多奈哌齐与奥氮平联合治疗伴精神行为症状血管性痴呆的远期疗效
多奈哌齐、抗精神病药物治疗老年痴呆患者效果观察
多奈哌齐、抗精神病药物治疗老年痴呆患者效果观察倪珂;王春雁;于人浩【摘要】目的探究多奈哌齐与小剂量抗精神病药物联用对首发精神行为症状的老年性痴呆的治疗效果.方法择取2015年12月—2017年12月收治的80例首发精神行为症状的老年性痴呆患者,按照其选择治疗方案的不同将其分入两组,分别为:单用多奈哌齐的40例对照组患者、联用多奈哌齐与小剂量抗精神病药物(奥氮平)的40例研究组患者.对比两组患者的日常生活能力评分、智能精神状态评分以及精神病病情程度评分.结果研究组的日常生活能力评分、智能精神状态评分以及精神病病情程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论多奈哌齐与小剂量奥氮平合并使用可以有效提高首发精神行为症状的老年性痴呆患者的日常生活能力与智能精神状态,减轻其精神病病情.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)008【总页数】3页(P109-111)【关键词】多奈哌齐;奥氮平;首发精神行为症状;老年性痴呆;临床效果【作者】倪珂;王春雁;于人浩【作者单位】齐齐哈尔市精神卫生中心精神一科,黑龙江齐齐哈尔161006;齐齐哈尔市精神卫生中心精神一科,黑龙江齐齐哈尔161006;齐齐哈尔市精神卫生中心精神一科,黑龙江齐齐哈尔161006【正文语种】中文【中图分类】R749老年性痴呆以脑组织变性为主要特征，是一种持续性疾病，按照类型的不同可分为多梗死性痴呆、血管性痴呆等多种类型[1]。
精神行为症状是老年性痴呆患者的常见症状，由于其并非“主病”，故临床多在治疗老年性痴呆的同时合并使用小剂量的抗精神病药物来改善其精神行为症状。
本文选择2015年12月—2017年12月收治的80例首发精神行为症状的老年性痴呆患者，试探究多奈哌齐与小剂量抗精神病药物的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2015年12月—2017年12月收治的80例首发精神行为症状的老年性痴呆患者，按照其选择治疗方案的不同将其分入两组，分别为：单用多奈哌齐的40例对照组患者、联用多奈哌齐与小剂量抗精神病药物（奥氮平）的40例研究组患者。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状患者的效果
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状患者的效果【摘要】目的探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状的效果。
方法研究对象60例为老年痴呆伴发精神行为症状患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，分别给予多奈哌齐及多奈哌齐联合奥氮平治疗，并进行治疗效果对比，研究起止时间为2021年1月-2022年12月。
结果B组较A组BEHAVE—AD评分更低，对比有统计学意义P〈0.05。
不良反应发生率两组差异较小，对比无统计学意义P>0.05。
结论多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状兼具有效性及安全性，值得临床推广。
【关键词】多奈哌齐；奥氮平；老年痴呆；精神行为症状；不良反应【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of Donepezil combined with olanzapine in the treatment of senile dementia accompanied by psychobehavioral symptoms. Methods Sixty patients with senile dementia accompanied by mental and behavioral symptoms were randomly pided into A (n=30) and B (n=30) groups after admission. Donepezil and Donepezil combined with olanzapine were respectively given treatment, and the therapeutic effect was compared. The study started and ended from January 2021 to December 2022. Results BEHAVE -- AD score of group B was lower than that of group A, with statistical significance P < 0.05. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Donepezil combined with olanzapine is effective and safe in the treatment of senile dementia accompanied by psychobehavioral symptoms, which is worthy of clinical promotion.【 Key words 】 Donepezil; Olanzapine; Senile dementia; Psychobehavioral symptoms; Adverse reaction精神行为异常是老年性痴呆最常见的一种临床症状，不仅对患者的日常生活造成极大的影响，也增加了患者的死亡危险【1】。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍老年痴呆是一种常见的老年疾病，其主要特征是记忆力下降、思维迟缓、判断力减退及行为异常等症状。
随着人口老龄化的加剧，老年痴呆患者的数量也逐渐增多，给家庭和社会带来了沉重的负担。
老年痴呆症状的表现形式多种多样，其中精神行为症状是老年痴呆患者中较为常见且令人困扰的表现之一，包括焦虑、抑郁、幻觉、暴力等。
目前，针对老年痴呆患者的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种方式。
多奈哌齐和奥氮平是常用于治疗老年痴呆精神行为症状的药物，它们通过不同的机制分别起到改善认知功能和调节情绪的作用。
联合应用多奈哌齐和奥氮平可能会产生更加显著的疗效，有望有效缓解老年痴呆患者的精神行为症状，提高其生活质量。
为了探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效，本研究旨在通过临床研究的方式对其进行深入探讨和分析。
通过系统的研究方法和严谨的数据分析，我们希望能够为临床上更好地指导老年痴呆患者的治疗提供科学依据和临床参考。
1.2 研究目的研究目的是为了评估多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。
老年痴呆是一种常见的老年神经系统退行性疾病，患者常伴有认知功能障碍和精神行为异常，给患者及家庭带来严重影响。
多奈哌齐作为乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以改善神经元传导功能，减缓病情进展。
而奥氮平作为非典型抗精神病药物，可以调节多巴胺和5-羟色胺的水平，改善精神症状。
通过本研究，我们希望探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效机制，为临床治疗提供科学依据，提高患者的生活质量，减轻病人和家属的负担。
本研究将以临床研究方法进行观察和对照研究，对治疗效果进行客观评估，为未来的老年痴呆治疗提供新的思路和方法。
1.3 研究对象老年痴呆症是一种常见的老年神经系统疾病，其主要表现为认知功能障碍和行为异常。
痴呆症患者常常出现失忆、语言障碍、空间定向困难等症状，严重影响患者的生活质量和社会功能。
奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效
奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效温启荣【摘要】目的:探讨奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的效果.方法:通过对2016-08～2018-01在我院治疗的92例伴有精神行为症状老年性痴呆患者随机分组,对照组患者给予利培酮治疗,实验组患者应用奥氮平治疗,观察比较两组患者治疗效果、BEHAVE-AD评分、PANSS总分及不良反应发生率差异.结果:实验组总有效率91.30％同对照组比较无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗2周PANSS(60.42±5.12)分、治疗4周PANSS(46.74±4.42)分均明显低于对照组(P＜0.05);实验组治疗2周BEHAVE-AD(20.99±5.26)分、治疗4周BEHAVE-AD(15.67±3.69)分较对照组均显著下降(P＜0.05);实验组不良反应发生率17.39％同对照组比较明显下降(P＜0.05).结论:针对伴有精神行为症状老年性痴呆患者应用奥氮平治疗可提高治疗效果,改善行为症状,不良反应发生率低,值得推广应用.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2018(041)006【总页数】2页(P127-128)【关键词】奥氮平;老年性痴呆;精神行为【作者】温启荣【作者单位】龙岩市福康医院,福建龙岩364200【正文语种】中文【中图分类】R749.1+6老年性痴呆为老年人常见疾病，其发病机制尚未完全明确，导致社会及患者家庭负担加重，降低患者生活质量[1]。
研究显示[2]，老年性痴呆患者除认知功能障碍、记忆力下降，多数患者伴有行为紊乱、焦虑抑郁、人格改变等痴呆精神行为症状，老年性痴呆精神行为症状发病率约为70%～90%，直接影响患者正常生活。
临床常规应用抗精神病药物治疗痴呆精神行为症状，近年来，临床应用非典型抗精神病药物治疗该病，取得良好治疗效果[3,4]。
本文通过对我院收治的92例伴有精神行为症状老年性痴呆患者分组，讨论治疗方案，现报道如下。
比较盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状(BPSD)的临床疗效
比较盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状 (BPSD)的临床疗效【摘要】目的对比分析盐酸多奈哌齐与奥氮平在痴呆行为与精神症状（BPSD）治疗中的应用效果。
方法随机选取本院接收的74例BPSD患者，时间选自2019年5月-2020年5月，分组采用系统抽样法，各37例；对照组与观察组分别实施奥氮平与盐酸多奈哌齐治疗，对两组治疗效果进行比较。
结果治疗总有效率方面，观察组（94.59%）更高，与对照组（75.68%）存在明显差异（P<0.05）；认知功能障碍与痴呆行为评分方面，两组治疗前未见明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组更高，与对照组比较，差异显著（P<0.05）。
结论痴呆行为和精神症状临床治疗过程中，盐酸多奈哌齐的治疗效果较奥氮平优，除提高患者认知功能外，有助于痴呆行为改善，促进治疗效果的提高。
【关键词】精神症状；痴呆行为；奥氮平；盐酸多奈哌齐[Abstract] Objective To compare the effects of donepezil hydrochloride and olanzapine in the treatment of behavioral and psychiatric symptoms of dementia (BPSD). Methods 74 patients with BPSD were randomly selected from May 2019 to may 2020. 37 cases were pided into groups by systematic sampling method; The control group and the observation group were treated with olanzapine and donepezil hydrochloride respectively. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of the observation group (94.59%) was higher than that of the control group (75.68%) (P < 0.05); There was no significant difference in cognitive impairment and dementia behavior score between the two groups before treatment (P > 0.05); After treatment, it was higher in the observation group than in the control group (P < 0.05). Conclusion donepezil hydrochloride isbetter than olanzapine in the clinical treatment of dementia behavior and mental symptoms. In addition to improving patients' cognitive function, donepezil hydrochloride is helpful to improve dementia behavior and promote the treatment effect.[Key words] mental symptoms; Dementia behavior; Olanzapine; Donepezil Hydrochloride近年，我国老年痴呆患者越来越多，并呈增加趋势，深受社会各界的重视。
奥氮平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者日常生活能力的影响
现代实用医学2020年8月第32卷第8期•959•素、就诊时间与先兆症状的认知有关。
本研究釆用主观评估方法评估患者的认知功能,未来研究有必要采用多中心、大样本,以客观评价方法调查补充。
参考文献：[1]Mahajan S,Valero J,Khera R,et al.Variation and disparities in awareness of myocardial infarction symptoms among adults in the united states[J].JAMA networkopen,2019,2(12):el917885.[2]Carville SF,Henderson R,Gray H.Theacute management of ST-segment-elev-ation myocardial infarction[J].Clin med(Lond),2015,15(4):362-367.⑶龚艳君，霍勇•急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)解读[J].中国心血管病研究,2019,17(12):1057-1061.[4]Pate A,Leeman-Castillo BA,Kranta MJ.Treatment-seeking delay among hispanicand non-hispanic women with acute myocardial infarction[J].Health equity,2019,3(1):287-296.[5]Ryan C,Weffl JS,Morgans AK.A reviewof prostate cancer treatment impact on theCNS and cognitive function[J].ProstateCancer and Pro s tatic Diseases,2019,23(19):195-200.[6]黄榕欢，刘雅芳,杨柠溪.急诊科急性心肌梗死患者负性情绪的质性研究[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(3):343-344.[7]Leysen M,Nijs J,Meeus M,et al.Clini-metric properties of illness perceptionquestionnaire revised(1PQ-R)and briefillness perception questionnaire(BriefIPQ)in patients with musculoskeletal disorders:A systematic review(Review)[J].Manual Therapy,2015,20(1):10-17.收稿日期=2020-04-15(本文编辑:孙海儿)奥氮平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者日常生活能力的影响乐海峰，王岳锋，陈家和，曹诗红【摘要】目的探讨奥氮平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者日常生活能力的影响。
奥氮平临床联合用药有讲究
医药健闻奥氮平临床联合用药有讲究王宵，王玮 （西南医科大学附属自贡医院/自贡市精神卫生中心，四川自贡 643000）奥氮平作为第二代抗精神病的代表药物，主要特征是通过肝细胞色素酶P450中的cyp1A2和cyp2D6进行代谢。
由于有着较长的半衰期，一般每日服用1次。
和第一代抗精神病药物相比较，虽然不会引起锥体外系反应，但会出现代谢综合征（脂代谢和糖代谢异常），对患者的服药依从性有所影响。
奥氮平可作用于多个受体，改善精神分裂症患者的阳性症状（如臆想、幻听、无法准确表达思维、对周围的人产生敌意和仇恨等）、阴性症状（如情感障碍、不能正常社交和无法用语言交流）和情感症状，有效提高患者的认知能力，对于维持期的治疗很有效果，并能预防复发。
近些年来，临床发现奥氮平在和其他药物联合使用时，可进一步提升疗效、减轻药物不良反应、影响血药浓度、扩大使用范围等。
奥氮平临床联合用药奥氮平与利培酮的联合用药奥氮平和利培酮都是广泛使用的非典型抗精神病药，单独服用时均有着不错的安全性和耐受性。
但两者联用效果不如单用好，而且会出现一系列的副作用，对肝功能造成一定的损害。
奥氮平与阿立哌唑的联合用药相比于其他非典型抗精神病药物所引起的体重增加和糖、脂代谢问题，阿立哌唑片有着很好的缓解作用。
因此，阿立哌唑联合奥氮平用药，可改善患者糖、脂代谢紊乱，避免体重增加，有着较高的安全性。
有关研究表示，阿立哌唑联合奥氮平对难治性精神分裂症疗效显著，还可以提高阿尔茨海默病伴精神障碍的疗效，促进患者神经功能恢复，降低不良反应发生率。
奥氮平与氯氮平的联合用药当精神分裂症患者出现情绪极度兴奋，且有攻击倾向时，可以使用奥氮平和氯氮平的联合用药方案。
但这两种药物联用可能会带来体重增加、高血脂和高血糖等不良反应，所以在临床使用时，医生会将用药时间控制在1个月内，不建议长期服用。
奥氮平与丙戊酸的联合用药奥氮平在单药使用时，改善躁狂症状方面比丙戊酸效果好一些。
奥氮平单药或联合丙戊酸对治疗成人及青少年精神疾病有着比较好的疗效，尤其是精神分裂症、混合或躁狂Ⅰ型双相障碍、精神病性疾病等。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析发表时间：2020-09-18T16:55:33.973Z 来源：《健康世界》2020年15期作者：翟夏音[导读] 实验将针对老年痴呆精神行为症状的患者开展临床治疗，以多奈哌齐联合奥氮平为主要方案，分析病情的改善疗效。
翟夏音黄河水利委员会黄河中心医院河南郑州 450003摘要：目的：实验将针对老年痴呆精神行为症状的患者开展临床治疗，以多奈哌齐联合奥氮平为主要方案，分析病情的改善疗效。
方法：实验选取了2019年6月～2020年5月收治的老年痴呆精神行为症状患者作为研究的对象。
在患者选取中可采用数字随机分组法，并对68例患者的病情变化做好记录。
对照组患者采用奥氮平治疗措施，观察组则为多奈哌齐联合奥氮平措施，分析患者的病情改善成果以及生活能力评分。
结果：从治疗质量上看，观察组患者治疗8周后的ADL评分为（56.7±11.2）分，对照组为（48.5±10.0）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在治疗疗效的调查上，观察组患者的总疗效率为94.1%，明显优于对照组的85.3%，差异具有统计学意义。
具体而言，在老年痴呆症行为病理评分BEHA VE-AD上，则以治疗后8周对照组（7.1±2.9）分，观察组（6.7±3.3）分，组间对比差异并不显著，无统计学意义。
最后，则是患者治疗期间，不良事件的发生率，其中，观察组为11.8%（4/34），对照组则为14.7%（5/34），差异无统计学意义。
结论：采用多奈哌齐联合奥氮平为主要治疗措施，对于老年痴呆精神行为症状患者的治疗效果鲜明，并有助于提升生活质量，降低不良事件的发生，具有可推广价值。
关键词：多奈哌齐；奥氮平；老年痴呆精神行为症状；疗效分析随着我国老年人口人数的增加，老年痴呆症的患病人数也随之提升。
老年痴呆则是我们说的阿尔兹海默症，其属于原发性退行性脑病，并具有持续性，究其原因与脑血管疾病、遗传因素相关，且患者的临床记忆力减退，存在认知功能障碍等，对患者的生活质量造成较大的影响【1】。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析【摘要】老年痴呆症是老年人常见疾病，患者常常伴有精神行为症状，给患者及家属带来极大困扰。
多奈哌齐和奥氮平是常用于治疗老年痴呆的药物，二者联合应用在治疗精神行为症状上显示了潜在的优势。
本文从药物的作用机制入手，探讨了多奈哌齐和奥氮平联合治疗老年痴呆的理论基础，并介绍了临床研究方法和疗效观察结果。
通过对临床研究的综合分析，总结了多奈哌齐联合奥氮平在治疗老年痴呆精神行为症状上的疗效，展望了未来的研究方向。
该研究为临床实践提供了重要的参考依据，有望改善老年痴呆患者的生活质量。
【关键词】老年痴呆、多奈哌齐、奥氮平、精神行为症状、治疗、疗效分析、作用机制、临床研究、理论基础、临床疗效、观察结果、总结、未来展望1. 引言1.1 研究背景老年痴呆是一种常见的神经退行性疾病，患者在智力、记忆、语言、思维、判断力和行为等方面逐渐受损，严重影响生活质量。
随着人口老龄化的加剧，老年痴呆的发病率也逐渐增加，成为社会关注的重要问题。
精神行为症状是老年痴呆患者常见的临床表现之一，包括焦虑、抑郁、幻觉、妄想、攻击行为等，给患者及其家庭带来较大的负担。
目前，针对老年痴呆的治疗主要是通过药物干预来缓解症状和延缓病情进展。
多奈哌齐和奥氮平是两种常用于治疗老年痴呆精神行为症状的药物，它们分别具有不同的作用机制和疗效特点。
近年来，多项研究表明，多奈哌齐联合奥氮平可以更有效地改善老年痴呆患者的精神行为症状，提高生活质量。
本研究旨在对多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效进行进一步探讨和分析，为临床实践提供更多的理论支持。
1.2 研究目的研究目的是探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。
老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，患者常常出现认知功能损害、情绪波动和行为异常等症状。
当前治疗主要是通过药物干预来缓解症状，但现有单一药物治疗效果有限且易出现不良反应。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆合并精神行为障碍患者的效果
【精神卫生】多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆合并精神行为障碍患者的效果胡春丽（商丘市第二人民医院，河南 商丘 476000）【摘要】 目的：观察多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆合并精神行为障碍患者的效果。
方法：选取80例老年痴呆合并精神行为障碍的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。
对照组口服奥氮平治疗，观察组在对照组的基础上联合多奈哌齐治疗。
比较两组治疗后的临床疗效、认知功能水平及不良反应发生率。
结果：治疗后，观察组治疗总有效率为87.50%，高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者认知功能各项目评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者认知功能各项目评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为20.00%，与对照组的27.50%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆合并精神行为障碍患者可提高治疗总有效率和认知功能评分的效果，优于单纯奥氮平治疗效果。
【关键词】 奥氮平；多奈哌齐；老年痴呆；精神行为障碍；认知功能doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 05. 042中图分类号： R749.1 文献标识码： B 文章编号：1672-0369（2020）05-0100-03老年痴呆患者主要表现为记忆减退和认知功能障碍，60%以上的老年痴呆患者伴发行为改变和幻觉、妄想等精神行为症状[1-2]。
目前治疗老年痴呆的常用药物可在一定程度上改善患者的认知功能[3]。
盐酸多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，对改善老年痴呆精神行为障碍的相关报道不多。
本文观察多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆合并精神行为障碍患者的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年5月商丘市第二人民医院收治的80例老年痴呆合并精神行为障碍患者为研究对象。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析随着人口老龄化的加剧，老年痴呆精神行为症状（BPSD）已成为老年人群中一种常见且严重的心理健康问题。
BPSD包括焦虑、抑郁、幻觉、妄想、易激惹等多种行为症状，给患者及其家人带来了巨大的心理和生理负担。
多奈哌齐和奥氮平是两种常用于治疗老年痴呆BPSD的药物，而它们的联合应用在临床上也逐渐受到了重视。
本文旨在对多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD的疗效进行分析，为临床实践提供参考依据。
需要了解多奈哌齐和奥氮平分别是什么药物以及它们在治疗老年痴呆BPSD中的作用机制。
多奈哌齐是一种胆碱能拮抗剂，通过抑制乙酰胆碱酯酶而增加突触前神经元的乙酰胆碱水平，从而改善认知功能和行为症状。
奥氮平是一种多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2A受体拮抗剂，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍，同时也显示出对老年痴呆BPSD的良好疗效。
多奈哌齐和奥氮平在治疗老年痴呆BPSD中的作用机制各有侧重，这也为它们联合应用提供了理论基础。
我们来分析多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD的临床疗效。
一项关于这种联合疗法的meta分析研究表明，多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD的总有效率高达80%以上，显著优于单药治疗，尤其是对于烦躁不安、幻觉妄想等症状的改善效果更为明显。
另一项以中国老年痴呆患者为对象的临床研究也证实了多奈哌齐联合奥氮平在改善认知功能和减轻行为症状方面的良好疗效。
这些研究结果表明，多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD 具有显著的临床疗效，可显著改善患者的行为症状和生活质量。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD的安全性也备受关注。
研究表明，相较于单药治疗，多奈哌齐联合奥氮平并未增加明显的不良反应和安全风险。
而且多项临床试验也证实了这种联合疗法在耐受性和安全性上的良好表现。
在临床实践中，医生可以更加放心地选择多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD，为患者提供更为全面和有效的治疗方案。
多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效与安全性
多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效与安全性作者：余娟来源：《现代养生·下半月》2018年第05期【摘要】目的：分析多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效与安全性。
方法：选取2016年5月-2017年5月于我院接受治疗的90例血管性痴呆患者作为研究对象，以随机数表法分成观察组和对照组各45例。
予以对照组患者常规治疗；予以观察组患者常规治疗及分析多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗。
对比两组患者临床疗效、MMSE评分及ADL 评分情况。
结果：治疗后（第四周结束），两组患者MMSE评分和ADL评分均明显高于治疗前，P0.05}结论：分析多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效显著，安全性较高，值得临床推广。
【关键词】多奈哌齐片；奥拉西坦注射液；血管性痴呆；效果血管性痴呆（VD）为脑血管疾病而造成脑组织受损的认知功能障碍综合征。
目前我国人口趋于老龄化，加之生活节奏加J决，血管性痴呆发生率也越来越高，患者患有血管性痴呆后，常表现出记忆力下降，随着病情加重逐渐发展成认知功能障碍。
以往临床治疗血管性痴呆主要以有效控制血压、血粘稠及血糖为主，其主要目的在于保护患者脑神经，但其临床效果很不理想。
本次我院选取90例血管性痴呆患者作为研究对象，予以其多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗，取得临床疗效较为理想，现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月～2017年5月于我院接受治疗的90例血管性痴呆患者作为研究对象，以随机数表法分成观察组和对照组各45例。
观察组：男25例，女20例；年龄2360岁，平均（43.0±7.0）岁。
对照组：男24例，女21例；年龄22～61岁，平均（42.2±7.2）岁。
两组患者一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。
纳入与排除标准：所有患者均被临床确诊为血管性痴呆；均签署知情同意书；排除阿尔茨海默病；排除抗癫痫药物长期服用者；排除脑创伤后遗症者；排除伴有心、肝、肺及肾严重功能障碍和疾病者；排除恶性肿瘤者；排除因全身性疾病而引发的痴呆。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析老年痴呆症是一种常见的慢性神经系统退行性疾病，其主要特征包括认知功能受损、行为和情绪异常，导致患者生活自理能力减退，严重影响生活质量。
在老年痴呆症患者中，精神行为症状的出现极为常见，如焦虑、抑郁、幻觉、妄想、暴力行为等，不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭和社会带来巨大负担。
如何有效地治疗老年痴呆症患者的精神行为症状成为临床关注的焦点之一。
在治疗老年痴呆症患者的精神行为症状时，多种药物被广泛使用。
多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，已被广泛用于治疗老年痴呆症相关的认知症状。
奥氮平是一种新型的抗精神分裂药，具有较好的抗精神病和情绪稳定作用。
目前，多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者的精神行为症状已成为一种常见的治疗方案。
本文将从多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者的疗效进行详细分析。
多奈哌齐能够改善老年痴呆症患者的认知功能，提高患者的生活质量。
多项临床研究表明，多奈哌齐治疗老年痴呆患者的认知功能障碍具有显著疗效。
奥氮平能够减少老年痴呆症患者的幻觉、妄想、焦虑、抑郁等精神行为症状，改善患者的行为和情绪。
多项临床研究证实，奥氮平对老年痴呆症患者的精神行为症状具有良好的疗效。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者的精神行为症状具有较好的安全性和耐受性，临床上常见的不良反应包括恶心、便秘、头痛等，一般情况下可以忍受。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者的精神行为症状具有明显的疗效和良好的安全性。
需要注意的是，老年痴呆症患者常伴随有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，因此在给予多奈哌齐联合奥氮平治疗时，需要注意药物的相互作用及副作用。
在临床实践中，医生还需要根据患者的个体情况和具体临床表现，综合考虑多奈哌齐联合奥氮平的使用剂量和疗程，以达到最佳的治疗效果。
严格遵守医嘱，不可随意更改用药剂量和疗程，以免造成不良后果。
老年痴呆症患者在接受多奈哌齐联合奥氮平治疗时，还需要密切监测患者的病情变化和药物的耐受性，以及定期复诊和检查。
盐酸多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的效果
• 1040 •Modern Practical Medicine, August 2018, Vol.30, No. 82.2自主神经功能症状MSA-C及 MSA-P均存在早期的不同程度的自主神经功能障碍，虽然本组以自主神经功 能障碍为首发症状就诊的只有6例，但 发现以其他症状就诊时较多患者已经有 相关症状存在，只是没有被注意和重视。
最常累及的是泌尿生殖系统和心血管系 统。
本组有30例患者存在立卧位血压阳性，因此对早期自主神经功能障碍的 重视可以提高MSA的诊断率。
2.3其他症状如睡眠障碍，主要包括 快速眼动睡眠行为障碍(RBD)、睡眠呼 吸暂停及呼吸症状如喘鸣等，都可以是 M S A的早期症状。
但往往被患者及医 师所忽视，本组有2例患者以上述症状 反复就诊。
M SA患者早期可能就在影像学上有所表现，包括结构影像学和功能影像学。
本组38例可在磁共振看到十字征、裂隙征等。
而近年来功能影像学的进步也为疾病诊断带来很大的帮助。
如DAT显像检查，可以通过DAT数量鉴别MSA、PD、PSP等。
此外重视自主神经功能检查如膀胱功能iW N卧立位血压检测、24h动态血压监测、呼吸及睡眠障碍的评价，都有助于早期警惕该疾病。
有研究显示括约肌肌电图对早期MSA和P D鉴别诊断也有临床价值，敏感性较高141。
综上所述，充分掌握MSA的临床特点、重视自主神经功能障碍，结合影像学等辅助检查，有利于早期诊断MSA,而相应的鉴别诊断也是提高M SA的临床诊断准确率必不可少的。
参考文献：[1] Low PA, Reich SG, Nicoletti G, et al.Natural histoty of multiple system atrophy in the USA: prospective[J].cohort stu-ncetNeurol,2015,14(7):710-719.[2] Gilman S; Wenning GK, Fera F, et al.Second consensus statement on the diagnosis of m ultiple S3?stem atrophy [J].Neur-〇]〇gy,2008,71(9):670-676.[3]唐北沙,陈生弟.神经指南:多系统萎缩诊断标准中国专家共识[J].中国老年医学杂志，2017,36(10):1055-1060.[4] Benarroch EE.. Schmeichel AM, Low PA;et al. Parabrachial nucleus involvement inmultiple system atrophy [J].Auton Neuros-ci;2013；177(2):170-174.收稿日期:2018-03-15(本文编辑:孙海儿)盐酸多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病 伴精神行为症状的效果郎泽高【摘要】目的探究盐酸多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的效果和安全性。
美金刚片或多奈哌齐片联合奥氮平片治疗老年阿尔茨海默病患者认知障碍的对照研究及对心电图的影响
美金刚片或多奈哌齐片联合奥氮平片治疗老年阿尔茨海默病患者认知障碍的对照研究及对心电图的影响作者：裴丽俊谢小金来源：《中国医学创新》2022年第08期【摘要】目的：探討美金刚片或多奈哌齐片联合奥氮平片对老年阿尔茨海默病（AD）患者认知功能及心电图的影响。
方法：选取2020年1月-2021年3月赣州市第三人民医院收治的82例老年AD伴精神行为障碍患者，按随机数字表法分为两组，各41例。
对照组予以多奈哌齐联合奥氮平治疗，观察组予以美金刚联合奥氮平治疗，两组均持续用药3个月。
比较两组认知功能、心电图指标、精神行为症状及不良反应发生情况。
结果：观察组治疗3个月后简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分高于对照组，AD评价量表-认知分量表（ADAS-cog）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗前、治疗3个月后心率校正QT间期（QTc）、QT离散度（QTd）、心率校正QT离散度（QTcd）相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。
观察组治疗3个月后AD病理行为评分表（BEHAVE-AD）评分、神经精神科问卷（NPI）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：美金刚联合奥氮平治疗老年AD效果优于多奈哌齐联合奥氮平，可加快患者认知功能恢复，减轻精神行为症状，且安全性高，对心电图无明显影响。
【关键词】阿尔茨海默病美金刚多奈哌齐奥氮平认知障碍不良反应A Comparative Study of Memantine Tablets or Donepezil Tablets Combined with Olanzapine Ttablets in the Treatment of Cognitive Impairment in Elderly Patients with Alzheimer’s Disease and Its Influence on Electrocardiogram/PEI Lijun， XIE Xiaojin. //Medical Innovation of China，2022， 19（08）： -135[Abstract] Objective： To investigate the effects of Memantine Tablets or Donepezil Tablets combined with Olanzapine Tablets on cognitive function and electrocardiogram （ECG） in elderly patients with Alzheimer’s disease （AD）. Method： A total of 82 elderly patients with AD with mental behavior disorder admitted to The Third People’s Hospital of Ganzhou from January 2020 to March 2021 were selected and divided into two groups according to the random number table method， 41 cases in each group. The control group was treated with Donepezil combined with Olanzapine， and the observation group was treated with Memantine combined with Olanzapine，and two groups were treated continuously for 3 months. The cognitive function， ECG indexes，mental behavior symptoms and adverse reactions were compared between two groups. Result： The score of the mini mental state examination （MMSE） of the observation group after 3 months of treatment was higher than that of the control group， and the score of AD assessment scale-cognitive part （ADAS-cog） was lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences in heart rate corrected QT interval （QTc）， QT dispersion （QTd） and heart rate corrected QT dispersion （QTcd） between two groups before and after 3 months of treatment （P>0.05）. The AD pathology behavior （BEHAVE-AD） score and the neuropsychiatric inventory （NPI） score in the observation group after 3 months of treatment were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between two groups （P>0.05）. Conclusion： The effect of Memantine combined with Olanzapine in the treatment of elderly AD is better than Donepezil combined with Olanzapine， it can speed up the recovery of cognitive function in patients， reduce mental and behavioral symptoms， and is safe， and has no obvious effect on the electrocardiogram.[Key words] Alzheimer’s disease Memantine Donepezil Olanzapine Cognitive impairment Adverse reactionsFirst-author’s address：The Third People’s Hospital of Ganzhou， Jiangxi Province，Ganzhou 341000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.08.032阿尔茨海默病（AD）属于中枢神经退行性病变，多发于老年群体，可引起记忆力减退、视空间障碍、人格及行为改变等一系列症状，且多伴随不同程度精神行为异常，导致患者生活难以自理[1-2]。
奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD的有效性与安全性的Meta分析
收稿日期：2021-01-29基金项目：国家重点研发计划项目（2018YFC1704400）；安徽省自然科学基金面上项目（1808085MH263）；安徽中医药大学第一附属医院临床科学研究项目（2020yfyzc01）.作者简介：田丽伟，女，安徽亳州人，安徽中医药大学在读硕士；赵晨玲，江张胜，吴梦婷，余郭芳，董婷，安徽中医药大学（安徽合肥230000）.通讯作者：董婷，女，安徽合肥人，安徽中医药大学第一附属医院主任医师，博士研究生导师，研究方向：运动障碍性疾病和认知障碍，E-mail ：2021年第6期第42卷总第315期学报奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD 的有效性与安全性的Meta 分析田丽伟，赵晨玲，江张胜，吴梦婷，余郭芳，董婷摘要：目的：系统评价奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD 的有效性与安全性，为以后临床对该病精神症状的治疗提供一定的参考.方法：在采用计算机检索的基础上，配合人工同时检索维普数据库（VIP ）、中国期刊全文数据库（CNKI ）、万方数据库、Pubmed 数据库等中英文数据库中已公开发表的关于本研究的相关文献.时间限定在2015年1月至2020年12月，采用RevMan5.3软件对所纳入的文献数据进行Meta 分析.结果：根据纳入排除标准筛选后最终纳入21篇文献.Meta 分析结果提示：与单独对照组患者相比，联合实验组的有效性［OR =3.72，95%CI =2.66～5.18，P ＜0.00001］、MMSE ［MD =3.65，95%CI =2.59～4.71，P ＜0.00001］、NPI ［MD =-5.13，95%CI =-6.62～-3.65，P ＜0.00001］均提示有显著的统计学意义；两组的不良反应发生率［OR =0.69，95%CI =0.41～1.17，P =0.17］及BEHAVE-AD ［MD =-1.78，95%CI =-3.27～-0.28，P =0.02］的差异均提示无统计学意义.结论：奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD 的有效性和安全性显著高于单药治疗组.关键词：奥氮平；多奈哌齐；BPSD ；Meta 分析中图分类号：R749.1文献标志码：A文章编号：1008-7974（2021）06-0056-07DOI ：10.13877/22-1284.2021.06.011阿尔茨海默病（Alzheimer's disease ，AD ）是以进行性认知功能障碍、行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，起病隐匿、致残率高、病程迁延，预后极差.流行病学调查显示，AD 患者总数高达痴呆总数的60%~80%［1］，就中国的老年人群而言，AD 的患病率高达3.21%［2］，就全球人口来说，未来十年，全球AD 患者的数量将达到6600万［3］.AD 患者病程的各个阶段均可发生焦虑抑郁、人格改变及情感障碍等精神行为症状（Behavioral and Psychological田丽伟，等：奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD的有效性与安全性的Meta分析Symptoms of Dementia，BPSD）.BPSD的临床症状主要包括冷漠、睡眠问题、易怒、徘徊、兴奋、激动/攻击以及情绪障碍如抑郁和/或焦虑［4］. BPSD不仅会加剧AD患者的病情恶化，还会增加AD患者的死亡率［5-6］，并会大幅度提高AD患者的生存成本.因此BPSD的有效治疗至关重要，治疗BPSD可分为药物治疗和非药物治疗［7］.其中非药物治疗主要是运动疗法、环境疗法、针灸治疗和心理疗法等，临床上主要是使用非典型抗精神药物奥氮平来治疗BPSD，该类药物主要是通过影响多巴胺和5-羟色胺来改善BPSD，其单一疗效较差［8］.多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以提高乙酰胆碱递质浓度改善BPSD，还可以抑制乙酰胆碱的降解从而改善患者的认知功能，延缓AD病情的进展.单独使用奥氮平或多奈哌齐治疗BPSD难以达到满意的治疗效果，而奥氮平联合多奈哌齐可以从不同途径干预BPSD，从而达到较佳的治疗效果［9］.近年来发表的使用奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD的临床研究较多，但是，该联合用药方案的安全性、合理性及疗效的确切性尚存争议.为进一步证明该联合用药方案治疗BPSD的有效性与安全性，本文收集相关的临床对照研究，采用Meta分析方法来评价该联合用药方案，为今后的临床决策提供一定的参考.1资料与方法1.1纳入标准①研究类型：随机对照试验；②研究对象：明确诊断为BPSD的患者，性别、年龄、干预时长及病程不限；③实验组的用药为奥氮平和多奈哌齐；④结果评价指标：治疗的总有效率、不良反应、智能和精神以及日常生活能力评价量表等.1.2排除标准①非随机对照试验；②AD诊断不明确或不伴有精神障碍；③结局数据不完整者或重复发表者.1.3文献检索策略主要采用计算机检索，在此基础上配合使用人工检索以下数据库，维普数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANG）、Pubmed数据库等中英文数据库，检索期限为2015年1月至2020年12月.检索方式采用常规上使用的主题词为主，加以辅助自由词扩大检索范围的方法，其中中文检索词在选取主题词的时候主要包括：奥氮平、多奈哌齐、BPSD等，英文检索词主要包括：Olanzapine，Donepezil，BPSD，Alzheimer's dis⁃ease及相关自由词.1.4文献数据提取及质量评价由两名研究者独立进行文献检索筛选，纳入文献时如有分歧请第三方高级医师协助解决，以决定该文献是否纳入研究.同时提取相关信息：①第一作者、发表年份、研究类型等基本资料；②相关结局指标；③质量评价结果.文献质量评价标准按照Jadad量表［10］进行（<3分视为低质量，≥3分视为高质量）.主要评估研究所纳入文献中临床研究的分组方式是否正确采用随机法分组，该临床试验的实施过程是否使用盲法，以及所纳入研究临床试验实施的过程中患者有无失访或退出等.1.5统计分析Meta分析采用Review Manager5.3软件，当纳入的各研究数据无异质性时（I2＜50%），选用固定效应模型进行Meta分析，当纳入的各研究数据有异质性时（I2≥50%）则选用随机效应模型.关于效应指标，其中二分类变量资料的效应指标采用比值比（OR），其他连续变2021年第6期学报量资料的效应指标则采用均差（MD ），两类变量均计算95%的可信区间（CI ）.如果论文研究发表存在发表性偏倚，则采用漏斗图展示论文研究发表性偏倚的检测.2结果2.1文献检索结果共检索到187篇文献，最终纳入21篇文献［11-31］，纳入文献临床对照试验患者共计1830例，其中联合干预组患者、单独对照组患者各半.按照纳入以及排除标准纳入文献的流程图（图1），经过筛选后纳入的文献统计第一作者、发表年份、结局指标等基线资料收集表（表1）.图1文献筛选流程表1纳入文献基本资料研究者及年份王羡强2020王景方2020梁华艳2020刘向阳2020牛俊平2019牟艳丽2019刘瑾玉2019孔银燕2019付英子2019徐丹2019张玉国2019向振敏2019刘家麒2018丁菁2018鲍佑元2018郎泽高2018武云鹏2018鲍成2017曹江2017邓盛柞2016王云2015分配方法随机随机随机随机未提及随机随机随机未提及随机随机随机未提及随机未提及随机随机随机随机随机随机实验组样本量/例532930383030505639805025304942484745455346男/女28/2514/1516/1410/2816/1419/1128/2232/2426/1635/4527/2314/1118/12未提及22/2032/1626/2129/1622/2329/2425/21年龄/岁68.34+6.3263.9+4.263.1+7.874.21±3.7371.8±1.367.68±4.5667.56±2.3272.11±5.4075.2±2.666.9±5.970.12±5.5575.12±3.1968.8±6.174.13±2.1471.56±6.1270.23±9.1173.31±3.5473.1±2.573.8±4.971.9士2.3174.4±1.8干预措施A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D A+D对照组样本量/例532930383030505639805025304942484745455346男/女26/2712/1719/1112/2613/1718/1224/2633/2324/1536/4430/2012/1317/13未提及24/1830/1825/2230/1524/2133/2026/20年龄/岁79.47+6.1364.1+3.964.1+3.272.88±3.9771.3±1.267.21±4.4566.32±3.0272.08±5.3774.8±2.366.7±6.570.69±5.5475.07±3.2968.4±6.374.37±1.0170.84±6.4469.71±8.6673.47±3.1772.8±3.372.7±5.973.14±1.1773.6±2.3干预措施D D A A A D A D A D A D A A A A A A A A A评估指标①②③⑤⑦①⑧①②③⑦①②④⑦①③④⑧①⑧①③④②③④⑥⑦③⑦①②③④⑤②③⑦①②③⑤①①②①②③⑦②③⑦①①②⑦③④⑦①②①②③Jadad 评分333313331333333333333注：A ：奥氮平；D ：多奈哌齐；①疗效；②不良反应；③简易精神智能量表（MMSE ）；④日常生活能力量表（ADL ）；⑤阿尔茨海默病评定量表-认知分量表（ADAS-Cog ）；⑥临床痴呆评定量表（CDR ）；⑦阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD ）；⑧神经精神量表（NPI ）.田丽伟，等：奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD 的有效性与安全性的Meta 分析2.2质量评价根据Jadad 量表质量评价结果，本研究所纳入的文献其中有19篇［11-18，20-24，26-31］评为3分，2篇［19，25］评为1分，纳入文献的评分较低，可见总体纳入文献质量偏低.3Meta 分析3.1奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD 的有效性比较共纳入16项研究（计1354例AD 患者）［11，12，14-16，18-20，22-24，27-31］，评估奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD 的疗效，异质性检验I 2=0%，采用固定效应模型（OR =3.72，95%CI =2.66～5.18，P ＜0.00001），差异有统计学意义（图2）.提示在改善BPSD 的临床症状方面，实验组患者的智能、日常生活能力以及情感障碍等方面总体改善较对照组的患者更明显，即奥氮平和多奈哌齐联合实验组干预的有效率较单独对照组更高.为排除发表偏倚，制作漏斗图（图3）.图2奥氮平和多奈哌齐联合干预BPSD 的有效性Meta分析图3奥氮平和多奈哌齐联合干预BPSD 的有效性发表性偏倚3.2奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD 的安全性分析共纳入13项研究（计1230例AD 患者）［11，12，14，16-18，20-21，23-24，26，30-31］，所纳入研究中奥氮平和多奈哌齐联合干预BPSD 的过程中无严重的不良反应发生，其安全性分析，异质性检验I 2=60%，采用随机效应模型（OR =0.69，95%CI =0.41～1.17，P =0.17＞0.05），差异无统计学意义（图4）.奥氮平联合多奈哌齐实验组与单独对照组相比，恶心、腹胀、便秘、头晕等药物不良反应发生的例数没有明显的差异，无罕见的不良反应发生，即提示奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD 的安全性较高.为排除发表偏倚，制作漏斗图（图5）.图4奥氮平和多奈哌齐治疗BPSD 的安全性Meta分析图5奥氮平和多奈哌齐干预BPSD 的安全性发表偏倚3.3奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD 的简易精神状态量表（MMSE）评分变化比较共纳入12项研究（计1058例AD 患者）［11，13，17-19，21，23-27，31］，评估奥氮平和多奈哌齐联合治疗BPSD 的MMSE 评分变化趋势，异质性检验I 2=90%，采用随机效应模型（MD =3.65，2021年第6期学报95%CI =2.59～4.71，P ＜0.00001），差异有统计学意义（图6）.提示在治疗BPSD 的MMSE 评分变化趋势方面，奥氮平和多奈哌齐联合干预实验组的评分升高较单独对照组更明显，即奥氮平联合多奈哌齐实验组患者的记忆能力，计算能力，时间、地点的定向力改善较单独对照组的患者更加明显.为排除发表偏倚，制作漏斗图（图7）.图6奥氮平和多奈哌齐治疗BPSD 的MMSEMeta分析图7奥氮平和多奈哌齐治疗BPSD 的MMSE 发表偏倚3.4奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD 的神经精神量表（NPI ）评分变化比较共纳入3项研究（计178例AD 患者）［19，28-29］，评估奥氮平和多奈哌齐治疗BPSD 的NPI 评分变化，异质性检验I 2=84%，采用随机效应模型（MD =-5.13，95%CI =-6.62～-3.65，P ＜0.00001），差异有统计学意义（见图8）.提示在治疗BPSD 的NPI 评分变化趋势方面，奥氮平和多奈哌齐联合干预实验组的NPI 评分降低较单独对照组更明显，即实验组患者的焦虑、烦躁等情感职能方面的临床症状改善较对照组的患者更明显.为排除发表偏倚，制作漏斗图（图9）.图8奥氮平和多奈哌齐干预BPSD 的NPIMeta分析图9奥氮平和多奈哌齐干预BPSD 的NPI 发表偏倚4讨论与分析4.1疗效分析AD 的发病机制尚不明确，现在为人们所广泛接受的是：AD 的发病机制主要是与炎症反应［32］、氧化应激［33］等关系密切，但是具体的密切程度有待临床及科研工作者的进一步研究.随着BPSD 发病率的日益增加，AD 的发病机制逐渐引起了研究者的重视.本研究的Meta 分析结果显示，通过奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD ，有效率较单独使用奥氮平或多奈哌齐显著提高，与此同时还可以改善患者MMSE 评分的变化趋势，降低不良反应.奥氮平联合多奈哌齐可以通过在改善BPSD 的基础上，进一步提高患者的认知功能，从而减轻AD 护理者的工作负担，为临床应用奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD 提供了循证医学依据.4.2不足与展望本次Meta 分析也有一定的局限性：①本研究所纳入的临床随机对照试验研究对象相对较少，实验组加对照组共计纳入1830例AD 患者，每个研究所纳入的样本量普遍偏小，缺乏大样本量的临床随机双盲对照试验，田丽伟，等：奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD的有效性与安全性的Meta分析分析所纳入的文献不仅质量评价普遍较低，文献中研究所采用的诊断标准也不统一；另一方面，临床试验均未明确说明临床试验过程中患者的随访及失访情况，此项对于研究的偏倚结果造成了一定的影响.②本次Meta 分析纳入的临床试验研究均未明确指出是否使用盲法，这在一定程度上会影响所输出分析结果的准确性.③就病程来说，AD是一类缓慢进展的疾病，所纳入研究的干预时长普遍较短，且随着AD患者病程的进展，BPSD复发的可能性较高，故疗效的确切性有待实验干预时长的进一步研究的验证.由于本次研究存在一定的局限性，奥氮平联合多奈哌齐对于改善AD患者的精神状态、延长AD患者的生存期、提高AD患者的日常生活质量等均有待进一步地多个中心、大量样本的临床实验研究进行明确.综上，奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD较单纯的奥氮平或多奈哌齐治疗，能够明显改善BPSD的症状，延缓病情的进展，提高患者生活质量，为以后临床治疗BPSD提供一定的参考价值.参考文献：［1］ASSOCIATION A S.2018Alzheimer's disease facts and figures［J］.Alzheimers Dement，2018，14（3）：367-429.［2］JIA J，WANG F，WEI C，et al.The prevalence of dementia in urban and rural areas of China［J］.Alzheim⁃ers Dement，2014，10（1）：1-9.［3］PRINCE M，GUERCHET M，PRINA M.Policy Brief of Heads of Government：The Global Impact of De⁃mentia2013-2050［EB/OL］.（2013-12-03）［2021-01-20］. https：///research/G8-policy-brief.［4］PARTYKA A，WASIK A，JASTRZĘBSKA-WIĘSEK M，et al.ADN-1184，a monoaminergic ligand with5-HT6/7receptor antagonist action，exhibits activity in animal models of anxiety［J］.Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol，2016，389（6）：593-602.［5］ISMAIL Z，SMITH E E，GEDA Y，et al.Neuro⁃psychiatric symptoms 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多奈哌齐合并小剂量抗精神病药物治疗首发精神行为症状的老年性痴呆的临床效果观察
多奈哌齐合并小剂量抗精神病药物治疗首发精神行为症状的老年性痴呆的临床效果观察刘锡亮;曲春晖;姜丽丽【摘要】ObjectiveTo investigate the clinical effect of donepezil combined with small doses of antipsychotic drug in treatment of starting senile dementia.Methods From May 2013 to May 2015,clinical data of 43 patients with senile dementia research in our hospital,according to the treatment was divided into two groups:single group(n=20),joint group (n=23). Single group was given donepezil therapy, joint group combined on the basis of the single group therapy given olanzapine treatment, compared two groups of patients daily life skills, intelligent mental state and mental illness.ResultsThe joint group of patients after treatment,the ability of daily life,intelligent mental state and degree of mental illness were superior to the single group,comparing differences between groups was statistically significant(P< 0.05). Conclusion Donepezil combined with olanzapine in treatment of starting senile dementia,the clinical effect is good,can improve the patient's mental state,daily life ability and intelligence.%目的：探讨分析多奈哌齐合并小剂量抗精神病药物治疗首发精神行为症状的老年性痴呆的临床效果。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状临床疗效研究
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状临床疗效研究摘要：目的：探讨临床治疗老年痴呆患者精神行为症状过程中运用多奈哌齐联合奥氮平治疗方法的临床疗效。
方法：选取我院老年痴呆患者精神行为症状的患者96例作为对象实施研究，根据随机分组的方法均分为观察组与对照组各48例，其中对照组采用奥氮平治疗方法，观察组在对照组的基础上采用多奈哌齐治疗方法，对比两组患者临床治疗效果、各项MMSE、ADL、 NPL评分以及不良反应出现率。
结果：经过治疗后，观察组的治疗效果显著高于对照组；观察组的各项MMSE、ADL、 NPL评分显著优于对照组；观察组的不良反应出现率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：临床上治疗老年痴呆患者过程中，临床上为患者提供多奈哌齐联合奥氮平治疗方法效果理想，可以提高治疗总有效率，改善患者认知情况，减少不良反应出现率，提高安全性。
关键词：多奈哌齐；奥氮平；联合治疗；老年痴呆患者；精神行为症状；临床疗效临床上较为常见的一种精神性疾病即老年痴呆，一旦发病，将会对患者的智力、记忆力等带来影响，甚至将会合并精神行为症状，比如行为紊乱、容易发怒、妄想等症状，严重威胁到患者自身以及家庭成员生活质量。
近些年来，由于我国老龄化问题较为严重，此种疾病的发病几率逐年上升，可是此种疾病还没有比较特效的方法来进行治疗。
目前临床上治疗这一疾病主要是采用药物治疗的方法，比如多奈哌齐、奥氮平等药物，均为常用药物，单一运用到治疗老年痴呆的疾病当中，疗效已经获得证实。
医院临床实践表示，奥氮平联合多奈哌齐治疗的方法，疗效要比单纯运用奥氮平药物治疗效果更显著，已经有少量研究能够证明，文章具体分析多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取我院老年痴呆患者精神行为症状的患者96例作为对象实施研究，根据随机分组的方法均分为观察组与对照组各48例，其中对照组患者包含男性28例，女性20例，其中患者年龄为56-88岁，平均年龄（68.7±6.2）岁；患者病程1-5年，平均病程（2.19±0.98）年，两组一般资料对比，未有显著差异（P>0.05)。
盐酸多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床应用效果观察
盐酸多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床应用效果观察摘要：目的：对盐酸多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床应用效果进行观察。
方法：选取2018年01月~2019年01月于本院进行治疗的100例阿尔茨海默病伴精神行为症状的患者作为样本，将样本人群均分为对照组与观察组。
对照组患者给予盐酸多奈哌齐口服，用药量每周递增，从第1周至第4周，药量由每日2.5mg至每日5.0mg、每日7.5mg、每日10mg，第四周之后皆以每日10mg持续治疗。
观察组患者在采用对照组患者的治疗方案以外，再辅以药物奥氮平进行治疗，每日一次2.5mg进行口服。
利用日常生活能力量表（ADL）以及神经精神症状问卷（NPI-1，NPI-2）对两组患者进行评分，分析两组患者的临床疗效。
结果：两组患者治疗前以及治疗后第二周、第四周、第八周、第十二周的ADI（日常生活能力量表）和NPI（神经精神症状问卷）评分相比较，观察组患者的ADI评分减少程度以及NPI评分减小程度皆大于对照组患者，p值＜0.05。
结论：盐酸多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床应用效果良好。
关键词：盐酸多奈哌齐；奥氮平；阿尔茨海默病前言阿尔茨海默病（AD）是属于中枢神经系统原发性变性疾病，临床常规采用盐酸多奈哌齐对患者进行治疗【1】，本文旨在分析盐酸多奈哌齐联合奥氮平对该疾病进行治疗的效果。
1 资料及方法本次研究随机选择2018年01月~2019年01月于本院进行治疗的100例阿尔茨海默病患者作为样本，随机将100位样本人群均分为对照组与观察组。
此次实验获得医院伦理委员会批准许可。
【对照组】：男：女=25：25；年龄：（67.25±1.26）岁【观察组】：男：女=24：26；年龄：（68.34±2.36）岁组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法对照组患者给予盐酸多奈哌齐口服，用药量每周递增，从第1周至第4周，药量由每日2.5mg至每日5.0mg、每日7.5mg、每日10mg，第四周之后皆以每日10mg持续治疗。