血液净化对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗效果观察
血液净化治疗肾综合征出血热的临床效果研究
血液净化治疗肾综合征出血热的临床效果研究李德春【摘要】目的分析对肾综合征出血热患者使用血液净化疗法治疗的临床疗效.方法收集我院收治的肾综合征出血热患者40例,将其按照随机数字表法分为对照组20例和观察组20例.对照组使用常规方法治疗,观察组在此基础上实施血液净化治疗,比较其治疗效果.结果观察组血小板、尿量、血清钠、血红蛋白、肌酐、尿素氮均明显优于对照组,所有差异均显著(P<0.05).结论在对肾综合征出血热患者治疗时,使用血液净化方法可取得明显更佳的治疗效果,有较高使用价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)005【总页数】1页(P102)【关键词】血液净化;肾综合征出血热;治疗;临床效果研究【作者】李德春【作者单位】辽宁省本溪市第六人民医院感染五病房,辽宁本溪117000【正文语种】中文【中图分类】R457;R512.8;R692.5肾综合征出血热是临床较常见的病毒感染类疾病,在临床发病时会出现急性肾功能衰竭等情况,极有可能会威胁患者生命[1]。
因此,对肾综合征出血热患者实施及时有效的治疗非常重要。
本文中分析了对肾综合征出血热患者实施血液净化治疗的临床疗效,具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:收集我院在2016年1月至2017年1月内收治的肾综合征出血热患者,数量为40例。
其中男32例,女8例。
其年龄为27~65岁,平均(46.56±18.44)岁。
所有患者均出现了发热、休克、充血出血和肾功能衰竭等典型症状,并且均可被确诊。
将其使用随机方法分为对照组和观察组,均为20例。
对照组中男16例,女4例。
年龄为27~64岁,平均(46.21±17.79)岁。
观察组中男16例,女4例。
年龄为28~65岁,平均(46.87±18.13)岁。
两组患者一般资料差异经比较后显示,差异不显著(P>0.05)。
1.2 治疗方法:对照组需使用常规方法治疗,在临床治疗时可对其进行抗休克、抗感染、利尿以及补液治疗。
血液净化在急性肾损伤治疗中的应用价值探讨
血液净化在急性肾损伤治疗中的应用价值探讨目的研究分析血液净化在急性肾损伤治疗中的应用价值。
方法现对自2012年6月~2015年6月本院收治的100例急性肾损伤患者作为研究对象,随机分入两组各50例,在对照组采用常规的治疗方式,观察组在对照组的基础上联合血液净化进行治疗。
结果在治疗过后观察组中的综合系统评分要明显低于对照组,并且综合血液质量要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在对于急性肾损伤疾病的治疗中使用血液净化能有效的提升治疗效果。
标签:血液净化;急性肾损伤;应用价值急性肾损伤是一组临床综合征,是指突发和持续的肾功能突然下降,定义为血清肌酐至少上升0.5mg/dl[1]。
而该病症的急性特点使得其病情状况发展较快,对于患者的正常生活工作都会产生非常严重的阻碍影响。
随着医学技术的发展,对于急性肾损伤的治疗方式也变得越来越多,通过血液净化就是其中比较有效的一种。
使用了血液净化能有效的降低患者的系统评分,改善血液治疗,从而对急性肾损伤产生一个更为显著的疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择自2012年6月~2015年6月本院收治的100例急性肾损伤患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组。
其中在对照组50例,男30例,女20例,年龄46~84岁,平均年龄为(62.7±8.7)岁;在观察组50例,男29例,女21例,年龄47~85岁,平均年龄为(63.3±8.9)岁。
两组患者一般资料无明显差异,P>0.05,无统计学意义。
1.2方法在对照组中使用的是常规的治疗方式,包括辅助呼吸,预防感染等,观察组则在对照组的基础之上联合血液净化进行治疗,具体操作如下:全部患者均给予股静脉穿刺后建立血液净化通道,全部血滤均在患者床边进行和完成,1次/d,再根据患者的凝血机制确定其是否需要进行肝素透析治疗[2]。
其中的置换液是由主管护士自行配置的碳酸氢钠,根据患者的实际情况以及电解质检测情况考虑是否需要给予氯化钾或葡萄糖酸钙[3]。
血液净化技术在肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭患者治疗中的作用
眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变疗效研究王 超(北京市顺义区医院,北京 101300)【摘要】目的:探究眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变疗效。
方法:将我院收治的22例糖尿病性视网膜病变患者(共36眼)作为观察对象,患者于2017年12月至2018年12月入院治疗,按照数字随机法将其平均分为两组,一组接受单纯眼底激光治疗,设定为对照组,一组接受眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗,设定为观察组,对两组治疗效果进行探究。
结果:治疗前两组患者BCV A视力水平与视网膜新生血管荧光素渗漏面积相比无统计学差异,(p>0.05);治疗后观察组患者BCV A 视力水平与视网膜新生血管荧光素渗漏面积明显优于对照组患者,相比有统计学意义(p<0.05)。
结论:对糖尿病性视网膜病变患者行眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗相比于单一治疗对于患者BCV A视力水平与视网膜新生血管荧光素渗漏面积改善程度明显更好,值得推广。
【关键词】眼底激光;羟苯磺酸钙;糖尿病性视网膜病变;疗效【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808(2020)09-127-01在多种因素的影响下,临床中糖尿病的发病率逐渐升高,而糖尿病又易引发各类并发症,其中眼部并发症较为常见。
有研究指出糖尿病性视网膜病变可造成患者微循环结构与功能的紊乱,引起毛细血管闭塞的出现[1]。
临床治疗糖尿病性视网膜病变方法主要为激光治疗,但临床实践发生在激光治疗后患者视力恢复情况不甚理想,并且易出现视网膜出血及水肿情况发生。
为探究眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变疗效。
本次研究纳入22例糖尿病性视网膜病变患者进行不同治疗模式的效果比较,详见下文描述。
1.资料与方法1.1一般资料,将我院收治的22例糖尿病性视网膜病变患者(共36眼)作为观察对象,患者于2017年12月至2018年12月入院治疗,按照数字随机法将其平均分为两组,一组接受单纯眼底激光治疗,设定为对照组(18眼),一组接受眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗,设定为观察组(18眼),两组患者一般资料对比结果:性别:男性观察组7例,对照组5例,女性观察组4例,对照6例;平均年龄:观察组(57.24±4.21)岁,对照组(57.31±4.19)岁;各组患者的年龄、性别等基本临床资料不具有统计学差异,可比较(p>0.05)。
应用连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床效果观察
应用连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床效果观察摘要目的观察研究应用连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床效果。
方法急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的患者35例作为研究对象,所有患者均采用连续性血液净化的方式治疗,记录并比较患者治疗前与治疗后的电解质、酸碱变化以及血流动力学指标、肝肾功能的变化情况,观察患者的临床治疗效果及预后情况。
结果比较患者治疗前与治疗后的血肌酐(Cr)、血尿氮素(BUN)、血钾水平(K+)、内环境pH值以及血流动力学指标、APACHE Ⅱ评分的变化情况可见,治疗后患者均显著改善,且与治疗前的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗期间,22例患者成功渡过急性期,6例患者在48 h内死亡,2例患者在48 h后主动放弃治疗,其余5例患者中3例死于多功能脏器衰竭、2例死于肿瘤转移。
患者30 d、60 d的生存率分别为62.8%和60.0%。
结论应用连续血液净化治疗急性肾功能衰竭能有效促进机体内环境的稳定,维持稳定的血流动力学,提高患者的存活率,改善其预后情况,值得临床推广应用。
关键词连续性血液净化;急性肾功能衰竭;临床疗效急性肾功能衰竭的患者起病急、进展快,死亡率高[1],对其进行及时有效的治疗是提高患者的存活率、改善预后的重要环节。
本文就本院收治的急性肾功能衰竭的患者作为研究对象,探讨连续性血液净化治疗的临床效果。
现具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院收治的急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征患者35例作为研究对象,所有患者均符合美国胸科医师学会及危重病医学会制定的相关诊断标准[2]。
回顾性分析患者的基本临床资料,其中男23例,女12例;年龄26~82岁,平均年龄(57.4±3.9)岁;其中,接受肾移植和心肺复苏手术后出现病症的各有7例,接受颅脑手术的患者5例,其他急诊手术的患者4例,重度感染或者急性出血坏死性胰腺炎的患者分别有4例,恶性肿瘤3例,横纹肌溶解的患者1例。
血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾功能衰竭的疗效分析
得液体量为前 1 d显性失水量上多加 5 0 0 m L:根据患者实 际情
况给予人血清蛋 白与新 鲜血浆补充治疗 ,在 0 . 9 %生理 盐水 2 5 0
m L中加 1 0 0  ̄ 4 0 0 m g呋塞米 静脉滴注 , 1 次, d ,直至多尿期 。在 2 5 0 mL 5 %葡萄 糖注射 液 中加入 2 0 m g酚妥拉 明与 2 0 mg 多 巴 胺, 静脉滴注 。 1 次, d 。 观察组在常规治疗 基础上进行间歇性血液 透析治疗 :根据
征出血热致急性肾功能衰竭治疗 中, 血液透 析具有显 著临床疗效 , 可有效缓解 患者 临床症状 , 大幅降低患者病死率 , 值得 在 临床中推广 。 【 关键词】肾综合征 出血热 ; 急性 肾功 能衰竭 ; 血液透析 ; 1 年 生存率 【 中图分类号】R 5 8 6 【 文献标识码】A 【 文章编 号】1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) l O( a ) 一 0 1 0 3 — 0 2
检验。
2 结果
典 型腹水 5例 , 并发意识 障碍 9 例, 并发肺部感染 7例 。将 1 2例
患者随机分为两组 , 对 照组 5 例, 观察组 7例 。
【 摘要】目的 探讨 分析 肾综合征 出血热致急性 肾功 能衰竭治疗 中血液透 析的临床治疗效果 。 方法 选取 。 肾综合 征出血热致
血液净化对儿童急性肾功能衰竭疗效观察
血液净化对儿童急性肾功能衰竭疗效观察目的探讨血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭的临床疗效。
方法选取笔者所在医院2006年1月~2010年6月收治的急性肾功能衰竭儿童患者26例,对其进行血液净化,分析比较血液净化前后患者的各项指标。
结果患者血液净化前后血气指标(酸碱度、动脉血二氧化碳分压、二氧化碳结合力、动脉血氧分压)和血生化指标(钾离子、钙离子、尿素氮、肌酐、中分子物质、阴离子间隙)比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论血液净化对儿童急性肾功能衰竭具有显著的临床疗效,能较好促进患者肾功能恢复,降低患者死亡率,是一种安全可行的治疗手段,值得临床推广使用。
标签:血液净化;儿童;急性;肾功能衰竭急性肾功能衰竭是一种危重病发展到一定程度的常见并发症,常常伴有多器官功能衰竭,对患者身体伤害极大大,且不易治疗[1]。
目前我国急性肾功能衰竭患者年龄越趋年轻化,儿童患者时有发生[2]。
血液净化是治疗急性肾功能衰竭的一种安全有效手段[3]。
为了探讨血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭的临床疗效,笔者所在医院选取急性肾功能衰竭儿童患者26例进行血液净化,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2006年1月~2010年6月笔者所在医院收治的急性肾功能衰竭儿童患者26例,其中男17例,女9例,年龄4~13岁,平均(8.6±5.2)岁。
根据患儿的病因不同,主要分为:急性毒物中毒患者11例(鱼胆中毒10例,蜂刺中毒1例),溶血尿毒综合征患者3例,急性肾炎患者2例,肾病综合征患者3例,急性溶血引起的肾小管堵塞患者2例,营养不良并重度脱水所致肾衰患者5例。
1.2方法1.2.1设备材料血滤机采用BM-25连续性床边血滤机(美国,百特公司)及其配套的体外循环管路。
血滤器采用HF-1200滤器(美国,百特公司)。
血浆分离器采用OP-05W模型血浆分离器(日本,旭化成医疗株式会社)。
血气分析采用BR-400分析仪(德国,拜耳公司)。
血液净化对儿童急性肾功能衰竭疗效观察
死亡 。
13 统计学处理 .
2 结 果
所 有数 据资料均采用 S S 6 0统 计学软件 P S1.
进行处理 , 采用 t 检验 , 0 0 P< .5为差 异有统计学意义 。 2 1 所 有患者血液净化前后血 气指标变化 . 所有 患者血液净化
() 2 机体代谢产生一系列酸 中毒或 电解 质紊乱 , 将使得 机体 肾功 能严重受损 ;3 尿素 氮和肌酐等机 体代谢产 物也会相 应堆积 在 () 患者体 内, 肾脏带来 了大量 危害 ; 4 机体 内血 流动力 学不 稳 给 ()
治术 , 可获 得较 好 的生存 率 J 。本 研 究表 明 , 组 患 者术 后 1 两
年 内死亡 率 比较 差 异 无 统 计 学 意义 ( P>0 0 ); 验 组 患 者 .5 试 术后 美容效 果 , 患者 的 满意 度 以及 术 后 生 活质 量 明显 优 于对
照组 ( P<0 0 ) . 5 。综 上所 述 , 乳 治 疗 可 与 根 治 术 一样 获得 保 相对较 好 的治疗 效果 , 但术 后患 者满 意度 较高 , 房美 容 效果 乳
乳 腺 癌患者 首选 的治疗方 式 。 参考文献
[] 1 范晓波. 早期 乳腺 癌保 乳手术 4 8例 临床分析 [ ] 基 层 医学 J.
论 坛 ,0 9.3 8 : 1 —7 2 2 0 1 ( )7 1 1.
[] 2 王林, 明朗. 同术式 治疗乳腺 癌 的临床 疗效 [ ] 江 苏 医 李 不 J.
效果 显著 , 且安全可靠 。对儿童急性 肾功能衰竭患者早期使用 血液 净化 效果更佳 ” 。当患者血容量过低或者超滤过多时 , 患者
也会发 生低血压等并 发症 , 童患者 自己的血 容量本来 就少 , 儿 更
论血液净化技术在急性肾功能衰竭抢救中的应用
论血液净化技术在急性肾功能衰竭抢救中的应用伴随着我国经济的发展与医疗事业的进步,我国在血液净化技术方面有了很大的提高,本研究将通过具体的病例,对血液净化技术在急性肾功能衰竭抢救中的应用进行探究,同时结合血液透析的方法对患有各种肾功能疾病的患者进行救治,希望本研究能够提高患严重肾病患者的治愈率。
标签:血液净化技术;肾功能衰竭;抢救我国患有急性肾功能衰竭的患者存在较高的死亡率,因此,重视血液净化技术在急性肾功能衰竭中的抢救至关重要,血液净化的方式与时机的选择都要根据患者的实际情况制定,笔者通过对某院采取血液透析、腹膜透析以及连续性经脉血液透析滤过三种治疗技术的患者进行调差分析,从而对治疗效果做出科学、合理的评价,使得血液透析技术能够更好的应用于肾病的治疗当中。
1. 调查资料与结果笔者收集了某院一年时间内患有急性肾功能衰竭患者的抢救和住院资料共120例,其中男性70例,女性50例,平均年龄为48岁,具体患病原因有急性中毒、重度创伤以及重症感染,其中肾病综合症和重症肾小球肾炎患者有8例,进行肾移植手术的有4例,还存在一些病因不明确的患者。
这些病例中还有30例患有全身炎症综合症,病情较为严重,需要进行紧急的救治与住院观察,笔者还记录了有关的实验数据,并与更加准确的对患者身体状态变化进行统计。
调查结果显示,运用血液透析技术的治愈率高达百分之七十五以上,有28例抢救无效死亡,还有三人是死于肾移植后免疫力低下;应用连续动静脉血液滤过方法治愈率为百分之七十一,只有一例是死于重症肾小球肾炎而伴发的心律紊乱;将两种方法结合使用的效果与分别使用差异不大,只是在是否存在心脏功能障碍综合症方面有所不同。
2. 透析方法简介2.1血液透析血液透析适用于患有严重高钾血症、严重代谢性酸中毒、高分解代谢、容量负荷过量及腹膜透析禁忌症者。
进行血液透析的仪器应该采用中空的纤维材料,从而确保建立起良好的经脉插管血透以及经脉穿刺血透等,如果是創伤出血的患者应该采用无肝素的透析方式。
血液净化用于ICU急性肾功能衰竭治疗的疗效初步研究
血液净化用于ICU急性肾功能衰竭治疗的疗效初步研究邱佳男【摘要】目的研究和分析血液净化用于ICU急性肾功能衰竭治疗的疗效.方法选取本院ICU收治的急性肾功能衰竭患者80例为研究对象,通过电脑随机分为对照组与观察组,各40例,观察两组并发症发生率为以及临床疗效.结果经观察组并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义.而观察组治疗后34例存活,存活率为85.0%(34/40),而对照组治疗后33例存活,存活率为82.5%(33/40),两组存活率对比差异无统计学意义.结论针对ICU急性肾功能衰竭患者,采用连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗之间疗效差异不显著,但前者具有较为稳定的血流动力学,且能平稳降低血钾、血尿素氮以及血清肌酐,因此其具有更好的临床应用价值,值得应用于临床推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)035【总页数】3页(P160-162)【关键词】血液净化;ICU;急性肾功能衰竭;疗效研究【作者】邱佳男【作者单位】阜新矿业集团总医院重症医学科,辽宁阜新 123000【正文语种】中文目前,在对ICU急性肾功能衰竭患者进行救治的过程中,比较有效的两种救治方法就是连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗[1]。
针对ICU急性肾功能衰竭患者,由于其一般发病后情况紧急,而采用间歇性血液透析的方式进行治疗后,其效果较差,并且还导致患者发生较多的并发症[2-3]。
因此本文对血液净化用于ICU急性肾功能衰竭治疗的疗效进行了研究和分析,现具体报道如下。
1.1 临床资料选取本院ICU收治的急性肾功能衰竭患者80例为研究对象,通过电脑随机进行分组,分为对照组与观察组,各40例。
其中,对照者男22例,女18例,年龄23~85岁,平均年龄(62.12±1.18)岁。
观察组男24例,女16例,年龄22~84岁,平均年龄为(63.13±2.37)岁。
两组患者的临床资料差异无统计学意义,有可比性。
肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭患者行连续性血液净化治疗的效果
肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭患者行连续性血液净化治疗的效果【摘要】目的:分析连续性血液净化在肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭治疗中的临床价值。
方法:选取本院2020年1月-2021年12月收治的72例肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭患者为研究对象,依据随机数表形式将其均分为2组,对照组实施间歇性血液净化治疗,观察组实施连续性血液净化治疗;对比两组肾功能水平及并发症发生率。
结果:观察组治疗后BUN、SCr水平低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论:连续性血液净化在肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭治疗中效果显著,安全性高,可行推广。
【关键词】肾综合征出血热;急性肾功能衰竭;连续性血液净化;肾功能急性肾功能衰竭为严重的肾综合征出血热并发症之一,也是主要的疾病致死因素,病情危重[1]。
血液净化为临床常见的急性肾功能衰竭治疗措施,其中间歇性血液净化能够快速清除机体血液中的毒素物质,缩短透析耗时;而连续性血液净化则可模拟肾小球清除溶质原理,持续过滤、消除血液中的毒素、水等物质,保障疗效[2]。
故本次研究主要分析予以肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭患者行连续性血液净化治疗的临床疗效,报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院2020年1月-2021年12月收治的72例肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭患者为研究对象,依据随机数表形式将其均分为2组,对照组男女比18/18;年龄39-78(55.67±8.12)岁。
观察组男女比19/17;年龄38-75(55.56±8.24)岁。
对比两组基础信息未见统计差异(P>0.05),可比。
本次研究符合医学伦理,参与病例对研究知情。
1.2方法两组均实施抗感染、纠正电解质紊乱、抗氧化等常规治疗。
同时,对照组予以间歇性血液净化:应用CRRT仪器、AV600S聚砜膜血滤器(均购自德国费森尤斯)。
操作如下:①建立血管通路,对颈部、腹股沟、上下肢等部位进行穿刺,建立静脉通路,于中心深静脉插管;②透析时间为6h/次,3~4次/周;置换液选用碳酸氢盐,透析血流量(0.325±0.003)L/min;透析速度0.5L/min;③透析前,以肝素盐水预充滤器、管路,无出血迹象时实施常规肝素抗凝,有出血迹象则将肝素改为低分子量肝素,并对滤器进行定期冲洗,结合患者实际情况调整冲洗频率。
床旁血滤治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床疗效分析
床旁血滤治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床疗效分析【摘要】目的:观察分析床旁血滤治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床疗效。
方法:选取本院(在2018年4月-2019年4月)收治的52例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者,按照数字随机表法分为实验组(应用药物联合床旁血滤治疗方法)和对照组(单纯应用药物治疗方法),每组均为26例。
采用统计学分析两组患者的临床治疗效果、死亡率以及治疗前后的尿素氮水平和血清肌酐水平。
结果:两组治疗前尿素氮水平和血清肌酐水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组尿素氮水平和血清肌酐水平明显低于对照组(P<0.05);实验组临床治疗效果明显高于对照组(P<0.05),实验组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。
结论:床旁血滤治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床疗效显著。
【关键词】床旁血滤治疗;肾综合征出血热急性肾功能衰竭;临床疗效肾综合征出血热是一种急性自然疫源性疾病,临床主要症状表现为:其一,发热;其二,肾脏损害;其三,出血等。
急性肾功能衰竭是肾综合征出血热的常见并发症,一旦发病将显著提高死亡率。
有关研究资料显示,单纯对肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者采取药物治疗无法取得理想效果,而床旁血滤治疗方法能够显著降低死亡率,提高临床治疗总有效率[1]。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院(在2018年4月-2019年4月)收治的52例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者。
纳入标准:(1)均经过患者以及患者家属知情同意;(2)经过医院伦理委员会批准通过。
排除标准:(1)合并精神障碍者;(2)合并严重心肝肾功能不全者。
实验组有男患者18例、女患者8例,平均年龄为(39.1±8.7)岁,平均病程时间为(6.4±2.2)d。
对照组有男患者19例、女患者7例,平均年龄为(40.4±7.5)岁,平均病程时间为(6.8±2.1)d。
血液净化技术在急性肾功能衰竭的应用效果观察
血液净化技术在急性肾功能衰竭的应用效果观察发布时间:2022-04-15T03:36:01.917Z 来源:《健康世界》2022年2期作者:张璇[导读] 目的:观察血液净化技术在急性肾衰中的应用效果张璇乐山市沙湾区人民医院614999 [摘要] 目的:观察血液净化技术在急性肾衰中的应用效果。
方法:选取我科2019年1月至2021年12月收治的急性肾衰患者58例为对象,随机分成对照、试验两组。
常规治疗的基础上,对照组进行间歇性血液净化,试验组进行连续性血液净化,比较治疗效果。
结果:相较于对照组,试验组治疗后的BUN、Scr和CRP检测值更低,并发症率更低(6.90%vs27.59%),有统计学差异(P<0.05)。
结论:血液净化是治疗急性肾衰的有效技术,其中连续性血液净化能延缓病情发展、减少相关并发症。
关键词:急性肾衰;血液净化;生化指标;并发症 Application of blood purification technology in acute renal failure Zhang Xuan Leshan Shawan District People's Hospital [Abstract] Objective: To observe the effect of blood purification technology in acute renal failure. Methods: 58 patients with acute renal failure treated in our department from January 2019 to December 2021 were randomly divided into control and experimental groups. On the basis of routine treatment, intermittent blood purification was performed in the control group and continuous blood purification was performed in the experimental group.Results: compared with the control group, the detection values of bun, SCR and CRP in the experimental group were lower, and the complication rate was lower (6.90% vs 27.59%) (P < 0.05). Conclusion: blood purification is an effective technique for the treatment of acute renal failure. Continuous blood purification can delay the development of the disease and reduce related complications. Key words: acute renal failure; Blood purification; Biochemical indexes; complication 急性肾衰是多种原因造成的肾功能急速下降,主要症状表现为少尿无尿、恶心、纳差、全身浮肿等,及时治疗能保护肾功能。
血液净化治疗肾衰竭的临床护理体会
血液净化治疗肾衰竭的临床护理体会目的:体会分析血液净化治疗肾衰竭的临床护理效果。
方法:对吉林省四平市中心人民医院在2014年5月至2016年3月期间收治的50例肾衰竭患者,随机分组为研究组与对照组,两组患者各25例。
其中对照组使用常规血液净化护理干预,研究组患者在应用血液净化治疗基础上,给予患者人性化护理干预。
结果:研究组肾衰竭患者在血液净化中,经护理干预后,临床疗效满意率达到92.0%,死亡率8.0%;对照组疗效满意率达到68.0%,死亡率32.0%,两组对比有统计差异(P<0.05)。
结论:在临床运用血液净化治疗肾衰竭患者中,采取护理干预,提升了患者疗效满意率,改善了临床疾病治疗疗效,发挥了积极的护理干预作用。
标签:肾衰竭;血液净化;护理在临床治疗肾衰竭疾病中,应用血液净化技术,就是借助血液体外循环以及特殊解毒装置,可以顺利地将患者体内有毒有害物质排除。
相关研究证实,治疗肾衰竭,还需做好血液净化治疗方面的护理干预工作,这样有助于改善临床护理疗效。
以下本文就对2014年5月至2016年3月吉林省四平市中心人民医院收治的50例肾衰竭患者资料进行回顾性分析,探讨分析血液净化治疗肾衰竭的临床护理效果,具体的报告如下所示。
1资料与方法1.1资料选择在2014年5月至2016年3月吉林省四平市中心人民医院收治的15例肾衰竭患者作为研究对象,患者均伴不同程度浮肿、贫血、心衰等症状,同时患者也均对本次研究知情同意,可应用随机数字表分配方法,将患者分为研究组(25例)与对照组(25例)。
在研究组中,男性患者有11例,女性患者有14例,患者年龄为50~80岁,平均年龄为(66.5±10.3)岁;对照组中,男性患者有10例,女性有15例,且患者年龄为50~80岁,平均年龄为(66.5±10.3)岁;对比两组肾衰竭患者的一般资料(年龄、性别比例),不存在差异(P>0.05)。
1.2方法对照组中,为患者应用由瑞典出产的PRISMA型号血液净化机进行治疗,可以将血液净化机的治疗模式设置成CVVH,血流净化速度为110~140ml/min,血液净化置换液速度设置成2000~4000ml/h,并同时将透析液速度设置为2000~2500ml/h。
血液净化治疗肾功能衰竭的临床疗效观察
约 9 %成年人糖尿病 (M) 0 D 患者所患 的是 T D I 2 M【,而且 J
的条件。 同时,活化 后的血小板 形态也 发生改变 ,其球形 改
7 %患者死 于心血管并发症 j 5 ,糖尿病患 者血 小板 的形 态和 功能发 生改变 已有报道 】 。血小板活化是 血栓 形成 的重要 环
年龄 3— 5 5 6 岁,平均 4 . 3 2岁。原发病 : 肾小球 疾病 1 O例,流 P 00) 律失常 ( = . , < . ) 功能不 全 ( = .6 < . ,心 5 55 P O0 ,心 5 5 42 ,
尿 素 氮 f6 35mm l 。对 照 组 : 1 ,女 1 2 ±1 .) o/ L 男 5例 5例 ; 年 龄 2— l 7 8 岁,平 均 4 . 7 5岁。原 发病 :肾小 球疾 病 1 ,流 2例 行 性 出血 热 6例 ,肾输尿 管结 石梗阻 5例 = .药物 中毒 5例 ,
置换液 4 0 l . N c 2 0 l % G 0 l 0 0m ,09 al 8 0m ,5 S5 0m ,无菌注 % 提示,P T L 下降、AP T数值延长 。见表 2 T 。
表2 两组 患者凝 血功能比较( s ± )
射用 水 4 0ml % N HC 3 3 l 5 硫 酸镁 溶液 3ml 5 ,5 a O 5m ,2 % 2 , 1% 氯化钾溶液 1 。 0 2ml 1 观 察指 标 . 3 观察对 照组 及观 察组 患者 在治疗过 程中低 血压、 心律失常、 心功能不全 等血流动力学改变 , c、 Sr 电解质、
《 国 学 新 第9 中 医 创 》 卷第1期 总 2期 2 2 月 临历 与实践 L c u n y s i n 0 ( 第2 )0 年4 0 1 i h a g u hi n j a
血液净化应用于急性肾损伤治疗的临床价值分析
血液净化应用于急性肾损伤治疗的临床价值分析目的研究血液净化应用于急性损伤治疗的临床效果。
方法择取我院收治的急性肾损伤患者42例,参照组(19例)行内科保守治疗,观察组(23例)在参照组基础上进行血液透析治疗,对比其效果。
结果治疗后,观察组的存活率(91.30%)和肾功能恢复率(90.47%)均明显高于参照组(63.16%,58.33%),差异性有统计意义(P<0.05);同时,观察组的BUN和SCr明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且明显优于参照组(P<0.05)。
结论血液净化应用于急性肾损伤治疗的疗效显著,值得推广。
标签:血液净化;急性肾损伤;临床价值急性肾损伤(AKI)是一种临床常见的急症,发病机理为因缺血或中毒而导致肾小管损伤,进而促使血流动力学和血管病理生理发生改变,产生间质炎症和小管液漏出等现象,致使肾小球滤过率急性连续性下降[1]。
急性肾损伤的死亡率高,严重威胁患者的身体健康和生命安全。
对于该病的治疗,主要以血液净化疗法为主[2]。
为此本文对我院42例急性肾损伤患者的临床资料进行分析,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料择取我院2011年8月至2013年8月收治的急性肾损伤患者42例,所有患者经检查诊断均符合急性肾损伤的诊断标准,其中多脏器功能障碍综合征12例,严重感染9例,急性梗阻性肾病及急性胰腺炎各6例,肾综合征2例,其他7例。
按照血液凈化治疗的方式分为观察组(23例)和参照组(19例),其中观察组男14例,女9例,年龄32~76岁,平均年龄(54.1±3.7)岁;参照组男12例,女7例;年龄33~74岁,平均年龄(53.9±3.8)岁。
两组患者的基础资料对比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法参照组(19例)患者应用内科保守治疗,患者入院后,对症治疗原发病,避免感染现象,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,并对24h液体的输入量进行严密监控等。
血液净化在重症患者中的应用案例分享
血液滤过中监测生命体征
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在血液滤过过程中,严格监测 生命体征是必要的。
给予多功能心电监护,确保患 者生命体征稳定。
特别要注意维持血压稳定,在 必要时进行补液和用药。
防止血压波动过大,否则可能 会对患者的健康造成不良影响
血液净化在重症患 者中的应用
汇报人: 2023-11-30
contents
目录
• 急性肾衰竭 • 全身炎症反应综合征 • 液体过负荷 • 严重的电解质及酸碱紊乱 • 急性重症胰腺炎 • 挤压综合征和横纹肌溶解
contents
目录
• 药物过量和中毒 • 肝功能不全 • 血液净化的注意事项 • 病例1 • 病例2 • 病例3
针对SIRS,血液净化 治疗有利于减轻胰腺 及远隔组织器官的炎 症损伤,稳定内环境 。
无手术指征的SAP, 在发病72小时内接受 HF[不低于35ml/( kg•h)]可改善临床 症状,提高非手术治 疗成功率,降低死亡 率。
SAP合并严重水、电 解质和酸碱紊乱;合 并ARF、MODS时, 均为血液净化治疗的 指征。
患者血容量的波动要控制在最小范围,单位时间内超滤脱水 量要均衡,防止短时间内脱水过多。
注意抗凝问题
注意抗凝问题,在抗凝和出血之间找到 良好的平衡。
一旦出现出血症状,需要立即停用药物 并采取相应的治疗措施。
出血症状可能表现为各种不同的症状, 如皮肤黏膜出血、内脏出血等。
抗凝治疗是预防和治疗血栓形成的重要 手段,但也可能导致出血风险。
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急性肾衰竭
急性肾衰竭
急性肾衰竭(ARF)是肾泌尿 功能急剧减退导致机体内环境 严重紊乱的临床综合征。
血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效
肾综合征 出血热 ( F S 是 由汉坦病毒弓 起 的 自 HR) I 然疫源性疾病 , 临床上 以发 热 、 低血压 、 出血 、 肾损 害 等为特征 , 中合并急性 肾功能衰竭 ( R ) 大多病 其 A F者 情危重 , 治疗 困难 , H R 是 F S患者死亡 的主 要原 因之 单纯 的内科保守治疗往往难 以奏效 , 须借助血 必 液透析( 血透 ) 等措施 。我 院 19 20 年共收治 5 99— 0 6 8 例 中重 型 H R F S合 并 AR F患 者 , 行 血 液 透 析 治 疗 , 均 现将结果报告如下 。 1 资料 与 方 法 1 一般资料 本组男 4 . 1 5例 . 1 : 女 3例 年龄 2 —5 2 2 岁 ,平 均 3 6岁 。用 间 接 免 疫 荧 光 法 检 澳 血 清 抗 4 H 2 M 阳性 , VI g 血透前肌 酐 4 3 1 7 m l 1~ 3I o 6  ̄ /L; 尿素 氮 2 ~ 6 m l L; 15 o m / 血小板 ( 15 ) l9 L 1~ 6 x 0/ 。合并消 化道 出血 ( 包括无 明显临床表现 , 但大便 和呕吐物隐 血 阳性者 ) 5例 , 1 严重酸中毒 9例 , 肝功能损 害 7例 , 肺部感染 5例 , 高血容量综合 征 7例 , 糖代谢 紊乱 2 例, 高血 钾危 象 3例 。 1 血透条件 凡符合下列条件之一 即考虑接受血 . 2 透治疗 :1 ( )少 尿 或 无 尿 ≥ 2d ( ) 血 肌 酐 ≥4 2 ;2 4 I o/  ̄ lL或 1d内上 升 ≥ 10I o/ ;3 m 0 m lL ( )血 钾 ≥60  ̄ . mm lL;4 高 血 容量 综合 征 。 o/ ( ) 1 治疗方法 . 3 1 . 基础治疗 所有病例均给予扩张血管 、利尿 、 .1 3 维 持 电解 质 及 酸碱 平 衡 等 基 础治 疗 , 酌情 补 充 新 鲜 血 浆或人血清蛋 白。 血小板低 于 3 0×19L者 , 0 / 先输注 同型冰冻机采血小板 12u再进行血液透析[。 ~ 1 . 血 液透 析 根 据 肾综 合 征 出血 热 的 血 透标 准 , .2 3 采用德 国产费 森尤斯 2 0A 40 B型血液 透析机 , 08 /08 建立临时性血管通路 ,采用颈内静脉或股静脉插管 , 软水空心纤维型透析器体外肝素 ( 超小剂量及边缘肝 素 法 )透 析 法 , 流 量 10—2 0m / i,首 次 透 析 血 5 0 L mn 时 间 2h 第 2次 3h 第 3次 4h 隔 1~2d透 析 1 , , 。 次。 超滤量视患者病情而定 。 隔天透析 1 。 次 直至尿毒 症症状缓解 , 素氮下 降至 1 m lL 血 肌酐下 降 尿 8m o , /
血液净化对儿童急性肾功能衰竭疗效观察
血液净化对儿童急性肾功能衰竭疗效观察作者:阳睿来源:《中外医学研究》2012年第02期【摘要】目的探讨血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭的临床疗效。
方法选取笔者所在医院2006年1月~2010年6月收治的急性肾功能衰竭儿童患者26例,对其进行血液净化,分析比较血液净化前后患者的各项指标。
结果患者血液净化前后血气指标(酸碱度、动脉血二氧化碳分压、二氧化碳结合力、动脉血氧分压)和血生化指标(钾离子、钙离子、尿素氮、肌酐、中分子物质、阴离子间隙)比较差异有统计学意义(P【关键词】血液净化;儿童;急性;肾功能衰竭急性肾功能衰竭是一种危重病发展到一定程度的常见并发症,常常伴有多器官功能衰竭,对患者身体伤害极大大,且不易治疗[1]。
目前我国急性肾功能衰竭患者年龄越趋年轻化,儿童患者时有发生[2]。
血液净化是治疗急性肾功能衰竭的一种安全有效手段[3]。
为了探讨血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭的临床疗效,笔者所在医院选取急性肾功能衰竭儿童患者26例进行血液净化,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2006年1月~2010年6月笔者所在医院收治的急性肾功能衰竭儿童患者26例,其中男17例,女9例,年龄4~13岁,平均(8.6±5.2)岁。
根据患儿的病因不同,主要分为:急性毒物中毒患者11例(鱼胆中毒10例,蜂刺中毒1例),溶血尿毒综合征患者3例,急性肾炎患者2例,肾病综合征患者3例,急性溶血引起的肾小管堵塞患者2例,营养不良并重度脱水所致肾衰患者5例。
1.2方法1.2.1设备材料血滤机采用BM-25连续性床边血滤机(美国,百特公司)及其配套的体外循环管路。
血滤器采用HF-1200滤器(美国,百特公司)。
血浆分离器采用OP-05W模型血浆分离器(日本,旭化成医疗株式会社)。
血气分析采用BR-400分析仪(德国,拜耳公司)。
生化检测采用CX7型全自动生化分析仪(美国,贝克曼公司)。
1.2.2治疗方法所有患者均采用股静脉或者颈静脉插管,行连续性静脉-静脉血液过滤,同时采用肝素抗凝。
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能 衰竭 患者 ,根 据 惠者 病情 将 其 分为 A 组 4 2例和 B组 3 8 例 ,A 组采 用血 液透 析 方 法治疗 ,B 组采 用连 续性 静脉 - 静脉 血 液 滤过 法 治疗 , 比较 两 组不 同血 液净化 方 法治疗 后住 院 时间 、 肾功 能恢 复 时间 、少尿期 及 治疗后 肾功 能情 况。结 果 两 组治疗 后住 院 时间 、S c r 恢 复正 常及
B U N 恢 复 时间 比较 无 明显 差 异 ,P> O . 0 5 ,但 少尿期 时间 A 组 明显 短 于 B组 ,两组 比较 差 异 显著 尸< 0 . 0 5 ,具 有统 计 学意 义。结 论 血
液 净化是 治疗 肾综 合征 出血 热 急性 肾功 能表竭 的有 效手段 ,值得 临床 推广 使 用 。
【 关键 词】 肾综合征 出血 热 ;急性 肾功 能衰竭 ;血 液净 化 中 图分 类号 :R 6 9 2 . 5 文献标 识 码 :B 文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )0 7 - 0 2 1 3 - 0 2
急性 肾功能 衰竭 是 肾综合 征 出血 热较常 见且 最严 重 的并 发症 之
怀 疑鼻 骨 发生 了骨折 ,但 由于DR 检查 的 局 限性 未能 进行 确 诊 ,在
楚地掌握患者的骨折情况,从而对患者的手术复位提供有力可靠的依 据。因此,多层螺旋c T 三维重建对显示复杂鼻骨骨折较D R 优势明显。
参 考 文献 [ 1 ] 王军 , 潘 阿善 , 黄 贤华 , 等. 鼻 骨骨 折 的C T 检查 与诊 断 【 J ] . 中国 医学 计 算机 成像 杂 志, 2 0 0 5 , 1 1 ( 1 ) : 2 7 — 2 9 . [ 2 ] 丁 云 贵, 吴来 德 . DR 检查 和 多层 螺 旋C T 扫描 在 鼻骨 骨 折 中的诊
者进 行C T 检查 ,并利用后处理技术对C T 扫描的数据进行再处理 ,以清
来,从而降低了重复摄片的次数 ] 。但是当患者骨折碎片较小时,D R
检查 也不易发现 ,从而给临床诊 断带来 了困难。 在本 组研究 中 ,通过D R 检查 而得到 确诊 的患者较少 ,而通 过C T 检 查得 到确诊 的患者 较多 ,从而显 示 了C T 检 查 的优越性 。发生 漏诊 的 患者 中 ,大多 是没有 发生 明 显移位 的骨 折患者 ,以及侧 别不 易进 行 辨别 和仅 有细 微骨 折 的患者 。在本 研究 中就 有2 例患 者被 D R 检查
确 性产 生了不 良影 响。而D R由于 具有较 宽的动 态范 围和宽 容度 ,所
现出来 ,从而有利 于临床诊 断 】 。 综 上所述 ,虽 然在 临床上 对患者 进行 D R 检查 能够诊 断 出部分骨
折 ,但该方法 仍具有一 定的局 限性 。为了提高诊 断的准确率 ,应对 患
以可 以通过 一次 曝光 和后 期计 算机 处理 而将骨 折部 位清 楚地 显示 出
[ 3 】 韩宇欣, 韩玉娟, 孙俊杰. 多层螺旋C T 对鼻骨骨折的诊断价值[ J ] .
实 用 医学 影 像杂 志, 2 0 0 7 , 8 ( 4 ) : 2 3 4 — 2 3 5 .
血液净 化对 肾综合征 出血热急性 肾功 能衰竭的治疗效果 观察
王 国华
( 祁 阳县 中医医院,湖 南 永州 4 2 6 1 0 0 )
国睚|冒—国暖 疆
3讨 论
2 0 1 3年 3月第 1 1 卷 第7 期 ・Leabharlann 临床研究 ・ 2 1 3
有双 侧骨 折 ,还有 复合 型骨 折 ,这就 给 临床诊 断带 来 了较大 困难 , 尤其 是鼻 骨 发生 细微骨 折 或移位 不 明显 时 ,更 是给 临床 诊断 增添 了 不少麻 烦 。然而 利用先 进 的多层螺 旋C T 机对 患者 进行 扫描 却能够 大 大地 提高 临床诊 断 的准 确性 ,利用 S S D、V T R 以及MP R 等技 术 ,不 仅能 够重 建患者 鼻 骨三 维 图像 ,还能对 其进 行旋 转 、移 位 、调 节 阈
一
肤黏膜 出血点 )9 例 。透析 前无尿 患者2 0 例 ,透 析前 合并高血 容量 综 合征 1 6 例 ;心衰 、肺 水肿 6 例 ,脑 水肿6 例 ;肺 部感染6 例 ,明显 消化 道 出血 4 例 ,两组患者 在年 龄 、性 别 、病 情及 出血程度 等方 面无 明显
差异 , P >O . 0 5 ,具有临床可 比性 。 1 . 2方法
断价值 [ J ] _ 现代 诊 断与 治疗 , 2 0 0 8 , 1 9 ( 3 ) : 7 6 5 — 7 6 6 .
对 患者进行 C T 检查 后 ,证 实患者 是鼻上 颌缝 影 。当患者 鼻骨发 生骨 折 时 ,其 骨折 线 的走行 和骨 折 的类型 非常复 杂 ,既有 单侧 骨折 ,也
,
值 ,从而将 患者 骨 折线 走行 、塌 陷程度 和 细微骨 折 等清 晰直观 地 呈
对 于鼻部在暴 力事件或 车祸 中受到 意外伤害 的患者 ,临床上 应首 先对患者 的鼻骨进行检查 ,以确定是否 发生骨折 。然而 由于外力 作用 的部 位 、力度 和方 向不 同 ,患者 的受伤 程度 也往 往表现 出巨大 的差 异。据笔者 临床实践 发现 ,患者鼻骨一 旦发生骨折 ,往往会伴有 其他 部位 ,如鼻 中隔和上颌骨 等处的骨折 。当患者鼻骨 发生骨折时 ,若仅 仅靠普通 的x 线片进 行诊断 ,常常会造 成骨折 的漏 诊和误 诊现象 ,其 原因时这种检 查方法 的投 照条件不 良和 分辨 率较低 ,从而对结果 的准