不同年龄组乳腺癌组织中COX-2和bFGF的表达

８ ］ 旁分泌作 用 直 接 刺 激 肿 瘤 细 胞， 促 进 其 生 长［ 。
另方面 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ对 肿 瘤 血 管 的 新 生 也 有 显 著 作 用 。 新生血管生成能促使肿瘤迅速增大并发生转移， 随着肿瘤微血管密度的增加， 肿瘤侵袭转移等恶
９ ］ 性 潜 能 亦 明 显 增 加［ 。
２ ． ２ 两组乳腺癌组织中 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ的 表 达
１ ． ２ 试剂和方法
即用型鼠抗人单克隆抗体 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ 、 通用型 Ｓ Ｐ 免疫组化染 色 试 剂 盒 及 Ｄ Ａ Ｂ显 色 试 剂 盒 均 购 自 福建迈新生物技术发展有限公司； 浓缩型鼠抗人 单克隆抗 体 Ｃ Ｏ Ｘ ２购 自 武 汉 博 士 德 生 物 工 程 有 限公司。采用免疫 组 化 （ Ｓ Ｐ ） 法 进 行 检 测， 以已 知阳性大肠癌切片作为阳性对照， 以磷酸盐缓冲 液替代一抗作为阴性对照。
第１ ６卷第 ２期 ２ ０ ０ ７年 ２月
中国普通外科杂志 Ｖ ｏ ｌ ． １ ６ Ｎ ｏ ． ２ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ ０ ７ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＪ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
文章编号： １ ０ ０ ５－ ６ ９ ４ ７ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ２－ ０ １ ８ ３－ ０ ３
Ｃ Ｏ Ｘ ２和 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ均 为 血 管 生 成 的 调 节 剂 ， 对肿 瘤的发生和发展有一定作用， 且两者之间也相互
１ ０ ］ 影响。Ｍ ａ ｊ ｉ ｍ ａ等 ［ 报道注射人工合成 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ可 增
加Ｃ Ｏ Ｘ ２ ｍ Ｒ Ｎ Ａ的 表 达 ， 而 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ刺 激 的 血 管 生 成 可以被选 择 性 Ｃ Ｏ Ｘ ２抑 制 剂 Ｎ Ｓ ３ ９ ８和 Ｊ Ｔ Ｅ ５ ２ ２ 所抑 制， 表皮细胞生长因子（ Ｅ Ｇ Ｆ ） 或 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ的 生 成血管 作 用 可 被 非 选 择 性 Ｃ Ｏ Ｘ ２抑 制 剂 抑 制 。 Ｃ Ｏ Ｘ ２可 能 通 过 前 列 腺 素 （ Ｐ Ｇ） 介导的血管内皮 细胞生长 因 子 （ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ） 的表达增加 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ诱 导 的
Ｏ Ｘ ２的 过 度 发 生 发 展 过 程可 促 进 肿 瘤 细 胞 增 殖， 抑 制 其 凋 亡 ；Ｃ Ｏ Ｘ ２ 的过度表达与肿瘤新生血管形成有关， 并可提高 肿 瘤 发 生 及 转 移 的 潜 能， 增加肿瘤细胞的侵袭 力。 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ是 一 种 分 裂 原 ， 一方面可通过自分泌和
５－ ７ ］ 细 胞 内 外 广 泛 的 刺 激 所 诱 导［ 。Ｃ Ｏ Ｘ ２在 肿 瘤
２ 结 果
２ ． １ 两组乳腺癌组织中 Ｃ Ｏ Ｘ ２的 表 达
青年 组 阳 性 例 数 为 ２ ４ 例 ，阳 性 表 达 率 为 ８ ０ ． ０ ０ ％， 其中弱阳性 １ ２例 ， 占 ４ ０ ． ０ ０ ％； 中等阳 性 ９例 ， 占３ ０ ． ０ ０ ％； 强 阳 性 ３例 ， 占１ ０ ． ０ ０ ％； 阳 性系数均数为 ２ ． ２ ７±１ ． ７ ８ 。老年组阳性例数为 １ ５例 ， 阳性率为 ５ ０ ． ０ ０ ％， 其 中 弱 阳 性 ７例 ， 占 ２ ３ ． ３ ３ ％； 中 等 阳 性 ７ 例 ，占 ２ ３ ． ３ ３ ％； 强阳性 １例， 占３ ． ３ ３ ％； 阳性系数均数为 １ ． ３ ７±１ ． ６ ５ 。 青年组乳 腺 癌 组 织 Ｃ Ｏ Ｘ ２的 表 达 明 显 高 于 老 年 组， 差异有高度显著性（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） （ 表１ ） 。
４ ］ 分［ ： （ １ ）染 色 强 度 （ ０＝无， １＝弱， ２＝中，
附表 两组 Ｃ Ｏ Ｘ ２和 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ表达阳性系数的比较
阳性系数 组别 青年组 老年组 Ｐ值 例数 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ ３ ０ ３ ０ ２ ． ４ ０± １ ． ８ ７ １ ． ２ ３± １ ． ４ ８ ＜ ０ ． ０ １ Ｃ Ｏ Ｘ ２ ２ ． ２ ７± １ ． ７ ８ １ ． ３ ７± １ ． ６ ５ ＜ ０ ． ０ １
关键词： 乳 腺 肿 瘤 ；环 氧 化 酶 ２ ；碱 性 成 纤 维 细 胞 生 长 因 子 中图分类号： Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 文献标识码： Ｂ
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一， 其发病率在逐步上升， 且有年轻化的趋势。青年 乳 腺 癌 是 乳 腺 癌 的 一 个 特 殊 群 体， 临床较为少 见， 约占乳腺肿瘤的 ４ ． ０ ０ ％ ～８ ． ８ ％
［ １ － ３ ］
中位 年 龄 ３ ２岁 。 原 发 灶 位 于 外 上 象 限 ２ １例 （ ７ ０ ． ０ ％） ， 内 上 象 限 ２例 （ ６ ．７ ％） ， 内下象限 １例 （ ３ ．３ ％） ， 外 下 象 限 ３例 （ １ ０ ． ０ ％） ， 中央 ３例（ １ ０ ． ０ ％） 。 所有患 者 均 行 乳 腺 癌 根 治 术； 其中 传 统 根 治 术 ７ 例 （２ ３ ．３ ％） ，改 良 根 治 术 ２ ３例（ ７ ６ ． ７ ％） 。 １ ． １ ． ２ 老年组 随机选取同期手术治疗经病理 证实 的 ５ ０岁 以 上 女 性 乳 腺 癌 患 者 ３ ０例 ， 年龄 ５ ０～ ７ ７岁， 中位年龄 ６ ２岁 。 原 发 灶 位 于 外 上 象 限 ２ ０例 （ ６ ６ ． ７ ％） ， 内 上 象 限 ５例 （ １ ６ ． ７ ％） ， 内下 象 限 ２例 （ ６ ． ７ ％） ， 外 下 象 限 ３例 （ １ ０ ． ０ ％） 。所 有 患 者 均 行 手 术 治 疗 ：其 中 传 统 根 治 术 ２ 例 （ ６ ． ７ ％） ， 改良根 治 术 ２ ７例 （ ９ ０ ． ０ ％） ， 肿块切除 术 １例 （ ３ ． ３ ％） 。
１ ． ４统 计 学 处 理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统 计 软 件 包 进 行 统 计 学 分 析 。 计量资料用阳性系数的均值（ ｘ±ｓ ） 表示， 单因素 分析用秩和检验， 相关分析采用 Ｓ ｐ ｅ ａ ｒ ｍ ａ ｎ相 关 分 析法。
３ 讨 论
Ｃ Ｏ Ｘ ２是 一 种 诱 导 型 酶 ， 在静息细胞内不能 被 检 获， 只有当细胞接受相应的刺激才开始合 Ｏ Ｘ ２在 胃 上 皮 壁 细 胞 、 肠黏膜细 成。目前已知 Ｃ 胞、 单核巨 噬 细 胞、 平 滑 肌 细 胞、 血 管 内 皮 细 胞、 滑膜细胞和成纤维细胞中均有表达。且其表达被
１ 资料和方法
１ ． １ 一般资料
１ ． １ ． １ 青 年 组 选取 ２ ０ ０ ２年 １月—２ ０ ０ ３年 ６月 中南大学湘雅二医院手术治疗的青年乳腺癌患者 ３ ０例 ， 均经病理证实诊断。年龄 ２ ２～３ ５岁 ，
收稿日期： ２ ０ ０ ６－ ０ ６－ ２ ８ ； 修订日期： ２ ０ ０ ６－ １ １－ ０ ７ 。 作者简介： 朱国民， 男， 江西波阳人， 中南大学湘雅二医院主治 医师， 主要从事乳腺甲状腺疾病的临床方面的研究。 通讯作者： 朱国民 Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｚ ｇ ｍ １ ９ ７ ６ ＠ｙ ａ ｈ ｏ ｏ ． ｃ ｏ ｍ ． ｃ ｎ 。
３＝ 强） ； （ ２ ） 阳性 细 胞 数 （ ０＝阳 性 细 胞 数 ＜５ ％， １＝ 阳 性 细 胞 数 ＜２ ５ ％， ２＝阳 性 细 胞 数 ２ ５～ ５ ０ ％， ３＝ 阳 性 细 胞 数 ＞５ ０ ％） 。以阳性系数（ １ ）＋（ ２ ） 的大小表示其表达高低。（ １ ）＋（ ２ ）＝０者 为 阴 性 ；（ １ ）＋（ ２ ） ＝１～２者 为 弱 阳 性 ；（ １ ）＋（ ２ ） ＝３～４者 为 中 等 阳 性 ；（ １ ）＋（ ２ ）＝５～６者 为 强 阳性。
青年 组 阳 性 例 数 为 ２ ３ 例 ，阳 性 表 达 率 为 ７ ６ ． ６ ７ ％， 其 中 弱 阳 性 ８例 ， 占２ ６ ． ６ ７ ％； 中等阳性 １ ０例 ， 占３ ３ ． ３ ３ ％； 强 阳 性 ５例 ， 占 １ ６ ． ６ ７ ％； 阳 性系数均数为 ２ ． ４ ０±１ ． ８ ７ 。老年组阳性例数为 １ ５例 ， 阳性率为 ５ ０ ． ０ ０ ％， 其 中 弱 阳 性 ８例 ， 占 ２ ６ ． ６ ７ ％； 中 等 阳 性 ６ 例 ，占 ２ ０ ． ０ ０ ％； 强阳性 １例， 占３ ． ３ ３ ％； 阳性系数为 １ ． ２ ３±１ ． ４ ８ 。青年 Ｆ Ｇ Ｆ的 表 达 明 显 高 于 老 年 组 ， 差 组乳腺癌 组 织 ｂ 异有高度显著性（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） （ 表１ ） 。
２ ． ３ Ｃ Ｏ Ｘ ２表达与 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ表达的关系
Ｃ Ｏ Ｘ ２和 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ在 老 年 组 乳 腺 癌 和 青 年 组 乳 腺癌组织的表达依次升高。经非参数的秩相关性 分析， 老年组乳腺癌组织中 Ｃ Ｏ Ｘ ２的 表 达 与 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ 的表达呈密切正相关（ ｒ ． ７ ８ ０ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； 青 ｓ ＝０ 年组乳腺癌组织中 Ｃ Ｏ Ｘ ２的 表 达 与 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ的 表 达 ｒ ． ７ ５ ７ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 亦呈正相关（ ｓ ＝０
， 一般认
为其具有肿 瘤 直 径 大、 低 分 化 组 织 学 类 型、 雌激 素受体表达 低、 淋 巴 结 转 移 率 高、 肿瘤细胞多处 于 Ｓ分 裂 期 的 临 床 特 征 ， 故其生物学行为具有较 强的侵袭性， 预后不良。本文旨在探讨环氧化酶 －２ （ ｃ ｙ ｃ ｌ ｏ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ２ ， Ｃ Ｏ Ｘ ２ ） 和碱性成纤维细胞 生长因 子 （ ｂ ａ ｓ ｉ ｃｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｂ ｌ ａ ｓ ｔｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ， ｂ Ｆ Ｇ Ｆ ）在 青、 老年乳腺癌组织中表达的差异及其对乳腺癌 生物学行为的影响。
Ｐ法 检 测 ３ ０例 青 年 组 乳 腺 癌 （ 年 龄 ≤３ ５岁 ） 和３ ０例 老 年 乳 腺 织中表达的差异。笔者采用免疫组化 Ｓ ０岁 ） 组织中 Ｃ Ｏ Ｘ ２和 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ的 表 达 。 结 果 示 ， Ｃ Ｏ Ｘ ２在 青 年 乳 腺 癌 组 织 阳 性 系 数 均 数 为 癌（ 年 龄 ≥５ ２ ． ２ ７±１ ． ７ ８ ； 在老年组为 １ ． ３ ７±１ ． ６ ５ ， 青年组乳腺癌组织中 Ｃ Ｏ Ｘ ２的 表 达 明 显 高 于 老 年 组 ，差 异 有 显著性（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。ｂ Ｆ Ｇ Ｆ在 青 年 组 乳 腺 癌 组 织 中 阳 性 系 数 均 数 为 ２ ． ４ ０±１ ． ８ ７ ；在 老 年 组 为 １ ． ２ ３ ± １ ． ４ ８ ， 青年组乳腺癌组织中 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ的 表 达 明 显 高 于 老 年 组 ，差 异 有 显 著 性 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。提示 Ｃ Ｏ Ｘ ２和 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ在 青 年 乳 腺 癌 中 高 表 达 。 Ｃ Ｏ Ｘ ２和 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ的 高 表 达 可 能 与 青 年 乳 腺 癌 的 侵 袭 性 强 生 物 学行为特性有关。 ［ 中国普通外科杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ２ ） ： １ ８ ３－１ ８ ５ ］