胸腔闭式引流护理及注意事项

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完整版)胸腔闭式引流术的操作规范及注意事项

完整版)胸腔闭式引流术的操作规范及注意事项胸腔穿刺术是一种常见的医疗操作，适用于多种情况。

其中，胸腔积液是最常见的适应证之一，其他适应证包括抽气、抽液、胸腔减压治疗单侧或双侧气胸、血胸或血气胸，以及向胸腔内注射抗肿瘤或促进胸膜粘连的药物。

但是，也有一些禁忌证需要注意，例如体质衰弱、病情垂危难以耐受穿刺、对局麻药过敏、有凝血功能障碍、严重肺结核及肺气肿、疑为胸腔包虫病患者、穿刺部位或附近感染者等。

在进行手术前，需要进行一系列的准备工作。

首先是选择和定位穿刺点，根据具体情况选择不同的位置。

同时，需要准备好胸腔穿刺包、局麻药物等物品，并向家属及患者详细说明并签署知情同意书，取得患者配合和家属理解。

在进行手术时，需要注意体位和麻醉。

一般情况下，抽取胸腔积液时一般为坐位，嘱患者跨坐在椅子上，面朝椅背，可如病情较重可取半卧位。

抽气时一般选取半卧位。

麻醉时需要进行皮肤消毒，铺单后，用1%利多卡因或普鲁卡因，先在穿刺点处做一皮丘，然后将麻药向胸壁深层浸润至壁胸膜，待注射器回抽出气体或液体证实已进入胸腔后拔出麻醉针头。

手术步骤包括局部麻醉后，应用胸腔穿刺针从皮肤穿刺进入，针头应沿着肋间隙的下部，下一肋骨的上缘进入胸腔。

有经验的医师在针头刺入胸膜腔时能感到落空感，表明针头已进入胸腔。

当术者调整好针头位置，可以顺利地抽出气体或液体后，即由助手用血管钳在靠近皮肤表面将穿刺针固定，避免针头移位。

穿刺针通过10cm长的乳胶管与一个30ml或50ml的注射针管连接。

待注射针管抽满时，由助手用另一把血管钳夹闭乳胶管，取下注射针管排出气体或液体，如此可以避免空气进入胸腔。

然后注射针管再连接上乳胶管继续抽吸。

在进行手术时需要注意一些事项，例如穿刺点的选择与定位、避免损伤肋间血管、避免进针过深而伤及肺组织等。

在进行胸腔穿刺时，需要密切观察病人的呼吸和脉搏状况。

对于有紧张心理的病人，应该在穿刺前半小时给予镇静镇痛药物，如地西泮或可待因。

试述胸腔闭式引流的护理及注意事项

试述胸腔闭式引流的护理及注意事项试述胸腔闭式引流的护理及注意事项胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法，它可以有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。

在我国，它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。

胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点：一、胸腔闭式引流护理1.患者胸部的护理。

在患者胸部进行引流前，要对患者的胸部有足够的护理，特别是患者所在的部位，应充分清洁，避免细菌侵入。

2.护理管路。

在护理管路时，要保证管路的清洁，避免受污染。

管路及引流系统应定期检查，及时清洁和更换，并且要确保管路及引流系统的完整性。

3.注意患者的情况。

胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术，在护理过程中，应当始终密切关注患者的情况，及时发现问题，立即采取有效的措施。

二、胸腔闭式引流的注意事项1.认真调节护理管路，以避免管路内的压力过大，引起患者不适或者病情加重。

2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁，保证引流管路的完整性。

3.注意检查引流管及引流系统，及时清洁和更换。

4.监测患者的血气指标，及时发现异常状况，及时处理。

5.护士应熟悉各种引流技术，正确使用引流管路，以避免护理不当引起的伤及疾病。

6.在护理过程中，要保持护士的情绪稳定，不要紧张或情绪低落，以免影响护理质量。

7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导，以促进患者的康复。

总之，胸腔闭式引流是一种有效的引流技术，能够有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。

但是，在进行胸腔闭式引流护理时，护士还需要加强以上的注意事项，以确保护理的质量，及早发现患者的异常情况，促进患者的康复。

胸腔闭式引流护理要点

胸腔闭式引流护理要点一、引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、气胸等疾病的方法，它可以有效地减轻患者的痛苦，促进伤口愈合。

然而，正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

因此，本文将从护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面详细介绍胸腔闭式引流的护理要点。

二、护理前期准备1. 确认医嘱：在进行胸腔闭式引流之前，需要医生出具相应的医嘱，并对患者进行评估，包括患者身体情况、手术部位等。

2. 术前宣教：在进行手术之前，需要对患者进行详细的术前宣教，让其了解手术过程和注意事项。

3. 准备好必要设备：包括引流管、负压吸引器、药品等。

三、术后观察1. 观察引流量：每天记录引流量，并及时通知医生。

2. 观察引流液性质：注意观察引流液的颜色、浑浊度等，及时发现异常情况。

3. 观察伤口情况：每天观察伤口的渗出情况、红肿程度等，及时发现感染等问题。

四、引流管护理1. 确保引流管通畅：每天检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理。

2. 定期更换引流器：根据医生要求定期更换负压吸引器，并检查其工作状态。

3. 引流管固定：需要确保引流管固定牢固，避免脱落或移位。

4. 引流管消毒：每天对引流管进行消毒处理，避免感染。

五、其他注意事项1. 饮食护理：术后患者需要注意饮食清淡、易于消化，避免过度进食或饮用刺激性饮料。

2. 活动护理：患者需要适当活动，但要避免剧烈运动和长时间站立或坐卧不动。

3. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，需要进行心理疏导和支持。

六、总结胸腔闭式引流是一项重要的治疗方法，但正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

在进行胸腔闭式引流护理时，需要注意护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面，并遵循医嘱和相关规定，以确保患者安全。

胸腔闭式引流及护理

等。
03
患者心理护理
引流过程可能给患者带来一定的心理压力和不适。医护人员应关注患者
的心理需求，加强心理护理，提高患者的舒适度和满意度。
探讨未来胸腔闭式引流技术改进方向
引流管设计优化
未来可以改进引流管的设计，如采用更柔软、更细的材料，以减少患者的不适感和并发症的发生。
智能化技术应用
借助人工智能、大数据等技术，可以实现对引流过程的实时监测和数据分析，提高引流的精准度和安全性。
原理
利用胸腔与外界大气压的压力差，使胸腔内的气体或液体通过引流管自然流出，达到治疗目的。
适应症与禁忌症
适应症
气胸、血胸、脓胸、胸腔积液、开胸术后等。
禁忌症
凝血功能障碍、严重心肺功能不全、胸壁广泛感染或肿瘤等。
术前评估与准备
术前评估
了解患者病情、病史、过敏史等；评估患者心肺功能、凝血功能等；确定引流部位和方式。
参与科研和临床研究
医护人员可以积极参与相关科研和临床研究项目，探索新的胸腔闭式引流技术和护理方法，推动该领域的进步和发展。
THANKS
感谢观看
进肺复张。
手术过程
详细向患者介绍手术过程，包括麻醉方式、手术切口位置、引流管放置及固定方法等，让患者了
解手术步骤和可能的不适感。
注意事项
告知患者在手术前、中、后需要注意的事项，如术前禁食、禁饮时间，术中的配合要点，以及术后的引流管护理、疼痛管理等。
提供心理安慰和鼓励，减轻焦虑情绪
1 2 3
引流管选择与放置位置
引流管选择
根据患者的年龄、病情和引流需求，选择合适的引流管，一般选用质地柔软、刺激性小的硅胶管。
放置位置
引流管的放置位置应根据病变部位和手术需求进行确定，一般选择在腋前线或腋后线的第6-8肋间进行穿刺置管。

胸腔闭式引流术的操作规范及注意事项

胸腔闭式引流术的操作规范及注意事项操作规范:1.术前准备:检查患者的手术指征，准备相关的手术器械和材料，包括闭式引流管、抽吸装置、止血钳、手套、无菌纱布、酒精消毒剂等。

2.术前安全检查:确保抽吸装置的负压是否正常，检查引流管是否畅通，检查手术器械是否齐全，并进行手术区域的标记。

3.无菌操作:手术前进行详细的手部消毒，佩戴无菌手套和工作衣，确保手术室内的无菌环境。

将引流管的端口放入无菌盘中。

4.麻醉:根据患者的情况选择合适的麻醉方式，包括全身麻醉、局部麻醉或局部浸润麻醉。

5.切口定位:在胸腔积液最大的部位进行皮肤标记，并在该位置进行消毒。

6.局部麻醉:使用局部麻醉药物浸润皮肤和组织，以减轻患者的疼痛感。

7.打开切口:使用手术刀切开皮肤和皮下组织，直至到达胸腔积液部位。

同时小心不要损伤深层组织或肺部。

8.插入引流管:将引流管小心地插入胸腔积液部位，确保引流管的末端达到积液最深处，并固定引流管，避免脱落或移位。

9.血液净化:确保引流管的末端附近没有血块或凝块，以确保引流的畅通。

10. 连接抽吸装置: 将引流管的端口连接到抽吸装置，设置适当的负压，通常为负压20-40cm H2O。

11.术后处理:使用纱布和胶带固定引流管，确保引流管的末端不松动或碰触到任何外来物质。

根据医生的要求，进行术后包扎和穿刺护理。

注意事项:1.在进行手术前，要评估患者的全身状况，并选择合适的麻醉方式。

2.在操作过程中，要注意保持无菌操作，以减少感染的风险。

3.插入引流管时，要小心操作，避免损伤深层组织或肺部。

4.在连接抽吸装置时，确保引流管的末端不会松动或碰触到任何外来物质，以确保引流的畅通性。

5.在术后处理时，要注意固定引流管，以避免脱落或移位，同时进行定期更换引流器。

6.术后要密切观察患者的病情，包括引流液的颜色、量和质地等，并记录在案。

7.如果引流液中出现明显的血块或凝块，需要及时通知医生进行进一步处理。

8.定期更换引流装置和引流管，以减少感染的风险。

胸腔闭式引流护理指南

心理护理
向患者解释胸腔闭式引流的目的、方法、注意事项等，缓解患者的紧张情绪，取得患者的配合。
术前指导
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以及术前禁食、禁水等注意事项。
器械物品准备清单
胸腔闭式引流装置
包括引流管、水封瓶、连接管等，确保完好无损、消毒彻底
。
消毒用品
如碘伏、酒精、无菌纱布等，用于术野消毒。
引流管放置位置选择原则
选择在腋中线或腋后线的第6-8 肋间放置引流管，以便更好地引流胸腔内液体或气体。
对于包裹性胸腔积液或局限性气胸，应根据CT或超声检查确定最佳引流位置。
避免在肋骨上缘放置引流管，以减少患者疼痛和胸壁神经损伤的风险。
引流瓶连接方法及高度调整策略
将引流管的另一端与水封瓶的长玻璃管上端连接，确保连接紧密
04
术后护理重点及并发症防治策略
伤口观察与换药技巧
伤口观察
密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，保持伤口敷料干燥清洁，如有异常及时通知医生处理。
换药技巧
遵循无菌操作原则，定期更换敷料，注意消毒范围和顺序，避免交叉感染。
疼痛管理方案制定
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间，为制定疼痛管理方案提供依据。
感谢观看
维持适宜的温度和湿度，有助于患者呼吸道的保护。
活动限制和康复锻炼计划
患者出院后应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。
锻炼过程中如出现胸闷、气促等不适，应立即停止并就医。
可进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，促进恢复。
药物使用注意事项提醒
患者应遵医嘱按时服药，不得自行停药或更改剂量。

团体标准2023胸腔闭式引流的护理

团体标准2023胸腔闭式引流的护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：团体标准2023胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔内积液或气体的方法，通过植入引流管，在引流瓶中引流胸腔内的积液或气体，从而减轻症状，促进患者康复。

在进行胸腔闭式引流治疗时，正确的护理是非常重要的，可以避免感染和其他并发症的发生，加快患者康复的速度。

下面我们就来详细介绍一下团体标准2023胸腔闭式引流的护理方法。

一、术前准备1. 仔细阅读患者的病历资料，了解患者的病情及手术情况。

2. 检查引流管是否完整、清洁无污染。

3. 准备好必要的器械和药品，如手术包、引流瓶、抗生素等。

4. 为患者做好心理护理工作，告知手术的目的、过程及注意事项，缓解患者的紧张情绪。

二、手术操作1. 在无菌条件下进行手术，遵循无菌操作规范。

2. 选择适当的引流部位，常见的部位包括胸腔第4或第5肋间隙的锁骨中线处。

3. 使用局部麻醉药对引流部位进行麻醉，确保患者无疼痛感。

4. 开始进行引流，将引流管插入患者的胸腔内，连接至引流瓶，并确保引流管的位置正确。

5. 注意观察引流瓶的引流情况，及时记录引流量及引流性状。

三、术后护理1. 定期观察患者的引流瓶引流情况，确保引流通畅，避免引流管堵塞。

2. 定期更换引流瓶，避免引流液的积聚和污染。

3. 定期检查引流管的固定情况，避免引流管脱出或脱漏。

4. 定期更换引流管，避免引流管长时间固定在患者身体上造成感染。

5. 定期观察患者的皮肤情况，避免皮肤压疮的发生。

6. 定期观察患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理并发症。

7. 对患者进行康复护理，帮助患者进行呼吸锻炼、体位转换等，促进康复。

四、注意事项1. 在进行胸腔闭式引流治疗时，要遵循团体标准2023的操作规范，严格控制感染风险。

2. 在护理过程中要保持引流系统的无菌，避免感染风险的增加。

3. 在进行引流管固定时，要注意避免引流管被患者的活动所拉扯，避免引流管脱出。

2023年胸腔闭式引流护理团体标准

2023年胸腔闭式引流护理团体标准一、概述胸腔闭式引流是指在胸腔内放置引流管，通过引流管将胸腔内积液排出体外的一种治疗方法。

胸腔闭式引流术是一种重要的胸外科手术操作，对于胸腔内血液、脓液、淋巴等的积聚有重要的意义。

为了规范胸腔闭式引流护理工作，提高护理质量，特制定本标准。

二、术前准备1. 患者基本情况在为患者进行胸腔闭式引流术前，护理人员要仔细了解患者的基本情况，包括芳龄、性莂、身体状况等，以便为手术做好充分的准备。

2. 床铺环境整理术前应将患者的床铺整理干净，保持环境整洁。

3. 术前讲解护理人员要向患者做好术前讲解，告知手术的目的、过程以及可能出现的并发症，消除患者的焦虑情绪。

三、手术操作1. 卫生消毒护理人员要进行手部消毒，并穿戴好手术衣、手套、口罩等防护用品，保证手术操作的无菌。

2. 术中协助在手术过程中，护理人员要协助医生进行手术操作，配合医生完成引流管的放置工作，保证手术顺利进行。

四、术后护理1. 术后观察术后护理人员要密切观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现和处理异常情况。

2. 伤口护理对于手术切口处要进行绷带包扎，保持伤口清洁干燥，定时更换伤口敷料。

3. 引流管护理定期观察胸腔引流管的引流情况，保持引流管通畅，定时清洗引流瓶，防止污染。

4. 术后宣教术后护理人员要向患者进行相关宣教工作，指导患者术后的注意事项、饮食、活动等，帮助患者恢复。

五、并发症处理1. 出血并发症对于出血较多的情况，护理人员要迅速通知医生进行处理，保证患者的生命安全。

2. 感染并发症定期观察伤口情况，对于发现局部红肿、渗液等情况，及时通知医生进行处理，防止感染的发生。

3. 呼吸并发症对于患者出现呼吸困难、胸痛等情况，护理人员要立即通知医生进行处理，保证患者的呼吸通畅。

六、总结本标准的制定，对于规范胸腔闭式引流护理工作，提高护理质量具有重要的意义。

护理人员要严格按照标准操作流程进行工作，保证患者手术后能够得到良好的护理和照顾。

胸腔闭式引流管的护理措施

胸腔闭式引流管的护理措施1. 引言胸腔闭式引流管是一种常用于胸腔内液体引流的医疗器械。

通过正确和恰当的护理措施，可以减少引流管的并发症发生，加速患者康复过程。

本文将介绍胸腔闭式引流管的护理措施，旨在帮助护理人员提供高质量、安全的护理服务。

2. 胸腔闭式引流管的基本知识胸腔闭式引流管主要由引流管、集液瓶、抽吸瓶和连接管组成。

引流管通过胸腔插管或切口导入胸腔，用于排除胸腔内的积液或气体。

集液瓶用于收集引流液体，抽吸瓶用于负压吸引引流液体，连接管用于连接各个器械。

3. 护理前准备在给胸腔闭式引流管提供护理之前，护士需要做好以下准备工作：•检查医嘱：了解医嘱中的护理要求和特殊注意事项。

•资料准备：查阅患者相关的病历、化验结果和影像检查报告，了解患者的病情和引流情况。

•个人防护：戴好手套、口罩和护目镜，必要时佩戴隔离衣，以预防感染的传播。

•器械准备：将所需的器械和药物准备齐全，如引流管固定带、生理盐水、消毒液等。

4. 护理过程4.1 引流管的固定和定位引流管的固定和定位是胸腔闭式引流的重要环节，正确的固定和定位可以有效避免引流管脱出或移位的风险。

•确认引流管插入口：通过观察引流管插口位置和X线拍片结果，确认引流管的正确插入位置。

•清洁周围皮肤：用生理盐水和无菌棉球清洁引流管插入口周围的皮肤，保持局部清洁。

•固定引流管：使用专用的引流管固定带固定引流管，避免其在移位或脱落。

•调整引流管位置：根据患者的体位和需求，适当调整引流管的位置，以保证引流更加顺畅。

4.2 引流液体的监测和记录引流液体的监测和记录是护理过程中至关重要的一步，可以及时发现患者的病情变化和引流情况。

•定期观察引流液体量：每隔一定时间，观察和记录引流液体的总量和变化趋势。

•观察引流液的性质：观察引流液体的颜色、浑浊度、气泡等性质变化，及时报告异常情况。

•记录引流液的性状：详细记录引流液体的性状，如颜色、量、质地等，便于评估患者的病情和引流效果。

胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流护理【观察要点】1、引流装置连接是否正确，各连接处是否衔接紧密。

2、观察引流液的性质、量和颜色。

3、观察穿刺处有无渗出以及胸腔引流管的置入刻度。

【护理措施】1、术后患者如血压平稳，应取半卧位，以利体位引流和呼吸。

2、妥善固定胸腔引流管位置，引流瓶应放在低处，（引流瓶内的液面应低于胸腔60cm，水封管下端在瓶内液面下2-4cm），通常置于地上或专用的瓶架上，妥善保护固定，防止打翻或接管脱管而致气胸；在搬动患者时需用两把血管钳将引流管夹紧，以免在搬动过程中发生管道脱节、漏气或倒吸等意外情况。

3、引流系统内保持无菌，引流瓶内每天更换无菌生理盐水。

更换时，应用2把血管钳夹闭引流管，以防发生气胸。

4、引流瓶不能上提至高于胸腔的平面，以防瓶内液体倒流入胸腔而致感染，常规备2把血管钳于床头。

5、注意保持引流管的通畅，观察水柱波动情况，经常挤压引流管或施以负压吸引。

如发现引流管已阻塞，原则上不作冲洗，以更换引流管为宜。

6、观察记录每单位时间内引流量与性状。

术后早期，如引流量多呈鲜红色，则提示有胸内出血存在，须密切观察引流量的动态变化，结合监测血压、脉搏、红细胞与血色素的变化，决定是否再次剖胸止血。

术后24h以后，出血机会已少，如引流量增多，引流液为淡红色或乳白色，则提示乳糜胸或胸腔感染。

7、胸腔引流管一般在术后36～48h拔除，拔管时，注意无菌操作，用凡士林纱布及多层纱布，堵盖引流管的创口，妥加固定包扎，以防发生气胸。

【健康教育】1、加强心理护理，避免紧张。

2、指导患者术中配合的要领，嘱其穿刺时避免咳嗽，如要咳嗽提前告知医生。

3、告知患者术后应半卧位的意义。

4、告知患者活动时，防止引流管受压、牵拉和拖出。

胸腔闭式引流护理-常规

胸腔闭式引流护理常规【护理评估】1、评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化，注意有无合并脑部、腹部等损伤，判断有无休克、感染、肺不张等并发症。

2、评估有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀；有无胸廓活动、气管移位等，判断缺氧程度。

了解患者对胸腔闭式引流的了解程度，有无紧张、恐惧等不良情绪。

【护理措施】1、向患者及家属说明胸腔闭式引流的目的和注意事项，给予心理支持，缓解恐惧、紧张心理，取得患者的理解和配合。

2、根据病情需要做好有关胸腔闭式引流的准备和协助医师实施胸腔闭式引流术。

3、术后24小时内严密监测生命体征变化。

注意有无烦躁不安、呼吸困难发绀、四肢湿冷、血压下降等，警惕休克发生。

4、患者血压稳定后取半坐卧位，以利于呼吸和引流。

5、保持引流装置的密闭和无菌，妥善固定引流管，防止接头松动及脱管。

一旦发生引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，在协助医师进一步处理。

6、保持引流管位置适当，引流瓶应低于引流管出胸腔处60cm以上，避免引流管扭曲、折叠、受压；长管应置引流瓶液平面下3-4cm。

7、保持引流通畅，每1-2小时解压引流管一次，观察胸腔引流管水柱波动（一般4-10cmH2O），防止堵塞。

如水柱波动幅度过大，提示残腔过大或肺膨胀不全；咳嗽时勿波动为引流管堵塞；水柱负压不能维持或有气体排出，考虑有肺、胸壁、管道等处漏气；水柱不断上升，可能在胸腔引流管近胸端有“活瓣”形成。

若一般状态下呼吸时有大量气体排出，提示有漏气；呼吸时无气泡溢出而咳嗽时出现，提示余气未排尽。

以上情况均应及时处理。

8、评估胸腔引流液的颜色、性质和量并记录。

一般情况下，24小时引流量应小于50ml。

如引流了；量大于100ml每小时呈浓鲜血，持续4小时不减，应立即报告医师。

9、每日更换胸腔引流瓶，严格无菌操作，防止污染。

引流量多时应随时更换。

10、评估患者是否具备拔管的指征：48小时到72小时后，引流量明显减少，且颜色变淡；X线示肺膨胀良好，无漏气；患者无呼吸困难，即可考虑拔除引流管。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸等疾病的方法。

在这种引流方式中，医生会通过手术或穿刺将导管插入胸腔，以便将积液或气体引流出来。

为了确保引流效果和患者的安全，护理人员需要对胸腔闭式引流进行常规护理。

1.安全检查：在每次护理开始之前，必须先检查引流系统的仪器是否完好，并确认是否有异常情况发生，如引流通畅、导管是否损坏或导管与连接器是否松动等。

2.引流设备的摆放：引流设备应放置在距离患者床边最近的地方，以确保护理人员方便观察和操作。

保持设备的整洁，并按照要求每天更换一次引流瓶。

3.引流管的固定：为了避免误拔或移位，必须将引流管固定在患者体表上。

固定方法可以使用透明胶带或者专用的固定带进行固定，切勿用力拉扯引流管。

4.引流管的检查：定期检查引流管是否完全通畅，无套囊或阻塞。

注意观察引流管周围是否有渗漏，如渗血、渗液等情况。

5.引流瓶的管理：必须时刻注意引流瓶液位的变化，并及时更换引流瓶。

在更换引流瓶时要尽量避免气体进入胸腔，以免引起气胸。

6.引流瓶和引流管的一体化操作：在更换引流瓶时应快速操作，需要将新瓶倒置并迅速插入到供液橡皮塞中。

确保新瓶和引流管之间的连接平滑，无气体泄漏。

7.引流液的观察：护理人员应每天至少观察引流液的量和质，注意观察引流液的颜色、气味和浑浊程度，如发现异常情况应及时向主治医师报告。

8.引流液的采样：如果需要对引流液进行实验室检查，必须按照规定的程序进行采样，并确保采样容器清洁无菌。

9.病情观察：护理人员应每天观察患者的感觉、呼吸状况和心率等，及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等。

10.患者教育：护理人员要向患者和家属详细介绍胸腔闭式引流的方法和目的，并告知他们需要注意的注意事项，如引流管的固定和疼痛处理等。

总之，胸腔闭式引流的护理工作需要护理人员具备一定的临床护理知识和技术，在严格遵守操作规程的前提下，做好观察和护理，及时发现并处理出现的问题，确保患者的安全和引流效果。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流（closed drainage of thoracic cavity）是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。

1、使用前应仔细检查引流装置是否良好、有无漏气及失效期。

2、水封瓶内盛放500ml生理盐水，长管下段在液面下2-3cm，短管下段距液面5cm以上，水封瓶保持直立。

3、胸腔引流管接水封瓶，并妥善固定，保持引流通畅，水封瓶应置于病人胸部水平以下60-100cm出。

4、病情稳定后取半卧位以利引流。

5、观察记录引流液的量、性质，若引流量超过100ML每小时或术后3h超过500ml，必须严密观察生命体征，同时立即通知医生协助处理。

引流期间鼓励病人深呼吸，并协助咳嗽，排痰、雾化吸入。

6、每日更换引流瓶一次，更换时注意无菌操作，严防空气进入胸腔。

7、搬动病人时，应双夹引流管，并防止滑脱。

若病人带管下床活动时，需嘱病人切勿使引流瓶高于引流口水平，以防引流液逆流入胸腔。

8、拔管后注意局部伤口有无渗液，呼吸是否平稳，两肺呼吸音是否清晰，有无气胸或皮下气肿等。

胸腔闭式引流术及注意事项图文

04
术后护理与注意事项
引流管的护理
保持引流管通畅
定期挤压引流管，确保引流管通畅，避免引流管堵塞或弯曲。
定期更换引流袋
根据医生建议定期更换引流袋，保持引流系统的清洁和卫生。
观察引流液的性状
注意观察引流液的颜色、量、气味等，如有异常及时报告医生。
保护引流管周围皮肤
定期清洁引流管周围皮肤，保持干燥，防止感染。
针对患者的特殊情况，如过敏史、用药史等，进行充分沟通与评估。
沟通效果评估
评估患者及家属对手术相关信息的掌握程度，确保沟通效果
。
03
术中操作与注意事项
引流管的选择与放置
引流管材质
选择合适的引流管材质，如硅胶、聚乙烯等，以适应患者的身体状况和手术需求。
引流管直径
根据患者的胸腔容积和引流需求，选择合适直径的引流管，以确保引流效果。
胸腔闭式引流术及注意事项图文
contents
目录
• 胸腔闭式引流术简介 • 术前准备与注意事项 • 术中操作与注意事项 • 术后护理与注意事项 • 并发症预防与处理 • 胸腔闭式引流术的未来发展与展望
01
胸腔闭式引流术简介
定义与目的
定义
胸腔闭式引流术是一种通过引流胸腔内液体或气体的手术，以治疗胸腔内病变或缓解症状。
引流管密封性
确保引流管的密封性良好，以防气体进入胸腔或引流液外漏。
引流过程中的观察与记录
观察引流液性状
注意观察引流液的颜色、量、气味等，以便及时发现异常情况。
监测胸腔内压
通过引流管监测胸腔内压的变化，以便及时调整引流管的深度和角
度。
记录观察结果
将观察结果和监测数据及时记录下来，以便于后续分析和处理。

胸腔闭式引流的护理

胸腔闭式引流的护理张蕾一、目的1、排除胸膜腔内积液；2、排除胸膜腔内积气；3、恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀；4、发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。

二、适应症1、自发性气胸，肺压缩大于50%者；2、外伤性血、气胸；3、大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者脓胸早期彻底引流，有利于炎症的消散和促进肺复张；4、开胸术后引流。

三、胸腔闭式引流管的安置选择四、胸腔引流管护理1、保持管道的密闭（1）随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落(2)水封瓶长玻璃管没入水中3～4c并始终保持直立(3)引流管周围用油纱布包盖严密(4)搬动病人或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入(5)引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置(6)若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

2、严格无菌操作，防止逆行感染(1)引流装置应保持无菌；(2)保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换;(3)引流瓶应低于胸壁引流口60～100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔;(4)按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。

3、保持引流管通畅(1)病人取半坐卧位;(2)定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压;(3)鼓励病人做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

4、观察记录(1)注意观察长玻璃管内的水柱波动。

因为水柱波动的幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。

一般情况下水柱上下波动4～6cm。

若水柱波动过高，可能存在肺不张;若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张;但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管促使其通畅，并立即通知医生处理。

(2)观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。

简述胸腔闭式引流的护理及注意事项

简述胸腔闭式引流的护理及注意事项一、胸腔闭式引流的护理1.熟练掌握安装方法：在进行胸腔闭式引流护理时，应该掌握安装步骤，护士要熟练机械安装和操作，以确保患者安全。

正确地安装胸腔闭式引流系统不仅可以减少患者的不适感，还可以防止管道松动或移位，导致病人漏气、湿气而影响治疗效果。

2.注意清洁并保持安装部位：由于胸腔闭式引流系统是安装在胸腔内的，护士需要注意管路两端的清洁，以及安装部位的清洁，否则会引起细菌感染。

3.定时监测管路：护士应定期检查胸腔闭式引流管路，如管路是否松动或移位，是否有漏气、湿气等情况，以便及时发现和处理问题。

4.定期检查引流量：护士要定期检查引流量，如果出现偏低或偏高的情况，及时调整应急措施，以确保病人的治疗效果。

5.注意护理患者心理：胸腔闭式引流护理是一种比较复杂的护理，护士在护理中要特别注意患者的心理护理，尽量让患者感受到尊重和舒适。

二、胸腔闭式引流的注意事项1.护理前要检查患者的药物过敏史：在胸腔闭式引流护理前，护士需要检查患者的药物过敏史，以避免使用过敏药物所造成的不良反应。

2.护理时要注意患者的生理反应：护士要随时留意患者的生理反应，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现和处理出现的问题。

3.护理后要清洁管路：护士要在护理完成后，将管路及安装部位进行清洁，以防止污染及细菌感染。

4.护理时要根据胸腔闭式引流系统的使用说明进行：护士在护理时要按照胸腔闭式引流系统的使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。

5.护理时要做好记录工作：护士要及时记录护理过程中的操作及患者的生理反应，以便以后参考和分析护理效果。

总之，胸腔闭式引流护理需要护士熟练掌握安装方法，定期检查引流量，及时清洁管路，注意患者心理，并根据使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。

胸腔闭式引流的护理

自发性气胸患者胸腔闭式引流的护理一、术前1.心理护理由于胸腔闭式引流手术在内科开展不多，病人顾虑较大，担心发生意外，存在惧怕心理，因此要积极做好心理护理。

一方面安慰病人，另一方面要向病人解释胸腔闭式引流的目的、方法，减少病人的心理顾虑，让病人感到被尊重和关心，在心理上获得满足感和安全感，以最佳心理状态接受手术治疗。

2. 术前准备观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应的措施。

吸氧，监测生命体征，对于紧张的患者，必要时可肌注安定10mg。

同时，要了解更换胸腔闭式引流的操作步骤和顺序。

3.引流装置：由胸腔引流导管和水封瓶2部分组成。

4.引流管的位置：排气时一般放置在患侧第2肋间隙锁骨中线处；引流血液时放置在患侧第7、8肋间隙的腋中线或腋后线；引流脓液时应放置在脓腔最低位。

5. 胸腔闭式引流禁忌症：意识障碍,呼吸微弱或停止,无力排痰,严重的脏器功能不全(上消化道大出血、血流动力学不稳定等),结核性胸膜炎。

二、术后1.引流管安装正确、连接紧密、不漏气。

水封瓶的长管必须插入液面下3cm 并保持直立位。

胸壁的伤口，用凡士林纱布覆盖严密。

水封瓶置于病人胸部插管水平下的60~100水平处，放置妥当，防止被踢倒或是抬高（一般水封瓶两侧有两个挂钩可挂在床架上，亦可用绷带加固）。

2.保持引力管的通畅。

⑴取半卧位，有利于气体的引流和呼吸；⑵鼓励病人咳嗽及做深呼吸运动，促进胸膜腔内气体的排除，有利于肺复张；⑶防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱，定时挤捏引流管一旦引流管管腔堵塞，（挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出）即失去其引流功效，胸膜腔内的空气便无法引流出来，严重时胸腔内空气可进入胸壁软组织而出现皮下气肿，或经纵隔出现头、面部、颈部的皮下气肿。

⑷水封瓶不可倒置、倾斜，不可高于胸部，以免液体或气体逆流胸腔。

搬运病人或病人起床活动时，应有双止血钳夹闭引流管（不可用止血钳齿面，以免反复夹导致引流管破损），搬运后应先把引流瓶放置低于胸腔的位置固定妥当，才可松开止血钳；⑸如水封瓶不慎打破，应先立即夹住引流管，另换1无菌水封瓶，然后开放钳夹。

试述胸腔闭式引流的护理及注意事项理

试述胸腔闭式引流的护理及注意事项理胸腔闭式引流的护理及注意事项如下：
1.护理前应充分了解胸腔闭式引流系统的原理、结构、操作方法和护理要求；
2.建立安全的护理环境，并确认病人体位固定后，安装胸腔闭式引流系统；
3.为确保引流效果，应定期检查和调整引流管道，确保佩戴舒适，防止引流管跳跃；
4.定期检查引流瓶，确保引流瓶情况良好；
5.胸腔穿刺部位应定期拆线，清洗，以防感染和凝固;。

6.定期测量和记录病人胸腔闭式引流系统引流量；
7.出现恶心、呕吐等症状时，及时改变病人体位，及时减少引流量；
8.胸腔穿刺部位应定期检查，及时发现炎症状及时处理；
9.对手术后，病人胸腔引流系统出现滤液异常时，应及时报告医生；
10.护理完毕后，应清理护理环境，及时移除引流系统，并及时报告医生。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规1.保持管道密封，预防空气进入胸膜腔。

2.保持引流通畅：（1）半卧位利于引流和呼吸。

（2）鼓励病人咳嗽和深呼吸，利于气体和液体排除，促使肺复张（3）防止引流管扭曲和受压。

（4）间断挤压引流管，观察水柱波动情况，（玻璃管内水柱波动良好，表明引流通常）。

3.妥善固定，用血管钳将引流管固定在床单上，引留管有固定长度，以免翻身时脱出，搬动病人活动时，将引流管钳闭，以防漏气及引流液倒流，引起气胸或感染。

4.观察引流物的性质、量：（1）若为血胸，一般术后3小时内不超过100ml，术后第一天量在500ml 左右，若每小时在250ml以上，持续三小时未见减少，经止血输血治疗后贫血症状未见改善或出现休克症状者，剖胸探查止血，若24小时的引流量引流量少于50ml，即可拔管。

（2）若为气胸，在安放引流管并进行负压吸引后1~2周内仍有气体排出，表明有支气管胸膜瘘，亦应开胸探查。

（3）若为脓胸，一般在1~2周后随脓腔的缩小，可将闭式引流管改为开放引流，逐日将开放引流管向外拔。

5．严格无菌操作，每天更换一次底水（无菌生理盐水500ml），一周更换一次引流瓶，倾倒引流液时，要先用钳子暂时夹住引流管，以预防空气从引流管进入胸腔而造成气胸。

6. 如有支气管断裂或肺泡广泛破裂时，应考虑使用双瓶持续负压引流装置。

7. 拔管：安防48~72小时后，如拍胸片示肺已复张，引流液减少且颜色变淡，24小时低于50ml，浓液少于10ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔管时嘱病人先深吸气后屏气再拔管，迅速用厚凡士林纱布覆盖，第二天后每天更换敷料。

8. 拔管后观察有无呼吸困难、气胸、皮下气肿、渗液，异常时及时处理。