宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的临床效果

合集下载

宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤30例分析

２结果
２１宫腔大小、术时间、．手电切组织重量子宫腔最小７ｍ，大１ｃ手术时间最短ｃ最２ｍ，１ｍｉ，长１０ｎ平均（０±１．）ｎ电切组５ｎ最２ｍｉ，４２３ｍｉ。织重量最小１ｇ最多６ｇ平均（０±１．）。０，０，３２５ｇ
子宫切除术。
１２器械．
宫腔电切镜选用日本Ｏｌｍｐｓ公司生产的被ｙｕ
动式连续灌流电切镜与膨宫泵，术镜外鞘９手ｍｍ，Ｂ超选用日本东芝ＳＡ一２０Ｓ２Ａ型扁扫超声仪，头频探
率为３５．ＭＨＺ。１３手术方法．
间肌瘤。１５宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤后其评价标准为．
自１９９８年３月～２００１年１１月对子宫粘膜下肌瘤导致月经过多患者行经宫颈子宫肌瘤切除术（ｒｎｃｒｉｌｅｅｔｎｏｏ，ＣｔａｓｅｖｃｓｃｉｆａｒｏｍｙｍａＴＲＭ）共３，Ｏ例，工型２Ｏ例， Ⅱ型８例， Ⅲ型２例，肌瘤平均直径最小１５ｍ，大５ｍ，．ｃ最ｃ平均２６．４±１３ｍ。患者平均年．ｃ龄３．８４岁（６２～５２岁）平均随访时间８３个月（，．２
往采用全子宫切除术或经阴道切除有蒂肌瘤，年近
来应用官腔镜切除粘膜下肌瘤是一种新的手术方法。对我院官腔镜电切粘膜下肌瘤３Ｏ例进行回顾性分析，报告如下：现

探析宫腔镜手术治疗不同类型黏膜下子宫肌瘤的临床效果

0 引言子宫肌瘤是好发于育龄妇女的良性肿瘤，在临床的发病率有上升趋势，且呈现出年轻化态势。

子宫肌瘤主要包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，以黏膜下肌瘤较为常见。

一旦患上子宫肌瘤将对患者的身心造成不同程度的影响，因此，应对该病给予及时有效的治疗，以提高妇女的生活质量。

临床上以往常给予患者常规的手术治疗，将病变子宫进行切除，部分患者将承受着失去生育能力的痛苦。

近年来，随着腔镜技术的不断发展，其在疾病治疗中得到了广泛的应用，在子宫肌瘤的治疗中宫腔镜手术充分发挥了其微创的优势，减少了术中出血，保留了子宫，满足了患者的生育要求，赢得了患者的一致好评。

为了进一步探究宫腔镜手术治疗不同类型黏膜下子宫肌瘤的效果及安全性，选取了本院近两年收治的88例子宫肌瘤患者，并将患者进行分组治疗，现将治疗体会总结报告如下：1 研究对象与方法1.1 一般资料88例患者均为本院近两年收治的黏膜下子宫肌瘤的病例，患者的年龄均在28-56岁之间，平均年龄为42岁。

所有患者均表现出月经紊乱，平均紊乱时间为4.5年，且经量有不同程度的增加，平均经量增加2.8倍。

疾病分型：0型26例，1型48例，2型14例。

将所有患者按照随机方法分为治疗组和对照组，每组44例，两组患者的年龄、临床表现、疾病分型等一般资料间的差异甚小，能够进行对比。

1.2 治疗方法对照组的44例患者给予常规的手术治疗，对于有生育要求的患者则将子宫切开行肌瘤剔除术，而对于无生育要求的患者则开腹后行全子宫切除术。

治疗组的44例患者采取宫腔镜手术治疗，具体的操作如下：选择患者月经干净后的3-7d 进行手术，术前12h 将200mg 米索前列醇放置阴道后穹窿，麻醉方式为持续硬膜外麻醉， 5%葡萄糖液体膨宫，膨宫压力为13.3kPa，切割电流功率为80-100W，在操作的整个过程中采取B 超进行监控。

协助患者采取膀胱截石位，并严格按照无菌原则进行操作，将宫颈扩张到11-12号同时将腔镜置入，通过观察确定肌瘤的大小、位置及预肌层间的关系。

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤临床分析

证实育龄期妇女子宫肌瘤的患病率为２０％～３０％，而在各型肌瘤下肌瘤可用环型电极自蒂根部肌层将瘤体切除，待脱离宫壁后用
用环形或滚球电极电凝止血；瘤蒂暴露不满意或无中黏膜下肌瘤约占１０％～１５％ｌｌｌ。随着微创技术在临床上的广泛应卵园钳取出，
确诊。其中单发子宫黏膜下肌瘤９１例，多发肌瘤１２例．患者均有
手术后ｌ … ３６１２个月进行复查随访，了解患者月经改善情况、子宫大小及有无肌瘤复发、残余肌瘤有无生长等情况。
２结果
不同程度的经量增多、经期延长及贫血。Ｂ超检查肌瘤直径１．５
［关键词】宫腔镜；传统开腹；黏膜下子宫肌瘤；疗效
［中图分类号】Ｒ７３７．３３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１３）１２（ｂ）一０１４８ — ０２
子宫肌瘤是女性常见的生殖系统良性肿瘤之一，也是导致女膀胱截石位，置入宫腔镜检查官腔，明确黏膜下肌瘤的存在数目、性发生子宫出血、月经过多、早产．甚至不孕的主要因素。有研究大小、位置、形态及与肌层的关系，制定电切方案。对有蒂的黏膜
宫腔镜组患者均一次手术成功，术中膨宫液用量１０００－５０００ｍＬ。两组在手术时间、术中出血量、住院时间、患者满意度等比较中有
６ｃｍ，平均（４．３￣０．６）ｅａ。根据根据荷兰Ｈｒａａｄｅｍ国际宫腔镜培训学校按肌瘤与子宫肌层的关系将黏膜下肌瘤分为３种类型［３１．０

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果与安全性

统计学意义。然而患者在拔管后５ｍｉｎ、ｌＯｍｉｎ的疼痛评分，对照组Ｃ组
ｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＪＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，２０１１，２５（６）：８６０ — ８６３．
［２］庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学［Ｍ】．３版．北京：人民卫生出版
肌瘤具有良好的临床效果，并且手术安全性也非常高，在临床治疗中可广泛推广。
【关键词】宫腔镜电切术；子宫黏膜下肌瘤；安全性
中图分类号：Ｒ７３７．３３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３２－０１３４－０２
注：与Ｃ组相比，Ｐ＜０．０５
该作好防范措施。本次试验结果显示，不同时间断给予０．２ｍｇ／ｋｇ的地佐辛对瑞芬太尼全身麻醉术后患者的恢复无显著的影响。由于地佐辛的诸多优点，围术期使用地佐辛用于超前镇痛的，预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，预防全麻苏醒期患者躁动等是一个不错的选择，且地佐辛０．２ｍｇ／ｋｇ围术期用药，镇静作用不明显，对全身麻醉的苏醒影响不大。参考文献
【摘要】目的对于利用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌次瘤的临床效果及手术的安全性进行分析。方法选取３７例于２００５年３月至２００９
年７月在我院就诊子宫黏膜下肌瘤的患者，对其实施宫腔镜电切术，并分析其临床效果及手术的安全性。结果本案中３７例患者手术进行得都很成功。在手术完毕后对患者进行了４～２４个月的随访，无病发现象，手术成功率为１００％。结论利用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下

论宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床应用

观察组的术中出血量、手术时间、体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间以及自理能力恢复时间、并发症发生率均显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），
而术后妊娠率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），两组术后月经恢复正常。结论宫腔镜手术具有创伤小、出血少、安全性好等优点，用于治疗粘
［４】ＲｅｍｍｅＷＪ，ＳｗｅｄｂｅｒｇＫ．Ｃｏｍｐｒｅｈｅｓｉｒｅｇｕｉｄｅｌｉｎｃｆｏｒ
ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ】ＥＲＵＪｈｅａｒｔＦａｉｌ，２００２，４（１）：１１－２２．
『２１ＬｉａｏＹ，ＴａｋａｓｈｉｍａＳ，ＭａｅｄａＮ，ｅｔａ１．Ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｉｎ
ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ．ｄｅｉｃｆｉｅｎｔｍｉｃｅｄｕｅｔｏｉｍｐａｉｒｅｄｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆＡＭＰＫａｎｄ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２６－０４０２－０２
子宫肌瘤是妇科临床常见良性肿瘤，约占妇科良性肿瘤的５１．５％，发病率较高，据相关资料显示，约有２０％－２５％的育龄妇女存

宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫粘膜下肌瘤的临床应用

宫腔镜电切术（TCRM）治疗子宫粘膜下肌瘤的临床应用摘要：目的：分析宫腔镜电切术（TCRM）治疗子宫粘膜下肌瘤的临床应用。

方法：入组本院收治的子宫粘膜下肌瘤患者共70例，随机分组，对照组的患者给予开腹子宫粘膜下肌瘤剔除手术，观察组采取宫腔镜电切术。

比较两组手术时间、出血、住院时间、并发症。

结果：观察组手术时间、出血、住院时间、并发症均优于对照组，P＜0.05。

结论：宫腔镜电切术（TCRM）治疗子宫粘膜下肌瘤的临床应用效果确切。

关键词：宫腔镜电切术（TCRM）治疗；子宫粘膜下肌瘤；临床应用子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，在30-50岁的女性中发病率较高。

这种疾病的病因还不是很清楚。

子宫粘膜下肌瘤是妇科常见的肿瘤。

本病的发生与遗传因素、内分泌紊乱及局部子宫肌层对雌激素的敏感性有关。

患者的典型临床症状是月经过多和月经周期缩短。

根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。

对于粘膜下子宫肌瘤，以往的传统治疗方法多为开腹子宫切除术或BBT自凝术，存在一定的缺点[1]。

近年来，宫腔镜黏膜下肌瘤剔除术具有保留子宫、不影响生育、创伤小、恢复快、并发症少等优点，受到广大患者的好评。

本研究探索了宫腔镜电切术（TCRM）治疗子宫粘膜下肌瘤的临床应用，如下。

1资料与方法1.1一般资料入组本院科室收治的子宫粘膜下肌瘤患者共70例，入组时间2019年1月-2020年1月，随机分组，其中，对照组年龄21-60（40.21±2.12）岁。

观察组年龄22-60（40.56±2.56）岁。

两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法对照组的患者给予开腹子宫粘膜下肌瘤剔除手术，观察组采取宫腔镜电切术。

术前一晚将2 0 0μg米索前列醇置入宫颈插管软化宫颈。

常规硬膜外麻醉和阴道消毒后，宫腔镜置入宫腔。

对于从颈口突出的粘膜下肌瘤，先将粘膜下肌瘤在蒂部切除，然后顺利切除肌瘤周围组织；对于宫内狭窄的粘膜下肌瘤，可以直接从蒂部切除。

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤42例临床分析

手术模式ｌ。宫腔镜电切术代替子宫பைடு நூலகம்切除术治２］疗异常子宫出血，有不开腹、伤小、宫无切具创子口、术后恢复快、效高、院时间短及不影响卵疗住
手术器械采用Ｓｒｋｒ司宫腔镜。手术时ｔｅ公ｙ
流，置入电切镜，首先观察官腔内肌瘤的大小、部
瘤，中有５例曾行诊刮术，为盲视操作而漏其因
诊，后经宫腔镜检查确诊再行宫腔镜电切术。
３２宫腔镜电切术的疗效及安全性．
位、与肌层的关系及瘤蒂的附着位置及粗细，环形
用，后检查全宫腔有元活动性出血，术如果环形电极刀不能彻底止血，用电凝滚球协助止血。切须
除组织术后送病检查。
２结
果
１资料与方法
１１临床资料．
４患者均一次完成手术，子宫穿孔、２例无空气栓塞、管损伤、肠术后感染及水中毒等并发症发生。手术时问及出血量：术时间为２６手０～５ｍｉ，均３ｉ；出血量为２～１０ｍＬ，均ｎ平５ｒｎａ００平为５０ｍＬ。灌流液用量：０－７００ｍＬ平均２０００，
实用临床医药杂志
・
２１００年第１４卷第１期７
１２・３
ＪｕｎｌｆｌｉｌｄｃｅｉｒｃｉｏｒａｏｉｃＣｎａＭｅｉｎＰａｔｅｉｎｃ

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效观察

表２两组患者术后恢复时间比较（蜘）
合，后包埋手术创面压迫止血；膜下带蒂肌瘤患最浆
作者单位：５００河北省邢台市医学高等专科学校第二附０４０属医院妇产二科
意义。总有效率＝显效例数＋效例数）总例数 × （有／
１０％０
１１一般资料回顾性分析我院６．０例子宫黏膜下肌
瘤患者的资料，为治疗组及对照组，３分各０例，治疗
组年龄２～５岁，均（８４４４岁，宫肌瘤与子３５平３．￣．）子宫肌层分类０型１８例，Ｉ型９例， Ⅱ型３例；照组对
消失或明显减轻，月经周期规律，血得到纠正，贫无
肌瘤残余或残余肌瘤缩小；效：后月经恢复正有术常，有痛经，血减轻，余肌瘤不增长；效：仍贫残无术后月经恢复到手术前水平或出现不规则阴道流血，
痛、子宫异常出血等一系列症状，重影响患者的生严活质量，手术是主要的治疗手段。近年来随着医学技术及医疗设备的完善，创手术已经逐渐被临床医微生及患者所接受，宫腔镜、腔镜，中宫腔镜是如腹其在不损伤正常组织的情况下。以达到切除子宫肌可瘤的目的。本研究介绍我院应用宫腔镜技术治疗黏膜下子宫肌瘤的情况并与传统开腹手术进行比较．

浅析宫腔镜手术治疗100例粘膜下子宫肌瘤的临床效果

浅析宫腔镜手术治疗100例粘膜下子宫肌瘤的临床效果发表时间：2016-07-19T12:05:33.817Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第8期作者：任秀红1 努尔姑丽•玉素甫2 [导读] 研究宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。

新疆喀什地区疏附县人民医院 844100【摘要】目的研究宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。

方法选取我院2012年1月～2015年9月收治粘膜下子宫肌瘤患者100例，按随机分组原则为对照组和观察组各50例，其中对照组患者给予传统手术治疗，观察组患者实施宫腔镜手术治疗，对两组患者临床疗效进行分析对比。

结果 100例粘膜下子宫肌瘤患者通过手术治疗，对照组临床有效率为86.00%，观察组有效率达98.00%，观察组显著优于对照组疗效，差异具有统计性（P<0.05）。

结论宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤效果显著，且创伤少、恢复快、并发症少，值得推广应用。

【关键词】子宫粘膜下肌瘤；宫腔镜手术；效果【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-149-01 子宫肌瘤（Myomectomy ）是女性子宫内多见的非恶性肿瘤，根据其在宫体内肌肉分布位置的不同，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中黏膜下肌瘤是临床比较常见的一种子宫肌瘤，容易引发不孕症，还引发有疼痛、子宫出血、白带异味等不良症状，对患者的身心健康造成不同程度的影响。

因此，一旦确诊，就要积极的配合治疗，才不会对患者的身体有直接的影响。

本文笔者选取2012年1月～2015年9月收治粘膜下子宫肌瘤患者100例进行分组治疗，旨在探讨宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤的疗效，具体情况如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年1月～2015年9月收治粘膜下子宫肌瘤患者100例，分成对照组和观察组各50例，其中对照组患者年龄在26～48岁，月经紊乱平均时间（4.1±1.6）年，经量平均增加（2.7±0.5）倍；观察组患者年龄在27～49岁，月经紊乱平均时间（4.3±1.7）年，经量平均增加（2.8±0.6）倍。

宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价

宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价介绍子宫肌瘤是女性常见的一种肿瘤，其中黏膜下子宫肌瘤占据相当的比例。

由于子宫肌瘤会导致阴道出血、疼痛、压迫膀胱等症状，严重影响女性的生活质量，因此治疗尤为重要。

长期以来，传统的子宫肌瘤治疗方法是所谓的“腹压疝修补术”，需要切除子宫，在手术中损伤肌肉和筋膜，出血较多，愈后较慢，随之而来的术后疼痛、精神压力使许多患者望而却步。

宫腔镜电切术则是全麻下，通过腹腔镜和宫腔镜的操作，精准地切除子宫瘤。

目的是治疗子宫肌瘤，缓解相关症状，恢复患者正常的生活和工作。

宫腔镜电切术的操作步骤1.患者评估：在手术前进行相关的检查评估，如B超、CT和MRI等，确定手术时机和手术方案。

2.麻醉：术前用麻醉药物确保患者安全，进入全麻下。

3.进行宫腔镜检查：使用宫腔镜检查子宫和颈部。

4.切口操作：切开宫颈，将宫腔镜插入，观察子宫局部病变情况。

5.切除子宫肌瘤：对于大小不同和位置不同的子宫肌瘤，通过宫腔镜和电切术进行精确切除。

6.恢复：患者恢复意识后进行观察和评估，确认手术是否顺利完成。

宫腔镜电切术的优势•宫腔镜电切术是一种非入侵性手术，可以减少创伤，缩短恢复时间。

•因为是局部切除，肌肉和筋膜不受损伤，出血量也减少，术中疼痛小，术后康复期缩短，恢复时间快。

•宫腔镜电切术精准的控制出血，避免术中大出血，减少手术风险，安全性高。

•术后无瘢痕，不损伤生殖器官，保留子宫，不影响女性的生育能力。

宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性得到了大量的研究和实践的证明。

质量较高的临床研究表明，宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的效果显著并且安全性较高。

一项发表在《中华妇产科杂志》的研究中，经过评估发现，采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤仅有极少数病例发生并发症，如宫颈狭窄、尿潴留等，但都能得到及时有效的处理和解决(参考文献1)。

另一项针对244例子宫肌瘤黏膜下Ⅱ型患者的病例对比分析(其中83例为术后抽检确诊为黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤)，研究结果发现，宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的安全性和有效性都得到了充分的证明(参考文献2)。

宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果

ｗｉｔｈｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ．ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｕｔｅｉｎｒｅｓｉｚｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｙ２４．８％．ａｎｄｔｈｅａｖｅｒａｇｅｓｉｚｅｏｆｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｙ３５．２％．Ｉｎｔｈｅ２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｄｔｈｅｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｏｆｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．１５ｈａｄｂｅｅｎｐｒｅｇｎａｎｔａｎｄ１０ｈａｄｄｅｌｉｖｅｒｅｄｆｕｌｌｔｅｒｍ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴＣＲＭｗｉｔｈｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｍｙｏｍａｏｆｕｔｅｒｕｓｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｓａｆｅｓｕｒｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄ，ａｓｗｅｌｌａｓａｐｒｅｆｅｒｒｅｄａｎｄｏｐｔｉｍａｌｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．
ｏｍａｏｆｕｔｅｒｕｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴＣＲＭｕｎｄｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｍｏｎｉｔｏｉｎｒｇｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎ１２６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｍｙｏｍａｏｆｕｔｅｒｕｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｙｐｅｓｏｆｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａａｓｗｅｌｌａｓｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｏｆ

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤26例

ｒｏｇｕｐｗｅｒｅｓｈｏｒｔｅｒｏｒｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｌａｐａｒｏｔｏｍｙｒｏｇｕｐ（Ｐ＜０．叭）．Ｔｈｅｔｉｍｅｏｆａｎｌａｅｘｈａｕｓｔ，ａｍｂｕｌａｔｉｏｎｎｄａｈｏｓｐｉｔｌａｓｔａｙｏｆｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎｒｇｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａｌｙｓｈｏｔｒｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｌａｐａｒｏｔｏｍｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｅｖｅｒｃａｓｅｓｉｎ
ＺＨＡＮＧＺｅ — ｌｉ，ＷＡＮＧＱｉａｎ，ＳＨＵＸｉｕ — ｌｉａｎｇ，ＦＡＮＣｏｎｇ — ｌｉｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＭｉｎｇｇｕａｎｇＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＭｉｎｇｇｕａｎｇＡｎｈｕｉ２３９４００，Ｃｈｉｎａ）
间及术后发热的发生率。结果：宫腔镜组较剖腹组手术时间短、术中出血量少（Ｐ＜０．０１）。宫腔镜组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均较剖腹组明显缩短（Ｐ＜０．０１）。宫腔镜组术后发热与剖腹组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好，且安全，可成为治疗子宫黏膜下肌瘤的主要方法之一。［关键词］子宫疾病；子宫黏膜下肌瘤；官腔镜电切术

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的有效性分析

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的有效性分析张晓玲徐州医科大学附属邳州市人民医院妇科，江苏邳州 221300［摘要］目的分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的有效性。

方法回顾性分析自2019年6月—2022年12月邳州市人民医院收治的100例子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉患者的临床资料，将其随机分为两组，40例给予诊断性刮宫及口服地屈孕酮治疗作为对照组，60例给予宫腔镜电切术治疗作为治疗组，对两组治疗效果、复发率、手术情况等进行比较。

结果治疗后治疗组子宫体积、子宫内膜厚度均小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗组症状完全改善率为91.67%、术后复发率为5.00%，明显优于对照组的72.50%和22.50%，差异有统计学意义（χ2=6.560、5.402，P <0.05）。

治疗组手术时间为（9.71±1.08）min 、术中出血量为（3.32±1.22）mL ，与对照组相比均较少，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉采用宫腔镜电切术治疗，可使患者临床症状明显改善，并发症发生率较低，值得在临床上推荐。

［关键词］宫腔镜电切术；子宫黏膜下肌瘤；子宫内膜息肉；临床疗效［中图分类号］ R473 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）06(b)-0083-05Analysis of the Effectiveness of Hysteroscopic Electrotomy for Submucosal Myoma and Endometrial Polyps in the UterusZHANG XiaolingDepartment of Gynecology, Pizhou People's Hospital Affiliated to Xuzhou Medical University, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the effectiveness of hysteroscopic electrotomy in the treatment of submucosal myoma and endometrial polyp in the uterus. Methods Retrospective analysis of clinical data of 100 patients with submucosal myoma and endometrial polyps admitted to Pizhou People's Hospital from June 2019 to December 2022 were con⁃ducted, who were randomly divided into 2 groups. Forty cases were given diagnostic curettage and oral dydrogesteronetreatment as the control group, and 60 cases were given hysteroscopic electrotomy treatment as the treatment group. The treatment effect, recurrence rate and surgery were compared between the two groups. Results After treatment, the uterine volume and endometrial thickness in the treatment group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The complete improvement rate and postoperative recurrence rate of the treatment group were 91.67% and 5.00%, which were significantly better than 72.50% and 22.50% of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=6.560, 5.402, P <0.05). The operative time and intraoperative blood loss in the treatment group were (9.71±1.08) min and (3.32±1.22) mL, which were less than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The treatment of submucosal myoma andendometrial polyp by hysteroscopic electrotomy can lead to significant improvement of clinical symptoms and lower complication rate, which is worth recommending in clinical practice.[Key words] Hysteroscopic electrotomy; Submucosal myoma; Endometrial polyp; Clinical efficacy DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.17.083[作者简介] 张晓玲（1980-），女，本科，副主任医师，研究方向为诊治妇科肿瘤等妇科疾病。

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效分析

刘如婷：宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌'患者的疗效分析107 *肿瘤治疗工程*宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效分析刘如婷临沧市人民医院妇科，云南临沧677000的分析对于黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜手术治疗的临床效果。

方法该次研究中的观察对象均选自于在该院接受治疗62例黏下子宫肌瘤作为研究对，分成研究组31例，对照组31例，上述患者均为20174月一20185月院，对照组行的子宫肌瘤手术，研究组行宫腔镜手术治疗，对比2组患者的手术、临床效果、手术的并!以及患者的$①研究组手术的血量、手术、、、住院、自理能力恢复时间分别为(30.9±11.2)mL、(36.4±11.3)min、(4.4±2.3)h、(6.12±2.42)h、(49.3±25.8)h、(25.7±2.3)h均优于对照组，组间差异有统计学意义(!=8.192,P=0.000；!=2.408,P=0.019；!=10.326,P=0.000；!=45.962,P=0.000；!=11.149,$=0.000；!=67.072,P=0.000)#②研究组的93.55%高于对照组的54.84%(#2=12.130,$=0.000)。

③研究组的手术后并为9.68%低于对照组的41.94%(#2=8.424,$=0.004)。

④研究组的复发情况0.00%低于对照组16.13%(#2=5.439,$=0.020),且研究组的妊娠率96.77%高于对照组67.74%(#2=8.952,$=0.003)#宫腔镜手术较地保存患者的子宫，对生造成的伤较，手术中的出血量也比较少，院等，是治疗黏下子宫肌瘤的。

宫腔镜；黏膜下子宫肌瘤；子宫肌瘤；中图分类号R711文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.06.35Hysteroscopic Surgery for the Treatment of Submucosal Uterine FibroidsLIU Ru-tingDepartment of Gynecology,Lineang People's Hospital,Lineang,Yunnan Province,677000ChinaAbstract Objective To analyze the clinical effect of hysteroscopic surgery for submucosal uterine fibroids.Methods The patients in this study were selected from62cases of submucosal uterine fibroids treated in the hospital,divided into31cases in the study group and 31cases in the control group,all of the above patients were admitted to the hospital between April2017and May2018,the control group underwent traditional open uterine fibroid excision surgery and the study group underwent hysteroscopic surgery,comparing the surgical situation,clinical outcome,post-operative complications and the recurrence and pregnancy rate of the randomly visited patients in the2groups.Results1.The bleeding volume,operation time,temperature recovery time,anal exhaust time,hospitalization time,and self-care ability recovery time of the study group were:(30.9±11.2mL,(36.4±11.3)min,(4.4±2.3)h,(6.12±2.42)h,(49.3±25.8)h,(25.7±2.3)h,better than the control group,there were differences between the two groups(£=8.192,$=0.000；£=2.408,$=0.019; !=10.326,$=0.000;£=45.962,$=0.000;£=11.149,$=0.000;£=67.072,$=0.000).2.The total effective rate of the study group was 93.55%higher than that of the control group,54.84%(#2=12.130,$=0.000).3.The postoperative complication rate of the study group was9.68%,which was lower than that of the control group,41.94%(#2=8.424,$=0.004).4.Recurrence in the study group was0.00% lower than that in the control group16.13%(#2=5.439,$=0.020),and the pregnancy rate in the study group was96.77%higher than the control group67.74%(#2=8.952,$=0.003).Conclusion Hysteroscopy surgery can better preserve the patient's uterus,causing less harm to fertility,less bleeding during surgery,and shorter hospital stay.It is the best solution for the treatment of submucosal uterine fibroids.Key words Hysteroscopy;Submucosal uterine fibroids;Open abdominal uterine fibroids removal;Clinical effect黏膜下子宫肌瘤会造成患者月经量过多，阴道出现不规律的出血，导致患者不孕、贫血或流产等。

不同类型黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜手术治疗的临床效果

中国当代医药2019年10月第26卷第29期—・妇幼医学・不同类型黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜手术治疗的临床效果孙光1臧丹丹21.辽宁省盘锦市中心医院妇产科，辽宁盘锦124000；2.辽宁省盘锦市中心医院病理科，辽宁盘锦124000|摘要］目的分析不同类型黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜手术治疗对临床效果及妊娠结局的影响。

方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的304例黏膜下子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各152例。

实验组采用宫腔镜手术治疗，对照组采用开腹手术治疗。

比较两组的临床治疗效果及对妊娠结局的影响结果实验组总体治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组0型患者的治疗总有效率高于I和II型(P<0.05),实验组I和II型的治疗总有效率比较，差异无统计学意义(Q0.05)；实验组手术时间及住院时间均显著短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组足月生产率远高于对照组，同时实验组组内分析0型患者足月生产率显著高于I和II型，流产、早产、难产、子宫破裂低于I和II型，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤具有较好的疗效，尤其是对0型肌瘤患者疗效更加明显,同时可显著改善患者再次妊娠结局，对0型肌瘤患者妊娠结局影响更加明显。

［关键词］黏膜下子宫肌瘤；宫腔镜手术；临床疗效；妊娠结局［中图分类号］R737.33［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2019)40(b)-0125-04Clinical effect of hysteroscopic surgery for different types of submucosal uterine fibroidsSUN Guang1ZANG Dan-dan21.Department of Obstetrics and Gynecology,Panjin Central Hospital,Liaoning Province,Panjin124000,China;2.Department of Pathology,Panjin Central Hospital,Liaoning Province,Panjin124000,China[Abstract]Objective To analyze the effect of hysteroscopic surgery on the clinical outcome and pregnancy outcome of patients with different types of submucosal uterine fibroids.Methods A total of304patients with submucous uterine fibroids admitted to our hospital from January2017to January2018were enrolled.They were randomly divided into ex・perimental group and control group,152cases in each group.In the experimental group,hysteroscopic surgery was used,and in the control group,laparotomy was adopted.The clinical effect of the two groups and the impact on pregnancy outcomes were compared.Results The overall therapeutic effectiveness rate of the experimental group was sig・nificantly higher than that of the control group(P<0.05).The effectiveness rate of the experimental group in type0was higher than that of type I and type H(P<0.05).There was no significant difference in the effective rate between the patients with type I and type H(宀0.05).The operation time and hospital stay of the experimental group were much shorter than those of the control group with statistical significances(P<0.05),intraoperative blood loss of the experi・mental group was less than that in the control group with statistical difference(P<0.05).The full-term delivery rate of the experimental group was much higher than that of the control group.At the same time,the full-term delivery rate in type0in the experimental group was significantly higher than that of type I and type U,the abortion,premature delivery,dystocia,uterine rupture rates were lower than those of type I and type U,with statistical differences(P<0.05).Conclusion Hysteroscopic surgery has a good curative effect on submucous uterine fibroids,especially for patients with type0fibroids.Besides,it can remarkably improve the outcome of re-pregnancy and has a more obvious effect on the pregnancy outcome of patients with type0fibroids.[Key words]Submucosal uterine fibroids;Hysteroscopic surgery;Clinical efficacy;Pregnancy outcome子宫肌瘤属于常见的女性良性肿瘤之一,是一种子宫平滑肌细胞增生而造成的子宫良性肿瘤，目前临I作者简介］孙光(1980-),男，汉族，辽宁盘锦人，硕士，主治医师,研究方向:妇科疾病的诊治床上对这类疾病主要通过手术切除的方法治疗,而手术切除又分为开腹手术、腹腔镜手术等，传统开腹手术虽能达到治疗的目的，但开腹治疗对患者创伤较大,容易留下瘢痕，术后恢复速度慢，容易引发感染.CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.29October2019125・妇幼医学・中国当代医药2019年10月第26卷第29期同时对患者妊娠的影响较大，造成患者心理难以接受，不利于患者身心恢复。

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果观察

河南外科学杂志２０１９年７月第２５卷第４期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪｕｌｙ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ４
Hale Waihona Puke ·１５１·宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果观察
符松鹤
河南周口永善医院妇产科周口４６６０００
【摘要】目的分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法选取２０１７－０３—２０１８－０２间周口永善医院收治的
·１５２·
河南外科学杂志２０１９年７月第２５卷第４期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪｕｌｙ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ４
术者熟练的操作技术、丰富的宫腔镜操作经验、对手术并发症及预防的了解、选择合适的病例等，是宫腔镜电切术成功的必要条件［３］。术前须严格排除子宫恶性疾病，并联合超声检查以准确判断肌瘤大小、位置及与宫腔的关系，从而为宫腔镜电切手术适应证的筛选提供可靠依据。施术时需注意［４］：（１）对于多发性子宫肌瘤（肌瘤数量＞３个）及肌壁间肌瘤，存在切割不全或切割深度不足等而影响手术治疗效果，故不宜应用本术式治疗。（２）术中注意保护肌瘤邻近区域的正常组织。若肌瘤表层附着有较为粗大的血管，则应在切割前采取电凝闭锁处理。术中可适当运用垂体后叶素，以有效减
４０例患者手术过程顺利。其中０型及Ｉ型均一次切除。７例ＩＩ型患者中５例一次切除，２例大部分切除。术中及术后未发生宫腔穿孔、大出血、感染、宫颈粘连等并发症。手术时间（４１５８±５６０）ｍｉｎ，术中出血量（４９２３±８１６）ｍＬ，术后住院时间（４８９±０７９）ｄ。术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤。出院后患者均获６个月的随访，其间月经量、痛经、贫血等症状消失或明显改善。超声复查无新肌瘤生长，原肌瘤部位无复发，残余肌瘤无增大。３讨论

宫腔镜刨削系统治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果

黏膜下子宫肌瘤是妇科常见疾病袁好发于围绝经期女性袁多以经期延长尧经量增多为主诉就诊袁常常导致失血性贫血袁盆腔彩超检查可明确诊断遥对于直径接近 5 cm 的黏膜下子宫肌瘤袁以往多用开腹手术治疗袁术中出血较多袁创伤大遥随着宫腔镜器械及技术的日趋成熟袁目前宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术为标准
银通讯作者
选取 2018 年 5 月~2019 年 12 月大连市第三人民医院收治的 40 例黏膜下子宫肌瘤患者作为研究对象袁按照手术方法分为研究组渊20 例袁宫腔镜刨削系统切除方法冤与对照组渊20 例袁宫腔镜双极电切方法冤遥按荷兰 Haarlem 的黏膜下子宫肌瘤分型标准[6]袁 40 例患者中 0 型 18 例袁玉型 22 例遥两组患者的年龄尧术前血红蛋白渊Hb冤水平尧肌瘤平均直径尧黏膜下子宫肌瘤类型等一般资料比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性渊表 1冤遥所有患者及其家属均知情同意手术方式曰本研究经医院医学伦理委员会审核批准后施行遥纳入标准院淤年龄 30~49 岁曰于有月经量多且/或经期延长曰盂超声检查明确诊断宫腔占位袁彩超提示黏膜下子宫肌瘤最大直径 3~5 cm遥榆所有患者术前均行宫颈液基细胞及人乳头瘤病毒筛查排除宫颈恶性病变遥排除标准院淤合并严重内外科疾病袁不能耐受宫腔镜手术曰于急性下生殖道及盆腔感染曰盂与妊娠相关的宫腔疾病遥入选患者中多数伴有轻度贫血袁其中有 10 例入院时伴有中度失血性贫血袁给予
90 CHINA MODERN MEDICINE Vol. 28 No. 18 June 2021
中国当代医药 2021 年 6 月第 28 卷第 18 期
窑妇幼医学窑
三人民医院妇科收治的 40 例黏膜下子宫肌瘤患者作为研究对象袁40 例手术均顺利完成袁无严重手术并发症发生遥 1 资料与方法 1.1 一般资料

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果分析

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果分析【摘要】目的：探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果。

方法：抽取我院2019年5月-2020年5月收治的42例黏膜下子宫肌瘤患者，根据治疗方式分为常规组（n=21）与研究组（n=21），对21例常规组患者实行传统开腹手术治疗，对21例研究组患者实行宫腔镜电切术治疗，对比两组患者的临床治疗疗效、手术相关指标、并发症率。

结果：常规组患者治疗总有效率为16（76.19%），研究组患者治疗总有效率为21（100.00%），两组数据相比存在区别较大，研究组更优（p＜0.05）。

常规组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量为（90.55±1.93）、（27.34±1.82）、（12.23±1.94）、（87.89±1.56），研究组为（24.61±1.43）、（9.13±1.46）、（4.17±1.08）、（33.25±1.62），两组数据相比存在较大区别，研究组患者各项指标更优（p＜0.05）。

研究组患者术后并发症率为1（4.76%），常规组患者术后并发率为7（33.33%），两组数据相比存在较大区别，研究组患者各项指标更优（p＜0.05）。

结论：对于子宫肌瘤患者治疗来说，使用宫腔镜电切术，可以有效的缩短患者住院时间，避免患者产生不良反应情况，降低术中出血量，使得患者生活质量得到提升，建议临床推广应用。

【关键词】宫腔镜电切术；黏膜下子宫肌瘤；效果分析【引言】黏膜下子宫肌瘤十分常见，大多数患者都会出现月经提前、月经延后、经量过多等情况，进而对患者的生活质量产生一定影响。

以往临床都是利用开腹术治疗的方式，但是手术消耗时间长，对患者产生的创伤大，患者复发率高，所以不被大多数患者接受[1]。

而宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤，则具有时间短、创伤小、出血量少的优势，病症不容易复发，治疗有效性较高。

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果观察

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果观察【摘要】目的：分析宫腔镜手术用于黏膜下子宫肌瘤的价值。

方法：2020年3月-2023年2月本科接诊黏膜下子宫肌瘤病人42名，随机分2组。

试验组采取宫腔镜手术，对照组采取腹腔镜手术。

对比并发症等指标。

结果：关于并发症，试验组发生率4.76%，和对照组数据28.57%相比更低（P＜0.05）。

关于总有效率这个指标：试验组数据100.0%，和对照组数据80.95%相比更高（P＜0.05）。

结论：黏膜下子宫肌瘤用宫腔镜手术，并发症发生率更低，疗效提升更加明显。

【关键词】黏膜下子宫肌瘤；并发症；宫腔镜；疗效目前，子宫肌瘤作为医院妇科中比较常见的一种疾病，其患病群体以中年女性为主，包含黏膜下子宫肌瘤等多种类型[1]。

相关资料中提及，黏膜下子宫肌瘤可引起月经量增多、子宫收缩异常与月经紊乱等症状，情况严重时，也可导致不孕与继发性贫血等问题[2]。

本文选取42名黏膜下子宫肌瘤病人（2020年3月-2023年2月），着重分析宫腔镜手术用于黏膜下子宫肌瘤的价值，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2020年3月-2023年2月本科接诊黏膜下子宫肌瘤病人（n=42）进行随机分组。

试验组21人的年纪范围30-51岁，均值达到（39.52±4.16）岁；体重范围38-79kg，均值达到（52.34±6.38）kg。

对照组21人的年纪范围30-50岁，均值达到（39.81±4.53）岁；体重范围38-79kg，均值达到（52.62±6.05）kg。

纳入标准：（1）病人无手术禁忌；（2）病人对研究知情；（3）病人非过敏体质。

排除标准：（1）急性传染病；（2）恶性肿瘤；（3）血液系统疾病；（4）全身感染；（5）肝肾功能不全。

2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法试验组采取宫腔镜手术，详细如下：协助病人取截石位，予以硬膜外麻醉处理。