胸部外伤围手术期的护理
胸部手术一般护理
胸部手术一般护理
术前护理
1．了解病员的心理状况，消除病员的顾虑和紧张，增强战胜疾病的信心。
2．增强体质锻炼，爬楼梯或平地快速步行。
3．充分睡眠，保证休息。
4．增加营养。
5．预防感冒。
6．早晚刷牙。
7．锻炼深呼吸及腹式呼吸，吹气球。
8．严禁吸烟
9．讲解有效咳嗽和早期活动的重要性。
10．遵医嘱予雾化吸入、口服链霉素。
术后护理
1．准备麻醉床、监护仪器、供养设备。
2．监测生命体征及血氧饱和度。
3. 麻醉清醒，血压平稳予半卧位。
4．检查各种管道并妥善固定。
5．保持呼吸道通畅，鼓励做深呼吸及有效咳嗽、经常翻身拍背。
做好止痛护理。
6．鼓励早期活动及协助肩关节及上肢活动。
7．饮食护理：禁食的病人要耐心说服解释，进食的病人要指导进高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，保证摄入量。
8．术后第一天，指导病人自己早晚刷牙，协助擦澡更衣及会阴护理。
围手术期护理常规与技术规范
围手术期护理常规与技术规范围手术期：又称手术全期（术前、术中、术后），指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。
围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。
（一）术前护理1、需手术治疗的患者，遵医嘱行术前准备。
2、护理核查：严格核对患者手术名称和部位，检查术前准备完成情况。
3、手术前准备：做好患者心理指导，告知手术相关知识，做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备，协助医生完成手术部位的标记。
4、与手术室联系，做好患者手术安排。
5、手术当日准备：再次核对腕带，更换病员服，取下活动性义齿，准备床单元等。
6、入手术室前查对：与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等，并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。
（二）术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息，建立静脉通道。
2、妥善安置患者于手术床上，并固定约束带，防止坠床等意外发生，再次核对患者相关信息。
3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备，并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。
4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息，确保患者、手术方式、手术部位正确无误。
在手术医生的指导下合理摆置手术体位，防止体位损伤。
5、手术实施，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术，开始手术前、关体腔前、关体腔后，严格执行手术物品清点制度，准确记录签名。
6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况，做好患者的保暖措施，观察受压部位及静脉通道情况，做好记录并签名。
7、妥善保管手术标本，术后及时送检。
8、手术结束，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。
9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室，详细交接患者术中情况，用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。
围手术期处理原则
提供心理支持
向患者及其家属提供围手 术期相关的心理支持和安 慰，以减轻患者的焦虑和 恐惧情绪。
术后宣教
向患者及其家属介绍术后 注意事项、康复知识和药 物使用方法等，以增加患 者的信心和配合度。
06
围手术期感染控制与 预防
术前感染预防与控制
术前评估
对所有手术患者进行术前评估，包括感染风险、 免疫状态、病史等。
术中处理
在手术过程中需要根据监测结果及时进行处理，例如输血、 输液、调整麻醉深度、处理出血等情况。同时，需要在必要 时进行紧急抢救措施，以确保患者的安全和生命体征的稳定 。
03
术后处理
术后镇痛
疼痛评估
根据患者的疼痛程度，给予适当 的镇痛药物，以减轻疼痛带来的
不适感。
疼痛监测
在术后密切监测患者的疼痛情况， 以及镇痛药物的效果和副作用。
手术操作要点
术前准备
在手术前需要对患者进行全面的评估和准备，包括皮肤准备、抗生素试验、手术区域的清 洁和消毒等环节。同时，在手术前需要向患者及其家属进行详细的解释和沟通，确保患者 对手术过程有充分的了解。
术中操作
在手术操作过程中，需要严格遵守无菌原则，避免感染的发生。同时，需要密切观察患者 的生命体征和手术进展情况，及时处理可能出现的问题。
术后营养代谢与调理
术后营养评估
01
术后再次评估患者的营养状况，根据恢复情况调整饮食计划。
饮食调理
02
根据患者的手术部位、消化功能等情况，制定合理的饮食计划
，包括流质、半流质和正常饮食的逐渐过渡。
肠内营养支持
03
对于术后无法正常进食或消化不良的患者，可采用肠内营养支
持，如通过鼻胃管或口服补充营养物质。
胸部损伤病人的护理
胸部损伤病人的护理【观察要点】1、观察生命征：密切观察病人血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔及病情变化。
2、局部状况：①有无胸痛、咯血、紫绀、呼吸困难、胸廓活动异常、气管偏移等情况。
②有无局部典型表现：反常呼吸运动；纵隔扑动等。
3、潜在并发症：是否合并肋骨骨折、血气胸、休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
有无心、脑、腹等部位的复合伤。
4、其它同胸外科一般病人观察要点。
【护理措施】1、根据病情需要做好床旁抢救准备：如备好胸穿包、心包穿刺包、吸痰设备、气管切开包及急救药物等。
并配合医师紧急处理。
2、体位：①胸部损伤合并休克、昏迷者应取平卧位。
②剖胸探查术后6小时若无异常，取半坐卧位。
3、饮食：①胸部损伤后暂禁食、禁水，因考虑是否合并胸腹联合伤及为急行剖胸探查术做准备。
②胸外伤决定给予非手术治疗及已排除其它合并损伤后，可进流质或半流质饮食，无特殊情况者进普食。
4、对症处理：（1）视病情给氧、止血、输液、输血、止痛、固定、开放气道等。
（2）对张力性气胸患者，紧急情况下在伤侧第二肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气。
（3）对于多发性肋骨骨折及有反常呼吸患者，协助医生采用加压包扎固定或巾钳肋骨重力牵引法。
（4）行开胸探查术患者积极做好开胸手术的一切术前准备，并按胸部手术术后护理常规。
（5）对肺爆震伤、创伤性窒息、肺挫伤、肺水肿者，应严格控制输液速度及输液量。
（6）开放性损伤患者，配合医生清创、缝合、包扎伤口。
5、有胸腔闭式引流管者按胸腔闭式引流护理。
6、并发症的处理：同相关疾病护理常规。
7、遵医嘱给予抗生素等药物。
8、其它同胸外科一般病人护理常规。
【健康教育】1、急救知识（1）详细向医护人员叙述受伤时的情况，有利于判断是否有其它的合并伤，如出现有肾、四肢活动障碍、腹胀、腹痛、意识障碍、昏迷等情况，说明肾、四肢、腹部、脑部等组织损伤，应及时报告医护人员。
（2）解释急救的意义和必要性。
需急诊手术者术前应向家属说明，使其做好充分的思想准备，积极配合。
胸部外伤护理常规
胸部外伤护理常规观察要点1．生命体征、神志、瞳孔，有无反常呼吸,心包填塞。
2．全身状况：是否合并皮下气肿、骨折、脑部损伤及腹腔脏器的损伤。
3．潜在并发症：骨折移位导致心脏、肝、脾、肾、大血管、神经继发性损伤，血气胸，肺不张，膈疝，感染，休克等。
护理措施术前护理1．一般护理：①按普胸外科一般护理常规。
②饮食：遵医嘱指导饮食，合并腹部、消化道损伤、病情危重、需手术者禁食。
③体位：根据受伤部位采取相应卧位，合并椎体骨折患者应平卧，睡硬板床，轴线翻身，昏迷患者应平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
④心理护理：正确评估外伤患者的应激心理。
2．专科护理：①根据病情作好用物准备，如急救药品、氧气、胸穿包、闭式引流包、心包穿刺包、吸痰设备、监护仪、呼吸机等。
②协助医师作胸廓固定、伤口包扎或清创缝合。
3. 病情观察：①严密观察并记录生命体征、神志、瞳孔的变化、肢体活动情况，观察复合伤的症状变化。
②严密观察呼吸频率、节律、呼吸模式、胸廓活动情况、气管有无移位，口唇粘膜有无紫绀，双肺呼吸音是否对称，有无痰鸣音等。
严重缺氧及呼衰患者行气管插管或气管切开，给予呼吸机辅助呼吸。
③对肺损伤、肺水肿患者，严格控制输液滴速及输液量。
4. 并发症的处理：①对多发性肋骨骨折及有反常呼吸患者，采用加压包扎固定法。
②张力性气胸患者紧急情况下在患侧锁骨中线第2肋间穿刺做暂时排气。
配合医生及时行胸腔闭式引流术。
③开放性损伤患者致胸腔感染者，配合医生清创、缝合、包扎伤口或行胸腔闭式引流术，遵医嘱给予抗生素，并按胸腔闭式引流术后护理常规。
④如有休克症状按休克护理常规，若需要开胸止血应立即做好术前准备，备好抢救器械。
⑤肺不张患者按胸部手术后护理常规。
术后护理 1. 按普胸外科手术后护理常规及全麻术后护理常规。
2. 按胸腔闭式引流的护理常规。
健康教育1．向患者讲解疾病知识，指导配合治疗，消除其紧张心理。
2．加强营养，注意休息保暖。
继续进行呼吸功能锻炼。
胸部外伤护理的基本原则
胸部外伤护理的基本原则
在护理胸部外伤时，遵循以下基本原则至关重要：
\textbf{1. 紧急处置}：首要任务是确保伤者的生命安全。
若伤者有
呼吸困难或心脏骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏或其他急救措施。
\textbf{2. 停止出血}：若伤口有出血，应迅速采取止血措施。
可以
用干净的纱布或绷带进行直接压迫止血，必要时提升受伤部位。
\textbf{3. 稳定伤者}：尽快将伤者移至安全地点，并保持其平卧位，避免剧烈晃动或移动。
\textbf{4. 评估伤势}：仔细评估伤势的严重程度，观察有无肋骨骨折、内脏损伤等情况。
若怀疑内脏受损，应尽快就医。
\textbf{5. 保持通气}：确保伤者呼吸通畅，若有异物阻塞气道，应
及时清除。
\textbf{6. 避免移动}：除非必要，避免移动伤者，尤其是对于可能
存在颈椎或背部骨折的情况。
\textbf{7. 冷敷处理}：对于外伤部位，可使用冷敷或冰袋缓解肿胀
和疼痛。
但应避免将冰袋直接贴在皮肤上，以免造成低温灼伤。
\textbf{8. 密切观察}：在护理过程中，应密切观察伤者的病情变化，及时调整护理措施。
\textbf{9. 寻求专业帮助}：若伤势严重或不明确，应及时就医并寻求专业医生的诊断和治疗建议。
以上是在护理胸部外伤时的基本原则，希望对您有所帮助。
胸外科围手术期护理常规
胸外科围手术期护理常规【护理评估】要点1、一般情况评估：健康史、心理及睡眠状态、营养状况、疼痛耐受程度。
2、专科情况评估：生命体征及血氧饱和度、心肺功能情况、管道情况。
【常见护理问题】1、焦虑/恐惧与担心手术、疼痛、疾病的预后等因素有关。
2、气体交换障碍与呼吸道梗阻、肺萎缩、肺损伤及胸廓活动受限有关。
3、外周组织灌注量减少与失血引起血容量不足有关。
4、疼痛与创伤/手术所致的组织损伤有关。
5、营养失调：低于机体需要量与进食量减少，消耗增加有关。
6、低效型呼吸形态与胸廓活动受限、手术后肺不张，疼痛有关。
7、清理呼吸道无效与切口疼痛、术后咳嗽无力，痰液粘稠有关。
8、潜在并发症：出血、感染、肺不张、吻合口瘘、支气管胸膜瘘、心律失常等。
9、潜在并发症：出血性休克。
【护理措施】术前护理1、执行外科一般术前护理常规。
2、心理护理：加强与患者及家属沟通，争取亲属在心理和经济上给予最多支持，营造舒适环境，促进睡眠。
3、口腔护理：保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。
注意保暖，防止受凉。
4、体能训练：快速步行或爬楼梯训练（有人陪同）5、皮肤护理：术前沐浴，更衣，毛发浓密者予剪毛，注意清洁脐部。
6、呼吸道准备：术前 2 周戒烟，指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、吹气球及腹式呼吸的方法，讲解术后咳嗽咳痰的重要性，遵医嘱予雾化吸入。
7、胃肠道准备：予高蛋白、高热量、高维生素饮食，根据患者病情，静脉补充营养、电解质等。
术前禁食 8-12 小时，禁饮 4 小时，术前晚灌肠。
8、特殊检查指导（1）讲解化验、胸片、CT、心电图、肺功能等检查目的与注意事项。
（2）行胸腔闭式引流者，向其介绍操作的目的和必要性，取得患者配合。
9、术日晨护理，做好术前准备工作，如术前用药、置胃管等。
术后护理1、执行外科一般术后护理常规。
2、安置病人，吸氧，监测生命体征及血氧饱和度。
密切观察病情变化，如意识、皮肤、粘膜有无紫绀及呼吸频率、节律的改变。
3、观察切口敷料有无渗血、渗液，胸腔引流管周围有无皮下气肿。
细说胸部外伤的护理注意事项
细说胸部外伤的护理注意事项胸部外伤是一种常见但也可能非常严重的伤害类型，它可能涉及到肋骨、肺部、心脏、血管等重要结构。
正确的护理和及时的干预对于胸部外伤的康复和患者的生命至关重要。
一、初期护理1.安全优先：首先确保自身和患者的安全。
检查现场是否存在其他危险因素，如交通事故、坍塌的建筑物等，并采取必要的措施确保安全。
2.呼叫急救：如果伤者呼吸急促、气短、出现昏迷、或伤势严重，立即拨打急救电话。
3.保持休息和安静：让伤者保持尽量静止，减少活动。
呼吸急促的伤者可能需要额外的氧气，应尽量避免用力呼吸。
4.血液控制：如果有出血，需要尽快止血。
使用干净的纱布或绷带轻轻包扎受伤处。
切勿用力压迫，以免增加内部伤害。
5.保持温暖：用毯子或衣物覆盖伤者，以维持体温，但不要用太多，以免呼吸不畅。
二、医疗评估1.身体检查：由专业医疗人员进行仔细的身体检查，包括胸部、腹部、背部和颈部。
这有助于确定伤害的范围和严重程度。
2.X光检查：医生可能会建议进行胸部X光或CT扫描，以查看是否有肋骨骨折、肺部伤害或其他内部伤害。
3.心电图（ECG）：如果怀疑心脏受伤，可能需要进行心电图检查，以评估心脏功能和心律。
4.血气分析：通过血液样本分析可以了解氧合情况，以确保伤者得到足够的氧气。
三、护理注意事项1.呼吸支持（1）辅助通气：如果伤者出现呼吸急促、浅表呼吸、气短或呼吸困难，可能需要提供呼吸支持。
这包括使用面罩、鼻导管或气管插管等设备，以确保氧气能够进入肺部，同时协助患者呼出二氧化碳。
（2）氧疗：氧气是呼吸支持的一部分。
医疗专业人员可以通过鼻导管或面罩向伤者提供氧气，以确保足够的氧气供应到体内。
（3）呼吸机支持：在严重的胸部外伤或呼吸窘迫情况下，可能需要使用呼吸机来维持呼吸。
这通常在重症监护室或急诊室进行。
2.疼痛管理（1）疼痛评估：医疗团队需要不断评估伤者的疼痛水平。
这可以通过问询患者的疼痛程度、疼痛的性质和位置来进行。
（2）止痛药物：疼痛控制对于胸部外伤的康复至关重要。
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围术期护理—术后护理措施
二、体位与活动
• 全麻清醒前：去枕平卧位，头偏向一侧 • 全麻清醒后手术当日：半卧位或坐位 • 术后第1日：半卧位、坐位为主，增加床上 运动，可在搀扶下适当下床沿床边活动，做 呼吸训练 • 术后第2日起：鼓励下床活动，做呼吸训练
围术期护理—术后护理措施
一、外科术后护理常规
3、各管道观察及护理 • 输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意 观察穿刺部位皮肤 • 尿管按照尿管护理常规进行，一般术后第 1日可拔除尿管，拔管后注意关注患者排 尿情况。 • 胸腔闭式引流管参照胸腔闭式引流管护理 相关要求
围术期护理—术后护理措施
一、外科术后护理常规
胸外伤的分类及处理
3、血胸
• 小量非进行性血胸（成人500毫升以下）： 可自行吸收，不必处理或进行胸膜腔穿刺术 。
• 中量（500～1000ml）或大量（1000ml以 上）进行性血胸：立即剖胸探查止血，同时 补充血容量。
胸外伤的分类及处理
4、肺爆震伤：炸弹、炮弹或其他爆炸物 爆炸后产生大量的热能、高气压和爆震冲击 波，使肺受损伤。 • 处理原则：撤离险区；给氧，保持呼吸道通 畅；止痛镇静，减少氧耗；迅速发生肺水肿 者，进行气管切开或气管插管、机械通气。
胸部外伤围手术期的护理
综合外科 黄星青 2015-1-21
目录
1 2
概述 病因、病理
3 诊断要点、胸外伤的分类及处理
4
胸部外伤围手术期护理
概述
胸部由胸壁、胸膜、胸腔内脏器官 组成，胸廓由胸椎、胸骨、肋骨、肌肉、 软组织、皮肤构成。胸腔分为三部分， 右肺间隙、左肺间隙、纵隔。而胸膜是 附着于胸腔内面和覆盖于肺表面的浆膜。 胸膜腔为一密闭腔隙，保持-10～ -8CmH2O的压力，吸气时负压增大， 呼气时减少。胸部易受外伤，约占全身 创伤的气时胸壁内陷 呼气时胸壁向外鼓出 反常呼吸纵 纵隔左右摆动 隔摆动 呼吸困难：缺氧、二氧化碳潴留 严重者循环衰竭
特别关注：胸外伤的院前及院内急救
1、院前急救处理
•基本生命支持原则：维持呼吸通畅；吸氧；控制出血；补充 血容量；镇痛；固定长骨骨折；保护脊柱；迅速转移。 •严重胸部创伤的紧急处理：威胁生命的严重胸外伤需现场实 施特殊急救处理，如张力性气胸、开放性气胸的处理。
2、气胸
胸外伤的分类及处理
• 闭合性气胸：处理原则是小量气胸（肺压缩小于 30%）无需处理，可自行吸收；中量气胸（肺压 缩30-50%）可进行胸腔穿刺术；大量气胸（肺压 缩大于50%）应立即进行胸膜腔闭式引流术，重 建胸膜腔负压。 • 开放性气胸：处理原则是紧急封闭伤口，变开放 性气胸为闭合性气胸；清创缝合、胸腔闭式引流 术或剖胸探查术；处理并发症。 • 张力性气胸：处理原则是立即减压排气，胸膜腔 闭式引流术或部胸探查。
2、院内急救处理：原则：正确、及时、认识最直接 威胁患者生命的紧急情况与损伤部位至关重要。
3、需急诊开胸探查手术的
（1）进行性出血（2）心脏、大血管损伤（3）食管破裂 （4）严重肺裂伤、气管支气管损伤（5）胸腹联合伤 （6）胸内存留异物
感谢您的关注
胸外伤的分类及处理
5、胸骨骨折
•
可发生在胸骨的任何部位，多在胸骨体上 段或胸骨体与胸骨柄分离。无移位者，以 止痛、胸带包扎固定和卧床休息为主；23周即可愈合。有移位者，待全身伤情稳 定后及时进行骨折复位。上述方法复位困 难者，可进行开放复位，不锈钢丝固定。
胸外伤的分类及处理
6、心脏及大血管损伤：处理原则是立即 争分夺秒进行手术抢救。
围术期护理—术前护理措施
2、术前准备：做到争分夺秒，尽快交叉配血备皮
3、病情观察和护理 • 观察并记录患者生命体征变化情况。
•
•
观察神志、瞳孔、胸腹部、肢体活动情况。
观察血氧饱和度。
•
•
观察有无气管移位，反常呼吸。
观察中心静脉压及尿量，有无心脏压塞。
围术期护理—术后护理措施
一、外科术后护理常规 1、全麻术后护理常规 • 了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况 • 持续低流量吸氧 • 持续心电监护 • 严密监测生命体征 • 床档保护防坠床 2、伤口观察及护理 • 观察伤口有无渗血渗流，若有，应及时通知医生并更换 敷料 • 观察伤口周围有无皮下气肿 • 进行红外线治疗每日两次
诊断要点
临床表现
• • • • 胸痛：尤其深呼吸、咳嗽时。 呼吸困难 咯血：肺或支气管损伤引起痰中带血、咯血。 休克：胸腔内或心脏、血管大出血，血容量急 剧下降引起出血。
辅助检查
• （1）胸部X线 （2）胸部CT
胸外伤的分类及处理
1、肋骨骨折：多发生在第4-10肋 • 闭合性单根肋骨骨折：处理原则是止痛、 固定胸廓、防止并发症。 • 闭合性多根、多处肋骨骨折：处理原则是 止痛、局部固定或加压包扎、建立人工气 道、防止反常呼吸（大块胸壁软化、胸廓 失去支撑造成反常呼吸，引起纵隔摆动， 影响静脉回流及心排血量，最终导致呼吸 循环功能不全）、处理合并症、抗感染。
保守治疗；用止血药 补充血容量，抗休克 保守治疗无效者应及时进行开胸探 查
心脏压塞
躁动不安、面色苍白、四肢湿冷 诊断和治疗必须争分夺秒；心包穿 、血压下降等休克症状，颈静脉 刺；抗休克；做好开胸探查手术的 怒张，脉压减小，静脉压升高， 准备 心音远弱等 固定浮动胸壁、纠正反常呼吸：胶 布因定、厚敷料加压包扎；手术巾 钳牵引固定；呼吸机“内固定”； 手术内固定 止痛 保持呼吸通畅 预防肺部感染
病因、病理
•病因
闭合性损伤：多由于挤压、冲撞、钝器伤所致。 开放性损伤：多因利器所致，战时由火器、弹片穿 破胸壁所致。
•病理
闭合性损伤：轻者仅有胸壁软组织挫伤，单根肋骨 骨折，重者有多根、多处肋骨骨折、腔内脏器、血 管损伤，导致气胸、血胸、心脏损伤。 开放性损伤：除血胸、气胸处，重伤者呼吸循环衰 竭。
• 患者能维持正常呼吸功能。 • 患者能维持有效循环血量。 • 自诉疼痛减轻。
• 无感染等并发症或并发症发生后能得到及 时治疗与处理。
围术期护理—术前护理措施
1.心理护理 • 解释手术的必要性、手术方式、注意事项 • 鼓励患者表达自身感受。 • 教会患者自我放松的方法。 • 针对个体情况进行针对性心理护理。 • 鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持
围术期护理—术后护理措施
三、健康宣教
• 饮食：高蛋白易消化饮食 • 活动：根据体力，适当活动。坚持术侧抬 手、扩胸运动 • 复查：术后1个月门诊复；肋骨骨折者3个 月后复查胸片
围术期护理—术后护理措施
四、并发症及处理
常见并发症 临床表现 处理
出 血
胸腔穿刺抽得血液很快凝固 血红蛋白、红C计数呈进行性下 降 胸膜腔闭式引流血量大于 200ml/h（4ml/h/kg），持续3小 时以上 心率增快；血压进行性下降
主要护理问题
• 焦虑、恐惧：与患者突然受伤，无心理准备有关。
• 气体交换受损：与疼痛、胸廓运动受限、肺压缩有关
• 舒适的改变—疼痛：与组织受损有关。
• 心排血量较少：与大出血、心律失常、心功能衰竭有关
• 潜在并发症：胸腔感染、肺部感染、心脏压塞。
护理目标
• 患者焦虑/恐惧程度减轻，配合治疗及护理