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中医治疗原发性痛经的进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(10), 16918-16922Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/acmhttps:///10.12677/acm.2023.13102369中医治疗原发性痛经的进展于欢黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨收稿日期：2023年9月25日；录用日期：2023年10月19日；发布日期：2023年10月25日摘要原发性痛经是妇科的常见疾病之一，不仅影响女性的身体健康与日常的学习工作，还会对女性的心理健康产生影响。
中医在痛经的治疗方面有着独到的见解并取得良好疗效，此文概括了近几年来中医常见治法在原发性痛经的临床应用情况，更好地为临床治疗提供依据。
关键词原发性痛经，妇科，中医治法，病因病机Progress in Treatment of PrimaryDysmenorrhea with TraditionalChinese MedicineHuan YuGraduate School, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin HeilongjiangReceived: Sep. 25th, 2023; accepted: Oct. 19th, 2023; published: Oct. 25th, 2023AbstractPrimary dysmenorrhea is one of the most common diseases of gynecology, affecting not only the physical health of women and their daily work and education, but also their mental health. Chi-nese medicine has unique understanding and achievements in the field of pain treatment, in re-cent years the general management of Chinese medicine in clinical cases has been applied in PD in order to provide better justification for clinical treatment.KeywordsPrimary Dysmenorrhea, Gynecology, Traditional Chinese Medicine Treatment, Etiology and于欢PathogenesisCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言痛经是妇科的常见疾病，分为原发性痛经和继发性痛经，其中原发性痛经最初多在青春期发病，患病率高达90% [1]。
中药分期治疗对子宫腺肌病痛经6-k-PGF1α、PGE2影响的观察
要临床表现的 良性病变 。中医文献无此病名 ，按其症状及体征
属 “ 经 ” 癞 瘕 ” 月经 过 多 ”等 疾 病 范 畴 。我 们 采 用 活 血 痛 、“ 、“
Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｎ ｌ ｓｏ ：Ｔ ｅ ｔ ｇ ａ ｅ ｏ ｏ ｉ ｙ ｍｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｏ ｕ ａ ｚ ｅ ｇ ｃ ｐ ｕ ｅ ｄ Ｈｕ ｙ ｈ ｔ ｎ ａ ｓ ｌ ｓ ｂ ｔｇ ｓ Ｃ ａ ｅ ｒ ａｉ ｄ ｎ ｍｙ ｓｓ ｄ ｓ ｎ ｒｈ ａ ｗｉ Ｈｕ ｘ ｅ Ｘｉｏ ｈ ｎ ａ ｓ ｌｓ ａ ａ ｕ Ｚ ｉ ｇ ｃ ｐ ｕ ｅ ｙ ｓａ ｅ ａ ｅ ｓ ｎ ｈ ｎ ｏ ｎ
参照 中华人 民共和 国卫生部制 定的 《 中药新药临床研究指 导原则 》［中盆腔子 宫 内膜异位症的诊断标准 ，根据 临床表现 １ １ 以痛经 为主症 、妇科 检查、Ｂ超检查 、临床 诊断为子宫腺肌病。 １ ． ３排除标准
严 重 心 脑 血 管 、肝 、肾 和 造 血 系 统 等 原 发 性 疾 病 ；合 并 有 子 宫 肌 瘤 者 ，或 疑 卵 巢其 他病 变 者 ，或 子 宫 内膜 异 位 症 、恶 性 肿 瘤 者 ；精 神病 患 者 、哺 乳 期 、绝 经 期 妇 女 及 准 备 妊 娠 者 ；子
子宫腺肌病 （ ｅｏ ｏｉ，Ａ Ａｄ ｎｍｙ ｓ ｓ Ｄ）是指在多种致病因素的 作用 下具有 生长功 能的子 宫 内膜腺 体和 问质侵入 子宫肌 层而
引 起 的 以继 发 性 痛 经 渐 进 性 加 重 、经 量 增 多 、经 期 延 长 等 为 主
芳香疗法缓解原发性痛经疼痛效果的Meta分析
芳香疗法缓解原发性痛经疼痛效果的M e t a分析程春芳,云洁,何沁芮,毛雨婷,吴婷婷,张曼E f f e c t o f a r o m a t h e r a p y i n r e l i e v i n g p r i m a r y d y s m e n o r r h e a p a i n:a M e t a-a n a l y s i sC H E N G C h u n f a n g,Y U N J i e,H E Q i n r u i,M A O Y u t i n g,W U T i n g t i n g,Z H A N G M a n(S c h o o l o f N u r s i n g,C h e n g d u U n i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e,S i c h u a n610075C h i n a)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o e v a l u a t e t h e e f f e c t o f a r o m a t h e r a p y i n r e l i e v i n g p a i n i n p a t i e n t s w i t h p r i m a r y d y s m e n o r r h e a.M e t h o d s: R a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l s(R C T s)o f a r o m a t h e r a p y i n t e r v e n t i o n f o r p a t i e n t s w i t h p r i m a r y d y s m e n o r r h e a w e r e r e t r i e v e d f r o m P u b M e d,t h e C o c h r a n e L i b r a r y,W e b o f S c i e n c e,E m b a s e,C h i n a N a t i o n a l K n o w l e d g e I n f r a s t r u c t u r e(C N K I),CB M,W a n F a n g D a t a b a s e,a n d V I P D a t a b a s e,f r o m t h e e s t a b l i s h m e n t o f t h e d a t a b a s e t o J a n u a r y2023.R e v M a n5.4s o f t w a r e w a s u s e d f o r M e t a-a n a l y s i s.R e s u l t s:A t o t a l o f9r e l e v a n t a r t i c l e s w e r e i n c l u d e d,a n d t h e c o m b i n e d e f f e c t s i z e s h o w e d t h a t p a i n d e g r e e[M D=-1.74,95%C I (-2.25,-1.23),P<0.00001],p a i n d u r a t i o n[M D=-2.79,95%C I(-5.23,-0.36),P=0.02]w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.C o n c l u s i o n s:A r o m a t h e r a p y c o u l d r e d u c e t h e d e g r e e a n d d u r a t i o n o f p a i n i n p a t i e n t s w i t h p r i m a r y d y s m e n o r r h e a.K e y w o r d s a r o m a t h e r a p y;p r i m a r y d y s m e n o r r h e a;m e t a-a n a l y s i s摘要目的:评价芳香疗法缓解原发性痛经病人疼痛的应用效果㊂方法:计算机检索P u b M e d㊁t h e C o c h r a n e L i b r a r y㊁W e b o f S c i e n c e㊁E m b a s e㊁中国知网(C N K I)数据库㊁中国生物医学文献数据库(C B M)㊁万方数据库(W a n F a n g D a t e)㊁维普数据库(V I P),并结合手工全面检索芳香疗法干预原发性痛经病人的随机对照研究,检索时间均为建库至2023年1月,采用R e v M a n5.4软件进行M e t a分析㊂结果:共纳入9篇相关文献,合并效应量显示:疼痛程度[M D=-1.74,95%C I(-2.25,-1.23),P<0.00001],疼痛持续时间[M D=-2.79,95%C I(-5.23,-0.36),P=0.02],两组比较差异均有统计学意义㊂结论:芳香疗法可减轻原发性痛经病人的疼痛程度,降低疼痛持续时间㊂关键词芳香疗法;原发性痛经;M e t a分析d o i:10.12104/j.i s s n.1674-4748.2024.03.004原发性痛经(p r i m a r g d y s m e n o r r h e a,P D)是指无盆腔器质性病变的痛经,以月经周期前后反复发作的下腹部痉挛性疼痛为主要特征,可伴有小腹坠胀感㊁腰酸㊁乏力㊁恶心㊁呕吐㊁腹泻等症状,是妇科就诊最常见的原因之一[1]㊂国外P D患病率达17%~90%[2],我国女性患病率41.7%~79.94%[3-5]㊂据报道很少有痛经女性主动寻求医疗,认为疼痛是月经周期的正常反应[6]㊂然而,P D是一个重大的公共卫生问题,是造成女性缺勤旷课和焦虑抑郁的主要原因[7-8]㊂随着社会经济的蓬勃发展,女性健康得到高度重视[9],因此,要积极关注P D病人的干预与护理㊂前列腺素分泌过多是造成痛经的主要原因,非甾体类抗炎药与左炔诺孕酮片是主要的治疗措施,但受到副作用(如胃肠道反应)的限制[2,10]㊂芳香疗法(a r o m a t h e r a p y)是一种补充疗法,其使用从植物中提取的精油,通过按摩㊁吸入等方式改善身体㊁心理和情绪问题[11],主要用于管理疼痛㊁恶心㊁呕吐㊁焦虑㊁抑郁㊁失眠㊁躁动等症状[12]㊂作者简介程春芳,护师,硕士研究生在读,单位:610075,成都中医药大学护理学院;云洁(通讯作者)单位:610072,成都中医药大学附属医院;何沁芮㊁毛雨婷㊁吴婷婷㊁张曼单位:610075,成都中医药大学护理学院㊂引用信息程春芳,云洁,何沁芮,等.芳香疗法缓解原发性痛经疼痛效果的M e t a分析[J].全科护理,2024,22(3):411-415.近年来国内外研究者用芳香疗法对P D病人进行干预,但研究结论存在争议,为了明确芳香疗法对P D的干预效果,本研究对国内外相关文献进行M e t a分析,以期为临床护理干预提供循证依据㊂本研究P r o s p e r o 注册号为C R D42023409825㊂1资料与方法1.1纳入标准1)研究设计:随机对照试验;2)研究对象:诊断为原发性痛经的患者,对芳香疗法过敏者排除;3)干预措施:对照组采用常规护理㊁安慰剂或空白对照等,实验组为芳香疗法单一或联合干预,干预方式㊁使用精油种类不限;4)结局指标主要结局指标为疼痛,采用视觉模拟评分量表(V A S)评价,次要结局指标为疼痛持续时间㊂1.2排除标准重复发表㊁无法提取数据和获取全文的文献,非中㊁英文文献㊂1.3检索策略中文文献检索中国知网(C N K I)㊁中国生物医学文献数据库(C B M)㊁万方数据库(W a n F a n g D a t e)㊁维普数据库(V I P),检索词为 芳香疗法/香疗/精油/芳香物质/香薰疗法/薰衣草/芳香按摩 痛经/原发性痛经/经行腹痛 ㊂英文文献检索P u b M e d㊁t h e C o c h r a n e L i b r a r y㊁W e b o f S c i e n c e㊁E m b a s e,检索词为 a r o m a t h e r a p y/ e s s e n t i a l o i l/f r a g r a n c e/a r o m a t i c m a s s a g e/i n h a l a t i o n a l㊃114㊃全科护理2024年2月第22卷第3期a r o m a /A r o m a t h e r a p i e s d ys m e n o r r h e a /M e n s t r u a t i o n ,P a i n f u l /P a i n ,M e n s t r u a l等,采用主题词+自由词的方式,并结合手工全面检索,检索时间均为建库至2023年1月㊂1.4 文献筛选和资料提取使用E n d N o t e X 9软件管理文献,严格按照排纳标准进行文献筛选,用E X C E L 表格提取所有研究的作者㊁年份㊁地区㊁样本量㊁干预措施㊁干预频率及时长㊁测量工具㊂由2名研究者独立筛选文献及提取资料,意见一致则纳入研究,意见分歧时,双方讨论决定或请第三方协助裁决㊂1.5 纳入研究的偏倚风险评价 运用R e v M a n 5.4软件的风险偏倚评估工具对纳入研究进行评价,包括随机序列的产生㊁分配隐藏㊁对研究对象及干预者实施盲法㊁结局评价者盲法㊁结果数据的完整性㊁选择性结局报告和其他可能的偏倚,有 低风险 不清楚 高风险 3个等级㊂由2名研究者独立对文献质量进行评价,有分歧时双方讨论决定或请第三方协助㊂1.6 统计学方法 采用C o c h r a n e 协作网提供的R e v M a n 5.4软件进行M e t a 分析㊂疼痛评分为连续型变量资料,采用加权均数差(M D )和95%可信区间(C I)表示,采用Q 检验和I 2进行异质性检验,若P ȡ0.1,I 2<50%,表示各研究间异质性可以接受,选择固定效应模型;反之,选择随机效应合并效应量㊂临床异质性明显时,采用亚组分析或敏感性分析等方法进行处理,或只行描述性分析㊂采用E g g e r 检验评价纳入研究的发表偏倚㊂2 结果2.1 文献筛选结果初步检索相关文献379篇,其中计算机检索获得377篇:t h e C o c h r a n e L i b r a r y(n =52)㊁P u b M e d (n =22)㊁E M b a s e (n =74)㊁W e b o f S c i e n c e (n =101)㊁C B M (n =35)㊁V I P (n =30)㊁C N K I (n =23)㊁W a n F a n g D a t e (n =40);通过其他途径检索文献2篇㊂按照纳入与排除标准,经过2名研究员独立严格筛选,剔重后获得265篇,阅读文题和摘要初筛后剔除229篇,阅读全文复筛剔除27篇,最终纳入9篇[13-21]R C T s,英文7篇[13-19],中文2篇[20-21]㊂2.2 纳入研究的基本特征与质量评价结果最终纳入9篇[13-21]文献,试验组采用芳香疗法单一或联合干预,有按摩和吸入两种方式,对照组采用常规护理㊁安慰剂或空白对照㊂采用C o c h r a n e 偏倚风险评价工具对纳入的研究进行质量评价,2篇[13,20]采用随机数字表法,3篇[14,19,21]采用计算机生成随机数字,2篇[16,18]使用信封法,1篇采用抽签法,1篇[17]未具体描述随机分配方法,1篇文献[19]对研究对象㊁干预者及结局评估者实施了盲法,2篇文献[15-16]对研究对象及结局评估者实施盲法㊂具体内容见表1㊁图1㊂表1 纳入文献的基本特征纳入文献国家样本量(例)TC精油种类㊁浓度㊁用量 干预措施T C干预频率及时长结局指标A z i m a 等[13]伊朗 3228薰衣草油,浓度㊁用量未知M 15m i n ,每天1次,2d ,2个月经周期①②D a l i 等[14]土耳其3839口服双氯芬酸钠+2%玫瑰油,10m LI 口服双氯芬酸钠15m i n ,1个月经周期①H a n 等[15]韩国 2520薰衣草㊁鼠尾草和玫瑰精油按2ʒ1ʒ1用杏仁油稀释,浓度3%,用量未知M安慰剂15m i n,每天1次,经前7d 至月经来潮,1个月经周期① H a n 等[15]韩国 2522同上M 同上①M a r z o u k 等[16]埃及 4847肉桂㊁丁香㊁玫瑰和薰衣草油按1.5ʒ1.5ʒ1ʒ1用甜杏仁油稀释,浓度为5%,用量未知M安慰剂10m i n ,每天1次,7d ,1个月经周期①②S a d e gh i a v a l s h a h r 等[17]伊朗 2224杏仁油稀释4%大马士革玫瑰,5滴M 安慰剂15m i n,月经第1天1次,2个月经周期① S a d e gh i a v a l s h a h r 等[17]伊朗 2223同上M 仅按摩同上① U ys a l 等[18]土耳其5050双氯芬酸钠肌肉注射+2%玫瑰精油,用量未知I 双氯芬酸钠肌肉注射+0.9%氯化钠注射液10m i n ,痛时干预,2次①Z a ye r i 等[19]伊朗 4848芝麻油与薰衣草香气按1ʒ2稀释,3滴I安慰剂5m i n ,每6h 1次,2d ,2个月经周期①石国凤等[20]中国 1515当归精油+点按三阴交,浓度㊁用量未知M点按三阴交10m i n,每天1次,经前7d 至月经来潮,4个月经周期①张璐姣等[21]中国 3029当归㊁薰衣草和玫瑰精油1ʒ1ʒ1用甜杏仁油稀释浓度3%,用量未知M安慰剂9m i n,每天1次,经前7d 至月经来潮,3个月经周期① 张璐姣等[21]中国 3029当归精油,用量未知M 安慰剂同上①注:T 为试验组,C 为对照组;①V A S 为视觉模拟评分量表,②疼痛持续时间;M 为腹部按摩,I 为吸入;以杏仁油为安慰剂㊂㊃214㊃C H I N E S E G E N E R A L P R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y 2024V o l .22N o .3图1 纳入研究质量评价2.3 M e t a 分析结果2.3.1 缓解疼痛程度的干预效果1篇文献[15]数据资料采用中位数和四分位间距表达,经文献查询按照罗德惠等[22]的研究进行数据转换㊂本研究异质性检验显示各研究间异质性较大(I 2=83%,P <0.00001),故采用随机效应模型㊂结果显示芳香疗法组疼痛评分低于对照组,两组差异有统计学意义[M D=-1.74,95%C I (-2.25,-1.23),P <0.00001]㊂见图2㊂图2 芳香疗法对原发性痛经病人疼痛干预效果的森林图2.3.2 疼痛持续时间的干预效果2篇[13,16]研究报道了芳香疗法对疼痛持续时间的干预效果,研究间异质性可接受(I 2=40%,P =0.02),采用固定效应模型,结果显示:[M D=-2.79,95%C I (-5.23,-0.36),P =0.02],两组比较具有统计学意义,芳香疗法可缩短疼痛持续时间㊂2.3.3 亚组分析根据单纯或联合芳香疗法进行亚组分析,分析结果显示芳香疗法对缓解P D 病人疼痛均有效果,但各亚组间的异质性并未完全消失,说明以上因素均不完全是异质性来源,亚组分析见表2㊂表2 芳香疗法对原发性痛经病人疼痛干预效果的亚组分析分类组别文献数效应值 M D95%C I P 效应模型 异质性I2χ2值P干预方式联合 3篇[14,18,20]-1.15[-1.55,-0.74]<0.01固定01.07 0.59单一 6篇[13,15-17,19,21]-1.96[-2.59,-1.33]<0.01随机8450.59<0.01干预时机非月经期4篇[15-16,20-21]-1.91[-2.67,-1.15]<0.01随机8533.71<0.01月经期 5篇[13-14,17-19]-1.55[-2.35,-0.74]<0.01随机8430.78<0.012.4 敏感性分析本次M e t a 分析结果异质性较大,使用S t a t a 16.0软件进行敏感性分析,结果显示研究总体稳定性较好,见图3㊂㊃314㊃全科护理2024年2月第22卷第3期图3芳香疗法对缓解原发性痛经的敏感性分析2.5发表偏倚分析通过E g g e r检验分析发表偏倚,检验结果显示:P> 0.05,说明纳入文献无显著发表偏倚㊂3讨论3.1纳入研究的方法学质量评价纳入研究3篇[15-16,19]质量为A级,6篇[13-14,17-18,20-21]质量为B级,9篇文献的基线资料均可比,2篇[15,20]研究对象未脱落,其余文献均报告并列出随访缺失的原因㊂纳入研究的整体质量尚可,提示本次M e t a分析合并数据具有可靠性㊂3.2芳香疗法对原发性痛经干预效果分析本次M e t a分析结果显示,与对照组相比芳香疗法组能有效降低原发性痛经病人的疼痛水平,并且有效缩短疼痛持续时间㊂纳入的研究表明:芳香疗法对P D伴发症状如疲劳㊁虚弱㊁头痛等症状有缓解作用[19],对出血量[16,19]的改变有争议,仅1篇[14]文献因使用非甾体抗炎药报道了副作用㊂芳香疗法成本低,副作用小,其安全性得到了美国食品和药物管理局(F D A)的认可[23]㊂根据不同的给药方式,芳香疗法治疗P D主要有按摩㊁吸入和口服这3种方式,精油按摩腹部可促进血液循环,血液中的精油分子能够与激素或酶相互作用来帮助减轻疼痛;精油吸入可触发边缘系统,刺激下丘脑产生β-内啡肽和脑啡肽,从而减轻疼痛[24-25]㊂本研究纳入文献使用的精油以薰衣草精油和玫瑰精油为主,薰衣草精油的主要成分是芳樟醇(单萜醇)和芳樟醇乙酸酯,其具有抗痉挛㊁降低痛觉敏感性㊁减轻焦虑等功效[26];玫瑰精油具有镇痛催眠㊁解痉抗炎等作用,其成分中的黄酮类化合物㊁山奈酚和槲皮素发挥了镇痛作用[27];中文文献中有使用当归精油,当归具有补血活血㊁调经止痛的作用,其主要成分为当归精油;有研究证明当归精油能有效刺激原发性痛经小鼠产生β-内啡肽,显著抑制前列腺素的产生,从而减轻子宫平滑肌的活动和子宫的收缩,达到治疗痛经的目的[28-29]㊂本次研究结果与S o n g等[30]的研究结果一致㊂综上所述,芳香疗法能有效减轻P D病人的疼痛水平㊂3.3异质性来源的分析从亚组分析来看,单纯或联合芳香疗法㊁不同干预时机不是异质性的主要来源㊂研究的异质性主要来源于临床异质性与方法学异质性,临床方面的异质性体现在:研究人群分别来自亚洲[13,15,17,19-21]㊁非洲[16]㊁欧洲[14,18],不同种族的生理条件和文化差异可能导致研究者和被研究者对疼痛的感受与认知均有差异;另外,仅3项研究[13,20-21]明确研究个体未生育,其余研究婚育史不详,研究个体有差异;芳香疗法的干预方案不尽相同,试验组采用的精油(地区㊁种类㊁剂量㊁浓度)㊁干预措施(方式㊁时间㊁频次)与测量干预后的时间等方面有差异;芳香疗法治疗师资质不一,实施芳香疗法的过程可能存在偏倚,甚至该篇研究[17]让研究对象在月经期自行按摩,并未提及实施阶段的质量控制㊂方法学异质性主要体现:研究使用的精油有香味很难保证对研究者和研究对象实施盲法,研究对象可能会因气味原因产生心理偏差;部分研究的结局评估者盲法和分配隐藏不详,这可能导致一定的测量偏倚与选择偏倚;纳入所有研究的结局指标均使用V A S疼痛评分量表,量表主观性较强,可能影响结果的可靠性㊂其他偏倚:对H a n等[15]的研究结果进行了数据转换,数据不精确;该篇研究[19]纳入标准是A n d e r s c h&M i l s o m's语言多维评分系统评为2~3分的人群,而其他研究则是用V A S量表4~6分不等,存在纳入标准偏倚㊂3.4本研究的局限性本研究纳入文献数量较少,样本量少,可能影响研究结果;研究之间异质性较大,精油种类㊁浓度㊁使用途径㊁干预频次及持续时间均可能影响结果的稳定性;只纳入了中英文文献,部分伊朗㊁韩国文字的相关文献未纳入,存在语种偏倚㊂㊃414㊃C H I N E S E G E N E R A L P R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y2024V o l.22N o.34小结与展望芳香疗法是减轻原发性痛经疼痛程度的有效手段,但目前的研究仍存在许多问题,如精油的种类㊁剂量㊁浓度与干预时间㊁时机㊁次数等具有较大差异,样本量较小㊂因此,未来需进行多中心㊁大样本㊁高质量的研究进一步探索芳香疗法对P D病人的干预效果㊂P D 的伴发症状有小腹坠胀感㊁腰酸㊁乏力㊁恶心㊁呕吐㊁腹泻等,建议进一步研究芳香疗法对这些伴发症状的干预效果㊂在文献检索过程中,芳香疗法治疗P D多集中在伊朗㊁韩国㊁土耳其,而国内缺乏相关高质量研究,当归精油应用于原发性痛经是推进中医药传承与发展的重要契机,希望可以致力于中药精油治疗P D的研究,为临床护理提供高质量的循证依据㊂参考文献:[1] K HO K A,S H I E L D S J K.D i a g n o s i s a n d m a n a g e m e n t o f p r i m a r yd y s me n o r r h e a[J].J AMA,2020,323(3):268-269.[2] F E R R I E S-R O W E E,C O R E Y E,A R C H E R J S.P r i m a r y d y s m e n o r r h e a:d i a g n o s i s a n d t he r a p y[J].O b s t e t G y n e c o l,2020,136(5):1047-1058.[3] HU Z,T A N G L,C H E N L,e t a l.P r e v a l e n c e a n d r i s k f a c t o r sa s s o c i a t e d w i t h p r i m a r y d y s m e n o r r h e a a 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中蒙医结合治疗痛经临床报告
～
明， 许多活血 化瘀药 如 当归、 川芎 等均有 明显增 加血 液灌
流量 ， 改善微 循环 ， 而达 到治 愈本 病 的 目的。药膳 调理 从 是运用食物或在食物中加入可药 食 ， 通过 日常饮膳 而达到 防病治病 的目的。药膳有 粥 、 汤、 、 、 汁、 茶 饮 糊等 。随着 人 们物质生活的 提高 ， 药膳 调理 日趋 为人们 所 重视 和运 用 ，
承、 推广 、 应用的价值 。
参 考 文 献
者体质 强弱及消 化功 能而定 。每次 ５ ０一ｌ０ ｍ ， Ｅ服 ０ Ｏ ０ ｌ每 ｔ
用 ３次 ，１日为 １疗 程。服 用期 间不宜 用 灌肠 、 泻 、 ２ 导 穿
刺、 火灸 以及放血等疗法施治 。饮食方 面 ； 在疗程终止 ３个 月 内不 宜进食 凉性饮食及 不易 消化、 酸腐 、 热性 油腻食 锐、
２１ ０ ０年 ３月 ９ 日收 稿
（ 上接 第 ２ ６页） 的食物 ， 如红薯 、 山药 、 子 、 肉、 栗 鸡 牛奶 、 土
弱、 肝肾亏虚 引起 。因此要 辨证 用药 ， 能起 到 良好 的治 方 疗效果 。痛经 重 在 活血 调经 止 痛 ， 现代 药 理 学研 究 表 而
豆、 葡萄、 圆、 桂 大枣 、 苹果 、 老南 瓜等 。（ ） 摩疗 法 。嘱 ３按
３ 治 疗 结 果
有疏通经络 、 行气活血 ， 镇静止 痛的作用。
参 考 文 献
３ １ 疗效标准 ： ． 参照国家中医药管 理局制定 的《 中医病证 诊 断疗效标准》 拟定 。痊愈 ： 疼痛 消失 ， 停药后连续 ３个
中医痛经科中医经典治疗痛经的独特优势与最新研究成果
中医痛经科中医经典治疗痛经的独特优势与最新研究成果痛经是一种常见而且烦人的女性生理问题，给女性带来了很多不适和困扰。
作为一种传统医学体系，中医在治疗痛经方面有着独特的优势。
本文将介绍中医经典治疗痛经的方法和理论，并与最新的研究成果进行对比，以展示中医治疗痛经的价值和前景。
痛经是指月经期间或经前出现的下腹部剧烈疼痛的症状。
中医将痛经归类为“痹证”范畴，即经脉不畅或经络受阻所致。
中医有着丰富的经典文献，其中《黄帝内经》是中医经典中对于痛经的研究最为详尽的著作。
根据中医理论，痛经主要是由于血液循环不畅和气血运行异常所致。
针灸是中医治疗痛经的核心疗法之一。
通过针刺特定的穴位，可以调节气血的流动和平衡，从而缓解疼痛。
此外，中药治疗也是中医治疗痛经的重要手段。
许多具有活血化瘀、调经止痛功效的中药可以改善经脉的通畅程度，减轻痛经症状。
与传统的中医治疗方法相比，最新的研究成果也证实了中医治疗痛经的有效性。
例如，一项发表于国际期刊《疼痛医学》的研究发现，针灸治疗能够显著改善痛经患者的疼痛程度和生活质量。
另外，一些中药的活性成分也在现代药理学研究中得到了证实。
这些研究为中医治疗痛经提供了科学依据，并且为进一步深入研究中医经典提供了启示。
中医治疗痛经的独特优势在于其综合性和个体化的特点。
中医医生在诊断和治疗痛经时会综合考虑患者的整体情况，包括体质、生活习惯、情绪状态等因素。
这种综合性的治疗方法可以提高治疗效果和个体化的满意度。
此外，中医还注重病因的防治。
中医认为，痛经的病因可能与体虚、情绪失调、饮食不当等因素有关。
通过调整生活方式、饮食习惯和情绪状态，可以减少痛经的发生和复发。
综上所述，中医痛经科中医经典治疗痛经的独特优势和最新研究成果表明，中医在痛经治疗领域的地位不可忽视。
中医理论的独特性和治疗方法的个体化以及最新研究的支持，都为中医治疗痛经提供了强有力的支撑。
希望越来越多的人能够认识到中医治疗痛经的价值，并将其应用于临床实践中，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
八味痛经片
国家药品监督管理局国家药品标准（试行）颁布件国家药品监督管理局2002年11月16 日中华人民共和国国家药品监督管理局 发布 湖北省药品检验所 复核怀化正好制药有限公司 提出本标准自2002年12月1日起试行，试行期2年。
中 华 人 民 共 和 国国家药品监督管理局标 准 （试行）八 味 痛 经 片Bawei Tongjing Pian【处方】 川牛膝（酒炒）200g 牡丹皮200g当归200g 白芍（酒炒）200g延胡索（醋炒）200g 木香67g 桃仁200g桂枝200g制成 1000片【制法】 以上八味药材，取牡丹皮、桂枝各100g 粉碎成细粉；当归、木香及剩余的牡丹皮、桂枝水蒸汽蒸馏提取挥发油，收集挥发油，备用；药渣与其余川牛膝等四味药材，加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.15～1.20（60℃）的清膏，加入上述细粉，混匀，制成颗粒，干燥，加入上述挥发油，混匀，压片，包衣，即得。
【性状】 本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣显棕褐色；气微香，味苦。
【鉴别】 （1）取本品，置显微镜下观察∶草酸钙簇晶散在或存在于薄壁细胞中，有时数个排列成行。
石细胞单个散在或成群，无色或淡黄色，呈类方形、长方形或纺锤形，壁较厚，有的三边厚，一边较薄；韧皮纤维少见，呈梭状，稍弯曲，末端锐尖或钝圆，壁甚厚，木化，孔沟不明显。
（2）取本品20片，除去包衣，研细，加乙醚20ml ，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液挥至1ml ，作为供试品溶液。
另取当归对照药材0.5g ，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录Ⅵ Ｂ）试验，吸取上述两种溶液各5µl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正己烷-醋酸乙酯（9∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm ）下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
（3）取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml 含1mg 的溶液，作为对照品溶液。
基于临床观察文本解析痛经辨治规律研究
基于临床观察文本解析痛经辨治规律研究作者：刘晓歌朱垚陆明来源：《世界中医药》2022年第15期摘要目的：研究痛经的中医药辨治规律。
方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）1988—2019年应用中药治疗痛经的相关文献，采用Medcase Ver3.8诊籍中医师工作室-名老中医经验传承辅助平台，运用文本解析对临床医案进行研究。
结果：研究文献131篇，医案104则，涉及病例128次，332诊次，涉及症状92条，病机33条，舌象27条，脉象17条，药物249种。
结论：中医药治疗痛经的特异症状为“经行腹痛”，可见症为“夹血块、月经色暗、手足冰冷、经期腰酸”，相关舌脉为“舌质暗红，苔薄白”“脉沉细弦”，核心病机为“瘀血阻滞”，常用治法为“行气化瘀，活血止痛”，常用药物为“当归、白芍、甘草、延胡索、川芎”。
关键词文本解析;中医药;痛经;辨治规律;临床医案Differentiation and Treatment Rule of Dysmenorrhea Based on Clinical Text AnalysisLIU Xiaoge1，ZHU Yao1，LU Ming2（1 Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，China; 2 Nanjing Medichitec Data Mining Co.，Ltd.，Nanjing 210029，China）AbstractObjective：To study the differentiation and treatment rule of dysmenorrhea with traditional Chinese medicine.Methods：Literature related to the treatment of dysmenorrhea with traditional Chinese medicine from 1988 to 2019 was retrieved from China National Knowledge Infrastructure（CNKI），and the medical cases were studied by text analysis using Medcasever3.8，an experience inheritance assistant platform from famous traditional Chinese medicineveterans.Results：There were 131 literature，involving 104 medical cases and 128 patients for a total of 332 consultations，and 92 symptoms，33 pathogenesis，27 tongue manifestations，17 pulse manifestations，and 249 medicinal materials were included.Conclusion：The specific symptom of dysmenorrhea in traditional Chinese medicine treatment was abdominal pain，with blood clots，dark color of menstruation，cold hands and feet，and soreness of the lower back，and having dark red tongue with thin and white coating and deep，thread and wiry pulse.The core pathogenesis was static blood obstruction，and the common treatment principles were moving qi，resolving stasis，activating blood and stopping pain using Radix Angelicae Sinensis，Radix Paeoniae Alba，Radix Glycyrrhizae，Rhizoma Corydalis and Rhizoma Ligustici Chuanxiong.KeywordsText analysis; Traditional Chinese medicine; Dysmenorrhea; Discrimination and treatment rule; Clinical cases中圖分类号：R271.1文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2022.15.025痛经是指妇女在经水来临之际发生的以腰腹部不适甚则休克的一种常见妇科疾病[1]。
中药复方在治疗痛经症状中的应用效果评估
中药复方在治疗痛经症状中的应用效果评估下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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地屈孕酮治疗痛经有效性及安全性的前瞻性、随机对照、开放标签、多中心临床研究
地屈孕酮治疗痛经有效性及安全性的前瞻性、随机对照、开放标签、多中心临床研究作者：李碧钦张颖周祖妹金文艳李荔周嘉禾张小伟许秋仪池瑞招李金艳马娟来源：《中国药房》2022年第03期中图分类号 R711;R979.9 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）03-0344-08DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.03.15摘要目的评估地屈孕酮治疗痛经的有效性及安全性。
方法采用前瞻性、随机对照、开放标签、多中心临床研究。
108例痛经患者按1 ∶ 1比例随机分配到地屈孕酮组和对照组，每组54例。
地屈孕酮组于月经周期第5～25天，口服地屈孕酮10 mg，每天2次，治疗3个月经周期。
对照组于月经干净开始持续至下次月经第3天，口服桂枝茯苓胶囊0.93 g，每天3次，治疗3个月经周期。
主要研究结果为治疗3个月经周期后两组视觉模拟评分量表（VAS）评分的变化，次要研究结果为治疗3个月经周期后COX痛经症状评分（CMSS）、生活质量健康调查简表（SF-36）评分和糖类抗原125（CA125）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化，其他研究结果包括额外获益和药物安全性。
结果意向性分析与遵循研究方案分析数据集结果均显示，两组治疗痛经1、2、3个月经周期后的VAS评分均较治疗前下降，治疗时间越长VAS评分下降越明显（P<0.05），且地屈孕酮组VAS评分下降优于对照组（P<0.05）。
治疗3个月经周期后，两组患者CMSS的严重程度、持续时间评分均较治疗前显著下降（P<0.05），且地屈孕酮组CMSS的严重程度、持续时间评分下降优于对照组（P<0.05）。
治疗3个月经周期后，生活质量SF-36量表的8个维度中，地屈孕酮组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、一般健康状况、精力7个维度的评分较治疗前显著升高（P<0.05），且躯体疼痛、社会功能、一般健康状况、精力4个维度评分升高优于对照组（P<0.05）。
近5年中药治疗原发性痛经临床研究进展
近5年中药治疗原发性痛经临床研究进展
王秀霞;梁玲;薛会灵;黄煜香;宋玉林;季春红
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2012(005)002
【摘要】本文综述了近5年中药用于原发性痛经的临床状况.很多医家在辨证论治的思想指导下,将原发性痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、气血亏虚、肝肾亏虚、气虚血瘀、湿热蕴结等证型对应处方治疗;在充分认识病机的基础上,亦有众多医家选用经典方加减和中成药进行治疗;在临床中也形成了很多独到的治疗方法及经验方;中药敷贴以及中药内服合针灸进行综合疗法等也很常见.对中药的运用十分多样化,疗效显著,但也因此导致规范化和标准化困难的难题.同时大多临床报道对治疗机理研究不够多,也需要以后进一步深入研究.
【总页数】4页(P157-160)
【作者】王秀霞;梁玲;薛会灵;黄煜香;宋玉林;季春红
【作者单位】1071000,河北省保定市第一中医院妇科;河北大学附属医院妇产科;河北大学附属医院妇产科;河北大学附属医院妇产科;1071000,河北省保定市第一中医院妇科;1071000,河北省保定市第一中医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R271.11+3
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HPLC法测定妇女痛经丸中丹酚酸B的含量
HPLC法测定妇女痛经丸中丹酚酸B的含量
赵华;李新莉
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)022
【摘要】目的:建立中药制剂妇女痛经丸(延胡索,五灵脂,丹参,蒲黄)的质量标准.方法:采用高效液相色谱法测定丹酚酸B的含量.色谱柱:aglient elipse
C18(4.6×250mm,5μm)；流动相:甲醇-0.1％磷酸(30:70)；流速:1.0mL/min;检测波长:286nm.结果:丹酚酸B在进样量0.26～2.60μg范围内线性关系良好,r=1,平均加样回收率为99.14％,RSD=0.84％(n=9).结论:该方法简便、准确、可靠,可作为妇女痛经丸的质量控制方法.
【总页数】1页(P40)
【作者】赵华;李新莉
【作者单位】渭南职业技术学院医学院 714000;渭南职业技术学院医学院 714000【正文语种】中文
【中图分类】R284.1
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左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症痛经的临床效果观察
左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症痛经的临床效果观察周维【摘要】目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症痛经临床效果观察.方法选取2015年3月至2016年12月我院收治的120例子宫腺肌症痛经患者,随机分为对照组与观察组,各60例,对照组患者给予孕三烯酮治疗,观察组患者给予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗,观察比较两组患者疗效.结果观察组60例患者治疗总有效率显然高于对照组(P＜0.05),观察组60例患者经治疗后,子宫体积、子宫内膜厚度均明显低于对照组(P＜0.05).结论临床中对子宫腺肌症痛经患者使用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗,可有效改善患者子宫体积及子宫内膜厚度,有效缓解患者痛苦、降低痛经分级,值得临床推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)008【总页数】2页(P57-58)【关键词】左炔诺孕酮;宫内释放系统;子宫腺肌症;痛经;疗效【作者】周维【作者单位】辽宁省盘锦市中心医院,辽宁盘锦124000【正文语种】中文【中图分类】R11.71子宫腺肌症是临床中较为常见妇科疾病，其多发于生育期妇女，症状表现为子宫增大、月经过多、不孕及进行性痛经等，对妇女身心造成严重创伤。
该疾病是由于子宫肌壁层受到子宫内膜间质与腺体侵袭致病[1]。
既往临床治疗该疾病以手术治疗为主，可有效根除疾病，但只适用于无生育及年龄较大患者。
因此，对于希望保留生育能力及年轻患者，更需一种保守治疗方法。
本次研究，对我院收治的60例子宫腺肌症痛经患者实施左炔诺孕酮宫内释放系统治疗，取得显著疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2015年3月至2016年12月我院收治的120例子宫腺肌症痛经患者，随机分为对照组与观察组，各60例，对照组中，年龄32～54岁，平均年龄（45.7±3.6）岁，病程1.5～12年，平均病程（6.3±3.4）年；观察组中，年龄31～55岁，平均年龄（46.3±4.5）岁，病程2～11年，平均病程（6.1±3.5）年。
梁文珍治疗痛经用药规律
梁文珍治疗痛经用药规律
陈梦娜;程红
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2022(34)8
【摘要】目的:应用数据挖掘方法,分析总结梁文珍教授临证治疗痛经的组方用药规律。
方法:收集安徽中医药大学第一附属医院门诊电子病历信息,经筛选处理后建立中药处方数据库,进行回顾性研究,应用中医传承辅助平台(V2.5)统计软件,通过软件集成算法,明晰核心用药,总结辨治规律。
结果:共纳入中药处方70首,涉及中药94味,药性以寒、温为主,药味以苦、甘、辛为主,归经多属肝脾经,用药频数统计前5位为:赤芍、蒲黄、牡丹皮、透骨草、郁金。
根据药物关联规则演化得到核心药物组合10组,潜在新处方5首。
结论:梁文珍教授治疗痛经以“血瘀”立论,以“止痛调经”为总则,脏腑之中重视“肝、脾、肾”,临证常寒温并用,并善用药对,因时制宜,对痛经的治疗具有指导意义。
【总页数】6页(P1466-1471)
【作者】陈梦娜;程红
【作者单位】安徽中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.113
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针刺治疗子宫腺肌病痛经疗效观察
针刺治疗子宫腺肌病痛经疗效观察王美红;李晓屏;赵吉平【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(33)2【摘要】目的观察针刺治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。
方法将2020年12月—2022年1月就诊于北京中医药大学东直门医院及通过海报招募的71例子宫腺肌病痛经患者随机分为试验组38例和对照组33例。
试验组采用针刺治疗,经期每天针刺1次,非经期每周针刺2次,每次均留针30 min;对照组于经期口服布洛芬缓释胶囊,1粒/次,2次/d,连服5 d;2组均治疗3个月经周期。
观察2组治疗前后经期最痛视觉模拟(VAS)评分、月经失血图(PBAC)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、生活质量量表(EHP-5)评分及不良反应发生情况。
结果治疗第1,2,3个月经周期,2组VAS评分及试验组PBAC评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);随治疗周期延长,试验组VAS评分、PBAC评分均逐渐降低,各时间点两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),对照组各时间点VAS评分、PBAC评分两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
治疗第1个月经周期,对照组VAS评分明显低于试验组(P<0.05);2组治疗第2和第3个月经周期的VAS评分和治疗第1,2,3个月经周期的PBAC评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
治疗第3个月经周期,2组CMSS严重程度和持续时间评分、EHP-5评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);2组治疗第3个月经周期CMSS严重程度和持续时间评分、EHP-5评分、治疗第3个月经周期与治疗前的CMSS严重程度和持续时间评分差值、治疗第3个月经周期与治疗前的VAS评分差值比较差异均无统计学意义(P均>0.05),试验组治疗第3个月经周期与治疗前的PBAC评分差值和EHP-5评分差值均明显高于对照组(P均>0.05)。
2组不良反应均轻微。
左炔诺孕酮宫内节育系统治疗痛经及经量增多的子宫腺肌症86例的临床效果探讨
左炔诺孕酮宫内节育系统治疗痛经及经量增多的子宫腺肌症86例的临床效果探讨刘嘉宁【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(7)1【摘要】ObjectiveTo investigate the efficacy of levonorgestrel intrauterine system(mirena)in the treatment of 43 patients with dysmenorrhea and increased by adenomyosis of uterus.Methods Clinical data for the December 2014 to December 2015 period to adenomyosis patients with 172 cases in our hospital gynecology clinic. Patients were randomized to treatment groups and the mirena group,drug treatment group were treated with oral methyltestosterone treatment group were treated with mirena ring treatment,in the first six months after treatment,patients were folowed up for two changes observed in patients with dysmenorrhea,menstrual flow record,menstrual cycle,mirena group of patients observed changes in the uterus. Results The two groups of patients before treatment of dysmenorrhea pain scores and grade difference was not statisticaly significant(P>0.05), folow-up results dysmenorrhea and pain rating than before treatment improved after treatment,and was statisticaly significant(P<0.05),the degree of pain relief of dysmenorrhea and mirena group of patients was significantly better than patients treated with the drug,and was statisticaly significant(P<0.05),the mirena group of patients 6 months after treatment the pain disappeared. No significant difference between the two groups(P>0.05)in the treatment of premenstrual situation,menstrual flow in two groups of patients after treatment,the menstrual cycle were improved,and statisticaly significant(P<0.05),mirena group patients with menstrual flow and menstrual cycle was significantly less than in patients treated with the drug,and was statisticaly significant(P<0.05).Conclusion Mirena treatmentof dysmenorrhea and increased by the amount of the clinical effects of adenomyosis is significant,can effectively reduce the symptoms of dysmenorrhea and menstrual flow in patients with oral hormonal drugs safe, effective,easy to patients,it can be widely used in the clinic use.%目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）治疗痛经及经量增多的子宫腺肌症86例临床效果。
催眠疗法对女大学生原发性痛经症状改善效果分析
催眠疗法对女大学生原发性痛经症状改善效果分析十堰市人民医院湖北十堰442000【摘要】目的：催眠疗法对女大学生原发性痛经症状改善效果分析探讨。
方法：选取2022年1月-2023年1月原发性痛经女大学生100例作为研究对象，数字随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
对照组采用催眠暗示疗法，观察组采用催眠明示疗法。
比较两组焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）、视觉模拟评分（VAS）、大学生生命质量评价简明量表(QOLCS)、COX痛经症状量表(CMSS)。
结果：观察组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05）；观察组QOLCS评分明显高于对照组，CMSS严重程度与CMSS持续时间均优于对照组（P<0.05）。
结论：原发性痛经女大学生应用催眠疗法具有较好的应用效果，有利于减轻女大学生疼痛的痛经症状，缓解焦虑抑郁等不良情绪，提高大学生生命质量，值得被推广应用。
【关键词】催眠疗法；女大学生原发性痛经；症状改善；效果分析原发性痛经是一种生殖器官无明显器质性疾病的功能性痛经，是一种妇科疾病，会在月经周期期间或之前发生在小腹，伴有头痛、疲劳和腹胀等症状[1]。
女大学生原发性痛经风险较高，给女大学生带来许多心理和生理问题，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。
目前，原发性痛经不仅削弱了女大学生的学习积极性，损害了社会功能，增加了经济负担，还导致生活质量下降[2]。
一般原发性痛经的主要干预措施是药物治疗，药物治疗起效快，但易产生药物依赖和严重不良反应。
催眠疗法是一种心理干预方法，通过言语诱导人们进入一种特殊的意识转换状态，并根据症状调整身心状态，疗效显著，性价比高，安全性好，无副作用，应用于女大学生原发性痛经效果较好[3]。
因此，本文以原发性痛经女大学生为研究对象，探讨催眠疗法对女大学生原发性痛经症状改善效果分析，报道如下。
资料与方法1.1临床资料选取2022年1月-2023年1月原发性痛经女大学生100例作为研究对象，数字随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
痛经必备胶囊治疗痛经986例观察
痛经必备胶囊治疗痛经986例观察
沙特尔玛[1];陈巴音岱[2]
【期刊名称】《中国民族医药杂志》
【年(卷),期】1999(000)0S1
【总页数】1页(P36-36)
【作者】沙特尔玛[1];陈巴音岱[2]
【作者单位】[1]内蒙古阿拉善盟中心医院!750306;[2]内蒙古阿拉善左旗计划生育指导站!750300
【正文语种】中文
【中图分类】R29
【相关文献】
1.耳穴贴压法与田七痛经胶囊治疗原发性痛经的疗效对比观察 [J], 李红碑;钟艳;林星辉;周晓英;张林
2.痛经舒胶囊联合泰勒宁治疗原发性痛经64例疗效观察 [J], 许红燕
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妇女经前期或月经前后，少腹及腰部疼痛，甚者剧痛难忍，头出冷汗，面色苍白，手足厥冷，伴有恶心、呕吐等症状，并随着月经周期发作者，称为痛经。
痛经发病有情志所伤、起居不慎或六淫为害等不同病因，古人云血随气行，气滞则血瘀，气行则血行。
凡各种原因引起胞宫经血运行不畅，或经脉失养，均可导致痛经。
1一般护理要点如下11心理护理主要是针对青春期少女。
月经是青春期少女正常的生理现象，是性成熟过程的标志之一。
月经期间常可出现精神紧张、心情烦躁等情绪变化，有些月经初潮早的女孩心理负担较重，由于精神因素的作用极易发生痛经。
因此，有必要帮助青春期少女了解月经发生的机制，在月经来潮前消除紧张情绪，减少心理负担，做适宜的活动，分散注意力，以减轻经期少腹疼痛感。
12生活护理病室要保持安静、整洁，定时消毒，光线充足、明亮，温湿度适宜；痛经重者，经期应卧床休息，避免劳累，禁用凉水洗漱，切不可坐卧凉湿之地。
13饮食护理应忌食生、冷、瓜果及辛辣刺激性食物。
肥胖者多痰为湿热之体，应少吃肥甘厚味，多吃蔬菜、水果及营养丰富易消化之食品。
14针灸止痛实证可针刺足三里、关元、气海、三阴交，虚证可加艾灸或热敷。
15经期卫生每日用温水清洗一次，禁止盆浴，应注意衣着温暖，禁房事。
根据病人症状进行辨证分型护理2气滞血瘀型21病因病机素体多抑郁，经期或经前后伤于情志，肝气郁结，气滞则亦淤滞，血行不畅而发痛经。
22症状每于经期前一、二天小腹胀痛，伴有乳房作胀，经量少，经行不畅，经色紫暗有块，血块排出后痛减，月经过后疼痛消失。
舌紫暗或有淤点，脉弦或脉滑。
23症候分析肝司血海，又主疏泄，肝气条达，则血海通调。
因情志抑郁，冲任气血郁滞，故经前一、二日少腹胀痛、拒按，或经量少行而不畅，经血郁滞故色暗有块。
血块排出，淤滞减轻，气血暂通，故疼痛缓解。
舌紫暗有淤点、脉弦，为淤滞之征。
24治法理气化淤止痛。
25方药膈下逐淤汤。
26护理措施情志护理找出发病原因，解除病人精神负担和恐惧心理，保持心情愉快。
服药护理疏肝理气，化淤止痛之汤剂。
宜温服。
针刺三阴交、关元、气海。
3寒凝胞中31阳虚内寒311症状月经期及经后少腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色暗淡，腰腿酸软，小便清长，脉沉，苔白润。
312症候分析肾阳虚弱，寒从内生，冲任及胞宫失于温煦，虚寒滞血，故经期或经后少腹冷痛，经少色暗淡。
寒得热化，故得温则舒。
非湿寒所凝故小便清长。
脉沉、苔白润为虚寒之象。
313治法温经暖宫止痛。
314方药温经汤。
315护理措施服药护理宜空腹热服。
饮食护理忌食辛、辣、生、冷及刺激性食物。
药食黄芪鸡蛋或艾姜鸡蛋。
针灸可针刺中极、次髎、地机以通调冲任。
也可加艾条灸关元。
32寒湿凝滞321症状经前数日或经期少腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色暗黑有块，或畏寒身痛，苔白腻，脉沉紧。
322证候分析血为寒凝，故经色不凝有块。
得热则凝滞稍减，故疼痛缓减，苔白腻、脉沉紧，均为寒湿内闭，气血淤滞之征。
323治法温经散寒除湿，化瘀止痛。
324方药少腹逐淤汤。