9.1疾病经济负担概述
《疾病经济负担》课件
什么是疾病经济负担？
1 定义和概念
疾病经济负担是指由于疾病和医疗行为导致 的有形和无形的经济损失。它是人们在对获 得有保障的健康状态时所面临的成本和努力 的总和。
2 影响因素
通过医疗改革措施，优化和改善医疗服务，以减 少费用和提高质量。
通过宣传和教育，提高患者和家庭对健康知识和 保健的认识。
结论
疾病经济负担的严重性
疾病经济负担是全球医疗服务和 医疗服务提供者需要应对的严重 挑战。
缓解疾病经济负担的重要性 对未来发展的启示
通过制定更好的健康保健政策和 方法，可以减轻患者和社会的经 济负担。
应该在经济可承受范围内，加大 对健康保健系统建设、医疗和疾 病管理的投入。
疾病经济负担的大小取决于疾病类型、危险 因素、医疗系统和个人收入水平等多种因素。
疾病经济负担的表现形式
直接费用
如医疗费用、医疗用品和治疗 产生的费用。
间接费用
如患病期间的收入损失、拖延 了投资和生产活动、丧失的家 庭服务等。
非经济效益损失
如身体功能减退、健康状况下 降、社交与抚养责任减轻等。
疾病经济负担的影响
1
对个人的影响
疾病经济负担可能导致患者生活质量下降、经济困难、失业和社交隔离等问题。
2
对家庭的影响
疾病经济负担可能给家庭带来财务压力、矛盾和不和谐等问题。
3
对社会的影响
疾病经济负担可能导致医疗资源紧张、社会不公正、社会福利下降和健康水平不 断下滑。
疾病经济负担的缓解
健康保险 医疗改革 健康教育
为患者提供医疗保障和财务支持，减轻他们的负 担。
疾病经济负担
内容 疾病（经济）负担的概念 疾病经济负担的构成 疾病的直接经济负担 疾病的间接经济负担 我国疾病经济负担研究
2
1、基本概念
疾病负担是指由于疾病所带来的损失，包括经济上 的损失、生活质量恶化和生命年的损失。
疾病经济负担系指由于疾病、伤残、过早死亡给患 者及社会带来的经济损失，以及为防治疾病而消耗 的卫生资源。
从个人角度看，是指个人或家庭在疾病预防、诊断、 治疗和康复全过程中所支付的所有费用。
5
2）患者疾病直接经济负担的构成
治疗的直接费用（直接支付给医疗机构）
门诊医疗费用 住院医疗费用
治疗的间接费用（其他附加费用）
营养费 就医交通费 就医食宿费
6
4、疾病的间接经济负担
1）患者疾病的间接经济负担 病人及其家庭由于疾病和陪护等造成缺勤而损失的
非传染性疾病所造成的经济损失为8998.５亿元，远远高于传 染病所造成的经济损失为3864.4亿元。
心血管病和肿瘤的疾病经济负担位于各种疾病之首，分别为 2180调查的结果
1998年第二次调查结果
全国人均年医药卫生支出为162元； 门诊就诊的直接费用平均为63.1元，间接费用平均为4.5
1）一般经济因素，如医疗服务价格、个人主观偏好、需求者 收入、替代物品（服务）的价格、互补物品的价格、对未来物品 （或服务）供应情况的预期、货币的储蓄等；
2）人口社会文化因素，如人口的数量、人口年龄别构成、性 别、受教育年限、住房条件等；
3）健康状况； 4）时间价值； 5）医疗服务供给者； 6）医疗保障方式。
（1）计算某人群由于某疾病造成死亡所减少的有效工作时间； （2）将某人群由于疾病造成伤残所降低的工作能力转化为减
疾病经济负担与卫生项目成本关系
疾病经济负担与卫生项目成本关系一、引言随着人口老龄化和慢性病的不断增加，疾病经济负担成为了全球范围内一个普遍存在的问题。
在这个背景下，卫生项目成本的高低直接影响着疾病经济负担的大小。
因此，深入探究疾病经济负担与卫生项目成本之间的关系，对于制定科学合理的医疗政策具有重要意义。
二、什么是疾病经济负担1. 定义疾病经济负担是指个人或社会因患某种特定疾病而承受的直接和间接费用的总和。
2. 影响因素（1）人口结构：老年人口比例增加会导致整体健康水平下降，从而增加了患各种慢性非传染性疾病的风险。
（2）社会发展水平：社会发展水平越高，医学技术和医学保障水平也越高，从而使得人们更容易获得高质量医学服务。
（3）健康保障制度：健康保障制度的完善程度直接影响着患者的医疗费用负担。
三、什么是卫生项目成本1. 定义卫生项目成本是指医疗机构或个人在提供卫生服务时所需花费的直接和间接费用。
2. 影响因素（1）医疗技术水平：医疗技术水平越高，所需花费的成本也就越高。
（2）药品价格：药品价格是卫生项目成本中最大的一项支出，因此药品价格的高低对卫生项目成本有着重要影响。
（3）人力资源：医护人员工资、培训、福利等方面的支出也是卫生项目成本中不可忽视的一部分。
四、疾病经济负担与卫生项目成本之间的关系1. 疾病经济负担与卫生项目成本之间存在正相关关系由于卫生项目成本在疾病经济负担中所占比重较大，因此随着卫生项目成本的增加，患者承受的经济负担也会相应增加。
此外，一些慢性疾病需要长期治疗，这也会导致患者的经济负担更加沉重。
2. 降低卫生项目成本是缓解疾病经济负担的重要手段为了缓解患者的经济负担，降低卫生项目成本是一个非常有效的手段。
具体措施包括：（1）加强药品价格管理：政府可以通过制定价格政策、推行医保制度等方式来控制药品价格。
（2）提高医护人员效率：提高医护人员效率可以减少医护人员数量，从而降低卫生项目成本。
（3）发展远程医疗：远程医疗可以减少患者前往医院的次数，从而降低交通费用和治疗费用。
第五讲 疾病经济负担 卫生经济学
第五讲疾病经济负担卫生经济学第五讲疾病经济负担一、疾病经济负担概述全球疾病负担1993disease burden ，简称GDB) 的概念，它是把对疾病的研究范围扩大到全球，研究世界各国的疾病负担，并进行比较性研究，尤其用于研究发展中国家及中等收入国家控制疾病的优先重点及确定基本卫生服务的策略。
（一）疾病负担疾病负担是指由于疾病所带来的损失。
这个损失包括经济上的损失、生活质量的恶化和生命年的损失。
疾病负担是用来研究疾病和健康状况的一种社区诊断方法，是将早亡造成的损失与由于疾病伤残/失能造成的健康损失结合起来考虑的疾病给社会造成的总损失。
（二）疾病经济负担疾病经济负担，又称经济负荷（economic burden of disease），亦称疾病费用、疾病成本（cost of illness ），是指由于疾病、残疾（失能）以及过早死亡对患者本人以及社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。
1、疾病直接经济负担：指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。
一部分是指在卫生保健部门所消耗的经济资源：（病人在医院就诊住院等的费用、病人在药店购买药品的费用、国家财政和社会(包括企业) 对医疗机构、防保机构和康复机构等投入）一部分是指在非卫生保健部门所消耗的经济资源：（病人的额外营养费用、病人由于就医所花费的交通费用等、有关社会服务费用、与疾病有关的科学研究费用、退休金或津贴）2、疾病间接经济负担：疾病间接经济负担是指由于发病、伤残(失能) 和过早死亡给患者家庭和社会所带来的经济损失。
（1）因疾病、伤残和过早死亡所损失的工作时间。
（2）由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失。
（3）由于疾病和伤残导致个人生活能力降低而造成的损失。
（4）病人的陪护人员损失的工作时间。
（5) 疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重的精神负担等。
（三）研究疾病经济负担的意义1. 研究疾病经济负担对政府的意义（1）有助于认识和确立卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用。
9-疾病经济负担
第一节 概述
一 、疾病负担（burden of disease， BOD）sease burden,GDB:
•世界银行 、哈佛大学公共卫生学院、 WHO 1993年在世界发展报告中提出GDB 的概念 •评价指标
–失能调整生命年 （DALYs） –健康期望寿命 （DALE）
. 权重取值范围在0～ 1之间， 当权重值为0 时表示完全健康， 值越接近1则疾病所致失 能严重性程度越高， 当权重为1时表示死亡。
失能的等级和权重
（三）无形经济负担
• 无形经济负担（intangible economic burden）也叫无形成本， 是指患者及其亲 友因疾病或失能给家庭和本人造成的痛苦、 焦虑与不便所带来的生活质量的下降， 及 其他相关成本的花费。
社会整体疾病经济负担
• 从社会角度出发点， 需要关注疾病所引起 的社会经济损失和给人群带来的经济消耗， 即社会整体疾病经济负担 (social economic burden of diseases)， 研究内容应包括所有 的直接 、间接 、无形经济负担等。
EQ-5D
疾病别法测算某种疾病经济负担思路
（二）疾病负担测算相关指标 疾病负担测算相关指标
发病率 患病率
病残率
潜在减寿年
粗死亡率 数 、两周患
死亡专率 病死率 死亡比
病持续天数 、 两周患病休
工休学天数 、
病休误工时间
质量调整生 命年、
伤残（失能） 调整生命年
早亡
、 医院病床
占用日
门诊 、住院、 预防保健 服务利用 指标
研究疾病经济负担的意义
• 有利于了解疾病对社会经济带来的影响 • 有利于帮助决策者确定重点卫生问题 • 有利于对各类干预措施和卫生项目进行卫
疾病经济负担PPT课件
不同地区经济发展水平、医疗资源分布和医保政策等因素导致疾病 经济负担存在地区差异。
不同病种差异
不同疾病的诊疗费用、治疗周期和康复成本存在差异，导致不同病 种的疾病经济负担不同。
05
降低疾病经济负担的策略与建议
完善医疗保障体系
建立多层次的医疗保 障体系，满足不同人 群的医疗保障需求。
鼓励商业保险和社会 慈善捐赠等补充保障 形式的发展。
完善医保报销制度， 提高医保报销比例和 覆盖范围。
加强医疗卫生服务体系建设
优化医疗卫生资源布局，提高基 层医疗卫生服务能力。
加强医疗卫生人才队伍建设，提 高医疗服务质量和技术水平。
推进医疗卫生信息化建设，提高 医疗卫生服务效率。
提高公众健康意识与自我保健能力
加强健康教育，提高公众健康 意识和自我保健能力。
推广健康生活方式，减少不良 生活习惯和健康风险因素。
鼓励个人定期进行健康检查， 及早发现和治疗疾病。
推进医疗卫生体制改革
深化公立医院改革，完善医院管理体 制和运行机制。
推进分级诊疗制度建设，优化医疗卫 生服务流程。
鼓励社会办医，增加医疗卫生服务供 给。
06
结论与展望
研究结论
1 2 3
疾病经济负担沉重
我国疾病经济负担的实际情况
直接经济负担
包括患者和家庭在就医过程中产生的医疗费用、 药品费用、检查费用等。
间接经济负担
由于疾病导致的误工费、护理费、交通费等间接 经济损失。
精神负担
疾病给患者和家庭带来的心理压力和情绪困扰。
我国疾病经济负担的地区差异
城乡差异
城乡居民在医疗保障水平、医疗服务可及性和医疗费用报销比例 等方面存在明显差异。
疾病经济负担分析讲解
疾病经济负担分析讲解疾病经济负担分析是指对患者所承受的治疗费用、医疗费用以及相关费用的评估和测定，了解疾病对个体、家庭以及整个社会的经济影响。
疾病经济负担分析是公共卫生经济学的重要研究内容之一，旨在帮助决策者更好地制定公共卫生政策和提供医疗服务，以减轻患者和社会的经济负担。
1.治疗费用分析治疗费用是患者在医疗过程中所需支付的直接费用，包括药物费用、检查费用、治疗费用等，是疾病经济负担的核心内容。
治疗费用分析可以帮助了解不同疾病的治疗费用水平及其变化趋势，进而为制定合理的医疗费用政策提供参考。
2.医疗费用分析除了直接治疗费用外，患者在医疗过程中还需要支付其他费用，如住院费、手术费、护理费等。
医疗费用分析的目的是了解患者在医疗过程中的全部费用，并对其进行测定和评估。
通过医疗费用分析，可以发现并解决医疗费用被过度收取或者患者因为经济原因而延迟或放弃治疗的问题。
3.相关费用分析除了治疗费用和医疗费用，患者在疾病过程中还需要支付其他相关费用，如交通费、餐饮费、住宿费等。
相关费用的分析可以帮助了解患者因为疾病而承担的间接费用，从而更全面地评估和测定疾病经济负担。
4.经济负担测定经济负担测定是对个体、家庭以及整个社会的疾病经济负担进行量化的方法，旨在评估不同疾病对生活质量和经济状况的影响程度。
经济负担测定可以基于不同的指标，如支出比例、生活质量指数等，帮助决策者更好地理解患者以及社会所承受的经济压力，从而采取相应的政策措施。
疾病经济负担分析在公共卫生经济学中具有重要的应用价值。
它可以帮助决策者评估不同疾病的经济影响，比较不同治疗策略的经济效益，制定合理的医疗费用政策，提高医疗资源配置的效率，减轻患者和社会的经济负担。
此外，疾病经济负担分析还可以为医疗服务的管理和优化提供参考，提高医疗服务的质量和效果。
总之，疾病经济负担分析是公共卫生经济学的重要研究内容，通过对治疗费用、医疗费用以及相关费用的评估和测定，可以帮助决策者更好地制定公共卫生政策和提供医疗服务，减轻患者和社会的经济负担。
疾病经济负担的名词解释
疾病经济负担的名词解释疾病经济负担是指疾病对个人和整个社会经济的危害和压力。
当一个人患上疾病时，除了身体的不适和健康风险外，他们还需要支付医疗费用、购买药物和接受治疗的费用。
对于个人而言，疾病经济负担可能导致他们陷入贫困，甚至对家庭和社会产生不良影响。
而对于整个社会来说，高昂的医疗费用和承担疾病所带来的负担，可能导致资源分配不均衡，增加社会负担。
疾病经济负担是一个复杂的概念，它涉及许多影响因素，包括疾病的类型、个人的社会经济状况、医疗保健体系的完善程度等。
不同类型的疾病可能对个人和社会的经济负担造成不同程度的影响。
例如，一些慢性疾病如糖尿病、高血压需要长期持续的治疗和管理，因此会对个人和家庭的经济状况产生长期的压力。
另一方面，突发性的急性疾病如心脏病发作、交通事故等虽然对个人和家庭造成短期经济冲击，但由于其突发性的特点，可能对整个社会的经济稳定和发展产生更大的压力。
个人的社会经济状况是影响疾病经济负担的另一个重要因素。
相对较低的收入水平、缺乏医疗保险、教育程度低等都会使个体更加脆弱，更难承担疾病的经济负担。
疾病可能不仅使患者和家属面临高额的医疗费用，还可能导致家庭收入的减少，因为患者可能需要停工、休学或者削减工时以接受治疗。
此外，一些疾病可能导致长期的残疾或失能，使患者无法从事劳动活动，进一步加重经济负担。
医疗保健体系的完善程度也是影响疾病经济负担的关键因素。
良好的医疗保健体系不仅包括医疗设施的覆盖范围和质量，还包括医疗保险的普及程度和保障水平。
当一个国家的医疗保健体系完善时，患者可以享受到高质量且负担得起的医疗服务，并且有较好的社会保障体系支持他们在疾病期间的日常生活和经济需求。
相反，医疗设施缺乏，医疗资源供求矛盾突出，医疗保险缺乏普及程度等问题将为个体和社会增加更大的经济压力。
疾病经济负担在全球范围内都是一个普遍存在的问题。
无论是发展中国家还是发达国家，疾病都会对个人和社会的经济状况产生负面影响。
第十二讲 疾病经济负担
治疗安排 社会医疗机构防治（n=15）
治疗类别 专家探视
次数 总费用（1000里拉）
128
10700
精神病治疗
83
3797
处方或药物调整 社会紧急治疗
1429 58
31244 3689
支持处理
150
5856
工娱治疗
2
244
其他治疗
116
10843
小计
1966
66373
其他安排（n=33）
专家探视
328
放射检查费（透视，CT 等）
检查费（如日超，内窥镜检查等）各种检查费（如放射，Ｂ超等）
治疗费（如注射，清创缝合等） 治疗费（如注射，清创缝合等）
手术费
手术费
输氧费
输氧费
输血贫
输血费
其他费用
护理费
接生费
材料费（如纱布，输液器等）
查房会诊费
其他费用
精品课件
4. 确定样本人群卫生部门费用调查方法
--采用机构法等 --调查内容：检查治疗、药品费、材料消耗等
如：某县人口为10万，2010年有20例食道癌患者因病就诊， 则该地2010年食道癌的就诊率为0.02%。
精品课件
住院率： 指一定时期内特定人群中某病住院人数
或住院人次数与总人口的比。 如：某县人口为10万，2007年有20例食道癌患者因病住
院，则该地2007年食道癌的住院率为0.02％ 。
精品课件
处方或药物调整
5
47570 55
社会紧急治疗
241
90075
支持处理
55
4997
其他治疗
32小计660Fra bibliotek1351 143988
疾病经济负担分析概论
3.
4. 5.
6.
7. 8.
病人本身的情况 疾病本身的情况 病人患病后是否利用卫生服务 病人利用卫生服务的地点 病人利用卫生服务的机构 病人是第几次利用卫生服务 病人的医疗保障形式 病人对卫生服务效果的预期
1. 病人本身的情况
不同年龄、性别、婚姻状况、文化程度 的病人直接疾病经济负担不同。这些人 口学因素通过影响病人的健康状况和就 诊意愿间接影响病人的直接疾病经济负 担。
伤残失能指标
病人患病后可能有四种结局:
急性发病后得到恢复 急性发病后遗留下永久性失能 发生残疾失能一段时间后死亡 发病后直接死亡
残疾等级和权重
等级 残疾权重 1 2 3 4 0.096 0.22 0.40 0.60 活动能力 在进行家务、职业、教育或文 娱活动稍有限制 许多家务、职业、教育或文娱 活动受到限制 大部分家务、职业、教育或文 娱活动能力受到限制 大部分日常生活体力活动不能 进行 认知、心理和疼痛 轻度疼痛或认知失能 轻度疼痛及认知失能 中度疼痛及认知失能 严重疼痛及认知失能
是指由于疾病、失能（残疾）和过早死 亡给患者、社会带来的经济损失以及为 了防治疾病而消耗的卫生资源。
疾病经济负担的类型
用于治疗和预防疾病的直接经济负担 有疾病造成的间接经济负担 致残程度与生命质量降低的无形成本
疾病的直接经济负担
是指为防治疾病的年总费用，包括社会和家庭 用于疾病预防、诊断、治疗、康复过程中直接 消耗的各种费用。 一部分是指在卫生保健部门所消耗的经济资源
5
6
0.81
0.92
某些日常生活活动尚可进行
大部分日常生活活动不能进行
第十二讲疾病经济负担
70
75
80
85
90
95
100
（二）死亡指标
粗死亡率： 在一定时期（年、季度、月等）内死亡总人数与该人群同期平均人口数之比。 如：某县2008年年初和年末人口数的平均值为20万，2008年该县共计死亡1000人，则该县2008年死亡率为0.5%。
减寿年数计算公式：
其中PYLL表示减寿年数； 表示第ｉ年龄组死亡者的平均减寿年数； 表示第ｊ年龄组死亡者的人数； 表示各相应年龄组的组中值 Ｅ 表示当地平均预期寿命 aj=E-jj
表5 死亡者在不同年龄组的分布及减寿年数
（女性）
年龄组期望寿命（岁）
（男性）
0
1
5
10
15
20
25
3035Biblioteka 404550
55
60
20.
2
6
65
表2 CMHC的所有机构医疗保健资源的消耗(2)
5
治疗安排
治疗类别
次数
总费用（
1000里拉）
社会医疗机构防治（
n=15
）
专家探视
128
10700
精神病治疗
90075
支持处理
55
4997
其他治疗
32
1351
小计
660
143988
总计
15275
760318
注释：CMHC为社区精神医疗中心 资料来源：范桂高：意大利精神分裂症社区医疗直接与间接费用调查，2001
治疗次数
总费用（
1000
里拉）
治疗类别
N
%
N
直接经济负担计算使用指标：
发病率： 指一定时期（年度、季度、月等）内特定人群中发生某病新病例的频率。 如：某县人口为10万， 2010该县新增食道癌病例数为200例，则该地食道癌的年发病率为0.2%。
疾病经济负担
直接经济负担增加的原因
药物费用上涨
高新检查项目增多
疾病谱的变化 社会人口老龄化 供方行为的扭曲
第三节 间接疾病经济负担计算
从病人和社会两个角度 时间为主要指标
间接疾病经济负担的研究角度
从病人的角度研究间接疾病经济负担
主要指病人及其家庭由于疾病和陪护等造成缺以1992 年世界银行提出的失能调整生 命年( disability adjusted life year s ,DAL Y) 和1998年Hyder 等提出的健康寿命年(healthy life years ,HeaLY) 为代表。
疾病负担被定义为健康期望寿命年的损失情况，综合考虑了疾 病所造成的死亡和失能两种结局。
（DALY：disability- adjusted life years）
是指从发生某疾病后，从发病到死亡所损失的全 部健康年。
因早死所致的寿命损失年 疾病所致伤残引起的健康寿命损失
计算需结合死亡指标和伤残失能指标。
DALY= YLL +YLD
YLL（Years of Life Lost）表示早死所致的寿命 损失年 YLD （years lived with disability）表示伤残所 致的寿命损失年。
※疾病经济负担 是指由于发病、伤残(失能)和过 早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由 于预防治疗疾病所消耗的经济资源。
可以从不同的角度研究疾病经济负担
个人的角度 社会的角度
研究疾病经济负担的意义
了解不同病种引起的社会经济损失 确定卫生干预项目的优先重点 评价卫生干预项目的成本和效果 有助于卫生资源的合理配置
疾病经济负担与健康投资效益
疾病经济负担与健康投资效益汇报人：2023-12-14•引言•疾病经济负担概述•健康投资效益概述目录•疾病经济负担与健康投资效益的关系•降低疾病经济负担和提高健康投资效益的策略和建议•研究结论与展望01引言指由于疾病的发生、治疗、康复等过程中产生的直接和间接经济损失。
疾病经济负担指为维护和改善健康状态所投入的资源所带来的收益和效果。
健康投资效益主题介绍研究目的和意义研究目的探讨疾病经济负担与健康投资效益之间的关系，为制定健康政策和优化资源配置提供科学依据。
研究意义通过了解疾病经济负担和健康投资效益，可以更好地认识健康与经济发展的关系，为制定更加科学合理的健康政策和措施提供理论支持和实践指导。
同时，也有助于提高公众对健康问题的认识和重视程度，促进全社会的健康水平提升。
02疾病经济负担概述指因疾病导致的医疗费用、药品费用、康复费用等直接经济损失。
直接经济负担间接经济负担精神负担指因疾病导致的劳动力丧失、生产力下降、收入减少等间接经济损失。
指因疾病带来的精神压力、焦虑、抑郁等精神负担。
030201不同疾病的医疗费用、康复费用等存在差异，因此疾病经济负担也不同。
按疾病类型分类不同治疗方式的费用和效果不同，因此疾病经济负担也不同。
按治疗方式分类不同地区和人群的医疗保障水平和经济状况不同，因此疾病经济负担也不同。
按地区和人群分类疾病经济负担的影响因素人口老龄化随着人口老龄化程度的加深，慢性疾病的发病率逐渐上升，疾病经济负担也随之增加。
医疗技术进步随着医疗技术的不断进步，一些疾病的治愈率提高，但同时也带来了更高的医疗费用和更长的治疗周期，增加了疾病经济负担。
医疗保障制度医疗保障制度的不完善和不合理会导致一些人群无法获得及时有效的医疗服务，从而增加了疾病经济负担。
健康素养和行为个人的健康素养和行为也会影响疾病经济负担，例如不良的生活习惯和缺乏健康意识会导致一些疾病的发病率增加。
03健康投资效益概述为改善或维持个人或群体的健康状况而投入的资源，包括资金、时间、努力等。
疾病经济负担分析精品课件
• （2）由于疾病和伤残导致个人工作能力降 低而造成的损失。
• （3）病人的陪护人员损失工作时间而造成 的损失。
• （4）由于疾病和伤残导致个人生活能力降 低而造成的损失。
• （5）由于疾病和伤残对于患者本人及其家 属所造成的沉重的精神负担而造成的损失。
可修改
第二节 直接疾病经济负担计算
•
14、抱最大的希望，作最大的努力。2 020年8 月10日 星期一 上午9 时15分1 7秒09:15:1720 .8.10
•
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 0年8月 上午9 时15分2 0.8.100 9:15Au gust 10, 2020
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。2 020年8 月10日 星期一 9时15 分17秒0 9:15:17 10 August 2020
可修改
• 生命质量量表：
可修改
• 根据失能的严重程度不同，可将残疾 及失能分成六类并赋予不同的权重值， 0代表完全健康，1代表接近于死亡的 状态，各种残疾失能状态的权重介于0 和1之间。
• 残疾权重：
可修改
（五）伤残调整生命年 • 伤残调整生命年：
可修改
二、从病人的角度研究 间接疾病经济负担
可修改
二、直接疾病经济负 担相关研究举例
可修改
三、影响病人直接疾病 经济负担的因素
• 1、病人本身的情况
• 2、疾病本身的情况
• 3、病人利用卫生服务与否
• 4、病人利用卫生服务地点的远近
可修改
• 5、病人利用卫生服务机构的级别 • 6、病人利用卫生服务的次数 • 7、病人的医疗保障形式 • 8、病人对卫生服务效果的预期
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1、疾 病 经 济 负 担 的 定 义 及 分 类
（3）无形疾病经济负担（intangible economic burden）
是指与患者生命质量的降低或残疾程度有 关的无形损失，主要指疾病伤残、过早死 亡在心理上、精神上和生活上给患者家庭 和社会其他成员造成的痛苦、悲哀、与不 便所带来生活质量的下降。
各年龄组生产力水平权重 0 ~14岁年龄组的权数为0.15 15~44岁年龄组的权数为0.75 45~59岁年龄组的权数为0.8 60岁以上年龄组的权数为0.1
2、疾 病 经 济 负 担 的 影 响 因 素
社会人口学因素 疾病相关因素
卫生服务相关因素
• 疾病的种类影响疾病经济负担。 （如慢性病已经成为居民健康的头号杀手）
外部播放
内容
1 疾病经济负担的定义及分类 2 疾病经济负担的影响因素 3 疾病经济负担的研究意义
1、疾 病 经 济 负 担 的 定 义 及 分 类
疾病负担 疾病、失能 （伤残）和过 早死亡对健康 和社会造成的
总损失
疾病的流行病学负担
• 死亡人数、伤残人数和患病人数等绝对数指标；
01
• 发病率、伤残率、患病率、死亡率等相对数指标； • 健康调整寿命年、伤残调整寿命年、与健康有关
疾病经济负担概述
辽宁何氏医学院 张硕
情境导入
• 妈妈咪呀的舞台上曾经有过这样一位母 亲，她对评委老师的第一句话，就是 “我要挣很多很多的钱！”
• 原来她的小女儿患有苯丙酮尿症和先天 性心脏病，家庭经济负担沉重。
• 什么是疾病经济负担呢？疾病经济负担 包括哪些内容？
由于版本原因视频不能自动播放时选择外部播放，点击 下面按钮。
3、疾病经济负担的研究意义
确定政府卫生策略
确定卫生工作重点 制定优先解决重要问题的措施 科学合理规划和配置卫生资源
提高医疗保险效率
开展保险市场需求分析 估计保险费率和支付标准
规范保险运行行为
改善卫生服务机构效率
调整医疗服务成本构成 以最小的服务成本获得患者满意 的医疗后果，促进医院服务绩效
影响居民保健行动
了解个人分摊及影响因素 减轻居民的疾病经济负担
THANKS
谢
谢
聆
听
1、疾 病 经 济 负 担 的 定 义 及 分 类
疾病经济负担
直接经济负担
间接经济负担
直接医疗负担
直接非医疗负担
挂号费、检查费 诊断费、治疗费 处置费、检查费 手术费、药品费 康复费、临终关怀费
早亡成本 家人陪护成本 因病休工休学成本
交通费、膳食费 营养费、住宿费
财产损失费 陪护人员费用
无形经济负担
❖ 国家财政和社会(包括 企业)对医疗机构、防 保机构和康复机构等的 投入等各个方面。
直接医疗负担 购买卫生服务的费用
直接非医疗经济负担
❖ 社会服务费用、 和疾病有关的科 学研究费用、病 人的额外营养费 用、病人由于就 医所花费的交通、 差旅费用等 。
1、疾 病 经 济 负 担 的 定 义 及 分 类
（2）间接经济负担（indirect econ发病，由失能和早亡所带来的时间的损失，从而导致有效劳动 生产力损失，包括早亡成本（mortality costs），因病休工、休学的成本（morbidity costs）和家人陪护的成本（informal care costs）等。
• 伤害已成为威胁全球人群健康的重要公共 问题，如交通事故、溺水、自杀等。
• 疾病诊断的难易程度、疾病的分型、疾病 的严重程度、疾病的预后、治疗手段的有 效性等因素均会影响疾病经济负担。
2、疾 病 经 济 负 担 的 影 响 因 素
社会人口学因素 疾病相关因素
卫生服务相关因素
• 是否利用卫生服务 • 利用卫生服务次数 • 就医的方便程度 • 就诊卫生服务机构 • 病人的期望值 • 医疗保障水平
• 是指由于预防和治疗疾病所直接消耗 的经济资源。包括个人、家庭、社会 和政府用于疾病和伤害的预防、诊治 及康复过程中消耗的各种经济资源。
1、疾 病 经 济 负 担 的 定 义 及 分 类
（1）直接疾病经济负担（direct disease burden）
❖ 病人在医院门诊就诊、 住院等的费用
❖ 在药店购买药品的费用
• 直接疾病经济负担 • （direct disease burden） • 间接疾病经济负担 • （indirect disease burden） • 无形疾病经济负担 • （intangible economic
burden）
1、疾 病 经 济 负 担 的 定 义 及 分 类
（1）直接疾病经济负担（direct disease burden）
的生存质量和减寿年限(PYLL) 等综合指标
疾病的经济负担
疾病经济负担（疾病费用、疾病成本），是指由于
02 发病、伤残（失能）以及过早死亡带来的经济损失
和资源消耗的总和。
1、疾 病 经 济 负 担 的 定 义 及 分 类
疾病经济负担（疾病费用、疾病成本），是指由于发病、伤 残（失能）以及过早死亡带来的经济损失和资源消耗的总和。
痛苦 焦虑 不便造成生活质量下降 其他相关成本
2、疾 病 经 济 负 担 的 影 响 因 素
社会人口学因素 疾病相关因素
卫生服务相关因素
• 从社会角度：人口的数量、人口的构成、 人口的分布等影响社会的经济负担。
• 从个体角度：不同年龄、性别、婚姻状况、 文化程度。
• 不良行为方式也影响疾病经济负担。