采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的护理体会
子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切致水中毒护理体会
子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切致水中毒护理体会摘要】目的：研究子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切水中毒防治方法及护理。
方法：通过对１２６例子宫粘膜下肌瘤患者中发生水中毒３例的诊治过程。
３例患者年龄２８～５２岁，血红蛋白７．６～８．５ｇ，肌瘤３．５～５．５ｃｍ，无蒂。
水中毒于手术开始２５～５５ｍｉｎ后出现。
采取治疗措施：（１）快速补充高渗透压钠，（２）纠正低血压与酸中毒，；（３）速尿２０ｍｇ静脉推注，（４）立即中止或暂停手术。
结果：经治疗后３例生命体征均转为平稳，无严重并发症发生。
体会：子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切术具有损伤小，出血少，恢复快，缩短住院时间，降低费用，提高疗效，早发现早治疗水中毒使患者更安全可靠。
【关键词】子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切水中毒护理水中毒是宫腔镜电切时发生的一种少见并发症，国外报道其发生率为０．２％［１］，国内报道为０．１７％［２］，由于其发生率较低，临床中往往被忽视，而一旦发生，如预防与处理不当，可造成严重后果甚至死亡［３，４］。
我院２０１３年４月～２０１５年２月对１２６例患者施行子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切术，其中３例发生水中毒，经紧急处理后取得满意疗效。
１．临床资料１．１一般资料我院２０１３年４月～２０１５年２月收治１２６例患者施行子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切术，其中９２例带蒂，肌瘤大小约１～２ｃｍ，其余３４例无蒂，肌瘤大小约３．５～５．５ｃｍ，发生水中毒３例。
水中毒临床表现：（１）打哈欠，血压下降后用升压药效果不明显；（２）患者烦躁不安，表情淡漠；（３）血气分析血红蛋白较术前明显下降，与术中估计的失血量不相符，血钠，血钾低于正常；（４）术中电切时切开子宫粘膜后，由于其不带蒂，基底面宽，大量膨宫液经创面吸收入血。
１．２手术方法１２６例患者均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉，患者取截石位，常规消毒铺巾。
置窥阴器暴露宫颈，消毒宫颈，阴道穹窿。
宫颈钳夹持宫颈，用宫颈扩张棒从小到大依次扩张宫颈至１０号。
采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的护理体会
建立静脉通道 ，密切 配合麻 醉师进 行全 身麻醉 或硬 膜 外麻醉 。将 电凝线 、摄 像头 等分别 连接 于仪器 上 ，并调 整 为合适的仪器参 数。常规铺 会 阴消毒铺 巾，调节冷 光源亮 度 ，调节电视转换器 至视频 图像 清晰 。向容器 内注入足 够 的灌 注 液 ，并 随 时 补 充 ，调 节 膨 宫 压 力 ，压 力 维 持 在 ３ ０ ０ ｍ ｍＨ ｇ 左右 。手 术过 程 中 ，严 密 观察 患者 的 生命 体征 ， 若 出现并发症 ，及时报告 医生并 给予对症治疗 。 ２ ． ３ 术后护 理患 者 术后 应立 即送 回病 房 ，并 嘱 其卧 床休 息 。注意腹痛 、阴道 出血情 况 ，记 录阴道 出血量 ，同时 嘱 患者及其家属 注意事 项。手术 当 日，患者 禁食 ，肛 门排气 后进流质食物 ，禁 食奶 、豆浆 等产气 食物 ，逐 渐过 渡到普 通食物 。鼓 励患者 早期下 床活 动 ，预防并 发症发 生 。保 持 外阴部清洁 ，每 日用 碘伏擦 洗会 阴 ２次 ，严禁 性生 活和 盆 浴１ 个 月。护理 中主 动与患 者家属 沟通交 流 ，指导 家属关 心患者 ，消除焦虑情绪 ，促进恢 复。
子宫粘膜下肌 瘤是妇 科常 见的 良性 肿瘤 。其 主要症 状 为月经过 多或 月经周 期缩 短 ，可引起 不孕 、流产 或不 同程 度 的贫血 ，严重影 响 了患 者生 活和工作 质量 。传 统上采 取 切 除子 宫 的 手 术 方 式 ，随 着 宫 腔 镜 技 术 的 出 现 和 发 展 … ， 目前 ，官腔镜 手术 成 为治 疗子 宫粘 膜下 肌瘤 的首 选 方法 ， 不仅 降低 了复发率 ，也可 保 留子宫 ，不影 响生育 和卵巢 功 能。我科于 ２ ０ １ ０年 １ 月 一２ ０ １ ２年 １ ２月 对 ２ ４ ８例子 宫粘 膜 下肌瘤患者行 宫腔镜 手术 ，取 得较好 的临床 效果 ，现将 手 术配合与护理体会总结如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月来我 院就诊 的 患子宫粘膜下肌瘤 并要求 保 留子宫 的已婚妇 女 ，均采用 宫 腔 镜 电切 术 治 疗 。患 者 年 龄 ３ ２— ４ ５岁 ，平 均 ３ ５ ． ５±８ ． ５ 岁。 均为 已婚 育 龄 妇 女。子 宫 粘 膜 下 肌 瘤 直 径 范 围 为 ２— ５ ． ５ ｃ ｍ。手术时间最 长为 １ ５ ０ ｍ ｉ ｎ ，最短 为 ４ ５ ｍ ｉ ｎ ，平 均时间 为７ ０ ｍｉ ｎ 。术 中出血量范 围为 ４ ０—１ ５ ０ ｍ ｌ ，平均 ７ ０ ｍ ｌ 。住 院 时间最长 为 ８ ｄ ，最短 为 ４ ｄ 。患者 术后均 有少 量 阴道流血 ， 流血 ＜３ ｄ的 ２ ０ ３例 ，３— ５ ｄ的 ３ ０例 ， ＞５ ｄ的 ５例。按照肌 瘤与子宫肌层 的关 系将 子宫肌瘤 分 为 ３种类 型 』 ：０型 、Ｉ 型和 Ｉ Ｉ 型 。本 次研 究 中，０型 １ ７ ８例 ，Ｉ 型 ４ ９例 ，Ｉ Ｉ型 ２ １ 例。 １ ． ２ 手术方法 术前常规行 血常规 、 白带常规 、Ｂ超 和宫 颈 涂 片检 查 。若 患 者 为 急 性 炎 症 期 ，待 恢 复 后 再 行 手 术 。 手术 中采用硬膜外麻醉或全身麻醉 ，用安 尔碘擦洗 阴道 口。 患者取膀胱 截石 位 ，用宫 颈扩 张器 将 宫 口扩开 ，用 ３ ０ ０— ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ０ ． ９ ％ 的生理盐水或 ５ ％ 甘露醇作 为膨宫介质持 续灌注 子宫 ，超声监护下置入宫 腔镜 ，同时观察 Ｂ超 图像和 宫腔 镜显示屏 ，全面 了解肿瘤的大小 、位置及 入切 部位 等。 １ ． ３ 并发症 本次研 究 中共 出现并 发症 ５ ４例 ，其 中：出 血３ ９例 ，子宫穿孔 ｌ ０例 ，心脑综合征 ５例。 ２ 护 理 配 合 ２ ． １ 术前配合 ２ ． １ ． １ 术前访视 术前 向患者介绍 手术方 式及手术 的优越 性 ，使患者对手术有一定的了解 ，对术 中可能 出现的不适也 需讲解清楚 ，从而在一定程度上减少患 者的心理压力 ，减少 焦虑情绪 ，增强患者对手术的信心 ，提 高手术的成功率。 术前详细询 问病史 ，掌握适 宜 的手 术时 间 （ 月经 干净 后 ３— ７天 ）和手术适应症 。术前晚清洁灌肠 ，术前 晚及手 术当天早 上行 阴道 冲洗 ，术前排 空膀胱 ，术前 ２ ｈ口服米索 前列 醇片 ４ ０ ０ ｕ ｇ以软化和扩张宫颈 。 ２ ． １ ． ２ 仪器准备 准备好手术过程 中所 需 的各种 仪器 ，包 括官腔镜及 附件 、电视 转换 器 、监视 器 、冷光 源 、微 型剪 刀等特殊器 械和 消毒铅 、扩 张棒 、子 宫探 针 、宫颈 钳 、常 规辅料 、膨宫液等基础物品 。 ２ ． ２ 术 中监护 护士提前 １ ５～２ ０ ｍ ｉ ｎ洗 手上 台，将 手术所 需器械分别安 装 ，检查零 件是 否齐全 ，工作系 统运行是 否
宫腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的护理
中 图分 类 号
Ｋｅ ｒ ｓ ｈ ｓｅｏ ｃ ｐ ｕ ｅｉｅｎ ｏ ｌｓ ／ ｕ ｇ ｒ ； ｅｉｐ ｒ ｔ ｅｎ ｒｉｇ ｙｗｏ ｄ ｙ ｔｒ ｓｏ ｙ； ｔｒ ｅ ｐａ ｍｓ ｓ ｒ ｅｙ ｐ ｒ ｅ ａｉ ｕ ｓｎ ｎ ｏ ｖ
子宫 肌 瘤 是 妇 科 常见 肿 瘤 之 一 ， 见 于 ２ ～ 多 ８ ５ ０岁 的女 性 ， 发 生 与 雌 激 素 过 多 和 长 期 刺 激 等 其 因素有 关 ， 表 现 为子 宫 出 血 ， 痛 ， 部 包 块 ， 常 疼 腹 邻
疗 方法 为粘膜 下 肌 瘤摘 除 、 肌瘤 剔 除 、 全子 宫 或 次 全 子 宫切 除 。近 年 来 ， 腔 电切 镜 技术 的开 展 ， 官 经 宫 腔镜 肌瘤切 除 已成 为 一 种 治 疗 子宫 肌瘤 的新 方
３ ２ １ 术前 准 备 ．．
常规化 验检 查 ， 了解肝 肾功 能 。
１ ． 手 术 方 法 ２
质 或半 流质饮 食 ， 输液 结束 可拔 除尿 管 自行 排尿 。
３ ３ ２ 观察 阴道 流 血 情 况 主 动 了解 术 中情况 ， ．． 注 意 阴道流血 量及 颜色 ， 医嘱 给予缩 宫 素和止 血 按 剂 治疗 ， 每天 １ ， 次 连续 ３天 。对 手术 创面 大 、 出血 多者 ， 术后 放 置官 腔 气 囊 导 尿 管 ， 向气 囊 内注 人 生 理盐 水 ８ １ ｍｌ起 到 压 迫 止 血 作 用 。术 后 每 隔 ～ ５ ， ６ ｈ抽生 理盐水 ５ ， 观察 阴道 流血 情 况 ， 异 常 ｍｌ并 无 可在 术后 ２ ｈ撤 除官 腔气 囊导 尿管 。 ４ ３ ３ ３ 会 阴护 理 ．． 宫腔 逆行 感染 。 ３ ３ ４ 并 发 症 的观察 和 护理 （ ） 痛 。术后 患 ．． １腹 者可 出现 不 同程度 的腹 痛 ， 多为 子宫痉 挛性 收缩所 致， 嘱患者 行 放 松 术 ， 呼 吸 可 自行 缓 解 。其 中 １ 深 例术 后 主诉 下 腹疼 痛难 忍 ， 给予 双氯芬 酸钠 ２枚纳 肛 ，０ ｎ后 症 状 缓 解 。 （ ） ３ ｍｉ ２ 出血 。本 组 ３例 术 后 阴道 出血 较多 ， 发生 在术 后 ２ ｈ内 ， 时协 助处理 ， ４ 及 可用 无 菌 生 理 盐 水 纱 布 填 塞 止 血 ， ４ ２ ｈ后 取 出纱 布 ， 发生 不 良后果 。护士在 接待 术后 患者 回病 房 未 术 后 用 １： ０ ０高 锰 酸 钾 或 ５０
宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤的护理配合
宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤的护理配合目的探讨宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤的护理要点。
方法对46例采用宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤切除术的患者均采用术前的心理护理；充分地物品准备；术中安全舒适地体位摆放；仪器地正确连接与使用；精准地水流灌注；严密地生命体征的监测；耐心、细致地保养手术器械等多种有效的护理措施。
结果46例手术均顺利完成，无并发症的发生，并且疗效满意。
结论完善的术前准备及术中严密地观察、护理是保证手术成功的重要环节。
标签：宫腔镜；粘膜下子宫肌瘤切除术；护理配合我院2011年5月～2012年8月对粘膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术46例，结果满意，现将护理配合介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者46例，年龄25～64岁，平均44.5岁，经B超或宫腔镜检查诊断为子宫粘膜下肌瘤，肌瘤直径约为4 cm者6 例，直径2～3 cm者24例，直径1000 mL，患着在短时间内快速、大量吸收膨宫液，引起血液循环障碍，血容量增加，低钠血症为主要表现的综合症[1]，因此我们手术时应用脑外科无菌切口薄膜，能准确回收灌注液，计算灌注液的吸收量。
2.6水流灌注的护理因为宫腔镜手术中灌注液是用气控仪增压，使其迅速进入宫腔，灌注液能使宫腔扩大，术野清晰，便于操作。
但是如果不注意，就可能使加压空气进入宫腔造成静脉空气栓塞，所以在手术过程中要监视仪器的正常运转情况，根据需要调节宫腔压力，压力一般为100 mmHg，宫腔内平均压力为70～75 mmHg。
如果灌注效果不佳，可根据血压将灌注压设定为≤平均动脉压[2]，以宫腔膨胀、视野清晰为准，尤其应注意容器内有足够的灌注液，随时补充，不能使灌注液流空；同时灌注液过多，水超量吸收可造成TURP综合症（过度水化综合症）的发生，因此术中应严格控制灌注液的量，一般为1500～3000 mL，如果手术时间过长，大量使用灌注液，应及时向手术医生报告灌注量，提醒手术者缩短操作时间，必要时遵医嘱给予利尿剂或少量高渗盐水输入，灌注液温度保持在32℃～36℃，术中避免温度过低，引起患者寒战不适和体温下降。
子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜两种不同方法电切术的护理探讨
子 宫黏膜下肌瘤 经宫腔镜两 种不 同方 法 电切术 的护 理探讨
陈丽 颜 梁 燕
（ 广东省 茂名 市妇幼保健 院 ，广东 茂名 ５ ５ ０ ） ２ ０ ０
【 要】 目的 探 讨 子 宫黏 膜下 肌 瘤 经 宫腔 镜 两种 不 同方 法 电切术 的护理 。方 法 选择 我 院 ２ ０ 年 １月至 ２ １ 年 ６月子 宫粘 膜 下肌 瘤 的 患 摘 ０９ ０１ 者６ ９例 ，其 中宫腔 镜 子 宫黏 膜 下肌 瘤 等 离子双 极 电切术 （Ｋ Ｍ） ９ ，经子 宫黏 膜 下肌 瘤 单极 电切术 （Ｃ Ｍ ）３ ，二 组患者 均 采 用 ＰＲ ３例 ＴＲ ０例
报道如 下。
１ 资料 与 方法
１ ． １一般 资料 选择 我 院２ ０ 年 １ ０ ９ 月至２ １ 年６ 子宫黏膜 下肌瘤 的患者 ６ 例 ，其 ０ 月 １ ９
１０ ／ｉ ２ｍＬｍ ｍ，对膨宫液 瓶要及 时更换 ，注意 吸液头 不能露 出液 面 ，以
避免 官腔 泵吸入 空气后经血 窦静 脉进 入血液 循环 。术 中密切观 察患者 ’
相 同 的护 理 方 法进 行 整体 优 质 护理 ，观 察 两 组 患者 手 术 时间 、 水 中毒 综合 征 、 平 均住 院时 问等 。结 果 患者 平 均手 术 时 间差 异 无 显著 性 ， Ｐ Ｒ 组 患者平 均住 院时 间短 于 Ｔ Ｒ 组 ，Ｔ Ｒ 组 出现 一 例水 中毒 ，二 组 比较 差异 具 有显 著性 ，有 统 计 学意 义 Ｐ ＜ Ｏ０ ，结论 宫腔镜 Ｋ Ｍ ＣＭ ＣＭ ． ５
３ ・临床护理 ・ ２ ８
［］ 叶 卫 东， 日初 ， 建 峰 ， ． 尿道 等 离 子 体双 极 电切 术联 合 腔 ５ 劳 胡 等 经 内剜 除法 治疗 前 列腺 增 生 ｆ ． Ｊ 中围疾 师讲 修杂 志 ， ０，０２： — ］ ２ ７ （） ２ ０ ３ ２
宫腔镜下治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察及护理对策
［ ６ 】 潘 爱兰护 理不安全 因素分析 与防范对策［ Ｊ 】 ． 家庭护 士２ ｏ ｏ ６ ， ￣ ８ ） ： ４ ５ ． ［ 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ － ０ ５ — １ ３ 编校 ：郑英 善］
宫腔镜 下治疗 子 宫黏膜 下肌瘤 的临床观 察及护 理对 策
黄月红 ，黄月桂 （ 广东省肇 庆市怀集县人 民医院妇科 ，广 东 肇庆 ５ ２ ６ ４ ０ ０）
颈扩 张至 Ｈ ｅ ｇ ａ ｒ ８ ～１ ０ 号 ，置入 电切镜 ，注 入膨 宫液 （ ５ ％ 葡 萄糖
宫 肌瘤 可引起 严重 贫血 、不孕 ，甚 至恶变 ，危 及生命 。 】 。子宫 黏
膜 下肌 瘤是 突 向子宫 腔 内生 长 的子 宫肌瘤 。 临床上 治疗 子宫 黏膜 下 肌瘤 的 主要方 式是 手术 治疗 。近 年来 ，随着 医学 技术 的进 步 ，
一
次性 切除 ，６ 例 （ １ ０ ． ８ ２ ％） 大部 分切除 ；无子 宫穿孑 Ｌ 、感 染病 例。手术 时间 为 （ ４ ２ ． ２ ７ ±１ ２ ． ２ ３ ） ｍｉ ｎ ，术 中 出血最 （ ６ ７ ． ０ ９ ±８ ． ５ ３ ） ｍｌ 。患
者 术后 ３ ～７ ｄ 内阴道 有粉 红色 分 泌物排 出 ，随 后症 状改 善 。结论 ：官腔镜 治 疗子 宫肌 瘤手 术安 全有 效 ，手 术过 程 巾 ，做 好相 应 的护理 措 施 ，可以确 保手 术 的安全性 和有效 性 。 ［ 关键 词】 官腔镜 ；子 宫肌 瘤 ；护 理对 策 子 宫 肌 瘤是 最 常 见 的妇 科 肿瘤 之 一 ， 目前 的发 病率 大 约 在 ２ ０ ％～ ４ ０ ％，多见 于 ３ ０ ～５ Ｏ 岁 的妇女 ， 目前有 年轻 化 的趋 势 ，子 ５ ０ ～７ Ｏ ｗ 。患者 采 用硬 膜外 麻 醉 ，取 膀胱 截石 位 ，０ ． ５ ％碘伏 溶 液 常规 消 毒 ，放 置 导 尿 管 ，从 阴 道 、子 宫 颈 管 颈管 人 官 腔 ，宫
腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床护理体会
感染 的关键 环节 ， 而预 防控 制多重耐药交叉感染 的每个 环节管
腹 腔镜 治 疗 子 宫 肌瘤 的 临床 护 理体 会
杨 国 新
【 关键词】 子宫肌瘤； 腹腔镜； 临床护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ Ｂ 一 ０ １ ４一 Ｏ １
株（ １ ０ ． ９ ％） ； 铜绿假单 胞菌 ２ ５株 （ １ ７ ． １ ％） ； 肺炎 克雷 伯菌 １ ５ 株（ １ ０ ． ３ ％） ； 鲍曼不动杆菌 １ ９株 （ １ ３ ． Ｏ ％） 。２ ０ １ ２年耐 甲氧西 林凝 固酶 阴 性 葡 萄 球 菌 ６ ０株 （ ５ ２ ． ２ ％） ； 大肠埃希菌 １ ４株
・
１ ４ ４・
２ ０ １ ５年 ７月 第 ８卷 第 ７期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇＵ ｓ ｅ ． Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５． Ｖ ｏ ｌ ＿ ８ Ｎ ｎ ７ Ｂ
球菌 、 大肠埃希菌 、 肺 炎克雷伯菌 为主 ， 构成 比如下 ：Байду номын сангаас２ ０ １ １ 年 耐
２ ． ４ 并发症
护理 腹胀者在早期应 翻身 、 坐起等基本 活动 ， 而
选择 ２ ０ １ ２年 ５月 一 ２ ０ １ ３年 ７月 我院收治的子宫肌瘤患者 ９ ７例 ， 年龄 ２ ７～ ４ ５岁。其中肌壁 间肌瘤 ４ ２例 ， 浆膜 下肌瘤 ３ ４ 例， 黏膜下肌瘤 ２ ｌ 例 。所 有患者 中行 子宫 全切 除术 ３ ２例 ， 行
宫腔镜电切治疗粘膜下子宫肌瘤的护理
症 。④感染 ： 一般均因术 中灌注液导致上行感染 引 起 ， 中应严 格执 行 无 菌 操 作 ， 后 抗 炎 治疗 ， 持 术 术 保
会 阴部 的清 洁 。 ２ ３ ２ 饮 食护理 ： 者 因术 前 月经过 多造 成贫 血 及 ．． 患 低蛋 白血症 ， 导病人 增 加营养 。 指 ２ ３３ 出院指 导 ： 导 病 人 休息 一 月 ， 性 生 活 一 ． ． 指 禁 月， 术后第 １ 月及术 后半 年进 行 随访 ， 个 以后 每年 随
子宫 肌瘤 占妇科 全 部 肿瘤 的 ５ ．％ ， 生 育 年 １８ 在 龄妇 女 中约有 ２ ％ 一 ５ 患此 病 … ， 宫 出血是 子 ０ ２％ 子 宫肌 瘤最 常见 的症状 。由粘膜 下子 宫肌 瘤 引起 的 出 血， 既往 以子 宫切 除为其 主要 治疗手 段 ， 造成 患者 器 官丧 失 ， 伤较 大 。官腔镜 电切 手 术 的应 用 ， 创 可使 出 血得 以控 制 ， 保 留子宫 。２０ 并 ０６年 １ １月 一２０ ０ ７年 ８月 采 用 官 腔 镜 电 切 治 疗 ４ ４例 粘 膜 下 子 宫 肌 瘤
剂、 止血药 ， 塞前 列腺 素后 阴道 出血 明显 减少 。４ 肛 ４ 例 患者 术后 均有少 量 阴道 出血 ｌ Ｏ一１ ， ｌ ４ ｄ 量 ５—３ Ｏ
膨 宫仪 ， 宫 压 力 ９ 膨 ０—１０ｍｍ ， 宫介 质 为 ５ ２ Ｈｇ膨 ％ 甘露 醇 ， 量 １ ０ ３００ｍ ， 用 ０— ０ ｌ膨宫 液体流 速每 分钟 ０
（ Ｃ Ｍ） Ｔ Ｒ 的患 者 ， 手术 均获 得 成功 ， 将 护 理配 合 报 现
告 如下 。
上扩宫 棒扩 张宫 颈 ， 利 于手 术 时宫 腔 镜 体 进 入宫 有 腔 ， 扩 宫 棒 时 防 止 迷 走 神 经 兴 奋 引起 人 流 综 合 上 症… ， １ 有 例患 者术 前 上 扩 官棒 后 出现 恶 心 、 吐 、 呕
经宫腔镜切除子宫粘膜下肌瘤手术的护理
经宫腔镜切除子宫粘膜下肌瘤手术的护理发表时间：2016-12-23T11:07:54.850Z 来源：《心理医生》2016年26期作者：梁雯嘉[导读] 护理人员耐心、细心、有效的护理，是手术成功的重要保证。
任何手术的成功与良好预后都离不开好的术后护[3]。
（武汉市中心医院妇科一病区湖北武汉 430020）【摘要】目的：探讨经宫腔镜切除子宫粘膜下肌瘤手术的护理。
方法：对我院60例宫腔镜手术患者实施心理、术前术中、术后护理及出院指导,并作回顾分析。
结果：60例患者手术过程顺利,手术时间平均30min,平均住院日(4.6±0.4)d。
结论：加强心理辅导,术前做好阴道、子宫颈准备,术后加强生命体征、出血、腹痛的观察 ,是提高治愈率、减少并发症的关键【关键词】宫腔镜手术；子宫粘膜下肌瘤；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）26-0242-02子宫粘膜下肌瘤是妇科常见疾病之一，患者的主要表现为月经量大、经期长、下腹部疼痛不适等。
经宫腔镜切除子宫粘膜下肌瘤是经阴道和子宫颈口，利用宫腔电切镜，对粘膜下肌瘤切除的一种方法，是近年来广为应用的一项技术，其较经腹切除子宫粘膜下肌瘤的优点在于创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、不影响卵巢功能等[1]。
以往粘膜下肌瘤常常采取开服全子宫切除或子宫肌瘤切除的方法进行治疗，自我院开展宫腔镜下切除粘膜下肌瘤以来，此类手术方式，已受到广大医学工作者和患者的青睐。
宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤对手术时间有一定的要求，手术时间选择在月经干净后3到7天进行，此时子宫内膜薄，不易出血，是行宫腔镜手术的最佳时期。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院60例宫腔镜手术患者加强心理辅导，术前做好阴道、子宫颈准备，术后加强生命体征、出血、腹痛的观察，是提高治愈率、减少并发症。
1.2 护理方法1.2.1术前护理（1）术前准备：完善相关检查，查看血常规、肝肾功能、心电图等是否有异常，排除宫腔镜手术的禁忌症；完成专科B超检查；术前3天开始每日行阴道擦洗，完成阴道环境的准备；术前一天备皮，刮除会阴部毛发，按照传统腹部手术范围备皮。
宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤36例护理体会
宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤36例护理体会宫腔镜技术具有操作简单,安全可靠的特点,对不少宫腔病变能达到准确诊断和有效治疗的效果。
我院于2006年1月-2008年6月,利用宫腔镜下行子宫粘膜下肌瘤电切术36例获得手术成功,现将护理报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院共实施宫腔镜检查150例,发现粘膜下子宫粘膜肌瘤50例,其中36例接受宫腔镜手术,年龄36-46岁,平均年龄41岁,均经宫腔镜检查,排除手术禁忌证。
1.2 方法:采用日本OLYMPUS公司生产的27F被动式连续灌流宫腔电切镜,以5%葡萄糖溶液作为膨宫液,膨宫压力100-135mmHg,膨宫流量200-250ml/min,设置切割电极功率为80-100w,采用持续性硬膜外麻醉或静脉复合麻醉。
手术方式为剖根法、旋切法。
1.3 结果:34例手术效果明显,2例术后一年复发,再次行子宫全切术。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:宫腔镜手术作为一项新技术,尚未被广大病人所接受常常存在不同程度的心理紧张,恐惧,焦虑等不良心理反应。
因此术前向病人及家属讲述此手术优点,医生采取此种术式的可靠性及临床开展情况,详细说明手术过程、时间、麻醉方式等,取得病人充分信任并主动配合治疗。
2.1.2 术前准备:[1]①术前检查:完善血、尿常规、心电图、X线检查、宫颈刮片、诊断性宫腔镜检查;②皮肤准备:手术区按外阴手术常规备皮;③详细了解病史,严格掌握适应症和禁忌证;④手术前用安尔碘行阴道擦洗二天,每日两次;⑤术前晚上行阴道擦洗后,由医生放宫颈扩张棒。
手术当日晨禁食、禁水、术前肥皂水灌肠一次,测生命体征,进手术室前排空膀胱,送手术室。
2.2 术后护理2.2.1 严密观察患者腹痛症状和阴道流血量:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8-10ml,起压迫止血作用。
如有大量鲜血流出,应及时报告医生。
如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。
子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜电切的配合和护理措施
１ 资料 与 方 法
３ 讨 论
追 踪 检查 法 是 检 查 者从 患 Nhomakorabea 的角 度 看 医疗 服 务 的过 程 ， 了
理措 施 落实 情 况 。（ ６ ） 每 天查 看患 者皮 肤 情况 。
解各种制度流程得落实程度 ， 便于深入追查有疑问的环节 ， 提高
１ ． １ ． ４采 取 正确 干 预措 施 ： （ １ ） 正 确使 用 预 防压 疮 的护 理 用具 ： 翻 过 程 质 量 的预 控能 力 。我科 利 用 追 踪检 查 法 对压 疮 高危 患 者
２ ． ２ 增 强 了护 士 的责 任 心 ， 通 过评 分 表 、 难 免 压 疮 的 申报 、 警 示 ２ ０ １ ０ ． ８ （ ８） ： ５ １ — ５ ３ ．
宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤的临床护理
凝 血时 ，心 电 ｘ 胸 片 ，子 宫 双 附 件 彩 超 妇 科 检 查 等 ，常规 备皮 ，勿 损伤外 阴皮 肤 以免 造 成感染 ，术 前 阴道 冲洗 ，每 日 １次 ，共 ３次 ，术 前 晚进 流 食 ，
术晨 肥皂 水清 洁灌肠 ，术前 ６ｈ禁 食 水术 前 ３ ｎ ０ｍｉ 留置 尿管 。
施 。结果 ：无一例并发症发生 ，全部治愈 出院。结论 ：严密的观 察 ，积极 有效的护理措 施 ，可及早预防和 处理
并 发 症 ，减 轻 患者 痛 苦 ，早 日康 复 。
［ 关键 词］ 宫腔镜 ；子 宫粘膜 ；肌瘤 ；临床护理
１ 临床资 料 本组 病 例 为 ２ １ ０ ０年 ～ ２ １ ０ １年 １ ２月 我 院妇 科 宫腔 镜下 子宫 粘膜 下 肌 瘤 切 除术 患者 ６ ４例 ，年龄
超声 波在气 泡 中迅速 衰减 ，接收 到的正 弦波 的 幅值 也 明显衰减 。根 据超声 波气 泡探测 器 的发射接 收 原
宫 腔 镜 下 子 宫 粘 膜 下 肌 瘤 的 临 床 护 理
高鸿英 ，叶永梅 ，万旭 英 ，李艳 华 ，菊秀彩
（ 黑龙江 省鸡 西矿 业集 团总 医院 ，黑 龙江鸡 西 １８ ０ ） ５ １０
［ 中图分类号］Ｒ ７ ． ３ ４ ３ ７ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１０ ２ ７ （０ ２ ５— ０ ３一Ｏ ０ ２— ３ ６ ２ １ ）０ ０ ９ ２
器重 新安 装 后 ，出 现 “ 泡 ” 报 错 ，无 法 正 常 工 气
检 测式 ，由于超声 波是 一种 能在空气 、液 体和 固体
中传播 的 高 频 弹 性 波 ，频 率 范 围 ＞２ ｋ ｚ ０ Ｈ ，波 长 短 ，具 有很 强 的束 射特性 ，因而具有 很强 的定 向传 播性 和穿透 性 ，传 播能量 大 ，在不 同 的媒 介 中衰减 不 同 ，特别 是具 有在空 气 中迅速 衰减等 特点 。正是 超声 波具有 的这些 特点 ，我 们可 以制作 超声波 探测 器来探 测管 路 中 的气 泡 。一 旦液 体 中有气 泡 出现 ，
子宫粘膜下肌瘤Ⅱ的宫腔镜手术治疗
子宫粘膜下肌瘤Ⅱ的宫腔镜手术治疗子宫肌瘤患者一般采取手术治疗方案，而传统手术虽然能起到相应的效果，但对患者创伤较多。
近年来宫腔镜肌瘤电切术由于其创伤小、耐受低的优点在临床上应用越来越广泛。
在手术过程中，不需要大切口手术，而是在宫腔镜直视下，通过镜内电切环来对子宫肌瘤进行切除，这种手术一方面能够对肌瘤进行完全切除，另一方面还能控制好患者的出血量，并且保留患者子宫，并且对患者卵巢功能不会造成影响，对有生育需求的患者给予最大化的方便，因而这种治疗方法是治疗子宫黏膜下肌瘤的最好的手术之一，特别对0型与I型肌瘤有着良好的治疗效果，但对于II型子宫肌瘤中应当慎重处理。
1.手术前处理在手术前需要将手术的目的进行明确，并且了解术中、术后可能出现的并发症状进行讲解，对患者的肝肾功能进行检查，同时还需要监测患者的血糖指标、凝血指标，通过对患者进行白带检查，判断患者是否存在生殖系统炎症，在手术前6h内给予患者米索前列醇药物，或采用口服、肛门的给药方式，在术前1d在患者宫颈管置入明胶棒，对宫颈管进行扩张或者软化。
2.手术中处理在手术过程中，患者保持膀胱截石位，给予患者采用常规外阴阴道消毒，进行常规铺巾，采用妇科检查的方式明确患者子宫位置与大小，对患者宫腔进行查探，扩张宫颈管后接通患者宫腔镜电切，将空气排空后，将电切金置入到宫腔当中，对患者整个宫腔形态进行观察，对患者子宫肌瘤的位置、大小进行明确，同时判断其与子宫腔内膜的关系，利用超声来明确肌瘤大小与位置，同时观察患者子宫浆膜面的距离。
3.手术类型选择对于子宫黏膜下肌瘤II患者的宫腔镜手术类型选择而言，需要分为两种：（1）有生育需求患者，对于有生育需求患者在手术时需要注意保留患者的妊娠功能，可以采用针状电极在患者宫腔内对肌瘤表面进行突出，同时划开患者的黏膜与肌瘤包膜，给予解压方式，同时采用静脉点滴的方式给予患者缩宫素，促进患者肌瘤进一步突出，并且采用环状电极，对患者肌瘤表面进行切割，一直到完全切割肌瘤，尽量不要波及到患者周围正常子宫内膜。
宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术护理分析论文
宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术的护理分析【摘要】目的观察宫腔镜治疗黏膜下肌瘤的护理效果。
方法选取2008年7月-2012年4月于我院妇产科手术治疗的患者60例，随机将患者分为对照组30例和观察组30例，对照组实施开腹子宫肌瘤或全子宫切除术，观察组采取宫腔镜子宫肌瘤切除术的方式。
结果患者在接受宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术治疗和护理后，手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均低于对照组，两组之间存在显著差异（p0.05）。
1.2 疗效评价标准患者在经过宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术后，保证经过b超检查和宫腔镜观察后患者宫腔黏膜下不存在任何肌瘤，手术完毕后各项指标恢复正常即可判断为痊愈；经过手术治疗后患者宫腔内仍然还余留少量的肌瘤体，后期的b超检查和宫腔镜观察显示并无肌瘤，患者手术后的症状得到很大程度的改善且月经量有一定的下降即可判断为治疗有效；对患者进行b超检查和宫腔镜观察后发现还有肌瘤存在于宫腔内，且患者的月经量并没有恢复正常，对于有需要的患者还要进行再次的宫腔镜粘膜下子宫肌瘤手术，这种情况下可以判断为治疗无效。
1.3 手术室护理在手术进行前可以让患者先熟悉手术室的环境，护理人员向患者讲解手术流程以及其科学有效性，平稳患者紧张、焦虑的不良情绪。
对于手术前的麻醉方式以及注意事项都必须向患者解释清楚，让患者在了解手术流程的前提下积极配合主治医生和护理人员。
在手术进行前一晚和第二天早上都需要使用浓度为3%的碘伏溶液对患者的阴道进行有效的擦洗。
出现疤痕或宫颈过于狭窄的患者不能进行该手术，避免出现宫颈撕裂或子宫穿孔的情况。
手术准备期间要对患者进行宫颈软化工作，帮助颈管扩张到一定程度，对降低发生术后并发症有益。
在手术期间护理人员帮助医生做好各项辅助工作。
手术完毕后还需要测量患者的呼吸频率、体温等情况，每隔20min就需要观察患者的血压和脉搏，待到患者情况有所平稳后测量间隔时间可以调节为50min。
按照标准对实施硬膜外麻醉和静脉麻醉的患者进行2.5-7h的吸氧活动，引导患者采取平卧侧躺的方式。
宫腔镜在妇科子宫粘膜下肌瘤摘除术中应用的护理体会
墨 熬貔
町见 ． 学 习本 专 、 的 男 生 有 很 大 一 部 分 不 一 定 会 就 职 于 本 专 业 ， 护 理 专 业 未 来 还 是 模 拟 招 聘 会 等 方 式 ， 内容 町涵 盖 分 析 相 关 政 策 及 就 业 趋 势 、 求 职技能 、 求职心 态 、 简 面 临男 性 的 短 缺 ， 面对 这 样 的情 况 ， 作为培养护理专 业人才的高校 、 作 为 对 健 康 迫 切 历 的制 作 和投 放 等 另外 ． 学校应１ ｔ ‘ 展 男 护 ｊ 礼仪训练 ， 以 培 养 男 护 生 风 度 。 开 展 需要 的 民 众 ， 值得深 思． 找 问 题 并 解 决 。 菏先 ， 大 众 应 当转 变 只有 女 性 从 事 护 理 工 价 值 观 教 育 ， 正 确 引 导男 护 ， 转 变 角 色 。 作的传统观念 ； 在校期问应强化男护生的职业意识 ， 端 正 就 业 心 态 。其 次 ， 从思想 ｆ ： 参 考 文 献 肯定 自已， 并利刷 ｆ ＝ ＝ ＿ Ｉ 身特点 ， 学 好 专 业 知 识 ｊ技 能 ， 树 良好 的 职 业 道 德 ， 培 养 其 同 ［ １ ］ 梁荫 基 ， 肖丹 ， 杨 巧红 ．医 院 对 男 护 士 的调 查 分 析 ［ Ｊ ］ ．南 方 护 理 学 报 ，２ ０ ０ ４， 情心 ， 以赢 得 病 人 、 同行 、 社会的肯定 、 信 任及 尊 重 。 １ｌ （ ９）１ １ ２～ １３ ． ３ ．２ 男 ｔ Ｊ ＂ ｑ 存 在 的 就 业优 势 及 就 业 前景 ［ ２ ］ 黄 芳梅 ， 王 莉 ．在 护理 教 学 中 引 导 男 护 生 实 现 角色 的 转换 Ｅ Ｊ ］ ．卫 生职 业教 育 ， 调 查 结 果 娃示 ，ｓ ９ ． ２ ６ 的男护ｑ 认 为就业形 势好 ， 凶 男 性 从 事 护 理 职 业 有 其 ２ ００ ４，２ ２（５ ）：９３ 自身 优 势 。 首先 ， 身 体 强 、 精 力充沛 ， 护 ＿： 是 一个劳 动强度很 大的 职业 ， 尤 其 足 在 ［ ３ ］ 杨丽峰。正确 引 导男 护生 的护理 职业 思想［ Ｊ ］ ．卫生 职业教 育， （ ２ ０ １ １ ） ， ２ ９
子宫颈粘膜下平滑肌瘤的治疗及护理
手术治疗
1
手术方式：子 宫颈粘膜下平 滑肌瘤切除术
2
手术目的：切 除子宫颈粘膜 下平滑肌瘤， 恢复子宫颈正 常形态
3
手术风险：出 血、感染、损 伤邻近器官等
4
术后护理：注 意休息，保持 伤口清洁，避 免剧烈运动， 定期复查
辅助治疗
心理辅导：帮助患 者缓解焦虑和紧张
情绪
饮食调理：建议患 者保持均衡饮食，
磁共振成像（MRI）：通过MRI检查，可以更准确地评估子宫颈粘膜下平滑 肌瘤的大小、位置和形态，以及与周围组织的关系。
确诊标准
01
临床症状：如月 经不规律、腹痛、
白带异常等
02
妇科检查：如 宫颈触诊、宫
颈涂片等
03
影像学检查： 如超声、CT、
MRI等
04
病理学检查：如 活检、组织病理
学检查等
05
排除其他疾病： 如子宫内膜异位 症、子宫肌瘤等
心理调适
保持乐观心态： 积极面对疾病， 保持乐观心态， 有助于病情恢复。
减轻心理压力： 学会释放压力， 避免焦虑、抑郁 等负面情绪影响
病情。
增强心理支持： 寻求家人、朋友、 医生的心理支持， 增强战胜疾病的
信心。
保持良好的生活 习惯：保持良好 的作息、饮食习 惯，有助于病情
恢复。
谢谢
保持良好的心理状态，
04 避免焦虑、紧张、抑
郁等不良情绪
饮食调理
01 增加蛋白质摄入：如瘦肉、 鸡蛋、豆腐等，有助于修复 受损组织
02 增加维生素C摄入：如柑橘、 草莓、猕猴桃等，有助于增 强免疫力
03 增加纤维素摄入：如蔬菜、 水果、全麦等，有助于保持 肠道健康
04 减少高脂肪、高糖食物摄入： 如油炸食品、糖果等，有助 于控制体重和预防并发症
宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的护理
［ ］ 蔡伟萍 ， 叶莉． ４ 黄 妇科 腹腔 镜临 床应用 及护 理进展 ［ ］ 护 理研 Ｊ．
究 ，０ ４，８ ７ ：１ ２—１４ ． ２０ １ （ Ａ） １４ １４
３ 体
会
［ ］ 夏恩兰． ５ 重视官腔 镜手术 的安全性 ［ ］ 中华 妇产科杂志 ，０９， Ｊ． ２０
４ ２ ：９ ４（ ） ９ ．
我院 ２０ ０６年 １ 月至 ２ ０ ０９年 ８月对 黏膜 下子宫 肌瘤患 者 会报告如下。
间最 短 １ ｉ， 长 ８ ｉ ， 均 ３ ｉ， 中 出血 量 ２ ０ ｍｎ 最 ０ｍｎ 平 ２ ｍｎ 术 ０～ １ ， ０ｈ 导尿管 于术后 ８ｈ拔 除 ， 后平均 住院天数 ３ｄ 无明显 术 ，
体 征变 化 及 阴 道 出 血 情 况 ， 异 常 情 况 及 时 报 告 医 生 ， 要 时 有 必 遵 医 嘱给 予 宫 缩 剂 、 血 药 等 。 止 ２ ３４ 空 气 栓 塞 的 预 防 和 护 理 在 进 行 宫 腔 镜 检 查 或 手 术 ．．
时， 要求严格按照操作规程进行 操作 ， 管进入 宫颈前必 须排 镜
杨凤雄
（ 广西壮族 自治 区幼保 健 院妇科 ， 宁市 南
【 关键词】 宫腔镜手术 ； 下子宫 肌瘤 ； 黏膜 护理 【 中图分类号 】 Ｒ４３７ ．１ ７ 【 文献标识码 】 Ｂ
５ ００ ） ３０３
【 文章编号 】 １７￣ ７ （００ ０－ ８－ ６３ ５５２ １）１ ０７ ２ ０ ０
２４ 术 后 护 理 ． 注 意 观察 腹 痛 及 阴道 流 血 情 况 ， 后 病 人 大 术
２ ０ ，８ ６ ８７—８ ８ ０ ６ ２ （ ）：５ ５．
［ ］ 陈雪梅 ， 临晓， ２ 韩 黄丽娥 ， 宫腔镜 诊治妊娠终止后月经异常 的 等． 临床体会 ［ ］ 微创医学 ， ０ ，（ ） １４— １ ． Ｊ． ２ ９ ４ ２ ：１ １６ ０
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采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的护理体会
发表时间：2016-01-18T15:06:50.310Z 来源：《健康世界》2015年10期供稿作者：章凤强
[导读] 湖南省妇幼保健院麻醉手术科分析采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的临床护理措施。
湖南省妇幼保健院麻醉手术科湖南长沙 410008
摘要：目的：分析采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的临床护理措施。
方法：本次研将在我院行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术的100例患者分成对照组和个性化组，给予个性化组患者个性化优质护理，给予对照组患者常规护理。
结果：个性化组患者术后疼痛评分（VAS）明显低于对照组患者（P<0.05），住院时间相对较短（P<0.05），术后并发症发生率和护理满意度分别为8.0%和94.0%，与对照组患者的20.0%和76.0%比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：将个性化优质护理应用于行宫腔镜下子宫下粘膜肌瘤切除术患者的临床护理中，可有效改善患者手术治疗效果，缩短患者住院时间。
关键词：宫腔镜；子宫粘膜下肌瘤切除术；子宫粘膜下肌瘤；个性化优质护理
子宫粘膜下肌瘤为女性常见良性肿瘤疾病，临床症状主要表现为月经紊乱和痛经等，如不能及时接受治疗可引发不孕、贫血等严重并发症，威胁患者生命健康[1]。
现阶段宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术是治疗子宫粘膜下肌瘤患者的首选方法，手术治疗效果良好[2]。
临床实践发现，围手术期配合有效的临床护理，可进一步改善患者的手术治疗效果，促进患者早日康复。
为此，我院对采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的护理措施进行了研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究从2014年10月至2015年3月期间在我院行宫腔镜下子宫下粘膜肌瘤切除术治疗的子宫粘膜下肌瘤患者中随机性抽取100例作为研究对象。
100例患者入院后经临床影像学检查均被确诊为子宫下粘膜肌瘤，采用单双号法将100例患者平均分成个性化组和对照组，个性化组50例患者的年龄在29~56岁之间，平均年龄为（39.5±1.3）岁，对照组患者50例患者的年龄在30~54岁之间，平均年龄为（40.6±1.5）岁。
两组患者在临床基本资料上存在的差异不明显（P>0.05），具有比较意义。
两组患者均事先知晓我院本次研究，且已于参与研究前签署我院制定的研究知情同意书。
1.2护理方法
我院本次研究采用常规护理模式对对照组患者实施临床护理，采用个性化优质护理模式对个性化组患者实施临床护理，护理内容如下：①术前心理护理：术前患者因担心手术治疗效果，较易产生紧张、焦虑等负面心理情绪，不利于手术治疗的实施。
因此护理人员应做好患者的心理疏导工作，向患者讲解手术治疗的相关知识和手术医师的精湛医术，消除患者的疑虑，使患者能够以乐观积极的心态接受治疗。
②术后疼痛护理：术后对于疼痛感十分强烈的患者，可遵医嘱给予阵痛药物干预，同时教会患者缓解疼痛感的方法。
③并发症护理：护理人员明确掌握患者术后常见并发症的发生先兆，并严密监测患者各项生命体征，如术后出现异常症状，立即通知主治医生实施救治[3]。
对于已经发生术后并发症的患者，在给予对症治疗的同时，护理人员还应做好患者的心理护理，缓解患者紧张、恐惧等负面心理情绪，提高患者的治疗依从性。
④健康教育及出院指导：患者住院期间，定期为患者发放与疾病知识相关的健康教育手册，开展疾病知识健康讲座，提高患者对自身所患疾病的认识和自我保健意识。
并于出院前对患者实施出院指导，告知患者日常生活中合理饮食，注意劳逸结合，适当进行体育锻炼，定期来医院复查机体状况。
1.3对比指标评价标准
1.3.1疼痛评分（VAS）
两组患者术后疼痛情况采用数字评分法进行评价，将两组患者的疼痛程度采用0~10共11个数字表示，0分表示无痛，10分表示最痛，评分在1~3分之间，表示患者术后有轻微疼痛感，但能够忍受。
4~6分之间为中度疼痛，影响睡眠，需给予临床处置，7~10分表示剧烈疼痛，患者不能忍受。
1.3.2护理满意度
护理满意度的评价方法为问卷调查，我院制定护理满意度调查问卷为两组患者发放，问卷中共包括三项内容，分别为十分满意、满意和不满意，护理满意度的计算方法为：护理满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100.0%。
1.4统计学方法
将研究数据输入至统计学软件SPSS19.0中处理，采用（±s）表示疼痛评分、住院时间，采用（n，%）表示术后并发症发生率、护理满意度，并分别采用t和x2对两者进行检验，P<0.05为两者之间存在的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疼痛评分、住院时间比较
经统计得出个性化组患者的术后疼痛评分明显低于对照组患者（P<0.05），住院时间明显短于对照组患者（P<0.05），详细数据见表1。
3.讨论
子宫粘膜下肌瘤为30~50岁女性常见的妇科良性肿瘤疾病，是指突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，发病后粘膜下肌瘤可使患者宫腔增大，在患者宫腔内占位，影响患者经血的正常排出，导致患者出现痛经、月经紊乱等临床症状，继而影响患者的工作和生活[4]。
近年来随着医学技术的不断进步，微创技术被广泛应用于子宫粘膜下肌瘤患者的临床治疗中，在取得良好手术治疗效果的同时，由其引发的术后并发症也引起了临床的高度重视，提示临床应重视采用微创手术治疗子宫粘膜下肌瘤患者的围手术期护理[5-6]。
我院本次对采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的临床护理方法进行了研究，结果显示个性化组患者所获得的临床护理效果明显优于对照组患者。
该研究结果表明将个性化优质护理应用于采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的临床护理中，可有效改善患者手术治疗效果，促进患者早日康复。
同时也说明该种护理方法值得可作为采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的首选护理方法，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]史彩芳，卢美英.经宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术60例护理体会[J].中国伤残医学，2013，09（12）：338.
[2]张建敏.Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切术的护理[J].中国农村卫生事业管理，2010，01（9）：76-77.
[3]秦玉静，王晓雷，宋晓辉，龙英丽.Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切术的指征与安全性研究[J].中国医疗前沿，2010，18（3）：5-6.
[4]高鸿英，叶永梅，万旭英，李艳华，菊秀彩.宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤的临床护理[J].医疗装备，2012，05（10）：93-94.
[5]邓桂英.宫腔镜手术切除子宫粘膜下肌瘤的护理[J].江西医学院学报，2014，02（6）：100-101.
[6]王瑛.采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的护理体会[J].中国民族民间医药，2014，01（9）：103.。