怡诺思治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
怡诺思治疗焦虑抑郁
研究设计
研究用药
观察项目
统计原则
研究设计（CRF表封面）
研究背景 研究目的
医院 编号公司提供
封面
研究设计
研究用药 观察项目 统计原则
组织机构
研究设计（CRF表封面）
研究背景 研究目的
封面
研究设计
研究用药 观察项目
每一本有五份CRF 每一个CRF一式贰份无 碳复写纸 书写时以封底作为垫板
统计原则
药品介绍
研究背景 研究目的
名称：盐酸文拉法辛缓释胶囊（怡诺思 ®， 75mg／片；150mg／片） 活性成分：盐酸文拉法辛
临床研究使用剂量: 75-225mg/日 开放性、前瞻性研究
研究设计
研究用药 观察项目 统计原则
用药原则
研究背景 研究目的
根据具体临床情况灵活调整剂量
建议初始剂量75mg/天，以后根据患者反应调整剂量
研究所获得的结果归申办方惠氏制药有限 公司所有 研究中数据用于著作及出版物及学术推广 时，须取得研究者的同意
研究背景 研究目的
研究设计
研究用药 观察项目 统计原则
观察时间至少一周以上 数据可靠，填写认真 无一次性填写的迹象 无前后矛盾的数据 患者真正参加了研究观察 对提出的疑问给出了解释
研究设计
研究用药 观察项目 统计原则
CRF记录、保存及使用
研究背景 研究目的
至少保存直至5年
病例报告表数据具有真实性 、可查性
研究设计
研究用药 观察项目 统计原则
怡诺思®治疗焦虑抑郁障碍所伴发躯体 症状的疗效和安全性研究
怡诺思抑郁焦虑治疗的优势课件
怡诺思抑郁焦虑治疗能够缓解多种疼痛症状，如 头痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等。
3
提高生活质量
怡诺思抑郁焦虑治疗能够提高患者的生活质量， 改善睡眠质量，提高记忆力和注意力。
怡诺思抑郁焦虑治疗在心理科的应用
认知行为疗法
01
怡诺思抑郁焦虑治疗结合认知行为疗法，能够有效地帮助患者
调整不良的思维模式和行为习惯，改善情绪状态。
适用人群广
适用范围广
怡诺思适用于各种程度的抑郁和 焦虑患者，无论是轻度、中度还 是重度患者均可使用。
适用人群广
无论患者年龄、性别、职业等因 素如何，只要符合使用怡诺思的 条件，都可以放心使用。
04
怡诺思抑郁焦虑治疗的临床应 用
怡诺思抑郁焦虑治疗在精神科的应用
适应症广泛
怡诺思抑郁焦虑治疗适用于多种 精神科疾病，包括抑郁症、焦虑
多种机制
怡诺思通过多种机制发挥 作用，能够针对不同病因 引起的抑郁和焦虑进行针 对性治疗。
快速起效
怡诺思一般在使用几天后 即可见效，能够让患者更 快地感受到症状的改善。
副作用小
与其他抗抑郁药物相比
怡诺思的副作用相对较小，患者使用后较少出现不良反应。
减少肝肾负担
怡诺思不经过肝脏代谢，对肾脏的负担较小，适合长期使用。
心理动力学治疗
02
怡诺思抑郁焦虑治疗结合心理动力学治疗，能够深入探讨患者
的心理机制，解决深层次的心理问题。
人际关系治疗
03
怡诺思抑郁焦虑治疗结合人际关系治疗，能够有效地帮助患者
处理人际关系问题，提高社交技能。
05
怡诺思抑郁焦虑治疗的未来发 展
新药研发与临床试验
创新药物研发
脑卒中后抑郁患者心理护理干预效果评价(一)
脑卒中后抑郁患者心理护理干预效果评价(一)【关键词】脑卒中；抑郁；心理护理干预脑卒中后抑郁具有很高的致残性，严重影响着患者的心身健康。
其抑郁情绪和认知障碍与疾病的发展、疗效和预后有密切关系。
为探讨心理护理干预对脑卒中后患者抑郁情绪的影响，我们对脑卒中患者在常规药物治疗的基础上实施了心理护理干预，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1对象选取2005年1月～2006年12月在我院神经内科首次住院的脑卒中患者为研究对象。
入组标准：（1）脑卒中诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并经CT证实；（2）排除有意识障碍，智能障碍，偏瘫失语，吞咽困难，头痛头晕者，既往有神经、精神病史及检查不合作者。
共入组68例。
其中男46例，女22例；年龄43a～82a，平均(57±8.6)a；诊断：脑梗死46例，脑出血22例。
将入组病例随机分为研究组与对照组各34例，两组一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1干预方法两组均给予脑卒中常规药物治疗，观察2w。
研究组在常规治疗的同时，有计划的实施心理护理干预。
心理护理由专业人员实施，爱护关心患者，建立良好的护患关系，加强护患沟通，鼓励患者倾诉，耐心听取，认真解答；针对患者产生抑郁情绪的心理因素给予耐心劝解，疏导，使患者掌握转移不良情绪的方法；向患者讲解脑卒中相关知识及治疗护理计划，充分调动患者家庭及社会支持系统，帮助树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。
心理护理干预30min·次-1，3次·w-1。
研究期间均不应用抗抑郁剂治疗。
1.2.2效果评定于心理护理干预前及干预2w末，采用Zung氏〔3〕抑郁自评量表(SDS)评定两组患者的抑郁情绪，对两组评定结果进行对比分析。
组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ２检验。
脑卒中后抑郁状态不同疗法效果的对照研究
脑卒中后抑郁状态不同疗法效果的对照研究【摘要】目的对比不同疗法治疗卒中后抑郁状态的疗效。
方法将215例卒中后抑郁状态患者随机分为电针组、氟西汀组、康复组、电针+康复组、电针+氟西汀组、康复+氟西汀组以及康复+电针+氟西汀组。
电针组采用智能电针仪治疗,用抑郁波型,以毫针针刺百会、印堂穴,强度2-3V,45 min/次,1次/d,每周5次。
同时服用安慰剂;氟西汀组给于氟西汀胶囊20 mg/d,并接受模拟电针;康复治疗组:主要采用神经促通技术治疗,疗程6周。
与治疗前及治疗中每2周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)。
结果治疗第6周末,七组中,每组治疗后与治疗前相比,P＜0.05,差异具有统计学意义。
治疗后单组中电针组、氟西汀组及康复组之间差异不显著。
而联合四组中,与单组比较,P＜0.05,差异具有显著性。
其中康复+电针+氟西汀组HADM评分明显低于其他六组,差异均具有显著性。
各组中HAMD评分均随治疗时间的延长而逐步下降,提示各组治疗手段均有明显的抗抑郁作用。
结论单一各组治疗卒中后抑郁症的疗效基本相同,而联合组优于单一组,其中以康复训练+电针+氟西汀组改善最为显著。
【Abstract】Objective To compare the therapeutic effectiveness using different treatment methods for the post-stroke depression condition. Methods 125 patients with the post-stroke depression condition were randomly divided into 7 groups: electroacupuncture group, fluoxetine group, rehabilitation group, :electroacupuncture plus rehabilitation group, electroacupuncture plus fluoxetine group, the rehabilitation group plus fluoxetine group, and electroacupuncture plus rehabilitation and fluoxetine group. The patients in the electroacupuncture group were treated both by the placebo and the intelligent electric acupuncture apparatus, the acupuncture needles being on the Bai-Hai and Yin-Tang acupuncture point using the depression waveform with intensity 2-3v,45 min per day and 5 times per week.The fluoxetine group was given the fluoxetine capsules 20 mg per day with shamelectroacupuncture treatment.The rehabilitation group was treated 6 weeks by the neural ameliorative technique .The Hamiltion Depression Rating Scale (HDMD) and self-rating depression scale (SDS) were evaluated before and two weers after treatment. Result Six weeks after therapy,differences between the pre-and post-treatment scales were statically significant in all seven groups (P＜0.05).Reslts of each groups with single treatment method had no significant differences,,but the comparison between the multiple treatment groups and the singletreatment groups showeddifferences (P＜0.05). The electroacupuncture plus rehabilitation and fluoxetine group had the lowest HADM scale than any other six groups with significant differences. The fact that the HADM scales graduslly decreased whith time in each group indicatrd the apparent anti-depression dffect of all treatment methods.Conclusion Any single treatment method for the post-stroke depression condition and similar efficiency.Outcome of the patients treated by the multiple treatment methods was better than those treated by the single method.In addition,the treatment method of electroacupuncture plus rehabilitation and fluoxetine showed most significant efficiency.【Key words】Electroacupuncture; Fluoxetine; Post-stroke depression; Rehabilitation抑郁症是一种患病率搞、严重危害人类心身健康、具有高自杀的精神疾病;很多文献报道,电针、康复、氟西汀药物治疗抑郁症效果满意;为进一步验证疗效,在以往工作的基础上,笔者对各组的疗效进行了对照研究。
卒中后抑郁两种治疗方法效果评价
Ｑｉｎ Ｍ ｉ Ｆ ｎ Ｈｕｑｎ Ｎｉ ｈ ｎ ｐｎ ，ｔａ ａ ｎ， ａ ｉｉ ， ｕ Ｚ ｅ ｇ ｉｇ ｅ ｌ
Ｄｅ ａｒｍ ｅ ｆＮ ｅ ｏｌｇｙ， ｐ ｔ ｎｔＯ ｕｒ ｏ Ｔｈｅ Ｆｉｓ ｏ ｐｉａ ， ｒ ｔＨ ｓ ｔ ｌ Ｓｈａ ｘｉ ｅ ｃ ｌＵ ｎ ｖ ｒ ｉｙ （ ａｙｕ ｎ ０ ００１ ｎ Ｍ ｄｉａ ｉ ｅ ｓ ｔ Ｔ ｉ ａ ３０ ）
组 ， 纯 心 理 治 疗 组 给 予 单 纯 心 理 治 疗 ， 合 治 疗 组 给 予 ・ 治 疗 和 百 忧 解 治疗 。入 院后 进 行 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 ２ 单 联 心理 １项 、 风病 患 者 中 生存 质 量 量表 （ ＯＩＳ １ ０ ） 分 。 结 果 应 用 重 复 测 量方 法 比较 ， 知 随 着 时 间 的 推 移 单 纯 心 理 治 疗 组 和 联 合 治 疗 组 患 者 抑 郁 Ｑ ． 版 评 Ｉ 可 程 度 均 明显 减 轻 ， 活 质 量 均 明 显 提 高 。采 用 非 参 数 检 验 分 别 比 较 轻 度 抑 郁 患 者 和 中重 度 抑 郁 患 者 ， 单 纯 心 理 治 疗或 联 合 治 疗 生 经 后， 轻度 抑郁 患 者 两 种 治 疗 方 法 治 疗 效 果 无 统 计 学意 义 ， 中重 度 抑 郁 患 者 两 种 治 疗 方 法 治 疗 效 果 有 统 计 学 意 义 ， 合 治 疗 优 于 单 而 联
ｓ ｒ ｋｅ ｗ ｉｈ ｄｅ ｅ ｓｏ ｗｅ ｅ ｏｌｅ ｔ ｄ ｎｄ ｉ ｉ ｄ ｎｔ ｔ ｏ ｇｒ ｔｏ ｔ ｐｒ ｓ ｉ ｎ ｒ ｃ ｌｃ ｅ ａ ｄ ｖｄｅ ｉ ｏ ｗ ｏｕｐ ｓ：Ｐｓ ｃ ｔ ｒ ｐ ａｏｎ ｏ ａ ｐｓ ｈ ｈ ｒ ｐ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｉｈ ｙ ｈｏ ｈｅ ａ ｙ ｌ ｅ ｇｒ ｕｐ ｎｄ ｙｃ ｏｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｎｅ ｗ ｔ
脑卒中后抑郁及其对神经功能康复的影响探析
ｆ 关键词】 脑卒 中后 抑郁 ； 神经功能； 综合护理
脑 卒 中后 抑 郁 （ Ｐ Ｓ Ｄ） 是常见并 发症之一 ， 常见于脑卒 中后３
景、 民族信 ， 制定有针对性 的护理方案 ， 护理人员应积极主动与患 者交流沟通 ， 用温柔 、 体贴 的话安慰患者 ， 向其讲 述治疗成功的案 例， 建立 良好的护患关系 ， 帮助患者树立战胜疾病 的信心 ， 缓解其 根据患者恢复进展 ， 随时调整用药计划 ， 加快 患者康复速度 。 结合
参考依据。方法 选取我院２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月收治的７ ０ 例脑卒 中后 抑郁 患者作 为研 究对 象， 通过 随机数 字表 法分 为２ 组， 即对照组 （ ｎ ＝ ３ ５ ） 和观察组 （ ｎ ＝ ３ ５ ） ， 对照组采用常规治疗及护理干预 ， 观察组患者在对照组基础上加服 氟西汀， 并接 受综合护理干预 ， 对两组患者
治 疗前后抑郁程度 、 神经功能康复程度等进行总结和分析 。结果 观 察组 治疗有效率明显高于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观 察组 患者Ｈ ＡＭＤ 评
分、 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ￥ ￣ 数、 神 经功 能缺损评 分与对照组比较差异显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有统计 学意义。结论 脑卒 中后抑郁 对患者神 经功能的恢复具 有 明显的影 响 ， 在积极治疗的基础 上 ， 接受综合护理干预 ， 有利 于缓 解和 消除 患者不 良情绪 ， 改善意者神经功能 ， 从 而提 高临床 治疗效
１ ． １ 一般资料 选取我院２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月收治 的７ ０ 例脑卒 中后抑郁患
脑卒中后抑郁专题宣讲
抑郁量表（HAMD-24）评分标准
＜7 8-20 ＞35
无抑郁 轻度 中度 重度
脑卒中后抑郁专题宣讲
第20页
焦虑症
焦虑症三主征 精神性焦虑: 担心、心慌、恐惧 运动性焦虑: 肌肉担心、颤动、不安 植物性焦虑: 心悸、胸闷、气促、多汗
脑卒中后抑郁专题宣讲
第21页
抑郁症与焦虑症共存现象
无愉快感
兴趣显著减低或做什么事情都无兴致
体重改变
不明原因体重显著减轻或增加
睡眠障碍
几乎天天失眠或睡眠过分
精神运动障碍
几乎天天精神运动激越或迟缓
精力减退
几乎天天疲乏或无精打采
犯罪感 脑卒中后抑郁专题宣讲
几乎天天无价值感或犯罪感
第17页
心理测查与量表评定
明尼苏达多项人格调查表(MMPI) SCL-90 抑郁自评量表(SDS) 汉密尔顿抑郁量表(HAMD）
在过去1月中，你经常感到
无兴趣或干事情没有兴致
吗？
是或否
假如二者都是否, 病人没有抑郁症 假如1个问题为是, 继续下面诊疗
抑郁症诊疗需满足下面9项症状中5项, 包含因为临床应激或社会环境、 职业改变或生活功效重大改变所致抑郁情绪或无愉快感。
症状
抑郁症诊疗标准DSM-Ⅳ
压抑情绪
几乎天天中大部分时间情绪压抑
脑卒中后抑郁专题宣讲
第18页
Hamilton 抑郁量表
1. 抑郁情绪 01234
2. 有罪感 0123
3. 自杀
01234
4. 入睡困难 012
5. 睡眠不深 012
6. 早醒
012
7. 工作和兴趣 01234
8. 阻滞 01234
中西医结合治疗脑卒中后抑郁临床疗效观察_马锋
３ 安全性观察 １． 治 疗 后 血、 尿 观察两组患者在治疗期间 有 无 不 适 症 状 ， 、 、 。 常规 肝 肾功能变化 ４ 疗效评价 １． ） 作为治疗效果的评价指标 ， 抑 采用抑郁自评量表 （ Ｄ Ｓ Ｓ 郁程度随得分增加而增 加 ： ３～６ ２ 分； ５ ②中度 ① 轻 度 抑 郁： 抑郁 ： 治 ３ ２ 分； ２ 分。 分 别 于 治 疗 前、 ６ ～７ ③ 重 度 抑 郁： ＞７ 疗后 １ 周 、 ２周、 ４ 周对两组患者进行 Ｓ Ｄ Ｓ 评分 。 １． ５ 统计学方法 计量资料 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９． ０ 软 件 对 数 据 进 行 统 计 分 析， 珚 ） ， ； 表 用均数加减标准差 （ 示 采用 验 计数资料 采用 检 ｘ±ｓ ｔ ２ 。 。 ０ ５ 为差异有统计学意义 χ 检验 Ｐ＜０．
： ／ Ｄ ． Ｏ Ｉ １ ０． １ １ ９ ５ ４ ｔ ｃ ｔ ２ ０ １ ５ １ ７ ０ ５ ５ ｙ ｙ ｙ
当脑卒 脑卒中后癫 痫 是 指 患 者 脑 卒 中 前 无 癫 痫 病 史 ， 中发作后出现癫痫症状 ， 并且 排 除 脑 部 及 其 他 代 谢 性 病 变 ， 对其进行脑电检 查 ， 结果显示为痫性放电与脑治疗脑卒中 后抑郁的方案 ， 能显著提高疗效 ， 值得临床推广应用 。 参考文献 ：
］ ［ ］ 酸枣仁汤抗抑郁实验研究［ 浙江中医药大学学 Ｊ ． １ 夏寒 星． ： （ ） 报， ５ ２ ０ １ ０， ３ ４ １ ２ ３． ５ － ］ ［ ］ 李蜀平， 董莹． 神安颗粒抗抑郁作用 的 实 验 研 究［ Ｊ ． ２ 刘冬平， ： （ ） 北京中医药， ４ ０ １ ０， ２ ９ ６ ５ ８ ６ ０． ４ ２ － ［ ］ ］ 袁灿兴． 镇惊定志合剂抗抑郁的实验研究［ 中国临 ３ Ｊ ． 陈运， ： （ ） 床医学， １ ０ １ １， １ ８ １ １ ４ １ ６． １ ２ － ［ ］ 孙琪， 富 文 俊， 等． 逍遥散对慢性应激状态下大鼠海 ４ 敖海清， ］ 马神经细胞内糖皮质激素受体表达的 影 响［ 中 医 药 学 报， Ｊ ． ： （ ） ６ ５ ０ １ ０， ３ ８ ５ ８ ２． ２ － ［ ］ 吴丽丽， 严 灿， 等． 逍遥散和丹栀逍遥散抗抑郁作用 ５ 徐志伟， ： ］ （ ） 的 研 究［ 中医药学报， １ １ Ｊ ． ２ ０ １ ３， ３ １ ３ ６ ７． － ［ ］ 聂惠民． 柴地合方对慢性应激大鼠大脑前额皮质和 ６ 张有志， ］ 安 徽 中 医 学 院 学 报， 海马单胺类神经 递 质 的 影 响 ［ ０ １ ３， ２ Ｊ ． （ ） ： ２ ４ １ ３ ３ ４ ６． － ［ ］ 严灿， 李艳． 加味四逆散对慢性心理应激大鼠的神经 ７ 徐志伟， ］ 内分泌 和 行 为 学 的 调 整 作 用 ［ 广 州 中 医 药 大 学 学 报， Ｊ ． ： （ ） １ ２ ０ １ ２， １ ９ ２ ２ ７ ２ ９． １ －
怡诺思抑郁焦虑治疗的优势课件
安慰剂 (n=139)
怡诺思® vs. 安慰剂 P<0.001
怡诺思®显著提高无复燃率
80%
72%
60%
40%
+24%
48%
6个月无复燃率 (%)
20%
0% 怡诺思® (n=154)
Simon JS, et al. J Pyschiatr Res 2004; 38:249-257.
†怡诺思®组 ≤3个月 vs. >3个月 P=0.0014
Venlafaxine vs. placebo: a subgroup analysis of efficacy based on duration of
index major depressive episode. November 2004:1-12[EX122].
51%
39%
安慰剂 n=118
氟西汀 20~60mg/d
n=119
†‡
65%
怡诺思® 75~225mg/d
n=122
*一项门诊12周、多中心、双盲、
随机、安慰剂对照试验，患者 符合DSM-IV抑郁症、焦虑症
诊断标准1,2
Ref: 1. Sliverstone PH, Ravindran A, Once-daily Venlafaxine extended release (XR) compared with fluoxetine in outpatients with depression and anxiety.
严重影响工作 增加社会负担
怡诺思® ——双重作用机制，全面治疗抑郁焦虑
NE不足
卒中后抑郁 一文
卒中后抑郁 一文
卒中后抑郁是指脑卒中后出现的一种情绪障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价下降等症状。
据统计，卒中后抑郁的发生率约为30%至50%。
卒中后抑郁的发生与多种因素有关，包括脑损伤、药物治疗、社会支持等。
其中，脑损伤是最主要的原因。
卒中会导致脑部神经元死亡或受损，从而影响神经递质的平衡，进而引发抑郁症状。
此外，药物治疗也可能对患者的情绪产生影响。
例如，某些降压药和抗凝药可能会引起抑郁症状。
对于卒中后抑郁的治疗，主要包括药物治疗和心理治疗两种方式。
药物治疗主要采用抗抑郁药物，如SSRI类药物、三环类抗抑郁药等。
心理治疗则包括认知行为疗法、支持性心理治疗等。
这些治疗方法可以帮助患者缓解抑郁症状，提高生活质量。
除了药物和心理治疗外，家庭和社会的支持也非常重要。
家人和朋友应该给予患者足够的关心和支持，帮助他们度过难关。
同时，社会组织也应该加强对卒中患者的关注和服务，为他们提供更多的帮助和支持。
脑卒中后抑郁患者治疗效果分析
查不 合作者 。
１ ２ 病 例分组及 治 疗方 法 ． 根据 治 疗方 案 的 不 同
分为对 照组 ５ ４例 ， 给予脑 卒 中常规神经 系统药 物及 支 持治疗 ； 治疗 Ａ组 ６ ６例 ， 对 照组 基础 上 给予 金 在
应 性抑 郁状态 。Ｐ Ｄ可延缓 卒 中后 神经功 能缺 损 的 Ｓ 恢复 ， 可导致患 者生存 质量 和生 活满意度 下 降 Ｊ 。 金纳 多为 银 杏 提 取 物 ， 要 成 分 为 黄 酮类 、 主 萜
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜０ ０ ； ． １ 与对照 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ； ． ５ 与治
疗 Ｃ组 比较 ， Ｐ＜ ．５ ０ ０
院收治 的 ２ ３例 Ｐ Ｄ患 者 为研 究 对 象 ， 中男 １６ ３ Ｓ 其 ４ 例、 ８ 女 ７例 ， 年龄 ４ ８ （ ０ ３±４ ２ 岁 ， ２～ ３ ６ ． ． ） 均符 合第
采 用 Ｈ ＭＤ量表评 定抑郁 症状 。 Ａ
０ ０ ） 帕 罗 西 汀组 低 于 对 照 组 （ ０ ０ ） 结论 ．５ ； Ｐ＜ ．５ 。 中 图分 类 号 ： ７３ ３ Ｒ ４ ． 文献 标 志 码 ： Ｂ
治疗 ２周后 ， 各组 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ评 分均较治疗前 降低 （ Ｐ＜
００ ） 金纳多 ＋ 五加组 和舍 曲林 ＋尼 莫地平 组治 疗后 无统 计 学差 异 ， 均较 帕 罗西 汀组 和对 照组 降低 （ ．５ ； 刺 但 Ｐ＜
几 种 方 案 对 Ｐ Ｄ均 有 较 好 疗 效 。 Ｓ 文章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）８０ ２ －２ １０ — Ｘ（０ ０ ７ － ４０ ６ ０
关键 词： 脑血管意外 ； 抗抑郁药 ； ＭＤ评分 ； ＨＡ 刺五加 ； 曲林 舍
辨证治疗脑卒中后抑郁疗效观察
辨证治疗脑卒中后抑郁疗效观察
刘宏杰
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2017(033)010
【摘要】目的:观察采用中医辨证方法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:选取我
院收治的脑卒中后抑郁患者92例,按随机数字表法随机分为两组.对照组46例采取常规西医方法治疗,观察组46例采用中医辨证方法治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:观察组总有效率为95.65％(95％CI=84.80％～99.44％),对照组为67.39％(95％ CI=53.84％～80.94％),两组综合疗效比较(u=4.686 6,P＜0.001),差异有显
著性意义;与对照组同时相比较,观察组升高BI评分参数(P＜0.01).结论:采用柴胡疏肝散辨证治疗脑卒中后抑郁患者的疗效优于单纯常规西医治疗,其收益为OR
=0.09(95％ CI=0.02～0.44),NNT=4(95％ CI =2.27～8.06).
【总页数】2页(P28-29)
【作者】刘宏杰
【作者单位】河南省漯河市郾城区人民医院漯河462000
【正文语种】中文
【中图分类】R743;R749.7
【相关文献】
1.张珠凤辨证治疗脑卒中后抑郁症经验总结 [J], 高明超;李璐;韩斐
2.艾司西酞普兰联合运动疗法对脑卒中后抑郁患者神经功能恢复的疗效观察 [J],
李晶;彭向玉
3.阿米替林与黛力新治疗154例脑卒中后抑郁症患者的临床疗效观察 [J], 季鲁玉
4.中医辨证治疗脑卒中后抑郁30例临床观察 [J], 尚同军
5.辨证治疗脑卒中后抑郁症40例 [J], 姚黄
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心理护理在脑卒中后抑郁患者护理中的效果观察
心理护理在脑卒中后抑郁患者护理中的效果观察发表时间：2018-03-02T15:38:03.083Z 来源：《中国医学人文》2017年第12期作者：刘杏桃[导读] 对脑卒中后抑郁患者实施心理护理效果显著。
崇阳县人民医院湖北省咸宁市崇阳县 437500【摘要】：目的：探索心理护理在脑卒中后抑郁患者护理中的效果。
方法：本次实验对象为脑卒中后抑郁120例患者（在2016年5月21日至2017年5月21日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用心理护理干预和常规护理干预。
结果：观察组患者焦虑评分（11.28±1.37）分、抑郁评分（12.05±1.54）分低于对照组（P＜0.05），护理质量满意度（98.33%）、服务态度满意度（98.33%）、技术操作满意度（96.67%）高于对照组（P＜0.05）。
结论：对脑卒中后抑郁患者实施心理护理效果显著。
【关键词】：心理护理；脑卒中；抑郁脑卒中具有死亡率高、病残率高、发生率高、预后差等特点，属于常见的危重症，若干预不及时，可造成身心损伤，而抑郁症属于脑卒中常见合并症，其不仅加重患者心理压力，还可增加死亡率，因此在面对脑卒中后抑郁患者，需加强护理干预，从而帮助患者正确认知病情，提高生活质量，重塑对治疗自信心，减轻心理负担 [1]。
而本文旨在探索脑卒中后抑郁患者实施不同护理方式的临床意义，具体见下文。
1 资料和方法1.1 资料将120例在2016年5月21日至2017年5月21日期间收治的脑卒中后抑郁患者作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。
入选标准：（1）患者均无癫痫病史和精神病史；（2）患者经实验检查，可发现肾功能、肝功能、尿常规正常；（3）患者均自愿、了解、同意本次实验；（4）患者HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分≥8分。
观察组60例患者中，男性包括31例，女性包括29例，平均年龄为（63.15±2.38）岁。
卒中后抑郁患者的心理咨询效果分析
卒中后抑郁患者的心理咨询效果分析高飞;朱静;彭静婷【摘要】10.3969/j.issn.1006-9771.2012.12.013% 目的探讨对脑卒中患者进行早期筛查及心理治疗的效果.方法对80例首次发生脑卒中患者采用17项汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD-17)进行评分,存在卒中后抑郁的患者随机分成对照组(n=21)和干预组(n=21),两组均进行康复训练,干预组在此基础上进行心理咨询,2个月后再次进行HAMD-17评分.同时采用改良Barthel指数(MBI)评价日常生活活动能力的变化.结果卒中后抑郁的发生率为52.5%,治疗后干预组HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.01).两组MBI治疗前后均无显著性差异(P>0.05).结论早期筛查和心理治疗有利于卒中后抑郁的康复.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2012(000)012【总页数】3页(P1141-1143)【关键词】脑卒中;抑郁;心理咨询;认知心理治疗【作者】高飞;朱静;彭静婷【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院神经内科,北京市100730;首都医科大学附属北京同仁医院神经内科,北京市100730;首都医科大学附属北京同仁医院神经内科,北京市100730【正文语种】中文【中图分类】R743脑卒中是现代社会常见的三大疾病之一，是致残率最高的疾病。
部分患者在各种神经功能受损后出现各种形式的心理障碍，而卒中后抑郁最为常见，发生率达67.74%[1]。
卒中后抑郁多发生于脑卒中后2周内，主要表现为抑郁、悲伤、沮丧、易激惹、烦躁，重者出现幻觉或自杀倾向，有报道指出，卒中后抑郁情绪导致注意力、学习和执行功能障碍，严重影响患者的康复训练，延迟其肢体功能和认知功能的康复恢复，不仅影响患者预后，使生活质量下降，增加患者及家属的精神和经济负担，更会增加脑卒中患者的死亡率。
抗抑郁药物虽能有效改善症状，但多数有明显的不良反应。
卒中后抑郁患者的治疗进展
卒中后抑郁患者的治疗进展随着人口老龄化的加剧，卒中发病率也逐渐上升，在我国50岁以上人群中卒中患病率已经达到6.5%~8%，而卒中后抑郁的患病率更是高达25%~50%，严重影响卒中患者的生活和康复，因此治疗卒中后抑郁患者的研究备受关注。
本文将就当前卒中后抑郁患者的治疗进展作出分析和总结。
一、药物治疗目前，抗抑郁药物是治疗卒中后抑郁的一线选择。
常用的抗抑郁药物包括三环类抗抑郁药、SSRI类抗抑郁药、SNRI类抗抑郁药等。
这些药物可以帮助患者调节神经递质水平，改善抑郁症状。
其中，SSRI类抗抑郁药相对三环类抗抑郁药和SNRI类抗抑郁药来说，具有更好的安全性和耐受性，不会引起干嘴、便秘等不良反应。
二、心理治疗卒中患者经历了疾病和身体残障的严重影响，容易产生心理压抑和自卑情绪，这种负面情绪会影响患者的身体康复和生活质量。
因此，心理治疗是治疗卒中后抑郁患者的重要手段。
常见的心理治疗包括认知行为治疗、支持性心理治疗、焦虑情绪治疗等，这些治疗可以帮助患者自我调节情绪，重建自信心，提高生活质量。
三、康复治疗卒中后抑郁患者需要进行长期康复治疗，由于康复治疗是一种综合性的治疗手段，因此其效果也是非常显著的。
常见的康复治疗包括日常生活技能训练、认知训练、物理治疗等。
这些康复治疗可以帮助患者恢复体能、提高日常生活能力，提高患者的自尊心和生活质量。
总的来说，卒中后抑郁患者的治疗需要综合考虑多种治疗手段，药物治疗可以调节脑内化学物质的水平，缓解患者的抑郁症状；心理治疗可以帮助患者调节情绪、重建信心；康复治疗可以提高患者的生活能力和自尊心。
因此，卒中后抑郁患者应针对个体情况，综合考虑多种治疗手段，制定个性化的治疗方案，为患者的康复和生活质量提高提供有效的帮助。
怡诺思治疗抑郁症临床观察
怡诺思治疗抑郁症临床观察
宋建铸;马桂萍
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2006(22)11
【摘要】目的：观察怡诺思治疗抑郁症的疗效及不良反应。
方法：对符合CCMD-3心境障碍抑郁发作诊断标准的27例病人。
以怡诺思75～225mg/日治疗．用HAMD,HAMA．在治疗前和治疗后第14．28．42．56天备评定1次。
结果：27例病人在治疗后14天到治疗末与治疗前相比HAMD，HAMA均有显著差异（P〈0．05）。
不良反应轻微．一般不需处理。
结论：怡诺思是安全有效的治疗抑郁症药物且服用方便。
【总页数】1页(P20)
【作者】宋建铸;马桂萍
【作者单位】长春市心理医院,130052;长人市第六医院,130052
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.米氮平与怡诺思治疗抑郁症的对照研究 [J], 谢年秀;晏云兴;狄良宝;杨忠
2.怡诺思与阿米替林治疗抑郁症的疗效对比分析 [J], 马敏;邱亨宇
3.怡诺思与阿米替林治疗抑郁症46例对照研究 [J], 张作泉;吴喜强;刘晓梅;王锋锐
4.怡诺思与奥麦伦治疗老年抑郁症的临床疗效及副反应的对照研究 [J], 俞伟珍;付
志刚;于凤玉;高士鹏;孙丽霞;严洪琪
5.怡诺思与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究 [J], 符慧;林春湖;林怀洁
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怡诺思治疗轻中度抑郁症的临床研究
怡诺思治疗轻中度抑郁症的临床研究
袁志宏
【期刊名称】《中国健康心理学杂志》
【年(卷),期】2007(15)7
【摘要】目的探讨怡诺思治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性。
方法采用开放性治疗,氯丙咪嗪对照的方法,将符合CCMD-3诊断标准的58例抑郁症随机分为两组,各29例。
研究组给予怡诺思75～150mg/d,对照组给予氯丙咪嗪50～150mg/d,疗程6周。
采用汉密顿抑郁量表HAMD,临床疗效总评量表CGL、副反应量表TESS 评定疗效和不良反应。
结果研究组显效率为75.9%,对照组为72.4%,两组之间无显著性差异(P>0.05)。
研究组抗抑郁作用起效较快,不良反应发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。
结论怡诺思有良好的抗抑郁作用,疗效与氯丙咪嗪相当,起效较快,不良反应轻,安全性高。
【总页数】2页(P580-581)
【作者】袁志宏
【作者单位】新乡医学院第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.怡诺思与奥麦伦治疗老年抑郁症的临床疗效及副反应的对照研究
2.孙思邈十三鬼穴联合开天门治疗脑卒中后轻中度抑郁症临床研究
3.化浊解毒加减方治疗2型糖
尿病合并轻中度抑郁症(气郁化火证)的临床研究4.舒肝解郁胶囊治疗轻中度类风湿关节炎伴轻中度抑郁症的临床疗效研究5.超觉静坐训练联合麦粒灸治疗轻中度产后抑郁症的临床研究
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万拉法辛缓释剂(怡诺思)与氟西汀治疗抑郁症的对照研究
万拉法辛缓释剂(怡诺思)与氟西汀治疗抑郁症的对照研究江永华;翁正;吕明顺;张三晋
【期刊名称】《精神医学杂志》
【年(卷),期】2002(015)004
【摘要】目的验证万拉法辛缓释剂(怡诺思)治疗抑郁症的疗效及安全性.方法按双盲、双模拟法将35例抑郁症患者分为万拉法辛缓释剂组(以下简称万拉法辛组)和氟西汀组.采用HAMD、HAMA及CGI评定疗效,采用TESS、实验室检查及体检评价安全性.结果两组疗效相当,万拉法辛组对伴随的焦虑症状也有较好疗效.万拉法辛组不良反应轻,安全性好,常见不良反应有口干、恶心、呕吐及出汗等.结论万拉法辛缓释剂是一种安全有效的抗抑郁药,病人对药物的耐受性及依从性好.
【总页数】4页(P199-202)
【作者】江永华;翁正;吕明顺;张三晋
【作者单位】277116,山东省枣庄市立第二医院;山东省精神卫生中心;山东省淄博市第五人民医院;山东省滨洲市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症首次发病患者的对照研究 [J], 秦素萍
2.文拉法辛缓释剂和氟西汀治疗首发抑郁症的对照研究 [J], 江开达;苏晖;徐一峰;李飞;刘晓华;刘义兰;潘桂花
3.盐酸文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症对照研究 [J], 周国平;李丹
4.盐酸文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症对照研究 [J], 周国平;
5.盐酸文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究 [J], 李英杰
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２ １ 疗效 ．
患 者 进 行 ６周 治 疗 后 ， 疗 组 疗 效 明 显 比对 照 组 好 ， 治
合全 国第 四届血管病学术 会议制 定的脑 出 血、 梗死诊 断标 准 ， 脑 并经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证实 ， 明显 失语及 意识 障碍 ， Ｉ 无 无癫 痫及 前列腺 肥大病史 ， 能完成 各项 观察评分 ， 符合 中国精神 障碍分类 与诊 并 断标准 （ ３版 ） 第 中抑郁症 诊断 标准 ， ａ ｉｏ Ｈ ｍ ｌ ｎ抑郁 量表 （ ａ ｉ ｔ Ｈ ｍｌ —
１３ 疗效评定 ．
和 副 作 用 量 表 （ Ｅ Ｓ 评 定 ２组 患 者 的疗 效 和 不 良反 映 ； 效 评 ＴＳ） 疗
影响患者的生活质量 及神经 功能 的康复 。近年来 抗抑 郁治疗 Ｅ ｔ 益受到重视 。传 统 的三环类 药 物治 疗抑郁 不 良反 应多 、 从 性 依 差， 笔者所在医院在 ２ ０ ０ ７年 １ １月 一２０ ０９年 ６月 对 ８ ２例 Ｐ Ｄ患 Ｓ 者使用怡诺思 治疗 ， 收到了 良好疗效 ， 现报告如下 。
显降低 ， 随着疗 程的进行 ， 患者 的症状进一步改善 ， 而对照组治疗 ２周后 Ｈ ＭＤ也开始显著 降低 ， 是没有治疗组 明显 。第 ４ ６周 Ａ 但 、 末 ２组之间差异有统计学意义 ， 治疗组较对 照组更能 改善患者症
状 ， 果 见 表 ２ 结 。
１２ 治疗方法 ．
治疗组 给予怡诺 思 ， Ｅ清晨 １粒 ， 每 ｌ 治疗 ６周 ；
分为 ２组 ， 即治疗组 ４ ２例和 对照组 ４ 。治疗组给予怡诺 思 ， 日清晨一 片（５ｍ ） 治疗 ６周 ； ０例 每 ７ ｇ ， 对照组给 予多塞平 片 ２ ， 晚一 ５ｍｇ每 片口服 ， 治疗 ６周 。同时采用 Ｈ ＭＤ评 分法对患者治疗前和治疗第 ２ ４ ６周 末进行评估 。结 果 治疗组 患者 的抑郁症状在 第 ２周就 Ａ 、、 开始 明显改善 ， Ａ Ｈ ＭＤ评分 明显 降低 （ ０ ０ ） Ａ Ｐ＜ ． ５ 。Ｈ ＭＤ评分在 治疗第 ４ ６周进一 步明显降低 （ ０ ０ ） 且 比对 照组降低更 明显（ 、 Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ ＜ ．５ 。治疗组 ６周后有效率 为 ９ ． １ ， ００ ） ７ ６ ％ 疗效优 于对照组 ， 不 良反应 少。结论 且 对脑卒 中后 抑郁 患者 ， 用怡诺思 治疗疗效肯定 。 采 分别于治疗前 和治疗后 ２、、 ４ ６周末采用 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ
怡 诺 思 治 疗脑 卒 中后 抑郁 的疗 效 观 察
盖有义 马 勇 薛俊玲
昌 吉 州人 民 医院 （ 疆 昌 吉 ８ １０ ） 新 ３ ０ １
【 摘要 】 目的 评价 怡诺 思（ 盐酸文拉法辛缓释胶 囊） 治疗脑卒中后 抑郁症患者的疗效。 方法 脑 卒 中后抑 郁症 患者 ８ 随机 ２例
对照组给多塞平 ２ ｇ 每晚一片 口服 ， ５ｍ ， 治疗 ６周 。治疗期间不合 并应 用其他抗抑郁药物 。治疗前后分别查血尿常规 、 肾功 能及 肝
心 电 图
表 ２ ２组治 疗 前 后 Ｈ ＭＤ评 分 比较 （ ± ） Ａ Ｓ
注： 与本组治疗前 比较 ， “Ｐ＜ ．５ 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ． ５ ００ ； ０ ０
２３ Ｔ Ｓ 评定 ． Ｅ Ｓ
治 疗 后 第 ２ ４ ６周 末 ， 问 的 Ｔ Ｓ 评 分 均有 、、 ２组 ＥＳ
表 ３ ２组 患 者 Ｔ Ｓ 分 比较 （ ± ） Ｅ Ｓ评 ｓ
【 关键词 】 怡诺 思； 多塞平 ； 脑卒 中后抑 郁症 ； 疗效观察
脑 卒 中 后 抑 郁 （ ｏｔｒｋ ｅｒｓｉ ， Ｓ 是 脑 卒 中 患 者 常 ｐｓ ｔ ｅｄｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ） ｓｏ ｏ 见 的 并 发症 ， 病 率 ２ ％ ～ ０ ， 多 在 卒 中 ３个 月 内发 生 ， 接 患 ０ ６％ 大 直
表 １ ２组治疗 ６周后的疗效
［ （ ） ｎ％ ］
注 ： 对 照 组 比较 ， ０ ０ 。 与 Ｐ＜ ． ５
疗组 ４ ２例和对照组 ４ ０例 ， 患者 的性 别 、 龄 、 情等均 无显 ２组 年 病
著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
２２ ＨＡ Ｄ评定 ． Ｍ
治疗 组治疗 ２周后 ， 患者 Ｈ ＭＤ评 分开始 明 Ａ
１ 资 料 与 方 法
定标准 ： 治愈 ： 治疗后 Ｈ ＭＤ评分减 少 ＞７ ％ ； Ａ ５ 有效 ： Ａ Ｈ ＭＤ评分
减 少 ２ ％ ～ ５ ； 效 ： 分 减 少 ＜ ５ 。 总 有 效 率 （ ）＝（ ５ ７％ 无 评 ２％ ％ 治 愈 例 数 ＋有 效 例 数 ）×１０ 。 ０％
１４ 统计学处理 ．
中外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 ０月
第２ ２期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
｜。 曩 ． 一 ． 曩｜｜ 曩 曩 ≯。ｌ曩。 群蔓 ． ． 。
曩一 ≯ ． 蠢 薯誊… 曩≯ ≤ 鲁 薯爱 疆曩 ２ பைடு நூலகம் ｜ 董 ！
２ 结 果
对所 得数据 应用 Ｓ Ｓ ００版软件 进行 ｔ Ｐ Ｓ１． 检
验 和 检 验 。Ｐ＜００ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
１１ 一般资料 ．
选择 自２０ ０ ７年 １ １月 ～ ０ ９年 ６月住 院患者 ８ ２０ ２
例， 龄５ 年 Ｏ～７ ８岁 ， 均 （２ １± ． ） ， ５ 平 ６ ． ７ ２ 岁 男 ３例 ， ２ 女 ９例 。 符
ｔｎ ｅ ｒｓｏ ｃｌ， Ａ ） ７项 ≥１ ｏＤ ｐｅｓ ｎＳ ａ Ｈ ＭＤ １ ｉ ｅ ８分 ， 即往 无 精 神 病 史 。将 筛 选 出 的 Ｐ Ｄ 患 者按 照年 龄 、 别 、 种 、 血 管 类 型 、 位 分 为 治 Ｓ 性 病 脑 部
２组 比较差异有显著性 （ ００ ） 见表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。