脑梗死后抑郁及其相关影响因素
脑梗死后抑郁症临床特征及病因分析
性格内向 、 不
碍 、 能 配合 检查 及 合并严 重 心 、 、 不 肝 肾疾病 者 。
1 . 方法 2
主动 与 他人交 流 、少 言 的 9 5例脑 梗 死患 者 中出现 P D S
所 有 脑 梗 死 患 者 均 于 发 病 后 2周 进 行 评 5 0例 (26 %)性 格 外 向 、 动 与别 人 交 流 的 8 5 .3 , 主 3例患
生 率较 程度较 轻者 增高 , 差异 有统 计学 意义 ( <00 ) P . 。 5
3 讨 论
因此 , 早发 现患 者 的抑郁情 绪 , 及 给予 正确 引导或 干 预 ,
可 有效 减少或 预 防 P D发 生 。 S 4 参 考 文献
[] 中 华 医学 会 全 国 第 四届 脑 血 管 病 学 术 会 议 脑 血 管 疾 病 分 类 诊 断 要 1
脑梗死是危害我 国中老年人健康 的重要疾病 , 本
病 患 者 除有 各 种 躯体 症 状 外 , 常伴 情 感 障 碍 , 中 以脑 其
2 结 果
S 7 伴 梗 死 后 抑 郁 症 ( ot s o e d pes nP D) 多 见 。 21 P D 的发生 状况 18例 脑梗 死 患 者 中 , 抑郁 症 p s— t k e rsi ,S 最 r o . 9 3 . %)其 7 中度抑郁 症患者 5 (97 %) 5例 7 .l , P D 主要 表 现 为 情绪 低 落 、 伤 或郁 闷 , 是 因 机体 某 6 例 ( 8 6 , 中轻 、 S 忧 它 些 功 能 的丧失 致 失 望 或 者失 败 所 产 生 的一 种 正 常或 异 重度 抑郁 症 l (02 %) 4例 2 .9 。
梗死 的 l 6例患 者 中出现 P D 6例 (7 %)左 侧 颞 叶梗 人 对躯 体疾 病 和 精 神挫 折 的 耐受 力 日趋 减 退 ,更 易 出 S 3. , 5 死 的 6例患 者 中 P D 2例 ( 33 )左 侧 顶 叶梗 死 的 1 现 抑郁 I 。另 外本 研 究还 发 现 , S 3_ , % 4 5 ] 性格 内 向 、 庭 经 济 差 家 例患者 中 P D 3 ( 1 %)左 侧枕 叶梗 死 的 7例患者 中 不 能 独 立 承 担 医 药 费 及 日常 生 活 费 用 患 者 P D发 生 S 例 2. , 4 S P D 1 (43 , S 例 1. %)左侧 基 底 节梗 死 的 2 5例 患 者 中 P D 率 明 显 升高 , 不 同文 化 程 度 患 者 P D发 生 率 的差 异 S 而 S 1 5例 (00 , 侧 丘 脑 梗 死 的 2 6 .%)左 3例 患 者 中P D 9例 则 无统 计 学 意 义 。 S 同 时有 研究 发 现 ,大 脑损 伤 的不 对称 性对 P D的 S ( 91 。 右侧 额 叶梗 死 的 1 3 .%) 4例 患 者 中 出现 P D 5例 S
脑梗死后抑郁及相关因素的研究(附200例报告)
北Hale Waihona Puke 医学 2004 年第 26 卷第 3 期
·149·
途的看法不同所致。!神经功能缺损程度:与抑郁 发病率呈正相关,即神经功能缺损越严重,抑郁发病 率越高。考虑有两方面原因:一方面,神经功能缺损 严重意味着脑组织受损病灶部位大或多,与抑郁相 关的部位及神经递质受损的可能也大;另一方面,神 经功能缺损越严重,患者所受心理打击越大,就越难 调节自己的心理状态。内因与外因双重作用,致使 患者发生抑郁。"社会心理因素:包括我们此项研 究的近期负性生活事件、家庭不和及非妻子护理,这 些均是直接或间接影响脑梗死患者情绪的因素。这 些不良因素可导致患者的外源性抑郁。#合并症: 高血压、冠心病、糖尿病及其他许多合并症是脑血管 病的危险因素。研究发现,脑梗死合并其中一种病 变可使抑郁发生率增高,但没有显著性差异,当合并 3 种以上合并症时抑郁发病率明显升高。
表 1 非抑郁组与抑郁组发病相关因素比较( " 1 #)
影响因素
女性 经济拮据 家庭不和 兴趣减低 妻子护理 糖尿病 心脏病 3 种以上合并症 既往抑郁史 抗抑郁治疗史 嗜酒 近期负性生活事件 发病 20d ~ 2 个月 住院患者 前部病灶 神经功能缺损 既往多次梗死史 学历 3 个以上病灶
非抑郁组( n = 130)
抑郁组( n = 70)
40. 7 1 7. 8** 9. 8 1 2. 1* 16. 1 1 6. 7**
脑梗死后抑郁症相关因素分析
以汉密顿 ( HAMD) 抑郁 量 表评 分【 前 1 , 7项评 分积分 超 过
1 7分者确定有 抑郁 症状 , 将患 者 分 为抑郁 症 组 和非抑 郁症
组行相关 因素分 析。 14 统计 学方法 . 各种 数据均 在 S S 1 . 计软件 上处 P S 0统 1
1 1 入组标 准 2 0 . 0 6年 1 2 0 月 0 7年 1 2月在青 年湖社 区
质量显著下 降 , 增加 患者 的死 亡率 【 应该 及早 进行 心理及 ,
药物 的干 预 , 以提高 患者 的生活质量 。脑 梗死后 抑郁发病 机
出现抑郁 的脑卒 中患 者病死 率要 比没有抑郁 的脑卒 中患者 高 3 4 。本 组发病率 2 .%, .倍 7 5 与国外报道相符 _ 。脑梗死 3 j 后合 并抑郁 症者 的性别 、 龄 、 年 经济收 入 、 婚姻关 系 、 受教 育
( P>0 0 ) .5 。业余爱好及社会 交往少者合并抑郁症者 与未合
并抑郁症 者相 比有 显著性差异 ( P<00 ) .5 。脑梗死合并 有明
显功能障碍 者 , 或合 并 有其 他 慢 性疾 病 ( 如冠 心 病 、 尿病 糖 等) 及多发脑梗死合并抑郁症者与未合 并抑郁 症者相 比有极 显著性差异 ( P<0 O ) .1 。 脑血管病是 我 国的 常见 病 , 平 均 发病 率 1 0 1 年 3 / 0万 。
脑梗死 占脑血管病 的 8 % , 0 脑梗死后抑郁对 患者神经功能恢
抑郁 。亦有 报 道认 为 , 死的部 位与 抑郁 有关 , 侧大脑半 梗 左
球损 伤与抑郁有关 , 中, 侧额叶和左侧基底节 损 伤 的 脑 其 左
( 下转第 15 80页)
12 89
急性脑梗死后抑郁50例相关因素临床分析
[ ] JBd C e 2 0 ,8 (4 :3 2 J . i hm,0 82 3 3 ) 22 4—2 24 33.
( 收稿 日期 :0 10 -6 2 1-92 )
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 ̄r mi i n b mo e r ss a trap a i me i td b e a o yt t u rn c o i co h d ae y e— f l s
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20 ,4 ( )3 9— 5 . 0 7 16 5 :4 3 1
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脑梗死后抑郁相关因素分析
脑 梗 死 后 抑 郁 是 常 见 的 脑 血 管 并 发
随着对脑梗死 后抑郁研 究 的逐 步加 深, 脑梗死后抑郁越来越受到临床工作者 的重视 。陆梗死后 抑郁可 表现 为情绪低 落 , 趣 丧失 , 重变 化 , 眠 , 钝 , 兴 体 失 迟 烦 躁 , 用感 、 无 负罪 感 、 虑 、 激 惹 , 至 有 忧 易 甚 自杀倾向 。国外文 献 报道其 发病率 在 3 %左右 , 0 以轻 中度抑郁 为主 , 度抑郁 重 发 生 率 低 。 本 组 患 者 脑 梗 死 后 抑 郁 发 生 率 3 . % , 中度 占 9 % , 25 轻 3 与文献报道相
郁 是 多 因素 作 用 的 结果 , 卒 中后 应 早 期 脑 积 极 治 疗 减 轻 致 残程 度 , 强 家庭 及 社 会 加 支持 对 预 防 脑梗 死后 抑 郁 有 积 极 作 用 。 关 键 词 脑 梗 死 抑 郁 相 关 因素
d i 1 . 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 0 o : 0 3 6 / . s .10 s 1x 2 1 .
治疗。方 法: 采用 Z n u g抑郁 量 表 ( D ) S S 及 汉 密 尔 顿抑 郁 量 表 ( A H MD) 脑 梗 死 对 患者 进 行 抑 郁 症 筛 查 , 有 无抑 郁 分 组 并 按 进 行 对 比分 析 。结 果 :2 16例 脑 梗 死 患 者 中有 4 例发 生抑郁 , 1 患病 率 3 . % 。惠 25 病相 关因素有社 会 交往 、 负性 生 活事件 、
论 著 ・ 临
C H f £SE c 0 M “~ f
床 论
B0 C 0 g5 r 析
王 菊
2 60 5 10山 东 沂 源县 人 民医 院
脑梗死后患者的抑郁状态及相关因素分析
脑梗死后患者的抑郁状态及相关因素分析
蒋立勤
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2006(14)3
【摘要】目的探讨脑梗死后抑郁状态(PSD)发生与神经功能损伤程度、梗死范围、临床类型及其他相关社会心理因素等关系,以便开展积极有效的防治措施.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),中国卒中量表(CSS),并自制相关情况调查表对126例脑梗死患者进行分组观察,统计分析抑郁发生与年龄、性别、神经功能损伤程度、临床类型(OCSP)以及其他因素的相关性.结果 126例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者45 例,PSD发病率为35.71%,PSD发生与年龄,性别的关系不大,而与长期疾病困扰、既往多次梗死、多发性病灶梗死、神经功能损伤程度及临床类型等因素有关.结论脑梗死后抑郁发生率较高,应得到临床医生的重视.早期诊断及治疗卒中后抑郁有利于疾病康复.
【总页数】3页(P186-188)
【作者】蒋立勤
【作者单位】200082,上海市,上海虹口区新港社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.脑梗死后抑郁状态与认知功能障碍相关性研究 [J], 陈涛;梁丽贞;李鹏;严永兴
2.急性脑梗塞患者家属焦虑抑郁状态的相关因素分析 [J], 许杰
3.急性脑梗死后抑郁状态相关因素分析 [J], 何远宏;刘柳;朱迎慧
4.高敏C反应蛋白与脑梗死后抑郁状态的相关性 [J], 袁利和;杨月明;宋爱秀;王少斌;林立荣;王东
5.老年无症状性脑梗死后抑郁状态与中医体质的相关性研究 [J], 方春龙;钱菊芬;刘扣琴;孙亚鸣
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急性脑梗死后抑郁发生率及相关因素分析
界定分为中下( 年收入 < 7. 5 万元) 、中等( 年收入 7. 5 ~ 30 万元) 、中上( 年收入 > 30 万元) 。(2) 美国 国立卫生院神经功能缺损评分量表( NIHSS) :评分 范围 0 ~ 42 分,分数越高表明神经功能损害程度越 重。中风程度评估:评分 0 ~ 1 分表示正常或者趋于 正常,2 ~ 4 分表示轻微中风,5 ~ 15 分表示中度中 风,16 ~ 20 分表示中重度中风,21 分及以上表示重 度中风。(3) 焦虑自评量表( SAS) :其中评分 20 分 及以下表明镇定,21 ~ 34 分为轻度焦虑,35 ~ 40 分 为中度焦虑,41 ~ 48 分为重度焦虑。(4) 抑郁自评 量表( SDS) :其中正常值为评分 52 分及以下,53 ~ 62 分为轻度抑郁,63 ~ 72 分为中度抑郁,72 分以上 为重度抑郁。(5) A 型人格调查问卷:共 25 道测试 题,一半以上的回答为“是”,则反映出较高的 A 型 人格倾向,回答“是”的数量越多,倾向越明显,反之 则为 B 型人格倾向。 1. 3 调查方法 本项研究共有 67 例患者完成追 踪。首次调查时应用评定工具(1) ~ (5) 采用二对 一询问配合查体调查,选择入院 1 周内病情稳定且 配合的患者在安静的房间内进行,采取自主填写评 定工具(1) 、(3) ~ (5) 之后,2 位调查员对被调查者 进行按评定工具(2) 的要求体格检查并填写。完毕 后,调查员对 5 项评定工具逐一认真核查,若发现有 缺填、漏项时,及时询问调查对象并改正,以此保证 问卷的有效。
【关键词】 急性脑梗死; 卒中后抑郁; 危险因素
脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍, 导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经 功能缺损的一类临床综合征。据 WTO 统计,在我 国脑梗死每年新发患者人数为 200 多万,发病率和 致残率居于世界首位,已经对社会和家庭造成沉重 的负担[1]。脑梗死一旦发病,个体将产生强烈的应 激反应,会直接或间接影响患者的情绪,从而扩大疾 病的影响。近年来,随着对脑梗死研究的不断深入, 患者的情绪变化也越来越受到广泛的重视。本研究 旨在研究新发脑梗死患者的情绪变化以及对其相关 因素进行分析,为新发脑梗死患者的心理干预提供 依据。
脑梗死确诊后3个月抑郁发病相关因素研究
脑梗塞与抑郁症的相互影响
脑梗塞与抑郁症的相互影响脑梗塞和抑郁症是两种常见的神经系统疾病,它们都会对患者的生活质量和身心健康造成严重的影响。
更为严重的是,脑梗塞和抑郁症之间存在相互影响的关系,即脑梗塞可能增加患者患抑郁症的风险,而抑郁症也可能加重脑梗塞的病情。
本文将探讨脑梗塞与抑郁症的相互关系,并提供一些预防和治疗的建议。
1. 脑梗塞对抑郁症的影响脑梗塞是因脑血管发生阻塞导致脑部缺血而引起的疾病。
脑梗塞患者由于病情严重,常常伴随着脑功能受损、生活能力下降等问题,这些生理和心理方面的困扰容易导致抑郁症的发生。
研究表明,脑梗塞后,大约30%的患者会出现不同程度的抑郁症状,严重的患者甚至可能出现自杀倾向。
首先,脑梗塞造成的脑功能受损会影响患者的心理状态。
导致脑梗塞的缺血和缺氧会对脑细胞造成损害,这可能会导致患者出现认知能力下降、记忆障碍等问题,造成患者对自己身体和智力能力下降的敏感,从而引发情绪低落。
其次,脑梗塞对患者的生活质量造成了很大的冲击,例如患者可能需要长期依赖他人照顾、丧失工作能力等,这些因素都会使患者感到挫败和无助。
这些状况都可能使患者容易陷入抑郁情绪。
2. 抑郁症对脑梗塞的影响抑郁症是一种情绪障碍疾病,患者长期处于情绪低落、兴趣减退、失眠或过度睡眠等状态。
抑郁症患者可能更容易患上脑梗塞,且患者脑梗塞的风险也会增加。
首先,抑郁症患者常常伴随着一系列的生活方式不健康的问题,例如缺乏运动、饮食不均衡、熬夜等,这些因素都会增加脑梗塞的风险。
其次,抑郁症患者常常会出现高血压、高血糖、高胆固醇等代谢性疾病,这些疾病都是脑梗塞的危险因素。
最重要的是,抑郁症会导致患者免疫功能下降和炎症反应增加,这些都可能导致动脉粥样硬化,从而增加了脑梗塞的风险。
3. 预防和治疗针对脑梗塞和抑郁症相互影响的问题,以下是一些预防和治疗的建议。
首先,对于高风险的人群,如患有抑郁症的人群,应积极采取措施预防脑梗塞的发生。
例如,保持健康的生活方式,包括适量的运动、均衡的饮食、保持良好的睡眠等。
脑梗和抑郁症的关系
脑梗和抑郁症的关系脑梗和抑郁症是两种常见的健康问题,它们在临床上经常同时出现,且相互影响。
本文将探讨脑梗和抑郁症之间的关系以及可能的机制。
一、脑梗和抑郁症的关系脑梗是由于脑血管阻塞引起的脑部血液供应不足,导致脑组织缺氧、坏死。
而抑郁症是一种情绪障碍,患者会出现长期的低落情绪、兴趣缺失、疲倦无力等症状。
研究表明,脑梗和抑郁症之间存在相互关联。
一方面,脑梗可以导致抑郁症的发生。
脑梗引起脑部功能异常,包括对情绪的调节能力产生影响,因此导致抑郁症的发生。
另一方面,抑郁症也可能增加脑梗的风险。
抑郁症患者常常存在心理压力大、免疫力下降等问题,这些因素可能增加脑梗的发生风险。
二、可能的机制脑梗和抑郁症之间的关系尚未完全阐明,但研究表明可能存在以下机制:1. 炎症反应:脑梗发生时会引起炎症反应,而慢性炎症与抑郁症存在关联。
脑梗引起的炎症反应可能通过神经递质的改变以及脑区结构和功能的改变而导致抑郁症的出现。
2. 神经递质不平衡:脑梗可能导致神经递质的失衡,特别是与情绪调节相关的5-羟色胺的变化。
而5-羟色胺不平衡常常与抑郁症的发生相关。
3. 心理社会因素:脑梗和抑郁症之间的关系可能还受到心理社会因素的影响。
例如,患者对于脑梗的认知和应对方式可能会影响其抑郁症的发生。
此外,脑梗后的身体健康状况、家庭和社会支持等因素也可能影响抑郁症的出现。
三、治疗策略脑梗和抑郁症的综合治疗是重要的解决方案。
在脑梗治疗中,主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗以及康复训练等。
而对于抑郁症,可以采用药物治疗和心理治疗等综合手段。
此外,还需要注重预防措施。
注意脑梗的高危因素,如高血压、高血脂、糖尿病等的控制,有助于降低脑梗和抑郁症的发生风险。
此外,积极的心理调适、良好的生活习惯和充足的睡眠也对于预防脑梗和抑郁症具有积极影响。
结语脑梗和抑郁症之间存在相互影响的关系,其机制可能涉及炎症反应、神经递质失衡以及心理社会因素等。
脑梗的治疗和预防,以及抑郁症的综合治疗,对于缓解患者的症状和改善生活质量至关重要。
脑梗塞的影响情绪障碍和认知下降
脑梗塞的影响情绪障碍和认知下降脑梗塞的影响:情绪障碍和认知下降脑梗塞是指脑血管堵塞,导致局部脑组织缺血和缺氧的疾病。
脑梗塞常常给人带来严重的健康问题,其中包括情绪障碍和认知下降。
本文将探讨脑梗塞对这两个方面的影响。
一、情绪障碍脑梗塞可能引发各种情绪障碍,包括情绪低落、焦虑和抑郁等。
这些情绪变化与脑梗塞对大脑的影响密切相关。
1. 情绪低落脑梗塞后,患者可能会感受到情绪低落和忧郁的情绪。
这可能与缺血和缺氧引起的神经元损伤有关,同时也与脑梗塞对患者生活质量的影响有关。
2. 焦虑脑梗塞后,患者面临着自身疾病的不确定性和恢复的不确定性。
这种不确定性可能导致患者出现焦虑情绪,表现为持续不安和担心。
3. 抑郁脑梗塞后,患者可能发展出抑郁症状。
抑郁会严重影响患者的生活质量,使其失去对生活的兴趣和动力,进而影响康复效果。
二、认知下降脑梗塞会对患者的认知能力产生负面影响,包括记忆力下降、注意力不集中和思维能力下降。
1. 记忆力下降脑梗塞后,患者可能出现不同程度的记忆力下降。
这种记忆力的损害可能影响患者的日常生活和工作能力。
2. 注意力不集中脑梗塞可能导致患者的注意力不集中,无法持续关注特定任务或活动。
这会对患者的学习和工作产生影响。
3. 思维能力下降脑梗塞后,患者可能发现思维变得迟缓,难以做出复杂的决策或解决问题。
这可能会对患者的生活产生显著的困扰。
总结:脑梗塞对于情绪和认知的影响是显而易见的。
患者及其家属需要理解并接受这一事实,并积极寻求相关的康复与心理支持。
通过合理的治疗和康复措施,患者的情绪和认知功能能够得到改善,提高其生活质量和康复效果。
脑梗塞是一种严重的疾病,对患者的健康产生重大影响。
只有通过充分的认识和了解,我们才能提高对脑梗塞的预防与治疗的认识,为患者提供更好的生活质量和康复效果。
脑梗的心理影响及应对方式
脑梗的心理影响及应对方式脑梗是指由于脑血管阻塞导致的血液供应中断,引起脑部神经细胞缺氧、坏死等问题。
除了对身体健康的影响外,脑梗还会产生一系列的心理影响。
本文将探讨脑梗对心理的影响,并提出一些应对的方式。
一、心理影响1. 抑郁:脑梗会导致脑部功能受损,从而影响患者的日常生活能力和自理能力。
失去独立性和自主性,以及对未来不确定性的不安全感,往往会使患者感到抑郁。
2. 焦虑:脑梗后,患者常常面临康复期的漫长过程,对未来的恢复情况充满焦虑。
担心再次发作导致残疾,对康复效果持怀疑态度等,都会加重患者的焦虑情绪。
3. 自卑感:脑梗可能导致肢体功能障碍,如语言能力受损、运动功能受限等。
这些障碍会造成患者的自卑感,觉得自己无法胜任工作、家庭等角色。
4. 社交障碍:因为脑梗导致的言语和运动能力问题,患者可能会遭受社交孤立。
害怕被别人嘲笑或不理解,患者常常会回避与他人的交流,进而影响与人正常互动的能力。
二、应对方式1. 寻求社会支持:患者应该与家人、朋友和医生保持良好的沟通。
通过分享自己的内心感受,接受他人的理解和帮助,可以减轻心理上的压力和孤独感。
2. 康复训练:积极参与康复训练是缓解脑梗心理影响的有效方式。
康复训练能提高患者的自信心,增加日常生活能力,帮助他们重拾独立性。
3. 坚持积极的心态:重建积极的心态对于脑梗患者来说非常重要。
他们可以通过发展兴趣爱好、与他人分享经验等方式来鼓励自己,提高自尊心。
4. 寻求专业心理帮助:对于严重焦虑和抑郁的患者,寻求专业心理帮助是必要的。
专业心理师可以提供情绪支持、心理指导和认知行为疗法等,帮助患者重塑积极的心理状态。
5. 打造支持网络:参加康复团体或加入社交组织,获得来自同样境遇的朋友们的支持和理解,也对心理恢复有重要影响。
相互鼓励和分享经验,可以增强患者的抗逆能力。
结语脑梗不仅对身体健康产生重要影响,也对患者的心理健康造成一定程度的困扰。
然而,采取积极的心理应对方式可以帮助患者减轻心理负担,提高生活质量。
新发脑梗死后患者认知损害及抑郁的发生情况研究
新发脑梗死后患者认知损害及抑郁的发生情况研究【摘要】脑梗死是一种常见且严重的脑血管疾病,会严重影响患者的认知功能。
本研究旨在探讨新发脑梗死后患者认知损害及抑郁的发生情况,并分析二者之间的关系。
研究发现,脑梗死会导致患者出现认知功能下降的现象,同时也易出现抑郁情绪。
认知损害与抑郁之间存在一定的相关性,可能是因为同一病理机制影响所致。
除了脑梗死本身外,还有一些因素如年龄、病史、生活方式等也会影响认知损害和抑郁的发生。
为了预防和干预这些情况,需要在临床实践中加强对患者的关心和监测,及时给予康复治疗和心理支持。
这项研究为临床实践提供了重要的启示,但也有研究不足之处,未来还需进一步探索和完善。
【关键词】脑梗死、认知功能、抑郁、认知损害、关系、因素、预防、干预、结论、研究不足、展望、临床实践、启示1. 引言1.1 研究背景脑梗死是指脑血管阻塞致使脑组织血液供应不足而发生的急性脑血管疾病,是导致残疾和死亡的主要原因之一。
脑梗死后除了生理功能受损外,还常常在认知和情绪方面出现问题。
研究表明,脑梗死后患者的认知功能常常受损,包括记忆、注意力、执行功能等方面,这对患者的日常生活和社会功能有着显著影响。
在脑梗死后的康复过程中,抑郁的发生也是一个普遍现象。
抑郁不仅会影响患者的心理健康和生活质量,还会加重认知功能的损害,使康复过程变得更加困难。
研究脑梗死后患者的认知损害及抑郁的发生情况以及二者之间的关系,对于提高患者的生活质量和康复效果具有重要意义。
目前对于新发脑梗死后患者的认知损害和抑郁症状的影响因素及其防治措施还存在不足的认识,因此有必要开展相关研究以提升对该领域的了解,为临床实践提供更好的指导和支持。
通过对脑梗死后患者认知损害和抑郁的研究,有望为预防和干预措施的制定提供科学依据,进一步改善患者的康复效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨新发脑梗死后患者的认知损害及抑郁的发生情况,分析两者之间的关系,探讨影响认知损害和抑郁的因素,并提出预防和干预措施。
脑梗塞的心理影响和康复心理学
脑梗塞的心理影响和康复心理学脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其在患者身体上产生了明显的生理变化,同时还对其心理状态造成了不可忽视的影响。
在康复过程中,心理健康的重要性被逐渐认识到,康复心理学在脑梗塞康复中发挥着重要作用。
一、脑梗塞的心理影响脑梗塞作为一种严重的疾病,除了对患者的身体造成一系列的损害之外,还产生了不可忽视的心理影响。
首先,脑梗塞严重干扰了患者的日常生活,导致其丧失了一些原本能够独立完成的活动能力。
这种丧失使患者感到自尊心受到打击,产生自卑和失落情绪。
其次,脑梗塞可能导致患者出现认知功能障碍,包括记忆力下降、注意力不集中等。
这些症状会导致患者焦虑、紧张,甚至出现抑郁的情绪。
此外,脑梗塞也可能导致患者的社交能力受损,因为他们可能遭受到周围人的歧视和孤立,进而影响到他们与他人的交流和互动。
二、脑梗塞康复心理学的重要性康复心理学关注着患者在面对疾病以及康复过程中的心理状态和情绪反应。
在脑梗塞康复过程中,康复心理学起到了至关重要的作用。
首先,康复心理学通过正确认知,帮助患者理解脑梗塞是一种可以康复的疾病。
这种认知有助于减轻患者对疾病的恐惧和焦虑,增强他们的康复信心。
其次,康复心理学帮助患者树立积极阳光的心态,鼓励他们面对困难和挑战。
在康复过程中,患者可能遭受到身体上的痛苦和心理上的困扰,康复心理学通过提供心理支持和咨询,帮助他们积极应对困难,保持乐观心态。
此外,康复心理学还通过心理疏导等方法,帮助患者减轻焦虑、抑郁等不良情绪,以促进其康复过程。
三、康复心理学的实施方法在脑梗塞康复中,康复心理学的实施方法多种多样,需要综合考虑患者的个体差异和康复需求。
首先,通过心理评估,对患者的心理状况进行客观分析和评估,为后续的康复计划提供依据。
其次,通过心理干预和咨询,帮助患者重新建立积极的自我形象,鼓励他们面对挑战和困难。
此外,康复团队还可以通过心理疏导、行为疗法等方式,帮助患者调整负面情绪,增强心理抗压能力,并提高康复效果。
中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑状态的发生及影响因素
中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑状态的发生及影响因素宋孝福;宋丽娟【摘要】目的:探究中青年急性脑梗死后发生抑郁和焦虑状态的情况,并分析其影响因素。
方法以我院收治的78例中青年急性脑梗死性患者为研究对象,并与同期78例健康中青年体检者的情况相对比。
结果中青年急性脑梗死组患者抑郁发生率为35.90%,焦虑发生率为42.31%,均高于健康对照组(P <0.05);脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要引发中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑因素(P <0.05)。
不同性别、职业、年龄对抑郁、焦虑无明显影响。
结论中青年急性脑梗死后焦虑状态的发生率较高,脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要影响因素。
%Objective To explore the situation of depression and anxiety after acute cerebral infarction in youth and analyze its influence factors. Methods 78 cases of acute cerebral infarction in our hospital were studied, and compared with the situation of the youth physical examination in 78 cases during the same period. Results In young patients with acute cerebral infarction group the incidence rate of depression for 35.90%, the incidence rate of anxiety was 42.31% were significantly higher than those in healthy control group (P<0.05), cerebral infarction frequency, duration, location of infarction is mainly caused by the young and middle aged patients with acute cerebral infarction depression and anxiety (P<0.05). Gender, occupation, age had no significant effect on depression and anxiety. Conclusion The incidence of anxiety after acute cerebral infarction in middle and young patients is high, the number of cerebral infarction,the course of disease and the location of cerebral infarction are the main factors.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】2页(P20-21)【关键词】急性脑梗死;中青年;抑郁和焦虑状态;影响因素【作者】宋孝福;宋丽娟【作者单位】476200 商丘市柘城县人民医院;476200 商丘市柘城县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4作者单位:476200 商丘市柘城县人民医院脑梗死是由各种原因引起的大脑血液供应出现障碍,从而导致脑组织发生缺血、缺氧甚至坏死。
脑梗死后抑郁发生的危险因素调查研究
脑梗死后抑郁发生的危险因素调查研究邱洪兵;张松林;潘癸彬;袁学进;吕胜来【摘要】Objective This article aims to investigate the incidence and relative risk factors of post-cere-bral infarction depression (PCID),in order to provide theoretical evidences for psychological intervention of cerebral infarction. Methods A total of 220 patients with cerebral infarction,who were hospitalized at our hospital from June 2013 to February 201 6,were tested by using Hamilton Depression Scale (HAMD).The baseline data of the patients were collected for analyzing the incidence and risk factors of PCID. Results A-mong 220 cerebral infarction cases,109 cases of them suffered with PCID.The total incidence of PCID was 49.54%,including 92 cases with mild depression (84.40%),15 cases with moderate depression (13.76%)and 2 cases with serious depression (1.83%).Results of stepwise Logistic regression analysis showed the inde-pendent risk factors included females (OR =1.80,95% CI :1.25~2.64),hospitalization over a month(OR=2.41,95% CI :1.60 ~5.96),non-first attack of cerebral infarction (OR=3.72,95% CI :1.31 ~8.59), and moderate severe NIHSS (OR =2.83,95%CI :1.32 ~4.74). Conclusion The incidence of PCID was relatively high,which could be intervened by regulating risk factors.%目的:了解脑梗死后抑郁症(PCID)的发生率及相关因素,为脑梗死患者的心理干预提供理论依据。
老年人脑梗死后抑郁症及影响因素的研究
老年人脑梗死后抑郁症及影响因素的研究
李潇
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】1999(027)006
【摘要】应用Hamilton抑郁量表对102例老年脑梗死患者的抑郁症进行研究,同时研究其与神经功能缺损程度、病变部位、病灶面积及数目的关系。
结果显示:(1)老年人脑梗死后有58%的患者出现抑郁症状。
(2)抑郁症状与神经功能缺损程度成显著正相关(P〈0.001)。
(3)皮质下梗死,尤其是多发性腔隙梗死,与其他部位梗死相比,更易发生抑郁症。
(4)梗死后抑郁症的发生率与腔隙梗死灶的数量及非腔隙梗死的面积有关。
老
【总页数】3页(P357-359)
【作者】李潇
【作者单位】天津医科大学总医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床研究 [J], 万浩鹏;张瑞;薛经纬;马长林;段希栋;赵稼萤
2.黄精结合米氮平治疗老年脑梗死后抑郁症的临床研究 [J], 黄莺;徐维平;张许来;余锋;徐俊柳
3.认知护理在脑梗死后抑郁症患者护理中的应用研究 [J],
4.舍曲林和乌灵胶囊对脑梗死后抑郁症血清神经递质影响的对照研究 [J], 张明松; 张目; 李卿; 刘双英
5.脑梗死后抑郁症及其影响因素探讨 [J], 王效敏;李菁;边耘
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吉林 医学 2 1 0 0年 l O月第 3 1卷 第 2 8期
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综 述 ・
脑 梗 死后 抑 郁 及 其 相 关影 响 因素
郎延梅 ( 边 大 学 护 理 学 院 成 人 护理 教研 室 , 延 吉林 延吉 13 0 ) 3 00
[ 关键词 ] 脑梗死 ; 卒中后抑郁症
迟 缓 和 意 识 活 动 减 退 为 基本 特 征 的严 重危 害 人 类 身 心健 康 的
精神疾病 。脑梗死后的抑郁 障碍 可直接影 响患者的生活质量 和治疗 , 妨碍其神经功能障碍的恢复 , 至增加脑血管病的病 甚
死 率 。M rs 经 过 1 随 访 研 究 发 现 脑 卒 中 患 者 如 果 or 等 i O年
脑 梗 死 是 指 脑 部 血 液供 应 障碍 、 血 、 氧 引起 脑 组 织 坏 缺 缺
2 1 脑梗死后抑郁与神经功能缺损严重程度 : . 与抑郁发病率 呈正相关 , 即神经功能缺损越严 重 , 抑郁 发病 率越高。考虑有 两方面原因 : 一方面 , 神经功能缺损严重意味着脑 组织受损病 灶部位大或多 , 与抑郁 相关 的部 位及神 经递质 受损 的可能也 大; 另一方面 , 神经功 能缺损越严重 , 患者所受心理打击越 大 , 就越难调节 自己的心理状态 。内因与外 因双重作 用 , 使患 致
括 N 、 E 多巴胺 、 5一H T等 J 。许多学者认为 , 脑卒 中后抑郁症 的发生 机制与脑病后 产生 5一羟色胺或去 甲肾上腺素等神经 递 质减 少有 关” 。脑梗 死 时, 死灶 直 接压 迫和 损伤 脑组 梗
织 , 发 性 脑 水 肿 、 结 构 移 位 、 颅 压 等病 理改 变 , 成 多 巴 继 脑 高 造
24 职业 : . 有研究认为 , 脑梗死后 抑郁 与职业及 文化水 平相
关 。有 的 学 者认 为 , 力 劳 动 者 如 干 部 知 识 分 子 以 及 患 病 前 脑
担任较重要岗位的患者 , 发生率高 于其他患者 。因为文化 程度高者 , 一般其生活的社会经济地 位也相对较高 , 而生活在 较高社会经济地位所感受到 的应激可能使这些个 体易患抑郁
者 发生 抑 郁 l l 。除 此 以 外 , 残 程 度 高 的 患 者 病 后 的 心 理 状 病 态 , 担 心病 后 工 作 及 生 活 能 力 的丧 失 , 虑 自己 成 为 家 庭 和 如 顾
死, 是脑血管 病 中最常 见类 型, 占 7 %… 。脑梗 死发病 率 约 5 高 , 残率 高 , 致 死亡率高 已得 到全世界 的公认 。脑卒中后伴抑 郁称其为卒 中后 抑郁症 ( S 。抑郁 症是 以情绪低 落 、 P D) 思维
房 紧 张等 都 是 影 响 老 年 人 生 活 质 量 的 重 要 因 素 。 在 发 生
内其他研究报道发生 率为 4 . %- 。总体 而言 , 14 8 ] 脑梗死 后抑 郁症 的发生率始终处在较高水平。影 响脑梗死后抑郁的相关
因素很多 , 大体上可分为内源性与外源性两种 :
1 内 源 性 因 素 V gl 为 产生 抑 郁 的 解 剖 学 基 础 为 边 缘 系 统 、 脑 、 oe认 丘 蓝 斑 核 的病 变 。下 丘 脑 调 节 复 杂 的情 绪 , 愤 怒 、 乏 、 功 能 如 疲 性 等 ; 缘 系 统 与 下 丘 脑 联 系 , 响 着 相 同 的 情 绪 和 动 机 , 恐 边 影 如
最 主 要 原 因 。
惧、 暴怒 、 攻击 、 防御 、 冲动等 ; 性 蓝斑 核从脑 干向上达 大脑皮
层 , 响 睡 眠 、 醒 、 绪 和 记 忆 。抑 郁 的 神 经 生 物 学 基 础 主 影 觉 情 要 为 5一H T和 N E系 统 的 失 衡 。抑 郁 症 是 一 种 情 感 障碍 , 大 脑 边 缘 系统 是 情 感 活 动 的解 剖 基 础 , 其 郁 , 将延缓脑卒 中的康 复, 导致死 亡的危险性增 加 2 4 . 倍 口 。 目前 国内外对 脑卒 中后 的抑郁研 究较多 , 由于其发 J 但 病率较高且影 响因素较 多 , 故结论不一 。据文献报道 : 国每 美 年脑卒 中的 6 0万 人 中抑 郁 症 的发 病率 为 2 % 一6 %[ ; 0 0 5 4 3
H r n dn 等 报 道 脑 梗 死 后 伴 发 抑郁 症 发 生 率 为 3 % J er ne g ma 6 , 也 有 文 献 报 道 缺 血 型 脑 卒 中 的 抑 郁 发 生 率 为 4 . % L , 0 1 6 国 一
社会的累赘 , 引起抑郁症状 , 而病 残后 由于行 动不便 , 与外界 的接触减 少 , 独 和 被 遗 弃 感 从 而 加 重 了 患者 的 抑 郁 状 孤
态㈣ 。
2 2 社会心理因素: 会心理 因素在 抑郁障碍 的发生 、 . 社 发展
及转归中起重要作用。患者 由于工 作不顺 心、 离退 休、 都市 中 大家庭的解体 、 核心家庭的 日益增多 、 居的老年人越来越面 独 临无人照顾的 困境 , 另外 , 丧偶 、 夫妻关系不 良、 经济 困难或住
脑梗死时 , 这一重 大生活事件作用于易感个体而发 生抑郁 , 而
脑 梗 死在 其 中起 了 触 发 作 用 。 此 外 , 由于 社 会 环 境 的 影 响 致 使 家 庭 、 里 、 属 之 间 的关 系 在 患 者 病 后 有 了 改 变 , 济 因 邻 亲 经
素、 生活水平 、 医条件 以及 子女 、 就 爱人与患者 的交流沟通 减 少, 使患者孤独无 助 , 也是患者 抑郁症发生的辅助因素ⅢJ 。 2 3 性别 : . 国外的研究一般认为 , 女性更 易出现抑郁 , 尤其 大 脑半球病变的女性 。国内研究 多倾 向于与性别无关 。有研 究 认为认为女性患者较男性易发生 抑郁 , 虑和女性敏感 考 性格 内向有关 , 故有人认为性格 内向且 不稳定 为脑卒 中后抑 郁的