精神科病人猝死的分析及护理预防

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精神科临床常见突发意外事件的预防与处置

无效应对 /与社会支持不足、处理事物的技巧
缺乏有关
自杀行为病人的护理目标
（1）短期目标：①患者无伤害行为；②
患者能够确认及表达自己痛苦的内心体验。
（2）长期目标：①患者不再有自杀意念；
②患者对自己有积极的认识，对将来抱有希望；③能够掌握良好的应对技巧。
自杀的预防（1）
1、保证环境安全（把好“入门关”、 “探视关”）
结束生命的目的。
自杀行为按程度不同分为：自杀意念：指有自杀的想法或意向，但无具体自杀行动。自杀威胁：指口头上表达自杀的愿望，但无具体自杀行动。自杀姿势：以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。自杀未遂：指有自杀的念头或想法，并有相应的行为，但
由于各种原因未造成死亡。自杀死亡：指有自杀的念头或想法，并付诸行为，最终造
精神科常见突发意外事件的预防与处置
内容
意外事件定义意外事件的防范与处理事件的预防与处理事件的预防与意外事件的预防与处理意外事件的预防与处理处理
意外 ??
非正常情况患者出问题了
意外事件定义：
病人在精神症状或药物不良反应的影响
下，突然发生、难以防范，危害个人及他人
安全的行为。如不能及时发现及处置，后果
自杀风险评估与识别
对相关患者进行风险评估，是预防自杀的重要一环。 1、大多数自杀是可以预防的（自杀是不可能预防的） 2、自杀者在自杀前曾流露出很多的征象（自杀的发生时没有预
兆的） 3、大多数自杀者是矛盾的（自杀的人是真的想去死） 4、与可能自杀的人讨论自杀，可能及时发现他们的自杀企图，
既可以对自杀风险进行评估，也可以使他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险。（不能与自杀念头的人谈自杀） 5、自杀过的人总是还会再自杀的？大部分人不会 6、危机过去意味着自杀风险解除？危机干预后可缓解，但绝望的意愿可再次采取自杀行动。

住院精神病患者猝死的临床分析及预防

１１一般资料．１２方法．
顾性分析。
２结果
我院２００７年６月～０８年１２０２月精神科住
员的高度重视。
【关键词】住院精神病患者；猝死
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—０６．０１１．１ｓ３９２１．４０３
中图分类号：Ｒ４７９
文献标识码：Ａ
文章编号：１７６２—０６（０１１３９２１）４—１２ — ２７１０
【论著】
住院精神病患者猝死的临床分析及预防
李翠芝
（南省精神病医院，云云南昆明６０２）５２４
【摘要】目的：解精神科住院患者猝死特点，低住院精神病患者猝死的了以降发生率，减少医疗纠纷。方法：对我院２０年６２８０７月００
ｕｅｐｃｅｎｏｒｏｐｔ，ｕｎｎ０７ｔｅｅｂｒ０８Ｒｅｕｔ：ｈｔｆｕｄｎｕｅｐｃｅｅｔｃｕｉ．７ｉｈｏａｐｔｎｓｎｔｅｎｘｅｔｉｕｓｉｄｒｇＪｅ２０ｏＤｃｍｅ２０．ｓｌＴｅａｅｏｄｅｎｘｅｔｄｄａｏｃｐｅｄｈｌａｉｕｓｒｓｈｄ１１％ｏｎｔｅｔｌａｉｔｉｈｔｅ
年ｌ２月阅住院猝死的６例病案进行回顾性分析。结果：死率占同期住院患者总数的１１％ｏ占同期住院死亡患者的１．９；多数患者猝．７，５７％大

精神科住院患者猝死原因分析与护理对策

报告认为，精神病药均可不同程度引起体重增加，分患‘ 抗部者
猝死是指意外而突然的自然性死亡。死前无明显症状，但可能有潜在的疾病或功能障碍。国内报道，神病住院精
患者院内猝死率约为０７，死难以预料、救困难、．％猝抢成
加了高血压、血脂的发生，冠心病、肌梗死、梗发生率高使心脑增加。抗精神病药不仅影响糖代谢，起高血糖，至酮症酸引甚
中毒，可使原有糖尿病恶化，而引起一系列躯体疾病、还从感染等，加猝死风险。增１２精神病合并躯体疾病．１２１合并睡眠呼吸暂停综合征：发病因素多种多样，．．其主
给献血工作带来消极影响，可能影响到血液质量，血液安还对全构成威胁。因此，血者的全程心理干预非常重要，施正献实
［］李小寒，３尚少梅．基础护理学［．Ｍ］４版．京：民卫生北人
塞，精神病药物对中枢神经系统的抑制作用可引起咽喉肌抗
群共济失调、咽困难、厌关闭失灵、嗽反射和呼吸道纤吞会咳毛活动抑制，而引起肺水肿、动脉栓塞或吸人性肺炎等。进肺
采血椅上休息片刻再缓慢起身，防止发生体位性低血压，全完

精神科住院病人15年猝死情况分析与护理对策

ｄｅａｉａｕｅ．Ｍｅｈｄｓｕｅｍｏａｔｍｅｓｒｓｌｙｔｏ：Ａｅｒｓｅｔｅｍｅｉａｅｏｄｒａｉｇｍｅｈｄ．Ｃｓｓｏｕｄｎｄａｈ，ｏｅｂｎｃｏｄｎｏｔｅｓｒｅｔｅｆ— ｒｔｐｃｉｄｃｒｃｒｅｄｎｔｏｏｖｌａｅｆｓｄｅｅｔｎｙｏｅａｃｒｉｇｔｕｖｙｗｉｓｌｈｈｒｇｓｒｔｎｏｄｃｌｉｆｒｔｎ，ａｄｕｉａｉｔｔｔｔａｎａｙｉ．Ｒｅｕｔ：２ａｅｆｓｄｅｅｔｎ６ｐｔｎｓｗｔｈｓｃｌｉｎｓ，ｅｏａｉｅ，ｅｉｔｉｆｍｅｉａｎｏｍａｉａｏｏｎｎｖｒａｅｓａｉｉｌａｌｓｓｓｃｓｌｓ２ｃｓｓｏｕｄｎｄａｈｉａｉｔｉｈｐｙｉａｌｅｓｌｚｐｎｅｌｃｌｒｍｍａｉｅｅｐｅａｉｅｉｈｉｈｐｏｉｎｏａｉｎｓｗｉｕｄｎｄａｈ，ａｄｔｅｃｍｂｉａｉｎｏｒｇｒ．Ｉｄｉｏｏｔｅｂｙｏａｉｎｓｈｏｐｚｎ，ｐｒｈｎｚｎｎｔｅｈｇｍｐ￣ｏｆｐｔｔｔｓｄｅｅｔｅｈｎｈｏｎｔｄｕｓｍｏｅｎａｄｔｎｔｏｆｐｔｔｏｆｉｈｄｅ
ｗｔｕｄｎｄａｈｒｌｔｄｔｈｉｕｔｎ，ｔｅｖｒｏｓｔｐｓｏｎｉｓｃｉｔｃｄｇｎｓｄｅｅｔｌｏｈｓａｄｒｃｒｉｄｒｃｌｔｏｓｉ．Ｃｎｌ — ｉｈｓｄｅｅｔｅａｅｏｔｅｓｔａｉｏｈａｉｕｅｆａｔ —ｐｙｈａｒｒｓｏｕｄｎｄａｈａｓａｉｅｔｏｎｉｅｔｒａｉｎｈｐｙｉａｅｏｅｕ

精神病患者猝死的临床分析

２２６・临床研究・
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２６围衄
苯地平进行联合药物治疗，可以显著改善该类患者临床症状，提高治疗有效率】。因此本组探究选取我院收治的高血压合并糖尿病患者进行对照治疗，发现联合药物治疗的确具有极高的临床价值。结合多年
问病例，４例患者曾有过高血压，２例患者入院时血压为１５０／１００ｍｍＨｇ，
死亡。猝死可见于健康的正常人，也可以出现在住院的精神病患者，旦出现，就会导致严重的不良后果” 】。我院对２０１０年５月至２０１２年５
我院对２０１Ｏ年５月至２０１２年５月间进行诊治的１８例住院精神病患者发生猝死的临床资料进行回顾性分析，其中１６例为男性，２例为女
临床经验，对本次探究进行如下总结。对于高血压合并糖尿病患者，其血管组织由于长期受到高压所致，组织结构与功能都已经受到损坏，同时伴有高血糖症状，增加了动脉粥样硬化、心血管疾病的发生率。而采取联合药物治疗，就可以实现对症治疗，显著降压降糖，提高血管组织功能，改善代谢效率。通过分析观察组患者的临床治疗资料，认为联合药物治疗具有以下几点优势：①联合药物治疗沿用了常规治疗中拜糖平加卡托普利的治疗模式，其中卡托普利既具有降压功效，又可以降低胰岛素抵抗，因此
月间进行诊治的１８例住院精神病患者发生猝死的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。

住院精神病人猝死原因分析及护理策略

年１月７８２７６例住院病人中，死亡１例，５病死率为０１％；．９其
表１５例猝死精神病病人各项指标比较
３分析及策略
脏毒副反应更大。肥胖者其脂肪层较厚，散热相对缓慢；有些
不少学者认为，猝死与抗精神病药物引起的低血钾、心
训，提出有效的护理措施。
根据病例资料对５例猝死病人的性别、年龄、体重、饮
１资料与方法
食、躯体情况，用药、死亡时间等指标进行归纳、总结。２结果
５例猝死精神病人各项指标比较，见表１。
１一般资料．１资料来自于南充市精神卫生中心２００２年１月至２００７
躯体症状：本组猝死病人３例死亡前１３分别出现过～ｄ呕吐、腹泻、步态不稳、跌倒等症状，可诱发电解质紊乱，体位性低血压等。而抗精神病药物会引起低血解、低血压、心肌传导阻滞等。有上述躯体症状，容易出现心源性猝死，更故病人出现较严重的躯体症状时应减药甚至暂时停药，对症支持并
（ｔ南充市精神卫生中心精神科，）南充６７０）ｍ）省ｌｍｔｌ３００
摘要：目的总结经验，吸取教训，出有效的护理措施。方法回顾性分析５例猝死病人的临床资料。结果猝死与病人的体重异提
治疗。密切观察病情变化。
１例在上半夜；提示夜间易发生心源性猝死。故应加强夜间巡
视。警惕病人发生猝死。

精神病患者院内猝死的原因分析与护理对策

精神科８例猝死患者一般资料见表１：
表１精神科８例猝死患者一般资料
２猝死原因分析
天发生猝死２例，１例可能与长期饮酒、吸毒导致的
另１例８１岁男性患者，本组有４各脏器功能损害严重有关；
成夜间患者病情的及时观察、合理判断及有效处置
难以接受。本组有４例均是首次住我院的患者。临３．４关注重点人员在临床上最先发现患者猝死告知，而忽视了人院评估时的风险告知，这与医务人的重要手段。年轻护士的知识和技能有限，独立完尚有困难，从管理上应注重合理排班、重点关注，例
２．１某些基础疾病是猝死的高危因素
例患高血压、冠心病和糖尿病。精神科临床重点关
由于狂躁全身消耗多，兴奋躁动严重影响心脏供血本组
注精神症状，往往忽略原来的基础疾病，例如高血而导致心源性猝死。．３有陪护的患者，睡前进食误吸导致猝死压、糖尿病等的隐匿风险。另外，本组有４例猝死发２
是猝死的高危因素，其次为人院未及时完善相关检查与健康教育不到位。结论：关注重点患者、注意重点时段的观察、提高早期识别风险的能
力可有效降低意外事件的发生。
【关键词】猝死；精神病患者；护理

住院精神病人猝死原因分析

位，横位，胎头高浮、巨大儿等。当切开子宫破膜
后，外界空气及娩出胎儿之操作，对胎儿的刺激可引起胎儿呼吸幅度增大，其时间越长，胎儿吸人的羊水越多，越容易引起新生儿窒息。除此之外，宫
内操作时间延长，腹主动脉及下腔静脉受压，子宫血流灌注减少，对胎儿血循环产生的不良影响亦可
维普资讯
王金环：住院精神病人猝死原因分析
１１５
２２猝死的高发时段．
２４ｈ内猝死的时段分布：
之电解质紊乱，尤其是低钾血症，可导致心律失常。（）夜问迷走神经功能相对占优势，加之反４复多次住院、长期服抗精神病药物，咽喉反射迟钝，以致胃内容逆流误吸进入呼吸道，物理刺激使气道、肺内支气管渗出液迅速增加，导致肺水肿和窒息而死亡。（）病人原有器质性损害，心血管５疾病及营养不良，在使用精神药物时更易发生猝死＿。因此，对住院病人，特别是年老体弱首次２４住院者，使用精神药物前一定要详细进行躯体检查及有关实验室检查，对器质性及伴有躯体疾病的精神病人，应慎重选用各种精神药物。精神病人猝死多发生在夜间，其可能的原因是：夜问迷走神经张
4夜间迷走神经功能相对占优势加之反复多次住院长期服抗精神病药物咽喉反射迟钝以致胃内容逆流误吸进入呼吸道物理刺激使气道肺内支气管渗出液迅速增加导致肺水肿和窒息而死亡

精神科住院病人猝死相关因素分析

精神科心源性猝死潜在风险与评估罗诚（云南省精神病医院昆明650224）尽管目前对猝死有一定的争议，但“国际疾病分类”第十版“心原性猝死”（SCD）的定义有一定的权威性，其指因任何心脏病引起，死亡发生于症状出现后1h之内的院外、急诊室或到达医院时已经发生的死亡。

精神科对猝死风险的评估，受限于专科体系整体发展水平相对滞后，使得病人在猝死等心血管事件前未能得到应有的发现，或者是精神科医生对心电图报告的问题过于紧张，影响了精神科的正常治疗。

根据精神科特点和心内科相关权威文献，整理如下资料供同道参考。

一、精神科病人躯体疾病风险特点和潜在心血管风险基础1.1精神科病人躯体疾病风险特点：精神科病人与正常人群躯体疾病风险比较有几点差异，所以容易被忽略。

首先是病人的主诉能力受不同精神病情和症状的影响，经常性的出现病人自己能够感觉到异常而没有主诉能力或者说提供的主诉不准确，难以真实的反应躯体疾病的症状、部位、特点和严重程度，其次是精神病人的躯体不适体验经常带有不准确性，有些不是体验是精神病性的症状，或是内感性不适，幻觉等等情况，或是病人自己为了回避某些精神症状中的危险问题而采用的虚构主诉。

另外有思维形式及认知障碍的精神病人言语表达能力缺损，难以明确说明他应当说明的问题。

1.2精神科病人心血管风险基础：随着社会整体经济情况的改善，普通人群的营养卫生状况已经不是要紧的问题。

然而在精神病人群体中间，活动和居住环境和自身卫生状况差的问题仍然不容乐观，营养存在元素摄入不均、偏食、蛋白质维生素水平低下或是在药物和家庭溺爱中出现营养过剩是导致发生心血管精神的重要潜在性问题。

精神科的治疗药物因为都是通过影响人体不同的神经递质发挥作用，某些药物具有奎尼丁样作用，对心脏的影响也很大。

因心血管典型病例多已转诊心内科，以下伴有猝死风险的疾病需要精神科加以重视。

1.2.1以下病毒性感染可能使患者患心肌炎的潜在风险。

A肠道感染：CoxA1，4，9，16，23，CoxB1-5，脊髓灰质炎病毒，ECHO2，6，9，11，19，22；B疱疹病毒：水痘，带状疱疹病毒，EB病毒，CMB病毒；C黏液病毒：流感甲型，麻疹病毒，腮腺炎病毒；D腺病毒，狂犬病毒，风疹病毒；E淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒。

精神科护理安全隐患与防范措施

不合作
患者可能不配合治疗和护理，影响治疗效果。
药物副作用
精神科药物可能导致一系列副作用，如头晕、
恶心等。
护理人员因素
01
02
03
04
沟通障碍
与患者沟通时，护理人员可能存在语言或理解障碍。
专业能力不足
部分护理人员可能缺乏处理精神科问题的专业知识和技能。
工作压力
精神科护理工作量大，对护理人员造成较大压力。
精神科护理安全隐患与防范措施
汇报人： 2023-12-24
目录
• 精神科护理安全隐患 • 防范措施 • 安全护理实践 • 案例分析 • 总结与展望
01
精神科护理安全隐患
患者自身因素
自杀风险
精神疾病患者存在自杀倾向，需要密切关注和
预防。
攻击行为
部分患者可能对他人或自己实施攻击行为，需
要采取相应措施。
职业暴露
护理人员可能面临暴力、感染等职业风险。
医院管理因素
制度不完善
医院管理制度可能存在漏洞，导致安全事故发生。
设施缺陷
医院设施可能不完善，如监控、报警系统等。
人力资源不足
精神科护理人员可能配备不足，影响服务质量。
培训不足
医院可能缺乏对护理人员的专业培训和安全教育。
02
防范措施

浅析精神科住院患者猝死原因及护理对策

浅析精神科住院患者猝死原因及护理对策随着精神科治疗和护理的逐步发展，以及人们法律意识的增强，医院、家属和社会对住院精神疾病患者的死亡越来越重视。

不少学者认为，猝死与抗精神病药物引起的低血钾、心肌传导阻滞、心肌酶变化、急性心力衰竭等有关。

我们从护理角度分析发现，患者的猝死与体重异常、饮食障碍、躯体变化、心电图改变、用药方法与途径、死亡时间均有内在关系。

Abstract：With the gradual development of psychiatric treatment and care，as well as the people law consciousness enhancement，hospitals，families and society pay more and more attention to the deaths of hospitalized patients with mental illness. Many scholars think，sudden death and hypokalemia caused by antipsychotic drugs，cardiac conduction block and myocardial enzyme changes，acute heart failure and so on. From the perspectives of care，we found that the sudden death of the patient and exception，eating disorders，the body weight change，ecg changes，the prescription method and the way，the time of death have internal relations.Key words：Psychiatry；Sudden death；Relevant factors；Interventions猝死是指在24 h內没有任何死亡迹象的自然发生的，出乎意料的突然死亡[1]。

精神科突发意外事件预防与处理

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23
医疗投诉及纠纷怎么办？
向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定
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24
加强对暴力防控能力培训�� 全面掌握病情加强巡视,
提高预见性�� 加强病房人力配备��
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13
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14
自杀自伤的处理与防范
加强业务学习, 提高护理人员的专业知识对病人实施系统化整体护理, 加强心理护理鼓励和督促病人参加文娱活动, 提高病人的生活兴趣, 分散对病态症状的注意力
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医护人员发生针刺伤怎么办？
立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
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医院院内感染爆发怎么办？
发现感染病例→报告感染办→感染办核实流行或爆发→ 报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源隔离病人→ 查找引起感染的因素→制定控制措施→分析调查资料→ 写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
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1
卓瑜
猝死跌、烫伤癫痫发作
逃逸
常见突发意外
攻击行为自伤自杀
如何处理及防范
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3
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4
猝死处理与防范
防范措施到位猝死后立即抢救通知医生告知家属
记录抢救过程
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5跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因Page

精神科22例住院患者猝死因素分析

２６辅助检查．．心电图异常６例（７２％）其中以Ｑ－问期延长，Ｔ— ２．７，ＴＳＴ改
对猝死病例，自制调查表逐一按照病历登记有关资料，进用并
行单因素统计分析。使用ＳＳ１．ＰＳ０软件进行统计处理。３
１资料与方法
１１一般资料．
１５９年８月至２０年９６０７月住院期间死亡符合猝死诊断标准… ２者２例。排除精神药物、严重不良反应、窒息等有明确因素导致的死亡。
１２方法．
双侧鼻息肉ｌ例，肺部感染１例，营养不良１例。猝死前有先兆３例，四肢抽搐１例，曾有晕厥１例，曾感到烦躁、胸闷不适１。例
２４猝死发生的时间及诱因．
猝死发生在夜间睡眠中６例，白天ｌ。猝死发生时存在诱６例因８例（食２例，进排便２例，活动ｌ，例兴奋躁动３例）。２５猝死前躯体情况及猝死前的先兆．有躯体疾病者６２．７，例（７２％）其中高血压２例，心肌梗死１，例
血管疾病的精神病患者是发生猝死的高危人群。提示我们应加强精神疾病患者躯体疾病的处置。ＲａＹ等ｂ的研究表明，１精神病患者即使服用中等剂量的抗精神病药治疗，也存在相对大的猝死危险性，建议对于伴有心血管疾病的精神病患者，应特别注意选择心血管系统不良反应小的抗精神病药进行治疗。对年老、体弱、病程长、长期服用精神病药物的患者，应尽量单一用药，选择副作用小的抗精神病药物，量控制在中小剂量以内。２。酚噻嗪类中氯丙嗪ｌ，例（１８％）０例奋乃静３例。其余精神药物为舒必利２例，氯普塞屯、氟西丁、戊酸钠

住院精神病人猝死相关因素分析

精神瘸药物。
ห้องสมุดไป่ตู้
【关键词】住院精神病人；匕抗狞步；精神痫药物；躯体疾病
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．０２１．２ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．５０５ｓ
中图分类号：Ｒ４７９
文献标识码：Ｂ
文章编号：
１７０６（０２１６２— ３９２１）５—１４０８８— ２
猝死是指在２４小时内没有任何死亡迹象的、自
他精神障碍１例。
ＥＧ异常２例（８Ｃ２．
然发生的、出乎意料的突然死亡。精神病患者在住２２猝死病例死亡时状况．
采用回顾性查阅病历的方法，对符合标本相当，这一现象与普通人群猝死者年龄分布稍有于秋、夏冬季，能与春季气候变化大，者病情波可患
。从猝死季节分布来看，季猝死率显著高春准的病例特点综合分析，所得结果进行均数及发不同Ｊ将
不伴有躯体疾病。
２结果
动及调整药物治疗频繁有关Ｊ。有关精神科药物与精神病药中吩噻嗪类和抗抑郁剂中三环类易引起猝死，中吩噻嗪类药物的心血管不良反应如心律失其常、血压、低降低心肌收缩力等可能与猝死有关，同
２１０２年８月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｏｉｅｅＰｏｌ￣ＨｅｌｄｃｌｕｎｌｆＣｈｎｓｅｐｅＪａｔｈ

精神科住院患者猝死原因分析及护理

［５］郭德煌，梁子钧．恶性肿瘤的血液流变性［Ｊ］．微循环学杂志，１９９７，７（２）：２４—２５．［６］黄志华．新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效分
析［Ｊ］．中国当代医药，２０１１，１８（８）：１４８．
局部镇痛效果，又可扩张局部血管，促进血液循环，改善内皮
功能，增强血管抵抗力，减轻炎性反应所致静脉炎。对初步处
理未改善的Ｉ级和 Ⅱ级静脉炎给予地塞米松１０ｍｇ。效果不
佳者应及时更换输液部位并给予药物外敷，如硫酸镁或喜疗妥等，以期在术后１周内痊愈。
参考文献
新辅助化疗，以扩大手术适应证，提高治愈率，延长生存期。
但新辅助化疗对静脉有不同程度损害，主要表现为血管弹性
降低甚至条索样改变，血管通透性增加，易发生外渗。这是由
于化疗药物本身理化因素及毒性作用引起局部ｐＨ及渗透压
４护理对策
［３］刘秋秋，张小琼，李希．术中穿刺部位静脉炎发生原因分
析及对策［Ｊ］．护理学杂志，２００５，２１（２）：５１ — ５２．［４］杨振丽，刘玉琴．癌症相关代谢紊乱综合症［Ｊ］．中国肿
敷贴上方及静脉走向皮肤，滴注过程中保持纱布湿润，可达到

３．２肿瘤因素
本研究结果显示，良性肿瘤患者与未行辅助

精神病科住院病人猝死情况分析与护理要求

有关精神科药物与猝死之间的关系，目前尚无定论，有研究表明，吩噻嗉类抗精神病药和三环类抗抑郁剂易引起猝死，其中吩噻嗪类药物的心血管副作用如心律失常、低血压、降低心肌收缩力等可能与猝死有关，也有研究表明氯氮平与猝死有关[3]。
4护理要求
4.1病人收住院后及时做好实验室及其他各项辅助检查，发现伴有躯体疾患时及时与其家人联系，告知用精神病药物后可能发生的意外，以免发生医疗纠纷。
2.1.2住院时间3天-15年，其中＜1年的10例（50%），1-5年6例（30%），6-10年3例（15%），10-15年1例（5%）。
2.1.3发生季节及时间发生季节：冬季10例（50%），春季3例（15%），夏季2例（10%），秋季5例（25%）；猝死发生时间：0:00-3:59为5例（25%），4:00-7:59为9例（45%），8:00-11:59为1例（5%），12:00-15:59为2例(10%),16:00-19:59为1例(5%),20:00-23:59为2例(10%)。
4.5提高整体护理人员的素质，提高护理人员的责任心，能及时巡视，及时发现，为抢救病人争得时间。
参死[J].临床精神医学杂志，1997，5：297.
[2]李余浩，万立东.院外猝死814例[J].中华医学杂志，1996，76 (11)：809.
[3]喻东山，张心保.精神药物所致的心脏不良反应[J].中华精神科杂志，1998，31（4）：246.
2结果
2.1一般资料同期住院总人数10000例，符合入组标准的猝死病例共20例，猝死率为0.2%，其中女性5例（25%），男性15例（75%），病程15天—30年。
2.1.1年龄分布年龄20-60岁，其中20-30岁2例（10%），31-40岁3例（15%），41-50岁6例（30%），51-60岁9例（45%）。

精神科潜在猝死风险与评估

保持呼吸道通畅
确保患者的呼吸道畅通，及时清除呼吸道内的异物或分泌物。
转运流程
准备转运工具
在急救人员到达现场后，应准备好必要的转运工具，如担架、氧气瓶等。
确保安全转运
在转运过程中，应确保患者的安全，避免在转运过程中发生意外。
通知接收医院
及时通知接收医院，告知患者病情和转运情况，以便接收医院能够做好相应的准备工作。
02
精神科猝死的评估方法
量表评估
总结词
量表评估是一种常见的猝死风险评估方法，通过一系列标准化的量表来评估患者的猝死风险。
详细描述
量表评估通常包括对患者的病史、家族史、生活习惯、身体状况等方面的调查，以及评估患者的心理状态、情绪状态、睡眠质量等方面的量表。通过对这些量表的分析，医生可以初步判断患者猝死的风险。
保持健康的体重范围，避免肥胖或过度消瘦，降低猝死风险。
戒烟限酒
避免吸烟和过量饮酒，以免对身体健康造成负面影响。
04
精神科猝死的应急处理
急救措施
立即启动急救流程
一旦发现患者有猝死的征兆，应立即启动急救流程，确保急救人员能够迅速到达现场。
心肺复苏
在等待急救人员到场之前，对患者进行心肺复苏，以维持患者的生命体征。
实验室检查
总结词
实验室检查是通过采集患者的血液、尿液等样本进行化验，以检测相关指标是否异常，从而评估猝死风险。
详细描述
实验室检查包括血常规、生化全项、心肌酶谱、凝血功能等检查，这些指标的异常变化可能提示患者存在潜在的心脏疾病、代谢性疾病等猝死相关疾病。
医学影像学检查
总结词
医学影像学检查是通过X线、超声、CT、MRI等影像学手段进行检查，以发现猝死相关的病变和异常。

精神科住院病人死亡的原因分析及防范对策

精神科住院病人死亡的原因分析及防范对策摘要】目的:通过对精神科住院病人死亡的原因分析，采取有效的防范措施，减少死亡的发生，保证病人的安全。

方法：回顾性分析了10年间精神科住院病人死亡的临床资料。

结果：引起死亡的原因是多种因素相互作用的结果。

结论：引起死亡的原因是多种因素相互作用的结果，只有采取有效的防范措施，在护理工作中加强工作责任心，做到早期发现，积极抢救，能有效的降低死亡的发生率。

【关键词】精神科住院病人死亡原因分析防范措施随着社会的进步，人们的法律意识逐渐增强，精神科住院病人的死亡（特别是猝死）受到医院，家属和社会的重视，尤其是新入院，年轻的患者，家属往往难以接受，导致医疗纠纷增加，本文回顾性分析了我院10年住院病人死亡的原因，如何采取有效的防范措施，减少死亡的发生。

1 临床资料1.1、资料取自于2002.3-2012.8各种原因死亡的62例病例档案资料1.2、疾病种类：精神分裂症57例、酒精所致精神障碍3例、阿尔茨海默病1例、麻醉过敏性休克1例。

1.3、合并躯体疾病：心血管疾病12例、糖尿病3例、喉癌1例、鼻咽癌1例、结肠癌1例、胃癌1例。

1.4、猝死：62例死亡者中9例猝死，入院前无呼吸、心血管疾病，入院后辅助检查，心电图均无异常，发生在夜间。

2 原因分析2.1、精神病人是一个特殊的群体，大多数病人住院时间长，受精神病症状支配，不能诉说自己的病情变化，而抗精神病药物导致患者对躯体疾病的敏感性降低，医护人员只注重观察精神症状而忽视躯体疾病。

2.2、长期住院病人处在一个相对封闭的环境中，与外界接触是少，个人生活自理差，日常生活由工作人员照料，不愿参加工娱乐活动，导致机体抵抗力下降。

2.3、62例死亡者，自入院第一天至死亡均接受不同剂量的抗精神病药物治疗，抗精神病药物可引起全身多个系统的不良反应，尤其以神经系统、心血管系统、造血系统不良反应，较严重，死亡率高。

2.4、部分病人入院时兴奋躁动，消耗大，受幻觉，妄想支配，拒绝进食进饮，易发生酸碱失衡和水电解质紊乱。