6例胃肠道间质瘤临床病理观察

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56例胃肠间质瘤临床病理分析

胃肠间质瘤（ＩＴ）ＧＳ是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿
坏死。
瘤，有ＣＩ基因￣ＰＦ基因突变，具 —ＫＴＨＤＧＲＡ属于消化道间叶性肿
瘤，由未 ห้องสมุดไป่ตู้ 化或多能的梭形或上皮样细胞组成，疫组化检测特免异性地表达ｃＴＣ１）Ｃ３＿】肿瘤。们对５例ＧＳ一（Ｄ１７和Ｄ４ｌ的我６ＩＴ进行了形态学和免疫组化的研究，旨在探讨其临床病理特征，为
显异形性，径＞５ｍ，直ｃ核分裂相＞５／０Ｆ或只要直径＞个５ＨＰ者
ＧＳ是胃肠道最常见的肿瘤，ＩＴ光镜很难与平滑肌肿瘤和神经
源性肿瘤区别。ＩＴ为是一类起源于消化道间叶组织中具有多ＧＳ认
匿固
临床
医
学
５胃肠间质瘤临床病理分析６例
黄文峰 ’ 向德雨 ’ 许湘萍（．乡市人民医院普外科；２萍乡市人民医院病理科江西萍乡３７０）１萍．３００【要ｌ目的摘探讨胃肠问质瘤的病理组织学和免疫组化学特点及诊断要点。法对５例胃肠问质瘸进行常规病理及免疫组化方６
Ｃ１，Ｄ４ＳＡ，一１０色特点分析。Ｄ１Ｃ３，Ｍｓ染７０结果５例胃肠间质瘤中５例Ｃ１７４例Ｃ３标记阳性，６０Ｄ１和７Ｄ４阳性表达率分别为８．８９２％和８．３结论胃肠问质瘸是胃肠常见的同叶性肿瘤，３９％。缺乏定向分化。Ｄ１和Ｃ３标记阳性对胃肠问质瘸的诊断具有重要价值。Ｃ１７Ｄ４

胃肠道间质瘤的66例临床病理诊断及预后分析

３讨论
ＧＩＳＴ发生于胃肠肌壁，是由梭形细胞和上皮样细胞构成的最常见的间叶源性型主要表明细胞的分化程度或方向，与ＧＩＳＴ的生物学
２．２免疫组化本组６６例病例均进行了抗体ＣＤ３４、ＣＤ１１７、Ｓ一１００、
Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＳＭＡ的标记，阳性表达分别为：ＣＤ３４５５例（８３．３％），ＣＤ１１７６０例（９０．９％），Ｓ一１００蛋白７例（１０．６％），Ｖｉｍｅｎｔｉｎ３４例（５１．５％），ＳＭＡ２１例（３１．８％ｏ
上皮样细胞，且同一肿瘤中常出现两种细胞成分。梭形细胞核杆状，两端尖或钝圆，呈不同程度的异型性，细胞质丰富略嗜酸性，细胞排列呈编织状、旋涡状、栅栏状。上皮样细胞呈圆形或多角形，核圆形，细胞质丰富淡染，呈空泡状，瘤细胞呈弥漫片状、巢索状、假菊形团样排列。间质改变有黏液变性、出血、坏死等。核分裂相计数小于５／５０ＨＰＦ者２６例，大于５／５０ＨＰＦ者４０例。
Ｓ・１００蛋白７例（１０．６％），Ｖｉｍｅｎｔｉｎ３４例（５１．５％），ＳＭＡ２１例（３１．８％）。随访时间１２～４８个月，２例病人死亡。

胃肠道间质瘤临床病理诊断及鉴别诊断

胃肠道间质瘤临床病理诊断及鉴别诊断发布时间：2021-02-24T14:52:32.513Z 来源：《医师在线》2020年33期作者：唐艳春[导读] 对胃肠道间质瘤临床病理及鉴别诊断进行分析唐艳春河池市中医医院病理科广西河池 547200 [摘要] 目的：对胃肠道间质瘤临床病理及鉴别诊断进行分析。

方法：对本院2016年2月～2020年7月所收治的胃肠道间质瘤患者78例的临床资料进行回顾分析。

结果：呈现高表达的是CD34和CD117，分别达到：76.92%、92.31%的阳性率。

在其中，全部病例的S-100、SMA 阳性表达以局灶弱阳性为主要表现，而全部病例呈现desmin 阴性。

结论：诊断胃肠道间质瘤是以CD34和CD117高表达来作为辅助参考的重要考依据。

[关键词]胃肠道间质瘤；病理诊断胃肠道间质瘤是一种比较常见于消化系统的原发性间叶性肿瘤，通常以中老年为高发人群，而其好发部位则是胃与小肠。

以肿瘤的发生部位及形态学表现为依据，可将其进行神经源性肿瘤与平滑肌肿瘤的分类。

由于胃肠道间质瘤具有多变的形态，就很难去鉴别诊断神经鞘瘤与真性平滑肌瘤。

本研究对抗体免疫组化检查在胃肠道间质瘤的临床病理诊断及鉴别诊断进行了回顾分析，以便能从理论上为临床诊断提供一些参考依据。

⒈资料与方法1.1临床资料本研究对本院2016年2月～2020年7月所收治的胃肠道间质瘤患者78例的临床资料进行回顾分析，这其中有43例为男性，35例为女性，患者年龄最小为56岁，最大为86岁，年龄平均为（67.78±4.12）岁。

①患者的纳入标准为：以胃肠道间质瘤经病理活检所确诊，并具备腹部包块、腹部胀痛、消化道出血、排便不畅、贫血等临床症状和完整的临床资料。

②患者的排除标准为：与其他严重系统疾病合并，而且不具备完整的临床资料。

1.2方法采取结蛋白（desmin）、S-100蛋白（S-100）、平滑肌肌动蛋白（SMA）、骨髓干细胞抗原（CD34）、酪氨酸激酶受体（CD117）抗体免疫组化等方法检查全部患者，检测则以免疫组化 SP 二步法完成，从迈新公司购入试剂。

胃肠道间质瘤临床病理分析

胃肠道间质瘤临床病理分析【摘要】目的探讨胃肠道间质瘤临床病例、免疫组织学特征和预后特点。

方法选取62例手术切除的胃肠道间质瘤，对标本进行染色和光学显微镜观察，确立良性、恶性的判断标准。

同时运用cd117、cd34、sma、s-100进行免疫组织化学标记。

结果首先，肿块形成结节状，7例伴有粘膜溃疡，3例与周围组织有粘连；再进行组织学形态观察，62例gist中，梭形细胞32例，上皮细胞18例，9例兼有梭形和上皮细胞组织细胞学形态。

结论老年人的gist 发病率最高，cd34和cd117对gist诊断有重要作用。

【关键词】胃肠道间质瘤；临床病例分析；cd117胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，老年人的发病率最高，胃肠道间质瘤的起源通常与icc（卡哈尔细胞）有关，但是这种观念还没有在理论界形成统一的认识，本文选取了62例胃肠道间质瘤患者，主要对胃肠道间质瘤的临床病理进行探讨，从中对免疫表型特点与gist生物学行为之间的联系进行分析。

1资料和方法1.1一般资料本文选取62例手术切除的胃肠道间质瘤，对标本进行染色和光学显微镜观察，设立阴阳性对照，确立良性、恶性的判断标准。

62例手术切除的胃肠道间质瘤患者中，男62例，女30例，患者的年龄都在28对至70岁之间。

gist是一种先天性疾病，以中老年多见，男性多于女性，发生再胃部多见，常见症状是中上腹胀痛不适和腹部包块、便血等。

gist在形态上多变，有多种细胞型，按照组织分级可分为三级，即良性、恶性潜能未定和恶性，本研究62例中分别有16,18,28例。

进行巨检，肿块大体上形成结节状，7例伴有粘膜溃疡形成，3例与周围组织有粘连；再进行组织学形态观察，62例gist中，梭形细胞型32例，上皮细胞型18例，9例兼有梭形细胞型和上皮细胞型组织细胞学形态1.2 方法对62例手术切除的胃肠道间质瘤，对标本进行染色和光学显微镜观察，设立阴阳性对照，确立良性、恶性的判断标准。

胃肠间质瘤的病理学诊断及病理特点分析

显低于干预前（P＜0.05）。

提示有效的干预手段可降低不良反应发生率，提高药物安全性。

值得注意的是，FAA的不良反应与年龄、基础疾病关系密切，年龄越大，基础疾病越多，不良反应发生风险越高[9-10]。

即便如此，FAA仍是一种安全可靠的检查手段，对诊断眼底疾病有积极的临床意义。

综上所述，荧光素钠注射液眼底造影常见的不良反应包括恶心呕吐、皮疹、头晕、全身无力等。

综合干预措施可有效降低不良反应发生率，提高荧光素钠注射液眼底造影的安全性。

参考文献[1]董红梅,赵秉鑫,朱岩,等.“二步试敏法”在眼底荧光血管造影检查中的应用[J].黑龙江医药科学,2018,41(3):132, 134.[2]孙燕,罗向霞,苏兰萍,等.糖尿病性视神经病变的检查方法进展[J].国际眼科杂志,2015,15(6):1000-1002.[3]赵汝君,万金兰.国产和进口荧光素钠在眼底血管造影中不良反应的比较[J].实用医技杂志,2015,5(1):546-548.[4]张红,王丽.眼科临床用药不良反应的分析及预防策略[J].中国药物与临床,2015,12(8):1809-1811.[5]周雯.眼底荧光造影的护理配合[J].当代医学,2016,22(26):113-114.[6]张琳.山西某眼科医院荧光素钠注射液不良反应分析[J].山西医药杂志,2016,23(5):2826-2827.[7]沈汉斌,王波,王笑君.荧光素钠不良反应影响因素回归分析[J].安徽医药,2019,23(1):206-208.[8]马敏康,朱勇,吕小琴.413例荧光素钠注射液不良反应报告分析[J].中国药物警戒,2018,5(3):296-299.[9]朱明宇,常玮,廖筑秀,等.荧光诊断技术在临床中的应用与展望[J].医疗卫生装备,2018,39(2):13-17,41.[10]王霞.荧光素钠注射液用于眼底血管造影导致药品不良反应4例分析[J].实用医药杂志,2020,37(7):645-647.胃肠间质瘤的病理学诊断及病理特点分析韩绘宇（湖南省中医药高等专科学校附属第一医院病理科，湖南株洲412000）摘要：目的观察胃肠间质瘤的病理学诊断并分析其相关病理特点。

胃肠道间质瘤的临床病理特点分析

ｏｄ：Ｒｅｒｓｅｔｖｙａａｙｅ８ｃｓｓｄｔｎｏｒｈｓｉｌｗｈｃｒｒｖｄｂｐｒｔｎｏａｈｌｇ．－ｔｏｐｃｉｌｎｌｓｄ３ａｅａａｉｕｏｐｔ，ｉｈｗｅｅｐｏｅｙｏｅａｉｒｐｔｏｏｙＲｅａｏｓｔ：８ｐｔｅｔｒｎｅｕｒｃｏｕｉ３ａｉｎｓａｅｕｄｒｔｍｏｅｔｍｙ，２ａｉｎｓａｅｉｎｃｏｓｅｓ，５ｐｔｅｔｒｏｅｔａｌｇａｃ６ｐｔｔｒｎｏｕｕｎｓｅａｉｎｓａｅｐｔｎｌｍａｉｎｎｙｉａｄ７ｐｔｅｔｒｌｇａｃ．Ｔｈｙｏｒｈｃａｓｆｃｔｎｏｉｈｃｓｏｎａｉｎｓａｅｍａｉｎｙｎｅｃｔｍｏｐｌｓｉｉａｉｆｌｔｍｉｒｃｐｅ：ａｅｒｐｉｄｅｃｌｏｇｏ２１ｓｓａｅｓｎｌｅｌ，ｃ１ａｃｒｅｌｌｐｉｅｉｌｎａｅｒｘｄｃｌｌｒｔ２ｃｓｓａｅｃｌｕａｅｔｌａｉａｄ５ｃｓｓａｅｍｉｅｅｌａｙ．Ｉｎｃｏｓｅｓｔｍｏｒｕａｅｎｎ— ｈｓｕｉｎｏｕｕｎｓｕｒｇｏｐｈｖｏｍａｉｌｓｌｅｉｇａｄｎｃｏｉ．Ｃｅｌａｅｎｅｅｏｒｈｓａｄｌｓａｙｃｎｓａｅｔｂｅｄｎｎｅｒｓｓｌｓｈｖｏｈｔｒｍｏｐｉｍｎｅｓｃｒｏｉｅｉ．Ｍａｉａｃｕｒｇｏｐａｅｌｇｎｙｔｍｏｒｕｎｒａｕｄｎｅｏｅｌｌｒｎａｍｏｒｇ、ｅｒｓｓ、ｔｒｍｏｐｓ、ａｙｃｎｓａａｅｍａｉｅｔｍｍｕｏｉｔ — ｂｎａｃｆｃｌｕａｓａｄｈｅｒｈａｅｎｃｏｉｈｅｅｏｒｈｉｍｃｒｏｉｅｉｎｆｓ．Ｉｒｎｈｓｏ

胃肠道间质瘤临床病理特征与生物学行为评价

用。
关键词胃肠道间质瘤
原癌基因白质ＣａｈｌｇｃｌｓｕｙｏＯｃｓｓｏａｔｏｎｅｔａｔｏｌｔｍｏｎｓｅｓｎｆｂｏｏｉａｃｉｃｐｔｏｏｉａｔｄｆ８ａｅｆｇｓｒｉｔｓｉｌｒｍａｕｒａｄａｓｓｍｅｔｏｉｌｇｃｌｎｎｓ
ｓｈｍｅｆｒＧＩ．ＭｅｈｄｓｏｏｉａｎｃｅｏｒｔｏｓＨｉｔｌｇｃｌａｄｉｕｏｉｔｃｅｉａｓｕｉｓｗｅｅｃｒｉｄｏｔｉＯｃｓｓｍｍｎｈｓｏｈｍｃｌｔｄｅｒａｒｅｕｎ８ａｅ
ｏＳａｄｂｏｏｉｌｅａｏｓｗｅｅａ￣ｙｅｔｏｌｗ－ｐｄｔＲｅｕｂＯｃｓｓｏＳｗｅｅｄ — ｆＧＩＴｎｉｌｇｃｈｖｒｒｎｚｄｗｉｆｌｂａｉｈｏｕａａｓｌ８ａｅｆＧＩＴｒｉ
结合随访资料对Ｆｅｃｅ等推荐的ＧＩ生物学行为评价表进行分组评估。方法对８ｌｔｒｈ０例原发性ＧＩＴ进行临床资料分析、Ｓ光镜观察及免疫组织化学检测，并对其中２有随访资料的病例进行分９例析。结果根据Ｆｅｃｅ等推荐的ＧＩ生物学行为评价表，０ＧＳ中，Ｉ组４例、ｌｔｈｒＴＳ８例ＩＴ Ⅱ组２、３例 Ⅲ
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贵州医药２０年５０７月第３卷第５１期
・
・
３８７・
论
著・
贵阳医学院病理学教研室（５０４成元华张著学张薇珊５ｏ０）

胃肠道间质瘤临床病理分析

ＧＳｒｅｆｒｄｉｈｒｒａｔｉｔｓｉａｕｒｆｒａｐｎｌｏｎｉｏｉｓｓｃＩＴｗｅｅｐｒｍｅｎｔｅｐｉｙｇｓｒｎｅｔｌｔｍｏｓｏａｅｆａｔｄｅｕｈａＣＤ１７，ＣＤ４，Ｓｏｍａｏｎｂｓ１３ＭＡ，ｄｓｎ，Ｓ１０ｐｏｅｍｉ－０ｒ－
及时中转开腹恰恰体现术者对于手术尺度的掌握。因此在操
作困难时应果断中转。
钩在视野内。若胆囊颈部结石嵌顿，胆囊张力较大，应先穿刺
胆囊减压但仍保持胆囊有一定的压力，于胆囊三角的解剖。利若Ｃｂｔａｏ三角严重粘连而难以确认。只有ห้องสมุดไป่ตู้靠胆囊颈部切则断胆囊管。如有结石嵌顿胆囊管短，可于近端施一枚钛夹后，
ｔｉｂｕｅｉｏ．ｅｕｔＴｅｐｔｎＳｇｓａｇｄｆｍ４ｅｒｔ７ｅｒｍｅｎ５ｅｒ）ｉｃｄｎｍｅａｄ１ｅａｓｅｙｐｒｓｎＲｓｌｈａｉｔｅｎｅｏ２ｙａｓｏ７ｙａｓ（ａ６ｙａｓ，ｌｉ８ａｓｎ１ｍｅ．ｎｓｖｉｓｅａｒｒｎｕｇｌｆｌ
２１０）４００应用免疫组织化学Ｓｐｒｉｏ法对原ｕｅｖｉｓｎ（安徽省芜湖市第二人民医院病理科，安徽芜湖摘要：目的
探讨胃肠道间质瘤（ＩＴ的组织病理形态和免疫组织化学特点。方法ＧＳ）
发性ＧＳＩＴ组织中的Ｃ１７、Ｄ４、ＭＡ、ｅｍｎＳ１０蛋白进行研究。结果Ｄ１Ｃ３Ｓｄｓｉ、－０

胃肠道间质瘤临床病理分析及诊治探讨

特征、生物学行为及治疗等方面作探讨。
１材料与方法１１临床资料．
标本经４甲醛固定，蜡包埋，规切片，石常ＨＥ染色；采
用ＳＰ法进行免疫组化染色检测Ｃ１，Ｄ４Ｓ－Ｄ１７Ｃ３，ＭＡ、ＤｓｎＮＳＳｌ０蛋白，剂由福建迈新生物技术有限公司ｅｍｉ、Ｅ、－Ｏ试提供，实验常规设置阴性和阳性对照。Ｃ１、－０Ｄ１７Ｓ１０以细胞质和（）胞膜着色为阳性，Ｄ４Ｓ或细Ｃ３，ＭＡ、ｅｍｉ、Ｅ以细ＤｓｎＮＳ
陈新元
摘
李军川
武汉４０１）３４５
（汉市新洲区第二人民医院病理科武
要：目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征、免疫组化特点、生物学行为以及诊治情况。方法：采用免疫组化ＳＰ法检测－
２９例胃肠道间质瘤Ｃｌ７Ｃ４ＳＤｌ，Ｄ３，ＭＡ、ｅｍｉ、Ｅ、－０ＤｓｎＮＳＳ１０等蛋白的表达情况，并进行临床病理分析。结果：９例胃肠道间质瘤２ＣｌＤｌ７阳性表达２６例占８．，３９７ＣＤ４阳性表达２例，７．。随访１例病人，８例复发或死亡，１占２４８有其中ＮＥ和（Ｓ１０蛋白Ｓ或）－０阳性表达６例。在潜在恶性和恶性患者Ｃｌ、Ｄ４ＳＤｌ７Ｃ３、ＭＡ、Ｅ、－ＯＮＳＳＩ０等蛋白的表达与良性患者有明显差异，Ｄｅｍｉ但ｓｎ的表达两者没有差异。结论：胃肠道间质瘤Ｃ１及Ｃ４是较特异的标记物。ＮＳＳ１０蛋白阳性表达者在判定恶性时需高度重视，行Ｄｌ７Ｄ３Ｅ、－０应

胃肠道间质瘤的66例临床病理诊断及预后分析

ＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｇａｓｔｒＯｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｉｎ６６ｃａｓｅｓ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｉｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌＲｌｎｌｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．
分裂等组织形态学的分型来诊断胃肠道间质瘤。关键词：胃间质瘤；临床病理；诊断；预后中图分类号：Ｒ７３５文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１１．０３２
ＧａｏＬｉａｎ — ｚｈｕ，ＷａｎｇＸｉａｏ — ｈａｎ，ＭａＰｉｎｇ
（ＰａａｋｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉＦｅｎｇＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔ￣，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａ，Ｃｈｉｆｅｎｇ，０２４０００）
６０ｃａｓｅｓ；ＣＤ３４ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓ４５ｃａｓｅｓ：ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ＜０．０５）．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅ

胃肠道间质瘤6例临床病理分析

镜检，６问质瘤的肿瘤细胞主要由梭形细胞构成。呈例
平滑肌肉瘤的瘤细胞中具有典型平滑肌免疫组化表型的病
例不足５％，且每例肿瘤的免疫表型是多种多样的。胃肠ｏ
道问质瘤根据其电镜及免疫组化特点可分为如下几类：（）１
平滑肌分化肿瘤，队及Ｄｓ阳性；（）神经或自主神ｅ￣ｎ２
讨
论
胃肠道间质瘤是胃肠道常见的非上皮性肿瘤，其发病
结
果
率有逐年增高的趋势【。这是一种由梭形细胞构成的非定２】
向分化的间叶性肿瘤。可发生在从食道至直肠的消化道的１临床资料本组６例病例年龄最小为３岁，大为７２最２岁，平均５．岁。男性３。女性３。临床有非特征性３５例例的胃症状２，如胃脘不适、出血、痛、黑便、肠梗肠例腹
十分重要的意义 …。本文收集我科６例胃肠道间质瘤对其
表１５例免疫组化结果
临床病理形态特点及免疫组化结果进行分析。
材料与方法
１材料６例间质瘤系我院２Ｏ — Ｏ７０６２０年间手术标本。
Hale Waihona Puke ２方法所有标本均经１％甲醛固定，０石蜡包埋４ｍ连续ｕ
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・
８６・
婆亟堕堡堂．堡生筮鲞筮！。鳃Ｐｙｅｏｔ２Ｏ，Ｖｌ０ｏ１ＱＱｒｄｃｅＭ蛔Ｏ８ｏ２，Ｎ．０
胃肠道间质瘤６例临床病理分析
吴孜含
中田分类号：Ｒ３７５

胃肠间质瘤6例临床诊治分析

Ｃｐｍ（）Ｓ１０～）Ｋｉ７＋）＜１，已服用格列ｋｃ一、－０（、一６（、５现卫半年，Ｔ复查未见肿瘤征象；１例小肠平滑肌瘤（界Ｃ另交
ＩＩ一般资料．
７岁。３小肠间质瘤，９例２例胃间质瘤，例结肠间质瘤；床１临表现，以腹痛伴包块４例，以黑便为主要症状Ｉ例，１例胃间质瘤合并直肠盆腔转移，以排便困难而就诊。全部病例术前
Ｃ检查示：均质肿块。Ｔ不１２治疗方式和结果２例胃间质瘤，例行胃近端大部切．ｉ
除，服药，访；未失１例行胃楔形切除＋乙状结肠部分及直肠中上段切除，术后坚持服用格列卫，现术后１个月，６目前带瘤生存。３例小肠问质瘤，小肠部分切除。其中１第一次行例
・
３８・
ＪｕｎｌｏｑｈｒＭｅｉａｏｌｇ２１Ｖｏ．１Ｎｏ１ｏｒａｆＱｉｉａｄｃｌＣｌｅｅ，００，１３，．
胃肠间质瘤６临床诊治分析例
史有龙陶东升
【要】目的摘探讨。方法回顾性分析２０～２００５０９年期
２０年７月行降结肠部分切除，理复习证实为结肠间质０６病
瘤。每年腹部ｃ复查未见复发征象，服用格列卫。Ｔ未

胃肠道间质瘤的临床病理特征及诊治体会

Ｃｏｉｏｙ２０，２１：９６．ｙｒｂｏｇ，０１４（）５－８ｌ
（收稿日期：０８０－８２０－２２）
胃肠道间质瘤的临床病理特征及诊治体会
齐凤杰。树鹏赵
（宁医学院附属第一医院，宁锦州１１０）辽辽２０１
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山东医药２００８年第４８卷第ｌ９期
作用［，３故对于治疗吻合口肿瘤复发导致的狭窄更］有优越陛。冷冻治疗后长期疗效仍需进一步随访观察。近３来，０ａ冷冻治疗曾因冷冻治疗设备的不足而影响其进一步提高治疗效果，Ｊ北京库蓝医疗设备有限公司生产的冷冻治疗机及其配套的腔内软管冷冻探头，解决了临床上所遇到的很多难点，经临床验证，该设备有以下几个优点： ①将软管冷冻探头直接捆绑在纤维内镜上，同插入食管腔，一操作方便陕，捷患者痛苦大大降低。② 冷冻探头可直接测温，很容易检测局部冷冻的温度。③设备安全性好，采用ＣＯ作为制冷剂，不会达到深低温，温度可控
胃肠道间质瘤（ＩＴ是源于消化道的最常见ＧＳ）
的间叶组织来源的肿瘤，以往常将其误认为胃肠道
试剂盒、ＡＤＢ显色液均购自福州迈新公司。将蜡块
标本制成４Ｉ连续切片，脱蜡、苯、化后进ｍｘ经脱水
１资料与方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１１临床资料选择锦州医学院附属第一医院病．理科１９～０６年存档的胃肠道间叶组织来源的９８２０

胃肠道间质瘤的临床病理观察及免疫组化分析

（ｐｒｍｅｔｏａｈｌｇ，ｖｌｎｒｌＨｏｐｔｌＢｅｉｇ１０３Ｃｈｎ）ＤｅａｔｎｆＰｔｏｏｙＮａａＧｅｅａｓｉａ，ｉｎ００７，ｉａｊＡｂｔａｔｓｒｃ：０ｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｃｉｉｏａｈｌｇｃｌａｄｉｊｃｉｖｎｅｔｔｈｌｃｐｔｏｏｉａｎｍｍｕｏｉｔｃｅｃｌｇｎｎｈｓｏｈｍｉａ
摘要：目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法对３７例胃肠道间叶来源的肿瘤进
行回顾性分析，察其临床病理特点，应用Ｃ１、Ｄ４Ａｔ、－Ｏ观并Ｄ１７Ｃ３、ｃｉＳＩ０四种抗体对肿瘤进行免疫组化标记。ｎ结果原诊为胃肠道间质瘤的２Ｏ例均表达ＣＩ，性率１０；诊为平滑肌瘤及平滑肌肉瘤的１表ＤＩ７阳０％原７例
１０阳性率１。结论０Ｏ瘤中最常见的肿瘤；ＤＩ７Ｃ３ＣＩ、Ｄ４阳性表达是诊断胃肠道间质瘤最可靠的辅助指标。．关键词：肠道问质瘤；床病理；疫组化胃临免
中图分类号：７５０Ｒ３．２文献标识码：Ｂ文章编号：０９３２（０７０ —０８０１０ — ４７２０）１００ — ３
在３例肿瘤中，５为胃肠道间质瘤，９．。胃肠道间质瘤是胃肠道间叶肿７３例占４６

胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组织化学分析

新公司。结果判断分阳性和阴性，阳性为染色强度明显高于背景。Ｃ１、Ｄ４阳性为胞浆和（）Ｄ１７Ｃ３或胞
２．理检查 ① 巨检：本组病例最小肿瘤为２病２ｃ２ｅ２０ｍ，肿物位于胃底部，最大者．ｍｘ．ｍｘ．８０ｃ
核分裂数是判断肿瘤良恶性的重要指标。
【关键词】胃肠道间质瘤临床病理
免疫组织化学
胃肠道间质瘤
（ａｔｉｔｓｎｌｓｏａｔｍｒｇｓｏｎｅｔａｔｍｌｕｏｒｉｒ
膜呈棕黄色，一０Ｓ１０为胞浆和胞核着色，其余均为胞
的６例病例的临床及病理资料进行分析。本组病例均获得随访，随访时间ｌ — ０个月。２７１．２方法所有标本均经４％甲醛固定，常规石蜡包埋切片．Ｅ染色，Ｈ光镜观察。疫组化标记Ｃ１、免Ｄ１７
浆着色。常规设置阳性和阴性对照。
ＧＳＩＴ）是一类发生于消化道的少见的间叶源性肿
瘤，１９是９８年后确定的新病种＿由于它具有非定１Ｉ，
向分化的特点，ＧＳ即ＩＴ可以向平滑肌方向分化，也可以同时向两者双向分化，过去ＧＳＩＴ常被误诊为平滑肌肿瘤，括平滑肌瘤或平滑肌肉瘤，数被包少
瘤相是道独立的一类肿瘤。当前，多数学者接受的胃肠道间质瘤定义为发生于胃肠道的一组Ｃ１Ｄ１７阳性的非上皮性梭形或上皮样细胞肿瘤，生物学行为难其

胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化表达的分析

性表达可能提示ＧＳＩＴ预后不良。关键词胃肠道问质瘤；Ｏ；Ｄ１７ＤＧ１Ｃ１
颗粒为阳性。Ｓ０１０以胞核出现黄色或棕黄色颗粒为阳性。每例切片选择１高倍视野（× ０）按０个４０，照阳性细胞数占视野中总细胞数的百分比分为：无阳性着色或阳性细胞数＜１％为阴性（一）阳性细０；
性。Ｃ３ＳＡ、ｅｍｉＤ４、ＭＤｓｎ以胞质出现黄色或棕黄色
分级有关（Ｐ＜００）其他标记物与ＧＳ．５，ＩＴ临床病理因素均
无关。结论Ｃ１７和ＤＧＤ１Ｏ１是诊断ＧＳＩＴ敏感而有效的指标，合检测Ｃ１７Ｃ３联Ｄ１、Ｄ４和ＤＧ１可提高ＧＳＯＩＴ诊断的准确率；ＭＡ、ｅｍｎＳ０ＳＤｓｉ、１０是重要的鉴别诊断指标；Ｏ１阴ＤＧ
知阳性切片作阳性对照，ＰＳ代替一抗作阴性对用Ｂ照。所有免疫组化试剂包括Ｃ１７ＤＧ、Ｄ４Ｄ１、Ｏ１Ｃ３、
率分别为：１２、９５、７９、５６、．％、１０。９．％８．％７．％３．％６１１．％Ｃ１７与ＤＧＤ１Ｏ１阳性表达一致率为８．％（５／８）ＤＧ３４１１１１，Ｏ１在６．％（１１）Ｃ１７阴性ＧＳ中阳性表达。ＧＳ８８１／６的Ｄ１ＩＴＩＴ组织中仅ＤＧＯ１的阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、险度危

胃肠道间质瘤临床病理与生物学行为关系研究

１免疫组织化学染色．２
１例（，胃）恶性纤维组织细胞瘤１肠系膜）６例ＧＴ中，例（。３ＳＩ发生在胃和小肠的分别为２２例和８例，８．食管３例，占３３％，胃肠
道外（肠系膜、网膜、后腹膜）例。３年龄２～７岁，均年龄５．２３平４５岁，０岁以上者３４０例，８Ｉ显示ＧＳ主要见于中老年人。占３３％，ＩＴ
连续切片，厚度４ｎ免疫组织化学采用ＥＶｓｎ两步法ｉ，ｎｉｏｉ检测，以抗体波形蛋白Ｃ１（— ｉ、Ｄ４Ｑ／Ｎ１）平滑肌Ｄ１７ｃｋ）Ｃ３（ＢＥＤ０、ｔ
男性２，２例女性１４例。临床表现无特异性，大部分病例以腹痛、
ＧＳ主要见于中老年人，ＩＴ男性多于女性。ＣｌＤｌ７阳性对诊断有确定作用，Ｄ４表达对诊断也有重要意义，ＩＴ生物学行Ｃ３ＧＳ为评价与预后相关。【关键词】胃肠肿瘤；原癌基因蛋白质ｃｋ； — ｉ抗原；Ｄ４ｔＣ３
【中图分类号】７５Ｒ３
（。３例ＧＳ胃）６ＩＴ中，发生于胃２例（１％）小肠８２．、３十二指肠１直肠１肠系膜１镜下２６．、１例（２２食道例、％）例、例、例。
观察：Ｉ以梭形细胞为主２ＧＳＴ６例（２２，７．％）以上皮样细胞为主７例（９４，１－％）另有３例为混合型（．％ｏ免疫组织化学：８４４例消化道问叶组织肿瘤波形蛋白均阳性，６例ＧＳ中有３１３ＩＴ３例表达Ｃｌ，中２同时表达Ｃ３（Ｄｌ７其８例Ｄ４阳性率７％）８，

胃肠间质瘤的临床病理分析

胃肠间质瘤的临床病理分析孙涛;郭晋;谢余澄;傅仅;徐颖【摘要】Objective To explore the diagnosis and treatment of gastrointestinal stromal tumor (GIST). Methods The clinical manifestations, imaging, pathology and immunohistochemical features of 50 patients with GIST were retrospectively analyzed. Risk classifications of primary GIST were analyzed and diagnosed by GIST Fletcher Risk Ranking. Results The mean age of the 50 patients with GIST was 47 years, and patients over 40 years of age accounted for 80% . 13 patients'lesions were in stomach, 5 in duodenum, 17 in small intestine, 5 in eolon , 2 in rectum and anus and 8 outside gastrointestinal tract; and among them, 1 patient had lymph node metastasis. The positive expression rates of GDI 17 and CD34 in tissues of tumor were 80% and 50% respectively significantly higher than that of SMA, S-100, Vimentin and Desmin. The positive expression rate of Desmin in GIST was 12% significantly lower than that of CD117 and CD34. The risk rankings of malignancy in the group were 18 patients with high risk (36% ) , 12 patients with moderate ri'sk (24% ) , 17 patients with low risk (34% ) and 3 patients with very low risk (6% ). Conclusion Final diagnosis of GIST can be established in the positive expression of CD117 and CD34. GIST Fletcher risk classdication diagnosis plays an important role in clinical treatment and prognosis.%目的探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的诊断和治疗.方法回顾性分析50例GIST的临床表现、影像学及病理、免疫组织化学特征,用GIST Fletcher风险分级对原发GIST进行分析诊断.结果 50例GIST平均年龄47岁,40岁以上者占80％.发生于胃13例,十二指肠5例,小肠17例,结肠5例,直肠及肛门2例,胃肠道外8例；其中1例有淋巴结转移.肿瘤组织中CD117 、CD34的阳性表达率分别为80％和50％,显著高于SMA 、S-100蛋白、Vimentin、Desmin的表达；GIST中Desmin的阳性表达率为12％,显著低于CD117和CD34.本组恶性程度为高度风险18例(36％),中度风险12例(24％),低度风险17例(34％),极低度风险3例(6％).结论 CD117阳性、CD34阳性对GIST有确诊意义.GIST Fletcher风险分级诊断对临床治疗及预后有重要的指导作用.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2012(025)009【总页数】4页(P76-79)【关键词】胃肠道间质瘤;诊断;治疗;病理;免疫组织化学【作者】孙涛;郭晋;谢余澄;傅仅;徐颖【作者单位】650021昆明,云南省第二人民医院病理科;650021昆明,云南省第二人民医院病理科;650021昆明,云南省第二人民医院病理科;650021昆明,云南省第二人民医院病理科;650021昆明,云南省第二人民医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R735胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)由 Mazur和 Clark[1]于1983 年首次提出，因其常以梭形肿瘤细胞为主要成分，常具有CD117免疫组化阳性的特征，可发生于消化道的任何部位，也可原发于腹腔、肠系膜等部位。

胃肠道恶性间质瘤的临床病理分析

胃肠道恶性间质瘤的临床病理分析邱培才;王少洪【期刊名称】《中华生物医学工程杂志》【年(卷),期】2000(006)004【摘要】目的探讨胃肠道恶性间质瘤(GIST)的临床病理特征. 方法分析了6例GIST的临床及病理特征.结果 6例恶性GIST均无消化道梗阻.临床表现无特异性,广泛分布于胃(60%), 小肠(30%)和其它部位(10%),10%～30%GIST是恶性的,表现为腹腔内的扩散或肝转移; 常规病理学检查,GIST与平滑肌瘤/肉瘤等其它类型的梭形细胞肿瘤不易区别,确诊需要免疫组化或/和电镜检查;免疫组化CD34(+),Vimenti(+),Desmin(-),Actin (-) , S-100(-);恶性GIST应行根治性手术,影响预后的因素较多.结论 GIST具有独特免疫组化表型,是有别于平滑肌肿瘤的一类成分复杂的间叶性肿瘤.【总页数】2页(P267-268)【作者】邱培才;王少洪【作者单位】广东省汕头市中心医院普外科;广东省汕头市中心医院病理科,汕头,515031【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.合并消化系统恶性上皮性肿瘤的胃肠道间质瘤临床病理观察及免疫表型分析 [J], 王刚平;刘从惠;郭文君;张作峰;王洪远2.胃肠道间质瘤合并良恶性消化系统肿瘤的临床病理及分子遗传学特征 [J], 刘秋雨;缑向南;阚云珍;田鹏;史玉洁;贺慧;孔令非3.胃肠道良恶性间质瘤 CT 征象和临床病理对照分析 [J], 王勇炫4.胃肠道恶性间质瘤的临床病理分析及免疫组化观察 [J], 程玲;吴萍;王洁5.恶性胃肠道间质瘤CT特点与临床病理分析比较:影像学表现与恶性潜能相关性分析(英文) [J], Zhifeng Xu;Aizhen Pan;Fang Yong;Yingyu Chen;Bin Li;Qiang Gao;Renhua Wu因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。