内分泌科相关的检查

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内分泌科常用检查

内分泌科常用检查一．葡萄糖耐量试验1．口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完3．服后测1h,2h血糖注意事项：1．试验前3天正常饮食，每日碳水化合物含量200-300g2．正常活动，非应激情况3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动4．FPG明显高于正常值者不做此试验5．若病人有胃肠功能障碍，可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴，半小时内注毕2．静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖;胰岛素(正在使用胰岛素者测C肽)2．静注50%葡萄糖50ml，1min内注射完3．注射完2，3，5，8，10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT二.胰岛B细胞功能评估1．胰岛素-C肽释放试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽)2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽注意事项：同OGTT2．标准馒头餐试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽)2．用富强面粉100g制成的标准馒头2个，10分钟吃完(从第一口开始算起)3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT3．精氨酸刺激试验方法：1．隔夜空腹，次晨一侧手臂正中静脉置蝶形留置针(取血用)，对侧肘正中静脉建立液体通道，生理盐水缓慢静滴维持静脉通道; 并抽血测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)2．20%盐酸精氨酸5g 30" 注毕，于0，2，3，4，5分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT4．胰高糖素-C肽释放试验方法：1．患者空腹采血测血糖及C肽2．静脉注射胰高糖素1mg,注药后6分钟取血测血糖、C肽注意事项：未排嗜铬细胞瘤或血压明显增高者禁做本试验三．低血糖症相关检查1．胰高糖素试验方法：1．试验前日晚餐后禁饮、禁食，试验日晨空腹测血糖及胰岛素2．静脉注射胰高糖素1mg，2-3分钟内注完，注射后每5分钟取血一次，连续30分钟，以后每半小时一次，直至2小时，测定血糖和胰岛素意义：胰岛素瘤病人注射胰高糖素后5分钟血胰岛素上升>150mU/L,90-150分钟时血糖降至1.7mmol/l以下注意事项：过程中应严密观察病人血糖和低血糖症的表现2．饥饿试验方法：晚餐后开始禁食，次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素，若无发作，禁食时间可延长到72小时，期间每4-6小时测血糖、胰岛素水平，当患者出现低血糖症状并已抽血送检血糖和胰岛素后，停止试验，静脉注射50%GS 40ml，并观察血糖变化；如空腹已持续72小时而无低血糖发作时，抽血送检后停止试验。

常用内分泌功能试验

常用内分泌功能试验内分泌功能试验是通过检测和评估患者体内的内分泌激素水平来诊断和监测内分泌系统疾病的影响力工具。

内分泌系统是人体的一个重要调节系统，它通过分泌激素来调节和控制几乎所有的器官和组织。

以下是一些常用的内分泌功能试验：1.甲状腺功能试验：包括测量血清促甲状腺激素释放激素（TRH），血清甲状腺激素（T3和T4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。

这些测试可以帮助诊断甲状腺功能亢进或功能低下。

2. 肾上腺功能试验：包括测量24小时尿液中的自由皮质醇（Cortisol）水平和血浆醒脑皮质激素（ACTH）水平。

这些测试可以帮助诊断肾上腺皮质功能低下或增加。

3.生长激素刺激试验：通过给予患者其中一种药物或滴注其中一种激素来刺激生长激素的分泌，并测量血浆生长激素水平的变化。

这个试验可以帮助评估生长激素分泌功能是否正常。

4.雌激素和孕激素试验：这些试验包括测量血清雌激素和孕激素的水平，可以用于评估女性生殖系统的功能和诊断性别发育异常。

5.泌乳素抑制试验：通过给予患者其中一种药物来抑制泌乳素的分泌，并测量血浆泌乳素水平的变化。

这个试验可以帮助诊断和监测垂体瘤。

6.糖皮质激素试验：包括糖皮质激素抑制试验和糖皮质激素刺激试验。

这些试验可以帮助评估肾上腺皮质功能并诊断库欣综合症或肾上腺皮质功能减退症。

7.胰岛素刺激试验：通过给予患者胰岛素来刺激胰岛素的分泌，并测量血浆葡萄糖水平的变化。

这个试验可以帮助诊断和监测胰岛素抵抗状态和糖尿病。

总之，内分泌功能试验是帮助诊断和监测内分泌系统疾病的重要工具。

这些试验通过测量血清或尿液中的激素水平来评估内分泌腺体的功能和激素的分泌。

通过合理选择和解读这些试验结果，医生能够更好地了解患者的疾病状态，制定适当的治疗方案。

内分泌科专科辅助检查内容

内分泌科专科辅助检查内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：内分泌科专科是指专门研究人体内分泌系统疾病的医学领域，其辅助检查内容涵盖了多个方面，包括实验室检查、影像学检查以及功能检查等。

这些检查项目可以帮助医生准确诊断疾病、评估疾病的严重程度、制定合理的治疗方案以及监测治疗效果。

以下将详细介绍内分泌科专科辅助检查内容。

一、实验室检查1. 血液常规检查：包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度、血沉等指标，可以反映患者的全身状况和炎症程度。

2. 血糖检测：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，用于评估患者的糖代谢情况，对于糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。

3. 甲状腺功能检测：包括TSH、T3、T4等指标，可以帮助评估患者的甲状腺功能，诊断甲状腺功能亢进或功能减退等疾病。

5. 男女性激素检测：包括睾酮、雌二醇、催乳素等指标，可帮助评估患者的性激素水平，诊断男性性功能障碍、女性月经紊乱等疾病。

7. 骨密度检测：用于评估患者的骨密度，诊断骨质疏松症等骨代谢性疾病。

二、影像学检查1. 超声检查：包括甲状腺超声、肾上腺超声、性腺超声等，可帮助评估内分泌器官的结构和形态，对于甲状腺结节、垂体腺瘤等疾病的诊断有重要意义。

2. CT检查：主要用于评估肿瘤、肿块等病变的大小、位置以及侵犯范围，对于垂体腺瘤、甲状腺结节等疾病的诊断和治疗具有重要作用。

3. MRI检查：对于观察垂体瘤、肾上腺肿瘤等内分泌器官的解剖结构和功能状态有较高的分辨率。

4. 放射性核素扫描：用于观察甲状腺功能、肾上腺功能等内分泌器官的代谢活动情况，对于亢进性甲状腺功能亢进症等疾病的诊断和治疗有重要意义。

三、功能检查1. 内分泌激素刺激试验：包括胰岛素耐量试验、促甲状腺素刺激试验等，用于评估患者的内分泌功能状态，对于甲状腺功能减退、垂体功能减退等疾病的诊断具有重要意义。

2. 24小时尿液收集：用于检测患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇等激素水平，对于嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

内分泌科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准

20～30
升高所致糖耐量试验能恢复正常。
3、血清
GH 水平下降，
症
L水醇（H平d，等o低p血呈a下）清低。试钠水验、平，血，垂血糖体清等对GH下不丘升6高、。心4电、图基、础必代4要谢、脑时率脊液 GH5测、定治。疗危伽象码诱刀因治。疗。
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医院开设内分泌系统检查的项目

9
安体舒通试验
含血尿钾、钠6-8次
10
赛庚啶试验
含测血醛固酮5次
11
氨苯喋啶试验
含血尿钾、钠6-8次
12
开博通试验
含测血醛固酮7次
7.肾上腺髓质功能试验
编码
项目名称
项目内涵
编码
项目名称
项目内涵
1
苄胺唑啉阻滞试验
含床旁血压、脉博监测，血压监测每5分钟一次，至少30分钟
2
可乐宁试验
含查血肾上腺素、血儿茶酚胺，血压监测每小时一次，连续6小时；包括哌唑嗪试验
5
胰岛素低血糖兴奋试验
含开放静脉、床旁血糖监测、低血糖紧急处理
6
精氨酸试验
7
各种药物兴奋泌乳素（PRL)动态试验
2.垂体抑制试验
编码
项目名称
项目内涵
编码
项目名称
项目内涵
1
葡萄糖抑制（GH)试验
含需取静脉血5次及结果分析
2
兴奋泌乳素（PRL)抑制试验
含取血2-4次结果分析
3.垂体后叶功能试验
编码
项目名称
项目内涵
编码
项目名称
项目内涵
1
禁水试验
含血、尿渗透压，尿比重测定至少各3个标本，每小时测尿量、血压、脉搏、尿比重，需时6-8小时，必要时延至12-16小时
2
禁水加压素试验
含血、尿渗透压，尿比重测定至少各5-8个标本,皮下注射去氨加压素（DDAVP)1-4ug，注射DDAVP后每15分钟测尿量，每小时测血压、脉博、尿比重共8-10小时
含床旁血糖监测
6.肾上腺皮质功能试验
编码
项目名称
项目内涵
编码
项目名称

内分泌科临床技能项目

内分泌科临床技能项目一、概述内分泌科是一门专门研究内分泌系统疾病的临床学科。

内分泌系统是由多个内分泌腺体组成，通过分泌激素调节机体的生长发育、代谢、生殖等功能。

内分泌科临床技能项目涵盖了对内分泌系统疾病的诊断、治疗和管理。

二、临床技能项目1. 疾病的诊断与鉴别诊断内分泌科临床技能项目的第一步是对患者进行疾病的诊断和鉴别诊断。

根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果，判断患者是否存在内分泌系统疾病，并与其他可能的疾病进行鉴别。

2. 实验室检查与辅助诊断内分泌系统疾病的诊断离不开实验室检查和辅助诊断。

内分泌科临床技能项目要求医生熟悉常见的内分泌相关检查项目，如血清激素测定、尿液激素测定、激素刺激试验等，能够准确解读实验室检查结果，并结合患者的临床表现进行诊断。

3. 内分泌系统疾病的治疗内分泌科临床技能项目要求医生掌握内分泌系统疾病的治疗原则和方法。

例如，对于甲状腺功能亢进症，可以采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术切除甲状腺等方法进行治疗。

医生需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，并进行有效的治疗监测和调整。

4. 内分泌系统疾病的管理与随访内分泌系统疾病通常需要长期的管理和随访。

内分泌科临床技能项目要求医生能够制定个体化的治疗方案，并进行定期的随访和复查。

医生需要关注患者的激素水平、病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，以达到良好的治疗效果。

5. 内分泌系统疾病的预防与健康教育内分泌科临床技能项目还要求医生能够进行内分泌系统疾病的预防与健康教育。

医生需要向患者普及内分泌系统疾病的知识，提醒患者注意生活方式的调整，如合理饮食、适度运动、保持良好的心态等，以预防内分泌系统疾病的发生和复发。

三、临床技能项目的重要性内分泌科临床技能项目的掌握对于提高医生的临床能力和治疗水平具有重要意义。

内分泌系统疾病的诊断和治疗需要综合运用临床技能、实验室检查和辅助诊断等手段，医生掌握了这些技能后，能够更好地为患者提供个体化的诊疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。

内分泌一般化验检查注意事项

4、整个试验过程中禁水禁食。
禁饮加压素联合试验
1、试验前饮水可自由，试验期间，请不要使用烟、茶、咖啡等刺激性食物，试验日早餐宜清淡（进干食）
2、试验开始后，每小时排尿1次，测量尿量，尿比重，尿渗透压，并测量您的体重和血压。
3、根据您的尿比重，我们会给您肌肉注射加压素，注射后1小时、2小时再留尿，并测量体重和血压。
目的：鉴别肾上腺皮质功能亢进的病因。
方法：
1、除服药方法不同于地塞米松2mg试验，其余均同地塞米松2mg法。
2、服药方法如下：于每日晨8时、晚8时服用地塞米松3片，下午2时、凌晨2时服用2.5片，连服2天。
注意点：同地塞米松2mg试验。
口服葡萄糖耐量试验（第二版）
目的：测定血糖浓度变化，了解胰岛B细胞的贮备功能。
5）女性患者月经期间，不做此试验。
24小时留尿说明
以早上8点到第2天早上8点为例，说明留尿的方法和注意事项。
1、准备好一个大瓶留取尿液。
2、第1天早上8点务必排尿1次，并弃去。从这次小便以后到第2天早上8点的每一次小便都要留下。一定要在第2天8点准时解1次小便，并留下小便。
3、如果大便时想小便，请务必将此小便用小瓶留下，倒入大瓶。
2）当晚12时采血后即可口服地塞米松1mg。
3）次日晨8时再抽血皮质醇。
注意点：
1、试验前患者不饮浓茶、咖啡。
2、第一次留尿后需加防腐剂。
3、服药时间、剂量要准确，要协助患者服下。
4、采血时间要正确，并注明时间。
5、注意患者有无精神症状产生，否则终止试验。
大剂量地塞米松抑制试验（8mg法）（第二版）
4、留24小时尿时，饮水应与平时生活习惯一样。月经期间不留尿。
发作时3小时留尿说明

常见内分泌疾病实验室检查的选择及临床意义

③对于有Graves病或病史的妊娠妇女，有助于预测胎儿或新生儿甲亢的可能性。
检测方法的敏感性、特异性均不够理想预测Graves病缓解的敏感性和特异性均不高
降钙素测定（calcitonin,CT）
降钙素是甲状腺髓样癌最重要的肿瘤标志物降钙素测定的敏感性和特异性尚待改进，结果随不同方法而异。激发试验协助早期诊断C细胞异常,常用于：
抑制试验：
• 利用激素或激素的衍生物为抑制剂，如地塞米松抑制试验；
• 利用生理性抑制激素分泌的因素，如饥饿试验（抑制胰岛素分泌）； • 用药物阻断激素的作用，如立其丁试验。
内分泌主要腺体功能检查
甲状腺功能检查
甲状腺激素（TT4、TT3、FT4和FT3）测定 TSH测定甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb和TRAb）测定甲状腺球蛋白（Tg）测定降钙素（CT）测定
影响TT4、TT3的因素
凡是能引起血清TBG水平变化的因素均可影响 TT4、TT3测定结果，对TT4的影响较大
使TBG增高而导致TT4和TT3测定结果假性增高的因素：妊娠、病毒性肝炎、遗传性TBG增多症某些药物（雌激素、口服避孕药、吩噻嗪、三苯氧胺等）
使TBG降低而导致TT4和TT3测定结果假性降低的因素：低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症多种药物（雄激素、糖皮质激素、生长激素、利福平等）
疾病影响：血清TBG明显异常、家族性异常白蛋白血症、内源性T4 抗体及某些NTI(如肾衰）等
药物影响：胺碘酮、肝素等苯妥英钠、利福平等
FT4↑ FT4↓
TT4、TT3测定仍是判断甲状腺功能的主要指标！
血清TSH测定方法
建议选择第三代以上的TSH测定方法
TSH正常值
TSH正常值参考范围 0.3-5.0mIU/L 95%严格筛选的甲状腺功能正常志愿者TSH值

内分泌科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准

6、心电图、必要时头颅X光片，CT检查。
7、眼底检查，视野计检查，女性行阴道细胞涂片测雌激素水平。
1、按一般内科常规处理，严重者按急症处理，必要时CCU监护：神志、T、P、R、BP、SPO2。急症处理。
2、迅速纠正低血糖状态：可给50%葡萄糖，40～60ml静注，继以10%糖液维持。
3、糖皮质激素的应用，解除危症肾上腺功能减退危象。
4、有循环衰曷者按体面处理。
5、有感染、败血症者，积极有效抗菌素治疗。
6、水中毒者：加用利尿剂。
7、低温与甲状腺功能减退相关者可给小剂量甲状腺素片治疗。
8、禁用麻醉、镇静、催眠剂或降糖药等。
15～20
1、神志清晰，体温、心率，血压正常，低血糖状态消失。
2、水电解质、血糖水平正常。
病名
诊断标准
检查要点
4、性器官不发育，第二性征缺乏等。甲状腺，肾上腺皮质功能可轻度减退，对胰岛素高度敏感。
5、血清生长素水平低下，且对胰岛素诱发的高血糖及氨酸，左旋多巴等兴奋剂试验无反应（＜5µg/L＝青春期后血清促性腺激素水平低下。
6、排除：体质性青春期延迟，原基性矮小症，儿童甲减症，骨骼疾病，营养代谢病先心性腺发育障碍等致侏儒症。
1、症状明显好转，头痛减轻，视力视野稳定，骨和软组织增长停止。
2、血清GH水平下降，
内分泌科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院
天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
1、可有分娩大出血，垂体缺血性坏死，颅内血管病变，下丘脑-垂体肿瘤，颅内感染，创伤，手术，放疗，自身免疫性垂体炎，肾病综合征等病史。
按内科常规检查项目。

内分泌科常用的 6 个检查中易被忽视的事

内分泌科常用的 6 个检查中易被忽视的事在内分泌科，为了守护患者健康，医生常常需要做一些内分泌功能检查来确定诊疗方案。

这些检查方法在专科著作或指南中写得明明白白，但是实际应用中，可能忽视检查时重要的「小事」，甚至因小失大，影响结果而引起误判。

笔者就内分泌科常用功能检查的一些「小事」进行总结。

1. 口服葡萄糖耐量试验之「小事记」·试验前连续 3 天正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于 150 g，不能刻意节食。

·试验宜在早上 7～9 点进行，期间不能随意活动，需静坐、禁烟、禁食，须保持情绪稳定。

·存在感染等应激状态不宜进行试验。

2. 甲状腺功能检查之「小事记」·检查时间不受进餐影响。

·外界因素可能干扰检测，必须心中有数：①妊娠、病毒性肝炎及雌激素、口服避孕药等升高甲状腺结合球蛋白，致 TT4 和 TT3 假性升高；②低蛋白血症及雄激素、糖皮质激素、生长激素等降低甲状腺结合球蛋白，致 TT4 和 TT3 假性降低；③普萘洛尔、胺碘酮和碘造影剂等药物可抑制 T4 转化为 T3，TT3 和 FT3 下降；④多巴胺及药理剂量的糖皮质激素，可降低 TSH。

3. 血泌乳素（PRL）检查之「小事记」·PRL 的分泌有昼夜节律，早晨睡醒前 1 小时达峰值，上午 10 点至下午 2 点降至一天中谷值，检测时间宜在上午 10：30～11：00 ，待静坐半小时后静脉穿刺取血。

·检查当天正常进食早餐，种类为碳水化合物，避免摄入蛋白质和脂肪类食物。

·多巴胺为 PRL 释放抑制因子，某些药物通过与多巴胺受体结合，拮抗多巴胺功能，引起 PRL 增多，包括：吩噻嗪类（如氯丙嗦、奋乃静）、丁酰苯类（如氟哌啶醇）等抗精神药、三环类（如丙米嗦、氯米帕明、阿米替林）等抗抑郁药、西咪替丁等 H2 受体阻断制剂静脉用药、维拉帕米、止吐剂（如甲氧氯普胺、多潘立酮）等。

内分泌科的检查项目

内分泌科的检查项目
内分泌科的检查项目包括以下几种：
1. 血液激素水平检测：通过抽取患者的静脉血，检测血液中各种激素的水平，如甲状腺素、促卵泡素、睾酮等。

2. 尿液激素水平检测：通过收集患者的尿液样本，检测尿液中各种激素的水平，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。

3. 影像学检查：包括X线、CT、MRI等影像学检查，用于观察患者体内器官的结构和功能异常情况。

4. 骨密度测定：用于评估患者骨骼健康状况，特别是对于患有骨质疏松症的患者具有重要意义。

5. 胰岛素抵抗指数检测：通过测量患者的血糖和胰岛素水平，计算出胰岛素抵抗指数，用于评估患者是否存在胰岛素抵抗问题。

6. 神经系统检查：包括神经系统功能测试、脑电图等检查，用于评估患者神经系统的功能状态。

7. 其他特殊检查：根据患者的具体情况，还可以进行其他特殊的检查，如胃肠道内镜检查、生殖系统超声检查等。

内分泌科常用检查

内分泌科常用检查葡萄糖耐量试验1．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法： 1 ．试验前一天8pm 后不再进食，次晨空腹测血糖2．口服无水葡萄糖75g（溶于250-300ml 水中），3-5min 内服完3．服后测1h,2h 血糖注意事项： 1 ．试验前 3 天正常饮食，每日碳水化合物含量200-300g2 ．正常活动，非应激情况3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动4．FPG 明显高于正常值者不做此试验5．若病人有胃肠功能障碍，可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml 静注或按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴，半小时内注毕2．静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）方法：1 ．试验前一天8pm 后不再进食，次晨空腹测血糖; 胰岛素（正在使用胰岛素者测C 肽）2 ．静注 50% 葡萄糖50ml ，1min 内注射完3 ．注射完2 ，3 ，5 ，8，10 分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C 肽（正在使用胰岛素者测 C 肽）注意事项：同OGTT二.胰岛 B 细胞功能评估1．胰岛素-C 肽释放试验方法：1 ．试验前一天晚上8pm 后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C 肽（正在使用胰岛素者单测C肽）2．口服无水葡萄糖75g（溶于250-300ml 水中），3-5min 内服完3 ．测0、30' 、60' 、120'、180'血糖、血胰岛素及/ 或 C 肽注意事项：同OGTT2．标准馒头餐试验方法：1．试验前一天晚上8pm 后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/ 或C 肽（正在使用胰岛素者单测 C 肽）2．用富强面粉100g 制成的标准馒头2 个，10 分钟吃完（从第一口开始算起）3．测0 、30'、60' 、120'、180' 血糖、血胰岛素及/或C 肽（正在使用胰岛素者测C 肽）注意事项：同OGTT3．精氨酸刺激试验方法：1 ．隔夜空腹，次晨一侧手臂正中静脉置蝶形留置针（取血用），对侧肘正中静脉建立液体通道，生理盐水缓慢静滴维持静脉通道; 并抽血测空腹胰岛素及/或 C 肽（正在使用胰岛素者测C肽）2 ．20%盐酸精氨酸5g 30" 注毕，于0 ，2 ，3，4 ，5 分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或 C 肽（正在使用胰岛素者测C肽）注意事项：同OGTT4．胰高糖素-C 肽释放试验方法： 1 ．患者空腹采血测血糖及 C 肽2 ．静脉注射胰高糖素 1mg, 注药后 6 分钟取血测血糖、 C 肽注意事项：未排嗜铬细胞瘤或血压明显增高者禁做本试验三．低血糖症相关检查1．胰高糖素试验方法：1 ．试验前日晚餐后禁饮、禁食，试验日晨空腹测血糖及胰岛素2 ．静脉注射胰高糖素1mg，2-3 分钟内注完，注射后每5 分钟取血一次，连续30分钟，以后每半小时一次，直至 2 小时，测定血糖和胰岛素意义：胰岛素瘤病人注射胰高糖素后 5 分钟血胰岛素上升>150mU/L,90-150 分钟时血糖降至 1.7mmol/l 以下注意事项：过程中应严密观察病人血糖和低血糖症的表现2．饥饿试验方法：晚餐后开始禁食，次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素，若无发作，禁食时间可延长到72小时，期间每4-6小时测血糖、胰岛素水平，当患者出现低血糖症状并已抽血送检血糖和胰岛素后，停止试验，静脉注射50%GS40ml，并观察血糖变化；如空腹已持续72小时而无低血糖发作时，抽血送检后停止试验。

内分泌科诊疗范围

内分泌科诊疗范围一、糖尿病及其急慢性并发症。

1、糖尿病综合征进展快速、胰岛素种类繁多、降糖方案因人而异。

必须由内分泌科专科医生系统治疗，才能保证患者长期血糖平稳。

2、需要同时进行体重、血糖、血压、血脂、抗动脉硬化等综合管理才能真正达到延缓并发症的目的。

3、必须1-2周及时到内分泌科门诊复诊看医生、及时调整药量、及时进行血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、动脉彩超、眼底等相关检查。

二、甲状腺疾病。

（甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌术后的药物调节）。

三、内分泌性高血压：1、嗜铬细胞瘤-- 血压忽高忽低、发作性高血压或低血压、发作时头晕、头痛、面色苍白、心悸、大汗；2、原发性醛固酮增多症-- 高血压合并低血钾；3、皮质醇增多症---满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、低血钾；4、常规降压药物治疗效果欠佳，尤其低压偏高者。

四、肥胖症：是三高及动脉硬化、心脑血管病的根源。

五、高尿酸血症、痛风。

最经常与三高相伴随。

导致肾损害及关节损害、结石形成等。

六、血脂代谢紊乱：各种类型的高脂血症。

是动脉硬化尤其是心脑血管病主要原因之一。

重度高甘油三酯血症也是坏死性胰腺炎的高危因素七、下丘脑垂体病垂体前叶功能减退症--皮肤变白、消瘦、软弱；低血糖、低血压、低血钠。

厌食、恶心、呕吐等。

尿崩症；垂体瘤；高泌乳血症、泌乳素瘤--闭经溢乳；巨人症、肢端肥大症、生长发育迟缓等。

八、骨质疏松症：骨痛、腰痛、身高变矮、无痛性骨折等。

九、甲状旁腺疾病。

甲状旁腺功能亢进-高血钙；甲状旁腺功能减退-低血钙。

十、多囊卵巢综合征。

月经减少或闭经、肥胖、男性化发育。

十一、更年期综合征。

十二、肾上腺功能减退症。

皮肤变黑。

低血糖、低血压、低血钠。

消瘦、软弱、厌食、恶心、呕吐等。

十三、其他代谢紊乱疾病：水、电解质平衡紊乱。

高血钙、低血钙、低血钾、高血钠、低血钠。

十四、内分泌腺肿瘤。

具有以下症状均可考虑到我院内分泌科就诊高、矮；胖、瘦；黑、白；毛发多或少；出汗多或少。

内分泌常用检查

一．葡萄糖耐量试验1方法：1．试验前一天8pm 后再也不进食，次晨空腹测血糖2．口服葡萄糖82.5g(溶于250-300ml 水中)，3-5min 内服完3．服后测1h,2h 血糖注意事项：1．试验前3 天正常饮食，每日碳水化合物含量200-300g2．正常活动，非应激情况3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动4．FPG 明显高于正常值者不做此试验5．若病人有胃肠功能障碍，可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml 静注或者按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴，半小时内注毕2方法：1．试验前一天8pm 后再也不进食，次晨空腹测血糖;胰岛素(正在使用胰岛素者测C 肽)2．静注 50%葡萄糖50ml，1min 内注射完3．注射完2，3，5 ，8 ，10 分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或者C 肽(正在使用胰岛素者测C 肽)注意事项：同OGTT方法：1．试验前一天晚上8pm 后再也不进食，次晨测空腹胰岛素及/或者C 肽(正在使用胰岛素者单测C 肽)2．口服葡萄糖82.5g(溶于250-300ml 水中)，3-5min 内服完3．测0 、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或者C 肽注意事项：同OGTT方法：1．试验前一天晚上8pm 后再也不进食，次晨测空腹胰岛素及/或者C 肽(正在使用胰岛素者单测C 肽)2．用富强面粉100g 制成的标准馒头2 个，10 分钟吃完(从第一口开始算起)3．测0 、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或者C 肽(正在使用胰岛素者测C 肽)注意事项：同OGTT方法：1．隔夜空腹，次晨一侧手臂正中静脉置蝶形留置针(取血用)，对侧肘正中静脉建立液体通道，生理盐水缓慢静滴维持静脉通道;并抽血测空腹胰岛素及/或者C 肽(正在使用胰岛素者测C 肽)2．20%盐酸精氨酸5g 30" 注毕，于0，2 ，3 ，4，5 分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或者C 肽(正在使用胰岛素者测C 肽)注意事项：同OGTT4方法： 1．患者空腹采血测血糖及 C 肽2．静脉注射胰高糖素 1mg,注药后6 分钟取血测血糖、 C 肽注意事项：未排嗜铬细胞瘤或者血压明显增高者禁做本试验方法： 1．试验前日晚餐后禁饮、禁食，试验日晨空腹测血糖及胰岛素2．静脉注射胰高糖素 1mg ，2-3 分钟内注完，注射后每 5 分钟取血一次，连续30 分钟，以后每半小时一次，直至2 小时，测定血糖和胰岛素注意事项：过程中应严密观察病人血糖和低血糖症的表现意义：胰岛素瘤病人注射胰高糖素后5 分钟血胰岛素上升>150mU/L,90- 150 分钟时血糖降至 1.7mmol/l 以下方法：晚餐后开始禁食，次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素，若无发作，禁食时间可延长到 72 小时，期间每 4-6 小时测血糖、胰岛素水平，当患者浮现低血糖症状并已抽血送检血糖和胰岛素后，住手试验，静脉注射 50%GS 40ml ，并观察血糖变化；如空腹已持续 72 小时而无低血糖发作时，抽血送检后住手试验。

内分泌科主要工作内容

内分泌科主要工作内容内分泌科是一门专门研究人体内分泌系统的科学，主要负责诊断和治疗与内分泌系统相关的疾病。

内分泌系统是人体的调节系统，通过分泌激素来调节和控制身体的生理功能。

内分泌系统包括了下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺和性腺等器官。

内分泌疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等。

内分泌科的主要工作内容包括以下几个方面：1. 临床诊断：内分泌科医生通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，对患者进行全面的内分泌系统评估。

他们可以通过检查患者的激素水平来确定是否存在内分泌疾病，如血糖、甲状腺激素、性激素等。

此外，内分泌科还进行相关影像学检查，如超声、CT、MRI等，以帮助诊断和评估疾病的程度和范围。

2. 疾病治疗：内分泌科医生根据患者的具体病情，制定个性化的治疗计划。

对于糖尿病患者，内分泌科医生会根据患者的血糖控制情况，调整药物治疗方案，如口服降糖药、胰岛素等。

对于甲状腺疾病患者，内分泌科医生可以选择药物治疗、手术治疗或放射治疗等方式。

对于其他内分泌疾病，如垂体瘤、肾上腺疾病等，内分泌科医生也会根据具体情况制定相应的治疗方案。

3. 疾病预防和健康管理：内分泌科医生不仅负责治疗疾病，还致力于疾病的预防和健康管理。

他们会向患者提供相关的生活方式指导，如饮食、运动、戒烟等，以帮助患者改善生活习惯，预防疾病的发生和进一步恶化。

此外，内分泌科医生还会定期对患者进行随访和复查，及时调整治疗方案，以保证疾病的控制和管理。

4. 科研和教学：内分泌科医生还积极参与科研和教学工作。

他们会参与相关的临床研究项目，探索内分泌疾病的发病机制和新的治疗方法。

此外，内分泌科医生还负责培养和指导内分泌科专业的医学生和住院医师，传授相关的理论知识和临床技能，培养新一代的内分泌科专业人才。

总结起来，内分泌科的主要工作内容包括临床诊断、疾病治疗、疾病预防和健康管理，以及科研和教学等方面。

内分泌科医生通过综合运用临床技术和科学方法，为患者提供全面的内分泌系统健康管理服务，帮助患者恢复和保持良好的身体健康。

内分泌科检查的三个基本流程

内分泌科检查的三个基本流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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问诊是内分泌科检查的第一步，医生会询问患者的症状、病史、家族史、生活习惯等信息，以了解患者的病情。

内分泌科常用化验数据及功能检查

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地塞米松抑制试验
◆ 地塞米松就是人工合成得糖皮质激素中生物作用最强得激素之一,仅需要很小得量即能达到与天然皮质醇相似得作用,因其量小,分布在血中浓度很低,难以用常规放射免疫定量测定法测出,故对测定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米松这一特性,通过其对垂体、下丘脑分泌得促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素得抑制作用,及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少得程度 ,来了解下丘脑-垂体-肾上腺轴功能就是否高于正常,其可能得病变在那个器官。
基本同OGTT,将口服葡萄糖改为2两馒头 ,5分钟内吃完,其余方法相同。
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血C肽测定
[原理] C肽由31个氨基酸组成得多肽。胰岛素原
经蛋白酶和羧肽酶作用下,生成一个分子得 C肽和一个分子得连接肽。由于C肽和胰岛素以等摩尔得浓度从胰岛β细胞释放至血, 故测定C肽得浓度可反映β细胞得功能。C 肽和胰岛素没有交叉反应,故对于接受胰岛素治疗得患者,测定C肽更能精确地判断β 细胞得分泌功能。
,使病人不能耐受饥饿而易发生低血糖症。当禁食后,则易激发低血糖发作。如禁食加运动则可促进低血糖症较早地出现。 [适应证]
适用于疑诊胰岛素瘤,临床无发作且空腹血糖又不低者。
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[方法]
1、禁食72小时法:从晚餐开始后禁食至72小时止,若无低血糖发作,可运动2小时诱发低血糖发作。
2、低血糖发作时,抽静脉血测血糖并同时测胰岛素、C肽,计算胰岛素/血糖比值,即胰岛素释放指数。
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◆ 根据给与地塞米松得剂量和方法不同分为4 种方式,临床意义也各有不同 (1)午夜一片法地塞米松试验方法就是对照日晨8时抽血测定皮质醇,当晚24时口服地塞米松0、75毫克(肥胖者可增至1-1、5毫克),次日晨8时再采血测定皮质醇。

内分泌科中医护理常规

内分泌科中医护理常规1.病史询问：包括患者的过去病史、家族史、个人病史等，以便了解疾病发生的可能原因和发展过程。

2.体格检查：主要检查患者的生殖器官、肾上腺、甲状腺、胸腺等内分泌腺器官的肿大、异常形态等情况。

同时还应检查头面部特征、皮肤、毛发、嗅觉、视觉、听觉、口腔、颈部、胁肋、腹、生殖器等情况。

3.实验室检查：包括血液、尿液、唾液等的一系列检查，如血糖、肾功能、血脂、甲状腺功能、性激素水平等检查，以确定患者的内分泌功能是否正常。

4.中医辨证施治：根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，中医师会进行综合分析，辨别患者的病情是属于何种中医证候，并根据辨证结果制定个性化的中医治疗方案。

5.饮食调理：根据中医理论，调整患者的饮食结构，增加蔬菜水果的摄入量，减少高脂高糖食物的摄入量，适量增加粗纤维食物的摄入，以帮助身体调整内分泌功能。

6.药物治疗：中医师会根据患者的具体病情开具中药方剂，以平衡患者的阴阳、气血、脏腑等方面的功能，并缓解患者的症状。

7.中医按摩疗法：通过按摩、推拿等手法刺激特定的穴位和经络，以调节患者的气血运行，促进病理变化的恢复。

8.中医针灸疗法：通过针刺一定的穴位，以调整患者的脏腑功能，促进病理症状的消失。

9.中医理疗法：通过特定的热疗、温灸、艾灸等方法，以调节患者的气血运行，增强抵抗力，促进机体康复。

10.心理护理：内分泌疾病常伴随着情绪波动、焦虑等心理问题，护士应该给予适当的心理支持和安慰，帮助患者缓解心理压力，提升生活质量。

11.定期复查：患者接受治疗后，应定期复查相关指标，以评估治疗效果，并适时调整治疗方案。

总之，内分泌科中医护理常规主要包括病史询问、体格检查、实验室检查、中医辨证施治、饮食调理、药物治疗、中医按摩疗法、中医针灸疗法、中医理疗法、心理护理和定期复查等措施。

中医通过调整患者的整体功能状态，促使机体回归正常状态，达到治疗目的。

内分泌检查

内分泌检查内分泌检查是什么内分泌检查的标准就是通过检测看激素是否存在异常情况。

这些激素主要包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素、雌激素、睾酮六项指标。

黄体生成素和促卵泡素对卵泡的发育和排卵有着重要的影响，如果检测的结果显示数值较高的话，可能有停经或不孕症状况的发生。

催乳素主要是影响脑垂体和甲状腺的发育情况，检查数值正常情况下不应过高，否则会患有相应的疾病。

黄体脂酮素的数值偏低时，呈现的生理反应为月经不调或先兆流产。

雌激素影响性腺的发育情况，数值过高或过低对身体状况都有一定的影响。

同样睾酮数值过高时，可能会患有多囊卵巢综合症或染色体异常等。

内分泌检查需要空腹吗内分泌检查的方法为抽取静脉血清，采集好样本后进行相应的化验。

但是内分泌检查的项目分为六项，并不是采集一次血清即可完成，需要反复抽取几次才可以。

如对于黄体生成素的检查就需要在一个小时以内抽取3到4次。

因为有六项检测项目，所以每个项目都有自己特定的采集样本要求，其中，只要对于催乳素的检测需要空腹检查，而且是在上午九点左右完成血清的采样。

这样来看，在进行内分泌检查的时候是需要空腹的，当然在催乳素采样结束后可以吃一点东西来补充体力。

内分泌检查的最佳时间内分泌检查在妇科检查中十分常见，所以去检查时不要有过多的心理负担。

检查过程也很简单，由专业的医护人员抽取一定量的血清用于检测各项指标是否正常。

通常内分泌检查的最佳时间为生理期结束后的一周内，当然，如果你的时间安排不开，只要不在生理期内，其他时间来进行内分泌检查也是可以的，但是要在检查的时候告知医生自己的月经周期。

内分泌检查的注意事项为了确保内分泌检查结果的准确，在检查前需要对一些事情加以注意。

内分泌检查是抽取血清后，经过化验看激素的数值是否正常，所以，在检查之前十不能服用激素类的药物，这样会干扰检查结果，会影响医生的专业判断。

如果不可避免的服用了激素类的药物后，要等体内的激素排泄干净以后再进行相应的检查，以免发生误诊。

内分泌科诊疗常规

内分泌科(版本二)【疾病名称】甲状腺机能亢进【ICD编码】ICD-9：242.9 ICD-10：E05.9【中医病名】气瘿病（瘿气）【TCD编码】BNG121【诊断要点】1.西医诊断要点①病史：起病一般缓慢，少数可在明显精神创伤或感染后突然发病；存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群（如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等）、高代谢症群（食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻）以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。

②体格检查：消瘦，皮肤潮湿，手细颤，腱反射亢进；收缩压高、脉压大，心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等；单侧或双侧突眼；甲状腺肿大。

③辅助检查：基础代谢率增高，常>+30%；甲状腺131碘吸收率增高，且高峰前移；血清总T3、T4和FT3、FT4增高；T3或甲状腺素抑制试验阴性，血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性；TSAb、TRAb测定阳性。

必要时可做甲状腺同位素扫描。

2.中医证候分类①气郁痰阻：颈前肿块弥漫对称，皮色如常，质软不痛，颈部觉胀，胸胁满闷，喜叹息，或兼胸胁窜痛，病情随情志波动而改变。

苔薄白或白腻，脉弦滑。

②痰结血瘀：颈前肿块，经久未消，质地较硬或有结节，胸闷纳差。

舌紫暗或有瘀点、瘀斑，苔薄白或白腻，脉弦或涩。

③肝经火盛：颈前肿块轻度或中度肿大，柔软光滑，心烦易怒，汗多，眼球突出，手指颤抖，头面烘热，口苦。

舌红，苔薄黄，脉弦数。

④心肝阴虚：瘿肿或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易汗手颤，眼干目眩，倦怠乏力。

舌红，舌体颤动，脉弦细数。

【入院指征】诊断明确、病情较重，或伴有感染，或疑有危象者。

【入院检查】血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成心电图、X线检查、B超------3日内完成TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成根据病情选择检查项目：TSAb、TRAb测定甲状腺同位素扫描【治疗原则】1.一般治疗调节全身功能状态，进行心理治疗。