吸痰法标准

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吸痰团体标准

吸痰团体标准包括以下步骤：

1. 核对医嘱，准备用物，检查吸痰器性能。确保吸痰器处于良好状态，并准备好必要的急救药品和物品。

2. 评估患者，了解患者病情、意识状态、呼吸道情况等。这有助于确定吸痰操作的必要性和可行性。

3. 关闭门窗，调节室温，必要时加盖棉被。确保患者舒适，避免受凉。

4. 调节吸痰器负压，连接吸痰器与吸痰管，将吸痰管试吸无菌生理盐水，再次核对患者信息。确保吸痰管通畅，并检查其吸引效果。

5. 将吸痰管插入患者气管深部，然后慢慢地一边吸引一边将吸痰管向上提，直至吸出气管内分泌物或异物。吸痰时应避免损伤呼吸道黏膜，同时注意观察患者的反应。

6. 吸痰完毕后，擦净患者口鼻部，更换吸痰管，关闭吸痰器负压。确保患者呼吸道通畅，避免感染。

7. 整理用物，记录吸痰情况。包括吸痰的时间、次数、吸引物的性状和量等，以便及时评估患者的病情和治疗效果。

吸痰的标准操作规程

1.目的 (1)

2.范围 (1)

3.责任人 (1)

4.依据 (2)

5.定义 (2)

6.内容 (2)

7.附件 (3)

1.目的

规范吸痰操作流程，安全有序的进行临床操作。

2.范围

适用于II-IV期所有临床试验中吸痰操作时。

3.责任人

专业负责人。

4.依据

科室相关标准操作规程。

5.定义

吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。

6.内容

6.1 操作前准备

6.1.1 衣帽整齐、规范洗手，戴口罩。

6.1.2 评估受试者全身状况（病情、生命体征、意识、呼吸状态），局部状况（痰液分泌情况、听诊有无痰鸣音、受试者吸氧情况）。

6.1.3 备齐用物（吸引器、接电源），检查吸引器性能，治疗盘放置合理。

6.2 操作步骤

6.2.1 将用物推至受试者床旁，核对床头卡和手腕带上床号、姓名、住院号；对清醒者作好解释，体位舒适（病员头转向操作者），有义齿应取出，垫治疗巾。

6.2.2 吸痰前协助受试者翻身叩背并给予高浓度氧气吸入。

6.2.3 调节负压大小适宜（0.04-0.06MPa）。

6.2.4 正确连接吸痰管。

6.2.5 保持吸痰管通畅（试吸并湿润导管）。

6.2.6 吸痰管插入深度适宜（口腔15cm，鼻腔25cm）。

6.2.7 吸痰方法正确：插管时开放侧孔，避免产生负压，插入后左手指压紧侧孔，右手旋转向上提出吸尽痰液，自深部向上将痰吸净，避免反复提插，退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗。

6.3 操作后流程

6.3.1 整理床单位，给予健康教育指导。告知受试者适当饮水、有效咳嗽以利痰液排出。

吸痰技术操作规程及评分标准

吸痰操作规程及评分标准

理论问题

一、吸痰瓶中的长短连接何处？为什么？

长管接吸痰管，短管连接机器以保持瓶内负压。

二、吸痰时应注意观察什么?

观察吸出痰的颜色、量和气味，并观察口腔黏膜有无损伤及病人一般情况。

三、吸痰注意事项？

1、使用前先检查吸引器效能是否良好，电源的电压和吸引器的电压是否相等,各管连接是否正确，吸气管和排气管不能弄错。

2、贮液瓶内吸出液不宜过满,应及时倾倒，以免液体吸入马达内损坏机器。

3、电吸引器连续使用时间不宜过久，每次不可超过2小时。

4、治疗盘内的吸痰用物应每日更换一个，气管切开所用治疗盘应保持无菌.

5、小儿吸痰时,吸痰管宜细，吸力要小。

6、吸引器应有专人保管，定期检查，做好清洁、消毒、保养工作.

四、气管切开护理要点？

1、密切观察病人呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，一切操作均在无菌条件下进行,防止感染。

2、应了解气管套管的构造，以免在危急时因慌乱而造成错误。

3、每次吸痰时间不宜太长，同时要掌握正确的抽吸方法。

4、内套管需按时消毒.分泌物多时，尤其是小孩应随时清洗消毒。

5、气管管套上的细带，每日应注意调整。系带应打三个外科结固定，松紧以能容纳一手指为宜。

6、保持适当室温（18—22℃）及湿度（70—80％）。

7、保持切口清洁，外套管下垫纱布经常更换.

8、梗阻解除后,病情好转就可以试行堵塞内套管。拔管后颈部伤口不必缝合，缝合后使肉芽向内生长入气管,可用大块油砂布或消毒纱布遮盖，一般一周左右创口完全愈合。

医院护理操作规范——经鼻、口腔吸痰法(2019年版)

医院护理操作规范——经鼻/口腔吸痰法

【目的】

1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.促进呼吸功能，改善肺通气。

3.预防并发症的发生

【用物准备】中心负压装置或电动吸引器一套（设备性能良好，各管道己连接好）、治疗盘内有带盖无菌容器2个、弯盘、无菌纱布、无菌血管钳或镊子。一次性吸痰管数根、手套、压舌板、手电筒，听诊器、必要时备舌钳、开口器或口咽气道、插线板等。

【操作流程及评分标准】

【指导内容】

1.如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导正确配合，向患者和家属讲解呼吸

道疾病的预防保健知识。

2.告知患者适当饮水，以利痰液排除。

【注意事项】

1.遵守无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不直超过15秒，如痰液较多，需要

再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。

3.如患者痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入;当患者出现缺氧症状如紫结、

心率下降等时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

4.吸痰手法是从插管的适宜深度轻轻左右旋转向上提吸。

5.吸痰管的型号、软硬度均应适宜，一根吸痰管只能用一次。

6.一次吸痰时间不宜超过15秒，重复吸痰应间隔3～5分钟。

7.吸引过程中，要密切观察病人的面色、呼吸是否改善、吸出物的性状及病情

变化。

8.插管时不可有负压，以免损伤呼吸道或口腔粘膜。

9.贮液瓶不可过满，超过2/3满时应及时倾倒。

【相关知识】

1.电动吸引器调节负压:成人为40～53.3kPa、儿童<40 kPa。

2.有效清除呼吸道分泌物的护理措施

①有效咳嗽:咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，

口鼻吸痰法操作规程标准

口鼻吸痰法操作标准

物品准备：电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管（内盛0.5%。优氯净消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引），一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根），听诊器，手消液，电筒，护理记录单，卫生纸，医

用垃圾袋，必要时备（压舌板，开口器，舌钳，口咽通气管，鼻咽通气管，电源插线板等）。

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程

是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。

3 ．预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。

4 ．动脉血气分析恶化。

1 ．血氧饱和度下降。

2 ．肺泡萎缩及肺不张。

3 ．刺激迷走神经。

4 ．呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。协助患者取舒适体位。

2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。

3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的

吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

（1）解释操作的目的及方法。

（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。

（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。

1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。

2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。

3 ．吸痰过程中及时观察病情。

1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。

新--吸痰法(经口鼻腔吸痰)操作评分标准

吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作评分标准科室姓名得分监考人

实施要点分值扣分细则扣分

1.着装整洁，戴胸牌，洗手，戴口罩，必要时戴防护用具。5分未洗手扣3分，其它一项不符合要求扣1分；

2.评估环境，光线适宜，整洁，安全。2分未评估环境扣2分，环境不符合扣1分；

3.评估患者：了解患者的病情、评估患者意识状态，有无将呼吸

道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有义齿应取下），

听诊呼吸音，评估有无吸痰指征。

5分未评估扣5分；评估少一项扣1分；

4．用物准备：吸引装置、听诊器、合适型号的一次性无菌吸痰

管2根、治疗碗两个（内盛无菌生理盐水）速干手消毒剂、治疗

单、吸痰盘、治疗巾、石蜡油、纱布、必要时准备压舌板及开口

器

8分用物少一项扣1分；

5.携用物至病床旁，至少两种方法核对病人；向清醒患者解释，取得合作。5分未核对扣5分，核对病人方法少一种扣2分；

清醒患者未解释扣2分

6、协助患者取舒适卧位，头转向一侧，面向操作者3分体位不当或卧位不舒适扣3分

7．连接吸引装置，打开开关，检查吸痰器性能，调节压力，成

人为100～200mmHg，小儿小于100mmHg。

5分未调节负压扣3分，负压调节不当扣2分

8. 打开吸痰管，戴无菌手套，右手持吸痰管，将吸痰管盘绕在

手中，左手连接负压管，必要时润滑吸痰管。

6分吸痰管污染扣5分，

9．吸引：（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板和开口器协助张口。

（2）未戴手套的手反折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸痰管前段，插入口咽部（约10cm~15cm），清醒患者鼓励其咳嗽。（3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物，每次吸引时间不超过15秒，两次间隔3-5分钟。

吸痰的操作方法及要点

吸痰的操作方法及要点如下：

1. 评估患者情况：吸痰一般用于痰多不易咳出或者呼吸乏力的重症患者。

2. 准备吸痰工具：操作者应做好物品准备，将吸痰器接通电源，检查吸痰装置是否通畅，各种连接管连接是否严密、正确，调节好负压吸引装置的压力。操作者也需要洗手、戴好口罩和手套。

3. 吸痰操作：将患者头转向操作者一侧，让患者张口配合或者用压舌板帮助患者打开口腔，一手将导管末端折叠，用无菌持物钳将吸痰管插入患者口咽部，打开负压，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达到一定深度，然后将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。

4. 吸痰后护理：吸痰结束后应关闭负压吸引装置，并对吸痰管进行消毒。观察患者呼吸是否改善，协助患者取舒适卧位，整理物品，并帮助患者做好护理。

5. 注意事项：

保证无菌操作，插入和拖拉导管的动作要轻柔。

每次吸引不超过10-15秒，连续吸引的总时间不得超过3分钟。

负压不可过大，成人真空压～16kPa，小儿压力应小。

严密监测患者生命体征，如有不适立即停止操作。

以上是吸痰的操作方法及要点，建议在医生的指导下进行操作。

按需吸痰的标准

按需吸痰是指根据病人的痰量和痰的黏稠度，以及病情的严重程度，有计划地进行吸痰。这是一项非常重要的护理工作，可以有效地预防和治疗呼吸道感染和其他相关疾病的发生。

按需吸痰的标准主要包括以下几个方面：

1. 痰量的判断

痰量的判断是按需吸痰的关键。一般来说，痰量小于5ml时，可以不进行吸痰；痰量在5ml-10ml之间时，可以根据情况决

定是否吸痰；痰量大于10ml时，必须进行吸痰。当然，这个

标准只是一个大致的参考，具体还要结合患者的情况来进行判断。

2. 痰的黏稠度的判断

痰的黏稠度也是按需吸痰的一个重要参考因素。一般来说，黏稠的痰比较难吸出来，需要进行加强吸痰；而稀薄的痰相对容易吸出来，可以适当减少吸痰次数。

3. 病情的严重程度

病情的严重程度也是按需吸痰的一个重要参考因素。如果患者呼吸困难、咳嗽频繁、胸闷等症状比较明显，需要加强吸痰；如果患者情况比较稳定，可以适当减少吸痰次数。

4. 吸痰的方法

吸痰的方法也是按需吸痰的一个重要环节。一般来说，可以采用口腔吸引器、气管插管、支气管镜等方法进行吸痰。在选择吸痰方法时，要根据患者的具体情况进行选择，并注意操作技巧和安全。

总之，按需吸痰是一项非常重要的护理工作，可以有效地预防和治疗呼吸道感染和其他相关疾病的发生。按需吸痰的标准包括痰量的判断、痰的黏稠度的判断、病情的严重程度和吸痰的方法等方面。在进行按需吸痰时，要根据患者的具体情况进行判断，并注意操作技巧和安全。

经口(鼻)吸痰操作规程及评分标准

经口（鼻）吸痰操作规程及评分标准

单位科室姓名操作时间得分

注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。

主考教师：考核日期： . . .

医院护理经鼻口腔吸痰法工作标准

(一)工作目标

充分吸出痰液,保持患者呼吸道通畅,确保患者安全。

(二)工作规范要点

1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。

2.告知患者,做好准备，如有义齿应取出。

3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和黏稠度,按需吸痰。

4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。

5.吸痰前后给予高流量氧气吸人2分钟。

6.调节合适的吸痰压力。

7.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒。

8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO,当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸,判断吸痰效果。

9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

(三)结果标准

1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项,并配合操作。

2.护士操作过程规范、安全、有效。.

吸痰操作步骤及评分标准

吸痰是一项常见的医疗护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，以维持呼吸通畅。正确的吸痰操作步骤和评分标准对确保操作的安全

和有效性非常重要。本文将介绍吸痰操作的步骤，以及针对吸痰质量

进行评分的标准。

一、吸痰操作步骤

1. 术前准备：

在进行吸痰操作前，护士需要做好以下准备工作：

- 患者准备：保证患者处于舒适的卧位或坐位，必要时使用护理垫和侧卧护理垫；

- 洗手：先进行手部卫生，佩戴洗手液和手套，避免交叉感染；

- 准备工具：准备好吸痰器、氧气供应器、生理盐水等工具和药品。

2. 说明和沟通：

说明操作目的、过程和可能的不适感给患者及家属，与患者做好

有效的沟通，获得患者的合作和理解。

3. 进行吸痰操作：

- 调整位姿：根据患者的具体情况，适当调整位姿，确保患者呼吸道通畅；

- 开始吸痰：将吸痰器插入患者口腔或气管内，同时用另一只手控制吸痰器的负压；

- 吸痰时间：根据患者病情和医嘱，控制吸痰时间，通常不超过

15秒；

- 适度负压：控制吸痰器的负压，避免对患者呼吸道造成不必要的刺激；

- 适度深度：插入吸痰器的深度要适中，避免损伤患者的黏膜；

- 移除吸痰器：吸痰后，缓慢将吸痰器拔出，避免伤害患者的气道黏膜。

4. 喷雾吸痰操作：

在特殊情况下，需要进行喷雾吸痰操作。操作步骤如下：

- 选择适当药物：根据患者具体病情，选择适当的药物进行喷雾；

- 准备喷雾器：将药物加入到喷雾器中，按照要求装上面罩或嘴罩；

- 加湿氧气：在进行喷雾吸痰时，同时给予患者加湿氧气；

- 控制喷雾时间：按照医嘱控制喷雾时间和频率。

中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准

中心吸引装置吸痰法操作流程

中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期：姓名：考核人：得分：

吸痰的注意事项

1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。

2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次。

3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

4、观察患者痰液性状、颜色、量。

有效排痰的措施

1、有效咳嗽

2、叩击或震颤法

3、体位引流

有效排痰的注意事项

1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间

和频率。

2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。

吸痰的副作用

1、血氧过少

2、肺泡萎陷及肺不张

3、刺激迷走神经

4、粘膜损伤

5、低血压

6、阵发性咳嗽

经气管插管气管切开吸痰法工作规范

经气管插管/气管切开吸痰法工作规范

1. 遵循无菌技术、标准预防、安全的原则。

2. 评估患者病情、意识状态、合作程度、呼吸机参数、血氧饱和度、气道压力及痰液的颜色、量及粘稠度，按需吸痰。

3. 告知患者/家属吸痰的目的及注意事项。

4. 选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管，吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2。

5. 吸痰前、后给予 100%的氧气吸入 2～3 分钟，如患者的呼吸道被痰液堵塞、患者窒息，应立即吸痰。

6. 调节合适的吸痰压力，成人为 0.01～0.027MPa，插入吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

7. 吸痰动作轻柔、准确，旋转上提吸痰管，自深部向上吸净痰液，避免反复提插。每次吸痰时间＜15 秒，吸痰间隔予以纯氧吸入。

8. 吸痰过程中密切观查病情变化，如心率、血压、呼吸、痰液情况和血氧饱和度，当出现心率下降或血氧饱和度低于 90%时，立即停止吸痰，给予纯氧吸入，使用呼吸机者立即接上呼吸机通气，待心率和血氧饱和度恢复后再吸。

9. 注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。

10. 使用一次性吸痰杯，吸引气管插管/气管切开和口鼻腔分别用两个杯子，不混用和重复使用。吸痰管一用一换。

11. 吸痰过程中鼓励患者咳嗽。