先天性心脏病患儿术前母亲疾病不确定感与焦虑的相关性研究解析
先天性心脏病患儿父母疾病不确定感与焦虑、抑郁的关系
关键词
先天性心脏病 ； 父母 ； 疾病不确定感 ； 焦虑 ； 抑 郁 Ｒ ７ ４ ９ ． ７ ； Ｒ ７ ２ ５ ． ４
中 图分 类 号
摘 要 目的 ： 探 讨 先 天性 心 脏 病 （ Ｃ Ｈ Ｄ） 患儿父母疾病不确 定感与焦 虑 、 抑 郁 的关 系 。 方 法 ： 采用 问卷调查法 ，
４ ． ２ ３ ） 分， 疾病 不确 定感 总分 及 不 明确 性 、 信息缺乏性 、 不 可预 测 维 度 与焦 虑 呈 正 相 关 ； 疾 病 不 确 定 感 总 分 及 不 明确
性、 复杂性 、 不可预测性维度与抑郁呈正相关 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 回归 分 析 显 示 ， 不 明确 性 、 家庭 人 均 月 收入 和信 息 缺 乏 性 是 患 儿 父 母 焦 虑 的影 响 因素 （ ＝ ０ ． ５ ９ ６ 、 一 ０ ． ２ ４ ０和 ０ ． １ ９ ３ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 不 明确 性 、 家 长 性 别 是 抑 郁 的影 响 因 素 （ 卢＝ ０ ． ２ ７ ４和 ０ ． ２ ２ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： Ｃ Ｈ Ｄ患 儿 父 母 存 在 较 高 程 度 的疾 病 不 确 定 感 、 焦虑和抑郁 ， 临 床 工 作 中 应 对 患 儿 父母 的疾 病 不 确定 感 进 行 评 估 并 给予 个 体 化 干 预 ， 通过降低疾病不确定感 ， 缓 解 焦 虑 和抑 郁 情 绪 。
ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ａ ｄｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ — ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｐａ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｐｅ ｒ ｃ ｅ ｐｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｕｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ ｔ ｙ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ
先心病患儿母亲育儿感受质化研究分析
先心病患儿母亲育儿感受的质化研究与分析【摘要】目的：了解先天性心脏病患儿母亲育儿感受。
方法：采用质化研究法，对10例先天性心脏病患儿母亲在患儿出院后半年进行访谈。
结果：先天性心脏病患儿母亲的育儿感受：疾病不确定感、喂养困难、负担感、负罪感、自我育儿知识不足产生的无助感、对先天性心脏病病因和转归不理解导致的混乱与不安。
结论：探讨先天性心脏病患儿母亲的育儿感受，指导医护人员为该群体患儿的母亲提供支持和个性化护理。
【关键词】先天性心脏病；母亲；育儿感受；质化研究先天性心脏病（简称先心病）是由于胎儿时期心血管发育异常导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。
发病率为活产儿的5‰-8‰左右，早产儿的发生率为成熟儿的2-3倍，在死胎中的发生率为活产儿的10倍【1】。
先心病患儿的父母，尤其是母亲，除了担负孩子的养育、照顾责任外，还承受生理、心理等多方面的压力，常常被许多问题所困扰。
本研究采用访谈的方法，了解先心病患儿出院半年内母亲的育儿感受，为医护人员进行有效的个性化护理提供依据。
1 研究对象与方法1.1 研究对象采用目的抽样法，对2012年2月-2012年10月，符合抽样标准的先心病出院患儿10例，遵照自愿的原则进行访谈。
患儿年龄6月-5岁，平均（1.6±0.8）岁，母亲年龄17-43岁，平均（26.1±4.1）岁，文化程度：小学2名，初中3名，高中2名，大专及以上3名。
有工作3名，间断工作4名，无工作3名。
1.2 研究方法采用现象学研究法，预先制定访谈提纲，在患儿出院后半年，由笔者上门进行访谈，主要内容：孩子患先心病后的感受、孩子健康状况、生长发育情况、哺育困难和困扰、希望得到的帮助等内容进行访谈，时间约40分钟，采取录音或笔记的方式。
对访谈资料进行阅读、提取、整理、汇总、分析、归纳。
2 结果通过对10名母亲的访谈，将资料进行整合，结果如下：2.1喂养困难与患病不确定感2.1.1对疾病诊断不确定感2名母亲在患儿新生儿期，对医生建议未予采纳。
先天性心脏病患儿父母焦虑状况及影响因素分析
等 因素 造 成 的心 脏 前 负 荷 不足 导致 的 循环 衰 竭 ，或 由于 交 感 高
度 兴 奋 ， 儿茶 酚 胺 分 泌 过 度 引起 的后 负荷 过 重 ，减 少 颅 脑 发 生在 ｌ 以 内 ，尤 周
其 是ｉ ２ ， ＧＣ 评 分较 低者 容 易发 生严 重 心 律 失常 。术 后需 ］ ４ｈ ￣ ｆ Ｓ 要 常 规 监 护 ３ 。忠 者 出现 心 律 失 常后 要 针 对 不 同 情 况 分别 ～７ｄ 处 理 。对 于 一 般 暂 时无 血 流 动 力 学障 碍 或不 容 易 演 变 为致 命性 心 律 失 常 的情 况 ，不 需 要 特 别 处 理其 心 律 失 常 本 身 Ｉ，关 键 是 ３ ｌ
行手术。
Ｃ Ｄ），是 由于胚 胎 时期 心脏血 管发 育异 常产生 的心 血管 畸 形所 Ｈ
１ 方 法 ： 采用 问卷 调 查法 ，开 始调 查 前 调 查 者采 用 统 一 的指 ． ２ 导 用语 ， 向调查对 象 交代 ，请家 属仔 细 阅读 问卷 上 的指示 语 ，然
后 让 其 做 出不 受 任 何人 影 响 的 自我 评 价 ，当 场 回 收 ， 发放 问 卷 １６分 ，全 部 回收 ，回收率 ｌ０ ０ ０％。
［】 淑媛 ， 香梅， ３张 徐 介新 平． 型 颅腑 损 伤 的动 态 一 Ｅ图变 【 ． 重 Ｃｇ ￣ ， Ｊ中 ］
国谈 诊学 杂志 ，２ ０ 。： ４ ０ ５ １９ ． ５ ０
［ 稿 日期 ： １．１１ 编校 ： 浩】 收 ２ ０Ｏ ．Ｏ ０ 周
先天性心脏病 患儿父母焦虑状况及影响因素分析
４ 参 考文献
【】 ｔ ｂ ｌ Ｘ Ｈａｔ ｎＰ Ｌ ｔｒ Ｆｅ ａ． ｌ ｔ ｃｒｉｇａｈｃ ｌ Ｗｉｅｏｅ ， ｎｓ ， ａｅ ｅＰ ｔ １Ｅｅ ｒ ａｄｏｒｐ ｉ ｔ ｏ ｒ ｃｏ
先天性心脏病患者的手术焦虑和术后护理
先天性心脏病患者的手术焦虑和术后护理先天性心脏病是指在胎儿发育过程中出现的心脏结构异常或功能障碍，是婴幼儿时期最常见的心脏疾病之一。
对于先天性心脏病患者来说，手术是他们恢复健康的唯一选择。
然而，手术本身对患者来说是一次极大的挑战，不仅需要面对手术的风险和术后恢复的痛苦，还需要应对手术焦虑和术后护理的问题。
手术焦虑是指患者在手术前产生的紧张、恐惧和不安情绪。
对于先天性心脏病患者来说，手术的风险和术后的不确定性是导致焦虑的主要原因。
他们可能担心手术过程中的并发症，担心手术后的疼痛和恢复期间的不适感。
此外，年幼的患者可能无法理解手术的目的和过程，增加了他们的焦虑情绪。
为了减轻先天性心脏病患者的手术焦虑，医护人员需要采取一系列的措施。
首先，与患者及其家属进行充分的沟通和解释，让他们了解手术的必要性、风险和术后的预期效果。
医护人员可以使用简单明了的语言和图示来帮助患者理解。
其次，提供心理支持，鼓励患者积极面对手术，增强他们的信心。
可以利用音乐、游戏等方式转移患者的注意力，缓解他们的紧张情绪。
此外，给予患者适当的镇静剂，有助于减轻焦虑和恐惧。
手术后的护理对于先天性心脏病患者的康复至关重要。
术后护理主要包括监测患者的生命体征、控制疼痛、预防感染和促进康复等方面。
监测生命体征可以及时发现潜在的并发症，如出血、感染等，从而采取相应的措施。
控制疼痛是提高患者术后生活质量的重要环节，可以通过药物镇痛、物理疗法等方式来实现。
预防感染是术后护理中的重要任务，要保持手术切口的清洁和干燥，避免细菌感染的发生。
促进康复包括鼓励患者进行适量的运动和康复训练，以增强心肺功能和身体的抵抗力。
除了专业的护理措施，术后的心理支持也是先天性心脏病患者的重要需求。
手术后，患者可能会面临身体状况的变化、恢复期的不适和心理上的困扰。
医护人员应该倾听患者的心声，关注他们的情绪变化，并提供相应的心理支持。
可以通过心理咨询、心理干预等方式，帮助患者调整心态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
先天性心脏病患儿父母围术期焦虑状态分析及护理对策
术 前 、 中、 Ｃ 术 Ｃ Ｕ及术 后 四 阶段 分数 ， 通过 与 国 内常模 的对 比， 具有统计学意义 （ ０ ０ １ 。 Ｐ＜ ．０ ）
表 １ 先心病患儿父母围术期焦虑分数与常模
对 比表 （ ± 分 ） ，
围术期分 阶段 对父母进行评估 ， 为制定个 体化护 理措施提 供
儿父母 的焦虑可在 同程度上影响其 身心健康 、 响 医患 关 影
系并问接影响患 儿的情绪 ， 而影响患 儿的康 复进程 。为 详 从 细 了解先 心病 患儿父母 在整个 围术期 心理 变化特征 ， 文采 本
用状 态焦虑量表 （ ｔ ｅＡ ｘｅ ｎｅｔｒ，Ａ ） Ｓ ｔ ｎ ｉｙＩｖｎｏ Ｓ Ｉ 在先 心病患 儿 ａ ｔ ｙ
２１ 本 ， 卷 回 收 问
率 １０ 。 ０％
源， 常存 在不 同程 度 的焦 虑 和忧郁 等不 良心理 反应 ’ 。患
２ ２ 先 心病 患 儿 父母 围手 术 期焦 虑 状况 显 著 高于 国 内常 ．
模 见表 １ 。通过 Ｓ Ｉ 表评分得 出先心病患 儿父母 在患儿 Ａ量
显。Ｓ Ｉ Ａ 的信度 为０ ９ 。填写量表由调查员面对面逐条询问 ．０
３ １２ 先心病患儿父母围手术 期焦 虑程度显 著高于 国 内常 ．．
模 。在患儿入院后 手术前 、 等 待过 程 中 、Ｃ 手术 Ｃ Ｕ监 护 治疗
过程 中以及术后病房康复这 四个阶段 中， 父母 在等待 手术过 程 中的焦虑程 度最严 重 ， 其次 为入 院后手 术前 、Ｃ Ｃ Ｕ治 疗 过 程 中以及病房康 复 阶段 。父母 术前 焦虑 程度 仅 次于 等待手
３ １ １ 先天性 心脏病手术治疗 的创伤 大 、 ．． 风险高 ， 术后早 期 康复过程难度大 、 变化快 ， 且整个治疗 费用 高 ， 儿家长 面对 患 这些压力源 ， 常存在不 同程度 的焦虑 、 忧郁 、 人际关 系敏感 等 方面 的心理健康问题 。在先心病患 儿围术期 ， ］ 父母 必须 经 历 的压力事件包括 人住 医 院之陌 生环境 、 签署 手术 同意 书 、 手术过程 的等待 、 与患儿 Ｃ Ｕ重症 监护期 间的分离 、 后康 Ｃ 术
先天性心脏病患儿父母心理问题的研究进展
2017年5月第24卷第10期护理学报Journal of Nursing(China)May,2017Vol.24 No.10 35【文献研究】先天性心脏病患儿父母心理问题的硏究进展张晓红刘慧慧孟丽娜罗如珍张培培2,刘彦慧1(1.天津中医药大学，天津300193;2.天津市第二儿童医院，天津300134)[摘要]先天性心脏病患儿父母存在的心理问题有％不信任及依赖医务人员的矛盾心理、焦虑、恐惧以及悲观愧疚等；其测 评工具有焦虑自评量表、抑郁自评量表、流行病调查用抑郁自评量表、社会支持评定量表等；阐述并分析了先天性心脏病父母心理问题的影响因素是患儿因素、患儿父母因素；总结缓解先天性心脏病患儿父母心理问题的护理措施，如心理疏导、构建先天性心脏病家庭与社会的网络支持及授权教育。
在今后的研究中，需结合定量与定性研究，构建完善的测评工具，进一步明确先天性心脏病患儿父母心理问题及影响因素，提出相应的护理措施。
[关键词]先天性心脏病；父母；心理[中图分类号]R395.6 [文献标识码]A[DOI] 10.16460/j.issn1008-9969.2017.10.035先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)简 称为先心病，是胎儿心脏及大血管在母体内发育异常 而导致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病K1]。
我国每 年约15万新生儿被检出有先天性心脏病，发生率约 为0.7%~0.8%[2]，并逐年上升，引起了全社会的关注。
常见的先天性心脏病种类包括:动脉导管未闭(patent ductus arterious,PDA)、房间隔缺损（atrial septaldefect,ASD)、室间隔缺损（ventricular septal defect, VSD)、法洛四联征(tetralogy of fallot,T0F)等。
手术治 疗是先天性心脏病患儿最主要的治疗方式。
先天性心 脏病本身不仅严重影响到患儿的健康和学习，而且给 家属带来了沉重的精神心理问题及经济负担；同时，患儿父母也需要时间和空间去处理负面情绪，并不断 适应当前处境K3L。
先天性心脏病患儿父母创伤后成长与感知脆弱程度及反刍性沉思的相关性
第40卷第6期健康研究Vol.40No.6 2020年12月Health Research Dec.2020dl：10.19890/kLmsn1674-6449.2020.06.010J54创伤与健康行为天性心脏病患儿父母后成长与脆弱程反刍性沉思的相关性杨小卫，汪晓珍，方晓华(温州医科大学附属第二医院心胸外科监护室，浙江温州325035)摘要：目的了解先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿父母的创伤后成长、感知脆弱、反刍性沉思情况,探讨三者间的关系。
方法 CHD患儿父母130名研究对象,采用一般情况调查表、父母脆弱程度量表(CVS)、事件相关性反刍性沉思问卷(ERRA、创伤后成长评定量表(PTG)进行调查。
结果CHD患儿父母感知脆(&12±3.44)分，其中17.74%：脆弱高水平;反刍性沉思量表得分为(32.25±11.77)分，创伤后成长总分为(64.49±12.33)分。
患儿是否足月、不同工作情况及照料家务情况的CHD患儿父母间创伤后成长得计学意义(P<0.05)；CHD患儿父母创伤后成脆呈关(P<0.01),目的性反刍性沉思呈关(P<0.01)&结论CHD患儿父母创伤后成长、反刍性沉思中，有一脆高,三者间关关系。
关键词:先天性心脏病;父母;感知脆弱;反刍性沉思;创伤后成长中图分类号：R473.72文献标志码:A文章编号：1674-6449(2020)06-0640-04Relationship between post-traumatic growth,perceived vulnerability and rumination in parents of chnnren with congenital heart diseassYANG Xiaowei,WANG Xiaozhen,FANG Xiaohua(Department/f cardiothoracic curgery intensive ears unit,he SecondGfita/d Hospital of'Wenzhoo Metical University,Wenzhoo325035,China)Abstract:Objective To understand and explore the relationship between post-traumatic growth,perception fraaility,and ruminant contemplation in parents of children with congenital heart disease(CHD).Methods A total of130parents of choedeen woih CHDweeeeneo e d eoeihossueeelusongihegeneeaesoiuaioon quesioonnaoee,paeeniaepeeceoeed eueneeaboeoil scaee(CVS),eeeniCeeeaied eumonaioee coniempeaioon quesioonnaoee(e e o),and posiCieaumaioc geowih eaiong scaee (PTU).Results The parents of children with CHD scored8.12±3.44for perceived vulnerability,of which17.74%were aiahogh eeeeeoepeeceoeed eueneeaboeoil;iheeumonaniconiempeaioon sca ee sco ee was32.25±11.77,and iheioiaeposiC traumatic growth score was64.49±12.33.There were statistically significant dimemnces in post-trauma-o growth scores beiween paeenisoechoedeen woih CHDon ieemsoewheiheeihechoed waseu e C ieem,paeeniswoekongcondoioonsand shouedee househoed choees(P<0.05).TheposiCieaumaiocgeowih scoeeoepaeenisoechoedeen woih CHDwasnegaioeeelco e eaied woih iheioiaepeeceoeed eueneeaboeoilscoee(P<0.01)and posoioeeelco e eaied woih ihepueposeeueeumonaioon coniempeaioon score(P<0.01).Conclusions Parents of children with CHD were at a moderate level of post-traumatic growth and收稿日期：2019-08-08作者简介:杨小卫（1987-），女%浙江温州人%本科%护师&第6期杨小卫，等:先天性心脏病患儿父母创伤后成长与感知脆弱程度及反刍性沉思的相关性641oumonantcontempoatoon，and someoithemhad ahogh oeeeooipeoceoeed euoneoaboooty.Theoewasaco o eoatoon between postC toaumatocgoowth，oumonantcontempoatoon and peoceoeed euoneoaboooty.Key words:congenital heart disease；parents；perceived vulnerability；rumination；post-Waumatic growth先天性心脏病（congenital hear disease,CHD）简称为先心病，是胎儿时期心脏血管在母体内发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病,发病率为活产婴儿的5%。
先天性心脏病患儿术前家属焦虑状况及护理干预探讨
例 患儿 家属 分为 对照 组与 观察 组 ， 各４ ５ 例 。两 组患 儿家 属 的 性别、 年龄、 文化 程 度 、 职 业 等 一 般 资料 比较 ， 差 异 无 统计 学
意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。所 有 患儿 家属对 本研 究 内容 知情 同意 并签 署
知情 同意书 。
１ ． ２护 理 方 法
本研 究 中 的数据 采 用统 计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０进行 处理 ， 干 预 总有 效率 、 满 意度 等计 数 资料 以 ｎ ／ ％表 示 ， 采 用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学 意义 。
２结果
年 ４月来 我 院诊 治 的 ９ ０例 先 天 性 心 脏 病 患 儿 的 家属 ， 排 除认 知 障碍 及 文 盲 者 。 将 所 有 家 属 平 均 分 为 两组 ， 即 对 照组 与观 察 组， 各４ ５例 。 观 察组 家属 采 取 心 理 干预 措 施 ， 对 照组 家属 采 取 常规 干预 措 施 ， 对 两 组 家属 护 理 干预 效 果进 行 比较 。 结果 观 察
例， 平均年龄 （ ３ ０ ． ３ ± １ ． ５ ） 岁； 文化 程度 ： 小学 ２ ５例 ， 初中 ３ ０ 例， 高中 １ ２例 ， 大学 １ １例 ， 大学 以上 １ ２例 ； 职业 ： 干部 ２ ５例 ， 工人 １ ５例 ， 农民 ２ ０例 ， 其他 ３ ０例 。采用 随机 平 均 原则将 ９ ０
先 天 性 心 脏 病 是 儿 童 常见 的 先 天 性 畸 形 之 一 ， 是 胎 儿
时期心脏 、 血 管发育异常所致 ， 发病率 为 ７ ％ ０ ～ ８ ‰， 严 重 畸
形 患 儿 出 生 后 数 周 或数 月 即死 亡 ｌ ｌ ＿ 。因此 ， 患 儿 家 属承 受
先心病术前患儿父母的疾病不确定感与应对方式的相关性研究
括积极应对和消极应对两个维度，积极应对维度由条目 １ ～ １２
组成，消极应对维度由条目 １３ ～ ２０ 组成，采用 ｌｉｋｅｒｔ ４ 级评分法，
积极应对评分越高，表明多采用积极的应对方式；消极应对评分
１ 对象与方法
越高，表明多采用消极的应对方式 ［８］ 。 量表的重测信度为 ０．
２ 结果
ｓｃａｌｅ，ＰＰＵＳ） 由 Ｍｉｓｈｅｌ
儿父母的主要照顾者多为母亲，父母都比较年轻，处于 ３０ 岁以
疾病 不 确 定 感 量 表 （ ｐａｒｅｎｔｓ ’ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙ ｉｎ ｉｌｌｎｅｓｓ
［６］
编制，该调查问卷主要用于调查和评定
患病 儿 童 父 母 的 疾 病 不 确 定 感， 是 自 评 式 调 查 问 卷； 中 文 版
天内，对于符合研究条件的对象，选取父母的集中探视时间统一介
问卷。 在 ２０１６ 年 １２ 月 １０ 日—２０１７ 年 ３ 月 １ 日期间共发放问卷
排除标准：除父母以外的其他亲属为患儿的主要照顾者 。
２０８ 份，无效问卷 ８ 份，有效问卷 ２００ 份，有效应答率 ９６％。
１．２．１ 一般情况调查表 该问卷由研究者自行编制，包括患儿
先天性心脏病（ Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ Ｈｅａｒｔ Ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ） 简称先心病，
括疾病状态不确定性（ １３ 个条目） 、信息不明确性（ ９ 个条目） 、
类疾病 ［１］ 。 小儿一旦被确诊为先心病，对于父母是一种突如其
ｌｉｋｅｒｔ ５ 级计分法，从非常同意（ ５ 分） 到非常不同意（ １ 分） ，２０
是由于胚胎时期心脏血管发育异常产生的心血管畸形所致的一
早产儿母亲疾病不确定感与焦虑、抑郁的相关性
・2266・广东医学 2019 年 8 月 第 40 卷第 15 期 Guangdong Medical Journal Aug. 2019, Vol. 40, No. 15H缶交1流>早产儿母亲疾病不确定感与焦虑、抑郁的相关性**河南省科学技术攻关计划项目(编号:172102310006)△通信作者。
E - mail ：syek620@ 163. com时富枝'，谭利娜2,张耀东"，朱宏瑞2,崔苛丰S 石彩晓，郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院'护理部，2早产儿病房，'新生儿重症监护室(河南郑州450018)【摘要】目的探讨早产儿母亲的疾病不确定感与焦虑、抑郁状况，分析两者之间的相关性，为临床干 预提供依据。
方法 选择82名早产儿母亲为研究对象。
入院7 d 时，采用疾病不确定感父母量表和医院焦虑抑郁量表对早产儿母亲进行问卷调查，并利用SPSS 22. 0统计软件对相关数据进行分析。
结果早产儿母亲疾病不确定感得分(100. 93 ± 13. 02)分，焦虑得分(13.75 ±3. 72)分，抑郁得分(10. 89 ±4. 63)分。
相关性 分析提示，早产儿母亲疾病不确定感与焦虑、抑郁均呈显著正相关(r=0. 37,P<0.01；r=0. 24,P<0.01),且疾病不确定感4个维度得分与焦虑、抑郁总分均呈显著正相关(P<0.05)。
结论早产儿母亲存在明显的疾 病不确定感和焦虑、抑郁情绪，且疾病不确定感与其他两者之间存在正相关，因此在日常护理早产儿时，应密切关注其母亲的心理状况，加强健康宣教，降低其疾病不确定感，缓解焦虑、抑郁情绪，促进其身心健康。
【关键词】 疾病不确定感；焦虑；抑郁；早产儿；母亲【中图分类号】R473.72；R395. 1【文献标志码】ADOI ：10. 13820/j. cnki. gdyx. 20190775疾病不确定感是指个体缺乏判定与疾病有关事 物的能力，如对疾病的诊断、症状、治疗和预后等情 况感到不清楚、不能准确判断时,即会产生疾病不确 定感[1'2]o 近年来随着我国早产儿的发生率不断上升⑶，已有学者关注到早产儿父母普遍存在疾病不 确定感。
先天性心脏病患儿父母围术期焦虑状态分析及护理对策
先天性心脏病患儿父母围术期焦虑状态分析及护理对策为了了解先天性心脏病患儿父母在患儿围术期的焦虑状态，本文采用状态焦虑量表，统计了52位患儿父母在术前、术中、CCU及术后康复四个阶段焦虑得分，通过与国内常模的对比，发现先心病患儿父母焦虑状态明显高于常模，从而制定相关护理措施。
标签：先天性心脏病；围术期；焦虑小儿先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD，以下简称先心病）手术治疗的创伤大、风险高，术后早期康复过程难度大、变化快，所需治疗费用高。
患儿父母面对这些压力源，常存在不同程度的焦虑和忧郁等不良心理反应［1,2］。
患儿父母的焦虑可在不同程度上影响其身心健康、影响医患关系并间接影响患儿的情绪，从而影响患儿的康复进程。
为详细了解先心病患儿父母在整个围术期心理变化特征，本文采用状态焦虑量表（State Anxiety Inventory，SAI）在先心病患儿围术期分阶段对父母进行评估，为制定个体化护理措施提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象为2010年7～10月在复旦大学附属儿科医院心脏中心接受各类先心病外科手术治疗的患儿父母共52例，排除父母患有精神疾病或弱智者或交流沟通障碍、单亲家庭以及死亡病例；先心病种类包括室间隔或房间隔缺损40例，法洛四联症7 例，右心室双出口1 例，完全性肺静脉异位引流1 例，肺动脉闭锁伴室间隔缺损2 例，瓣膜疾病1例；其中行根治性手术50例，姑息性手术2例。
1.2 方法研究采用状态焦虑问卷（State Anxiety Inventory，SAI）分别在先心病患儿入院后手术前、手术等待过程中、CCU监护治疗过程中以及术后病房康复四阶段测量患儿父母的焦虑状态。
SAI量表由Spielberger于1977年编制并于1983年修订的一种自我评价问卷，方法简便，可用于应激情况下的状态焦虑水平。
该量表共20个条目，其中，负性情绪和正性情绪的条目各半；所有项目采用4级评分法，“1”表示完全没有，“2”表示有些，“3”表示中等程度，“4”表示非常明显。
婴幼儿先心病术前家属焦虑护理干预
婴幼儿先心病术前家属焦虑护理干预探究婴幼儿先天性心脏病术前家属焦虑护理干预效果，以提高护患关系。
方法：选取我院2014年4月至2014年8月收治的50例先心病婴幼儿家属作为研究对象，对其实施系统、科学的护理干预措施，使用症状自评量表对干预效果进行评价。
结果：所有50例先心病婴幼儿家属通过系统、科学的护理干预后，焦虑症状得到了显著改善，其评分由干预前（0.85±0.65）分降低至干预后的（0.66±0.55）分，干预前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过临床护理人员细心周到的护理，婴幼儿先天性心脏病术前家属焦虑症状得到显著改善，对增进护患关系具有重要的促进作用，值得在临床中加以使用。
标签：先天性心脏病；焦虑；症状自评量表；医护关系先天性心脏病是目前临床一类较为常见的先天畸形病症，其发病率约占各种先天畸形的30%左右。
根据现有临床研究资料证实，先心病约占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患儿15～20万[1]。
手术治疗是目前疗效较为确切的治疗方法，因而在临床中得到了广泛使用。
然而，由于过于担心手术治疗效果及治疗面临的风险，先心病患儿家属在焦虑心理作用下经常发生护患冲突，不仅严重阻碍了临床治疗工作开展，也对医院及相关科室社会形象造成一定损害，产生的社会影响较为深远。
如何有效改善患儿家属焦虑心理成为当前缓解医患关系的重要议题。
为此，本次研究针对婴幼儿先天性心脏病术前家属焦虑护理干预展开深入分析，以为临床提供科学依据，增进护患关系，现将结果报道如下：1 资料和方法1.1一般资料选取我院2014年4月至2014年8月收治的50例先心病婴幼儿家属作为研究对象，其中男性28例、女性22例，年龄24岁至40岁，平均年龄（32.5±2.5）岁。
所有患者均表现出不同程度的焦虑心理。
纳入标准：①无精神障碍者；②具备良好沟通能力者；③同意本次研究方案者。
1.2方法所有50例入选患儿家属均实施系统、科学的护理干预措施。
发绀型先天性心脏病患儿父母焦虑与疾病不确定感水平及其相关性
发绀型先天性心脏病患儿父母焦虑与疾病不确定感水平及其相关性杨玲，俞群，王秋萍上海交通大学医学院附属新华医院，上海200092Study on anxiety and disease uncertainty levels and their correlation in parents of children with cyanotic congenital heart diseaseYANG Ling,YU Qun,WANG QiupingXinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai200092China Corresponding Author YANG Ling，E⁃mail：***************Keywords congenital heart disease；cyanosis；children；parents；anxiety；disease uncertainty；correlation摘要目的:探讨发绀型先天性心脏病患儿父母焦虑与疾病不确定感水平及其相关性。
方法:采用焦虑自评量表（SAS）与疾病不确定感父母量表（PPUS）对304名发绀型先天性心脏病患儿父母进行调查。
结果:发绀型先天性心脏病患儿父母SAS得分为（40.80±8.50）分，高于国内常模，37名患儿父母（12.17%）出现焦虑症状；PPUS总分为（82.5±18.2）分，高于50%量表最高分值。
Spearman相关分析显示，患儿父母SAS得分与PPUS总分及各维度得分均呈正相关（r值分别为0.688，0.489，0.451，0.433，0.567，均P<0.05）。
结论:发绀型先天性心脏病患儿父母均呈现不同程度的焦虑，疾病不确定感处于较高水平，且疾病不确定感越高，焦虑水平越高。
先天性心脏病患儿父母心理问题的研究进展
先天性心脏病患儿父母心理问题的研究进展摘要：先天性心脏病是一种较为常见的儿童心血管疾病，它会对患儿及其父母产生很大的心理影响。
本文从先天性心脏病的概念入手，探讨了患儿父母在心理方面的问题，从而对如何帮助他们缓解心理压力提出了一些建议。
关键词：先天性心脏病，父母心理问题，心理压力，心理干预，建议一、先天性心脏病概述先天性心脏病是指在胎儿期或出生后不久发生的一组心血管发育畸形，其发病率为每千名活产婴儿中的8-10例。
该病的主要临床表现包括发育迟缓、发绀、充血性心力衰竭、呼吸困难等。
治疗方法包括手术矫治、药物治疗等。
二、先天性心脏病患儿父母心理问题患儿是家庭的中心，他们的病情不仅对患儿本身产生影响，而且对家庭其他成员，特别是患儿父母的心理也会造成很大的影响。
以下是一些常见的心理问题：2.1 担忧与恐惧父母往往会对患儿的病情感到担忧与恐惧，害怕患儿的疾病导致其死亡或严重后遗症。
这种担忧和恐惧可能会导致父母产生负面情绪，如烦躁、焦虑、抑郁等。
2.2 带来的经济压力先天性心脏病的治疗需要大量的经济开支，对家庭经济造成不小的负担，尤其是对于低收入家庭来说，经济负担可能会更为沉重。
2.3 疾病知识缺口许多父母在得知患儿患有先天性心脏病后，对该病的认识较为匮乏，不知道该如何治疗，如何护理患儿等。
这可能会给患儿带来不必要的疼痛和负担。
2.4 生活质量下降患儿的病情可能会对家庭生活和工作带来很大的影响，例如家长必须经常陪伴患儿看病，照顾患儿，导致工作难以顺利完成，而且还可能会影响家庭成员的情绪和生活质量。
三、如何缓解患儿家长的心理压力针对患儿家长的心理问题，以下是一些缓解心理压力的建议：3.1加强疾病宣教患儿父母应该在专业医生的指导下，了解有关先天性心脏病的知识，了解该疾病的治疗和护理要点，从而在更好地帮助患儿的同时，缓解自己的焦虑和担心。
3.2 寻求社会支持家长们在遭遇患儿疾病的时候，应该积极寻求社会上的各种支持，如患儿心理医生、病友组织、社区志愿者等，这些资源都是家长们可以利用的帮助自己缓解情绪。
PDCA在缓解先天性心脏病患儿母亲焦虑的调查分析
PDCA在缓解先天性心脏病患儿母亲焦虑的调查分析目的：探讨PDCA（计划、实施、检查和总结）循环法在缓解先天性心脏病住院患儿母亲焦虑程度中的应用效果。
方法：选取2015年1-12月笔者所在医院胸心外科200例住院患儿母亲作为研究对象，随机分为观察组和对照组。
对观察组的患儿母亲采取PDCA循环方法进行管理，对照组采取常规方法，通过问卷方式评估PDCA对患儿母亲的焦虑程度的影响。
结果：PDCA实施后患儿母亲在患儿手术前2 d，术后2 d，出院前的焦虑程度明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：PDCA循环法可显著降低先天性心脏病患儿母亲的焦虑程度。
标签：先天性心脏病；焦虑；PDCAPDCA循环法是由美国管理学家戴明于20世纪50年代首先提出[1]。
如今，这一理念已在社会各个方面被广泛采用。
该方法要求进行管理工作时需要遵守计划（Plan）-实施（Do）-检查（Check）-总结（Action）这一工作流程，其中总结完以后要进行再计划，形成一个环，周而复始展开运行[2-3]。
先天性心脏病（CHD）是胎儿时期心脏及大血管发育异常导致的畸形，是儿童最常见的心脏病，发病率约占活产婴儿的0.7%左右[4]。
目前基本采取手术进行治疗，由于患儿多数年龄小且是独生子女，手术存在一定风险，而且也会给患儿家庭带来沉重的经济负担。
因此患儿父母均承受着巨大的心理压力，易造成焦虑等情绪。
而母亲的焦虑情绪不仅会产生大量的需求，影响正常的护理工作，而且会影响到患儿的心理状态，进而影响患儿的治疗效果[5]。
笔者所在医院胸心外科于2015年1月开始在科室试点PDCA循环法的应用，在将该法应用到缓解先天性心脏病患儿母亲焦虑方面取得了较好的效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1-12月在郑州市儿童医院住院的200例先天性心脏病患儿母亲为研究对象。
患儿年龄≤2岁；所有患儿均为首次接受心脏手术；患儿住院时间为8～15 d；患儿母亲文化水平均为中学及以上，且不存在人格异常、精神病史、神经系统疾病。
先天性心脏病患儿父母心理问题的研究进展
2482018.08医苑纵横先天性心脏病患儿父母心理问题的研究进展胡长沙黔西南州人民医院 贵州省兴义市 562400【摘 要】通常来说，患有先天性心脏缺陷的患儿其父母亲在很大程度上出现各种心理健康的疾病的风险比一般的要高。
同时，父母亲心理健康如若受到很大的损害，则长此以往又会造成儿童在健康行为和长期认识的各种行为问题。
文章简要概述了先天性心脏病以及患儿父母的心理问题，对于心理的疏导及缓解提出了一定的借鉴。
【关键词】先天性心脏病；父母心理；研究1 先天性心脏病的简要概述先天性心脏病又被称为是先心病，它主要是指在母体内发育的胎儿的大血管以及心脏发育产生异常最终导致先天畸形情况的发生，先天新心脏病是非常常见的小儿心脏病 。
数据表明，每年我国都大约有 15 万左右的新生儿被检查出来患有先天性心脏病，发生该病的概率大约为 0.7%至0.8%，同时这一发病概率也呈现出逐年上升的增长趋势，因此这一疾病也引起了整个社会的广泛关注。
一般而言，比较常见的先天性心脏病通常主要包含两种：动脉导管未闭、室间隔缺损等。
治疗先天性心脏病的最主要方式是手术，患有先天性心脏病不但会对患儿的健康产生非常不利的影响，而且在很大程度上也影响着患儿的学习，最终给其家长带来比较大的经济负担和精神负担。
另外，对于患儿家长而言，面对患有此种疾病的孩子，其会产生很多的负面情绪，这些情绪的处理也需要空间和时间，而且家长也需要不断去调整自身情绪去学会不断地适应。
当前的医学研究中，更多的是比较看重对患儿自身身体以及心理缺陷的关注和研究，然而却忽略了对患者家属的心理的研究。
而且患儿家长会在这一过程中会出现失眠、焦虑、心理健康差以及抑郁等各种不良情绪，这些情绪的发生在很大程度上又会影响到患儿手术后的恢复以及社会功能的提高。
所以重视对先天性心脏病患儿父母心理因素的研究，同时采取行之有效的措施加以干预，最终可以显著地环节患儿父母的心理压力，帮助患儿更好地成长。
先天性心脏病患儿术前母亲疾病不确定感与焦虑的相关性研究
先天性心脏病患儿术前母亲疾病不确定感与焦虑的相关性研究曲丹;吴筱筱【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2016(022)028【摘要】Objective To explore the correlation between disease uncertainty and anxiety of mothers of children with congenital heart disease ( CHD) before surgery. Methods Totally 100 mothers of children with congenital heart disease participated in the investigation. The study was conducted by using parents′uncertainty in illness scale of Chinese version and self-rating anxiety scale ( SAS ) . Results The mean score of SAS in mothers of children with CHD was (51.18±10.837), The anxiety 1evel was significantly higher than domestic norm (29.78±10.07) (P<0.001). The score of uncertainty in illness was (67.76±9.057) and it was in a high level. We analyzed the scores of uncertainty and anxiety, and the results showed that they were positively associated with each other(r=0.420,0.605,0.414,0.253;P<0.01).Conclusions Nursing staff should provide mothers specific information support in order to reduce the level of uncertainty.%目的：探讨先天性心脏病术前患儿母亲疾病不确定感状况及其与焦虑的相关性。
先天性心脏病患儿父母焦虑状况及护理干预的研究进展
先天性心脏病患儿父母焦虑状况及护理干预的研究进展
邹爱国;蒋维连;蒋文华
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2016(000)010
【摘要】综述了先天性心脏病患儿父母焦虑状况及护理干预的研究进展。
引起焦虑的相关因素包括疾病方面的因素、父母受教育程度、家庭经济条件、调查对象与患儿的关系、患儿性别以及社会支持。
护理干预措施包括健康教育、加强家庭成员之间的情感联系、医护人员对先心病患儿父母给予心理支持、授权教育。
【总页数】3页(P1-2,3)
【作者】邹爱国;蒋维连;蒋文华
【作者单位】541002 桂林广西壮族自治区南溪山医院手术室;541002 桂林广西壮族自治区南溪山医院手术室;541002 桂林广西壮族自治区南溪山医院手术室【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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1.脑瘫患儿父母焦虑状况的护理干预 [J], 林燕春
2.先天性心脏病患儿父母焦虑状况及影响因素分析 [J], 王惠平;李乐之
3.先天性心脏病患儿父母焦虑状况及影响因素分析 [J], 王惠平;李乐之
4.先天性心脏病患儿父母焦虑状况及相关因素分析 [J], 洪文
5.先天性心脏病患儿父母焦虑状况及相关因素分析 [J], 洪文
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先天性心脏病介入治疗患儿父母焦虑与需求的调查研究
先天性心脏病介入治疗患儿父母焦虑与需求的调查研究
韩辉武;贺连香
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2011(21)35
【摘要】目的探讨先天性心脏病(CHD)介入治疗患儿父母的焦虑水平、需求的现状、影响其焦虑与需求的因素及焦虑与需求的相关性.方法采用整群抽样的方法对122名准备行CHD介入治疗的患儿父母进行问卷调查.结果①CHD患儿父母的焦虑总分与国内常模比较差异有统计学意义(t=18.41,P＜0.001),其影响焦虑的因素主要与患儿是否为独生子女、有无医疗保险、患儿父母亲的身份、文化程度及患儿父母对介入知识的了解程度有关；②影响CHD患儿父母需求的因素主要与患儿父母的文化程度、对介入知识的了解程度及患儿是否为独生子女有关；③CHD患儿父母的焦虑与需求成正相关.结论在临床护理工作中,应关注CHD患儿父母的心理状况和需求,给予患者家属心理指导,满足其需求,从而减轻其焦虑,促进患儿早日康复.【总页数】5页(P4454-4457,4460)
【作者】韩辉武;贺连香
【作者单位】中南大学湘雅医院心内科,湖南长沙410008;中南大学湘雅医院护理部,湖南长沙410008
【正文语种】中文
【中图分类】R395.1;R473.5
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4.先天性心脏病患儿父母生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关性研究 [J], 廖新息;胡桂梅;陈玉婵
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术前健康教育与心理护理对小儿先心病患者的情绪的影响
术前健康教育与心理护理对小儿先心病患者的情绪的影响发布时间：2022-12-30T08:10:39.619Z 来源：《护理前沿》2022年27期作者：张晓旭[导读] 先天性心脏病（CHD）是儿童心脏疾病里最为常见的一种，与胎儿期大血管和心脏发育异常有关。
张晓旭山西省儿童医院心胸外科山西太原 030025摘要：先天性心脏病（CHD）是儿童心脏疾病里最为常见的一种，与胎儿期大血管和心脏发育异常有关。
目前主要通过手术治疗，但由于患儿年龄小，容易对陌生环境和诊疗过程产生恐惧，尤其手术时需要与父母分开，患儿更容易产生躁动、易怒等不良情绪，不仅会降低患儿的手术配合度，还会引起血流动力学剧烈波动，增加麻醉和手术风险。
因此，术前护理干预就尤为重要，对先心病患儿进行术前健康教育和心理护理，可以提高其适应能力，减轻住院压力，增强患儿及家长战胜疾病的信心。
本文分析了术前健康教育和心理护理对先心病患儿的护理效果，以及对患儿焦虑情绪的影响。
关键词：术前健康教育；心理护理；先心病患儿；情感影响 1数据和方法1.1一般信息选择2019年8月至2021 年6月收治的146例先心病患儿，采用随机数字表法分为观察组73例和对照组73例。
对照组男童39例，女童34例，年龄最小4岁，最大10岁，平均年龄（7.2±1.2）岁，患儿家长的教育水平包括小学10例、初中17例、高中23例、大专及以上23例；观察组中有男童41例，女童32名，年龄最小5岁，最大12岁，平均年龄为（7.9±1.0）岁。
患儿家长的教育水平包括小学8例，初中16例，高中24例，大专以上25例。
基本病例数据（儿童年龄、照顾者教育水平等）无显著差异，P>0.05。
入选标准：①基于心脏多普勒超声和临床表现的诊断；②与手术适应证一致；③家庭成员知情同意并自愿参与。
排除标准：①合并染色体异常；②患有某种精神疾病；③严重的围手术期并发症。
1.2方法对照组接受常规术前护理：具体有评估先心病严重程度、生长发育情况和对麻醉、手术的承受能力，常规心肺、肝肾功能的术前检查。
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•研究荟萃•先天性心脏病患儿术前母亲疾病不确定感与焦虑的相关性研究曲丹吴筱筱１０００３７北京,中国医学科学院阜外医院３７病区(曲丹),护理部(吴筱筱)通信作者:吴筱筱,Ｅｍａｉｌ:７５４０４４９８４＠ｑｑ.ｃｏｍＤＯＩ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４-２９０７.２０１６.２８.０１９ʌ摘要ɔ目的探讨先天性心脏病术前患儿母亲疾病不确定感状况及其与焦虑的相关性㊂方法采用中文修订版疾病不确定感父母量表及焦虑自评量表对１００例患儿母亲进行问卷调查㊂结果先天性心脏病术前患儿母亲焦虑得分为(５１.１８ʃ１０.８４)分,高于国内常模(２９.７８ʃ１０.０７),差异有统计学意义(Ｐ<０.００１)；先天性心脏病术前患儿母亲疾病不确定感得分为(６７.７６０ʃ９.０５７)分,处于较高水平；以疾病不确定感总分及其各维度得分与焦虑评分进行相关分析,结果显示,疾病不确定感总分与焦虑得分呈正相关(ｒ＝０.６８０,Ｐ<０.０１),疾病不确定感各维度得分与焦虑得分均呈正相关(ｒ值分别为０.４２０,０.６０５,０.４１４,０.２５３；Ｐ<０.０１)㊂结论护理人员应向患儿母亲提供针对性的信息支持,以降低其疾病不确定感㊂ʌ关键词ɔ焦虑； 先天性心脏病； 患儿母亲； 疾病不确定感ＳｔｕｄｙｏｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｄｉｓｅａｓｅｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙａｎｄａｎｘｉｅｔｙｏｆｍｏｔｈｅｒｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＣＨＤｂｅｆｏｒｅｓｕｒｇｅｒｙＱｕＤａｎ,ＷｕＸｉａｏｘｉａｏＴｈｅ３７ｔｈＷａｒｄ,ＦｕｗａｉＨｏｓｐｉｔａｌ,ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ,Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２７,Ｃｈｉｎａ(ＱｕＤ)；ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ,ＦｕｗａｉＨｏｓｐｉｔａｌ,ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ,Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２７,Ｃｈｉｎａ(ＷｕＸＸ)Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＷｕＸｉａｏｘｉａｏ,Ｅｍａｉｌ:７５４０４４９８４＠ｑｑ.ｃｏｍʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｄｉｓｅａｓｅｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙａｎｄａｎｘｉｅｔｙｏｆｍｏｔｈｅｒｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ(ＣＨＤ)ｂｅｆｏｒｅｓｕｒｇｅｒｙ.ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｌｙ１００ｍｏｔｈｅｒｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｄｉｎｔｈｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ.ＴｈｅｓｔｕｄｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｂｙｕｓｉｎｇｐａｒｅｎｔｓᶄｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙｉｎｉｌｌｎｅｓｓｓｃａｌｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎａｎｄｓｅｌｆ-ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ(ＳＡＳ).ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍｅａｎｓｃｏｒｅｏｆＳＡＳｉｎｍｏｔｈｅｒｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＣＨＤｗａｓ(５１.１８ʃ１０.８３７),Ｔｈｅａｎｘｉｅｔｙ１ｅｖｅｌｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｄｏｍｅｓｔｉｃｎｏｒｍ(２９.７８ʃ１０.０７)(Ｐ<０.００１).Ｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙｉｎｉｌｌｎｅｓｓｗａｓ(６７.７６ʃ９.０５７)ａｎｄｉｔｗａｓｉｎａｈｉｇｈｌｅｖｅｌ.Ｗｅａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙａｎｄａｎｘｉｅｔｙ,ａｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｙｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｅａｃｈｏｔｈｅｒ(ｒ＝０.４２０,０.６０５,０.４１４,０.２５３；Ｐ<０.０１).ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＮｕｒｓｉｎｇｓｔａｆｆｓｈｏｕｌｄｐｒｏｖｉｄｅｍｏｔｈｅｒｓｓｐｅｃｉｆｉｃｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｕｐｐｏｒｔｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ Ａｎｘｉｅｔｙ； Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ； Ｍｏｔｈｅｒｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ； Ｄｉｓｅａｓｅｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙ先天性心脏病(ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ,ＣＨＤ,简称先心病)是胎儿时期心脏㊁大血管发育障碍所致畸形,是最常见先天畸形之一[１]㊂我国每年出生缺陷儿童数量约占全世界的２０.００％,其中,ＣＨＤ的发病率最高,据统计我国的ＣＨＤ发病率为０.５０％~１.００％,并已成为我国儿童死亡的首位原因[２]㊂疾病不确定感是指个体缺乏确定与疾病有关事物的能力,是对疾病的一种认知状态㊂当个体无法归纳疾病相关事件的含义时,疾病不确定感就会产生[３]㊂目前,国内对患儿父母的疾病不确定感研究较少,主要针对早产儿㊁白血病患儿等[４-５],而对于ＣＨＤ患儿父母的研究较少,仅有李贺琴等[６]探讨了ＣＨＤ术后患儿父母的疾病不确定感状况,而未有针对术前患儿母亲的相关研究㊂因此,本研究选取ＣＨＤ术前患儿母亲作为研究对象,以了解我国ＣＨＤ术前患儿母亲疾病不确定感水平与焦虑之间的关系,旨在为制订合理有效的干预措施提供依据㊂一㊁资料与方法１.一般资料:采取便利抽样方法,自２０１５年１２月-２０１６年４月选取北京市某三级甲等心血管医院住院的ＣＨＤ患儿母亲作为研究对象㊂纳入标准:(１)患儿诊断为ＣＨＤ；(２)患儿的母亲为其主要照顾者；(３)患儿母亲知情同意,自愿参加；(４)患儿母亲无精神疾病和意识障碍㊂发放问卷１００份,回收１００份㊂２.研究工具:(１)一般资料调查表:自行设计一般资料调查表,包括患儿年龄㊁性别㊁疾病类型㊁付费方式；患儿母亲年万方数据龄㊁居住地㊁教育程度㊁职业及家庭月收入等㊂(２)焦虑自评量表(ｓｅｌｆ-ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ,ＳＡＳ)是Ｚｕｎｇ于１９７１年编制的,用于评定焦虑状态的自评工具㊂该量表有较为广泛的适用性,尤其适用于具有焦虑症状的成年人㊂它由２０个项目组成,每个条目相当于一个有关症状,其评分标准为: １ 没有或很少时间； ２ 小部分时间； ３ 相当多时间； ４ 绝大部分或全部时间㊂其中第５,９,１３,１７,１９项为反向评分㊂２０个项目得分相加即得总分,总分<４０为无焦虑组；>４０为焦虑组[７]㊂(３)中文修订版疾病不确定感父母量表(ｐａｒｅｎｔᶄｓｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙｓｃａｌｅ,ＰＰＵＳ)由王海燕等[８]翻译成中文,经修订后共包括２４个条目,４个维度:不明确维度㊁复杂性维度㊁信息缺乏维度㊁不可预测维度,采用Ｌｉｋｅｔ５级计分法,从非常不同意至非常同意为１~５分,其中,条目５,７,９,１８,２０,２２,２３,２４为反向计分,当疾病不确定感分数>总分最高分５０％时,个体被认为具有较高的疾病不确定感㊂中文修订版ＰＰＵＳ总的Ｃｒｏｎｂａｃｈᶄｓα系数为０.９２９,４个维度的Ｃｒｏｎｂａｃｈᶄｓα系数为０.６０２~０.８９７,分半信度为０.８６８,各分量表与总分的相关系数为０.４９９~０.９３４,分量表间的相关系数为０.４９９~０.７５２㊂经过两次探索性因素分析产生的４个因子共能解释总变异的５９.０２３％,验证性因素四因子模型拟合良好㊂３.资料收集方法:在患儿术前１ｄ,向符合纳入标准的患儿母亲介绍研究的目的㊁意义,填写知情同意书,当场发放当场收回㊂４.统计学方法:所收集的资料录入Ｅｐｉｄａｔａ数据库,应用ＳＰＳＳ１８.０医学统计软件对数据进行统计分析,样本的一般资料采用百分率㊁均数㊁标准差等指标进行描述；用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析焦虑与疾病不确定感的相关性㊂以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义㊂二㊁结果１.患儿及其母亲的一般资料:１００例患儿中男４８例,女４２例,年龄１个月~１３岁,其中１岁以内占４５％,１~２岁占１９％,５４％为独生子女㊂疾病类型:室间隔缺损占３２％,法洛四联症占１４％,房间隔缺损占８％,肺动脉闭锁占９％,其他类型的ＣＨＤ占３７％㊂患儿母亲的平均年龄(３１.６７ʃ５.６２１)岁,５８％居住在农村；文化程度:３８％为初中及以下,３０％为高中及中专,大专本科及以上占３２％；职业:以农民为主,占４２％,工人占１２％,个体经营者占９％,其他占３７％,目前在业者较少,仅占２７％㊂家庭月收入普遍较低,６６％的家庭月收入在３０００元以下㊂２.ＣＨＤ患儿术前母亲疾病不确定感状况:见表１㊂患儿母亲疾病不确定感总分为(６７.７６０ʃ９.０５７)分,>总分最高分５０％,可认为患儿母亲具有较高的不确定感㊂得分最高的５个条目:对于我孩子的疾病,我有很多疑问,得不到明确的答案；我明白医护人员向我解释的一切；我真不知道在我孩子身上下一步会发生什么事；我能预测我孩子身体的不舒服,知道会何时好何时坏；因为各种治疗,我孩子能做和不能做的事情一直在变化㊂表１ＣＨＤ患儿术前母亲疾病不确定感总分及各维度得分情况(分)项目得分范围均分(-ｘʃｓ)不明确维度８~４０２６.５００ʃ４.０５９复杂维度８~４０２７.７２０ʃ４.８４１信息缺乏维度５~２５１６.７７０ʃ３.３９６不可预测维度３~１５１０.８９０ʃ１.５１７疾病不确定感总分２４~１２０６７.７６０ʃ９.０５７３.ＣＨＤ患儿术前母亲焦虑状况:见表２㊂患儿母亲焦虑得分为(５１.１８０ʃ１０.８３７)分,其中无焦虑者１６名(１６％),存在焦虑者８４名(８４％)㊂与国内常模比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０１)㊂表２ＣＨＤ患儿术前母亲焦虑评分与国内常模比较组别人数ＳＡＳ评分(分,-ｘʃｓ)ＣＨＤ患儿母亲１００５１.１８０ʃ１０.８３７国内常模１１５８２９.７８０ʃ１０.０７０注:ｔ＝１９.７４７,Ｐ<０.００１４.ＣＨＤ患儿术前母亲焦虑与疾病不确定感的相关性:以疾病不确定感总分及其各维度得分与焦虑评分进行相关分析,结果显示,疾病不确定感总分与焦虑得分呈正相关(ｒ＝０.６８０,Ｐ<０.０１),疾病不确定感各维度得分与焦虑得分均呈正相关(ｒ值分别为０.４２０,０.６０５,０.４１４,０.２５３；Ｐ<０.０１)㊂讨论ＣＨＤ术前患儿母亲疾病不确定感状况:ＣＨＤ术前患儿母亲疾病不确定感较高,分析原因为本研究中大部分患儿年龄较小㊁病情重,患儿母亲对患儿手术结果及预后有较大的不确定性㊂一项质性研究页显示,患儿母亲因对手术结果的不确定而倍感压力[９]㊂ＣＨＤ术前患儿母亲焦虑状况:洪文[１０]的研究显示,父母亲文化程度低㊁家庭人均月收入低及来自农村的患儿父母亲更易出现焦虑等心理障碍㊂本研究中患儿母亲文化程度相对偏低,６８％为高中㊁中专及以下,家庭月收入普遍较低,６６％的家庭月收入在３０００元以下,且５８％来自农村,患儿母亲的焦虑程度较高㊂此外,王惠平和李乐之[１１]的研究显示,不同年龄组患儿父母的焦虑状况水平也不相同,其认为０~３岁组患儿父母焦虑评分最高,可能因为患儿多为独生子女,年龄小,缺乏家属陪伴患儿出现哭闹,父母担心患儿不能很好配合治疗和护理；儿童年龄小,对手术的耐受性差,能否顺利地度过手术,预后如何有很大的不确定性；另外,手术需要施行全麻,父母担心麻醉㊁手术可能发生的并发症和意外,担心全身麻醉会给患儿的恢复㊁今后的生活学习带来不利的影响,这也加重了焦虑情绪㊂本研究中,患儿年龄较小,６４％万方数据在２岁以下,患儿母亲的焦虑水平较高㊂ＣＨＤ术前患儿母亲疾病不确定感与焦虑的相关性:本研究发现,ＣＨＤ术前患儿母亲的疾病不确定感总分及不明确性㊁复杂性㊁信息缺乏性和不可预测性维度得分与焦虑得分呈正相关,即焦虑水平越高,其疾病不确定感越高,与王海燕和王惠连[５]的研究结果相似㊂李贺琴[１２]对先天性心脏病术后患儿父母疾病不确定感及相关因素研究也提示疾病不确定感总分及不明确性㊁缺乏信息㊁不可预测维度与焦虑呈正相关,但复杂性维度与焦虑不相关㊂在今后的研究中可进一步扩大样本量验证术前患儿母亲疾病不确定感与焦虑的相关性㊂在临床工作中,护理人员需评估ＣＨＤ患儿母亲疾病不确定感水平及来源,在术前即对患儿母亲进行针对性的干预,缓解其焦虑情绪,降低患儿母亲的疾病不确定感和焦虑水平㊂利益冲突文章所有作者共同认可文章无相关利益冲突作者贡献声明构思与设计㊁数据搜集㊁数据整理为曲丹,研究准备㊁数据分析㊁论文撰写为吴筱筱参考文献[１] 沈晓明,王卫平.儿科学[Ｍ].北京:人民卫生出版社,２００９:２８６-２８７.ＳｈｅｎＸＭ,ＷａｎｇＷＰ.Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ[Ｍ].Ｂｅｉｊｉｎｇ:ＰｅｏｐｌｅᶄｓＭｅｄｉｃａｌＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇＨｏｕｓｅ,２００９:２８６-２８７.[２] 吴继伟.２０１４年沈阳市浑南区２４８６１名中小学生先天性心脏病的调查[Ｊ].辽宁医学杂志,２０１５,２９(４):２１１.ＷｕＪＷ.Ｓｕｒｒｅｙｏｆ２４８６１ｐｒｉｍａｒｙａｎｄｍｉｄｄｌｅｓｃｈｏｏｌｓｔｕｄｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎＨｕｎｎａｎＤｉｓｒｉｓｃｔ,Ｓｈｅｎｙａｎｇｃｉｔｙ,ｉｎ２０１４[Ｊ].ＭｅｄＪｏｆＬｉａｏｎｉｎｇ,２０１５,２９(４):２１１. [３] ＭｉｓｈｅｌＭＨ.Ｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙｉｎｉｌｌｎｅｓｓ[Ｊ].ＩｍａｇｅＪＮｕｒｓＳｃｈ,１９８８,２０(４):２２５-２３２.ＤＯＩ:１０.１１１１/ｊ.１５４７-５０６９.１９８８.ｔｂ０００８２.ｘ. [４] 陈杭健.信息支持对住院早产儿父亲疾病不确定感的效果研究[Ｄ].北京:北京协和医学院中国医学科学院,北京协和医学院,清华大学医学部,中国医学科学院,２０１４.ＣｈｅｎＨＪ.Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓｆａｔｈｅｒｓｏｎｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙ[Ｄ].Ｂｅｉｊｉｎｇ:ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ,ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＴｓｉｎｇｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ,２０１４.[５] 王海燕,王惠连.白血病患儿父母疾病不确定感与焦虑的相关性研究[Ｊ].护理研究,２０１３,２７(２):１１７-１１８.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００９-６４９３.２０１３.０２.０１０.ＷａｎｇＨＹ,ＷａｎｇＨＬ.Ｓｔｕｄｙｏｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｄｉｓｅａｓｅｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙａｎｄａｎｘｉｅｔｙｏｆｐａｒｅｎｔｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｌｅｕｋｅｍｉａ[Ｊ].ＣｈｉｎｅｓｅＮｕｒｓｉｎｇＲｅａｓｅａｒｃｈ,２０１３,２７(２):１１７-１１８. [６] 李贺琴,郑蔚,张利霞,等.先天性心脏病患儿父母疾病不确定感与焦虑㊁抑郁的关系[Ｊ].郑州大学学报(医学版),２０１５,５０(２):２５６-２５９.ＤＯＩ:１０.１３７０５/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７１-６８２５.２０１５.０２.０２９.ＬｉＨＱ,ＺｈｅｎｇＷ,ＺｈａｎｇＬＸ,ｅｔａｌ.Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙｉｎｉｌｌｎｅｓｓ,ａｎｘｉｅｔｙ,ａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｐａｒｅｎｔｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ(ＭｅｄｉｃａｌＥｄｉｔｉｏｎ),２０１５,５０(２):２５６-２５９. [７] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[Ｍ].北京:中国心理卫生杂志社,１９９９.３１-３６.ＷａｎｇＸＤ,ＷａｎｇＸＬ,ＭａＨ.ＭａｎｕａｌｏｆＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃａｌｅ(ｒｅｖｉｓｅｄｅｄｉｔｉｏｎ)[Ｍ].Ｂｅｉｊｉｎｇ:ＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＭａｇａｚｉｎｅｉｎＣｈｉｎａ,１９９９:３１-３６.[８] 王海燕,王惠连,马新娟,等.中文修订版疾病不确定感父母量表的信效度检验[Ｊ].天津护理,２０１３,２１(６):４７６-４７８.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６-９１４３.２０１３.０６.００３.ＷａｎｇＨＹ,ＷａｎｇＨＬ,ＭａＸＪ,ｅｔａｌ.ＲｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙｏｆｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｏｆＰａｒｅｎｔｓᶄｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙｓｃａｌｅ[Ｊ].ＴｉｉａｎｊｉｎｇＪｏｕｒａｌｏｆＮｒｓｉｎｇ,２０１３,２１(６):４７６-４７８. [９] ＬａｎＳＦ,ＭｕＰＦ,ＨｓｉｅｈＫＳ.Ｍａｔｅｒｎａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｍａｋｉｎｇａｄｅｃｉｓｉｏｎａｂｏｕｔｈｅａｒｔｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｔｈｅｉｒｙｏｕｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＪＣｌｉｎＮｕｒｓ,２００７,１６(１２):２３２３-２３３０.ＤＯＩ:１０.１１１１/ｊ.１３６５-２７０２.２００７.０２００４.ｘ.[１０] 洪文.先天性心脏病患儿父母焦虑状况及相关因素分析[Ｊ].护理研究,２０１１,２５(１０):８７１-８７３.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００９-６４９３.２０１１.１０.０１１.ＨｏｎｇＷ.Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｎｘｉｅｔｙｓｔａｔｅｏｆｐａｒｅｎｔｓｏｆｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓ[Ｊ].ＣｈｉｎｅｓｅＮｕｒｓｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈ,２０１１,２５(１０):８７１-８７３.[１１] 王惠平,李乐之.先天性心脏病患儿父母焦虑状况及影响因素分析[Ｊ].吉林医学,２０１０,３１(９):１２５７-１２５８.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００４-０４１２.２０１０.０９.０８９.ＷａｎｇＨＰ,ＬｉＬＺ.Ｔｈｅａｎｘｉｅｔｙｓｔａｔｕｓａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｃｈｉｌｄｒｅｎᶄｓｐａｒｅｎｔｓ[Ｊ].ＪｉｌｉｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒａｌ,２０１０,３１(９):１２５７-１２５８.[１２] 李贺琴.先天性心脏病患儿术后父母疾病不确定感及相关因素研究[Ｄ].郑州:郑州大学,２０１５.ＬｉＨＱ.Ｓｔｕｄｙｏｆｉｌｌｎｅｓｓｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｐａｒｅｎｔｓｏｆｐｏｓｔ-ｏｐｅｒａｔｉｏｎｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ[Ｄ].Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ:ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ,２０１５.(收稿日期:２０１６-０５-２２)(本文编辑:何成伟)欢迎您通过登录中华现代护理杂志网站投稿㊁订阅㊂网址:ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｃｊｍｎ.ｎｅｔ万方数据。