化学发光之临床应用
化学发光技术原理及应用
化学发光技术原理及应用化学发光技术，是指通过化学反应的方法来产生发光现象的一种技术。
它主要依赖于化学反应的能量释放和物质发生转化的过程中产生能量的特点，使用一定的化学试剂，通过物质的化学反应，来使化学能转化为光能，从而实现发光的效果。
化学发光技术广泛应用于生物医学、物质分析、环境监测、能源技术、材料科学等领域。
本文将分别探讨化学发光技术的基本原理，以及它在不同领域中的应用。
一、化学发光技术的基本原理化学发光技术的基本原理是通过特定的化学反应来激发发光分子的能级，使发光分子达到激发态，释放出光子实现发光的过程。
因此，化学发光技术的实现需要开发出一系列符合要求的发光试剂。
常见的发光方式有如下几种。
1. 化学发光化学发光法利用特定的化学反应，使反应物的活化能转化为光能而产生发光。
比如，乳酸氧化酶催化下乳酸和过氧化氢反应生成的基质产生化学发光，可以用于检测血液中的乳酸含量。
2. 其他类型的光化学反应还有一些类型的光化学反应也能产生发光现象，比如化学发光酶免疫分析法。
如果特定化学反应产生的物质与酶或抗体结合，这时的化学发光就能表现出高度的选择性和灵敏度。
3. 高分子发光材料发光高分子材料的制备通常是将一定量的化学反应物和发光剂混合，进一步地，将混合后的料加入到具有合适性能的基体中。
高分子发光材料因其易于加工、成本低廉、安全稳定等优点，在环境监测、生物医学等诸多领域都得到有效应用。
二、化学发光技术在生物医学领域的应用发光技术在生物医学领域的应用非常广泛。
一般来讲，生化指标对临床诊断和病理变化的判断测试和检测是具有非常重要价值的。
其中最重要的生化指标之一是蛋白质，通过检测蛋白质浓度、酶活性等参数的变化，能够早期发现人体的变化，这对于疾病预防和治疗至关重要。
化学发光技术能够针对不同类型的指标开发出相应的检测方法，如果高灵敏度、特异性，检测的速度也十分快。
三、化学发光技术在环境监测领域的应用化学发光技术在环境监测领域的应用十分广泛。
化学发光检验仪器的技术特点及临床应用
化学发光检验仪器的技术特点及临床应用化学发光检验是一种高灵敏度的检测方法，该方法利用光化学反应模拟生物人体内某些生化反应产生的化学发光信息，通过测定发光强度反映样品中目标分子的含量。
化学发光检验仪器是一种专门用于化学发光检测的设备，广泛应用于临床、生物技术等领域。
本文将介绍化学发光检验仪器的技术特点及其在临床应用中的优势。
高灵敏度：化学发光检验具有高灵敏度的特点，可以达到10-18mol/L的检测灵敏度，特别适用于检测低浓度的生物分子，如微量蛋白、激素等。
快速性：化学发光检验可以在短时间内完成检测，通常只需要几分钟到十几分钟的时间，远远快于传统方法的检测速度。
无需检测区间：与传统的免疫学检测方法相比较，化学发光检测不需要任何溶液或试剂在检测区间反应，因此不受试剂浓度和反应时间限制。
高度特异性：化学发光检测用于分析分子可达到非常高的特异性，因为化学发光反应产生的是光信号，不会受到其他信号干扰。
这使得化学发光检测成为非常优秀的生物分析方法。
临床应用化学发光检测在临床应用广泛，例如：肝功能的检测：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是衡量肝功能的重要因素，高ALT和AST值往往会提示肝脏损伤，而化学发光技术可以快速地测定血清中ALT和AST含量。
肿瘤标志物的检测：组织胺酸脱羧酶（TPH）和前列腺特异性抗原（PSA）是常用于指标诊断肿瘤的标志物，化学发光检测可以通过检测TPH和PSA的含量，快速诊断肿瘤患者。
感染性疾病的检测：例如乙型肝炎、人类免疫缺陷病毒（HIV）等，化学发光检测可以通过检测患者血样中病毒特异性抗体或病毒核酸，诊断患者是否感染。
总之，化学发光检验仪器以其高灵敏度、快速性、特异性和无需检测区间等特点，在临床应用中获得了广泛的应用。
随着科技的不断进步，化学发光技术将更加成熟，其进一步发展推动医学诊断水平的提高。
化学发光免疫技术及其在临床检验中应用论文
化学发光免疫分析技术及其在临床检验中的应用【摘要】化学发光免疫分析是基于放射免疫分析的基本原理，然后将高灵敏的化学发光分析与高特异性的免疫反应结合而建立的检测微量抗原或抗体的新型标记免疫分析技术。
这种技术操作方便，检测灵敏度高，且不会造成污染，是当前免疫分析中最完善的分析方法，也是免疫分析重要的发展方向，本文笔者就对这一技术及其在临床检验中的应用做一介绍。
【关键词】学发光免疫分析技术；基本原理；分类；应用文章编号：1004-7484（2013）-01-0463-01化学发光免疫分析技术（chemiluminescence immuno-assay，clia），是在二十世纪八十年代发展起来的，它是比荧光免疫测定、酶免疫、发射免疫更先进的一种最新的免疫测定技术。
这种技术主要用于对各种抗体、抗原、半抗原、脂肪酸、激素和药物的检测分析，下面就介绍一下这种技术的基本原理和分类。
1化学发光免疫分析技术的基本原理化学发光免疫分析技术是由免疫分析和化学发光分析两个系统构成的。
其中免疫分析是用标记物直接标记在抗原或抗体之上的，然后再经过抗原与抗体反应生成抗体免疫复合物，其中标记物可以是化学发光物质，也可以是某种酶。
化学发光免疫分析系统是在免疫反应结束后，加入氧化剂或酶的发光底物，待发光物质氧化后就会形成一个处于激发态的中间体，会发射光子释放能量以回到稳定的基态，发光强度可以利用发光信号测量仪器进行检测，其中被测物的含量就是根据化学发光标记物与发光强度的关系利用标准曲线计算出来的。
化学发光的原理是指分子或原子中的电子吸收能量后，发生能级跃迁而释放光子的过程，能级跃迁过程是电子从基态到激发态的过程，实现了从较低能级向较高能级的跃迁。
其中可以根据形成激发态分子的能量来源不同将发光过程分为化学发光（chemiluminescence）、光照发光（photoluminescence）和生物发光（bioluminescence）。
化学发光分析的原理及应用
化学发光分析的原理及应用在生命科学、医学、环保、食品安全等领域，化学发光分析技术得到了广泛应用。
化学发光分析是指利用感光剂发生化学反应释放出光的现象，通过测光仪来检测光的强度，从而获得定量和定性分析信息的过程。
本文将从化学发光分析的原理和应用入手，为读者全面介绍这一技术的特点和优势。
一、化学发光分析的原理化学发光分析的原理与荧光分析原理类似，都是利用分子在外界刺激下发出的光来检测分析样品的。
但是，化学发光分析与荧光分析有着本质上的不同。
荧光分析是指分子在外界的激发下带有一定的能量，发生弛豫过程时在瞬间发出的光，这种光是常规荧光光谱所显示的，纵向轴表示发出光的强度，横向轴表示光波长。
而化学发光分析是指在化学反应过程中，当反应中生成的某些种类的粒子、原子或分子受到外界作用而处于激发态时，它们会释放出一定的能量，这些能量使得感光剂处于激发态，而感光剂在弛豫过程中发出的光则可用于检测样品。
举例来说，将齐氏试剂和过氧化氢混合后，会出现化学反应放出大量的能量，这种能量会使得某些物质进入激发态，当这些物质从激发态跃迁到基态时，就会放出光。
常见的化学发光反应有：齐氏反应、硫酸铜-甲酸乙酯氛围中产生气态芳香族化合物的化学发光反应、偶氮氧基苯-二甲基亚硝胺化合物的产生及其化学发光等。
二、化学发光分析的应用1.环保领域化学发光分析是环保领域高精度分析的核心技术之一。
在环境污染监控中，化学发光分析技术可以用来检测各种危害物质的浓度，例如灰霾的微小颗粒物、大气中的挥发性有机物（VOC）和空气中的多环芳烃（PAHs）等。
2.食品安全领域化学发光分析广泛应用于食品安全领域，在快速检测、筛查食品中毒物质、农药、动物药残留以及食品中的微生物等方面有着独特的优势。
以检测食品中的微生物为例，化学发光分析技术中通常采用ATP (三磷酸腺苷)酶系统进行检测，通过测定样品中存在的微生物含量来判断食品是否安全。
3.生命科学和医学领域化学发光分析技术在生命科学和医学领域也有着广泛的应用。
超全汇总!化学发光项目及临床意义(一)2024
超全汇总!化学发光项目及临床意义（一）引言概述：化学发光是一种重要的分析技术，在临床诊断、药物研发等领域发挥着重要作用。
本文将介绍超全汇总的化学发光项目及其临床意义，以帮助读者全面了解和认识这一领域的最新进展。
正文内容：一、荧光探针类化学发光项目1. 荧光标记的抗体：通过将荧光染料与抗体结合，实现对特定生物分子的定性和定量分析。
2. 生物传感器：利用荧光信号的变化来检测和监测生物体内的特定生物化学过程。
3. 荧光探针的靶向治疗应用：通过荧光探针的靶向传递，实现对肿瘤等疾病的精准治疗。
4. 基因检测和表达分析：利用荧光探针对基因序列和表达进行快速、敏感的检测和分析。
二、生物发光类化学发光项目1. 生物体内的荧光探针应用：通过注射荧光探针进入生物体内，实现对生物体内部分子和组织的实时成像和监测。
2. 荧光蛋白标记技术：通过将荧光蛋白与蛋白质结合，实现对蛋白质的生物学功能和表达进行研究。
3. 光生物传感器：利用生物发光过程反映生物化学反应的情况，实现对生物体内特定分子和活动的检测和监测。
4. 细胞内荧光成像：通过荧光探针对细胞内特定分子和结构进行高分辨率的成像和分析。
三、化学发光在临床诊断中的应用1. 肿瘤标志物检测：通过荧光探针检测肿瘤标志物的水平，实现早期肿瘤的筛查和诊断。
2. 无创检测技术：利用生物发光技术对人体表面的信号进行检测，实现无创体内分子的定量分析。
3. 荧光显微镜检查：通过荧光探针和显微镜技术对组织和细胞的分子信息进行高分辨率的成像和分析。
4. 药物代谢研究：利用荧光探针对药物在体内的代谢过程进行实时、定量的监测和分析。
四、化学发光在药物研发中的应用1. 荧光筛选技术：通过荧光信号的变化来评估化合物的药物活性，加速新药的发现和筛选过程。
2. 荧光探针在靶向药物递送中的应用：通过合成荧光探针，实现对药物在体内靶向递送的监测和评估。
3. 蛋白质相互作用研究：利用荧光探针对蛋白质之间的相互作用进行定量分析，帮助研究蛋白质功能和调控机制。
化学发光测定TSH的实验评价及其临床应用(精)
化学发光测定TSH的实验评价及其临床应用王志刚吴晓燕毕平安程巧群摘要用“第三代”化学发光免疫分析“夹心法”，评估化学发光检测TSH的实验性能。
结果显示该法精密度：批内与批间CV分别为2.08～2.74%与3.85～4.43%。
回收率100.6%，灵敏度0.01 mIU/L，交叉污染率＜0.01%，与RIA法对比试验Y＝0.8942X+0.2031(r＝0.9867)。
因此，化学发光法具高灵敏度和高特异性，使测得的TSH量不但能区分甲减，且能用于诊断甲亢，甚至亚临床型或潜在型甲状腺功能亢进或减退。
关键词化学发光免疫分析促甲状腺激素甲亢甲减TSH是由垂体前叶S细胞合成与分泌，并受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控。
该轴失衡导致TSH和甲状腺激素含量的变化，并出现相应的临床体症。
常用检测法中，RIA的灵敏度为1.5 mIU/L，免疫放射法(IRIA)灵敏度为0.1～0.5 mIU/L［1］。
现报道应用化学发光免疫分析(CLIA)测定TSH的实验评价和临床应用。
材料和方法一、仪器和试剂使用Access化学发光分析仪(美国Beckman公司)和CLIA试剂由日本第一化学药品株式会社提供。
RIA法试剂由中国原子能科学研究院提供。
通过FMJ全自动γ计数仪测定。
二、标本选用疑似有甲状腺疾患者血清为受检标本，实验评价血清为新鲜混合血清或定标血清。
三、方法取110 μl血清，加入抗TSH IgG与磁性铁珠载体结合，再加ALP标记的单克隆抗TSH抗体，37 ℃温育45 min，用缓冲液洗三次，加入发光剂PPD［4-甲氧基-4-(3-磷酸苯酯)-螺(1，2-二氧杂环丁烷-3，2′-三环癸烷)磷酸钠］在ALP的作用下，脱去磷酸发射光子，测定其光子量与标准曲线对比。
结果一、线性试验取一高浓度血清(S5＝100 mIU/L)稀释成浓度梯度。
线性范围与相关性试验表明线性范围为0.02～80.56 mIU/L，回归方程：Y＝0.9433X+0.2075，r＝0.9942。
生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用及临床价值分析
生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用及临床价值分析发布时间：2021-11-15T09:34:39.095Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年11期作者：蔡屹珺[导读] 观察化学发光免疫分析法对甲状腺癌的诊断效果，并指出该诊断技术的临床应用价值。
选取2019年1月至12月住院的194例甲状腺癌患者，其中97例为实验组，健康患者人数97例为对照组。
蔡屹珺复旦大学附属中山医院青浦分院上海 201700摘要：目的：观察化学发光免疫分析法对甲状腺癌的诊断效果，并指出该诊断技术的临床应用价值。
选取2019年1月至12月住院的194例甲状腺癌患者，其中97例为实验组，健康患者人数97例为对照组。
两组均采用化学发光免疫测定检查，实验组进行放射免疫分析法检验，检测两种检测方法对甲状腺癌的诊断准确性的差异。
结果：通过对两组数据的对比与分析，实验组的测定的准确率相对于对照组的高，在FT4、FT3、Tg以及TSH中，FT4、FT3、Tg的数值较高，TSH比对照组的数值低。
结论：在甲状腺癌中患者的症状相对明显，病变的位置可以通过影像学显示出来。
与此同时，病人需要做生化检查来确认诊断。
化学发光免疫测定准确率较高，与生化免疫检验相比，化学发光免疫测定在临床应用中非常有用，确保了患者诊断的准确性。
关键词：甲状腺肿瘤；化学发光免疫测定技术；放射免疫分析法中图分类号：R251.54 文献标识码：A引言甲状腺癌的临床发病率逐年上升，给甲状腺癌诊断带来越来越大的压力。
甲状腺功能可影响周围组织和器官，不能对患者的病情进行准确的诊断。
为了识别甲状腺功能障碍患者，生化免疫检测作为一种非常重要的临床诊断方法，已在许多临床应用中得到应用。
化学发光免疫分析法是一种生化免疫分析法，其目的是通过测试显示病人身体中自由沉积的部分作为疾病诊断的依据，广泛应用于甲状腺患者的临床诊断，临床生化免疫分析取得了很大进展。
本研究选取甲状腺癌患者进行化学发光免疫检测和其他生化免疫检测，分析两种方法准确性的差异，并与健康受试者进行比较，观察化学发光免疫检测能力的临床差异。
全自动化学发光免疫分析仪临床应用质量控制探讨
全自动化学发光免疫分析仪临床应用质量控制探讨随着科学技术的不断进步，全自动化学发光免疫分析仪在临床检验中得到了广泛应用。
全自动化学发光免疫分析仪是一种能够自动实现荧光免疫分析技术的仪器设备，能够实现样本的自动处理、检测和数据分析等功能。
这种技术具有操作简便、准确性高、高通量等优点，因此被广泛应用于临床化验室。
然而，在临床应用中，全自动化学发光免疫分析仪的质量控制问题也不容忽视。
质量控制是确保实验结果准确可靠的重要环节，对于免疫分析仪器尤为重要。
下面，将从质量控制的概念、目的和方法等方面进行探讨。
首先，质量控制是指通过标准物质对仪器进行校准和验证，以确保实验结果的准确性和可靠性。
质量控制的目的是发现和纠正由于人员、方法、仪器等原因导致的误差和偏差，提高实验结果的准确度和稳定性。
首先，要建立适当的质量控制系统。
这包括选取合适的质控品、建立合理的质控标准和范围、建立质控样本档案等。
质控品的选取要符合实际临床需求，并保证其准确度和稳定性。
质控标准和范围的建立要根据仪器的特点和实验室的情况确定，经过验证和校准后才能使用。
质控样本档案要详细记录每一次质控样本的检测结果，以便日后比对和分析。
其次，要进行日常的质量控制监测。
这包括内部质量控制和外部质量控制。
内部质量控制是指在实验室内部进行的质控监测，通过参比实验室内的质控样本进行验证。
外部质量控制是指将实验室的质控样本送至外部质量评估机构进行验证，以评估实验室的准确性和稳定性。
通过定期监测和评估，可以及时发现实验室中的问题并进行纠正。
另外，还要加强人员培训和管理。
仪器操作人员要具备一定的专业知识和操作技巧，定期进行培训和考核。
要对质控结果进行及时分析和评估，对异常结果进行查找问题的原因，并采取相应的纠正措施。
在全自动化学发光免疫分析仪临床应用质量控制过程中，还需要注意一些常见问题和解决方法。
例如，对于质控样本的多次检测结果出现较大波动时，首先应检查仪器是否正常工作，例如光源是否老化、荧光传感器是否灵敏等。
化学发光技术在免疫分析中的应用案例
化学发光技术在免疫分析中的应用案例简介：化学发光技术是一种基于化学反应产生可见光的分析技术，广泛应用于生命科学、药物研发和临床诊断等领域。
本文将通过几个实际案例，探讨化学发光技术在免疫分析中的应用。
案例一：免疫发光法检测甲状腺功能甲状腺功能异常对人体健康有重要影响，因此准确测量甲状腺激素水平是临床诊断的关键。
传统方法使用辐射同位素来测量，但存在成本高、操作复杂等问题。
化学发光技术的应用为解决这些问题提供了新的选择。
该应用案例中，通过免疫发光法测量血清中的三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)的浓度。
首先，利用特定抗体与待测物结合形成免疫复合物；然后使用该免疫复合物激发化学发光物质；最后，通过检测化学发光物质的发光强度来判断甲状腺功能是否正常。
相比传统方法，免疫发光工艺更安全、灵敏度更高，且无需放射性物质。
该技术的出现大大简化了甲状腺功能测试的流程，提高了诊断的准确性。
案例二：化学发光免疫分析在癌症检测中的应用癌症早期诊断对治疗和预后有重要意义。
化学发光免疫分析技术的应用为癌症的早期筛查和确诊提供了新的方法。
以乳腺癌为例，化学发光免疫分析技术可以测量血清中肿瘤标志物Ca 15-3的浓度。
Ca 15-3是乳腺癌的常用指标，其浓度水平与肿瘤的大小和进展程度密切相关。
通过测量Ca 15-3的浓度，可以辅助医生进行乳腺癌的筛查和监测治疗效果。
此外，化学发光免疫分析技术还可以应用于其他类型的癌症检测，如肺癌、胃癌等。
通过测量血清中特定的肿瘤标志物，可以帮助医生评估癌症的早期风险及其进展情况，提供更精确的治疗方案。
案例三：药物免疫性检测药物免疫性检测是化学发光技术的又一个重要应用领域。
通过检测血清中特定药物的浓度，可以评估药物的吸收、代谢和排泄情况，为药物治疗提供指导。
以抗生素检测为例，化学发光技术可以测量血清中抗生素的浓度。
随着抗生素的广泛使用，耐药性成为严重的公共卫生问题。
通过检测血清中抗生素的浓度，可以判断患者是否在合适的剂量下使用抗生素，避免耐药性的产生。
化学发光分析技术在微生物检测中的应用
化学发光分析技术在微生物检测中的应用随着现代生物技术的不断发展，微生物检测的重要性也越来越受到人们的关注。
而其中最为关键的一项技术就是化学发光分析技术。
本文将从化学发光分析技术的基本原理、应用领域、优势和未来发展等方面探讨其在微生物检测中的应用。
一、化学发光分析技术的基本原理化学发光分析技术是一种灵敏、快速、非破坏性的生物分析方法。
其基本原理是通过化学反应来产生光发射，并利用测量光发射的强度来检测生物分子的存在和浓度。
其中，化学反应是通过使用化学荧光剂来实现的。
荧光剂在与生物分子结合后，就会发生化学反应，并且在该过程中释放出能量，进而产生光发射。
通过检测光发射的强度和波长等参数，就可以获得对生物分子的定量和定性信息。
二、化学发光分析技术的应用领域由于其高效、高灵敏度、无需涉及复杂的检测设备和操作等优点，化学发光分析技术已经被广泛应用于微生物检测领域。
具体应用范围包括但不限于以下几个方面：1. 食品安全检测：食品中微生物污染是一个长期存在且广泛存在的问题。
利用化学发光分析技术可以快速、准确地检测食品中的常见微生物，并能够对其进行分析和鉴定，保证食品的安全性。
2. 水质监测：水环境中的微生物对人类健康的影响极大。
化学发光分析技术能够对水质中的微生物进行快速检测，并根据检测结果对水源进行评估和监测。
3. 医疗卫生：微生物感染是医疗卫生领域的一个常见问题。
化学发光分析技术能够对临床样本中的疑似微生物进行精确检测，提高医学诊断的准确性和效率。
4. 环境监测：土地、大气、自然水域中的微生物丰富多样。
化学发光分析技术能够对自然环境中的微生物进行定量检测和研究，帮助我们深入了解自然界的生态系统。
三、化学发光分析技术在微生物检测中的优势化学发光分析技术在微生物检测中的应用具有以下优势：1. 灵敏度高：化学发光分析技术的灵敏度比传统的微生物检测方法要高得多。
可以检测到微生物的极小量，从而保证检测的准确性和可靠性。
2. 快速：化学发光分析技术可以在短时间内完成样品分析和检测，不仅能够提高检测效率，还能够为紧急情况提供有力的支持。
电化学发光检测项目及其临床应用
电化学发光〔Elecsys〕检测工程及其临床应用一、甲状腺功能甲腺原氨酸(T3, triiodothyronine)T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
T3〔3、5、3’-三碘酪氨酸〕主要在甲状腺以外，尤其是在肝脏由T4经酶解脱碘生成。
因此，血清T3浓度反映出甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺分泌状态。
T4转变成T3的减少会导致T3浓度的下降。
见于药物的影响，如丙醇、糖皮质类固醇、胺碘酮等以及严重的非甲状腺疾病〔NTI〕，称为“T3低下综合征〞。
与T4一样，99%以上的T3与运输蛋白质结合，但T3的亲和力要低10倍摆布。
T3测定可用于T3-甲亢的诊断，早期甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
检测范围：─或正常参考值：或甲状腺素(T4, thyroxine)T4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不成缺少的成份。
对合成代谢有影响作用。
T4由二分子的二碘酪氨酸〔DIT〕在甲状腺内偶联生成。
T4与甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺滤泡的残腔中，在TSH的调节下分泌释放。
血清中99%以上的T4以与其它蛋白质结合的形式存在。
由于血清中运输蛋白质的浓度易受外源性和内源性作用的影响，因此，在检测血清T4浓度的过程中需考虑到结合蛋白质的状况。
如果忽略这一点，结合蛋白质浓度的变化〔如怀孕期、服用雌激素或者患肾病综合征等〕，会导致反映甲状腺代谢状况检测的错误成果。
T4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断以及TSH按捺治疗的监测。
检测范围：─或μg/dl正常参考值：I. 66-181nmol/l或μg/dl〔标本取自德国和日本〕II. 59－154nmol/l或μg/dl, FT4指数57－147nmol/l或4.4-11.4ug/dl (标本取至美国)游离T3(FT3- free triiodothyronine)三碘甲腺原氨酸〔T3〕是血清中的甲状腺激素之一，起调节代谢作用。
化学发光免疫分析技术在临床检验中的应用
浅析化学发光免疫分析技术在临床检验中的应用摘要：化学发光免疫分析技术（clia）是一种新的免疫技术。
clia的特点为：简便易行、稳定性高、标记物的制备简单、标本用量少、不污染环境，以及对完全自动化的实现方便，正是因为这些优点，clia才倍受人们的青睐，尤其是医学工作者，对它更是好评如潮。
关键词：化学发光免疫分析技术；临床检验；应用分析【中图分类号】r446 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0203-011 clia原理1.1 发光免疫分析原理：clia是一种抗体，或者说是抗原，它是直接用化学发光剂进行标记的，与待检测标本中的相应抗体进行反应，再通过磁场，将处于游离状态以及结合状态的发光剂标记物进行分离，再在处于结合状态的部分标本中，将发光促进剂加入，使其进行发光反应，对结合状态的发光强度进行检测，判断其定量及定性[1]。
将相应的分离技术与化学发光技术结合，再采用最新的发光技术，能够将检测灵敏度提高到10至15 g/ml，达到全自动发光分析仪的标准，采用微软视窗进行使用界面的编写，在电脑盘内，将操作手册浓缩进去，可将分析速度提高到180个/小时，并且它还能将13个不同的项目同时完成。
2 仪器的组成2.1 主机：在仪器的运行中，主机是它的反应测定部分，它主要包括液路、原材料的配备、机械传动、电路及光路检测五大部分。
2.2 微机系统：对于仪器来说，微机部分是它的核心，它的主要功能为程控操作、指示判断、自动监测、故障诊断，以及数据处理等，同时，它还配有光盘[2]。
在主机中，还设了预留接口，它可以通过外部相应的存储器，对其他数据进行自动处理，它可用于实验室的自动化发展。
2.3 程控操作：所有的实验项目，其操作指令都被储存在微机中，可选择不同指令进行运用。
开机后，仪器会按照用户设置的指令运行，将整个实验完成，也可以将指令程序重新编写，建立新的程序指令。
2.4 指示判断：预先设定好各项目的正常值范围，可判断检验结果是否符合正常值范围。
化学发光法测定甲胎蛋白的临床应用评价
化学发光法测定甲胎蛋白的临床应用评价目的:评价化学发光法(ECLIA)测定甲胎蛋白(AFP)的临床应用价值。
方法:在罗氏cobas e411分析仪上用化学发光分析法对AFP进行测定,同时用酶联免疫吸附法(ELISA)进行AFP的测定。
结果:两法呈正相关,都有较好的重复性,但ECLIA 法CV值明显小于酶联免疫吸附法,ECLIA比(ELISA)具有更宽的检测范围。
结论:应用ECLIA检测AFP,具有灵敏度高、重复性好、稳定性强等优点,是目前测定AFP较好的方法,适用于临床对AFP进行检测,有着良好的发展前景。
标签：甲胎蛋白;化学发光法;酶联免疫吸附甲胎蛋白(AFP)是胚胎发育早期的一种主要血清蛋白,分子量约70000,含糖40g/L,由96%蛋白质和4%的碳水化合物组成,正常人血清中AFP含量在2-8g/L 之间,AFP正常值一般低于25g/L,AFP是诊断肝癌最特异的标志物,是目前最好的可实际用于早期诊断原发性肝癌的指标,可在症状出现前6-12 mo作出诊断。
临床上检测AFP的方法主要有放射免疫法(RIA)、酶免疫法(EIA)、酶联免疫法(ELISA)、荧光免疫法(FIA)、化学发光分析法(ECLIA)等,本文采用化学发光法分析法(ECLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)对42份血清进行AFP测定,现报告如下。
1材料与方法1.1一般资料本院2009年1月-12月收治的42例肝癌患者,经影像学、组织病理学检查确诊为原发性肝癌,抽取肝癌住院患者晨血5ml,分离血清。
将其中15份血清混合后分装(用于精密度试验),置于-2O℃冰箱保存,集中测试。
1.2仪器与试剂ECLIA法采用罗氏公司生产的cobas e411型化学发光分析仪,测定试剂及配套试剂,ELISA法定量试剂盒为郑州博赛生物工程有限责任公司生产。
1.3方法1.3.1化学发光免疫分析法按仪器操作规程和试剂说明书进行测定。
1.3.2ELISA按操作规程进行测定。
化学发光仪在临床应用
化学发光仪在临床应用化学发光仪作为一种先进的检测技术，已经在临床医学领域中得到了广泛的应用。
它利用化学反应产生的光来检测物质的存在和浓度，具有快速、敏感、准确的特点，对于临床诊断、药物治疗和疾病监测起着重要的作用。
本文将就化学发光仪在临床应用中的几个关键领域进行介绍。
一、免疫学领域在免疫学领域中，化学发光仪被广泛用于检测各种免疫标记物。
以往的免疫学检测方法通常需要使用显色剂或荧光染料来标记目标物，这些方法耗时且灵敏度不高。
而化学发光仪可以利用特定的发光底物和标记物结合产生的化学发光来检测目标物，具有高灵敏度、低背景信号和快速的优点。
因此，在临床诊断中，化学发光仪常被用来检测血清中的肿瘤标志物、病原微生物以及各种激素水平，为医生提供准确的诊断信息。
二、药物治疗监测在药物治疗监测方面，化学发光仪也发挥着不可替代的作用。
临床医生可以利用化学发光仪检测药物在血液中的浓度，从而及时调整药物的剂量，确保疗效和安全性。
此外，部分药物在体内代谢后会产生特定的代谢产物，通过检测这些代谢产物的浓度，可以评估药物的代谢情况，指导临床用药。
化学发光仪的高灵敏度和准确性保证了药物治疗监测的有效进行，为患者的治疗提供了可靠的支持。
三、感染病灶定位在感染性疾病的诊断中，及时准确地确定感染病灶对于治疗和预后至关重要。
传统的细菌培养和影像学检查通常需要较长时间才能获得结果，且有一定的误差率。
而化学发光仪可以快速检测患者体液或组织中的感染标记物，如C-反应蛋白、幽门螺杆菌抗原等，帮助医生准确定位感染病灶，指导治疗方案的制定。
化学发光仪在感染疾病的早期诊断和治疗中起着至关重要的作用，有助于降低感染的风险和提高治疗效果。
四、肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是肿瘤的早期筛查和诊断中常用的方法之一。
化学发光仪可以针对不同类型的肿瘤标志物进行高灵敏度的检测，例如AFP、CA125、PSA等。
通过检测这些肿瘤标志物的水平，可以帮助医生早期发现肿瘤、评估治疗效果和预测预后。
化学发光免疫分析技术
化学发光免疫分析技术
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化学发光免疫分析技术
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是当前世界公认先进标识免疫测定技术，化学发光免
疫分析技术含有高度准确性和特异性，成为检验方法中最 为主要技术之一。化学发光免疫分析技术作为疾病诊疗主 要伎俩已被广泛用于机体免疫功效、传染性疾病、内分泌 功效、肿瘤标志物、性激素、甲状腺功效等方面体外诊疗 分析技术
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• 分析方法简便快速
• 结果稳定、误差小
• 样品系直接自己发光，不需要任何光源照射，免去了各种可能原因（光源稳定性、光 散射、光波选择器等）给分析带来影响，使分析结果灵敏稳定可靠。
• 安全性好及使用期长
• 免去了使用放射性物质。到当前为止，还未发觉其危害性；试剂稳定，保留期可达一 年。
T3降低： ⑴仅于较重甲状腺功效减退病人，T3和T4均下降，轻型甲减T3 不一定下降； ⑵重症全身性疾病状态或慢性病变可造成T3下降，多见 于慢性肾功效不全、慢性心功效不全、糖尿病、心梗等疾病患者。
化学发光免疫分析技术
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游离甲状腺素（FT4）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
• FT3和FT4分别为T3和T4在血清中未与蛋白结合部分，其不 受血清中TBG影响，直接反应甲状腺功效状态，其敏感性 和特异性均高于T3和T4
化学发光免疫分析技术
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㈠ 辣根过氧化物酶标识化学发光免疫分析
该分析系统采取辣根过氧化物酶（HRP）标 识抗体(或抗原)，在与反应体系中待测标本 和固相载体发生免疫反应后，形成固相包被 抗体-待测抗原-酶（HRP）标识抗体复合物， 这时加入鲁米诺发光剂、H2O2和化学发光增 强剂使产生化学发光。
化学发光的临床应用
化学发光的临床应用
化学发光法可以检查抗原、抗体，临床上包括甲状腺激素、甲状腺抗体、乙肝5项、肿瘤标志物等。
感染免疫学化学发光法是医学检测的方法，临床免疫学检测包括沉淀实验、免疫比浊实验、凝集实验以及免疫荧光实验等。
可检查抗原、抗体、免疫球蛋白补体、类风湿因子等。
其次还包括HIV、乙型肝炎病毒表面的病毒抗原、梅毒，以及巨细胞病毒、SARS病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等检测。
化学发光免疫分析技术主要具有检测线性范围宽、操作简单、方法稳定快速、检测项目多、灵敏度高、特异性强、试剂稳定性好且有效期长、自动化程度高等优点，在疾病诊断方面起到较大的作用，应用范围较广。
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THE END .
抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb） 多见于桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、原发性 甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者等。
抗甲状腺微粒体抗体（TMAb） 多见于桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、原发性 甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退。
小结
综上所述，若对甲状腺功能 指标进行全面评价，则上述 各项指标对甲亢的诊断价值依次为FT3>FT4>TT3>TT4； 各项指标对甲减的诊断价值依次为FT4=TSH>TT4>FT3>TT3
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恢复期，传染性弱，长期持续易癌变，俗称 “小三阳”
既往感染。仍有免疫力，非典型恢复期
既往感染，急性乙型肝炎恢复期，基本无产 燃性（少数仍有传染性） 急性窗口期，既往过后康复期
Байду номын сангаас
注射乙肝疫苗后，乙肝感染后已康复，有免 疫力 急性感染期后康复期，既往感染，具有免疫 力 未感染过乙肝
量检测乙肝标志物，直观地显示体内五项指标的具体情况，不 再是简单的“阴性”和“阳性”，有利于动态观察病情，为选 择治疗方案提供重要依据； 2、定量检测方法更灵敏，能测出 低水平复制的样本，特别是“窗口期”的感染者， 3、定量检 测的测定范围更宽，定性检测时候，高浓度的乙肝表面抗原样 本需要稀释，否则会有假阴性出现，但是，定量检测能有效检 出高浓度的乙肝表面抗原样本。 二、对正常体检者而言： 可反映HBV-抗体的浓度变化，有 利于对机体免疫状况进行评估，对注射乙肝疫苗有指导意义。
CEA
原发性结肠癌患者CEA升高者占45-90%. 胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系 肿瘤，阳性率50-70%。 结肠癌患者手术切除后1-3周内血中CEA水平可降至正常水 平。如术后 CEA 持续阳性，说明手术切除不完全或癌肿发 生转移，提示病人预后较差或者有复发的可能。 良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠 炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人 CEA 也有部分升高，但远 远低于恶性肿瘤，一般小于 20μg/L. 所以测定 CEA 可作为 良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。 吸烟也可能导致CEA升高。
含糖物质类标志物
CA125 是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物 CA153 存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺癌、肺胰癌及 卵巢癌等，是检测乳腺癌比较重要的抗原 CA199 通常作为胰腺癌和结、直肠癌的标志物 CA50 通常是胰腺和结、直肠癌的标志物 CA72-4 其检测结果与CEA有互补作用，可用于检测原发性 乳癌、胃癌、直结肠癌以及卵巢癌患者残余肿瘤细胞，可 与 CA-125 联合用于卵巢肿瘤的诊断及复发检测，可与 CA199 联合应用于胃癌的诊断以提高阳性率，也可用于胃癌 术后监测早期复发。 CA242 可用于胃肠道恶性肿瘤病人的治疗监控和复发检 测。
化学发光免疫分析的发展
( 1) 常见发光体系的不断完善, 以及发光增强剂的研究; ( 2)基因工程抗原、抗体的制备及广泛应用促进了化学发 光免疫分析方法的发展; ( 3)化学发光与其它方法联用, 提高化学发光免疫分析的 速度以及灵敏度, 拓宽化学发光体系的应用范围。
多组份同时检测的化学发光分析检测
二、甲状腺功能减退
甲减为甲状腺激素分泌不足引起的代谢性疾病。 临床上分为原发性甲减，以及继发性甲减，又称 垂体-下丘脑甲减两类。血循环中甲状腺激素浓度 的测定在诊断甲减方面，TSH和FT3、FT4是灵敏的 诊断指标，明显优于总甲状腺激素，如 TT3 、 TT4 等。其价值依次为TSH= FT4>TT4>FT3>TT3.
Part II. 化学发光法的临床应用
甲状腺功能的免疫分析 糖代谢紊乱的免疫分析 常见肿瘤标志物及其免疫分析 常见传染性疾病的免疫检测 病毒性肝炎 HIV感染 严重急性呼吸综合征（SARS)
其他免疫检测项目
甲状腺功能的免疫分析
甲状腺机能的常见评价指标及其临床意义 1.甲状腺机能亢进 2.甲状腺功能减退
激素类标志物
降钙素 ：（1）甲状腺髓样癌 此种癌起源于甲状 腺滤泡旁细胞，可产生多种生物活性物质，其中 以降钙素为主，患者血清降钙素水平高于正常数 十到数百倍。（2）肺小细胞癌 人绒毛膜促性腺激素（HCG） HCG 测定对葡萄胎、绒癌的诊断和化疗后的疗效观 察，以及葡萄胎终止后的随访有重大意义，一般 而言，良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌治疗前HCG 均增高，其升高顺序为：绒癌 > 恶性葡萄胎 > 良性 葡萄胎。
胰癌胚抗原 糖蛋白 胰腺 鳞状细胞抗 糖蛋白 肺、皮肤、头和 原 颈部 组织多肽抗 细胞角 乳腺、结肠 原 蛋白
AFP
原发性肝癌：AFP作为原发性肝癌重要指标之一， 特异性强，灵敏度高。因此AFP为十分有价值的临 床检查及普查项目，阳性率达90%。血清含量大于 400μg/L作为原发性肝癌的诊断阈值。 孕妇血清AFP与胎儿状态 当胎儿患低氧症、宫内死亡、遗传缺陷、先天性 神经管畸形、无脑儿、脊柱裂等，母体血清AFP异 常增高。 其他肿瘤 有报道指出，68%-92%卵黄囊肿瘤患者 血清AFP上升
多组份同时检测的化学发光分析检测
MA IA原理：
首先样品与包被有相应抗体的磁性微球分别在通道中混合 形成复合物 然后将碱性磷酸酶( AP) 标记的不同抗体泵入不同的平行 通道内与免疫复合物混合, 通过磁场将含有免疫复合物的 磁颗粒固定, 采取移动光栅进行检测 整个检测过程可在18m in 内完成。
ACS 180SE 特点：分析速度快
二、糖尿病的免疫学检测
以下是临床上常见的有关糖代谢紊乱的免疫分析指标： 1. C肽 2.胰岛素 3.胰岛素抗体
4.谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）
5.胰高血糖素
常见肿瘤标志物及其检测
胚胎性肿瘤标志物 含糖物质类标志物 酶类标志物 激素类标志物
胚胎性肿瘤标志物
三、低T3综合征
低 T3 综合征是一种由于非甲状腺疾病造成的甲状 腺激素异常，其发生与机体的代谢状态，基础疾 病的性质和严重程度以及外来因素，如用药等有 关。代谢状态差、基础病情加重时其发生率随之 增高；当病情好转、机体健康状况趋于正常时， 低T3状态可自行消失。
四、其他甲状腺疾病有关的免疫学指标
贝克曼 Acess2 主要用于激素类物质的检测。
常见传染性疾病的免疫检测
病毒性肝炎
HIV感染及艾滋病（AIDS）
严重急性呼吸综合征
乙肝标志物定量检测
. 检测方法：乙肝五项定量检测目前最先进的是化学发光 法，避免了假阴性和漏检的问题，而且准确，尤其对乙肝 病人的疗效观察提供了依据，这是检验发展的趋势。 乙肝五项独特优点 ： 一、对于乙肝患者而言： 1、通过定
一、甲状腺机能亢进
1972年提出T3型甲亢的诊断标准： 1.甲亢的症状和体征，常无突眼征，但心血管症状较明显； 2.血清TT4、FT4值正常； 3.TT3、FT3值升高； T3型甲亢在临床上并非罕见，特别是缺碘地区患功能自 主性腺瘤的部分患者，或用T3治疗后出现的碘甲亢，目前 认为T3型甲亢不能算作一种独立疾病，因为发现T3型甲亢 病人中有一部分虽然TT3升高但FT3正常或低于正常，因此 改称高T3综合征为妥。 T4型甲亢，即T4毒症患者血清T3、FT3浓度正常；而T4、 FT4浓度升高。TSH值为正常低值或低于正常，并伴甲亢临 床症状。
其他检测项目
临床常见药物的浓度检测 1.强心类药：西地兰、地高辛、洋地黄毒等； 2.抗癫痫药：苯妥英、苯巴比妥、酰胺咪嗪、乙琥胺等； 3.三环类抗抑郁药：丙咪嗪、去甲丙咪嗪、去甲替林、阿米替林、 多虑平等； 4.茶碱类：氨茶碱； 5.氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那 霉素； 肾上腺激素：儿茶酚胺类激素等 性激素测定：促黄体生成素、卵泡刺激素、垂体泌乳素、睾酮、 孕酮、雌二醇。 内分泌免疫分析：腺垂体激素、生长激素、促肾上腺皮质激素 等。
雅培 i2000 优势是检测病毒系列，包括乙肝 病毒检测，堪称业界标准
几种常见的乙肝模式
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义
急性期、慢性期、有较强传染性，俗称“大 三阳” 急性或慢性期，传染性较强
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目前在利用化学发光免疫反应进行在多组份同时检测方面 已有很多报道。多样品同时检测不但节约试剂、样品 , 同 时还节省时间, 将是未来发展的趋势。
Fu等建立了基于磁颗粒的多组分免疫分析方法(Mu ltianalyte immunoassay, MAIA) 可同时快速检测人血清 中甲胎蛋白 ( AFP) 、癌胚抗原 ( CEA ) 、糖类抗原 125 ( CA125)。
Part Ⅲ.化学发光免疫检测的特点
免疫学技术的迅速发展对精密度的要求越来越高，一般 的酶免技术已逐渐无法适应形势需求。发光免疫技术30年以 来得到快速发展，国际上已实现商品化，可以分为化学发光、 电化学发光等。
敏感度高，甚至超过RIA 精密度和准确性均可与RIA相比 试剂稳定，无毒害 测定耗时短 发展成自动化系统
酶类标志物
前列腺特异性抗原（ PSA ）是前列腺癌的特异性标志物， 也是目前少数几个器官特异性肿瘤标志物之一。前列腺癌 是男性泌尿系统的主要囊性肿瘤，血清 PSA 定量测定的阳 性临界值大于 10μg/L, 此时前列腺癌的诊断特异性达 9097%。 神经元特异性烯醇化酶（NSE） 对小细胞肺癌的诊断，鉴 别诊断、病情判断及疗效的估计都有实际的意义。