临床护理路径应用于腹腔镜阑尾切除术的效果分析
临床护理路径在腹腔镜阑尾切除术中的应用
（ 广西柳铁 中心医院普外二科 ， 柳州市
５ ４ ５ ０ ０ ７ ）
【 关键词 】 腹腔镜 ； 阑尾切除术 ； 临床护理路径
【 中图分类号】 Ｒ ６ ５ ６ ． ８
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ３ － ６ ５ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ０１ － １ １ － ０ ２
入 院至 手 术
教育 内容 入院指导 ： 病区环境 ； 医院规章制度 ； 主管 医生 ； 责任护士 ； 护士长 ； 作息 、 探视和陪伴 制度 ； 安全注意事项
术前准备 内容 ： 收集 、 分析资料 、 评估 、 处置 ； 疾病 的相关知识（ 病因、 临床表现 、 治疗及护理方法） ； 各种检查的 目的及必要性 ； 皮肤准备 ； 禁饮禁食时间 ； 手术 和麻醉方式 ； 术 中、 术后康复的配合以及 注意事项 ； 心理护理
组， 查 阅相关文献资料 ， 了解新进 展 ， 对参 与人 员进行 培
１ ０ ０例 阑尾炎患者 围手术期采用 了健康教 育临床护理路 径， 临床效果 良好 ， 现报告如下 。
１ 资料 与方法
１ ． １ 一 般 资 料 人 选 患 者 １ ０ ０例 ， 其 中男 ７ ２例 、 女２ ８例 ， 年龄 ｌ ２～ ７ ２ （ 平均 ４ ２ ） 岁 。急性化 脓性 阑尾炎 ３ ８例 ， 急 性单 纯 性 阑尾 炎 ５ Ｏ例 ， 坏 疽 性 阑尾 炎 １ ２例 。
训 。以时间 为横 轴 ， 以入 院指 导 、 诊 断、 检查、 用药、 治 疗、 护理 、 饮食指导 、 活动 、 教育 、 出院计 划等 护理手段 为 纵轴 ， 制订临床护理路径健康教育表 ， 具体 内容见表 １ 。
表 １ 腹腔镜阑尾切除术健康教 育标 准模式表
临床护理路径在腹腔镜阑尾切除术中的应用研究
河 北 医 学
ＨＥ Ｅ［ Ｂ ＭＥＤ ＣＩ Ｅ Ｉ Ｎ
Ｖ ｏ ． ６， １ １ Ｎｏ． １Байду номын сангаас１
Ｎｏ ．， ０ ０ ｖ ２ １
文章编号 ：０ ６ ６ ３ （０ ０ １ — ３ １ ０ １０ — ２ ３ ２ １ ）１ １ ７ － ４
ｓｏ ｉ ａｐ ｎ ｅ ｔ ｙｗ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉ ｄ ｄｉｔ ｔｅｉｖｓｇｔ ｎｇｏ ｐ ５ ａｅ ）ａ ｄｔｅｃｎｒｌ ｒｕ （０ ｃｐｃ ｐ ｅｄ ｃ ｍ ｅｅｒ ｄｍｌ ｄｖ ｅ ｏ ｈ ｅｔ ａ ｏ ｒｕ （０ｃｓｓ ｎ ｏ ｔ ｏｐ ５ ｏ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｉ ｈ ｏｇ
理 路 径 应 用 于腹 腔 镜 阑尾 切 除 术 ， 于 规 范 医 疗 护 理 行 为 ， 高 医疗 护 理 质 量 ， 少 住 院 时 间 ， 约 成 利 提 减 节 本 ， 得 在 临床上 推 广应 用。 值
关 键 词 ： 临床 护理路 径 ； 腹 腔镜 阑尾切 除 术
文 献标 识 码 ： Ｂ ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ — ２ ３ ２ １ ． １０ ３ ｏ：０ ３６ ／． ｓ． ０６ ６３ ．０ ０ １ ．０ ９ ｓ
ｍｅｈ ｄ，ａ ｄ ｔ ｅ ｏ ｔｏ ｎ ｈ ｎ ｃ ｍｐａ ｅ ｈ ｉ ｏ ｐ ｔｌ ａｉｎ ｄ ｙ ｒ ｄ ｔ ｅｒｈ ｓ ｉ ｉ ｔｏ ａ ｓ，ｔ ｅ ｎ ｍｂ ｒｏ ａ ｓｐ ｎ ｉ ｇ ｆ ｒｈ ｒｓ ｒ ｅｙ， ｏ ｐ ｔｌ－ ａｚ ｈ ｕ ｅ ｆｄ ｙ ｅ ｄ ｎ ｕ ｔ ｅ ｕ ｇ ｒ ｈ ｓ ｉａｉ
Ｌ ｉｇ ＩＹｎ
（ ｈ ｉｔ ｅｐｅｓ ｓｉ ｌｆＮｅ ａ ｇ， ｉｈ ａ ｉａ ｇ６ １０ ，Ｃ ｉａ Ｔ ｅＳ ｈＰ ｏ ｌ＇Ｈｏｐｔ ｉ ｎ Ｓｃ ｕ ｎＮｅ ｉｎ ４ ０ １ ｈｎ ） ． ｘ ａｏ ｆ ｊ
临床路径在腹腔镜胆囊切除术护理领域的应用
为了防止肠腔胀气及促进术后 胃肠功能的恢复 ， 患者术前ｌ天
禁食易产气类 食物 ， 如牛奶 、 豆类等 ， 必要 时术前服缓泻剂 、 灌
肠 。
２ ２ ６ 皮肤 的护理 ： ． ． 协助患者勤 翻身 ， 至少 翻身 １次／ ， ２ｈ 防 止皮肤 长时 间受压 ， 局部血 液循环障碍 ， 不利 于血液 回流 ， 避
免压疮的形成 。 ２ ２７ 活动指导 ： ．． 一般 术后 ４—６ｈ取半 卧位 ， 可在 床上 翻
２ １４ 胃管的准备 ：ｃ前应置 胃管 ， ．． Ｌ 其主要作 用是防止术 中
袋压迫 。
的诉说 。根据具体情况给予详细解释 ， 说明手术 的重要性 ， 以 消除患 者不必要 的顾虑 ， 稳定患者 的情绪 ， 对患 者态度 和蔼 ， 主动关 心 、 同情患者 ， 以娴熟 的技术操作 取得患 者的信任 ， 使 患者积极配合手术。 ２ １２ 皮肤护理 ： ． ． 同一般 上腹部 手术 护理 ， 是脐 部一定 要 但 清 洁干 净 ， 彻底 清除脐部 内的污垢 ， 又要保 证皮肤 的完整性 ， 注意动作要轻柔 ， 以免擦破皮肤 而影 响手术 。 ２ １３ 胃肠准备 ： ．． 术前 １— ２天进 食易消化少 渣半流质饮食 ，
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 １月 第 ３ 第 ２期 ３卷
临床 路 径在 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 护理 领 域 的应 用
董 红梅 ， 刘 茜， 王春雨 （ 吉林 大学第 二医院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３ ０ １
［ 摘
要 ］ 目的 ： 临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的实施 效果 ， 探讨 分析腹腔镜胆囊切 除术的护理措施 。方法 ： 用临床护 运
２ ２ １ 生命体征 的护理 ： ．． 患者 术毕 返 回病 室后 ， 麻醉未 清醒 前应去枕平卧 ６— ， ８ｈ 头偏向一侧 ， 注意保持 呼吸道通畅 。患 者因麻醉反应出现呕 吐应及 时清除 呕吐物 ， 防止 误吸入 呼吸
临床护理路径的研究现状与发展
临床护理路径的研究现状与发展摘要：一直以来，医患关系、护患关系以及医疗付费等都是我国医疗改革的重点工作内容。
临床护理路径是刚新兴的临床护理服务模式，不仅节约了大量医疗资源，降低了医疗成本，而且还大大降低了临床工作处置不当等问题，充分展现了以人为本的护理内涵，有效解决了临床护理中的各种棘手问题。
本文首先从临床护理路径研究的重要性出发，并进一步阐述了临床护理路径研究现状和未来发展趋势，希望能够为相关研究提供一定借鉴参考。
关键词：临床护理；路径；发展１.临床护理路径研究的重要性临床护理路径具体指对特定的病人群体，特意设计的医患护理新模式。
为了进一步探究一条科学性、预见性、计划性的护理路径，找到能够满足成本-效益的最佳治疗护理模式；缩短患者住院时长；对具体护理、诊疗进行标准化规定；明确病种的检查项目以及一般住院天数；不断提升服务质量；减少医院诊疗费用。
同时，最大限度地提供全面、细致的护理服务，帮助患者尽快健康，减少诊疗费用，减轻患者经济负担，减少并发症，提升患者对护理的满意度。
由此可见，通过建立临床护理路径，能够做到及早发现，及早治疗，帮助患者尽快恢复健康，降低并发症发生概率，有效减轻患者的痛楚和经济负担，有效改善患者的遵医行为，最终实现有效预防并发症，改善患者生活品质的目的。
此外，临床路径不仅在护理领域中发挥巨大作用价值，而且在医疗、临床辅助科室和病人中发挥积极作用。
而对于医护人员而言，因为拥有了标准统一的临床路径，医护人员可以有计划、有秩序地进行标准医疗和护理，有效减轻医护人员工作负担，同时避免工作失误；将医护人员的相应责任划分清楚，使其深刻意识自身职责所在；能够第一时间发现治疗或护理中的不当行为，做到及时纠正和处理。
临床路径制定之后，医护人员能够按照此路径，采取各种应对措施，极大增强了工作人员在护理和医疗期间的协调性。
对于患者而言，能够更加清楚治疗方案，提前做好了心理准备，极大缓解了患者入院后的紧张、不安等负面情绪，同时极大增强了患者自身管理意识，有效提升了治疗效果；同时，增减患者和医护人员之间沟通交流，使患者更加信任医护人员。
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会
的程度 可影响一 些溃疡病 患者对 内科治 疗的反应 。有研究表 明 ，在 ｌ ４ 例 表现有 中等度到 重度焦虑 的急性溃疡病 患者 中，有 ８ 例于治疗 后６ 个 月 仍有 持续 性疼痛 ，而相 反在 １例开始 治疗 时毫无 焦虑 的患者 仅有２ ８ 例 仍有 疼痛 ｔ而且 大多数 焦虑 患者在 治疗６ 月后仍 不能 工作 。可见 个 在 治疗慢 性 胃溃疡 时对患者进 行必要 的心理护理帮 助患者减轻精 神压 力 时很有必 要的 。心 理护理 是指在医疗 护理 过程 中，护士 以心理 科学 理 论为指 导 ，以良好 的人 际关系为基础 ， 过与患者 的交往 以及 采用 通 有 关心理科学 手段 ，从而影 响、改变患者 的不 良心理状 态和行为 ，发 挥 医疗 护理的最佳作 用。 ２结 果
２１ ０ ２年 ５月第 １ ０卷 第 １ ３期
可 以在 生活 中进 行简ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单的 自我监测 和调理 ，积 极的帮助 患者提高 自我 的保健意 识 ，从而可 以更好的提高临床治疗效 果。
临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者术后生活自理能力恢复情况的影响
问题及 时 提 出和纠 正 ，并提 整 改措 施 。 １ ． 术 后生 活 自理 能 力恢 复 情况 的 测定 ：包括 能 够代 表 患者 术 ．４ ２
ｆ］ 虹 ． 路径 ［ ． 沙 ： ２王 ２ 临床 Ｍ］ 长 湖南科 学技 术 出版 社， ０ ： ２ ２． ０ ２
４ 参 考 文 献
［】 军 ， 鑫扬 ， 飞鹏 ． 路径 在 医疗 质量 控制 中 的作 用 分析 １徐 王 余 临床
［ ． 医学 ， ０ ， （ ３： ３ Ｊ 西部 ］ ２ ７１ １ ） ９ ． ０ ９ ４
临床 实施 路 径 表 对 疾病 进 展 、治 疔 护 理 措 施 的 实施 情 况进 行 评
＞７ 岁 ，合 并严 重 高血 压 、糖 尿病 、心律 失常 等并 发症 的 患者 。 Ｏ ６ 例 患 者 中 ，男 ３ 例 ，女２ 例 ，年龄 ４ ６ 岁 ，平 均 （ ７２± ０ ６ ４ ５～ ９ ５． １．）岁 ；文 化程 度 ：大 专及 以上 １例 ，高 中２ 例 ，初 中 １例 ， １ ７ ４ ５ ７ 小 学及 以下 ４ ；职 业 ：干部 ８ ，职员 ２例 ，农 民１例 ，其 他 １ 例 例 １ ９ ２
息 肉入 院需 行手 术 治疗 的患 者 。排 除全 身有 其他 感 染病 灶 ，年 龄
间与 对 照 组 比较 显 著低 于 对 照 组 ，两 组 比较 差 异 有 统计 学 意 义
（ ００ Ｐ＜ ．５）。结果 见表 １ 。
表 １两 组 患 者 术 后 生 活 自理 能 力 恢 复 情 况 比较 （ ｉ±Ｓ ，ｈ）
程 。
效 沟通交 流等 实际 护理 行为 的不 同都 是影 响护理 工作 质量 和丁 作
术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术后康复的影响探究
术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术后康复的影响探究衡水市第三人民医院 053000衡水市第三人民医院外科 053000摘要：目的: 针对腹腔镜阑尾切除患者进行术后早期护理，研究其护理效果以及应用价值分析。
方法:选择我院收治的60例腹腔镜阑尾切除患者，本研究的时间范围为2020年4至2023年4月。
分组方法采用随机数字表法，分为实验组与参照组,各为30例。
在本试验中,参照组给予常规护理，观察组在此基础上给予术后早期护理，比较两组腹腔镜阑尾切除患者的临床效果。
结果：将实验组与参照组比较, 腹腔镜阑尾切除患者的满意度明显提高,临床差异显著（P<0.05）。
结论：对腹腔镜阑尾切除患者术后早期护理干预能够明显提高腹腔镜阑尾切除患者的满意度。
关键词：术后早期护理；腹腔镜阑尾切除术；护理满意度引言：腹腔镜阑尾切除术是一种常见的外科手术，用于治疗急性阑尾炎。
术后早期护理对于患者的康复非常重要。
通过提供适当的护理和支持，可以促进患者的恢复，减轻并发症的风险，并提高患者的生活质量。
因此，本文旨在探究术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术后康复的影响。
1临床资料与方法1.1临床资料我们选取了2020年4月-2023年4月经我院收治的60例腹腔镜阑尾切除患者，分组方式为随机数字表法,在各组间分布分别为实验组(n=30)与参照组(n=20)。
其中实验组男19例,女11例, 年龄范围为32-52，平均(43.64±4.33)岁;参照组男14例,女16例, 年龄范围为30-51，平均(42.89±3.95)岁。
该两项资料性别、年龄等对比后,不具有显著区别(P>0.05),且可靠性校准结果均正常。
1.2方法参照组腹腔镜阑尾切除患者接受常规护理，以下是常规治疗方法：1.疼痛管理2.伤口护理3.液体和饮食管理4.活动指导5.密切观察和监测6.教育和心理支持。
实验组在参照组的基础上对腹腔镜阑尾切除患者术后早期护理方法。
腹腔镜在阑尾切除术中的应用进展
腹腔镜在阑尾切除术中的应用进展急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。
Fitz1886年首先正确描述本病的病史、临床表现和病理所见，并提出阑尾切除是本病的合理治疗[1]。
因此，阑尾切除术是外科医师日常临床工作中常做的手术。
而如何在最小创伤下完成阑尾的切除，解除患者病痛已倍受外科医师及病患者的关注，这就使得微创技术在阑尾切除术中的作用日益受到临床的重视。
现就腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy，LA)综述如下。
1 腹腔镜在阑尾切除术中的应用腹腔镜阑尾切除术手术安全，疗效确切，是阑尾炎诊断和治疗方法的一种新选择，与传统的开放式阑尾切除术相比，具有明显的优越性。
杨林、蔡晓健[2]等对54例急性化脓性阑尾炎、18例阑尾炎穿孔并腹膜炎行腹腔镜手术治疗，并与同期72例阑尾炎开放手术比较，腹腔镜组无切口感染，而对照组切口感染7例(9.7％)，盆腔脓肿2例(2.8％)，肺部感染3例(4.1)。
而且LA组手术平均时间、术后住院时间、术后排气时间较OA组明显缩短(P<0.01)，住院费用无明显差异(P>0.05)，LA组无并发症。
据此可见LA具有：创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、切口感染率低等优点。
腹腔镜同时具有诊断和鉴别诊断的功能[3-5]。
2 腹腔镜在阑尾切除术应用中的限制虽然腹腔镜阑尾切除术较传统手术相比具有许多优点，但目前腹腔镜阑尾切除术仍有其局限性，不能完全代替开腹手术[6-8]。
腹腔镜阑尾切除术术中由于病变、解剖变异或技术因素等必须改行开腹手术处理者称为中转开腹手术。
术中遇到特殊情况时不必勉强，而应及时中转开腹手术。
其指征主要是[9]：(1)阑尾根部坏死穿孔，阑尾残端法进行可靠处理；(2)阑尾与邻近肠管或其他脏器粘连严重，剖关系不清；(3)阑尾为腹膜外位或肓肠壁内异位，解剖困难；(4)阑尾恶性肿瘤；(5)发生了严重的副损伤，如损伤邻近肠管、输尿管； (6)周围脓肿形成；(7)阑尾动脉出血难以控制。
临床护理路径在腹腔镜手术患者中的应用
护 理管 理工作 是 不可 忽 视 的 内容 ， 错 事 故 是影 响 差 护理质 量 的重 要 因素 。 因此 在 工 作 中不 断 完 善 各项管 理制 度 ， 提高 医护人 员的安 全护 理意识 ， 防 预
差 错 事 故 的 发 生 。本 研 究 显 示 ， 体 护 理 组 患 者 手 整 术 切 口感 染 率 、 疮 发 生 率 、 理 差 错 发 生 率 、 中 压 护 术
志 ，０ ５ ２ １ ） １０ ４ ２０ ，（１ ： ３，
手术 室 是 医 院的 重要 部 门 ， 的工 作质 量 直 接 它 影 响医 院的整体 发 展 ， 展手 术 室 整 体 护理 是 医 院 开 管理 体系 的重要 组 成 部分 ， 只有 这 样 才能 全 面 提 高 手术 室 的护理质 量 ， 而 体现 以患 者 为 中心 的核 心 从 思想 。手 术室 工作 繁重 、 紧张 、 奏快 、 节 要求 高 ， 因此
了关 系 ， 高患者 的满 意度 。 提 １ ３ 统计 学方 法 ． 计量 资 料 比较用 ｔ 验 ， 数 资 检 计 料 比较 用 检 验 ， 用 Ｓ Ｓ １ ． 使 Ｐ Ｓ １ ５统 计 软 件 进行 分
析 ， ＜ ．５具 有 统 计 学 意 义 。 Ｐ ００
２ 结 果
差错 发 生 率 分 别 为 （ ＝５ ２ 、 ． １ ６ １ ４ ３ ， ． ５ ６ １ 、． ５、． ３ Ｐ 均 ＜ ．５ 与 常规 护 理 比较 具有 显著 性 差 异 。手术 ００ ）
河 南 职 工 医学 院 学 报
・
６ ４・ ６
Ｊ ｕ ｎａ ｆＨｅ ａ ｅ ｃ ｌＣｏ ｉａ ｌｅ ｅ ｆｒＳｔｆ ａ ｄ Ｗ ｒ ｒ
Ｖｏ ． ４ Ｎｏ ５ １ ２ ． Ｏｃ ． ０１ ｔ２ ２
120例腹腔镜下阑尾切除术的护理体会
３ ． ３ 术后护 理 ：① 给氧护 理 ：术 中建￣ ｃ ｏ ２ 气腹 时会 有大 量 的Ｃ Ｏ ， 气体进 入到 ＾ ． 体 腹腔 ，严 重时可能导致 高碳酸血症 。因此 ，术 后必
须持续低流量 （ ４ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） 供氧，以尽快且充分的排出ｃ Ｏ ２ ，本组经
现象 ，嘱咐患者 不要惊慌 ，必要时遵 医嘱给予止 呕药物 。③ 早期康 复： 腹 腔镜手术 具有微创 性 ，手术创 伤小 ，术后 恢复 陕。一 般术后
２ ４ ｈ Ｌ右 患者 即可下床适度 活动 。待患者病 况稳定后 ，可逐 步增加
组别间住院时间、住院费用 、护理满意度及健康知识得分隋
况 比较 见表 １ 。
气腹排除危险因素。④术前准备 ：术前０ ． ５ 小时给患者肌内注射 １ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 我 院 普 外 科 ２ ０ １ １ 年１ 月 ２ ０ １ ２ 年６ 月 收治 的阑 尾 炎 患 者 １ ２ ０ 例 ，男 ６ ５ 例 ，女 ５ ５ 例 ；年 龄 １ ５—７ ２ 岁 ，平 均
为 常规 组 （ 常规 护理 ）和护 理组 （ 整 体 护理 ），每 组６ ０ 例 ，比较 两组 治疗 时 间 、费用 、护 理 满意 度等 指标 。结果 ：护 理组 住 院时 间 、
费 用 明显低 于 常规 组 ，护理 满意 度 及健 康知 识得 分 则 明显高 于常 规组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结 论 ：腹腔 镜 下 阑尾 炎 手术 围术期 进行 系 统 的整体 护 理 ，能够 促进 患 者康 复 ，缩 短住 院时间 ，提 高护 理满 意度 。
上述处 理后 ， 无 高碳 酸血症发 生 。② 生命 体征监 测 ：术后 ２ ４ ｌ １ 严密
浅析阑尾切除术的临床治疗体会
浅析阑尾切除术的临床治疗体会摘要】目的总结阑尾切除术的临床治疗经验。
方法在90 例阑尾炎患者中，随机分为两组即：对照组和观察组两组患者，每组患者45 例，对照组使用传统阑尾炎切除术，观察组使用腹部小切口阑尾切除术。
对两组患者的出血量、手术时间、住院时间和手术后并发症的发生率进行比较。
结果观察组这几个方面的数值都要比对照组优异，两组的比较差异都具有统计学意义。
结论小切口开腹阑尾切除术，其效果明显好于传统切口手术，这种手术对人体的损伤比较小，并发症的发生率也比较低，花费比较少，而且设备条件要求低，可以在临床中大力的推广应用。
【关键词】阑尾炎；切除术；治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0372-01阑尾炎是一种急诊，也是外科常见的疾病，是由阑尾管腔阻塞和肠胃道疾病造成的炎性病变，细菌侵入之类的也可能造成阑尾炎。
手术切除是主要的治疗方法，其包括三种方法：小切口开腹切除和传统阑尾切除以及腹腔镜下阑尾切除，随着逐步提高的医学技术，在临床工作中，小切口阑尾切除术被越来越广泛的应用，很多患者都认可并接受这种方法。
1 资料与方法1.1 一般资料在90 例阑尾炎患者中，随机分为对照组和观察组两组患者，每组患者45 例，对照组中，男30 例，女15 例，年龄在15-61 岁，其中包括儿童8 例，平均年龄为45 岁，观察组中，男20 例，女25 例，年龄在12-65 岁，其中包括儿童5 例，这些患者的平均年龄为43 岁，急性单纯性阑尾炎为18 例，急性化脓性阑尾炎为l0 例。
主要临床表现，右下腹的疼痛和发热、恶心、呕吐，以及反跳痛和血常规检查的白细胞数目增多等。
在性别、年龄和阑尾炎的类型等方面，两组患者情况都差不多，所以具有可比性。
1.2 方法对照组使用传统阑尾炎切除术。
观察组使用腹部小切口阑尾切除术：在手术开始之前，首先让患者进行平卧，小切口阑尾切除术全部的过程，先从外部的皮肤开始，到皮下组织，再到分离肌腿膜，最后是把患者的腹膜切开，在手术过程中，务必注意由于其手术的切口很微小，所以，在手术时会出现这样的情况，就是不能过多的把肠管提出切口处，假若处理不当，就会出现卡压现象，由于切口过小，在把阑尾提出切口全部过程中，阑尾要全部的暴露出来。
临床路径在腹腔镜小儿单纯性阑尾切除术中的应用
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临 床 路 径 在 腹 腔 镜 ｄ，Ｌ 纯 性 阑尾 切 除 术 中 的 应 用 ＇ Ｊ单
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（ 县 人 民 医 院 ， 庆 开县 ４ ５ ０ ） 开 重 ０ ４０
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临床护理路径应用于腹腔镜卵巢良性肿物切除患者的效果分析
需 器 械 ， 次 检 查 器 械 关 节 、 丝 有 无 松 再 螺
对 ２０ ０ ９～２ １ ０ １年 ３ ３例 严 重 创 伤 患 者 的 手 术 配 合 经 验 进 行 总 结 。 术 前 对 患 者病情快速 准确评 估 ， 持 呼吸 道通 畅 ， 保 建 静 脉 通 道 。术 中配 合 医 生彻 底 冲 洗 、 消毒 伤 口 、 制 出 、 伤 、 染 ， 强 护 控 损 污 加 理 、 意 保 暖 、 密 监 测 病 情 。术 后 ３ 注 严 Ｏ例 严 重创伤患者无 １ 死亡 。 例
住 院第 ３ ５天（ ～ 手术 碍１ ） ｌ
住 院第４～ ６天（ 拳后 第 ｌ ３天 ） 一 住院 ５～ ７夭（ 求后 第４— ６灵）
住院第 ６— ０天（ １ 出院 日）
观察 患者情 况； 术后心理与生活护理； 指导术后患者功能锻炼 指 导患者术后康复 ； 出院宣教 ； 指导 患者 办理 出院手续
式， 提高 了患者满 意度 ， 分体 现 了高质 充 量 ， 效 率 ， 成 本 的 健 康 服 务 模 式 。 高 低 临床护理路径 将对 进行腹 腔镜 下 卵巢囊 肿切除术患者 具体 的服 务项 日细化 至患 者住院的每一天 ， 患者需要 的服务项 目 对
进 行 定 质 、 量 、 时 、 人 ， 大 限 度 地 定 定 定 最 避免 了因个人资历 、 能水 平等主观 素 技 造 成 的 遗 漏 、 忽 ， 患 者 获 得 从 人 院 到 疏 计 出院 系 统 的 、 态 的 、 续 的 健 康 指 导 与 动 连 护 理 ， 大 了健 康 教 育的 深 度 和 力 度 。 加 综 Ｌ所 述 ， 床护 理路 径 强 调 的 是 把 临 传统 的被动护理变为标准化 、 规范化 的主 动护理 。通过 临床 护理路 径在 腹腔 镜下
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术应用的效果评价
Hale Waihona Puke 总之 ，临床护理 路径 的实 施 ，有效 地提高 了护理 工作质 量 。通过 在 实践 中的不 断 改进 ，将 使 临床 路 径 更加 科 学合 理， 更加充 分体现 质量管理 的最终 目的 一提高患者 的满意 度 ， 从而 获得更好 的社会效 益和经 济效益 。
２ 结 果
实验组 住 院时间短 于对 照组 ，住院 费用 低于对 照组 ，满 意度 优于对 照组 ，差异均有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）， 见表 １ 。 表 １两 组患者 住院时 问 、住 院费用 、满 意度 的 比较
ｌ 对 象 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
选择 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 间收治 的 ２ ０ ０例 患 者 为本 次 研 究 的对 象 ，依据 患 者入 院 的时 间先 后顺 序 ，随机 分为 Ａ组 实验组和 Ｂ组对 照组 ， 两组 患者 的年龄 ３ ５—７ ６岁 ， 其 中男 ９ ５例 ， 女１ ０ ５例 。排 除严重 的心 、 肝、 肾、 肺合并 症 。 两组 患者 的年龄 、性别 、 ＡＳ Ａ分级无 显著 性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ，
４ ８ ６
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ２ ０ 期
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护理 ・
ｌ 临床 护理 路径在 腹腔镜 胆囊切 除术应用 的效 果评价
（ 湖南汉 寿县人 民医院 肝胆外科 ，湖南 常德 ４ １ ５ ９ ０ ０ ）
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用及效果评价
临床 护理 路 径 在 腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 后 的临 床 应 用
及 效 果 评 价
陈珍
【 摘要 】 目的 探讨我 院在腹 腔镜胆 囊切 除术后实施 临床 护理路 径 中的效 果 ， 包括病 人 的住 院天 数、 费用 ， 病人 的满 意度及护士对患者病情掌握情况 的 比较 ， 为临床护理 路径在我 院的深入实 施提供 临床
路径组 ： 男３ ３例 ， 平均年 龄为 （ ６ ７ ． ２±５ ． ３ ） 岁； 女 ３ １ 例， 平均 年龄为 （ ６ ９ ． ２±７ ． ６ ） 岁 。其 中胆囊结石 ３ ２例 、 慢性胆 囊炎 ２ ２
分， 总分 １ ０ ０进 行评 定 ， ９ ０分 以上 为掌 握 ， ７ ０— ９ Ｏ分基 本掌 握， ７ ０分 以下为未掌握 。 ４ ． 数 据统 计 ： 对所 收集 的资料采用统计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 数据 包进 行分析 ， 计量 资料采用 均数 ±标准 差 （ ±ｓ ） 进 行表 示， 计量资料 的对 比采用 ｔ 检验， 计数 资料采 用 × 检验 ， Ｐ＜
医 学 院 学报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 ２期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ４． Ｖ ０ １ ． ３ ５． Ｎｏ ． ２
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Байду номын сангаас
２ ９５ ・
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护 理 园地 ．
对患者病情掌握率 ９ ３ ． ８ ％， 显著 高 于非 临床 护理 路径 组 的 ８ ５ ． ５ ％， 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 患者 的满 意程 度及 护士工作经验得到 了较大程度提升 ， 该护理模式的值得临床推广 。
手术室人性化护理对腹腔镜下阑尾切除术患者预后的影响
手术室人性化护理对腹腔镜下阑尾切除术患者预后的影响发布时间：2022-06-19T05:17:48.173Z 来源：《中国医学人文》2022年2月2期作者：徐蘋[导读] 评估腹腔镜下阑尾切除术患者实施手术室人性化护理的预后效果。
徐蘋（新街口社区卫生服务中心（南京玄武医院）；江苏南京210018）【摘要】目的：评估腹腔镜下阑尾切除术患者实施手术室人性化护理的预后效果。
方法：对90例本医院实施治疗的阑尾炎予以项目研究，信息采集时间为2021年2月至2022年2月，以奇偶法为分组方案，对照组（n=45常规护理）、观察组（n=45手术室人性化护理），统计及对比组间护理前后应激反应指标、预后相关时间。
结果：（1）阑尾炎患者护理前应激反应指标无组间统计学差异性（P>0.05）。
观察组的阑尾炎患者对比对照组患者护理后心率、平均动脉压统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。
（2）观察组的阑尾炎患者对比对照组患者下床时间、住院时间统计指标较短，具备组间统计学差异性（P<0.05）。
结论：阑尾炎患者手术期间予以手术室人性化护理效果显著，能够明显降低患者应激反应，进而缩短患者预后时间。
【关键词】阑尾炎；腹腔镜；手术室人性化护理阑尾炎是临床常见的急腹症之一，在各个年龄段均可发病，一般以麦氏点疼痛、压痛等症状为主，外科手术是治疗患者的首选方式。
本研究就腹腔镜下阑尾切除术患者护理方案进行分析，讨论手术室人性化护理的应用价值。
1临床资料与方法1.1临床资料对2021年2月至2022年2月本医院实施治疗的阑尾炎予以项目研究，信息采集数量为90例，通过奇偶法用以分组，分别选取为观察组与对照组，每组均纳入45例。
观察组男性选取23例、女性选取22例。
阑尾炎年龄纳入范围设定22-76岁，计算其年龄平均值是（49.27±10.06）岁。
对照组男性选取25例、女性选取20例。
阑尾炎年龄纳入范围设定22-77岁，计算其年龄平均值是（49.30±10.09）岁。
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进康复 、 节约资 源 ， 服务对 象获得最佳 的服务 质量 …。为 使 探讨临床护理路径在腹腔镜阑尾切除术 中的实施效果 ， 我院 于 ２０ ０ ５年 ６月 ～ ０ ８年 ６月将 临床护理路径运用 于腹 腔镜 ２０ 阑尾切除术患者 ， 取得 了较好 的效果 ， 现报道如下 。
１ 资料 与 方 法 １ １ 临 床 资料 ．
路径应用于腹腔镜阑尾切除术患者 ， 可以有效提高护理质量及患者满意度。 关键词 临床护理路径 ； 腹腔镜； 阑尾切除术
临床护理路径是针对某一病种的监测 、 治疗 、 康复和护理
所 制 定 的 一个 有 严 格 工作 程 序 、 时 间 要 求 的诊 疗 计 划 ， 促 有 以
相关制度 、 流程、 职责和质量检查标准 、 健康知识问卷 ， 采取三 级管理 ， 即护士长 一责任 护士 一管 床护士。 （ ） Ｉ 患者入 院后 由医师 、 护士仔细检查 、 评估 ， 以确定医疗诊断 、 护理诊 断， 决 定能否进入临 床路 径。（ ） 者从 进入 临床路径之 日起 ， ２患 医 师和管床护士告知患者及家属整个治疗流程 ， 如住院时间、 手 术时间、 医疗费用 、 怎样 配合治疗和护理 。医护人员严格按临 床路径表执行 ， 使患者 以最快速度 、 最短时间完成术前各项检 查。（ ） ３ 主管医师、 责任护士根据 临床路径 表对 疾病进展 、 治 疗护理措施的实施情况进行评估 。（ ） ４ 护士长每天对 观察 组 患者护理质量进行 抽查 ， 发现 问题及 时解决 ， 并提 出整改措 施。（ ） ５ 出院时对 临床路 径的各指标 进行评价 ， 断总结 和 不 完善临床路径 Ｊ 。 １２ ３ 评价指标 ．． （ ） 院时间。（ ） １住 ２ 住院费用 。（ ） ３ 健康
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２ ・ ２
护 理 实践 与 研 究 ２ １ 第 ７卷 第 ３期 （ ００年 上半 月 版
临床护理路径应用于腹腔镜 阑尾切除术的效果分析
于小华 张 自 珍
摘 要
李健 芝
刘 玉环
胡 丽 张
平
耳的： 探讨临床护理路径在腹腔镜 阑尾切除术 中的实施效果。方 法： ８ 将 ０例拟行腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为观 察组、 对照组各
观察组按 临床护理路径表实施医疗 护理及 护理 方 法 。
１２ １ 临床路径的制定 ．．
由科主任、 护士长、 职医师、 专 责任
（） ４ 满意度 。采用 自制的“ 者满意度调 查表”， 出院前进 患 在
行 问 卷调 查 。 １３ 统 计 学 方 法 ．
护 士 根 据 以往 经 验 和记 录制 定 此 类病 案 最 佳 可 行 的治 疗 计 划
和进度流程 ， 再按治疗的进程列 出专职医护人员 于不同阶段 提供的治疗 和护理措施 ， 整合为一 个 以患者为 中心 的诊疗 流 程， 制订临床 护理路径 表。路径表 以时 间为横 轴 ， 以入 院指
表 １ 两 组 患者 各 项评 价 指标 比较
２ 结
果（ １ 表 ）
表 Ｉ 显示 ， 观察组患者住院天数、 住院费用 明显少于对照
作 者单位 ：２ ０ １ 南华大学护理学院（ ４ １０ 于小华 ， 李健芝 ， 刘玉环 ，
于小华 张平ｊ湖南环境生物职业技术学院护理系（ ． ， 张自珍， 胡丽）
学生在模拟情 景中学 习和实践 ， 提高教学效果。我们相信 ， 只
得 ］ 。所 以， 涉外护理高职医学英语教学 中的师生互动很重
要 。设计一些既能用到 当前学到 的知识 ， 能联系到临床实 又
要广 大医学英语教师充分理解 医学英 语教学的重要性 ， 断 不 探索 和实践 ， 就一定 能有 效提高学生利用英语 获取专业知识
４ 例， ０ 观察组采用临床护理路径进行护理 ， 对照组按常规护理， 比较两组 患者住院天数 、 住院费用 、 知识掌握情况及患者满意度。结果 ： 健康 观察
组住院天数、 住院费用明显少于对照组 ， 而健康知识掌握情况及患者满意度明显高于对照组 ， 差异均有显著性意 义（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结 论： 临床护理
２０ ０ ５年 ６月 ～ ０ ８年 ６月 ， ２０ 我院收治腹腔镜 阑尾切 除术 患者 ８ ， Ｏ例 随机分为观察组 、 对照组各 ４ Ｏ例。男 ４ ８例 ， ３ 女 ２
例 。年 龄 １ ５ ３— ６岁 ， 均 （３ ２±１． ） 。两 组 患 者术 前 全 平 ３． ４８ 岁
身情况 良好 ， 均采用全身麻醉 。两组患者 年龄 、 性别 、 病程及 病情严重 程度 、 治疗 比较 ， 差异无 显著性意义 （ ０ ０ ） 具 Ｐ＞ ．５ ，
计量资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为 差异有显著性意义。
导、 检查 、 用药、 治疗、 护理 、 饮食、 活动 、 健康教育 、 出院指导等
护理手段为纵轴 ， 实施标准化治疗护理流程 】 。 １２ ２ 实施方法 ．． 为了保证护理质量 ， 护理部制定和完 善了
有 可 比性 。 １２ 方 法 ．
知识掌握情况。采用 自制评分表 ， 包括与本病有关 的治疗 、 护
理、 饮食 、 手术麻醉方式 、 术后康复锻炼 、 用药 、 出院指导等 ｌ Ｏ
个项 目的内容 ， 每项设掌握 、 部分掌握 、 不知道 ３个答案 ， 分别 计 ３分、 、 分 ， ２分 １ 满分 为 ３ ０分 ， 得分越高 ， 说明患者对 健康 知识的掌握 越 好。由专 人 于手 术前 １ｄ对患 者进 行 评 分。
： ， 男 讲师 ， 士 学位 硕
组， 而健康知识掌握情况及患者满意度则 明显高于对照组 ， 两
组比较 ， 差异均有显著性 意义 （ ０ ０ ） 下转 ８ Ｐ＜ ．５ 。（ ６页）
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８ ・ ６
护理实践与研究 ２ １ ００年第 ７卷第 ３期（ 上半月版
的环境 中有 意义 地运 用 目标语 时 ， 是最 有利 于第 二语 言 习