吸痰标准最终

吸痰技术操作评分标准
项目评分标准及细则
分
值
扣分及
原因
得
分
准备质量15 分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩、态度镇静。

（少一项扣1分）
2、用物：①电动吸引器或中心负压吸引装置一套；②听诊器、治疗盘、无菌换药碗1
个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、一次性吸痰管（含一次性无菌手套）；③必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板、手电筒等；④快速手消毒液⑤治疗车。

（少一种扣1分）
3、用物清洁适用，摆放有序，便于操作。

（少一项扣1分）
3
10
2
操作流程质量70 分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者说明目的，做好解释工作（吸痰
的重要性和必要性），取得患者配合。

2、评估：患者意识、呼吸状态、生命体征、氧流量或用氧浓度，血氧饱和度、痰鸣音（听
诊4部位），有呼吸机者评估气道内压力及潮气量。

3、协助患者取舒适卧位，检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一
侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口，洗手。

（一项未做扣1分）
4、调节氧流量在原基础上加3—5升/分，有呼吸机者调纯氧键或按吸引支持。

（一项未
做扣2分）
5、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一
般压力成人 150～300mmHg，儿童80-100 mmHg；检查导管是否通畅。

（一项未做扣1分）
6、根据患者痰液的粘稠度选择合适的吸痰管，检查吸痰管的灭菌有效期后，撕开外包装，
一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接。

（一项未做
扣2分）
7、用戴手套的手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，试吸检查吸痰管是否通畅、再次
确认负压，若口咽部有分泌物要先吸尽；更换吸痰管，试吸通畅后将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物。

（一项未做扣2分）
8、观察患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等。

（一项
未做扣1分）
9、每次吸痰后立即给予氧气吸入。

10、吸痰结束时分离吸痰管，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管及包装纸置于备好的
医用垃圾袋内无害化处理，关闭吸引器，洗手。

（一项未做扣1分）
11、将吸氧流量调回至原来水平或根据患者情况调节。

（一项未做扣2分）
12、用纱布擦净面部，洗手。

进行吸痰后再评估：呼吸状况、氧饱和度、痰鸣音、气道
内压力、潮气量（限机械通气患者）（与吸痰前比）。

（一项未做扣2分）
13、整理床单位，患者取舒适卧位。

（一项未做扣1分）
14、整理用物，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。

（一项未做扣1分）
6
8
5
8
10
10
15
5
5
6
5
8
4
5
全程质量15 分1、严格操作规程，动作轻柔敏捷，体现人文关怀。

吸痰时间不宜过久，负压不可过大。

（一项未做扣1分）
2、吸痰时注观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂
停吸痰。

（未做扣1分）
3、吸痰手法：作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提
高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提拉。

（不符合要求扣2分）
4、吸痰用物应每天更换，吸痰导管每次更换。

未做扣1分）
5、贮液瓶要每班及时倾倒清洗。

（不符合要求不得分）
6、每次插入吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。

（不符合要求不得分）
3
3
4
3
1
1
吸痰技术
（一）目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

（二）评估患者:
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；
3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。

（三）注意事项
1、按照无菌技术操作原则，插管动作轻柔、敏捷。

2、如有人工气道，要根据型号选择吸痰管，成人患者，吸痰管不超过气管内导管内径的50%，
儿童和婴儿不超过70%。

3、吸引前给予成人患者30-60秒的100%吸氧浓度，婴儿患者给予提高原吸氧浓度的10%。

4、吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，两次间隔至少5次呼吸，患者耐受
后再进行；一根吸痰管只能使用一次。

5、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入,提高吸痰效率。

6、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。

7、吸痰并发症：粘膜损伤、感染、缺氧（窒息）、心律失常、心跳骤停、肺不张、支气管痉挛、
颅内压增高等。