS最多见皮肤损害,也可累及内脏器官如淋巴结、胃肠道和肺等.KS的治疗有局部治疗、系统性化疗、经验性治疗、抗逆转录酶及抗病毒治疗等方法.本文综合近年来国外的有关文献,对艾滋病相关KS以上几个方面的研究进展进行了综述.
【总页数】4页(P275-278)
【作者】程海军;王兮;桂希恩
【作者单位】武汉大学中南医院感染科,430071;武汉大学中南医院感染科,430071;武汉大学中南医院感染科,430071
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.艾滋病相关口腔上颚卡波西肉瘤的两种治疗方法疗效比较 [J], 阮光靖
2.艾滋病相关型卡波西肉瘤1例 [J], 张云霞;叶建州;欧阳晓勇;伍迪;赵丽娟
3.艾滋病相关耳鼻咽喉头颈部卡波西肉瘤六例临床分析 [J], 刘勇刚;鲍诗平
4.艾滋病相关型卡波西肉瘤2例并文献复习 [J], 曾琴; 刘敏; 刘倩; 何小庆; 石峰; 曾凡清
5.艾滋病相关肺部卡波西肉瘤的临床与CT表现 [J], 王艳; 宋玉霞; 邓江玲; 赵瑞阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

3例艾滋病并卡波西肉瘤的治疗体会

3例艾滋病并卡波西肉瘤的治疗体会摘要】目的用ABV方案化疗卡波西肉瘤（KS）的效果观察。

方法我院2007年至2013年，用ABV方案化疗的3例艾滋病（AIDS）并发KS的近期和远期疗效观察。

结果用ABV方案化疗的3例AIDS并发KS的患者近期均可见明显的疗效，远期均无复发。

两例3年随访存活，1例5年随访存活。

讨论用ABV方案化疗AIDS并发KS的近期和远期疗效都好，但病例数量尚有限，须不断积累资料，进一步丰富经验。

【关键词】艾滋病 Kaposi肉瘤 ABV方案化疗疗效观察【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0351-02临床资料病例1 患者罗XX、男,27岁。

因渐进性排便困难伴脓血便1个月，2007年8月入院。

既往有同性恋史10余；AIDS合并PCP病史1年，接受HARRT治疗（3TC+ZDV+NVP）半年。

肛门指检：距肛门约３～６cm直肠壁上可触及多发结节样包块突向肠腔，质硬、表面光滑、边界清、压痛明显、活动差，肠腔变窄。

血常规：WBC4.7×109/L、RBC3.52×1012/L、Hb144g/L、PT167×109/L。

CD4细胞计数:55cell/?L。

胸片正常。

盆腔CT：直肠壁明显增厚，最厚约2.0cm，病灶呈花环样强化，病灶前壁与前列腺后缘分不清。

外院电子结肠镜：距肛缘3～8cm见周圈肿物突向肠腔，表面充血、水肿、糜烂，取材5点（质韧）。

病理诊断：（直肠黏膜）局部腺上皮非典型增生，恶性肿瘤？入院后，在肛周神经阻滞麻醉、肛门括约肌松弛后，直视下取材活检。

病理诊断：（直肠）Kaposi肉瘤。

确诊后选用ABV方案（阿霉素15mg、博来霉素15mg、长春新碱1.5mg，1次/周）化疗。

第二次化疗结束后排便费力症状逐渐减轻，10次化疗后排便顺畅。

肛门指检：直肠多发环状结节样包块明显萎缩，指检通畅，肠腔较化疗前明显变宽。

发生于汉族男性的经典型卡波西肉瘤1例

发生于汉族男性的经典型卡波西肉瘤1例吴琳;谢阳;黄怀球;陆春;赖维【摘要】Report a case of Kaposi's Sarcoma. A 34-year-old man, Han ethnic, presented with red to purple nodules and plaques involved the distal portions of extremities. Skin biopsy revealed proliferation of spindle to oval cells with cytologic atypia(>6/10HPF0) in dermis, forming irregular、cleft-like vascular channels that contain RBC. Immunohischemistry showed CD31(+), CD34(+), FⅧ(focal positive), Ki-67(10%+), CK(-), Vim(+). Labs showed anti-HIV(-). Systemic chemotherapy and local radiation therapy were initiated for treatment.%报告汉族中年男性的卡波西肉瘤1例。

患者男，汉族，否认西欧或少数民族血缘，48岁，因发现双足结节、斑块半年，加重3月来我科就诊。

皮损组织病理检查示真皮层见病变由卵圆形或短梭形细胞构成，细胞有异型，核分裂像可见（>6个/10HPF），多量裂隙样结构，其内充满红细胞，结合免疫组化结果CD31（+），CD34（+），Ⅷ因子（小灶+），Ki-67（10%+），CK（-），Vim（+），病变符合低度恶性血管肿瘤，Kaposi肉瘤可能性大。

抗HIV（-）。

【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P44-46)【关键词】卡波西肉瘤;经典型;汉族【作者】吴琳;谢阳;黄怀球;陆春;赖维【作者单位】中山大学第三附属医院皮肤科广东广州 510630;中山大学第三附属医院皮肤科广东广州 510630;中山大学第三附属医院皮肤科广东广州 510630;中山大学第三附属医院皮肤科广东广州 510630;中山大学第三附属医院皮肤科广东广州 510630【正文语种】中文【中图分类】R732.2患者男，48岁，汉族，因“双足结节、斑块半年，加重3月”于2014年09月26日收入我科。

艾滋病相关性kaposi肉瘤合并带状疱疹1例

中_实验诊断学2020年11月第24 #第11期1895文章编号：1007 — 4287(2020) 11 — 1895 — 02艾滋病相关性k a p o s i肉瘤合并带状疱瘆1例尹占东〃，丁立娣'孙春雷1，金仙花1，夏建新(1.吉林大学第二医院皮肤科•吉林长春130041;2.松原占东皮肤科诊所；3.长春市中心医院皮肤科）1临床资料患者，男，49岁，因右上肢暗紫红色丘疹、结节1年，面部肿胀、紫红色斑块8个月，右季肋部簇集性丘疹伴疼痛4天而来诊。

患者于18年12月无明显诱因右臂、双小腿出现暗紫色斑块，形状不规则.略隆起于皮肤，无痛痒，未治疗，4个月后鼻部出现暗紫色斑块，进行性增大，很快波及颞部。

19年8月外用干扰素，未见效果。

近4天，右季肋部簇集性丘疹伴疼痛而就诊于我院。

皮肤科情况：两侧颞部、鼻尖、下颌、右锁骨、左上肢肘关节处、以及双小腿见暗紫红色丘疹、结节或斑块，右季肋部簇集性丘疹。

面部组织病理显示：真皮内血管增生，管腔大小不等，内皮细胞形态饱满.血管周围见散在梭形细胞及红细胞外渗，提示k ap o si肉瘤。

血常规：白细胞2. 83 X109/L•单核细胞 16. 3%，CD4 +T 细胞 12/p l。

H I V初筛和确证试验均阳性，双肺中上肺野以及右下肺见片状高密度影，双侧上颂窦、筛窦和左侧蝶窦炎症，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，最大者16X8 mm。

组织病理免疫组化显示：CD31 (+),D2-40 (+)，ERG(+)，Fli-l(+)，H H V8( +)，ki67 阳性占5%，诊断艾滋病相关性k apo si肉瘤合并带状疱疹。

2周后，鼻部皮损扩大，口腔上腭处出现暗紫红色斑块及溃疡。

遂推荐到传染病医院治疗。

2讨论kaposi 肉瘤（Kaposi’s sarcoma，KS)是一■种少见的软组织恶性多发性色素性血管肉瘤，又称多发性、特发性出血性肉瘤，普通人群K S的发病率为 1/10万，而在艾滋病患者中其发病率高达20- 30%[1]。

54例卡波西肉瘤的临床护理

54例卡波西肉瘤的临床护理
何玉红;杨甜;张德志;普雄明
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2013(029)010
【摘要】卡波西肉瘤（KS）是一种软组织多发性色素性血管肉瘤，同内少见。

病因尚不清楚，临床分为四型：经典型、非洲删、旧种异质移植型和艾滋病相关型。

现将我科近儿年收治的54例患者护理体会报道如下。

【总页数】2页(P652-653)
【作者】何玉红;杨甜;张德志;普雄明
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科,乌鲁木
齐,830001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.卡波西肉瘤56例的临床护理体会 [J], 何玉红;杨甜;张德志;普雄明
2.艾滋病合并口腔卡波西肉瘤患者的临床护理体会 [J], 赵芳;赵静;杨昆;谭焦奇
3.人类8型疱疹病毒与胃肠型HIV卡波西肉瘤组织ORF42、mTORC1表达相关性研究 [J], 黄晓玲;周洁;孔文洁;高峰
4.汉族经典型卡波西肉瘤1例 [J], 朱磊;徐文聪;钟维;黄钰淇;陈永锋
5.卡波西肉瘤,罕见的多发性恶性肿瘤 [J], 陈宏;沈银忠
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艾滋病相关肿瘤

艾滋病相关肿瘤艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重疾病。

通过感染有艾滋病毒的人的体液，例如血液、精液、阴道分泌物等液体，也可以通过妊娠、分娩、哺乳等方式传播。

艾滋病会使人免疫系统受到损害，增加感染各种疾病的风险。

而除了各种传染病外，艾滋病感染者还可能患上某些艾滋病相关肿瘤。

艾滋病相关肿瘤在目前已经成为严重的医学问题。

在艾滋病病毒（HIV）感染者中，由于免疫系统的损害，导致机体不能很好地抵抗病毒、细菌或寄生虫感染，因此罹患某些艾滋病相关肿瘤的风险也随之增大。

接下来，我们将从几个常见的艾滋病相关肿瘤谈起。

一、卡波西肉瘤（Kaposi's sarcoma，KS）卡波西肉瘤是一种常见的艾滋病相关肿瘤，是由人类疱疹病毒-8（HHV-8）引起的肿瘤。

它通常会出现在皮肤表面，呈现为紫红色的肿块或斑点。

在未治疗的情况下，卡波西肉瘤会不断恶化，甚至扩散到身体内部，影响多个器官功能，甚至会危及生命。

目前，对于此类肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等方式。

二、淋巴瘤（lymphoma）淋巴瘤是一类恶性肿瘤，也是艾滋病患者常见的艾滋病相关肿瘤之一。

淋巴瘤的起源并不确定，但是研究表明，淋巴瘤约80％的发病率与艾滋病毒感染有关。

与药物治疗和放射治疗相比，化学治疗是最广泛应用于治疗淋巴瘤的方法之一。

不过，针对于艾滋病相关的淋巴瘤患者，有硬币大小的浅表淋巴结肿胀、普通淋巴结增大、呈菜花状的肿瘤和全身淋巴结结肿等独特表现，治疗同样非常复杂。

三、子宫颈癌（Cervical cancer）在艾滋病感染者中，子宫颈癌的患病率要高于普通人群。

事实上，通过HPV（人类乳头瘤病毒）感染所引起的细胞异常和癌变，是导致艾滋病感染者子宫颈癌的最常见原因之一。

因此对于艾滋病感染者，尤其是女性来说，定期进行HPV病毒筛查和子宫颈癌的筛查是必要的，这样可以保障其更好的健康状况以及降低不必要的平均感染率。

在艾滋病感染者中，出现以上的艾滋病相关肿瘤患者并不罕见，这些肿瘤的治疗需要精细、复杂的方案。

卡波西肉瘤

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5
辅助检查
➢ 2013-04-23:HIV-RNA:9.77*10~4拷贝/ml.HBVDNA:>1.00*10~7拷贝/ml。乙肝大三阳，丙肝抗体阴性。 TRUST阴性。生化：离子正常，肾功正常，肝功正常，ALB:34.7 g/L(35-55g/L),LDH正常。总胆汁酸：42.50ummol/L(0-10ummol/L)。血尿常规：未见异常。CD4:103个/ul。CRP 正常。血沉正常。凝血功能正常。甲状腺五项正常。CEA,CA199正常。 AFP:7.35ng/mL.
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现病史
➢ 患者于五月余前无明显诱因出现左足中趾出现紫红色斑块，不伴有疼痛，及瘙痒，近三个月病变逐渐加重并扩散至双小腿，腹壁，口腔，并于2013-04-12在中国人民解放军第 211医院行左小腿斑块取病理检查，确诊为卡波西肉瘤。病程中，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无头晕头痛，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显减轻。
➢ 此患者虽有乙肝，但无其他严重机会性感染， CD4:103个/ul。但其病灶较为广泛，预后不易判断。病灶虽较广，如若不继发其他严重机会性感染，考虑预后较好。
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化疗前：双腿
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化疗前：口腔
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化疗前：手臂
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化疗前：脚面
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化疗前：脚底
艾滋病合并慢性乙型肝炎及卡波西肉瘤1例
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主诉
➢ 患者，男，37岁，病人因“双下肢斑块五月余，胀痛并加重三月余”入院。
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既往史
➢ 发现HIV抗体阳性一年，未抗病毒治疗，曾自行口服中药治疗一年（具体不详）。乙肝病史20余年，未抗病毒治疗。发现梅毒抗体阳性一年。有同性恋倾向。无高血压病及糖尿病，无手术输血史，无药物食物过敏史。

从肺脾辨治罕见汉族经典型卡波西肉瘤验案一则

从肺脾辨治罕见汉族经典型卡波西肉瘤验案一则许炜茹;张青【摘要】介绍1例经病理确诊的罕见汉族经典型卡波西肉瘤,患者表现为四肢及胸腹散在分布红色及紫红色皮下或稍隆起结节,以四肢远端为主,无疼痛、瘙痒、脱屑,未见明显系统损害,否认东欧或少数民族血统,否认器官移植或免疫抑制剂使用史,否认性病冶游史,抗HIV抗体(-),曾间断于当地医院口服中药治疗,无明显缓解.后在首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科门诊予以补肺健脾、活血解毒散结为治则的中药汤剂口服,经治疗后部分结节缩小消退,目前病情平稳.%One rare classic Kaposi's Sarcoma in Han nationality diagnosed with pathology was presented with red and purplish red nodules subcutaneously or slightly elevated types on four extremities,chest and abdomen without system damage.The nodules were mainly on four extremities without pain,pruritus and desquamation.The patient denied East Europe bloodline or minority bloodline,and the history of organ transplantation,treatment with immunosuppressive agents and sexually transmitted disease.Anti-human immunodeficiency virus (HIV) antibody detection was negative.The patient was treated with traditional Chinese medicine at local hospital,but no remission was observed.Then the patient was treated with decoction orally to supplement lung and spleen,promote blood circulation and remove toxicity in oncology department of Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine affiliated to Capital Medical University.Partial nodules regressed after treatment.Now the disease is stable.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)012【总页数】3页(P148-150)【关键词】卡波西肉瘤;肺脾;中医药;活血解毒【作者】许炜茹;张青【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科,北京100010【正文语种】中文【中图分类】R512.91卡波西肉瘤（Kaposi′s Sarcoma，KS）又名多发性出血性肉瘤，由血管增生导致的多发性恶性肿瘤，Moriz Kaposi于1872年首次报道[1]。

以皮肤病为主要症状就诊的HIV感染者7例分析

ｏｌ年第２５卷第８期
ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇ．２０１３，Ｖｏｌ２５。Ｎｏ．８
・３９・
பைடு நூலகம்
・
疾病预防与控制・
以皮肤病为主要症状就诊的ＨＩＶ感染者７例分析
作者单位：１．杭州市西溪医院（杭州市第六人民医
孢和菌丝，真菌培养回报白色念珠菌生长。诊断：ＡＩＤＳ、结节性痒疹、口腔真菌感染。（２）亚急性
湿疹：男，７３岁，农民。以全身红斑、糜烂、渗出伴剧烈瘙痒７周为主诉就诊。患者７周前于头
面、躯干及四肢部出现红斑、糜烂和渗出，伴剧烈瘙痒，曾在多家医院按湿疹治疗无效转杭州市三医
院诊治。因ＨＩＶ抗体初筛阳性转本院治疗。患者
否认不安全性行为史。否认输血史及吸毒史。皮肤科检查发现具有典型的湿疹样皮损，以头面部及腰骶部为重。诊断：ＡＩＤＳ、亚急性湿疹。（３）黄褐斑：女，３１岁，农民工。以面部褐色斑片１年余
因转诊者６例。所有７例ＨＩＶ血清抗体初筛实验及确证实验均阳性。分别以结节性痒疹、湿疹、黄褐斑、带状疱疹、卡波西肉瘤、梅毒和尖锐湿疣就诊。皮肤病诊断依据典型皮疹表现，部分结合皮肤

艾滋病相关卡波西肉瘤104例临床表现、治疗及疗效分析

艾滋病相关卡波西肉瘤104例临床表现、治疗及疗效分析朱晋峰;Kumar Saurabha;Nancy Kablay;Duduetsang Chebani【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】Objective:To improve medical oncologist's ability to diagnose and treat AIDS-associated Kaposi sar-coma.Methods:To analyze clinical manifestation,therapy and efficacy of 104 patients with AIDS-associated Kaposi sarcoma in Botswana from March 2012 to January 2014.Results:In 104 patients,51 were males and 53 were females with age ranged from 18 to 76 years,medium 38.6.94 patients (90.4%)showed skin lesions,19 patients (18.3%) had raised colored spots in their mucous membrane of mouth (palate or gums).21 patients (20.2%)showed KS-associated edema.The clinical benefit rate (CBR)of chemotherapy with or without local treatment in 104 patients was 87.5%.Good risk group CBR was 90.9%.Poor risk group CBR was 68.7%,P<0.05.Patients with pulmonary in-volvement (P1)CBR was 68.7%,without pulmonary involvement (P0)CBR was94.0%,P<0.05.Clinical benefit group:pretreatment CD4 (210.5±135.8)/μl,post-treat ment CD4 (290.7 ±140.6)/μl,P<0.05;Progressive disease group:pretreatment CD4 (180.2 ±141.5)/μl,post-treatment CD4 (171.5 ±88.7)/μl,P>0.05.Conclu-sion:Skin lesion was the most commonly seen clinical manifestation in AIDS-associated Kaposi sarcoma.The regi-mens included Doxorubicin,Bleomycin,Vinca alkaloids and Etoposide wereeffective treatment options for AIDS-as-sociated Kaposi sarcoma,speciallyin the undeveloped area.Good risk group yielded better response to chemotherapy than poor risk group.Pulmonary involvement indicated poor response.CD4 cell count can be used as an index of ther-apeutic effect evaluation.%目的：提高肿瘤科医师对艾滋病相关卡波西肉瘤的诊断及处理能力。

卡波西肉瘤诊断标准

卡波西肉瘤诊断标准
卡波西肉瘤是一种较为罕见的、进展较快的恶性肿瘤。

其主要表现为快速增大的肿块、手术切除后易复发等。

下面是卡波西肉瘤的诊断标准
1、首先要进行临床症状的分析。

卡波西肉瘤多数发生在四肢近端，如大腿、肩部等。

最常见的症状是局部肿块、肿胀、疼痛等。

也有部分患者无明显症状。

2、针对患者的症状进行相关的影像学检查。

X线、CT和MRI是重要的诊断工具。

在影像学检查中，卡波西肉瘤常表现为低密度、均匀或不均匀混合密度的软组织肿块。

3、组织病理学检查是卡波西肉瘤最可靠的诊断手段。

通过穿刺或活检等诊断手段，收集肿瘤组织样本进行病理学诊断。

如果组织学检查结果呈现典型的卡波西肉瘤特征，如径向排列式的肿瘤细胞、高度异型性、有核分裂等，基本可以确定诊断。

4、免疫组化检查和分子生物学检查也可以用于卡波西肉瘤的诊断。

卡波西肉瘤细胞特异性分子标志物常见的有CD31、CD34和Vimentin等。

采用PCR技术，可以检测到某些特异的基因融合，如EWS-FLI1，对卡波西肉瘤的诊断也有很大帮助。

5、诊断卡波西肉瘤还需要排除其他恶性肿瘤。

例如，类滋原细胞肉瘤、纤维型史莱姆瘤、转移性肉瘤等都具有卡波西肉瘤类似的临床和病理特征。

因此，针对临床症状、影像学特征和组织学检查结果，综合分析才可以做出卡波西肉瘤的诊断。

艾滋病伴卡波西肉瘤的治疗及护理

04
定期体检：定期进行身体检查，及时发现并治疗艾滋病和卡波西肉瘤
定期检查
定期进行身体检查，包括血液检查、免疫功能检查等
定期进行皮肤检查，观察是否有异常肿块或病变
定期进行口腔检查，观察是否有口腔溃疡、牙龈肿痛等
定期进行胸部X光检查，观察是否有肺部病变
定期进行肿瘤标志物检查，如AFP、CEA等，观察是否有肿瘤发生
04
辅助药物：用于缓解症状，如止痛药、止吐药等
05
心理治疗药物：用于缓解心理压力，如抗抑郁药、抗焦虑药等
治疗效果
01
抗逆转录病毒疗法（ART）：有效抑制病毒复制，提高免疫功能
02
化疗：针对卡波西肉瘤，采用化疗药物进行治疗
03
靶向治疗：针对特定基因突变，使用靶向药物进行治疗
04
免疫治疗：通过激活或增强免疫系统，提高机体抗肿瘤能力
04
免疫治疗：使用免疫疗法，激活或增强免疫系统以对抗肿瘤细胞
05
手术治疗：对于局部肿瘤，可考虑手术切除
06
综合治疗：根据患者病情，采用多种治疗方法相结合的方式进行治疗
药物选择
01
抗逆转录病毒药物（ARV）：用于抑制病毒复制，降低病毒载量
02
抗肿瘤药物：用于治疗卡波西肉瘤，如紫杉醇、多西他赛等
03
免疫调节药物：用于调节免疫功能，如干扰素、白细胞介素等
艾滋病伴卡波西肉瘤的治疗及护理
汇报人：刀客特万
目录
01
艾滋病伴卡波西肉瘤的治疗
02
艾滋病伴卡波西肉瘤的护理
03
艾滋病伴卡波西肉瘤的预防
1
艾滋病伴卡波西肉瘤的治疗
治疗方法
01
抗病毒治疗：使用抗逆转录病毒药物，抑制病毒复制

以免疫重建为主要表现的艾滋病相关型卡波西肉瘤1例

以免疫重建为主要表现的艾滋病相关型卡波西肉瘤1例黄舒燕;李娟;孙欣;刘安;刘翠娥;宋映雪;高艳霞;李群辉;吴昊;李在村;高艳青【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2010()8【摘要】患者男,33岁,诊断为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病期)。

在启动高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,CD4计数持续回升,病毒载量检测不到。

至5个月时,出现咳嗽、恶心、淋巴结肿大、单发皮肤结节等,淋巴结活检病理证实为卡波西肉瘤。

2个疗程化疗之后临床症状缓解,随访至今无复发。

卡波西肉瘤可以作为免疫重建的一种临床表现,化疗能达到临床缓解,成功的抗病毒治疗有助于长期病情稳定。

【总页数】3页(P733-734)【关键词】获得性免疫缺陷综合征;高效抗逆转录病毒治疗;免疫重建综合征;卡波西肉瘤【作者】黄舒燕;李娟;孙欣;刘安;刘翠娥;宋映雪;高艳霞;李群辉;吴昊;李在村;高艳青【作者单位】首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心;山西省二院职业病科【正文语种】中文【中图分类】R739.5;R512.91【相关文献】1.艾滋病相关卡波西肉瘤的临床表现和治疗以及疗效分析 [J], 阮光靖2.艾滋病相关卡波西肉瘤104例临床表现、治疗及疗效分析 [J], 朱晋峰;KumarSaurabha;Nancy Kablay;Duduetsang Chebani3.艾滋病相关的卡波西肉瘤免疫激活状态研究 [J], 朱彪;吴南屏;HoxtermannStefan;ArminBader;NorbertBrockmeyer4.艾滋病相关肺部卡波西肉瘤的临床与CT表现 [J], 王艳; 宋玉霞; 邓江玲; 赵瑞阳5.研究并总结艾滋病相关卡波西肉瘤的临床表现、治疗方案以及临床疗效 [J], 赵新霞; 刘晓娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

12例中国汉族人艾滋病相关型皮肤Kaposi肉瘤临床病理特征及治疗分析

12例中国汉族人艾滋病相关型皮肤Kaposi肉瘤临床病理特征及治疗分析赖英荣;胡荣欣;卢斯汉;郑晓克;杨诗聪【期刊名称】《中国病理生理杂志》【年(卷),期】2013(029)011【摘要】目的:观察12例汉族人艾滋病(AIDS)相关型皮肤Kaposi肉瘤患者的临床、病理学特点及免疫学表型,探讨其有效治理的方法及预后因素.方法:回顾分析12例汉族人AIDS相关型皮肤Kaposi肉瘤患者临床、病理学特征及免疫学表型.结果:12例汉族人AIDS相关型皮肤Kaposi肉瘤患者HIV均阳性;12例患者的皮损主要表现为暗红或紫黑色的丘疹、斑块;病理表现为真皮内见片状或弥漫分布的棱形细胞浸润,增生活跃的血管多呈裂隙状,组织间隙见红细胞渗出,含铁血黄素沉积,有炎症细胞浸润;免疫组化结果如下:T细胞UCHL1(+),局部CD31(+),增生的血管内皮细胞factor Ⅷ(+),血管壁HHF-35(+),vimentin (+++),S-100蛋白(-),6例梭形细胞CD34 (+++),1例梭形细胞CD34(-).12例患者均使用高效抗反转录病毒治疗(HAART),4例皮损局限者手术切除,局部辅以微波,预后良好;另2例皮损局限者辅以微波治疗,皮损消退;6例全身泛发皮损者,其中5例辅以微波、1例联合化疗,5例患者的皮损缓解,1例死亡.结论:12例汉族人AIDS相关型皮肤Kaposi肉瘤患者与其他人群的AIDS相关型皮肤Kaposi肉瘤患者的临床、组织病理学及免疫学表现无明显差异.HAART是治疗AIDS相关型皮肤Kaposi肉瘤的必要手段.早期患者肉瘤直径小于2 cm,可给予手术切除肿物,微波治疗;肿物直径大于2 cm,可给予化疗和微波治疗.【总页数】5页(P2092-2096)【作者】赖英荣;胡荣欣;卢斯汉;郑晓克;杨诗聪【作者单位】中山大学附属第一医院病理科,广东,广州,510080;广州市第八人民医院皮肤性病和艾滋病科,广东,广州,510060;广州市第八人民医院皮肤性病和艾滋病科,广东,广州,510060;中山大学附属第一医院病理科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院病理科,广东,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R512.91【相关文献】1.226例晚期子宫内膜癌的临床病理特征及治疗与其预后的相关因素分析 [J], 赵祎琪;邓泽文;郄明蓉;曾玺;袁铭蔚2.中国汉族人艾滋病相关型卡波西肉瘤23例临床和治疗分析 [J], 杜健群;李水凤;卢斯汉;陈厚志;柯迎春;陈星;李英;胡荣欣3.少根根霉引起皮肤型毛霉病12例临床分析 [J], 刘加;梁官钊;杨佳;葛力瑜;董嘉琤;刘维达4.Ⅰ期肺腺癌沿气腔播散412例临床病理特征及相关机制分析 [J], 孔辉;彭子珊;赵菁;侯英勇;卢韶华5.榆林市126例结直肠癌MR-DWI与临床病理特征的相关性分析 [J], 韩建秀;蔺鸿儒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。