对行非手术治疗的粘连性肠梗阻患者采取的护理措施及效果
腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效分析
定程度不良影响， 故将非药物方法治疗术后疼痛列为护理常规， 术前就
应宣传 使用 非药物方法 减轻术 后疼痛 的重要性 和必 要 睦， 使患儿 对疼痛 提 前有 心理 准备 ， 后要加 强护理 ， 动 关心患 儿 ， 用讲故 事 、 术 主 利 做游 戏等 分 散其 注意 力 ． 并勤换 衣裤 、 单 ， 床 给患 Ｊ０造 舒适 环境 ， Ｄｇ 同时做 好 家长 的心 理 支持 ， 得 家长配 合 ， 终 战胜疼 痛 ， 取 最 必要 时予 以药 物止痛 ， 以克 服疼 痛 进 行有 效 咳嗽及 深呼 吸运动 ， 止肺部 并发 症 。 防 ２２４ 手术 并发症的 防治 Ｎ 手术的 并发症主 要包括 气胸 、 ． 憾 固定器 及钢 板移 位 、 积液 、 积液 、 脏损 伤 、 口感染 、 属排异 反 应等 ， 中 心包 胸腔 心 切 金 其 心脏损 伤为最严 重的并 发症。 本院改 Ｅ ｓ Ｎｕｓ ￣后 不常规 留置胸 腔闭式 引流 管， 手术操 作和 手术结 束 时胸腔 排气 和排液 均不 是直 视下 完成 ， 因此术 后 尤 其要警 惕胸 腔积 液 、 和皮 下气 肿。 点 测血 压 、 气胸 重 心率 ， 听诊两 肺 呼
情 况仍 会出现 ， 非手术方 法治疗腹 部手术 后粘连 性肠梗 阻是 现阶段最 好 而
的治疗方法 ， 对肠胃ຫໍສະໝຸດ 行减压 ， 给予静脉营养支持并兼顾维持水、 电解质、
女姗 Ｉ ， 男蝴 Ｉ ； 最大年龄７岁， ３ 最小年龄５ 临床上极为常见的术后粘连 岁。
５ ４
《 求医问药 ） 半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 第 ２ － Ｆ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｅ ｅ ０ ２ ａ ｉ ０ 期
肠梗阻患者的护理研究进展分析
肠梗阻患者的护理研究进展分析摘要：目的：肠梗阻是临床外科常见的急腹症之一，该病主要因粘连与粘连带压迫粘连引起的肠折叠扭转，从而造成梗阻现象发生。
该病的临床症状主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气等，由于该病发展迅速，患者若得不到及时有效的诊断治疗，会给患者生命安全造成威胁。
目前临床针对肠梗阻疾病主要采取非手术及手术治疗两种方法。
非手术治疗方法临床大多数是针对单纯性肠梗阻，而针对绞窄性肠梗阻临床主要采用手术治疗。
但无论哪种治疗方法，对肠梗阻患者均有一定程度的创伤，所以在患者治疗的过程中需要给予针对性的护理配合，才能提高手术成功率，降低术后并发症发生率。
因此加强对肠梗阻患者治疗期间的护理研究，是提高患者临床治疗效果的关键，本次将肠梗阻患者的护理进展进行研究分析。
关键词：肠梗阻；护理研究；进展分析肠梗阻是临床发病率较高的疾病，该病可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻，造成全身性生理上的紊乱，肠梗阻疾病的发展比较迅速，由于肠内容物无法正常通过肠道，常会导致患者出现腹胀、腹痛及恶心呕吐等一系列临床症状，严重时会造成患者出现肠壁供血障碍，进而诱发肠坏死，患者若得不到及时有效的治疗，则会出现毒血症、休克甚至死亡，该病不仅给患者的身心健康及生命安全造成严重威胁，同时给患者及家庭带来极大经济负担。
临床针对肠梗阻主要选择手术治疗，虽然手术效果较好，但治疗仍需要良好的护理配合，才能使治疗达到最佳理想效果。
为此，本次便将肠梗阻患者的护理进展进行详细综述分析，详情如下。
1非手术治疗及术前护理1.1心理疏导据相关调查显示，肠梗阻患者的焦虑状态可刺激迷走神经的兴奋，增加患者体内儿茶酚胺、肾上腺皮质及糖皮质激素分泌，从而影响患者身体恢复效果，所以要及时了解掌握患者心理情绪变化，及时给予患者针对性的心理疏导，帮助患者改善紧张、恐慌、焦虑及抑郁等不良心理情绪，使患者能够保持良好轻松的心态积极面对治疗全过程，才能提高患者疾病的恢复效果。
肠梗阻非手术治疗期间的观察及护理
衡紊乱 ， 肠绞窄坏死 ， 染和 毒素吸收 等。肠 梗 阻的治 疗原则 包 感
括： 纠正 水 、 解 质 、 碱 平 衡 失 调 ； 充 循 环 血 量 ； 低 肠 内 张 电 酸 补 降 力 ； 用 抗 生 素 ， 止感 染 ， 除 梗 阻 原 因 ， 复 肠 道 通 畅 ； 术 处 应 防 解 恢 手
动态观察 。
４ ５ 饮 食 指 导 胃肠 减 压 期 间 或 肠 功 能 为 恢 复 时 应 禁 食 ， 量 ． 热
肠梗阻 的临床表现为腹痛 、 腹胀 、 呕吐和停 止排便 、 排气 。肠
梗 阻 的病 理 生 理 改 变 导 致 胃肠 膨 胀 ， 液 、 体 电解 质 丧 失 和 酸 碱 平
≯｜薯 ｜ 誊
肠 梗 阻 非 手 术 疗 间 的 观 察 及 护 理 治 期
薛瑜
无锡 市第 二 人 民 医 院 （ 苏 江
【 摘要 】 目的 探讨肠梗 阻非手术 治疗期 间的观察及护理 。方法
果 梗 阻的 目的 ， 取 得 较 满 意 的 效 果 。结 论 均
使 患者 满 意 。
中 外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷
第２ ２期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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【 关键词 】 肠梗 阻； 非手术治疗 ； 观察 ； 护理
肠 梗 阻 是 普外 科 常 见 的 急腹 症 之 一 ， 任 何 原 因 引 起 的肠 内 指
．
３４ 实验室检查 ． 定期检 测血生化 指标 ， 以便 及 时 纠 正 水 电解 质 、 碱平衡紊 障碍 。腹部 手术后 发生肠 梗阻 是 手术常见并 发症 ， 资料 报 道 ， 部外 科 手术 后 约 ９ ％有 粘 连 有 腹 ０ 性 ，０ ４ ％以上 会 引 起 粘 连性 肠 梗 阻 Ｊ 。笔 者所 在 科 ２ ０ ０ ８年 ６ 月 ～ ０ ９年 ５月行 ８ ７例腹部手术 ， 中发生粘 连性肠梗 阻的有 ２０ ９ 其 ４ ８例 。 占腹部手术 的 ５ ３ ％ 。所 以腹部 手术 后预 防发生 粘连性 ．５ 肠梗阻的临床 观察 和护理非常重要 ， 它不仅 能早 期发现术后肠粘 连的性质 ， 而且还能降低术后肠梗 阻的发病 率。
肠梗阻的护理常规
肠梗阻的护理常规肠梗阻是一种临床常见的急性腹部疾病，指肠道中的内容物受到机械性阻塞，使肠腔内压力增加，积聚的肠液和气体无法顺利通过，导致消化液、气体和肠道蠕动受到抑制，从而引起严重的腹痛、呕吐、便秘等症状。
针对肠梗阻患者的护理，主要包括以下几个方面：1.监测患者病情：密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。
注意观察腹部的肿胀、压痛、反跳痛等情况的变化，并记录排气排便情况。
2.维持水电解质平衡：肠梗阻患者常伴有呕吐、腹泻等情况，容易出现脱水和电解质紊乱。
要监测患者的水肿情况，及时给予适量的静脉补液，根据血液检查结果调整液体种类和剂量，维持电解质平衡。
3.维持气道通畅：患者肠梗阻时常会出现呕吐，容易导致误吸和呼吸道阻塞。
护理人员应注意监测患者呼吸情况，及时疏通气道，保持呼吸道的通畅。
4.控制腹痛：肠梗阻患者常伴有剧烈的腹痛，可采用应对措施缓解疼痛，如采用俯卧位、半卧位等姿势，给予热敷或冷敷，以及使用镇痛药物等。
5.协助排气排便：积聚在肠道的气体和粪便是造成肠梗阻的原因之一，应采取措施帮助患者排气和排便，如胃管抽吸、灌肠等方法。
6.预防并发症：肠梗阻患者常伴有肠梗阻性肺炎、腹腔感染、肠穿孔等并发症的发生。
护理人员应注意预防并发症的发生，定期更换体位，保持口腔和皮肤清洁，监测患者体温，及时处理感染。
7.提供适当的营养支持：肠梗阻患者常伴有食欲不振、恶心呕吐等情况，容易导致营养不良。
根据患者的情况，可通过营养袋或经鼻胃管等途径给予适当的营养支持。
8.宣教患者及其家属：在护理过程中，要与患者及其家属进行充分的沟通，告知患者的病情、治疗措施和护理要点，帮助患者及其家属正确理解肠梗阻的病情和治疗方案，配合治疗和康复工作。
总之，对于肠梗阻患者的护理，需要综合考虑患者的实际情况，及时采取有效的护理措施，监测和评估患者的病情变化，以提高治疗效果，避免并发症的发生，促进患者早日康复。
腹部术后粘连性肠梗阻的观察及护理
临床 护理 ・
２ ２５第卷 １ ０ 年月 ２第Ｏ １ 期
腹部术 后粘连性 肠梗 阻的观察及护理
赫 怡心 赫 惠心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１吉林省通化市中医院， ． 吉林通化 １４ ０ ； ． ３ ０ １ ２吉林省通化市中心医院， 吉林 通化 １４ ０ ３０ １
【 要】 摘 目的 探讨 腹部术后粘 连性肠梗 阻的临床观察 及护理体会 。方法 笔者 所在 医院收治的腹部术后 粘连性肠梗 阻患
【 键 词 ］ 连 性 肠 梗 阻 ； 部 术 后 ； 理 关 粘 腹 护
【 中图分 类号 】 ４ ３ Ｒ ７
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ６ － ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ０ １ ４ ０ 理 状态进行治疗 ｌ ｌ Ｉ 。 １ ４２ 一般 护理 ．． 禁 食 水 并 给予 持续 的 胃肠减 压 ， 同时 观察 积极 纠 正患 者 的水 电解 质紊 乱 、 正 酸 纠
化 的服 务 ， 应耐 心 的做思想 工作 ， 为患 者 以及家 属详 细讲 解疾
病 的发生机 制 与防治 方法 ， 导患 者正 确认 识疾病 ， 指 并用 精心
困难 ， 表示 食 管 已被 肿瘤 侵 犯 或 压迫 ；如肿 瘤 同侧 的上 眼 则
睑下 垂 ， 并伴 有 眼 球 内 陷 、 孑 缩 小 的症 状 ， 表 示 发 生 了 瞳 Ｌ 则 Ｈｏｎ ｒ ｒ ｅ 综合 征 ；如 出现 头 颈 部 和 上 肢 水肿 ， 且 伴 有 头 痛 、 并 眩晕 、 前 部 淤 血 和静 脉 曲 张症 状 ， 胸 则表 示 上 腔 静 脉 压迫 综 合征 的 发生 。
此 ， 理人员需要 在术后 的护理过 程 中向患者耐 心的讲解治 疗 护
肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会
肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会作者：罗妙玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：探讨肠梗阻病人非手术治疗的病情观察要点与护理效果。
方法对2006年1月～2007年12月我科收治的拟行非手术治疗的90例肠梗阻病人的临床资料进行总结分析。
结果：90例拟行非手术治疗的病人治疗过程中转手术治疗18例，余72例经非手术治疗2-8天后，症状缓解，康复出院。
结论：积极有效的治疗、严密的病情观察、精心的护理，有效的胃肠减压等是确保肠梗阻病人通过非手术治疗达到症状完全解除而免于手术的重要环节。
【关键词】肠梗阻；非手术治疗；护理；胃肠减压【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0197-01任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍称为肠梗阻，是普外科的常见疾病[1]。
依据肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻两类[2]，治疗方法有手术治疗和非手术治疗之分。
一般单纯性肠梗阻的病人多采用非手术治疗，此法需要严密的病情观察和精心的护理。
自2006年1月～2007年12月我科共收治肠梗阻病人120例，其中30例入院后即行手术治疗，90拟行非手术治疗，现就非手术治疗肠梗阻病人的观察和护理报道如下：1 临床资料本组90例，其中男52例，女38例，年龄15～78岁，平均40.5岁，经病史，体查，腹部平片、钡灌肠、B超检查等确诊为肠梗阻。
患者的临床表现以腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便为主，部分病人有呕吐症状，其中50例病人有腹部手术史。
90例病人入院后均采取禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质平衡、抗感染等治疗措施，部分病人还采用了低压灌肠、胃管内注药等中西医相结合的综合治疗方案，18例症状加重转手术治疗，其余72例梗阻解除、症状完全缓解，时间最长者为8天，最短者为2天，平均4.5天。
.2 病情观察2.1 密切观察患者全身情况的变化①评估患者意识、面色、皮肤温湿度、末梢循环及是否有口渴等情况；②监测体温、脉博、呼吸、血压、血氧饱和度及尿量的变化，发现异常及时记录并报告医生处理；③观察呕吐物或胃肠减压液的性质、颜色和量并准确记录，警惕应激性溃疡出血、吸入性肺炎等并发症的发生。
粘连性肠梗阻两种非手术治疗方法的比较
治粘 连 性 肠 梗 阻 ５ 例 ， 采 用 非 手 术 方 法 治 疗 。 对 照 组给 予 常规 治疗 ， ８ 均 禁食 水 、 胃肠 减 压 、 液 、 正 水 补 纠 电 解 质及 酸碱 平衡 失调 等 ； 疗 组 除 常规 治 疗 外 。 时应 用 奥 美拉 唑 ４ 治 同 ０ｍｇ静 脉 点 滴 ， ／ ； 曲肽 ０ ２次 ｄ 奥 ． １ ｍｇ皮 下 注 射 ， ｈ一 次 ； 莨菪 碱 】 ８ 山 ０ｍｇ静 脉 点 滴 ， 日两 次 。结 果 治 疗 组 ３ 一 ２例 ， 效 ２ 显 ８例 ， 效 ４ 有
例 ， 有效率 １Ｏ ； 照组 ２ 总 ｏ 对 ６例 ， 效 １ 例 ， 效 ５例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 ８ ． ， 疗 组 胃肠 减 压 显 ８ 有 无 总 ４６ 治
引 流 量较 对 照 组 明 显减 少 。结 论 治 疗 组 的 治 疗 方 法 在 粘 连 性 肠 梗 阻非 手 术 治 疗 中 能 减 少 胃肠 分 泌 量 ， 善 患 者 症 状 和 生 活 质 量 ， 高粘 连 性 肠 梗 阻缓 解 率 。 改 提
者 紧 张 情 绪 加 重 ， 大 麻 醉 难 度 。而 当 手 术 初 期 行 扩 宫 操 作 加 时 ， 激 较 大 ， 这 时 芬 太 尼 未 达 到 峰 效 应 ， 丙 ？ 酚 又 无 镇 刺 但 而 自 痛 作 用 ， 须 加 大 麻 醉 药 最 才 能 满 足 手 术 需 要 ， 量 增 加 必 然 必 药 导 致 患 者 苏 醒 时 『 增 加 ， 丙泊 酚 用 量 较 大 ， 加 经 济 负 担 。 日 Ｊ 且 增 分 时 推 注 时 在 术 前 给 予地 佐 辛 ５ ｍｇ或 芬 太 尼 ５ ｇ 在 手 术 Ｏ ， 开 始 ｌ患 者 已处 于 安 静 而 且 镇 痛 比较 充 分 的状 态 下 ， 量 的 ｊ ｉ 『 少 丙 泊 酚 静 脉 注 射 就 可 满 足 麻 醉 诱 导 与 维 持 的 需 求 ， 以 大 大 所 减 少 了丙 泊 酚 的用 量 ， ． 剂 量 的 地 佐 辛 或 芬 太 尼 超 前 应 用 目小 对术 后 苏醒 时 间 无 影 响 ， 以分 时 推 注 提 供 更 有 效 易 醒 ， 经 所 更
肠梗阻的诊疗及护理
肠梗阻的诊疗及护理肠梗阻，是指肠腔内容物的运行发生障碍、不能顺利通过肠道时称为肠梗阻，为腹部外科常见急腹症之一。
肠梗阻可导致全身性生理紊乱，如不能得到及时治疗，可危及生命。
其临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，这是所有肠梗阻的四大基本症状体征。
临床一般常见四种类型肠梗阻：粘连性肠梗阻、肠扭转性肠梗阻、肠套叠性肠梗阻、蛔虫堵塞性肠梗阻。
(一)粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻，顾名思义，由于肠管粘连引起的梗阻。
大多数患者有腹部外科手术或妇科产科手术史，少部分为腹腔内感染如腹膜结核等所致。
可能为局部肠管间粘连，也可以是肠管与腹壁间粘连，或粘连带卡压肠管引起梗阻或肠扭转。
【主要表现】(I)病史：可有腹部手术史或腹腔内感染史。
(2)症状：一般有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐。
可有排便排气停止，但因粘连性肠梗阻多数为部分性梗阻，故仍可有少量排便排气。
粘连性梗阻多可以自性缓解，但可再次反复多次发作。
(3)体征：检查可见腹部手术瘢痕，听诊有肠鸣音亢进，并有气过水声或金属音。
(4)辅助检查：腹部X线透视检查可见液气平面。
血常规检验可有血红蛋白增高等血浓缩现象。
【治疗与护理】(1)就诊导向：须住院治疗。
(2)非手术治疗：粘连性肠梗阻一般以非手术治疗为主，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。
一般经过几天非手术治疗，梗阻往往可以缓解。
(3)手术治疗：适用于非手术治疗梗阻不能缓解者，可酌情进行粘连松解术、肠管排列或部分肠段切除术。
⑷护理措施：①非手术治疗者，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。
②手术治疗者，按手术要求给予手术前护理常规。
术后护理主要包括：卧床休息，术后禁饮食，并给予静脉输液,补充营养，维持水、电解质平衡，待肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食。
(二)肠扭转性肠梗阻肠扭转性肠梗阻，是指一段肠祥沿其系膜长轴旋转，造成的闭祥性肠梗阻。
肠扭转可为180°,也可为360°,甚至720o o可发生于小肠，也可发生于结肠。
腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果
腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果1. 引言1.1 背景介绍腹部手术是治疗多种腹部疾病的常见方法，然而手术后可能出现并发症，其中之一就是粘连性肠梗阻。
粘连性肠梗阻是指由于腹腔手术后因炎症、手术操作不当等原因引起的肠壁相互粘连，导致肠管腔受到压迫、扭曲或阻塞而出现肠梗阻的情况。
粘连性肠梗阻严重影响患者的生活质量，严重时可能危及患者的生命。
对于粘连性肠梗阻的护理，传统的治疗方法主要是手术干预。
然而手术治疗存在一定的风险和并发症，而且治疗效果并不稳定。
综合护理干预成为了粘连性肠梗阻护理中的重要策略。
综合护理干预包括护理措施的选择、实施和评估，以及并发症的预防和处理，病人教育与康复指导等方面。
本文旨在探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用效果，并为临床实践提供参考。
通过对相关文献进行综述和分析，可以为护理人员提供更科学、更有效的护理方法，提高患者的康复率和生活质量。
1.2 研究目的腹部手术后粘连性肠梗阻是一种常见且严重的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
本研究旨在探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用效果，通过对患者进行系统、全面的护理，旨在减少并发症发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。
1. 探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的实际效果，并评估其对病人康复的影响；2. 分析不同干预措施对患者的治疗效果和生活质量的影响；3. 探讨综合护理干预对减少并发症的发生率和提高患者生活质量的作用；4. 提出相应的研究建议，为临床实践提供参考和指导。
1.3 研究意义腹部手术后粘连性肠梗阻是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。
针对这一问题，进行综合护理干预的研究具有重要的临床意义。
通过综合护理干预，可以有效预防和处理并发症，提高患者的生活质量和康复效果。
对腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的研究，也有助于为临床实践提供科学依据和指导，促进护理工作的规范化和专业化发展，提升护理质量和水平。
非手术治疗粘连性肠梗阻20例临床分析论文
非手术治疗粘连性肠梗阻20例临床分析【中图分类号】r 656.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0362- 01肠内容物不能正常运行及顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见症状。
粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见一种，粘连性肠梗阻是由于腹部手术、创伤出血、异物刺激等所引起，约占肠梗阻手术的35%，死亡率达8%～13%。
在对其治疗处理时时常感到棘手，轻率行手术治疗，反而增加手术后肠粘连再次发生梗阻的机会。
我院自2007年6月-2010年5月共收治20例粘连性肠梗阻病人，经综合治疗后效果满意，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组20例，男16例，女4例，年龄36～70岁（平均54岁）。
发病至入院时间4h～2天。
所有病例均有手术史，其中胆囊炎术后肠梗阻8例，阑尾炎术后肠梗阻4例，结肠癌术后肠梗阻5例，胃癌术后肠梗阻3例，临床表现均有不同程度腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等。
体检：腹部有不同程度的压痛、反跳痛或轻度肌紧张，听诊可闻及气过水声及肠鸣音亢进。
腹透或立位腹x线平片均有液气平面。
并排除绞窄性肠梗阻需立即手术者。
1.2 治疗方法①持续胃肠减压，每日从胃管内注入石腊100ml，每日两次；②纠正电解质失衡；③合理使用对肠道致病菌敏感的抗生素；④低压灌肠；⑤肠蠕动增强或腹痛加重时禁用解痉药。
⑥采用奥曲肽（善的定）0.1mg，皮下注射，每6h或8h 1次。
1.3 疗效判定标准治疗72小时后判断疗效。
有效：腹痛、腹胀、呕吐等梗阻症状消失，恢复排气排便，x线检查无明显肠道梗阻征象。
部分有效：梗阻症状部分缓解或恢复排气排便，x线检查肠道梗阻征象部分缓解。
无效：梗阻症状无改善或加剧，无排气排便，x线检查肠道梗阻征象无改善。
2 结果20例患者中，保守治疗成功19例，1例肠梗阻未缓解，腹胀痛持续性加重，肝功能损害严重，电解质紊乱，患者及家属放弃治疗自动出院。
3 讨论3.1在治疗粘连性肠梗阻上一般不主张手术治疗或者不能一味强调手术，其原因为轻率手术可能造成术后形成新的粘连。
粘连性肠梗阻的治疗及预防进展
团 ，影 响 蠕 动 波 将 内 容 物 向 前 推 进 ，或 当
粘 连 造 成 牵 拉 使 肠 曲 折 叠 成 锐 角 ， 或 粘 连 形 成 支 点 ， 肠 曲 环 绕 而 扭 转 ， 或 粘 连 索 带 压 迫 肠 曲 ， 或 肠 曲 在 索 带 下 形 成 内 疝 ， 均
包头医学 ２ １ ０ ０年第 ３ ４卷第 ２期
粘 连 性肠梗 阻 的治 疗 及预 防进 展
黎 胜 伟
（ 北流 市人 民 医院 ，广 西 北流 ５ ７ ０ ） ３ ４ ０
【 摘要 】粘 连 性 肠 梗 阻是腹 部 手 术 术 后 常 见 的 一种 并发 症 ， 文从 病 因及 类型 、 本 非手 术治 疗 、 手术 治疗 、 腔 镜 肠 腹
粘连 松 解 术及 预 防等 方 面进 行 综 述 。 【 键 词 】 粘 连性 肠 梗 阻 ； 究 进展 关 研
［ 图分 类 号 】Ｒ ７ ． 【 献 标 识码 】Ａ 【 中 ５４ ２ 文 文章 编 号 】 １０ —５ ７ ２ １ ）２— ０ ２一 ４ ０７３ ０ （００ ０ ０ ７ ｏ
上 ，是 一 种 较 常 见 的急 腹 症 … 。其 治疗 方 法
分 非 手 术 和 手 术 治 疗 两 大 类 ， 以 往 由 于 非 手
肠 粘 连 ， 如 肠 曲 未 形 成 锐 角 ，肠 内容 物 通
过 无 困 难 ， 即 无 肠 梗 阻 。 当 肠 曲 粘 连 成
术 治 疗 有 其 适 用 性 与 疗 效 性 限 制 ，手 术 治 疗 又 容 易 引 起 新 的 粘 连 ， 并 可 能 使 面 积 越 来 越 大 ，程 度 越 来 越 重 ，是 临 床 上 的 棘 手 难题 。 随 着 内 镜 技 术 的 不 断 发 展 ， 腹 腔 镜 肠 粘 连 松 解 术 治疗 粘 连性 肠 梗 阻取 得 了 较好 的效 果 ， 成 为 治 疗 粘 连 性 肠 梗 阻 的 新 方 法 和 最 具 潜 力 的 发 展 方 向 【－ 本 文 就 近 年 来 粘 连 性 肠 梗 阻 ｚ。 的 治疗 及 预 防 进 展 作 一综 述 。 １ 病 因 及 类 型 的 研 究 粘 连 性 肠 梗 阻 分 为 原 发 性 和 继 发 性 两 种 ，原 发 性 少 见 ， 多 数 为 继 发 性 。 原 发 性 为 发 育 异 常 或 胎 粪 性 腹 膜 炎 所 致 的 先 天 性 粘 连 ； 继 发 性 为 后 天 性 粘 连 ， 常 因 手 术 、 腹 腔 感 染 、腹 部 外 伤 等 引 起 ，其 中 ８ 是 手 术 粘 ０％ 连 所 致 … 。 由 于 腹 盆 腔 手 术 病 例 日 渐 增 多 ， 其 发 病 率 将 会 进 一 步 上 升 ， 尤 其 是 阑 尾 切 除术 或 盆腔 手 术 后 ，以结 肠 手 术 为 最 多 ， 可 能 与 腹 膜 的 大 面 积 缺 失 及 肠 壁 浆 膜 损 伤 有 关 ， 胃与 十 二 指 肠 、 胆 道 等 手 术 次 之 … 。 另 外 ，腹 腔 污 染 和 炎 症 ， 牵 拉 钳 夹 夹 持 肠 管 使 其 浆 膜 层 受 损 、 腹 腔 内 异 物 如 手 套 上 的 滑 石 粉 、 缝 线 、 引 流 或 遗 留 纱 布 及 腹 腔 灌 注 化 疗 药物 等 均可 引起 手 术 后粘 连 性肠 梗 阻 。 此 外 ，瘢 痕 体 质 的 人 术 后 腹 腔 内 的 切 １ ： １旁 和 引 流 口 旁 均 易 形 成 粘 连 束 带 而 致 粘 连 性 肠 梗 阻 周 大 新 … 报 告 因 腹 部 手 术 所 致 的 粘 连 性 肠 梗 阻 占 ８． ％ 。 倪 克 勤 等 报 告 ３３ １２例 粘 连 性 肠 梗 阻 均 有 腹 部 手 术 史 ， 其 中 ３ 阑 尾 切 除 术 、 上 消 化 道 穿 孔 修 补 或 胃 大 部
手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访分析
手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访分析粘连性肠梗阻是一种常见的疾病，通常由于腹腔手术后粘连形成导致肠道受阻。
对于该疾病的治疗一直存在争议，手术和保守治疗各有优劣。
本文将对手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访分析进行讨论。
一、手术治疗手术治疗是治疗粘连性肠梗阻的主要方式之一。
手术使肠道粘连得以解除，恢复肠道通畅，是最直接有效的治疗手段。
手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式，通常选择根据患者的具体情况来进行选择。
手术治疗也存在一些问题。
手术治疗需要进行全麻，对于某些身体情况较差的患者来说，手术风险较高。
手术治疗容易造成新的粘连形成，可能导致术后再次肠梗阻。
手术治疗并非是完美的解决方案。
二、保守治疗相比之下，保守治疗则通过非手术手段来治疗粘连性肠梗阻。
保守治疗的方法包括禁食、肠外营养支持、药物治疗以及其他保守措施。
这种治疗方式相对较为温和，对患者身体的侵入性较小。
保守治疗需要较长的时间来缓解患者的症状，而且并不是每一种粘连性肠梗阻都适合保守治疗。
长期随访分析在进行手术和保守治疗后，患者的长期随访非常重要，可以帮助医生了解患者的病情变化，并且及时进行治疗调整。
我们来看一下手术治疗的长期随访分析。
根据之前的研究表明，手术治疗的效果是比较显著的，可以迅速缓解患者的症状。
手术治疗也必须经过精细化操作，以减少手术引起的新的粘连形成。
经过长期随访的结果显示，大部分手术治疗的患者症状得到了有效缓解，生活质量得到了改善。
一小部分患者术后仍然出现了复发的情况，需要再次进行手术治疗。
接下来，我们来看一下保守治疗的长期随访分析。
保守治疗通常需要更长的时间来缓解患者的症状，治疗的过程比较缓慢。
经过长期随访的结果显示，保守治疗对于一部分患者来说是有效的，可以缓解症状并且维持相对稳定的病情。
也有一部分患者需要因为治疗效果不佳而转为手术治疗，以达到更好的疗效。
我们可以得出结论，手术治疗和保守治疗粘连性肠梗阻各有优势和劣势。
在选择治疗方式时，医生要根据患者的具体情况来综合考虑。
护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果观察
。
死 亡率 可 以达 到 ８ ％ ～１ ３ ％ Ｊ 。
１ 资料和方法
１ ． １ 一 般 资 料 收集我 科收治 的腹 部手术 患者 ２ ８ ０例进行 分析讨 论 ，其 中男 性患 者 １ ３ ４例 ，女 性 患者 １ ４ ６例 ，年 龄在 ２ １～ ７ ９岁 ， 平 均年 龄在 ６ ４ ． ２ ９±３ ． ２ ０岁 ， 其 中阑尾手术 的 患者有 １ ０ １例 ， 肠 道 手术 的患 者有 １ ０ ９例 ，胃手术 的患 者 有 ７ ０例 ，随机将 其 分 为 两组 ，对 照组 患 者实 施 常 规 的 护理 措 施 ，观 察 组 患 者 实 施 预 防术 后 粘连 性 肠 梗 阻 的护 理 干 预措 施 ，两 组 患 者 的年龄 、性 别 、手术 方式 以及 病 情进 行 比较无 显 著差 异 （ 尸 ＞０ ． ０ ５） ，具 有临床 可 比性 。
１ ． ３ 方法
对 照组 实施常 规 的护理措施 ，观察组 患者实 施预 防术后 粘 连肠梗 阻 的护理 干预措施 具体 如下 ：
日常活 动 。 １ ． ３ ． ４ 发现和处理便 秘 护士要 做好 每天评 估患 者是 否有排 便 ，对 长期 卧床 ，懒 散 少 动 、少语 甚 至不 语或 无法 交 流的 患者 要重 点进行 观 察 ， 必要 时每 日进行 腹 部 检查 ，发 现腹 部 异 常及 时 处 理 。对 三 日以上 无 大便 者 一 定 要 实行 有 效 的措 施 ，可 以 使用 缓 泻 剂 剂 、灌 肠操 作 等 ，并 对 于 给 予 的措 施 追 踪效 果 及 记 录 。对 出 现便 秘 严 重 者 ，使 粪 便 硬 结嵌 顿在 肠 内，实施 通 便 效果
１ ． ２ 术后粘连肠梗 阻诊 断标准
① 近 期有 腹部 手 术史 ，术 后 ２～ ５ ｄ均有 肠 蠕 动恢 复 的 情 况 ，常 于术 后 ５～ １ ５ ｄ出 现梗 阻症 状 ； ② 均 表 现 为 肠梗 阻体 征 、症 状 、腹 胀 典 型 ，腹 痛 程度 较 轻 ； ③ 腹 部 检 查进 行 ｘ线透视 、提 示肠 腔积 液积气 ，肠 腔扩 张 ； ④ 全腹 Ｃ Ｔ检 查 具有 重要 的诊断 价值 ， 有肠 壁增厚 、 水肿 、 粘连 、 肠 管扩 张 、 腹 腔 渗 出 等现 象 ，同时 能够 准 确 的 排 除腹 部 其 他病 变 （ 机 械 性肠梗 阻 、如腹 腔感染 等 ）术 后 出现 粘 连 性肠 梗 阻是 比较 常见 的并 发 症 之 有 资料报 道 ，腹部外 科手 术后 约 ９ ０ ％ 以上会发 生粘 连 ， ４ ０ ％ 以上 会 引起 粘 连 性 肠梗 阻 】 。粘 连 性肠 梗 阻导 致 术 后
非手术治疗粘连性肠梗阻的观察及护理
２ ３ 抗 生素及 解 痉 药的 应 用及 观 察 肠梗 阻肠 管 ． 内积气 、 积液 ， 量 细 菌 繁 殖 产 生毒 素 ， 大 大量 的细 菌 和毒 素 可 渗入 腹 腔 引起 腹 膜 炎 ， 可 吸 收入 血 引发 并 全身 中毒 。常规使 用两种 以上 的抗 生 素 。为保 证血 液 中抗 生素 有 效 浓 度 ， 间 隔使 用 ， 应 现配 现 用 ， 以发 挥药物 的最 高效果 。肠梗 阻 致腹 痛 、 腹胀 ， 可用 阿托 品等药 物缓解 症状 ， 但禁 用 吗啡类 镇 痛剂 ， 以免 掩盖
方 法 回顾 性 总 结 １ ３例 非 手 术 治 疗 粘连 性 肠 梗 阻 的护 理 经 验 。结 果 ８ ２ Ｏ例 经 非 手 术 治 疗 治愈 。 ３例 ４
经 非 手 术 治 疗后 无 效 及 时 进 行 手 术 治 疗 。结 论 运 用禁 食 、 胃肠 减压 、 肠 通 便 、 感 染 、 制 胃肠 液 的 润 抗 抑
５ 冲 洗 胃 管 ， 防 止 胃 管 堵 塞 而 影 响 胃 肠 引 流 、 ０ｍｌ 以
减 压效 果 。如无 液体 引出 ， 检查 胃管 是 否在 胃内 ． 需
是否滑 落脱 出 。我 科 自 ２ ０ ０ ４年 起 已将 教 科 书介 绍
通 便作 用 ， 促进 肛 门排气 、 排便 。 ２ ２ ２ １：２：３液 灌 肠 取 ５ 硫 酸 镁 溶 液 。 ． Ｏ
原因 ， 引起肠 管 粘 连 ， 肠腔 狭 小 ， 导致 肠 内容 运 行 受 阻， 出现腹痛 、 吐 、 呕 腹胀 、 门停 止排 气 、 肛 排便 等 ， 若 处理 不 当 ， 演 变 为 绞 窄 性 肠 梗 阻 、 坏 死 或 肠 穿 可 肠 孔 ， 至 出现 中毒性休 克 、 甚 死亡 。２ ０ ０ ３年 １ ～２ ０ 月 ０７ 年 ７月 ， 作者 对 １ ３例非 手 术 治疗 粘 连 性肠 梗 阻患 ２
肠梗阻病人的护理
健康宣教
1、告知病人注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食。 2、嘱病人出院后进易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受凉和饭后剧 烈活动；保持大便的通畅。 3、老年便秘者便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅， 应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 4、出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊。 5、保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼。 6、加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。
护理措施
4.呕吐的护理 呕吐时应坐起或头侧向一边，及时清除口腔内呕吐 物，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；观察记录呕吐物的颜色、 性状和量。呕吐后给予漱口，保持口腔清洁。 5.记录出入液量 准确记录输入的液体量，同时记录胃肠引流管的 引流量、呕吐及排泄的量、尿量，并估计出汗及呼吸的排出量等， 为临床治疗提供依据。 6.缓解腹胀 除行胃肠减压外，热敷或按摩腹部，针灸双侧足三里 穴；如无绞窄性肠梗阻，也可从胃管注入石蜡油，每次20～30ml， 可促进肠蠕动。
定州市人民医院
肠梗阻病人护理
肝胆小儿外科 田月婷
简介
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠 梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性 肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。 水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大 合并心肺功能不全等常为死亡原因。
分类
对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的 估计，通常有下列几种分类方法。
临床表现
1.粘连性肠梗阻 表现: （1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。 （2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。 （3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 体检: （1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄 时可出现全身中毒症状及休克。 （2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可 有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明 显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹 腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠 麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。
粘连性肠梗阻100例临床治疗体会
粘连性肠梗阻100例临床治疗体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】粘连性肠梗阻临床治疗粘连性肠梗阻是普外科常见急腹症之一，我院2000年1月至2008年5月共收治肠梗阻105例，其中粘连性肠梗阻100例，占同期收治的所有肠梗阻的95.2%，现就治疗方法总结如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组100例。
男68例，女32例;年龄6～87岁，其中55岁以上者51例。
发病后24 h以内就诊者49例，占49%，24～48 h就诊者11例。
入院时诊断完全性肠梗阻者55例，占55%，不完全性肠梗阻45例，占45%。
既往有腹部手术史者93例，占93%，其中以阑尾手术后粘连发病率最高。
15例手术治疗的患者中束带压迫者10例，占66.7%，广泛粘连3例，腹茧症1例。
随访91例，占91%。
1.2 治疗方法和结果非手术治疗采用中西医结合疗法，中药在治疗肠道梗阻具有一定的疗效[1];手术治疗则采用粘连分离术、束带切除术及坏死肠管切除肠吻合术。
见表1。
表1 疗效方法及效果2 讨论2.1 粘连性肠梗阻治疗方法的选择我院对粘连性肠梗阻的治疗主要采用中西医结合的治疗方法，掌握原则是只要无肠管绞窄即行非手术治疗。
本组85例根据病情用3～11 d中西医结合保守治疗，1例入院后考虑肠绞窄而手术;12例保守治疗1～6 d后中转手术，其中2例考虑为腹内难复性粘连因素所致，即使未出现绞窄，给予手术治疗，1例术后诊断腹茧症;2例经保守治疗能够治愈但又经常发作粘连性肠梗阻，经手术痊愈;本组有6例在腹部手术后30 d内、起病1～2周而考虑炎症性肠梗阻[2]均保守治愈。
以上治疗效果均满意。
经随诊，梗阻再发生22例次,其中4例为手术后再次发生肠梗阻。
粘连性肠梗阻常有绞窄，非手术治疗无效是其手术指征。
临床上，从单纯性粘连梗阻发展至绞窄性粘连梗阻需要有一过程，如何确定有绞窄及非手术治疗无效，则需要根据病情变化具体分析。
腹部手术后粘连性肠梗阻的原因分析及护理对策
腹部手术后粘连性肠梗阻的原因分析及护理对策腹部手术常见的并发症就是粘连性肠梗阻，肠梗阻不仅会引发肠管功能的改变，还会造成全身性的生理紊乱，不利于术后恢复。
我们经常听见医生建议患者手术后在身体允许的情况下应该尽早下床活动避免发生肠粘连，那么导致腹部手术后粘连性肠梗阻究竟有哪些原因？怎样才能预防呢？下面小编就带大家了解一下。
1、原因一：心理原因患者缺乏对疾病以及手术的了解很容易在术前产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，而这些情绪会造成体内神经调节功能的紊乱，外周自主神经对大肠的支配功能受到抑制进而会导致患者肠蠕动减缓而发生肠梗阻。
而术后患者行动不便，翻身以及排便等需要他人帮助，很多患者担心麻烦他人就刻意减少排便的次数，一旦排便反射变弱就容易引发肠梗阻。
护理措施：加强心理疏导加强患者的心理疏导，提前告知患者与家属术后会有哪些不便、手术预期达到的效果并告知患者做好肠道准备工作以及肠道准备的目的，引起患者的重视度。
为其讲解术后体位、饮食、导尿、引流以及排便的注意事项，让患者提前做好心理准备，叮嘱患者不要因为怕麻烦他人就有意减少排便，减少患者的顾虑，提高其治疗依从性，告诉患者积极配合治疗有助于加速康复。
2、原因二：术前肠道准备工作不充分很多患者在手术前不重视医护人员的告诫，术前1天没有进流食；与胃肠蠕动功能正常的患者相比，胃肠蠕动功能较差的患者使用复方聚乙二醇电解质液进行肠道准备效果较差；患者未用温开水溶解复方聚乙二醇电解质液导致口感较差，患者喝不进去或者喝完后有恶心呕吐等不良反应导致服用药液的量不足无法达到预期效果。
此外，采用灌肠剂的患者体位不正确、插管深度不到位、灌肠剂的剂量不够等都会影响肠道清洁效果。
护理措施：加强术前肠道准备工作叮嘱患者术前3天进食流食，术前1晚以及手术当天早上进行灌肠。
若患者有便秘或者胃肠蠕动功能较差需要在术前3天给予患者促胃动力药。
若患者需要口服通便药物需要在医生的指导下按时按量服用。
粘连性肠梗阻的非手术治疗
２ 邢 家 骝 ． 甲状 腺 机 能 亢 进 性 心 脏 病 ２ ８例 分 析 和 随访 结 果． 中 华
内科 杂 志 ，１ ８ ，２ （ ） ６４ ９１ ０ ８ ： ０．
３ 徐 爱 华 ，高 万 ， 曾志 红． ２ ０ ０ ０例 甲 亢 性 心 脏 病 的 临 床 类 型 与 特 征 ． 医师进 修 杂 志 ，１ ９ ， １ （ ） ５ ２ ． ９ ４ ７ ６ ；２ ～ ６ ４ 史 轶 蘩 ， 主 编 ． 协 和 内 分 泌 和 代 谢 学 ． 北 京 ： 科 学 出 版
有 优 缺 点 。抗 甲状 腺 药 物 抑 制 甲 状 腺 素 合 成 ，抑 制 免 疫 球 蛋 白合 成 ，抑 制 淋 巴 因子 和氧 自由 基 的 释 放 ，使 甲状 腺 中 淋 巴 细 胞 减 少 ，血 甲状 腺 兴 奋 性 抗 体 （ Ａｂ 下 降 ，还 可 抑 制 ＴＳ ） Ｔ 转 换 成 。但 抗 甲状 腺 药 物 应 用 一 般 需 １５ ２年 ，可 ．～
脏 器 质 性 损 害 而 不 能 完全 恢 复 。本 组 抗 甲亢 治 疗 主 要 采 用 抗
身 服用 ，对 患者亦有诸 多不便 。作者仍倾 向于首先采用抗 甲
状 腺 药 物 治 疗 ，对 于 合 并 严 重 肝 脏 疾 患 、不 能 耐 受 或 不 能 坚 持 服 药 的 患 者 可 考 虑 选 用 放 射 性 ” Ｉ 疗 ，必 要 时 可 考 虑 手 治
术治疗 。
本 组 资 料 证 实 ， 甲状 腺 功 能亢 进 性 心 脏 病 经 抗 甲状 腺 治
疗 后 ，早 期 患 者 心 脏 异 常 改 变 是 可 逆 的 ， 若 未 及 时 控 制 甲 亢 ，随 着 病 程 的延 长 和 年 龄 的 增 加 ，引起 心 脏 器 质 损 害 ，心 脏 的 改 变 即 不 可 逆 。 甲状 腺 功 能 亢 进 性 心 脏 病 是 老 年 甲 亢 患 者 的 重 要 死 亡 原 因 ，早 期 发 现 ，避 免 误 诊 、漏 诊 ，早 期 治 疗 对 患 者 有 其 十 分 重 要 的意 义 。
手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访分析
手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访分析【摘要】本研究对手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访结果进行了分析。
通过对患者的生活质量评估和并发症情况的分析，我们发现手术治疗能够显著改善患者的生活质量，并减少并发症的发生率。
保守治疗在一定程度上也显示了一定的效果，但长期预后较差。
手术治疗与保守治疗的对比分析表明，手术治疗在长期随访中具有更好的效果。
我们建议对于粘连性肠梗阻的患者，应优先考虑手术治疗。
本研究也存在一定的局限性，需要进一步开展大样本、多中心的研究来验证结论的可靠性。
【关键词】手术治疗，保守治疗，粘连性肠梗阻，长期随访，并发症，生活质量，预后，临床建议，研究局限性1. 引言1.1 背景粘连性肠梗阻是一种常见且严重的急腹症，主要由于腹膜腔内粘连导致肠腔阻塞。
这种疾病在临床上表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状，严重时可危及病人的生命。
粘连性肠梗阻的治疗方法包括手术治疗和保守治疗两种，而各种治疗方法的长期效果及预后仍存在争议。
随着医疗技术的不断进步，手术治疗粘连性肠梗阻的方法也在不断改进，包括开腹手术、腹腔镜手术等。
而保守治疗则主要通过禁食、胃肠减压、静脉补液等方法来缓解症状，避免手术的风险和并发症。
对手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访分析，有助于评估不同治疗方法的效果和预后情况，为临床医生提供更为准确的治疗方案。
本研究旨在对手术治疗和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访结果进行比较分析，探讨其临床疗效及优劣，为相关医疗机构和医生提供更科学的治疗决策依据。
1.2 研究目的研究的目的是通过对粘连性肠梗阻患者进行长期随访分析，比较手术治疗和保守治疗的效果，探讨两种治疗方式在患者生活质量、并发症情况和预后方面的差异。
通过对患者的长期随访数据进行统计和分析，可以为临床治疗提供更科学的依据，帮助医生在选择治疗方案时更加准确地评估风险和效果。
本研究还旨在为临床提供更深入的了解和认识，为粘连性肠梗阻患者的诊断和治疗提供更全面的参考。
肠梗阻的护理措施
肠梗阻的护理措施引言肠梗阻是一种常见的急症，指的是肠道因多种原因而导致的通气、通液或通粪受阻的病症。
肠梗阻的发生会导致腹部疼痛、呕吐、呕血、腹胀等症状，严重时可以危及生命。
因此，对于患有肠梗阻的患者，我们应该给予及时有效的护理措施以提高治疗效果和患者的生存率。
1. 病情观察在给予护理措施之前，护理人员应该进行全面的病情观察，包括观察患者的症状变化、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
特别需要关注的是腹部的触诊，观察压痛、反跳痛、肠鸣音等表现，及时了解患者的病情变化，以便及时调整护理措施。
2. 配合医生进行处理肠梗阻的治疗通常需要手术干预，在护理过程中，护理人员应与医生密切配合，并按照医嘱进行处理。
护理人员应该做好病历记录，监测治疗效果，及时反馈给医生，并配合医生进行术前准备、术中护理和术后护理等工作。
3. 维持水电解质平衡肠梗阻的患者常常伴随着呕吐和腹泻等症状，容易造成水电解质的失衡。
因此，护理人员应该注意监测患者的体液情况，及时补充失水和电解质。
根据患者的具体情况，可以通过静脉输液等方式进行补充，但需要严密观察患者的体液情况和尿量，避免发生液体过多或过少的情况。
4. 疼痛管理肠梗阻会伴随剧烈的腹痛，给患者带来严重的不适。
在护理过程中，护理人员应该积极采取措施来缓解患者的疼痛。
常用的方法包括给予疼痛药物，如非甾体类抗炎药物、阿片类镇痛药等，但要注意药物的适应症和剂量，避免给患者造成不良反应。
此外，还可以通过热敷、按摩等非药物方法来缓解疼痛。
5. 应激性溃疡预防肠梗阻的患者常常需要长时间卧床休息，容易发生应激性溃疡。
为了预防应激性溃疡的发生，护理人员应定期给患者翻身，保持皮肤清洁干燥，注意饮食调理和口腔护理。
此外，还可以采取药物干预，如给予抗酸药物、降低胃酸分泌的药物等。
6. 监测并预防并发症肠梗阻的患者容易发生一系列严重的并发症，如肠坏死、腹膜炎等。
因此，在护理过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
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0 引言
粘连性肠梗阻是临床上比较常见的一种急腹症，造成粘连性肠梗阻的主要原因就是手术治疗的创伤与腹壁切口，给患者的身体健康造成极大的损害，因此要选择有效的治疗与护理措施。
本文对手术后粘连性肠梗阻患者应用非手术治疗的临床效果与护理方法进行探讨，现将相关情况汇报如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
将本院在2014-2015年收治的手术后粘连性肠梗阻患者共计60例作为研究资料，其中，男性患者有36例，女性患者有24例，患者的年龄为16-76岁，患者的平均年龄为(42.3±1.6)岁。
其中患者接受的手术包括几下几种：胃肠道手术、阑尾切除手术、腹部外伤手术、嵌顿疝手术、剖宫产手术等。
1.2 方法
常规的治疗方法为：禁食、灌肠、解痉、胃肠减压，应用抗生素预防感染等治疗。
特殊的治疗方法为：根据医生的医嘱，经鼻胃管注入(石蜡油、消泡剂、番泻叶制剂三者的)混合制剂；并应用0.1%-0.2%的肥皂水，对患者进行保留灌肠。
1.3 护理
[1]
（1）心理护理：患者会感到疾病的严重性而产生恐惧心
理，或者由于长期禁食而且承受着腹胀、腹痛的痛苦给患者带来较大的心理煎熬，患者的心理问题较多且严重。
对此，护士要有针对性的为患者实施心理护理，平时要多与患者进行交流，关心患者，给患者详细的介绍疾病的相关情况与治疗情况，让患者对疾病有所了解，从而缓解不良的心理，积极的配合治疗与护理。
（2）灌肠护理：全部患者都要禁食，应用胃肠减压等措施进行治疗，要严密的监督患者禁食，并对患者的每日的胃肠道减压量与引流物的形状等进行记录，病情需要的时候进行灌肠。
但是要注意的是灌肠必须要在患者排空大便之后进行。
灌肠的体位为左侧卧位，将臀部抬高，把灌肠管从肛门处插入大概20厘米—25厘米，然后缓缓注入灌肠液，嘱患者要保持深呼吸，密切观察患者的情况，若患者有剧烈疼痛、休克等情况出现，要马上停止操作，并通知医生进行处理。
在操作结束之后要详细的记录患者的大便次数与性质、数量等情况。
（3）胃肠减压护理：在肠梗阻的治疗中胃肠减压是很重要的方法。
为了使患者的腹胀症状缓解，减少肠腔内的压力，对部分的肠腔内的细菌、毒素进行清除，改善肠壁血运情况，可以给患者实施胃肠减压，护士要严密的观察患者的胃液颜色、性质等，以便做出及时的处理。
在治疗期间患者须禁食，做好口腔护理，更换负压器，1天/次，并将胃管固定好并要保持通畅。
对行非手术治疗的粘连性肠梗阻患者
采取的护理措施及效果
李小燕
（内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春自治旗克一河中心卫生院，内蒙古 呼伦贝尔）
摘要：目的 对手术后粘连性肠梗阻患者应用非手术治疗的临床效果与护理方法进行探讨。
方法 将本院在2014-2015年收治的手术
后粘连性肠梗阻患者共计60例作为研究资料，全部患者在常规治疗的基础上定时应用鼻饲润滑剂、消泡剂、缓泻剂，给患者实施低压灌肠治疗，并给予精心的护理措施。
结果 经过非手术治疗与护理，患者均达到治愈出院，效果较好。
结论 对于手术后发生粘连性肠梗阻的患者，我们要及时的应用非手术治疗措施，还要加强对患者的护理，这样能够取得满意的治疗效果，值得在临床上推广应用。
关键词：粘连性肠梗阻；非手术治疗；护理
中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.98.200
（4）用药的护理[2]：在实施胃肠减压两个小时之后，在胃
管内注药，首先配制的药液配比为1:1:1，也就是石蜡油剂量：100ml、二甲硅油剂量：100ml、番泻叶制剂剂量：100ml(番泻叶15g+开水100ml 进行冲泡)组成的混合剂，在胃管处注入(60~100ml/次)并要夹管两个小时，注药的频率：8h/次。
在每次注药以前，护士要评估患者的腹痛程度。
（5）并发症护理：在粘连性肠梗阻之后可能会并发口腔疾病，因此，要做好口腔护理，2次/天，对于胃肠减压的患者必要时可采取予以雾化吸入，避免肺部感染的情况发生。
（6）适当运动指导：患者在病情允许的情况下，可以在护士的指导下进行活动，但注意要适度，不要感到过度的疲劳。
（7）饮食指导：在治疗早期要禁食、禁水，一直到胃肠功能恢复正常之后，肛门正常排气且拔出了胃管之后就可以摄入一定的流食了，应该少量多餐，不要食用牛奶、豆制品等，要循序渐进的饮食。
（8）出院健康教育：在患者出院后，嘱患者要养成良好的生活习惯，生活要规律，注意饮食卫生，多喝水，多吃新鲜的青菜、水果等，多运动。
1.4 统计学分析
使用SPSS18.0统计学软件对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t 进行检验，组间计数资料应用均数
±标准差来表示，进行c 2
检验，
以P <0.05表示有显著的统计学意义。
2 结果
经过非手术治疗与护理，痊愈的患者为56例，显效的患者为4例，患者均达到治愈出院，效果较好。
3 讨论
有相关的研究显示：腹部手术之后发生肠粘连是造成肠梗阻的主要原因，大约占肠梗阻病因的60%，很大一部分的粘连性肠梗阻进行保守治疗是能够达到缓解的。
一般地，临床上的粘连性肠梗阻我们可以采取的治疗措施为：保守治疗(非手术治疗)与手术治疗，两种治疗方式各有利弊，但是外科治疗术之后的复发率是很高的，所以，我们一般应用保守治疗，主要内容是禁食、胃肠减压，应用抗炎药物来使肠壁水肿减少，补液、营养支持来维持患者的水电解质平衡。
总之，对于手术后发生粘连性肠梗阻的患者，我们要及时的应用非手术治疗措施，还要加强对患者的护理，这样能够取得满意的治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 彭世军,李靖,张家耀.重视粘连性肠梗阻的非手术治疗[J].湖北民族
学院学报:医学版,2012,27(2):52-53.[2] 胡孔旺,朱化刚,耿小平,等.粘连性肠梗阻手术指征多因素分析[J].
中国普外基础与临床杂志,2013,17（44）:939-943.
·临床监护·。