最新18项医疗核心制度课件

9. 为保证查房秩序和查房质量，查房期间病区应保持安静，不准探视，查房 人员不应处理与查房无关的事项，手机应处于关机状态，因工作需要开放手 机的人员也应将手机处于静音状态，特殊情况需要接听电话时应避开查房现 场，减少对查房的干扰。非特殊情况，参加人员不应迟到、早退。处理紧急 情况需要退出查房应征得主持人同意。
分级护理 制度
查房制度
查对制度
危重病人抢 救工作制度
交接班制度
临床用血 管理制度 病历书写 与管理制度
危急值 管理制度
查房制度
4. 科主任查房：每周一次，由科主任或者科主任委托医疗组长主持，科内全体医师、 护士长及有关人员参加，主要是讨论疑难危重病例的诊疗问题，进行重大手术、特 殊检查的审查和安排，抽查病历质量，听取医护人员的工作汇报、建议或意见以及 科主任认为需要处理的其他问题。由科秘书和经管医师做好相应记录。
3. 抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误后方可执行， 并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。
4. 采集标本时应查对患者姓名、性别、床号与标本标签相符，标本质量与检查 要求相符，在规定的时限内及时送检。
分级护理 制度
查房制度
查对制度
危重病人抢 救工作制度
交接班制度
分级护理 制度
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临床用血 管理制度 病历书写 与管理制度
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查房制度
8. 院长查房：定期或不定期进行，由院长或者院长委托的副院长主持，各职 能部门负责人、科主任、护士长以及相关人员参加，检查工作、听取意见、 了解情况、解决问题。由院办公室和科室质量管理员记录。
临床用血 管理制度 病历书写 与管理制度
危急值 管理制度
查对制度
（二）输血查对制度
1. 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、 病案号、门急诊/病室、床号、血型和诊断，采集血样。
2. 医护人员或者专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库时，双方进行逐项核对。
3. 血库交叉配血要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者 ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh(D)血型（急诊抢救患者紧急输血时 Rh(D)检查可除外），正确无误时进行交叉配血。
（一）临床查对制度
1. 开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员 姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。
2. 执行医嘱时应进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、 注射、处置后查；对床号、姓名、服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 同时应检查药品的质量和有效期，注意药物配伍禁忌，询问有无过敏史。
分级护理 制度
查房制度
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危重病人抢 救工作制度
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临床用血 管理制度 病历书写 与管理制度
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分级护理制度
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
1. 病情依据 （1）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休 息的患者。 （2）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患 者。 2. 护理要求 （1）定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常 规给测量体温、脉搏、呼吸、血压。 （2）协助、督促、指导患者进行生活护理。
5. 危重病人查房：由主管医师以上人员或者科主任主持，对危重病人进行重点查房， 组织讨论并做出有效处理。本组医护人员、值班医师、总住院医师以及相关的其他 人员参加。由经管医师记录。
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查房制度
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危重病人抢 救工作制度
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临床用血 管理制度 病历书写 与管理制度
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18项医疗核心制度制度
18项医疗来自百度文库心制度
1
首诊负责制
7 疑难、危重病例讨论制度 13
新技术准入制度
2
三级医师负责制
8 危重病人抢救工作制度
14
病历书写与管理制度
3
分级护理制度
9
死亡病例讨论制度
15
手术分级管理制度
4
查房制度
10
交接班制度
16
危急值管理制度
5
查对制度
11
临床用血管理制度
17
信息安全管理制度
分级护理 制度
查房制度
查对制度
危重病人抢 救工作制度
交接班制度
临床用血 管理制度 病历书写 与管理制度
危急值 管理制度
分级护理制度
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
1. 病情依据 （1）重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息 以及生活不能自理患者。 （2）生活一部分可以自理、但病情随时可能发生 变化的患者。 2. 护理要求 （1）随时观察病情变化，根据病情及医嘱定期测 量体温、脉搏、呼吸、血压及记录24小时出入量。 （2）重症患者的生活护理应由护理人员完成。 （3）定时巡视病房，随时做好各种应急准备。
分级护理 制度
查房制度
查对制度
危重病人抢 救工作制度
交接班制度
临床用血 管理制度 病历书写 与管理制度
危急值 管理制度
临床查对制度
查对制度
手术查对制度
输血查对制度
供应室查对制度
分级护理 制度
查房制度
查对制度
危重病人抢 救工作制度
交接班制度
临床用血 管理制度 病历书写 与管理制度
危急值 管理制度
查对制度
查房制度制度
6. 护理查房
由护士长或者护理部主任主持，护理人员参加，主要检查医 嘱执行情况、护理措施落实情况，研究解决疑难危重护理问 题，进行护理教学，提高护理质量。由护理质量管理员记录。
7. 教学查房
根据临床教学计划定期组织。由带教老师主持，医疗和/或护 理见习、实习、进修生参加。由教学秘书记录。
6
术前讨论制度
12
医疗会诊管理制度
18
抗菌药物分级管理制度
分级护理 制度
查房制度
查对制度
危重病人抢 救工作制度
交接班制度
临床用血 管理制度 病历书写 与管理制度
危急值 管理制度
分级护理制度
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
1. 病情依据 （1）病情危重，随时需要进行抢救的患者。 （2）各种复杂或新开展的大手术后的患者。 （3）严重外伤和大面积烧伤的患者。 2. 护理要求 （1）除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救 室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员护理。 （2）严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、 呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确 记录24小时出入量。 （3）制定护理计划或护理重点，有完整的特护记 录，详细记录患者的病情变化。 （4）重症患者的生活护理均由护理人员完成。 （5）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒， 严格执行无菌操作规程。