用蒙医药诊治类风湿的临床实践
蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察发布时间：2021-07-01T05:16:12.955Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第3期作者：苏达那木[导读] 目的观察蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究，以随机数字表法分组，各35例。
对照组实施常规西药治疗，观察组采用蒙药内服外敷治疗。
对比两组治疗效果。
结果观察组患者治疗有效率为97.4%，相比对照组84.6%的治疗有效率，前者更高（P<0.05）。
苏达那木乌兰浩特市葛根庙卫生院乌兰浩特 137400【摘要】目的观察蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究，以随机数字表法分组，各35例。
对照组实施常规西药治疗，观察组采用蒙药内服外敷治疗。
对比两组治疗效果。
结果观察组患者治疗有效率为97.4%，相比对照组84.6%的治疗有效率，前者更高（P<0.05）。
观察组干预后的IL-1及TNF-α指标均低于对照组（P<0.05）。
结论类风湿性关节炎采用蒙药内服外敷治疗，可通过改善患者身体机能及发挥免疫调节机制，达到较好的改善疾病症状及提升治疗效果的目的。
【关键词】类风湿性关节炎；蒙药；内服；外敷类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，疾病以关节病变为主要发病特征，且疾病发病率高，治愈率低且具有较高的复发率，给临床治疗造成了很大难度[1]。
蒙医学研究认为，类风湿性关节炎是由黄水偏盛、偏衰及机体功能紊乱导致的病变，因此对全身关节造成损伤[2]。
通过对蒙医学研究进行深入分析，本次研究采用蒙药内服加外敷的风湿治疗类风湿性关节炎，分析其应用价值。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究，以随机数字表法分组，各35例。
我院风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎临床疗效观察
我院风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎临床疗效观察【摘要】目的探讨蒙西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效，通过收集、整理我院类风湿关节炎治疗患者的疗效评估，归纳总结我院蒙古族地区风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎，治疗有明显有效性及其安全性；期望在日后治疗类风湿关节炎中，对临床能有所帮助。
方法选择我院2018年4月至2019年4月期间来治疗的50例类风湿关节炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察疗组，对照组患者采取来氟米特、甲氨蝶呤片、洛索洛芬钠分散片治疗，观察组患者在对照组的基础上加用风湿二十五味丸治疗，3个月为1个疗程，观察对比两组的治疗效果。
结果经过治疗，对照组有效率达到72%，观察组有效率为80%，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者均未发现严重不良反应。
结论风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎有较好的疗效，提高患者生活质量，且安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】类风湿关节炎；风湿二十五味丸；蒙西医结合；治疗；临床观察类风湿关节炎（RA）是一种以慢性、进行性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，如果不经过正规治疗，病情会逐渐发展，最终导致关节畸形、功能丧失，具有很高的致残率[1，2]。
RA在不同年龄中皆可发病，高峰年龄在30-50岁，一般女性发病多于男性。
我们在临床上应用蒙药风湿二十五味丸联合西药来氟米特、甲氨蝶呤、洛索洛芬钠片治疗类风湿关节炎，通过疗效评估，取得了较满意的效果。
1临床资料与方法1.1一般资料此次研究对象为我院2018年4月至2019年4月收治的50例类风湿关节炎患者，其中男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄均在36-76岁之间。
将所有患者按照随机的原则分为对照组和观察组，每组25例，两组患者的性别、年龄、病程及病情等一般资料间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组25例患者治疗方法：给予常规西医进行治疗，口服洛索洛芬钠片60mg12小时一次餐后半小时服用，来氟米特片10mg日一次口服，甲氨蝶呤片10mg一周一次服用，叶酸片10mg一周一次服用（甲氨蝶呤服用第二天服用）；同时根据病情调整治疗用药，定期监测各项指标。
蒙药驴血二十五味丸治疗类风湿性关节炎的临床观察
蒙药驴血二十五味丸治疗类风湿性关节炎的临床观察摘要】类风湿性关节炎是临床常见疾病之一，反复发作，严重影响生活质量，给患者带来了很大的痛苦，蒙药二十五味驴血丸在临床上取得了很好的效果，治疗组45例病例中，显效28例，有效16例，无效1例；总有效率为97.8％。
两组疗效指标进行了t检验，P＜0.05，具有显著性差别。
故在临床上映广泛推广应用。
【关键词】类风湿性关节炎蒙药治疗临床观察类风湿性关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。
类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。
类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。
受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。
中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。
我们在临床上用蒙药驴血二十五味丸治疗类风湿性关节炎，取得了较满意的效果。
现总结如下。
1、临床资料经蒙医蒙药治疗的病例63例，其中男性28例，女性35例，平均年龄57.3±6.3岁，其中最大为66岁，最小为27岁，40岁以上病人占71.5％；病程在1年内的12例，1—5年31例，6年以上20例。
2、诊断标准参照《实用内科学》及按照1987年美国风湿病协会修订的类风湿性关节炎诊断标准进行诊断。
晨僵至少1ｈ，持续至少6周；3个或3个以上关节肿，持续至少6周；腕、掌指关节或近端指间关节肿，持续至少6周；对称性关节肿，持续至少6周；皮下结节；手Ｘ线片改变，应包括有骨侵蚀或骨质疏松；类风湿因子阳性(滴度＞１：32，所用方法在正常人群中阳性率不超过5％)。
以上7条中具备4条或4条以上者即确诊为类风湿性关节炎。
3、治疗方法我科住院或门诊治疗的类风湿性关节炎患者共63例，分为治疗组33例及对照组30例，治疗组予二十五味驴血丸(我院制剂室自制)，2.5克约15粒，日两次口服，巴大干偏盛者加五味清浊丸3克早饭前口服，赫依偏盛者加服沉香十七味丸3克早饭前口服，血偏盛者加服文冠木四味汤3克午饭后口服，疼痛剧烈者可用嘎日迪—5治疗；血脉受损者可用额而敦乌日乐或嘎日迪—13治疗；关节红肿者可用外敖哈布德仁治疗。
分析蒙西药合用治疗类风湿性关节炎的临床疗效
分析蒙西药合用治疗类风湿性关节炎的临床疗效发布时间：2021-07-01T06:19:41.161Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第3期作者：苏达那木[导读] 目的类风湿性关节炎应用蒙西药合用治疗临床疗效分析。
方法于本院收治的类风湿性关节炎中筛选50例作为研究对象，筛选时间为2019年10月—2020年10月本院诊治患者，计算机随机分为两组，对照组单独应用西药（赛来昔布）治疗，观察组同时联合蒙药进行治疗，对比两组治疗效果。
结果观察组治疗有效性高于对照组，治疗后观察组炎症因子各项指标均低于对照组（P＜0.05）。
苏达那木乌兰浩特市葛根庙卫生院乌兰浩特 137400【摘要】目的类风湿性关节炎应用蒙西药合用治疗临床疗效分析。
方法于本院收治的类风湿性关节炎中筛选50例作为研究对象，筛选时间为2019年10月—2020年10月本院诊治患者，计算机随机分为两组，对照组单独应用西药（赛来昔布）治疗，观察组同时联合蒙药进行治疗，对比两组治疗效果。
结果观察组治疗有效性高于对照组，治疗后观察组炎症因子各项指标均低于对照组（P＜0.05）。
结论类风湿关节炎在常规西药治疗同时联合蒙药有助于提升临床治疗有效性，疾病相关临床症状得到确切改善，应用价值显著值得推广及应用。
【关键词】蒙药；西药；类风湿关节炎；临床疗效类风湿关节炎属于自身免疫性疾病一种，滑膜炎为其主要病理表现，疾病诱发隐私较多且复杂，多认定密切相关于环境、基因、感染和免疫等多种因素。
疾病主要会影响手、足和腕等小关节[1]。
随着疾病发展会导致关节畸形，严重影响患者健康和生活。
赛来昔布为疾病临床常用治疗药物，可获得一定治疗效果，鉴于疾病情况较为复杂，临床积极探究更为有效的治疗方案[2]。
蒙医中将类风湿性关节炎归为关节黄水病，主要是因黄水邪毒滞留于关节，导致其发生肿胀、急性和疼痛及功能障碍。
本次研究中将本院收治的类风湿性关节炎50例作为研究对象，选择蒙西药合用治疗方案，并对其临床效果进行观察和分析，旨在进一步提升疾病治疗有效性。
蒙中医结合治疗类风湿性关节炎的临床观察
身免疫性疾病 ，因发病初期无 明显 临床表现 ，所 以常常被人 关 节 的基 本 功 能 已 经恢 复 正 常 ，并 且 能 够 进 行 正 常 的 劳动 ，
们 忽视 ；该病 属于 中医“痹证 ”范畴 ，属蒙医“托赖病 ”范 畴。 检验指标 基本 正常 ；有效 ：患者 主要 的临床症 状消失 ，主要
疗 效确切 ，副作用小 ，复发率 少。笔者 ２０１４年 ６月至 ２０１８ 未 得 到改 善 。
年 ３月问蒙 中药结合 治疗情况概述如下 。
４ 治 疗 结 果
１ 临床 资 料
１０６例类风湿性关节 炎患者中治愈 ５１例 ，占 ４８．１１％ ；
１．１ 一般 资料 选择 确诊 为类 风湿 性关 节炎 的患者 １０６ 显效 ３２例 ，占３０．１９％ ；有效 ２ｌ例 ，占 １９．８１％ ；无效 ２例 ，
例 ，其中男患者 ６２例 ，女 患者 ４４例 ；年龄 最小 者 ３４岁 ，最 占 １．８９％ ；总有效率 ９８．１１％。疗程最短者 １个 疗程 ，最长
大 者 ７６岁 ，平 均 年 龄 ５２岁 ；病 程 最 短 者 １年 ，最 长 ２０ 多 者 ４个疗 程 ，平均 ２个疗程 。远期 随访 ６０例 ，愈后 １～２年
必 须进行膝关节置换或 者需 要关节镜治疗 的患者。⑤关节 遂 告 痊 愈 。
严 重畸形者 、无劳动能力者 ；⑥不能够按要求 服药者 。
６ 讨 论
２ 治 疗 方 法
中 医 理论 认 为 诱 发 类 风 湿 关 节 炎 的 原 因 是 人 体 内缺 乏
２．１ 蒙 医外 敷疗法 治疗 选 用 的蒙 药是 哈布 德 日 一９和 营养 ，水 电 解 质 失 衡 ，风 寒 使 湿 气 侵 入 体 内 ，阻 碍 了经 络 通
蒙西医结合治疗类风湿关节炎30例临床观察
。 ７。
蒙 西 医结 合 治 疗 类风 湿 关 节 炎 ３ 医医院，内蒙古 呼伦贝尔 ０ ２ １ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：观察蒙西 医结合治疗类风湿关节炎患者 的Ｉ ｆ 缶 床疗效 。方法 ：选取 ６ Ｏ例类风湿关节 炎患者 ，按治疗方 法不同分为对
—
Ⅱ期 ２ ３例 ，Ⅲ ～Ⅳ期 ７例 ；关节 功能分 级 Ｉ 级 ４例 ， Ⅱ级 １ ９例 ，Ⅲ级 ６例 ，Ⅳ级 １例。两组患者年龄 、性别 、病 程 、 关 节功能分级和 ｘ线分期 等一般 资料方 面 比较 差异无 统计
变 ，以双手 、腕 、肘 、膝 、踝 和 足关 节 的疼 痛 、肿 胀 及晨 僵 最为常见 ，多见于女性 ，男女发病 比例约 为 １ ： ３ ，血清检 测 可查到 多种 自身 抗体 。该 病属 于蒙 医学 中的 “ 陶 列” 病范畴 ３ ］ ，主要 由于体 内赫 依 、希拉 、 巴达 干 、齐 素 、协
注 ： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５。
３ 讨 论
合并有严重 心脑血管疾病 患者 ；合并有消 化系统溃 疡及 肝 、 肾功能不全患者 及妊娠 妇女 或 哺乳期 的妇女 等 。按 治疗方 法不 同分 为对 照组 和观察 组各 ３ Ｏ例 。观察组 中男 ７例 ，女 ２ ３例 ；年龄 ３ ５— ５ ６岁 ，平均年龄 （ ４ ６ ． ７±１ １ ． ２ ）岁 ；病程 １ ２～ ６ ２个月 ，平均病程 （ ４ １ ． ３ ２± ５ ． ５ １ ）月 ；Ｘ线分期 ： Ｉ Ⅱ期 ２ ５例 ，Ⅲ ～Ⅳ期 ５例 ；关 节功能 分级 Ｉ级 ５例 ， Ⅱ 级２ Ｏ例 ，Ⅲ级 ４例 ，Ⅳ级 １例 。对 照组 中男 ８例 ，女 ２ ２ 例 ；年龄 ３ ３～５ ５岁 ，平均年龄 （ ４ ５ ． ３±１ ２ ． ６ ）岁 ；病程 １ ２ ６ ５个月 ，平均病程 （ ４ ２ ． ７ ２±３ ． ９ ２ ）月 ；Ｘ线 分期 ： Ｉ～
蒙药敖其日奈日勒嘎治疗类风湿关节炎的临床研究
Ｃｌｎｉａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｏ ｏ ｉｎ ｅ ｃｎｅ ｉ ｃｌ ｓ ａ ｃ ｆ Ｍ ｎｇ ｌ ａ Ｍ ｄｉｉ Ａｏｑ ｒｎａ ｌｇ ｉ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｏ ｉｉ ｉ ａ ｎ ｅ ｔ ｎｔ ｆ Ｒｈｅ ｅ ｕｍ ａ ｏ ｄ Ａ ｒｈｒｔｓ ｔ ｉ ｔ ｉｉ
Ｄ０ＮＧ Ｈ ａ—ｔｏ ｉ ａ
（ Ｘ） ＋ Ｍｏ ｇ ｌ ｎ ＭＴ ｎ ｏ ａ ｍｅ ｉ ｎ Ａ ｑｒ ａ ｅ ａ ｔｅ ｏ ｔ ｌ ｒｏ ｐ ｅｅ ｒａ ｄ ｉ ＭＴ ， ｏ ｓ ｒ ｎ ｔｅ ｉ ｄｃ ｅ ｏ ｉ ｎ ｉ ｇ ， ｈ ｃ ｎｒ ｇ ｕ ｗ ｒ ｔ ｔ ห้องสมุดไป่ตู้ｗ ｔ ｉ ｉ ｌ ｏ ｅｅ ｈ Ｘ ｂｅｖ ｇ ｈ ｉ
第 ２ 卷 第 ５ ６ 期
２ １年 ９ ０１ 月
内蒙古 民族 大学学报 （ 自然科学版 ）
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｎ ｅ ｎ ｏｉ ｎｖ ｒｉ ｏ ｔ ｎ ｌｉｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｉｎ ｒ Ｍｏ ｇ ｌ Ｕ ｉｅｓｔ ｆｒ Ｎａｉ ａｉ ｅ ａ ｙ ｏ ｔ
蒙医辨证治疗类风湿性关节炎45例临床疗效观察
蒙医辨证治疗类风湿性关节炎45例临床疗效观察目的：探讨蒙医辨证治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法：选取91例确诊为类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分为治疗组45例和对照组46例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用蒙医辨证治疗，疗程结束后，对两组患者的临床疗效进行比较。
结果：治疗组总有效率为9556%，明显优于对照组的7609%，差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：蒙医辨证治疗类风湿性关节炎疗效明显优于单纯西药治疗，1年后随访复发率低，值得临床推广应用。
标签：蒙医辨证治疗；类风湿性关节炎；临床疗效类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA），是一种以关节病变为主的慢性全身免疫性疾病。
其发病率高、病程反复、缠绵不愈、致残率高，可累及全身多个系统，严重危害人类健康。
此病病因及发病机制尚不明确，目前西医尚无特效疗法[1]。
该病属蒙医“图赖”病范畴，而蒙医对RA的治疗已显示出了可观的前景。
近年来笔者采用蒙医辨证治疗该疾病收到良好疗效，报告如下。
1资料与方法11一般资料选择2005年5月至2012年7月我院诊治的类风湿性关节炎患者91例作为研究对象，随机分为治疗组（45例）和对照组（46例），治疗组中男性21例，女性24例，年龄21～67岁，平均年龄（391土61）岁，病程03～10年，平均病程（571土206）年；对照组中男性22例，女性24例，年龄20～61岁，平均年龄（409土58）岁，病程04～95年，平均病程（601土254）年，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准根据美国风湿病协会1987年6月第51届ARA会议修订的标准[2]：①晨僵≥1h，超过6周；②大或等于3个关节肿胀持续至少>6周；③腕关节、掌指关节肿胀6周以上；④对称性关节肿胀>6周；⑤皮下类风湿结节；⑥类风湿因子阳性；⑦手指关节X线变化证实类风湿性关节炎。
蒙药药浴治疗类风湿关节炎临床疗效
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第39期101投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·蒙药药浴治疗类风湿关节炎临床疗效五小子（呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）0 引言类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病[1]，目前对本症尚无特效的根治办法。
类风湿性关节炎是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性，与机体免疫功能有关的疾病。
本病侵犯多个关节，而常以手足小关节起病，多呈对称性。
主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症。
细胞浸润，滑膜翳形成，软骨及骨组织的侵蚀，导致关节结构的破坏，功能丧失。
然而病变并非局限于关节组织，其他系统的损害也较常见。
该病属蒙医“托拉病”范畴，主要因饮食不节，起居不当使赤素、希热乌苏淤积骨关节而引起。
因上述病因复杂，治疗方法多变，西医常采用免疫调节激素治疗等多种方法，其病程长，易复发，副作用大。
蒙药治疗具有悠久的历史，近年来，一些疗效好、副作用少的药物与方法不断出现，显示出了蒙药治疗本病的特色和优势。
选取我院2015年8月至2016年11月采用蒙药浴治疗类风湿性关节炎40例，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2015年8月至2016年11月采用蒙药浴治疗类风湿性关节炎40例，其中男26例，女14例；年龄18-60岁，平均（40.5±16.5）岁；病程4个月-31年，中位数7.5年。
1.2 治疗方法。
药浴：以麻黄、冬青叶、水柏枝、侧柏、小白蒿为主方，根据病情辨证加减希热乌苏三药、塔布恩文都苏、文冠木、没药、红花等，高压煎熬后煎液盛入浴缸给患者沐浴。
药液温度一般调在38-41℃，每日1次，每次20-40分钟。
洗浴期间注意保暖，避免受风寒、劳累，加强营养（注高血压、心脏病及严重贫血者慎浴，孕妇禁浴）。
1.3 疗效标准。
治愈：症状消失，活动及工作不受影响。
好转：症状基本恢复正常或阴天稍有疼痛僵硬等。
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察摘要：本临床观察以50例类风湿性关节炎病为观察对象，以蒙药珍珠丸、驴血25味丸、那如-3为主，配合蒙医传统疗术并结合抗炎及激素类药物治疗，结果痊愈率为10%；好转率为86%；无效的为4%。
结果显示蒙医药结合西医治疗类风湿性关节炎有显着的临床疗效。
关键词：蒙西医结合；类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。
其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续性、反复发作的过程。
其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，60%-70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子。
在2014年1月至2014年12月用蒙西医结合治疗类风湿性关节炎45例的疗效观察，效果显着，现报告如下：1.临床资料病例全部为住院病例，男20例，女25例，30岁以下6例，30-55岁33例，55-70岁11例，平均年龄47.2，平均病程6年。
2.诊断标准晨僵至少1小时；三个或三个以上关节肿；腕、掌指关节或近端指间关节肿；皮下结节；收x线片改变；类风湿因子阳性。
符合以上4项者可诊断。
判断病期以x线分期为准。
3.治疗方法：3.1急性期全身症状严重，关节肿痛明显，应卧床休息，并保持关节在功能位置。
缓解期应开始关节功能锻炼，运动量需量力而行循序渐进，要避免长期卧床导致肌肉萎缩、关节强直，同时注意补充营养。
3.2蒙西医结合治疗：早饭后珍珠丸（本院自制）15粒口服；午饭后：驴血25味丸（本院自制）15粒口服；晚睡前那如-3（本院自制）5-9粒口服；全身症状严重时与非甾体抗炎药、糖皮质激素类药结合的同时行微针针刺、烤电、热敷及放血等疗法。
4.疗效标准关节疼痛肿胀消失，晨僵小于十分钟，半年内无复发为临床痊愈；症状减轻，晨僵小于30分钟，劳累或受寒后复发为好转；症状体征无明显缓解为无效。
5.结果疗程为半个月，痊愈的5例，痊愈率为10%；好转的43例，好转率为86%；无效的2例，为4%.6.讨论类风湿性关节炎在蒙医学上属关节黄水病，《蒙医药选编》云：“黄水存在于全身各处，尤其是皮肤与关节较多”，其病因与遗传、激素、环境、饮食等因素有关，内蒙古呼伦贝尔地区属于严寒地区，受长期的湿冷天气的影响，饮食方面以肉类为主，过度油腻的饮食习惯及地理环境原因，导致类风湿性关节炎的发病率很高，是危害人类健康的头号杀手之一。
蒙药内服外敷治疗类风湿性关节炎临床观察
５㊀结果治愈５４例ꎬ占４６.９６％ꎻ有效５９例ꎬ占５１.３０％ꎻ无效２例ꎬ占１.７４％ꎻ总有效率９８.２６％ꎮ疗程最短者１个疗程ꎬ最长者３个疗程ꎬ平均２个疗程ꎮ远期随访６５例ꎬ愈后１至２年均未复发ꎮ６㊀讨论腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的纤维环退变㊁破裂ꎬ其内的髓核及残存的纤维和覆盖在上面的后纵韧带向椎管内突出ꎬ压迫脊神经根或引起神经炎症所致的一系列腰腿痛综合症[２]ꎮ该病属蒙医 努如乃胡英 范畴ꎬ蒙医认为由机体受到外界不良因素(如风吹雨淋㊁受凉㊁受潮等)和人为因素(如过度劳累㊁外伤)等原因ꎬ病血与 协日乌素 集聚于腰椎关节㊁周围组织等处ꎬ导致腰腿痛㊁下肢麻木㊁疼痛㊁行走困难等局部运动㊁感觉障碍性疾病ꎮ蒙医银针加热治疗方法是蒙医传统疗法之一ꎻ具有促进气血循环㊁消炎止痛㊁舒筋散寒㊁松解粘连ꎬ平衡三根 赫依㊁希日㊁巴达干 ㊁干涸 协日乌素 等功效ꎮ并结合蒙医护理治疗总有效率达到了９８.２６％ꎮ说明蒙医银针加热疗法配合蒙医护理治疗腰椎间盘突出症疗效显著ꎬ疗程短ꎬ复发率少ꎬ安全可靠ꎬ值得临床推广应用ꎮ参考文献[１]内蒙古自治区卫生厅.蒙医病证诊断疗效标准[Ｓ].２００７:４２４－４２７.[２]梁永瑛ꎬ崔瑾ꎬ向开维ꎬ等.腰椎间盘突出症的经络辨治[Ｊ].辽宁中医杂志ꎬ２００２ꎬ２９(３):１６８.２０１８年４月１７日收稿蒙药内服外敷治疗类风湿性关节炎临床观察包志敏(内蒙古自治区呼和浩特市蒙医中医医院ꎬ内蒙古㊀呼和浩特㊀０１００２０)摘㊀要㊀目的:探讨蒙药内服外敷并结合蒙医护理治疗类风湿性关节炎的临床疗效ꎮ方法:２０１６年１月至２０１８年３月间在本院进行治疗该病患者１４２例作为观察对象ꎻ蒙药内服外敷及蒙医护理配合治疗ꎮ选用的蒙药:珍宝丸㊁嘎日西㊁查干古古勒－１０㊁额力吉根琪素－２５㊁忠伦－５汤㊁乐比巴鲁朱日㊁忠伦－５汤㊁嘎日迪－５等ꎮ结果:治愈３５例ꎬ占２４.６５％ꎻ显效６６例ꎬ占４６.４８％ꎻ有效３９例ꎬ占２７.４６％ꎻ无效２例ꎬ占１.４１％ꎻ总有效率９８.５９％ꎮ结论:蒙药内服外敷治疗及蒙医护理配合治疗类风湿性关节炎疗效显著ꎬ迅速缓解患者的疼痛症状ꎬ提升患者的舒适度ꎬ值得在临床中推广应用ꎮ关键词㊀蒙医药ꎻ蒙医护理ꎻ外敷疗法ꎻ类风湿性关节炎中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０７－００２９－０２㊀㊀类风湿性关节炎(ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓꎬＲＡ)是一种以关节滑膜炎为主要临床特征的自身免疫性疾病ꎬ疾病呈慢性㊁进行性发展ꎬ可发生于各年龄段[１]ꎮ该病患者的临床表现多样ꎬ主要表现为关节症状ꎬ可出现晨僵㊁关节肿胀㊁关节畸形及关节功能障碍等ꎮ该病属蒙医 托赖 病范畴ꎮ主要病因是三根失调ꎬ琪素㊁协日乌素偏盛所致ꎮ本人自２０１６年１月至２０１８年３月间在本院进行治疗及护理类风湿性关节炎患者取得较好临床疗效ꎬ详细报道如下ꎮ１㊀资料及方法１.１㊀一般资料㊀选择确诊为类风湿性关节炎的患者１４２例ꎬ男性８５例㊁女性５７例ꎬ年龄２８岁~７０岁㊁平均年龄５２岁ꎬ病程１年~２０年㊁平均病程３年ꎮ１.２㊀诊断标准㊀根据美国风湿病协会１９８７年６月第５１届ＡＲＡ会议修订的标准[２]ꎮ①晨僵ȡ１ｈꎬ超过６周ꎻ②大或等于３个关节肿胀持续至少>６周ꎻ③腕关节㊁掌指关节肿胀６周以上ꎻ④对称性关节肿胀>６周ꎻ⑤皮下类风湿结节ꎻ⑥类风湿因子阳性ꎻ⑦手指关节Ｘ线变化证实类风湿性关节炎ꎮ上述７项中符合４项即可诊断ꎮ１.３㊀排除标准㊀①合并其他风湿病者ꎻ②妊娠㊁哺乳期妇女ꎻ③精神病患者ꎬ不能配合临床治疗者ꎻ④关节严重畸形者㊁无劳动能力者ꎻ⑤不能够按要求服药者ꎮ１.４㊀治疗方法㊀①内服蒙药:早饭后珍宝１５粒ꎬ嘎日西３ｇꎻ午饭后查干古古勒－１０丸１３粒ꎬ晚饭后额力吉根琪素－２５丸１３粒ꎬ忠伦－５汤３ｇꎬ水煎冲服ꎮ②蒙药外敷疗法ꎮ配方:乐比巴鲁朱日１０ｇꎬ忠伦－５汤３ｇꎬ嘎日迪－５(碾碎)５粒(根据病情加减)加入适量白醋调成糊状ꎬ黏稠度合适ꎬ外敷患处ꎬ用保鲜膜覆盖包好ꎬ防止药液外漏或过快干燥ꎬ然后用适量温度的红外神灯照射ꎻ续敷１~２ｈꎬ１次/ｄꎮ７天为１个疗程ꎮ２㊀蒙医护理措施２.１㊀敷药护理㊀调制的药物碾碎后和白醋调匀ꎬ稀稠适中ꎻ敷药前协助患者取合适体位ꎬ暴露敷药部位ꎬ确定皮肤无破损ꎬ进行敷药ꎬ一般厚度以０.２~０.３ｃｍ为宜ꎻ并红外神灯照射ꎮ敷药后每日观察外敷部位是否出现瘙痒㊁灼热感等ꎮ检查粘贴的牢固性ꎬ对敷料进行取下后ꎬ以生理盐水棉球对皮肤上的药迹进行擦洗ꎬ对皮肤情况及敷药效果进行观察ꎮ如出现红疹㊁水泡㊁瘙痒㊁疼痛等过敏现象时ꎬ应停止治疗ꎮ２.２㊀心理护理㊀该病患者病程长ꎬ反复发作ꎬ关节疼痛ꎬ肿胀等特点ꎮ由于大部分患者易产生急躁情绪ꎬ我们护理人员应该关心体贴他们ꎬ保持一种乐观向上的心态ꎬ安慰鼓励９２中国民族医药杂志㊀２０１８年７月㊀第２４卷㊀第７期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀患者ꎬ给患者介绍病情及治疗方法㊁措施㊁过程㊁康复情况ꎻ并树立对疾病的治疗信心ꎬ告诉患者保持良好心态对疾病恢复的重要性ꎬ以利于患者早日康复ꎮ２.３㊀合理饮食与休息㊀以高热量㊁蛋白质㊁各种维生素㊁钙㊁易消化食物为主ꎬ如瘦肉㊁青菜等ꎮ忌生冷㊁辛辣油腻等刺激性较强的食物ꎮ还有对关节肿胀较重者适当限制钠盐及水分的摄入ꎮ关节肿痛明显㊁全身症状较重的患者应卧床休息ꎬ减少关节活动ꎬ长期卧床患者要帮助定期翻身㊁搽拭身体及按摩肌体ꎬ以避免造成肌肉萎缩㊁关节功能受限ꎬ等并发症ꎮ３㊀治疗标准治愈:经过治疗后患者的临床症状完全消失ꎬ功能恢复正常ꎬ主要的实验室检查指标正常ꎻ显效:患者的症状消失ꎬ关节的基本功能已经恢复正常ꎬ并且能够进行正常的劳动ꎬ检验指标基本正常ꎻ有效:患者主要的临床症状消失ꎬ主要的关节功能已经恢复正常ꎬ生活基本能够自理ꎬ生化指标有所改善ꎻ无效:患者的临床症状ꎬ关节功能以及检查指标均未得到改善ꎮ４㊀治疗结果治愈３５例ꎬ占２４.６５％ꎻ显效６６例ꎬ占４６.４８％ꎻ有效３９例ꎬ占２７.４６％ꎻ无效２例ꎬ占１.４１％ꎻ总有效率９８.５９％ꎮ疗程最短者１个疗程ꎬ最长者４个疗程ꎬ平均２个疗程ꎮ随访４０例ꎬ愈后半１至２年均未复发ꎮ５㊀讨论类风湿性关节炎是一种慢性㊁炎症性㊁全身性结缔组织病ꎬ其突出特征是滑膜炎症ꎬ导致关节破坏ꎬ并伴有关节疼痛及晨僵ꎬ从而产生关节功能障碍[３]ꎮ蒙医对其认识及治疗观察已有悠久的历史ꎬ在蒙医学中常把类风湿性关节炎称为 托赖 病范畴[４]ꎬ该病依据蒙医辨证分型分为哈日托赖㊁查干托赖及阿拉嘎托赖３种ꎮ蒙医治疗ＲＡ需以整体观和辨证施治理论为指导ꎬ祛协日乌素ꎬ清血希拉热ꎬ促进赫依血循环为原则ꎻ内服外敷结合治疗该病ꎻ主要选用的蒙药是祛白脉损伤ꎬ祛陈旧热ꎬ燥协日乌素之效的珍宝丸ꎻ燥协日乌素ꎬ清热之效的查干古古勒－１０ꎻ燥协日乌素ꎬ消肿之效的额力吉根琪素－２５ꎻ收敛㊁杀戳陈浸热㊁舒筋缓僵之效的忠伦－５汤ꎻ消肿ꎬ止痛之效的乐比巴鲁朱日ꎻ消黏ꎬ解痉挛ꎬ消肿ꎬ燥协日乌素之效的嘎日迪－５等ꎮ总之ꎬ通过蒙药内服外敷治疗及蒙医护理治疗类风湿性关节炎总有效率达到了９８.５９％ꎮ说明蒙药内服外敷治疗及蒙医护理配合治疗类风湿性关节炎疗效显著ꎬ迅速缓解患者的疼痛症状ꎬ提升患者的舒适度ꎬ值得在临床中推广应用ꎮ参考文献[１]栗占国ꎬ张奉春ꎬ鲍春德ꎬ等.类风湿关节炎[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２００９:６－２７.[２]贝政平.风科疾病诊断标准[Ｓ].北京:科学出版社ꎬ２００１:１３０９.[３]蒋明.风湿病学[Ｍ].北京:科学技术出版社ꎬ１９９６:２０２６－２０２８.[４]李春莲.蒙医辨证治疗类风湿性关节炎临床观察[Ｊ].中国民族医药杂志ꎬ２０１６ꎬ２２(８):４２－４３.２０１８年４月１１日收稿蒙医治疗小儿消化不良６２例临床疗效观察宫欢小(内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗妇幼保健医院ꎬ内蒙古㊀扎赉特㊀１３７６００)摘㊀要㊀目的:观察蒙医治疗小儿消化不良的临床疗效ꎮ方法:选取１１８例小儿消化不良患者为研究对象ꎬ随机分为观察组(蒙医观察组)和对照组(西医对照组)ꎬ每组５９例ꎬ比较两组治疗前后症状积分及两组的临床疗效ꎮ结果:两组治疗前后症状积分比较两组患儿治疗后上腹痛㊁餐后饱胀㊁食欲食量积分明显低于治疗前ꎬ差异显著(Ｐ<０.０５)ꎬ同时观察组患儿治疗后上述指标明显优于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组总有效率为９１.５２％(５４/５９)ꎬ对照组总有效率为７６.２７％(４５/５９)ꎬ两组总有效率比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:蒙医治疗小儿消化不良疗效肯定ꎬ可显著改善患儿的临床症状ꎬ值得临床应用ꎮ关键词㊀蒙医ꎻ小儿消化不良ꎻ临床观察中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０７－００３０－０２㊀㊀小儿消化不良(即功能性消化不良)在儿科疾病中比较常见ꎬ其患儿以持续或反复出现上腹部胀痛或者不适等临床症状ꎬ而且经过相应的临床检查排除了器质性疾病ꎮ表现出恶心呕吐㊁纳差㊁腹痛等症状ꎮ近年来ꎬ由于生活水平的提高及饮食结构的变化ꎬ我国小儿消化不良的发病率呈上升趋势ꎬ引起患儿监护人的恐慌及医学界的广泛重视ꎮ西医治疗多选用化学药物对症治疗为主ꎬ具有一定局限性ꎬ且长期使用副作用大㊁复发率高ꎮ蒙医治疗该病历史悠久ꎬ症状缓解显著ꎮ蒙医认为该病主要是由于小儿胃部消化三能(调火赫依㊁消化希拉㊁腐熟巴达干)失调ꎬ巴达干偏盛而损伤胃功能所致[１]ꎮ蒙医治疗该病是以清希拉热邪㊁调胃火㊁调节脏腑㊁改善胃肠功能㊁辩证施治为原则ꎮ笔者在长期的临床实践当中采用蒙医治疗小儿消化不良ꎬ得到了很好的疗效ꎬ报道如下ꎮ０３㊀㊀㊀㊀㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｖｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｉｎｏｒｉｔｉｅｓ㊀Ｊｕｌｙ２０１８ꎬＶｏｌ.２４Ｎｏ.７。
蒙药治疗风湿性关节炎的临床效果分析
蒙药治疗风湿性关节炎的临床效果分析【摘要】目的：探头分析蒙药在风湿性关节炎患者治疗中的作用与效果。
方法：抽取风湿性关节炎患者96例，采用抽签法将所有患者分为实验组和对照组，实验组患者应用蒙药治疗，对照组患者接受常规对症治疗，比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率和治疗前后关节疼痛（VAS）评分差异。
结果：两组患者治疗前的VAS评分差异较小（P＞0.05），且两组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的治疗有效率要高于对照组（P＜0.05），实验组患者治疗后的VAS评分要低于对照组，P＜0.05。
结论：蒙药的应用可有效缓解风湿性关节炎患者的关节疼痛症状，能够促进患者病情的缓解与改善，且具有安全性高的优点，可进行推广。
【关键词】蒙药；风湿性关节炎；治疗效果风湿性关节炎是风湿热的常见临床表现，属于自身免疫性疾病中比较常见的一种。
现代医学研究发现，A组链球菌感染是导致风湿性关节炎出现的基本原因，该致病菌中的某些成分与人体关节液与滑膜的分子结构相依，这便导致人体在该人A组链球菌后会导致交叉免疫反应的出现，从而影响机体关节功能[1]。
另外，外界环境变化也是造成风湿性关节出现的重要原因，当人体处于潮湿、寒冷环境下更易出现风湿性关节。
在临床上，风湿性关节炎患者会表现出关节红、肿、灼热和疼痛等症状，上述症状通常在短时间内消退，但易反复，影响患者的正常生活。
目前，临床针对风湿性关节炎患者的治疗多采用西医药物治疗方案，主要治疗原则是祛除病因，患者及时就诊后可有效促进病情的缓解，但因西药不良反应较多，故临床仍需要更加安全有效的治疗方案。
蒙古地区因区域位置等因素的影响，风湿性关节的发病率加高，故蒙医对于该疾病也有着深刻的认识，对于该疾病也有着独特的治疗方案。
为此，本文便针对性探讨了蒙药对风湿性关节患者的作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究抽取因风湿性关节炎在我院就诊的96例患者作为研究对象，案例选取时间为2020年6月-2021年8月。
蒙医药辨证治疗类风湿性关节炎的临床疗效
加 减 变 化 ,有 利 于 延 缓 类 风 湿 关 节 炎 疾 病 进 展 ，提 高 患 者 生 命 质 量 。本 研 究 采 用 蒙 医 药 辨 证 治 疗 R A ,观 察 其 临 床 疗 效 ， 现报道如下。 1 资料与方法 1.1— 般 资 料 选 取 2018年 6 月 ~2019年 2 月于我院接受 治 疗 的 RA患 者 9 8 例为研究目标。随机分为两组,观察组 和 对 照 组 ，每 组 4 9 例 。观 察 组 年 龄 22~68岁 ，平均年龄 (51.93±11.36)岁；病程 1-17 年 ，平均病程(7.54±5.62)年。 对 照 组 年 龄 32〜6 9 岁 ，平均年龄(54.52±8.82)岁；病程0.5~ 18.0年 ，平均病程(6.98±6.17)。两组一般资料比较差异无统 计学意义(《>〇.〇5),具有可比性。
中国民族氐药杂4 2019年10月 第 25卷 第 10期
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1.2蒙 医 证 型 诊 断 标 准 参 照 “蒙医病证诊断疗效标准 齐 素协日型:肢体、关 节 疼 痛 ，局 部 肿 大 ，灼 痛或刺痛难 忍 ， 遇 热 加 剧 ，多 兼 有 发 热 、口渴、心 烦 ，舌 质 淡 红 ，舌苔薄白或 少 津 ，脉 细 数 或 滑 ，尿 赤 黄 、气 味 浓 ；巴达干赫依型:关节肿 胀 ，局部皮色不红，触 之 不 热 、晨 僵 、屈 伸不利、畏 寒喜暖 ，舌 质 淡 ，舌 苔 白 ，脉 弦 紧 ，尿 频 、气味小;协日乌素型:关节肿 胀 、关节屈伸不利，关 节 畸 形 ，瘙 痒 、潮 湿 、腰膝酸冷疼痛，受 寒时即加重，脉 沉 抖 动 ，舌色青紫或有瘀班，尿清长。 1.3治 疗 方 法 对 照 组 接 受 常 规 西 药 治 疗 ：双氯芬酸钠缓 释 片 （国 药 准 字 H10970209) 口 服 ，1 次/d ,100mg/次 ；来氟 米 特 (国 药 准 字 H20090330)口服，1 次/d ,20mg/次 。观察组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 给 予 蒙 医 辨 证 治 疗 :治 疗 原 则 ：燥协 日乌素、清 血 热 、舒 经 活 络 。齐 素 协 日 型 :早 ，森登- 4 味汤 3g 温水送服；中 午 ，额勒吉根楚斯- 2 5 味 丸 1 5 粒温水送 服 ；晚 ，嘎 日迪- 1 5 味 丸 1 3 粒加 服 查 干 古 古 勒 - 1 0 味散 3g ，睡 前 温 水 送 服 。 巴 达 干 赫 依 型 ：早 ，合如乎- 5 味 汤 3g 温 水 送 服 ；中 午 ，那 仁 满 都 拉 1 5 粒 温 水 送 服 ；睡 前 ，嗅日 迪- 1 5 味 丸 1 5 粒 温 水 送 服 。协 日 乌 素 型 :早 ，古古乐嗅日 迪 - 1 5 味散3g 温 水 送 服 ；中 午 ，孟根乌素- 1 8 味 丸 1 5 粒温 水送服;睡前，苦参- 7 汤 3g 水 煎 服 。连 续 治 疗 4 个 疗 程 ，1 个 疗 程 15d。 1.4观 察 指 标 观 察 两 组 临 床 疗 效 。治愈:关节疼痛及肿胀 消 失 ，关 节 活 动 正 常 ，类 风 湿 因 子 转 阴 ；显 效 ：关节疼痛及 肿 胀 消 失 ，关 节 功 能 显 著 好 转 ，类 风 湿 因 子 转 阴 ；有 效 ：关 节 疼 痛 及 肿 胀 轻 微 缓 解 ；无效:上述症状及指标无变化 或 恶 化 。总有效率=(治愈+ 显 效 )/总例数x 1 0 0 % 。比较两组治 疗 前 后 疼 痛 程 度 评 分 、关 节 压 痛 数 、关节肿胀数及僵硬时 间。观察比较两 组 的 治 疗 效 果 ，治 疗 前 后 CRP、R F 及 ESR 水平。 1.5统 计 学 方 法 使 用 SPSS20.0进 行 分 析 ，计数资料行 检 验 ，用率(％)表示 。计量 资 料 采 用 t 检验 ，以均数±标准差 (i ±s )表示。P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1两 组 临 床 疗 效 比 较 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 93.97%,对照 组 治 疗 总 有 效 率 73.46%,观察组明显高于对照组./^O.OS， 差异有统计学意义。见 表 1。
蒙中医结合治疗类风湿性关节炎125例临床观察
经 治疗 后受累关 节疼 痛或 肿痛 有好 转 ； 无效 ： 治疗 经 １ 个 疗程 ． 累关节 肿痛无 好 转 。 ～３ 受
４ 治疗 结果 ４ １ 两 组临床疗 效 见表 ２ ． 。
表 ２ 两 组 临床 疗 效 比 较
近 期 控 制
３５
注： 一１８ ｘ。 ４ ４６ ，＜ ｏ ｏ１ ．
２ 治疗方 法 治疗 组 ： 森登朱 汤 （ 子 、Ｉ 诃 』 楝子 、 『 栀子 、 白云香 、 决 明子 、 苘麻 子 、 柏 、 灵脂 、 云香 、 冠 木 ） 每 黄 五 黑 文 ・ 日 １次 ， 中午 １服 。 坚散 结丸 （ ３ 软 由海 藻 、 昆布 、 带 、 海 独活、 翘 、 皮 、 连 青 陈皮 、 贝母 、 蝎 、 浙 全 地鳖 虫 、 甲 炮 珠 等组成 ， 蜜 为 丸 ． 丸重 ９ ） 每 次 １丸 ， 日早 炼 每 ｇ， 每
２０年４ 第８ 第 ２ ０２ 月ｆ 喜） 期
表 两组 Ｒ Ｆ变化的比较
中闫民旗 医药杂 志
滞血瘀 寒凝 ， 经络 闭塞 不通 而成痹 。 由于病 邪积聚 甚 深 ． 一般 常法治疗 较难 奏 效 。 故 森 登 朱汤 是 蒙 医治 疗 ＲＡ 的 经 典方 ， 有 祛 风 具 散寒 、 筋止 痛 、 湿化 滞 之 功 能 ； 舒 燥 再配 合软 坚散 结 丸 ． 而起到 消浊化 凝 、 气和 血 、 经 行络 之效 ， 从 通 畅 深 伏 之 顽 邪 得 祛 除 。 方 法 具 有 起 效 快 、 效 率 和 近 率 显
内蒙古呼 市 中蒙 医医院 （ １ ０ ０ 白恒 慧 莎仁格 曰 ０ ０２ ） 勒 提 要： 目前治 疗 类风 湿性 关 节炎 的方法 众 多 ． 缓解 了部 分 患者 的病情 ． 但仍有 大 量 患者 经 西医或 单 纯 中 医
蒙药敖其日奈日勒嘎治疗类风湿关节炎的临床研究
蒙药敖其日奈日勒嘎治疗类风湿关节炎的临床研究董海涛【摘要】目的：通过临床试验研究,客观评价蒙药敖其日奈日勒嘎治疗类风湿关节炎的临床研究.方法：将72例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用MTX＋蒙药敖其日奈日勒嘎治疗,对照组用MTX治疗.治疗中观察临床症状、体征和试验前后各行一次手的正位片（治疗前）检查以及血常规、肝功能、肾功能检查.结果：（1）治疗组的显效率为6.06%,总有效率为90.91%,对照组显效率为0%,总有效率为81.82%,两组间无显著性差异（P〉0.05）（.2）两组的生化检查结果的改变,两组无显著差异（P〉0.05）,但治疗前后自身对照,两组的RF有显著差异（P〈0.01）,治疗组CRP有显著差异（P〈0.01）,两组的ESR两组无显著差异（P〉0.05）,对照组CRP两组无显著差异（P〉0.05）（.3）对照两组治疗后各症侯好转情况：治疗前后每组各症侯自身对照疼痛程度,压痛程度,晨僵时间P〉0.05两组无显著差异,晨僵,关节屈伸不利等症状的好转（P〈0.05）有显著差异,肿胀程度、肿胀数、压痛数等症状的好转,治疗组优于对照组（P〈0.01）（.4）敖其日奈日勒嘎对人体血象、肝肾功能无明显不良反应.结论：蒙药敖其日奈日勒嘎对类风湿关节炎的治疗有效,两组的总有效率相仿,但治疗晨僵、关节屈伸不利、肿胀程度、肿胀数、压痛数等症状方面蒙药敖其日奈日勒嘎＋MTX组优于MTX组.%Objective： To objective evaluate the clinical effect of Mongolian medicine Aoqirinailega in treatment of rheumatoid arthritis through clinical trials.Methods： 72 cases of rheumatoid arthritis were randomly divided into treatment group and control group.The treatment group were treated with methotrexate（MTX）＋ Mongolian medicine Aoqirinailega,the control group were treated with MTX,observing thesymptoms and signs during treatment,detecting the hand anterioposterior films,routine blood test,liver function and kidney function before and after treatment.Results：① The effective rate of treatment group was 6.06%,the total effective rate was 90.91%.The effective rate of control group was 0%,the total effective rate was 81.82%,between the two groups there were no significant difference（P0.05）.② The changes of biochemical test between the two groups had no significant difference（P0.05）,but for the self-contrast before and after treatment,the RF in both groups had significant difference（P0.01）,the CRP in treatment group had significant difference（P0.01）,the ESR in both groups had no significant difference （P0.05）,the CRP of control group had no significant difference（P0.05）.③ Comparaing thesymptom imp rovement of the two groups after treatment： the pain degree,tenderness level,morning stiffness time of self-contrast in each group had no significant difference before and after treatment（P0.05）,the improvement of morning stiffness and joint flexion and extension dysfunction had significant difference（P0.05）.The swelling degree,swelling number and tenderness number improvement in treatment group were more than that of control group（P0.01）.④Aoqirinailega had no significant adverse reactions on human blood,liver and kidney function.Conclusion： Mongolian medicine Aoqirinailega has an effect in treatment of rheumatoid arthritis,the total effective rate of the two groups are similar,but for treatment of morning stiffness,joint flexion and extension dysfunction,swelling degree,swellingnumber and tenderness number,Mongolian Aoqirinailega ＋ MTX group is better than than the MTX group.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2011(026)005【总页数】4页(P572-574,585)【关键词】敖其日奈日勒嘎;类风湿关节炎;临床研究【作者】董海涛【作者单位】内蒙古国际蒙医医院,内蒙古呼和浩特010020【正文语种】中文【中图分类】R29;R593类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，以对称性、多个周围关节炎的慢性炎症病变〔1〕，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失〔2〕.为世界公认的临床常见的难治性疾病，迄今尚无特效疗法.笔者于2009-03～2009-11在内蒙古民族大学附属医院学习期间，在导师奥·乌力吉教授、乌力吉巴特尔教授的指导下，采用蒙药敖其日奈日勒嘎和西药甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎33例，现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均为内蒙古民大附院蒙医风湿免疫科门诊病人.72例病人随机分为两组，治疗组36例，男4例、女32例，平均年龄（46.47±9.61）岁，平均病程（43.75±37.83）月.对照组36例，男3例，女33例，平均年龄（48.69±9.54）岁，平均病程（52.19±38.02）月.两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性.1.2 诊断标准所有患者均符合美国风湿病学会（ARA）1987年修正制定的类风湿关节炎标准〔3〕.1.2.1 病例纳入标准：（1）符合类风湿性关节炎的诊断标准；（2）年龄在18～65岁之间；（3）病期分类在I～II期；（4）自愿签署知情同意书.1.2.2 剔除病例标准：（1）类风湿性关节炎的晚期患者，关节严重畸形，病期分类在III～IV期；（2）严重心肺功能异常者；（3）肝肾功能受损：ALT和（或）AST在正常值上限的1.5倍及以上,BμN在正常值上限的1.2倍及以上,Cr高于正常值者；（4）妊娠或哺乳期妇女；（5）精神病患者，醉酒者；（6）临床医生认为不宜参加本项临床实验的患者.1.3 观察指标观察治疗前和治疗中（15±2）天、治疗后±5天的下列指标：关节疼痛程度、晨僵及晨僵时间、肿胀及肿胀数、压痛及压痛数、屈伸不利、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血尿常规、肝肾功能、心电图等.并记录药物不良反应.1.4 治疗方法治疗组：口服甲氨蝶呤（MTX）（上海医药集团有限公司信宜制药总厂生产，批准文号：国药准字H31020644）7.5∽10mg，每周一次；同时服用蒙药敖其日奈日勒嘎（内蒙古民族大学附属医院蒙药制剂室生产，批准文号：哲卫药准字C9604-037）每晚睡前7∽13粒（1.4∽2.6g）.对照组：单纯服用甲氨蝶呤7.5∽10mg，每周一次.两组均以2月治疗期后评定疗效.1.5 疗效观察疗效标准参照1993年卫生部制定颁布的《中药新药临床研究指导原则》〔4-5〕，进行量化.临床改善率＝〔（治疗前值－治疗后值）/治疗前值〕×100%2 治疗结果及不良反应2.1 结果（1）治疗组的显效率为6.06%，总有效率为90.91%，对照组显效率为0%，总有效率为81.82%,两组间无显著性差异P＞0.05.（2）两组生化检查结果的改变，两组无显著差异（P＞0.05），但治疗前后自身对照，两组的RF有显著差异（P＜0.01），治疗组CRP有显著差异（P＜0.01），两组的ESR两组无显著差异（P＞0.05），对照组CRP无显著差异（P＞0.05）. （3）对照两组治疗后各症侯好转情况：治疗前后每组各症侯自身对照疼痛程度、压痛程度、晨僵时间两组无显著差异P＞0.05，晨僵、关节屈伸不利等症状的好转有显著差异P＜0.05，肿胀程度、肿胀数、压痛数等症状的好转，治疗组优于对照组P＜0.01.2.2 不良反应治疗组有2例在服药后1周出现腹痛、恶心等现象，但1天后自行消失；1例在服药1天后出现嘴唇麻木等现象，但减量服用蒙药后自行消失.对照组有4例在服药3～6天后出现腹痛、恶心等现象，但1～2天后都自行消失；1例服药2周后复查血常规时发现白细胞减少而剔除实验，经服用鲨肝醇2周后复查血常规恢复正常.3 讨论类风湿关节炎是一种慢性、对称性侵害关节和关节周围组织，以及关节骨膜病变为主的全身性、自身免疫性疾病〔6〕.属蒙医〈陶赉〉病范畴〔7，8〕.认为其发病机制是正虚感邪风寒湿邪乘虚而入博结与肌肉、筋骨，阻闭经络气血，留着关节筋骨，从而致关节肌肉酸楚疼痛、皮下结节、关节肿痛变形而形成痹证.蒙医“陶赉”病是以赫依、奇素发生邪变而侵入骨、关节与黄水（稀拉乌苏）混合使关节起初出现肿胀、疼痛而后就可出现屈伸不利、晨僵、变形等症状的全身性慢性疾病〔9〕.在蒙医“四部医典”〔10，11〕中有，陶赉病病因有饮食不节、肥甘酒酪、昼寝不动或强力劳作等使脚拇趾和肘关节发病的记载；“四部甘露”中记载为《陶赉是骨病》〔12〕.在“蓝琉璃”〔13〕中有赫依、奇素发生邪变而首先赫依、奇素侵入骨使脚拇趾和肘关节开始发病，以后病程续延累及全身的记载；据“兰塔布”〔14〕记载陶赉病多数从脚拇趾和肘关节开始，以后累及关节周围等.“月光医经”〔15〕中记载，患病条件为强力劳作而活动、赫依、奇素发生邪变而得、久居潮湿的地方、穿潮湿或窄小的靴鞋.陶赉病在“四部医典”中分为《赫依、稀拉、巴达干、奇素》四种，“蒙医金贵”〔16〕中分为黑陶赉、白陶赉、花陶赉三种，“月光医经”中称陶赉病有黑、白、花三种.蒙医学对类风湿关节炎的相关研究由来已久.蒙医学的很多文献古籍对类风湿关节炎都有所记载，同时，对其治疗也不断深入.发挥蒙医学整体观念和辨证论治的优势，展现蒙药的高效低毒等特色，可以在类风湿性关节炎的治疗中有所收获，蒙医药界也正在从不同侧面为此努力.蒙药敖其日奈日勒嘎是由草乌、诃子、红花、多叶棘豆、黑云香、五灵脂、木香、刀豆、石膏、石菖蒲、麝香、牛黄等组成，具有止痛、消肿、杀“粘”的作用.现代药理实验研究认为，草乌有止痛、消炎及提高免疫功能的作用〔17-20〕，诃子有抗炎、抗病毒及保护肝细胞膜的作用〔21，22〕，红花有止痛、镇静及提高免疫功能的作用〔23，24〕等等.西医学认为类风湿关节炎是自身免疫性疾病，其治疗原则当是调节免疫为主，使病情处于一种稳定状态.甲氨蝶呤是目前治疗RA的首选药，是慢作用药，可延缓病情发展，起到免疫作用.因此，临床诊治RA将蒙医辩证论治与西医早期使用病情改善药结合起来，可提高疗效、降低致残率、提高生活质量，又能减少或降低西药的副作用.本研究证实了蒙药敖其日奈日勒嘎联合甲氨蝶呤对于RA患者症状、体征及RA的特异性指标CRP、RF有明显改善作用.统计表明，蒙药与西药联合治疗组优于单纯西药组，且出现的不良反应少而且还轻.参考文献【相关文献】〔1〕叶任高，陆再英.内科学（第六版）〔M〕.北京：人民卫生出版社，2004.862-868.〔2〕吴启福，叶治中.风湿病中医特色治疗〔M〕.沈阳：辽宁科学技术出版社，1987.34.〔3〕何培根.风湿病诊断指南〔M〕.北京：科学出版社，1999.150.〔4〕中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则〔M〕.北京：人民卫生出版社,1993.210-214.〔5〕郑莜叟.中药新药临床研究指导原则〔M〕.北京：中国医药科技出版社，2002.115-123. 〔6〕陈慰峰.医学免疫学（第四版）〔M〕.北京：人民卫生出版社，2006.191-200.〔7〕内蒙古自治区中蒙医药继续教育委员会，内蒙古自治区蒙医药学会.内蒙古蒙医药继续教育读本〔M〕.呼和浩特：远方出版社，2004.125.〔8〕乌力吉巴特尔,包迎春,黎明.类风湿关节炎与痛风病的比较研究〔J〕.中国蒙医药,2008,5:42-46.〔9〕蒙医内科编写组.蒙医内科学〔M〕.呼和特浩：内蒙古人民出版社，1977.209-214. 〔10〕特·特木热（校注）.四部医典〔M〕.赤峰：内蒙古科学技术出版社，1987.601-603. 〔11〕内蒙古自治区中（蒙）医研究所（编译）.四部医典〔M〕.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1978.599-602.〔12〕伊喜巴拉珠尔.四部甘露〔M〕.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1998.12.〔13〕内蒙古中蒙医研究所（编译）.蓝琉璃（下）〔M〕.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1999.111-114.〔14〕特木热（核对抄写）.兰塔布〔M〕.北京：民族出版社，1987.382-385.〔15〕内蒙古中蒙医研究所（编译）.月光医经〔M〕.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1999.275-278.〔16〕巴盟蒙医研究所（编译）.蒙医金贵〔M〕.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1977.〔17〕许文龙，丁丽，都希格.草乌蒙中医用药及浅析〔J〕.中国民族医药杂志，2003，10（4）:52-55.〔18〕李鸿燕，黄春英，叶朝钧，等.乌头乙醇提取物的抗炎镇痛作用〔J〕.中国现代实用医学杂志，2006，5（6）:27-29.〔19〕张覃木.乌头碱和闹羊花毒素的镇痛作用以及并用东莨菪碱和阿托品的增强现象〔J〕.生理学报，1958，2（2）:98.〔20〕陈信义.李峨.侯丽，等.乌头类生物碱研究进展与应用前景评述〔J〕.中国中药信息杂志，2004，11（10）:922-923.〔21〕江苏新医学院.中药大辞典〔M〕.上海：上海科学技术出版社，2001.1174-1177.〔22〕张燕明.刘妮.朱宇同，等.诃子醇提物抗HBV的体外实施研究〔J〕.中医药学刊，2003，21（3）:384-385〔23〕张速禹，白喜翠，李春汇，等.诃子醇提物对实验动物肝功的影响〔J〕.中国民族医药杂志，1997，3（4）:41-42.〔24〕王金华，孙芳云，杜冠华，等.诃子的药理作用研究进展〔J〕.中国民族医药杂志，2006，12（6）:45-47.。
蒙医辨证治疗类风湿性关节炎的临床研究
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｉｎｏｒｉｔｉｅｓ Ｍａｙ ２０１８，Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．５
蒙 医辨 证 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 的 临 床研 究
Hale Waihona Puke 何 龙 （内 蒙古 通 辽 市蒙 医整 骨 医院 ，内 蒙 古 甘 旗 卡 ０２８１００）
施 治。哈 日陶赉 ：早上 阿拉 坦 一５味 丸 （１５粒／次 ）温 开水 送 服 ，中午 珍 宝 丸 （１５ 次 ）温 开 水 送 服 ，晚 上 驴 血 一２５ 味丸（１５粒／次 ）温开水送 服 ；查干 陶赉 ：早上忠伦 一５味汤 （３ｇ／次 ）加服珍宝丸 （１５粒／次 ）温开水送服 ，中午那仁满都 拉（１５粒／次）温开水 送服 ，晚上那如 一３（５粒／次 ）温 开水 送 服 ；阿 拉 嘎 陶赉 ：早 上查 干古 古勒 一ｌ０（１５粒／次 ）加 服 哈 日嘎 布 日 一１０（１５粒 ／次 ）温 开 水 送 服 ，中 午 森 登 一４汤 （３ｇ／次 ）温开 水 送 服 。每 疗 程 为 １个 月 ，连 服 ３个 月 。 １．４ 疗效评定标准 临床控 制 ：症 状全部 消失 ，功能活 动恢复正常 ，主要理化检查指标正常 。有效 ：全部症状或 主 要症状消除 ，关节功 能基本恢 复 ，能参 加正 常工作和劳 动 ， 理 化 检 查 指 标 基 本 正 常 ，或 者 丧 失 工 作 和 劳 动 能 力 达 到 劳 动和工作能力有所恢复 ，主要理化检查有所改善 。无效 ：和 治 疗 前 期 比较 各 方 面 均 无 进 步 。 １．５ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ２０．０统计 学软件 处理数 据 。 计量资料 以均数 ±标准差 （ｘ±ｓ）表示 ，采用 ｔ检验 ；计数 资 料 以率 （％ ）表 示 ，采 用 ｘ２检 验 。 Ｐ＜０．０５表 示 差 异具 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２．１ 疗 效对 比 治疗 ３个 疗 程后 ，治疗 组 总有 效 率 ９２． ３０％ ，明显 优 于对 照组 的 ７８．４６％ ，差异 有统 计 学 意义 （Ｐ＜ ０．０５），见 表 ｌ。
类风湿性关节炎的蒙医治疗
类风湿性关节炎的蒙医治疗西医类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）属于蒙医“图赉”病的范畴[1]，类风湿关节炎目前仍是威胁人类身体健康的一种疑难病证，并出现一系列的并发症。
长期使用西药治疗后副作用大、大多数患者胃肠功能减退、甚至继续吃不了西药的程度。
蒙药治疗类风湿性关节炎副作用小、经济负担少、治疗效果显著。
本文就近年来蒙医治疗类风湿性关节炎的临床研究状况进行综述，以利于更好地探索和掌握类风湿性关节炎的有效治疗方法。
标签：类风湿性关节炎（蒙医图赉病）;蒙医治疗;治疗类风湿性关节炎（RA）是常见的自身免疫性疾病，属临床常见病、疑难病。
对RA的治疗虽然已深入到细胞、分子、基因水平，但由于病因及发病机制不完全明确，尚缺乏根治的有效措施[2-3]。
统计显示RA在全世界均有发病，平均发病率为0.5～1%。
RA可发生于青少年、成人及老人，且女性的发病率通常为男性的2～3倍[4]，临床上以滑膜增生、炎性细胞浸润、血管翳形成及关节软骨和骨基质破坏为主要特征，病变呈对称性、破坏性发展，最终可导致关节畸形和功能丧失。
目前临床尚无治疗RA的特效药物，常用药物如非甾体抗炎药、慢作用抗風湿药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂和一些天然植物药如雷公藤、青藤碱等，可通过不同途径调节免疫系统的失衡，减少炎性介质的释放和骨质破坏和畸形，并且影响到患者的生活质量。
长期使用西药治疗后副作用大、大多数患者胃肠功能减退、甚至继续吃不了西药。
蒙医学对RA的病因病理有独特的认识，并有其相应的治疗方法。
本文将详细阐述蒙医学对RA的有关认识及临床诊疗情况。
蒙医学上图赉病是指以小关节为主、多关节肿痛为主要临床表现的慢性的、全身性自身免疫性疾病。
多因过多摄入辛辣刺激食物、日间睡眠过多、饱食后少运动、剧烈活动、过度劳累或受寒风、潮湿、长期凉水中工作而引起。
主要病机为希拉乌素增多与赫依，琪素相搏侵扰手脚小关节，周身大关节及周围筋脉导致受侵部位赫依、琪素循行障碍，日久后受侵部位白脉及骨赫依、琪素循行障碍导致关节畸形。
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世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第88期117・中医中药・用蒙医药诊治类风湿的临床实践洪马连（内蒙古通辽市扎鲁特旗老科协卫生分会，内蒙古 通辽 ０２９１００）摘要：类风湿是一种多发病之一。
蒙医学称其为“贺日很协日乌苏”。
本病病因至今不明，有人认为是人体自身免疫性疾病或一种慢性综合症。
其发病机制复杂，种类繁多，防治难度大，治愈率低，愈后易复发等特点，一致是医学界面临的一大难题。
传统蒙医及蒙药对类风湿具有独到的理论见解和特殊的疗效。
本论文从类风湿的发病原因，发病机制，本质特征，临床症状，辩证诊断，治疗原则，对症下药等临床实践方面进行了简述。
关键词：蒙医药；诊治；类风湿中图分类号：R246.5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.1001 类风湿的发病原因和机制１．１ 类风湿的发病原因。
原因之一，患者因长期居住或工作潮湿环境等因素导致气血相搏，生“协日乌苏”（风湿黄水）侵害各个关节［１］；原因之二，患者长期偏食高营养、高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物而导致营分不能转化为血清反而变成“协日乌苏”（风湿黄水）侵蚀肌肤筋腱；原因之三，患者因接触病家畜，由家畜传染导致类风湿性传染病［２］；原因之四，自身免疫功能低下。
１．２ 类风湿病的发病机制。
“风湿黄水”长期在体内各个部位聚集，形成病灶，久而久之，损害机体的生理功能，最后导致严重的类风湿病。
其机制为：１．２．１ 关节病变：①滑膜炎的改变；②肉芽肿形成；③关节软骨及软骨下骨的改变。
１．２．２ 关节外表现：①类风湿性皮下结节；②肌腱及腱鞘、滑囊炎症；③有的出现腘窝囊肿。
2 类风湿的分类及其本质特证、临床症状蒙医学临床上将类风湿分为六类：第一类，风湿黄水，侵入肌肉而造成的类风湿病。
其本质特征是“协日”（湿）偏胜而造成；临床症状为，肌肉局部发肿，肤色发黑，关节发麻，心肺不宁，衄血，骨肉撕裂般疼痛等。
第二类，风湿黄水侵入骨关节而造成的类风湿病。
其本质特征是，“黑依”（气）偏胜而引发。
临床证状为，口渴，骨和各个关节发热，疼痛，行动受阻，厌烦大声吵闹，感觉似如坠入山涧。
第三类，风湿黄水，侵入脉络而造成的类风湿病。
其本质特征为，“楚斯”（血）偏胜而引发。
临床证状为，容貌失色，心肺不安，胯肌酸痛难忍，脉络隆起，坚硬泛疼。
第四类，风湿黄水侵入筋腱而造成的类风湿病。
其临床症状为，筋腱拘挛，难以伸缩，甚而萎陷。
第五类，“查干贺日乎”（白色风湿黄水病）。
其本质特征是“巴达干”（寒）偏胜而引发。
临床症状为，不发热或微热，骨关节和肌肉疼痛，日久则引起容貌枯黄，精神萎靡，浑身乏力，肌肉萎缩，出汗头痛，失眠健忘，耳呜腹胀，大便干燥，甚者拘僵。
脉缓、沉；舌苔黄白；尿黄色而多泡，气味速散。
第六类，“哈日贺日乎”（黑色风湿黄水病）。
其本质特征是“哈伦”（热）偏胜而引发。
现代医学还认为，“哈日贺日乎”病是，由病家畜传染的风湿黄水性传染病［３］。
因“黑色风湿黄水”侵害机体而引发，所以蒙医学称其为“哈日贺日乎”。
其临床症状为，寒热往来，汗出淋漓，体形消瘦，懒隋困乏。
因“哈日贺日乎”是属传染性疾病，其病程也特殊。
临床症状：（１）发烧持续３￣４周；（２）腰、胯、膝关节、肩和肘关节等大关节疼痛，多以腰和胯关节疼痛为突出症状；（３）睾丸肿痛，月经不调，胎动流产；（４）多数患者肝、脾、淋巴肿大；（５）脸面皮肤上现斑疹或皮肤失色；（６）脉、尿均出现热象。
3 类风湿的辩证诊断３．１ 对类风湿的综合诊断：①患者长期发寒；②肌肉和皮肤粗糙；③脸上多油垢；④头部、腹部、胯关节泛痛；⑤全身无力，懒隋乏困；⑥肌肉萎缩；⑦易出汗；⑧肌肉、骨关节酸痛；⑨筋腱木僵；⑩双侧对称性关节受累。
３．２ 类风湿在临床上容易与骨性关节炎、痛风、银屑病性关节炎混淆。
蒙医学上，类风湿与以上三种疾病有明显的区别。
为了准确诊断类风湿病，列表对照如下表：表1 类风湿病与骨性关节炎、痛风、银屑病性关节炎鉴别参考表病症类别类风湿骨性关节炎痛风银屑病性关节炎肿胀大关节开始肿胀肿胀不明显小关节开始肿胀肿胀累及大小关节、观察到银屑病皮损疼痛固定位置疼痛疼痛时轻时重起初游走，后固定位置疼痛皮损关节间歇性疼痛病灶局部关节所患关节全身性皮损关节体型局部关节变型关节不变型或轻度变型关节变型有时发热关节轻度变型低热4 类风湿病的治疗原则４．１ 治疗类风湿病的总原则：燥“协日乌苏”（黄水），除“粘”热［４］。
４．２ 治疗“查干贺日乎”（白色风湿黄水病）的原则：燥黄水，杀粘菌，补充热量。
４．３ 治疗“哈日贺日乎”（黑色风湿黄水病）的原则：燥黄水，灭菌，止痛，增强免疫力。
5 蒙药治疗类风湿病５．１ 治疗“查干贺日乎”：早晨空腹给“阿那日——５”（石榴——５味散）；中午饭前给“古古乐嘎日迪——１５”（黑云香——１５味丸）；晚间睡前用“琢乐如乐格其——５”（壮伦阿汤）引服“额勒吉根楚斯——２５”（驴血——２５味丸）。
５．２ 治疗筋腱拘紧：早晨空腹给“额尔敦乌日勒”（珍珠丸）；中午饭前给用桂皮、黄姜、蜂蜜、白酒配伍制剂；晚睡前用“琢乐如乐格其——５”（壮伦阿汤）送服“嘎日迪——１３”（鹍鹏——１３味丸）。
５．３ 治疗腰腿痛性类风湿病：早晨空腹给“那仁满都拉”（升阳１１味丸）；中午饭前给“曾登——９味”（文冠木——９味膏剂）；晚睡前给“那如苏木珠”（那如——３味丸）。
５．４ 治疗“哈日贺日乎”：早晨空腹给“阿那日——５”（石榴——５味散）；中午饭前给“阿如拉——１０”（类风湿诃子——１０味丸）；晚间睡前用“琢乐如乐格其——５”（壮伦阿汤）送服“额勒吉根楚斯——２５”（驴血——２５味丸）。
症状较重者：除上述药以外早晨空腹加减“曾登——４”（文冠World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.88 118木——４味汤）；中午加减“古日班乌兰汤”（紫草——３味汤）；晚加减“额尔敦乌日乐”（珍珠丸）。
５．５ 类风湿病恢复阶段的给药治疗。
类风湿病的恢复阶段酌情加减给服“萨仁嘎日迪”（萨丽——冲阿）和“伊和汤”（汤钦——２５味散），以除病根。
参考文献[1] 四部医典.内蒙古科技出版社.1987.604.[2] 蒙医临床手册.内蒙古科技出版社.1995.281.[3] 蒙医临床手册.内蒙古科技出版社.1995.281.[4] 蒙医赤脚医生手册.吉林人民出版社.1978.445.・中医中药・加味桃核承气汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床分析梁传思（湖北省咸宁市咸安区双溪中心卫生院，湖北 咸宁 ４３７０００）摘要：目的分析加味桃核承气汤治疗Ⅱ型糖尿病临床疗效。
方法选取从2013年10月至2014年10月收治的80例Ⅱ型糖尿病患者，根据随机数字发分为对照组（40）与观察组（40），对照组采取西医常规治疗，观察组在对照组基础联合加味桃核承气汤治疗，对比两组疗效。
结果观察组有效率为90.00%，对照组为72.50，观察组明显高于对照组（χ2=4.021，P<0.05）。
结论对Ⅱ型糖尿病患者使用加味桃核承气汤治疗，能调节内分泌、益气养阴、活血化瘀，胰岛功能明显改善，疗效理想，具有临床应用价值。
关键词：加味桃核承气汤；Ⅱ型糖尿病；临床疗效中图分类号：R246.5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.1010 引言临床中，糖尿病属于常见疾病，症状主要表现为身体乏力、多饮多尿、多食消瘦以及血糖升高等［１－２］。
糖尿病属于终身性疾病，是多种因素共同作用的结构，容易引发多种并发症，具有较高的致死率与致残率。
最近几年以来，随着人们饮食结构与生活方式的变化，糖尿病发病率逐年上升，对人们健康造成严重威胁，其中以Ⅱ型糖尿病为主要类型。
本文主要分析加味桃核承气汤治疗Ⅱ型糖尿病临床疗效，效果明显，具体如下。
1 资料与方法１．１ 资料。
选取从２０１３年１０月至２０１４年１０月收治的８０例Ⅱ型糖尿病患者，根据随机数字发分为对照组（４０）与观察组（４０），均符合１９９６年ＷＨＯ糖尿病诊断标准；将用药禁忌、严重脏器疾病患者排除。
其中有３０例女，５０例男，年龄为４１￣７０岁，平均为（４６．３４±５．３３）岁；病程为２￣９年，平均为（４．５２±０．３３）年；其中１０例合并糖尿病肾病，２０例合并末梢神经炎，６０例合并高血压。
对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料，Ｐ＞０．０５，无统计学意义。
１．２ 方法。
对照组采取常规西医治疗，口服５００ｍｇ二甲双胍（国药准字７００Ｈ３０２２３，中美上海施贵宝制药有限公司），每天１次；口服４ｍｇ罗格列酮（国药准字Ｈ２００３０５６９，成都恒瑞制药有限公司），每天１次，按照患者实际情况，适当调整药物剂量，必要时，可以采用胰岛素。
观察组在对照组基础联合加味桃核承气汤，组方：甘草３ｇ、芒硝６ｇ、生地１２ｇ、麦冬１２ｇ、玄参１０ｇ、黄芪３０ｇ、大黄６ｇ、桂枝８ｇ、桃仁１２ｇ，水煎，每天一剂，分三次服用。
两组均持续２个月治疗。
１．３ 疗效评价。
空腹血糖＜６．０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＯＣＴＴ＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，２４ｈ血糖降低３０％，血压与血脂恢复正常水平，即为显效；空腹血糖＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＯＣＴＴ＜１１．０ｍｍｏｌ／Ｌ，２４ｈ血糖降低１０％，血压与血脂明显好转，即为有效；症状无任何改善，甚至加重，即为无效。
１．４ 统计学分析。
数据统计分析应用ＳＰＳＳ １５．０ 软件，计数资料采取检验，百分数表示，Ｐ＞０．０５，有统计学意义。
2 结果观察组有效率为９０．００％，对照组有效率为７２．５０，观察组明显高于对照组，χ２＝４．０２１，P>０．０５，有统计学意义。
两组临床疗效对比见表１。
表1 两组临床疗效对比 [n(%)]分组n显效有效无效有效率观察组4026(65.00)10(25.00)4(10.00)36(90.00)对照组4020(20.00)9(22.50)11(27.50)29(72.50)3 讨论临床西医治疗Ⅱ型糖尿病主要给予胰岛素与降糖药物，虽然能控制血糖水平，缓解症状，但是无法从根本生改善血糖水平。
中医认为，Ⅱ型糖尿病病理特点主要为瘀热互结，发病初期，由于血热壅塞、血脉涩滞、灼血伤津、燥热内盛，导致血脉运行不畅，引发血瘀气滞，形成糖尿病。
现代医学研究显示，Ⅱ型糖尿病发病机制为β细胞胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗，前者以胰岛素分泌不足为主要表现；后者表现为胰岛素抵抗与胰岛素受体缺陷。
有关药理研究证实，加味桃核承气汤能使β细胞分泌能力提高，加强β细胞分泌内源性胰岛素，抑制胰高糖素分泌，有利于胰岛内分泌细胞功能恢复，降低胰岛素抵抗，使胰腺微循环得以改善，对肝糖原分解产生抑制，进而控制患者血糖。