骨科病人的饮食及功能锻炼(1).
股骨干骨折健康宣教
股骨干骨折的健康宣教尊敬_______ 病友及家属：您好！您入住__________________ 骨科 __ 床，您的主管医师_______ 电话：___________________ ，负责护师电话：您所患疾病名称_____________________ ________ 。
所用药物有_____ , 作用—________________ 。
以下为您所患疾病的一些相关知识，仅供参考。
股骨干骨折是指转子下2-5cm的股骨骨折。
青壮年和儿童常见，约占全身骨折的6%。
多由强大的直接暴力或间接暴力造成。
一．非手术治疗及术前护理1.饮食高蛋白、高钙、高维生素饮食，需急症手术者则禁食。
2.体位抬高患肢。
3.保持牵引有效效能不能随意增、减牵引重量，以免导致过度牵引或达不到牵引效果。
小儿悬吊牵引时，牵引重量以能使臀部稍稍悬离床面为宜，且应适当约束躯干，防止牵引装置滑脱至膝下而压迫腓总神经。
在牵引过程中，要定时测量肢体长度和进行床旁X 线检查，了解牵引重量是否合适。
4.指导、督促病人进行功能锻炼。
（1）伤后1-2 周内应练习患肢股四头肌等长收缩；同时被动活动膑骨（左右推动膑骨）；还应练习踝关节和足部其他小关节，乃至全身其他关节活动。
（2）第 3 周健足踩床，双手撑床或吊架抬臀练习髋、膝关节粘连。
二．术后护理1.饮食鼓励进食促进骨折愈合的饮食，如排骨汤、牛奶、鸡蛋等。
2.体位抬高患肢。
3.功能锻炼方法参见术前。
三.出院指导1.体位股骨中段以上骨折病人下床活动时，应始终保持患肢的外展位，以免因负重和内收肌的作用而发生继发性向外成角突起畸形。
2.扶拐锻炼由于股骨干骨折的愈合及重塑时间延长，因此需较长时间扶拐锻炼。
扶拐方法的正确与否与发生继发性畸形、再损伤，甚至臂丛神经损伤等有密切关系。
3.2-3 个月后行X 线片复查。
若骨折已骨性愈合，可酌情使用单拐而后弃拐行走。
医护合作，一心为病友，中西团结，协力创良功您的康复是我们最大的快乐。
骨科病人的饮食指导及功能锻炼-优秀PPT文档
骨科病人的饮食指导
• 六大类食物包括： 奶类
五谷根茎类
蛋豆鱼肉类
骨科病人的饮食指导
蔬菜类
水果类
油脂类
骨科病人的饮食指导
• 具体指导： 1. 手术或受伤后(例如骨折)蛋白质的流失加速，应多选择高生理价值的
蛋白质食物，例如牛奶(脱脂或低脂牛奶)、蛋、瘦肉、鱼、家禽类(去 皮)等来补充营养。素食者可以选用黄豆及其制品来补充植物性蛋白 质。 2. 钙质是构成骨骼的主要成分，骨折病人钙大量流失，应由食物中补充 。食物中以牛奶为钙质的最主要来源;其它富含钙质的食物包括：小鱼 干、蛎、蛤仔、蛋黄、黄豆及其制品(例如豆皮、五香豆干)、深绿色 蔬菜、发菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵母粉(健素糖)等。
骨科病人的饮食指导
• 骨折最好别吃什么食物? 5. 忌少喝水。卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动 素食者可以选十用黄分豆及不其便制品，来补因充此植物就性蛋尽白量质。少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减 功其能实锻 不炼然是，骨现少科代所医，有学疾经但病过更治多疗次大的实重践的要证麻内明容，烦，骨它折也的病产主人要多生作吃用肉了是骨。保头持，如和非恢但卧复不床关能节早病运期动愈人的合活幅，度反动，而防会少止使，关骨节 折肠僵愈硬合蠕。时动间推减迟。弱，再加 大量摄取白糖上后，饮将引水起减葡萄少糖的，急就剧代很谢，容从易而产引生代起谢大的中便间物秘质结，如。丙酮长酸期、乳卧酸等床，，使机小体呈便酸潴性中留毒状，态也。 容易 奶大类量摄取白糖诱后，发将引尿起五路葡谷萄结根糖茎的石类急和剧代泌谢，尿从系而蛋产豆感生鱼代染肉谢类。的中所间物以质，，如卧丙酮床酸骨、乳折酸等病，人使机想体呈喝酸水性中就毒状喝态，。 不必 顾虑重重。 每次训练前护士视患者情况调整合适的活动范围值。
骨科一病区健康教育手册
骨科一病区健康教育手册骨科一病区健康教育手册目录一、前言：对患者的话作为骨科护理部的一份手册，我们希望通过这本手册，向患者们提供一些有关骨折术后护理的知识和指导，帮助他们更好地了解自己的病情，更好地进行康复。
二、擎起心理的盾牌骨折术后，患者的心理状态往往会受到很大的影响，因此在康复过程中，我们需要擎起心理的盾牌，帮助患者度过这个难关。
在这里，我们提供一些心理护理的建议，希望能够帮助患者们更好地面对康复过程中的困难和挑战。
三、饮食：骨折术后患者的饮食指导饮食对于骨折术后患者的康复非常重要。
在这一章节中，我们提供了一些饮食指导，帮助患者们更好地掌握饮食技巧，提高康复效果。
四、大小便：长期便秘的危害有哪些？便秘是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。
在这一章节中，我们将介绍长期便秘的危害以及如何通过饮食和运动来缓解便秘问题。
五、便秘患者的饮食指导针对便秘患者，我们提供了一些饮食指导，帮助他们更好地掌握饮食技巧，缓解便秘问题，促进康复。
六、术后如何防止排尿困难？排尿困难是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。
在这一章节中，我们将介绍如何通过一些简单的方法来预防和缓解排尿困难问题，帮助患者更好地进行康复。
七、睡眠：提高睡眠质量的十个方法良好的睡眠对于骨折术后患者的康复非常重要。
在这一章节中，我们提供了十个简单的方法，帮助患者提高睡眠质量，促进康复。
八、烟酒对骨折的影响：吸烟对骨折愈合的影响烟酒对于骨折愈合有着不可忽视的影响。
在这一章节中，我们将介绍吸烟对骨折愈合的影响以及戒烟后的种种好处。
同时，我们也将介绍饮酒的危害，帮助患者更好地了解烟酒对康复的影响。
九、不适主诉的应对：发热、肿胀在康复过程中，患者可能会遇到一些不适主诉，如发热、肿胀等。
在这一章节中，我们将介绍如何应对这些不适主诉，帮助患者更好地进行康复。
疼痛、呕吐、体位性低血压和镇痛泵不良反应是手术后可能出现的常见问题。
如果出现这些问题，应及时告知医生，以便采取相应的治疗措施。
医院骨科资料：VSD患者健康教育(心理、饮食指导、休息、运动或体位指导、功能锻炼 )
VSD患者健康教育一、概念是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD敷料），来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
二、适应症重度软组织挫裂伤及软组织缺损；大的血肿或积液；骨筋膜室综合征；开放性骨折可能或合并感染者；关节腔感染需切开引流者；急慢性骨髓炎需开窗引流者；体表脓肿和化脓性感染；手术后切口感染。
植皮术后的植皮区；溃疡、褥疮。
三、住院健康指导（一）术前宣教1、心理指导（1）询问病史：了解患者受伤经过、既往有无骨骼病变；观察患者伤口情况、生命体征是否平稳，有无合并其他部位损伤或并发症。
（2）进行疾病健康宣教，为患者介绍VSD治疗技术的目的及注意事项，根据病情指导患者进食富含高蛋白质，高维生素类饮食从而促进创面早日愈合。
（3）安慰患者及家属，告知手术的必要性及可能取得的效果，手术的危险性，有可能发生的并发症及预防处理措施，术后恢复过程、功能锻炼的必要性及方法，减轻其恐惧感使患者保持良好的心态接受手术。
2、饮食指导（1）合理的膳食结构，注意钙和蛋白质的补充，骨折早期以清淡饮食为主，中后期进食含钙丰富食物，多饮水，增加膳食纤维，防便秘。
（2）术前禁食禁水，以防止麻醉手术过程中发生呕吐或引起吸入性肺炎、窒息等意外。
3、休息、运动或体位指导（1）卧床休息，制动，适当抬高患肢，促进静脉回流，减轻患肢肿胀和疼痛。
（2）患肢血液循环障碍与骨折合并动静脉损伤、包扎过紧、不正确使用止血带及局部肢体肿胀有关。
应严密观察病人肢体有无剧痛、麻木、皮温降低、苍白或青紫等征象；有无肢端甲床血液充盈延长、脉搏减弱或消失等动脉血供受阻征象。
4、其他指导（1）接术后病人前的用物准备皮枕及医用护垫、中心吸引压力表、引流管（ 150cm、70cm各一根）、引流瓶（内装生理盐水200ml，使用红色贴纸做为标记，便于观察计算引流量）、尼龙线绳（异常脱管、引流瓶破损等情况时折叠管道使用）或止血钳。
骨科病人术后健康宣教
骨科病人术后健康宣教一、生活起居：1.生活起居有常，顺应四时，定时给于开窗通风，保持室内温湿度适宜，空气新鲜。
2.向患者及家属强调维持正确体位的重要性，定时翻身。
3.指导病人进行功能锻炼，防止关节强硬及肌肉萎缩。
4..戒烟酒，增强体质。
二、饮食：1、一般手术术后禁食6－8小时后遵医嘱可正常进食、进饮，手术当日应进清淡饮食。
次日可正常饮食，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品，多饮水。
2、促进伤口愈合的饮食：高热量、高蛋白饮食;富含胶原的猪皮或猪蹄类食物；富含无机盐和维生素的食物。
3、骨折早期：给予低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食，每日4－5餐。
可下午加维生素AD奶或强化钙酸奶。
4、骨折后期：给予高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食。
如生长期的儿童或绝经期的妇女特别需要补充钙和维生素D。
三、情志护理注意患者精神状态，消除恐惧心理，让患者认识功能锻炼是本病主要的治疗和护理手段，使病者积极配合四、用药护理告知其不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。
任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。
五、功能锻炼：（在医生指导下进行）1、四肢骨折的病人患肢固定后，先行末端小关节伸屈活动和肢体肌肉等长收缩，逐渐加强锻炼强度。
固定去除后，全面练习各关节活动。
2、腰椎间盘突出术后1日卧床做直腿抬高锻炼，左右交替，以不出现明显疼痛为原则，3天后进行腰背肌功能锻炼。
3、髋关节置换术a、术后1日可做深呼吸，并做小腿及踝关节活动。
b、术后2-3日进行键肢和上肢练习，患肢进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间为5分钟，每组20-30次，每日2-3组。
拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30-60度，每日2次。
c、术后3日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。
骨科病人的饮食及功能锻炼 ppt课件
(1)蛋豆奶类 (2)五谷根茎类 (3) 鱼 肉类 (4)蔬菜类 (5)水果类 (6)油脂类
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2.手术或受伤后(例如骨折)蛋白质的 流失加速，应多选择高生理价值的蛋白质 食物，例如牛奶、蛋、瘦肉、鱼、家禽类 (去皮)等来补充营养。素食者可以选用黄 豆及其制品来补充植物性蛋白质。
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骨科病人伤口的修复、手术切口的愈合、 功能恢复的速度、手术并发症的发生和治疗效 果，都与病人的营养状况有关，所以在病人的 整个康复过程中，护士要根据病人的营养情况、 体质、病程为病人提供适宜的饮食指导。
所以，上述3期饮食原则，临床中要灵活掌握， 此外，还要注意以下几点：
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1.每天应均衡摄取六大类食物，以使身体 充分 获得各种营养素。
稍煮，加红糖调匀服，日2次）、黄芪炖乌骨鸡（乌骨鸡1
只，去毛及内脏，留肝肾，黄芪50g塞入鸡腹内，加适量
水，隔水蒸烂，加食盐少许调味吃肉喝汤，随意服食），
能补血养阴、健脾补虚、壮骨健身，更有添精生髓、促进
骨折愈合之功效。此期要注意饮食节制，不可因肠胃功能
渐复而暴饮暴食，以免过食五味影响骨折愈合
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5.骨折病人应多摄取富含维生 素D的食物，因为维生素D在人体内 对于帮助骨骼钙化、促进钙的利用 占有很重要的地位。富含维生素D 的食物有：蛋黄、牛奶、动物的肝 脏(如猪肝、牛肝)、鱼肝油等。此 外，日光可活化皮肤内的维生素D， 所以时常照射阳光也是获得维生素 D的好方法。
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被动运动
姿势体位 主动运动 被动运动 关节牵引 作业治疗 物理因子 康复工程 全身保健
骨科健康健康宣教内容
一、术前健康知识宣教：1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。
（抽血一般在第二天清晨空腹进行）2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。
3、手术的病人，手术前一周须戒烟。
女性手术避开月经期。
长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。
4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。
5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
6、术前12小时禁食，术前6小时禁饮。
以防止麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
7、术前训练床上大小便二、输液知识的宣教：1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史的病人，住院时必须告知医师，禁止做皮试，不能隐瞒。
输前必须做皮试，皮试期间不能擅自离开。
2、极个别病人皮试阴性，但在输液过程中仍有可能发生过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质有关，请立即向护士反映。
3、为了您的用药安全，请不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。
4、任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。
5、外院或外购药品本院一律不宜使用。
三、烟、酒的危害：1、吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、影响患者血液循环、伤口愈合、静脉血栓等共20多种疾病。
2、饮酒可影响药物的吸收、药物疗效。
术后健康知识宣教一、体位：1、术后去枕平卧6－8小时可酌情更换体位，预防压疮。
2、四肢骨折患者患肢抬高，高于心脏10－20cm，不能随意拆除外固定。
3、脊柱手术患者绝对卧床，床上大小便。
平卧8小时后轴线翻身，根据医嘱决定卧床时间。
骨科病人饮食指导要点
饮食指导要点：骨科病人常用的膳食种类有高热量高蛋白饮食、高膳食纤维饮食、富含维生素的饮食、富含无机盐及微量元素的饮食。
（1）高热量高蛋白饮食在一般饮食的基础上，增加谷类、食糖和植物油，增加牛奶、蛋类及瘦肉类，适用于手术前、后或创伤、高热、感染等病人。
（2）高膳食纤维饮食芹菜、韭菜、豆芽等蔬菜，水果、粗粮等富含纤维素，适用于长期卧床病人，下肢骨折病人一般需卧床半月以上，多伴有便秘，指导病人食用此类食物时，应多饮水，因为高纤维食物是通过增加粪便量以及它的吸水性，促粪便软化且刺激肠蠕动而改善便秘的。
（3）富含维生素的饮食富含维生素A的食物有菠菜、杏干、韭菜、油菜、茴香、莴笋叶、芥菜、苋菜、胡萝卜、红薯等植物性食物，还有动物肝脏、河螃蟹、鸡蛋、黄油、全脂牛奶、鸭蛋、鹌鹑蛋等。
富含维生素C的食物有番茄、大白菜、小白菜、柑、橘、红果、鲜枣、草莓、猕猴桃、刺梨、沙棘等。
维生素与创伤及手术后愈合康复密切相关，应鼓励骨折病人多食此类食品。
（4）富含无机盐及微量元素的饮食创伤后随着尿氮的丢失，铁、钾、镁、锌、硫及磷的排出量增加，还有锌、铜、鉻、铁等微量元素在创伤愈合中起重要作用，应注意补充。
富含铜的食物：瘦肉、肝、水产、虾米、豆类、白菜、鸡毛菜、小麦、粗粮、杏仁、核桃等；富含锌的食物：牡蛎、虾皮、紫菜、猪肝、芝麻、黄豆、瘦猪肉、绿豆、带鱼、；鲤鱼等；富含铁的食物：动物心、肝、肾、血、蛋黄、虾米、瘦肉类、鱼类为首选，其次是绿叶蔬菜、水果（红果、葡萄）、干果（柿饼、红枣）、海带、木耳、红小豆、芝麻酱、红糖等植物性食物，其吸收率不如动物性食物。
富含钙的食物：鱼松、虾皮、虾米、芝麻酱、干豆、豆制品、奶制品，雪里红、茴香、芥菜茎、油菜、小白菜等。
3、蛋白质的补充成人每日2-3g/kg，儿童为6-8g/kg。
告知病人由于创伤出血、渗出、脓液形成、组织坏死等各种原因造成蛋白质的大量消耗，同时高蛋白可以减轻伤口水肿，防止感染，增强抵抗力。
骨科手术患者的一般护理
骨科手术患者的一般护理手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛。
手术效果是否理想，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前的准备与手术后的配合都可影响手术效果。
术前指导:一、饮食：1．进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，保持大便通畅。
2．手术前12小时禁食，术前6小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
二、活动与休息：1．卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。
2．脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。
三、胃肠道准备：1．术前3日训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘和尿潴留。
2．连续3日无大便者，告知医护人员使用药物通便。
四、术晨准备：1．取下非固定性义齿，以免术中脱落或咽下。
2．去手术室前排空膀胱，留置尿管者需用夹子固定于裤腿旁，以防脱落。
术后指导:一、饮食：1．全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。
2．饮食宜进食营养丰富无刺激性食物等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。
二、体位：1．全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。
2．四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。
3．对石膏外固定术后的病人抬高患肢。
石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手指托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。
4．大手术后及双下肢不能活动的病人，术后4小时开始翻身与按摩，以后每2～3小时重复1次，以预防压疮。
三、护理：1．出现下述情况表明肢体受压、血液循环障碍，应及时告诉医护人员处理：肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等。
2．有伤口引流装置者，防扭曲、松动，保持伤口引流通畅料周围皮肤清洁。
并发症的处理：一、骨科手术切口均有不同程度的渗血。
外科骨科疾病护理常规
外科疾病护理常规 ................................................................ - 1 -骨科疾病护理常规 ............................................................................................................. - 1 -一、骨科一般护理常规 ............................................................................................. - 1 -二、骨折 ................................................................................................................. - 1 -三、手外伤 ................................................................................................................. - 4 -四、腰椎间盘突出症 ................................................................................................. - 5 -五、颈椎病 ................................................................................................................. - 7 -六、创伤性截瘫 ......................................................................................................... - 8 -七、骨与关节结核 ................................................................................................... - 10 -八、人工关节置换术 ............................................................................................... - 12 -九、常见骨肿瘤 ....................................................................................................... - 13 -十、截肢术 ............................................................................................................... - 15 -外科疾病护理常规骨科疾病护理常规一、骨科一般护理常规1.按外科疾病病人一般护理常规。
骨科健康宣教小知识
骨科健康宣教小知识目录●股骨颈骨折健康宣教小知识●腰椎压缩骨折健康宣教小知识●锁骨骨折健康宣教小知识●股骨粗隆骨折健康宣教小知识股骨颈骨折健康宣教小知识术前准备，请您注意:1.术前饮食: 饮食高蛋白、高维生素、含丰富的食物，补充营养，多饮水，多进食粗纤食物。
术前需禁食8小时，禁水4小时，使胃充分排空，以防止术中或术后吐引起误吸，造成吸入性肺炎。
术前日晚餐需进食清淡易消化的食物，比如:小米、面条，少量青菜，适量进餐，不可过多。
2.皮肤准备: 清理髖部及会阴以保证术中消毒效果。
3.体位: 舒适卧位，学会自行调整卧位和床上翻身的方法。
4.功能锻炼: 每日进行患肢股四头等长收练习及踝泵运动，以不疲劳为宜。
定时翻身，床上活动健肢及患肢的足趾、足、小腿等进行呼吸功能训练，学会有效嗽，深呼吸，进行自主咳嗽排痰。
术后指导的护理要点:1.卧位、活动指导:术后回病房即可枕软枕，每2小时翻身一次，术后即可练习踝泵运动，活动时保护伤ロ以及各引流管。
2.饮食指导:术后2小时后可适量饮白开水，6小时后可进食，患者可进少量低脂流食，包括小米粥、面汤、藕粉、水果汁、蔬菜汁等3.功能锻炼:1、术后当天，即可进行肢的足趾和关节主动练习及腓肠肌、股四头肌及臀大肌的收缩运动。
2、术后第2天拔出引流管后可开始练习髖的屈仲练习，并可以适当练习坐，但避免髖关节的旋转鼓励病人每天2-3次主动、关节屈仲运动，并继续股四头肌等长收缩锻炼及直抬腿练习。
3、术后第23天即鼓励病人扶拐下床，根据骨折的稳定性及内固定的强度决定是否部分负重(医嘱)。
健康小贴士：1. 饮食多食含蛋白质、维生素、钙、铁丰富的食物、增加抵抗力，预防骨质疏松，促进骨折愈合。
2. 日常生活中洗澡用淋浴不用浴缸，如用坐式不用蹲式，不做盘腿动作，不坐矮発或沙发，不弯腰拾物，禁止爬坡。
3. 2周以后，切口愈合拆线，可出院回家，教会病人康复训练方法包括主动下肢屈仲运动、股四头肌炼、床边站立、扶拐部分负重行走(遵医)。
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骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受不同 程度的损伤、疗程一般较长，伤后大多食欲不 振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足， 影响创伤的修复。因此，要使机体组织从损伤 到愈合，仅用药物或手术，手法治疗是不够的， 还要给予足够的营养成分 临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的饮食 调护，才能达到加速骨折愈合，促进病人早日 康复的目的。
患肢疼痛明显减轻，但骨折尚未连接，病人食欲差，伤处 仍肿痛。可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物， 如：牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。指导病人服 用山楂茶（生山楂10～20g加适量水煎服），山楂粥（山 楂10～12g加米100g共煮为粥服食），以消食健脾胃、散瘀 止痛；赤豆红枣粥（赤豆50g，红枣10枚加米100g共煮为 粥）、萝卜粥（萝卜、1个加米100g其煮为粥），以清热 利尿消肿。同时也可服食丹参膏（片参1000g加水适量水 煎3次，去渣合并3次药液加炼蜜250g为膏），日服2次， 每次30g，以活血去滞生新，调经顺脉。
骨科病人伤口的修复、手术切口的愈合、 功能恢复的速度、手术并发症的发生和治疗效 果，都与病人的营养状况有关，所以在病人的 整个康复过程中，护士要根据病人的营养情况、 体质、病程为病人提供适宜的饮食指导。 所以，上述3期饮食原则，临床中要灵活掌握， 此外，还要注意使身体充 分 获得各种营养素。 六大类食物包括： (1)蛋豆奶类 (2)五谷根茎类 (3) 鱼肉类 (4) 蔬菜类 (5)水果类 (6)油脂类
4.为加速伤口的愈合、增加对传染病的 抵抗力，可多摄取富含维生素C的食物，例 如水果、深绿色及黄红色蔬菜，如柑橘类、 柠檬、蕃茄等。
5.骨折病人应多摄取富含维生 素D的食物，因为维生素D在人体 内对于帮助骨骼钙化、促进钙的利 用占有很重要的地位。富含维生素 D的食物有：蛋黄、牛奶、动物的 肝脏(如猪肝、牛肝)、鱼肝油等。 此外，日光可活化皮肤内的维生素 D，所以时常照射阳光也是获得维 生素D的好方法。
6.多喝水。水分可以调节 体温、帮助消化吸收、运送 养分、预防及改善便秘。长 期卧床的病人应增加饮水量， 一天至少饮用3,000～ 4,000毫 升，可以稀释尿液的浓度， 预防结石。
口诀：
六大营养要均衡； 蛋白饮食要充足； 补钙一定不能少； 蔬菜水果要多食； 涉足水分增健康； 保持每天好心情； 健康快乐永相伴！
康复治疗
（一）治疗原则
1.治疗时必须保持骨折的对位和对线， 尤其第一阶段的治疗时 。 2.运动疗法和物理治疗均应以恢复肢体 原有功能为目标。 3.在骨折愈合的不同阶段，应采用有重 点的综合性康复治疗手段。 4.循序渐进。 5. 正确指导 , 充分发挥患者主观能动性
（二）康复治疗的目的 1.促进血肿和渗出尽快吸收、止痛。 2.加速骨折断端的纤维性连接和骨痂形成。 3. 防 止 关 节 的粘 连 、 僵 硬 ， 改 善 关 节 的 活 动范围。 4.预防肌肉萎缩，增强肌肉力量。 5.促进神经功能的恢复。 6. 防止并发症。
骨伤初期，因卧床致胃肠道 功能减退、出现食欲不振、腹胀、便 秘等，此期饮食当以通络理气，清淡 通便为主，宜食高维生索，高钠、高 铁、清淡可口、易消化富含胶原纤维、 促进肠蠕动、有利于排便的食物，如 新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理 气食物如萝卜、蔗糖均可刺激肠蠕动。 蜂蜜、决明子有润肠通便作用，可适 当调饮。此期应忌生冷、辛辣、油腻、 煎炸食物及膏梁厚味，以防热毒壅盛， 不利伤口愈合或加重便秘。颅脑、颌 面损伤的病员用低脂全流饮食，每日6 餐。昏迷病人用管饲混合奶、匀浆膳 等。
ROM 肌力 肌耐力 肢体围径和长度 步态分析 ADL 肌电图 感觉功能 各个关节的功能评分（比如髋关节Harris评分）
康复治疗前必须了解： 病人骨折类型 内固定种类及手术经过 有无外固定及引流管 软组织损伤情况 伤口情况
姿势体位 主动运动 被动运动 关节牵引 作业治疗 物理因子 康复工程 全身保健
经过前2个阶段的治疗、调养，此期骨折端已生长骨 痂，但不坚固，伤处肿痛已基本消失，肢体功能尚未完全 恢复。患者卧床日久、体质虚弱。此期饮食应以补气养血、 调养肝肾为原则。可服食骨头汤鸡汤、豆制品、动物肝肾、 新鲜蔬菜、果品、山萸肉、肉桂炖鳖龟等食物，并配以药 膳黄芪粥（黄芪30g浓缩成汁加粳米100g待粥成加橘皮3g稍 煮，加红糖调匀服，日2次）、黄芪炖乌骨鸡（乌骨鸡1只， 去毛及内脏，留肝肾，黄芪50g塞入鸡腹内，加适量水， 隔水蒸烂，加食盐少许调味吃肉喝汤，随意服食），能补 血养阴、健脾补虚、壮骨健身，更有添精生髓、促进骨折 愈合之功效。此期要注意饮食节制，不可因肠胃功能渐复 而暴饮暴食，以免过食五味影响骨折愈合
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抬高患肢，消除肿胀
将关节尽可能固定于功能位（不 超过2周）
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主动运动主要肌群的等长收缩以 及临近关节的主动屈伸功能锻炼 早期被动活动预防挛缩、粘连， 勿牵伸关节 关节持续被动 运动（CPM） 良好的功能锻炼之后会出现20分 钟左右的热痛感
2.手术或受伤后(例如骨折)蛋白质的流 失加速，应多选择高生理价值的蛋白质食 物，例如牛奶、蛋、瘦肉、鱼、家禽类(去 皮)等来补充营养。素食者可以选用黄豆及 其制品来补充植物性蛋白质。
3.钙质是构成骨骼的主要成分，骨折病 人钙大量流失，应由食物中补充。食物中 以牛奶为钙质的最主要来源;其它富含钙质 的食物包括：小鱼干、蛎、蛤仔、蛋黄、 黄豆及其制品(例如豆皮、五香豆干)、深绿 色蔬菜、发菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、 酵母粉(健素糖)等