心力衰竭患者的护理
心力衰竭护理查房
心力衰竭护理查房心力衰竭是一种临床常见的慢性疾病，特点是心排出量降低、容量负荷过重、肺循环淤血等，严重者会导致心功能不全，对患者身体和心理都造成严重的影响。
针对这种疾病，及时进行护理查房是至关重要的一环。
本文将结合临床实践经验，就心力衰竭护理查房的相关内容进行讲解。
1、护理查房常规在进行护理查房的时候，可以分别从生命体征、病史询问、病情评估和治疗效果评估等几个方面进行详细的了解。
生命体征方面，包括血压、心率、体温、呼吸频率等指标都需要重点关注，通过这些数据的监测，可以及时发现患者病情的变化。
病史询问方面，应当重点了解患者的既往病史、服药情况、过敏史等信息。
这些信息可以帮助医护人员进行针对性的治疗。
病情评估方面，需要仔细了解患者的病情，包括症状表现、病程进展等信息，通过评估，可以对患者的病情进行全面的了解。
治疗效果评估方面，需要根据患者的病情和治疗方案，对治疗效果进行评估。
这样可以及时发现治疗效果不佳的情况，并进行调整。
2、心理护理在进行心力衰竭护理查房的时候，除了关注患者的身体状况之外，还需要关注患者的心理状况。
心力衰竭患者由于病情长期存在，并且需要长期治疗，容易产生心理问题。
在进行心理护理的时候，需要与患者进行交流，关注患者的情绪变化，鼓励患者积极面对生活。
同时，还需要进行营养教育和生活指导，帮助患者养成健康的生活习惯。
3、药物治疗心力衰竭的治疗中，药物是非常重要的一个环节。
在进行护理查房的过程中，需要关注患者的用药情况，特别是需要关注药物的剂量和作用效果，以及药物可能产生的不良反应。
同时，还需要进行药物指导和用药教育，帮助患者正确使用药物，减少不良反应的发生。
4、饮食护理心力衰竭患者需要遵守低盐、低脂、低蛋白等原则，合理安排饮食。
在进行护理查房的时候，需要了解患者的饮食情况，并进行饮食指导，引导患者合理选择食物，控制热量摄入。
5、体位护理心力衰竭患者需要特殊的体位护理。
在进行护理查房的时候，需要了解患者的体位情况，特别是在转身、坐立、下床等过程中需要注意患者的安全。
心力衰竭患者的生活护理建议
心力衰竭患者的生活护理建议心力衰竭是一种严重的心脏疾病，患者需要接受终身的治疗和护理。
为了帮助心力衰竭患者更好地管理病情并提高生活质量，以下是一些建议和注意事项。
1. 饮食调理：- 控制盐的摄入：减少盐的摄入有助于降低体内液体潴留，减轻心脏负担。
建议患者限制每日盐摄入量在5克以下。
- 饮食均衡：饮食应包含足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体的营养需求。
建议多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物。
- 控制液体摄入量：心力衰竭患者易发生液体潴留和心肺水肿，因此需要控制每日的液体摄入量。
医生会根据患者的具体情况给予指导。
2. 药物治疗：- 定期按时服用药物：心力衰竭患者通常需要长期服用多种药物，包括利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。
患者应按医嘱规定的时间和剂量服药，不可自行停药或改变剂量。
- 注意药物副作用：心力衰竭药物可能引起一些副作用，如低血压和心律失常等。
患者应密切关注身体的反应，如有异常及时告知医生。
3. 日常生活护理：- 合理安排休息和活动：患者应在适宜的范围内进行适量的运动，如散步、瑜伽或温和的有氧运动，以促进血液循环和心脏功能。
但过度劳累和剧烈运动应避免。
- 远离有害物质：尽可能远离烟草、二手烟和有害化学物质，这些物质可能对心脏健康产生不良影响。
- 定期监测体重：患者应每天在同一时间称体重，并记录下来。
体重的突然增加可能是液体潴留的迹象，需要及时就医。
- 心理支持：心力衰竭对患者的心理和情绪会产生负面影响。
患者可以寻求心理咨询或加入支持群体，以获得心理上的支持和鼓励。
4. 定期随访和医疗监测：- 患者应定期复诊：定期复诊是及时发现和调整治疗计划的重要环节。
通过定期随访，医生可以了解患者的病情发展，调整药物剂量和治疗方案。
- 监测生命体征：患者应定期测量血压、心率和呼吸次数，并及时记录下来。
异常的生命体征可能是病情加重或药物副作用的信号，需要关注和处理。
总之，心力衰竭是一种需要长期管理的疾病，患者需要积极配合医生的治疗和护理计划。
《内科护理学》心力衰竭病人护理
02 护理评估与计划
CHAPTER
患者全面评估
01
02
03
病史采集
详细询问患者病史，包括 心脏病类型、病程、治疗 经过等。
体征观察
密切观察患者的生命体征 ，如心率、呼吸、血压等 。
心理社会评估
了解患者的心理状态、社 会支持系统和应对能力。
护理问题识别
气体交换受损
评估患者是否存在呼吸困 难、气促等症状。
体液过多
观察患者是否存在水肿、 尿量减少等体液潴留表现 。
活动无耐力
评估患者日常活动耐受情 况，了解其活动受限程度 。
制定个性化护理计划
01
02
03
04
呼吸护理
根据患者病情，协助采取半卧 位或端坐位，保持呼吸道通畅
，必要时给予吸氧。
饮食护理
指导患者低盐、低脂饮食，控 制水分摄入，多食用富含钾、
镁等微量元素的食物。
本次课程重点内容回顾
心力衰竭的定义和分类
详细解释了心力衰竭的概念，包括其 不同类型和严重程度。
病理生理机制
深入探讨了心力衰竭的病理生理过程 ，包括心脏结构和功能的变化，以及 神经内分泌系统的激活。
临床表现和诊断
介绍了心力衰竭的典型症状、体征以 及常用的诊断方法和标准。
治疗原则和常用药物
概述了心力衰竭的治疗目标、原则以 及常用的药物类别和作用机制。
探讨了当前护理实践中面临的 挑战，如患者自我管理能力不 足、医疗资源紧张等，同时也 指出了护理在心力衰竭管理中 的重要作用和未来发展机遇。
展望了心力衰竭治疗和护理领 域的未来发展趋势，包括精准 医疗、远程监测和管理、人工 智能辅助决策等方面的应用前 景。
谢谢
THANKS
急性心力衰竭护理计划单
急性心力衰竭护理计划单急性心力衰竭是指由于心脏泵血功能丧失或减弱而导致全身组织灌注不足的一种病理状态。
护理计划的目的是帮助患者及时缓解症状、提高心脏功能和预防并发症的发生。
下面是一个针对急性心力衰竭患者的护理计划单，供参考。
一、评估1.了解患者的病史、主诉和病因，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病以及患者近期是否有心脏病发作等。
2.观察患者的一般状况，包括意识状态、皮肤颜色、呼吸频率和深度、心率和血压等。
3.了解患者的病情变化，包括呼吸困难的程度、水肿的情况、胸痛的有无等。
二、制定目标1.改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难。
2.提高患者的心脏功能，增加心脏收缩力。
3.预防并发症的发生，如肺水肿、血栓形成等。
4.教育患者和家属相关知识，提高自我管理能力。
三、护理措施1.保持患者的安静和舒适，提供良好的休息环境，避免剧烈活动和紧张情绪。
2.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，随时留意病情变化。
3.观察患者的血氧饱和度和呼吸音，及时发现和处理呼吸困难的情况。
4.给予氧气吸入，保持氧饱和度在90%以上，以改善呼吸功能。
5.控制患者的液体摄入量，避免水盐平衡紊乱和水肿加重。
6.给予适当的药物治疗，如利尿剂、强心剂、血管扩张剂等，以提高心脏功能和缓解症状。
7.监测患者的体重和水肿情况，及时调整液体管理和药物治疗方案。
8.定期测量患者的心电图，以监测心脏功能和观察潜在的心律失常。
9.教育患者和家属关于疾病的知识，包括饮食控制、药物使用和早期发现并发症的征兆。
10.加强患者的自我管理能力，如定期测量血压、控制饮食、规律的锻炼等。
四、病情观察及记录1.观察患者的心肺功能变化，包括呼吸音、水肿程度、胸痛的情况等。
2.记录患者的血氧饱和度、呼吸频率和深度、心率和血压等，以便及时监测病情变化。
3.记录患者的用药情况，包括用药时间、剂量和效果等，以评估药物疗效和调整治疗方案。
4.记录患者的体重和水肿情况，以评估液体管理和调整治疗方案。
心力衰竭护理问题目标措施
心力衰竭护理问题目标措施
心力衰竭是一种严重的心脏疾病，对患者的护理非常重要。
护
理的目标是减轻症状、改善生活质量、减少并发症的发生，并尽可
能延长患者的寿命。
以下是针对心力衰竭的护理目标和措施：
1. 症状缓解，确保患者的症状得到有效缓解，包括呼吸困难、
水肿、疲劳等。
措施包括监测体征、定期测量体重、控制液体摄入等。
2. 药物管理，确保患者按时按量服用心力衰竭相关药物，如利
尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，同时监测药物的疗效和不良
反应。
3. 饮食管理，制定合理的饮食计划，控制钠盐摄入，限制液体
摄入，避免摄入高热量食物，保证足够的蛋白质和营养物质摄入。
4. 体力活动，制定个性化的运动计划，根据患者的实际情况进
行适当的体力活动，如散步、简单的康复训练等，避免剧烈运动。
5. 定期随访，定期对患者进行随访，监测病情变化，评估疗效，
及时调整治疗方案。
6. 定期检查，定期进行心脏超声、心电图、血液生化等检查，
监测心功能和病情变化。
7. 教育患者及家属，向患者及家属提供相关的健康教育，包括
疾病知识、饮食调理、药物使用等方面的知识，提高自我管理能力。
8. 心理支持，提供心理支持和心理疏导，帮助患者积极应对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
总之，针对心力衰竭患者的护理目标是全面的，需要综合考虑
患者的生理、心理和社会因素，制定个性化的护理计划，以期达到
减轻症状、提高生活质量和延长寿命的目的。
心力衰竭的护理范文
心力衰竭的护理范文心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，心脏无法向全身提供足够的血液和氧气。
患者常表现出疲劳、呼吸困难、水肿等症状。
对于心力衰竭的护理，护士应综合运用医疗、护理和心理等多种手段，以提供全方位的护理服务。
以下是心力衰竭护理的相关内容，供参考。
一、评估患者病情：护士应详细了解患者的病史、病情和病因，评估患者的症状和体征，如呼吸困难、水肿、咳嗽等。
同时要观察患者的情绪和心理状态，了解其对疾病的接受程度和对护理的需求。
二、监测患者生命体征：护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
特别要注意患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难的症状。
三、给予药物治疗：护士应熟悉常用的心力衰竭药物，如利尿剂、β-受体阻滞剂、血管扩张剂等，根据医嘱合理给药。
同时要对药物的作用、不良反应及其监测指标有充分的了解。
四、饮食和液体管理：护士应根据患者的病情提供合适的饮食计划，如限制钠盐、限制液体摄入等，减轻心脏负担。
监测患者的体重变化，及时发现水肿情况，并进行评估和记录。
五、提供心理支持：心力衰竭会对患者的心理和情绪产生负面影响，护士应与患者进行有效的沟通，了解其心理需求，提供积极的心理支持，增加其对治疗的信心和合作度。
六、协助患者进行病情自我管理：护士应教育患者相关的病情知识和自我护理技巧，如掌握体重变化、注意饮食、合理用药等。
同时要教育患者和家属密切观察病情的变化，及时就医。
七、预防和处理并发症：心力衰竭患者易发生肺部感染、肾功能衰竭、深静脉血栓等并发症，护士应提前预防和发现并发症的早期症状，采取相应的预防和处理措施，保障患者的安全。
八、安排适当的运动和休息：护士应根据患者的病情和体力状况安排适当的运动和休息，帮助患者恢复体力和功能。
同时要教育患者合理安排日常生活，避免过度活动和体力消耗。
九、加强家庭护理和健康教育：护士要与患者的家属密切合作，教育他们相关的护理知识和技巧，如合理使用药物、协助患者进行康复训练等。
心衰的护理
心衰的护理心衰是一种常见的心血管疾病，是指心脏在泵血功能上的不足，导致全身组织和器官血液供应不足。
心衰的发生与心肌损伤、心脏负荷过重、心肌病变等多种因素有关。
心衰的症状包括呼吸困难、乏力、水肿等，严重的心衰可导致心力衰竭和猝死。
因此，护理措施对于心衰患者的治疗和康复非常重要。
心衰的护理工作包括以下几个方面：1. 监测患者的生命体征。
定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况。
特别要注意心率和呼吸的变化，是否存在心律失常等状况。
2. 维持患者的体液平衡。
心衰患者常伴有水钠潴留，因此需要控制患者的水钠摄入量，避免加重负荷。
护士要及时观察患者的体征，如水肿和体重的变化，及时调整治疗计划。
3. 促进患者的活动能力。
鼓励患者逐渐增加日常活动量，如散步、做家务等，但要避免过度劳累。
根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划，帮助患者改善心脏功能。
4. 提供营养支持。
心衰患者常伴有食欲减退，需要提供高能高蛋白的饮食，以供给患者所需的能量和营养素。
护士要引导患者选择低盐、低脂肪、高纤维的食物，避免过度摄取酒精和咖啡因。
5. 心理护理。
心衰患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要进行积极的心理护理。
护士要与患者进行有效的沟通，了解其情绪变化，并提供心理支持和鼓励。
6. 用药管理。
护士要按照医嘱给予患者所需的药物，并关注药物的剂量和作用效果。
定期观察患者的治疗效果，如血压、心率的变化，及时汇报给医生，调整治疗方案。
7. 家庭护理教育。
护士要向患者及其家属提供关于心衰护理的知识，如饮食调理、合理用药和日常活动的注意事项等。
教育内容要简单易懂，帮助患者及家属更好地管理疾病。
8. 定期复诊和随访。
护士要帮助患者建立健康档案，记录患者的病情变化和治疗效果。
定期与患者进行复诊和随访，及时发现问题并进行处理，提高患者的治疗依从性和生活质量。
总之，心衰的护理工作包括监测患者的生命体征，维持体液平衡，促进活动能力，提供营养支持，进行心理护理，合理用药，家庭护理教育以及定期复诊和随访等方面。
心力衰竭患者的护理
心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种心血管疾病，其主要特征是心脏无法有效地将足够的血液泵送到全身各个组织和器官。
这种疾病对患者的生活质量和预后产生了巨大的影响。
因此，心力衰竭患者的护理是至关重要的。
下面将介绍心力衰竭患者的护理要点。
首先，心力衰竭患者需要进行合理的休息和活动平衡。
护理人员应根据患者的具体情况，为其安排适当的休息和活动计划。
在活动过程中，应密切观察患者的症状，如呼吸困难、乏力等。
如果出现不适症状，应立即停止活动并通知医生。
其次，心力衰竭患者需要定期监测体重。
水潴留是心力衰竭常见的症状之一，患者可能会出现体重增加。
护理人员可以提醒患者每天在相同的时间进行体重测量，并根据变化情况调整治疗方案。
第三，心力衰竭患者需要进行药物管理。
护理人员应尽量提醒患者按时、按量服用药物，并帮助患者记录药物的名称、剂量和服用时间，以减少漏服或重复服药的情况发生。
此外，护理人员还应密切观察药物的疗效和不良反应，及时向医生汇报。
此外，护理人员还应对心力衰竭患者的饮食进行管理。
心力衰竭患者通常需要限制钠盐的摄入量，以减轻水潴留症状。
护理人员可以提供一份适合心力衰竭患者的低钠饮食指南，并根据患者的实际情况进行个性化的饮食指导。
此外，心力衰竭患者还需要定期进行心功能检查。
护理人员应帮助患者了解检查的目的和重要性，并协助患者预约和前往医院进行心功能检查。
检查结果的变化可以及时调整患者的治疗方案。
最后，心力衰竭患者和他们的家属需要进行疾病教育。
护理人员应向患者和家属提供关于心力衰竭的相关知识，如病因、症状、治疗和预后等。
此外，护理人员还可以向家属提供在家护理患者的技巧和方法，如测量体重、观察症状、如何应对紧急情况等。
总之，心力衰竭患者的护理需要全方位的管理和照顾。
护理人员应密切关注患者的症状和体征变化，并及时采取相应的护理措施。
同时，护士还应协助医生制定并调整治疗方案，帮助患者恢复健康。
通过综合管理，可以最大程度地改善心力衰竭患者的生活质量，并减少并发症的发生。
心衰怎么护理
心衰怎么护理杨雪（广元市第二人民医院；四川广元628017）心衰是心力衰竭的简称，当家庭中出现心衰患者时，其他家庭成员应当主动了解心衰患者的护理方式，了解基本的护理原则，为患者提供全面、科学的护理服务，为患者疾病的痊愈创造良好的客观条件。
1、心衰的一般护理 1.1 休息充足患者需要根据自己的心脏功能情况和疾病发展趋势决定不同的休息方式和休息原则。
一般情况下，一级患者无需对日常活动行为进行任何限制，仅需适当增加午休时间即可，保证自身睡眠的充足性。
二级患者需要对日常活动行为进行初步控制，仅可从事轻微活动，不得从事体力劳动，且每次活动之间需要保持充足的休息时间，并增加睡眠时间。
三级患者需要长期卧床休息，并对其日常活动进行适当限制。
四级患者需要长期卧床休息，可以采取半卧位或者坐位，患者家属需要承担患者的日常生活起居，直至患者病情好转，达到可以下床标准之后才能够适当活动。
同时，鉴于心衰患者的卧床休息时间较长，故患者需要侧重于控制静脉血栓、肌肉萎缩、皮肤损伤等负面影响。
1.2 饮食护理心衰患者的日常饮食中不能存在较大的热量，以低热量饮食为主，等到患者病情得到初步控制，并有好转迹象之后才可以选择高热量、高营养的饮食。
饮食的烹饪方式要尽量清淡，利于患者消化，并保证饮食结构的合理性，少吃盐，多补充维生素和膳食纤维。
日常饮食中需要减少热气食物，否则可能加剧患者呼吸困难的症状。
鉴于患者长期卧床，难免会存在食欲不振的迹象，故其在进餐时需要遵循少食多餐的基本原则。
1.3 排便护理排便护理是心衰患者日常护理的重点内容。
心衰患者需要长期卧床休息，尤其是三级以上的心衰患者，不可擅自下床。
首先需要锻炼患者的床上排便能力，避免患者因为排便姿势改变而影响到粪便的排出。
为了达到预防便秘的目的，患者应当通过饮食的方式补充一定的膳食纤维，加快肠道蠕动。
当心衰患者出现便秘的症状时，可以使用小剂量的缓释泻剂，帮助患者排便。
而在患者病情恢复良好的情况下，患者可以使用病患专用的坐式排便器，且使用过程中需要对患者的心率进行实时监督，排便过程中需要有家属或者医护人员陪同，避免出现意外状况。
心力衰竭病人的护理
心力衰竭病人的护理心力衰竭是一种常见的心血管疾病，它指心脏无法满足身体各部分的氧气和营养需求的病情。
心力衰竭病人需要经过药物治疗、调整生活方式以及进行适当的护理。
在本文中，将会介绍一些心力衰竭病人护理方面的知识。
一、饮食护理对于患有心力衰竭的人，饮食是非常重要的，因为食品中的一些成分会影响心脏健康。
如下所示：1.限制钠的摄入量：对于心力衰竭病人来说，限制日盐摄入量在3g以下是非常重要的。
因为摄入过多的钠会导致水分滞留，加重心脏负担。
2.适量摄入蛋白质：蛋白质是身体的重要组成部分，它可以帮助修复身体组织和维持肌肉功能。
心衰病人需要摄入适量的蛋白质以帮助恢复身体。
3.控制饮水量：心力衰竭病人需要适当的饮水，但是不宜过多，以免水分滞留。
二、药物护理药物治疗是心力衰竭病人的主要治疗方式。
常用药物包括 ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、利尿剂等。
这些药物的目的是减轻心脏的负担，降低血压和水分。
心力衰竭病人在服药时需要注意：1.按照医生的要求服药。
2.观察药物的不良反应，如头痛、晕厥、乏力等。
三、活动护理心力衰竭病人需要适当的运动，以帮助恢复身体。
无氧运动和有氧运动都有益于心脏健康。
1.无氧运动：如举重、俯卧撑等，增强身体的肌肉，提高代谢能力。
2.有氧运动：如散步、骑车等，可以提高心肺功能，减少心脏负担。
心力衰竭病人在运动时需要注意：1.避免剧烈运动，以免加重病情。
2.在医生的指导下逐渐增加运动强度。
四、心理护理心力衰竭病人需要进行适当的心理护理，因为疾病给他们带来了身体和心理上的不适。
护士应积极的与病人交流，了解他们的心理需求，并为他们提供帮助和支持。
1.关心病人的情感需求，给予他们支持和帮助。
2.鼓励病人参加社交活动和休闲活动，缓解他们的压力。
五、日常注意事项心力衰竭病人需要在日常生活中注意一些细节，如下所示：1.避免吸烟和饮酒，以免加重病情。
2.观察体温，避免感染。
3.维持良好的睡眠质量，避免过度疲劳。
护理中的心力衰竭患者护理要点
护理中的心力衰竭患者护理要点心力衰竭是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
在护理中，对心力衰竭患者的关怀和治疗至关重要。
本文将介绍护理中心力衰竭患者的要点，帮助护士和家属提供最佳的护理。
一、患者病情评估和监测在护理中，对心力衰竭患者的病情评估和监测是至关重要的。
以下是一些需要关注的要点：1. 体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温和氧饱和度等。
这些指标可以帮助判断患者的病情稳定性和严重程度。
2. 病情评估：注意患者的症状，如气促、胸闷、咳嗽等。
及时记录并向医生报告任何异常表现。
3. 水平衡评估：心力衰竭患者常出现水肿，因此需要监测体重变化、尿量和液体摄入量。
水肿是重要的指标之一，因为它反映了体内的液体潴留状况。
二、液体管理液体管理对心力衰竭患者的护理至关重要。
以下是液体管理的要点：1. 监测液体摄入量和尿量：记录患者的液体摄入量和尿量，以评估患者的液体平衡，并及时调整液体摄入量。
2. 限制钠摄入：高钠摄入会导致液体潴留和心力衰竭加重。
饮食中应减少高盐食物的摄入，如咸菜、腌制食品和咸味零食。
3. 规律摄取液体：分散患者的液体摄取，避免大量液体摄入集中在某一时段，以减轻心脏负担。
三、药物管理药物管理对于心力衰竭患者至关重要。
以下是药物管理的要点：1. 给药依从性：鼓励患者按时服药，并向患者解释药物的作用、剂量和副作用等信息，以提高患者的治疗依从性。
2. 定期复查药物疗效：通过检查患者的症状和体征变化，及时调整药物剂量和类型，以达到最佳治疗效果。
3. 检查药物相互作用：由于心力衰竭患者常常需要同时服用多种药物，因此需要注意药物之间的相互作用。
在给予新药之前，应仔细检查患者的药物清单，以避免不良反应和药物相互作用。
四、生活方式改变除了药物治疗，心力衰竭患者还可以通过改变生活方式来减轻症状和提高生活质量。
以下是一些生活方式改变的要点：1. 饮食调整：鼓励心力衰竭患者采用低钠饮食，增加膳食纤维摄入，限制饮酒和咖啡因的摄入。
心力衰竭护理常规
心力衰竭护理常规
【疾病概述】
心力衰竭简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征。
主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。
【护理诊断】
1.气体交换受损
2.体液过多
3.活动无耐力
4.潜在并发症
【护理措施】
1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。
2.保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，如低氧血症时短暂给予高浓度吸氧，急性左心衰时予20%-30%酒精湿化氧气吸入。
烦躁不安者，遵医嘱给镇静剂。
3.急性心衰发作时患者有濒死恐惧感，要关心安慰患者，给予适当的心理支持，使其有安全感。
4.用药护理：遵医嘱给予纠正心功能不全的药物；密切观察用药过程及用药后患者的呼吸困难程度、心率、心律等生命体征变化，观察有无药物副作用出现，如低钾、血钠变化及洋地黄的毒性作用；注意液体平衡，根据生命体征调整
和控制滴速，一般以每分钟20-30滴为宜；准确记录24小时出入水量，必要时每天测量体重。
【健康教育】
1.避免各种诱发因素，如情绪激动、过度劳累等。
生活要有规律，保证充足睡眠，忌烟酒，预防感冒。
2.饮食护理：限制盐及水分的摄入，向患者及家属说明限钠和养成清淡饮食习惯的重要性，少食多餐，进食易消化、高纤维的食物，预防便秘的发生。
3.根据心功能情况合理安排休息和运动，活动量以不引起气促为宜。
4.定时服药，定期复诊。
心力衰竭的护理措施
心力衰竭的护理措施心力衰竭是一种心脏功能不全的疾病，常见症状包括气短、乏力、水肿等。
对心力衰竭患者的护理措施主要包括药物治疗、调整饮食和生活方式、心理支持等，以下是详细的护理措施。
1.药物治疗：根据患者的病情和临床特点，医生会开具合适的药物进行治疗。
常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等。
护士需要密切关注患者用药情况，监测患者的心率、血压、尿量等指标，并及时记录和汇报医生。
同时，护士需要告知患者正确的用药方法、剂量和时机，并注意观察患者的药物反应和不良反应，如低血压、心动过缓等。
2.饮食调整：心力衰竭患者需要控制盐和钠的摄入量，以减少水肿和心脏负荷。
护士可以为患者制定适合的饮食计划，减少高盐食物的摄入，增加新鲜水果、蔬菜和高纤维食物的摄入。
此外，护士还需要关注患者的体重变化，监测尿量，及时调整饮食计划。
3.水分控制：心力衰竭患者常常有排尿困难或多尿，因此，护士需要记录患者的尿量，监测水分摄入和排出的平衡情况，及时调整液体的摄取量。
4.呼吸护理：心力衰竭患者常常有呼吸困难和气短的症状。
护士可以帮助患者保持正常的呼吸姿势，如直立或半卧位，避免压迫胸腔和膈肌。
此外，护士需要引导患者进行适当的呼吸锻炼和深呼吸，帮助改善肺功能和增加肺活量。
5.体力活动：适当的体力活动可以增强患者的心肺功能和肌肉强度，提高生活质量。
护士需要根据患者的具体情况为其制定合适的体力活动计划，如散步、慢跑、游泳等。
同时，护士需要监测患者的体力耐力和反应情况，提醒患者避免过度疲劳。
6.心理支持：心力衰竭患者常常有焦虑、抑郁等心理问题。
护士需要与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的内心感受，帮助其排解负面情绪。
可以采取积极的心理治疗方法，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者建立积极的心态和适应良好的生活方式。
7.教育指导：护士需要向患者提供相关的健康教育和指导，包括饮食调理、药物使用、注意事项等。
护士可以帮助患者建立日常监测和记录心脏状况的习惯，如测量体重、血压等。
心衰病人护理知识
心衰病人护理知识引言心衰是一种严重的心脏疾病，会给患者的生活产生重大影响。
护理人员在照顾心衰病人时，需要具备相关的知识和技巧。
本文将介绍心衰病人护理的基本知识和注意事项，以帮助护理人员提供高质量的护理服务。
1. 心衰病人护理的概述心衰是一种心脏疾病，其主要特征是心脏无力泵血，导致心脏功能失调和体液潴留。
心衰病人护理的目标是减轻症状，提高生活质量，延长寿命。
2. 心衰病人护理的基本原则•关注心衰病人的整体健康状况，包括心脏功能、呼吸状况、体液潴留等。
•保持心衰病人的卧床休息，避免过度劳累。
•饮食调整，限制钠盐摄入，注意控制液体摄入量。
•因咳嗽、呼吸困难等而导致的睡眠障碍需给予适当的药物治疗。
•给予心衰病人足够的心理支持，主动了解他们的需求和疑虑。
3. 心衰病人护理的具体措施3.1 监测心衰病人的体征和症状心衰病人常常出现心悸、乏力、呼吸困难等症状，护理人员需要及时监测并记录这些症状的变化。
此外，监测体温、血压、心率、体重等指标也非常重要，以便及时发现可能的并发症。
3.2 控制液体摄入量心衰病人容易出现体液潴留，护理人员应指导患者控制液体摄入量，包括饮水、食物和药物中的液体。
根据患者的病情和医嘱，合理控制液体摄入量，以避免进一步的体液潴留。
3.3 管理心衰病人的药物心衰病人通常需要服用多种药物来控制症状和治疗基础疾病，包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂等。
护理人员需要了解这些药物的作用、副作用和使用方法，严格按照医嘱给予患者，并密切观察药物效果和患者的不良反应。
3.4 应对心衰病人的急性情况心衰病人可能会出现急性心力衰竭的情况，护理人员需要掌握相应的急救知识和技能。
在急性情况下，及时采取措施、监测患者的呼吸和循环状况，并立即通知医生进行进一步处理。
3.5 提供心理支持和教育心衰病人在生活中可能会面临一系列困难和挑战，包括生活方式的改变、心理压力的增加等。
护理人员应提供情感上的支持，并向患者和家属提供相关的心理咨询和教育，帮助他们理解疾病的原因和处理方法。
心力衰竭患者如何进行家庭护理
心力衰竭患者如何进行家庭护理心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，患者的心脏泵血功能减弱，无法满足身体的正常需求。
对于心力衰竭患者来说，除了在医院接受治疗外，家庭护理同样至关重要。
以下是一些关于心力衰竭患者家庭护理的重要方面。
一、饮食护理饮食对于心力衰竭患者的病情控制起着关键作用。
首先，要控制盐的摄入量。
盐会导致体内水分潴留，增加心脏的负担。
建议每天的盐摄入量不超过 5 克，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
其次，要限制液体摄入。
尤其是在病情不稳定期间，需要根据医生的建议控制每天的饮水量，包括汤、果汁等液体。
保证营养均衡也非常重要。
增加富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于维持肌肉力量。
多吃新鲜的蔬菜和水果，以提供丰富的维生素和矿物质。
此外，要注意少食多餐，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。
二、运动护理心力衰竭患者并非完全不能运动，适当的运动有助于提高心肺功能和生活质量。
在病情稳定的情况下，可以在医生的指导下进行适度的运动，如散步、太极拳等。
运动时要注意循序渐进，开始时运动时间不宜过长，强度不宜过大。
如果运动过程中出现呼吸困难、心慌等不适，应立即停止并休息。
三、休息与睡眠保证充足的休息和良好的睡眠对于心力衰竭患者的康复十分重要。
为患者创造一个安静、舒适的睡眠环境，保持室内温度适宜、空气流通。
每天应保证足够的睡眠时间，一般不少于 8 小时。
如果患者存在睡眠呼吸暂停等问题，应及时就医治疗。
在白天，患者也应适当休息，避免过度劳累。
四、心理护理心力衰竭是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
家人要给予患者足够的关心和支持，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
耐心倾听患者的倾诉，让患者感受到关爱和理解。
也可以引导患者参加一些社交活动，分散注意力，缓解心理压力。
五、药物护理严格按照医生的嘱咐按时按量服用药物是治疗心力衰竭的关键。
家人要帮助患者记住服药时间和剂量，提醒患者按时服药。
心力衰竭患者护理实训报告
一、实训背景心力衰竭是一种心脏疾病，表现为心脏泵血功能下降，无法满足身体各器官组织的代谢需求。
作为一种常见的慢性疾病，心力衰竭对患者的日常生活和生命质量造成了严重影响。
为了提高护理人员的专业水平，加强护理实践操作能力，我们进行了心力衰竭患者的护理实训。
二、实训目的1. 熟悉心力衰竭患者的临床特征及常见并发症。
2. 掌握心力衰竭患者的护理措施，包括饮食、休息、药物应用等。
3. 提高对患者进行心理护理、病情观察及护理记录的能力。
三、实训内容（一）心力衰竭患者的临床特征及并发症1. 临床特征：心力衰竭患者常表现为呼吸困难、乏力、水肿、咳嗽等症状。
2. 常见并发症：肺部感染、心律失常、栓塞等。
（二）心力衰竭患者的护理措施1. 饮食护理- 限制食盐摄入，每天不超过5克，有明显水肿症状时，还需再减少食盐的摄取量。
- 低脂、低胆固醇饮食，避免食用肥肉、动物内脏、油炸食物等。
- 高维生素饮食，适当多吃水果、蔬菜。
- 限制蛋白质的摄取，严重时每天每公斤体重摄取蛋白质量最多不超过0.8克。
2. 休息护理- 避免过度劳累，保持心态平和。
- 注意保暖防寒，保证充足的睡眠时间。
3. 药物护理- 按时应用血管紧张素转化酶抑制剂、受体阻滞剂、利尿剂、强心剂及硝酸酯类药物。
- 监测药物疗效及不良反应。
4. 心理护理- 加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
- 鼓励患者树立战胜疾病的信心。
5. 病情观察及护理记录- 观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征。
- 监测患者的出入量，记录体重变化。
- 观察患者的水肿、咳嗽等症状，及时调整护理措施。
（三）实训过程1. 实训前，我们学习了心力衰竭患者的相关知识，包括病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗等。
2. 实训过程中，我们跟随带教老师进行实际操作，包括对患者进行饮食指导、休息指导、药物护理、心理护理及病情观察等。
3. 实训结束后，我们对实训过程进行总结，反思自己在护理过程中存在的问题，并提出改进措施。
心力衰竭的护理措施
心力衰竭的护理措施
1. 监测生命体征和症状
定期监测患者的血压、心率、呼吸、体温以及症状如气短、乏力、水肿等。
准确的监测可以帮助医护人员了解患者的病情变化并
及时采取措施。
2. 药物治疗
根据医生的建议，按时服用心脏病相关的药物，如利尿剂、血
管扩张剂、ACE抑制剂等。
药物能够帮助控制症状、减轻心脏负担，提高心脏功能。
3. 饮食管理
合理的饮食对心力衰竭患者非常重要。
减少盐的摄入可以减轻
水肿，限制液体摄入有助于减少心脏负担。
建议患者遵循医生或营
养师的指导，合理安排饮食。
4. 控制液体摄入
心力衰竭患者容易出现水肿，饮食和液体摄入的控制可以帮助减轻水肿症状。
医生可能会建议患者限制每天的液体摄入量，并按时测量尿量。
5. 适当的体育锻炼
适当的体育锻炼可以帮助心脏强壮，改善心脏功能。
但是对于心力衰竭患者来说，需要在医生的指导下选择适合的锻炼方式和强度。
6. 心理支持
心力衰竭可能带来很大的身体和心理负担，患者需要得到专业的心理支持。
家人和朋友的关怀也是非常重要的。
7. 定期随访
心力衰竭是一种长期的疾病，需要定期随访。
医护人员会根据患者的病情做出相应的调整和建议。
请注意，以上护理措施仅为一般性建议，具体的治疗方案应根据医生的指导和患者的病情进行调整。
及时就医和遵循医生的建议对于心力衰竭患者来说是非常重要的。
心力衰竭的护理措施有哪些
心力衰竭的护理措施有哪些心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，其发病率和死亡率都较高。
对于心力衰竭患者，科学有效的护理措施至关重要，能够帮助患者缓解症状、提高生活质量、降低再住院率和死亡率。
以下是一些常见的心力衰竭护理措施。
一、休息与活动休息是减轻心脏负担的重要方法。
对于心力衰竭患者，应根据心功能情况安排合适的休息时间。
心功能Ⅳ级的患者，应绝对卧床休息，可在床上做一些肢体的被动运动，预防深静脉血栓形成。
心功能Ⅲ级的患者，以卧床休息为主，允许患者在床边站立或短时间慢步行走。
心功能Ⅱ级的患者，应限制活动量，多卧床休息。
心功能Ⅰ级的患者，不限制一般的体力活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动。
活动时应遵循循序渐进的原则，逐渐增加活动量。
活动过程中要密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，如有不适，应立即停止活动。
二、饮食护理合理的饮食对于心力衰竭患者的病情控制非常重要。
1、限制钠盐摄入钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重心脏负担。
一般来说，轻度心力衰竭患者每日食盐摄入量应控制在 5 克以下，中度心力衰竭患者应控制在 25 克以下，重度心力衰竭患者应控制在 1 克以下。
2、限制水分摄入对于严重心力衰竭患者，尤其是伴有水肿的患者，应适当限制水分摄入，每日饮水量一般不超过 1500 2000 毫升。
3、营养均衡保证摄入足够的优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉、蛋类、豆类等，以维持身体的正常代谢。
增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜蔬菜和水果。
同时，要注意控制脂肪和胆固醇的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物。
4、少食多餐避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。
建议少食多餐，每天可分为 56 餐进食。
三、病情观察密切观察心力衰竭患者的病情变化是护理工作的重要环节。
1、生命体征定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察其变化情况。
2、体重每天测量体重，如体重在短时间内迅速增加，可能提示体内有液体潴留，应及时告知医生调整治疗方案。
心力衰竭的护理措施
心力衰竭的护理措施
心力衰竭是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和
健康状况。
为了有效管理和控制心力衰竭，以下是一些护理措施的
建议：
1. 管理症状：心力衰竭患者常常会出现气短、疲劳、水肿等症状。
护理人员应密切关注患者的症状变化，及时提供合适的治疗和
护理措施。
2. 控制液体摄入：心力衰竭患者往往有液体滞留的问题，因此
限制液体摄入对于管理病情至关重要。
护理人员应根据医嘱指导患
者的液体摄入量，并定期监测其体重变化。
3. 饮食管理：合理的饮食对于心力衰竭患者的康复至关重要。
建议患者低盐饮食，避免高脂肪和高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和纤维的摄入。
4. 药物管理：心力衰竭患者通常会使用多种药物来管理病情，包括利尿剂、血管扩张剂等。
护理人员应确保患者按时按量用药，并监测药物的疗效和不良反应。
5. 安排适当的运动：适度的运动有助于改善心脏功能和强化心脏肌肉。
护理人员应根据患者的身体状况和医嘱，合理安排适当的运动活动。
6. 心理支持：心力衰竭会给患者带来心理压力和抑郁情绪。
护理人员应给予患者积极的心理支持，并鼓励他们参加相关的心理咨询和支持团体。
7. 定期随访和评估：心力衰竭是一种慢性疾病，需要定期随访和评估病情。
护理人员应与医生密切合作，对患者进行定期的身体检查和疾病评估。
以上是一些心力衰竭的护理措施建议，但请注意，具体的护理措施还需要根据患者的具体病情和医嘱来制定。
护理人员应与医生密切合作，确保患者得到最适合的护理和治疗。
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2.夜间阵发性呼吸困难 （paroxysmal nocturnal dyspnea)
——患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐 位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源 性哮喘”。大多数端坐休息 后可自行缓解。
机制 ⅰ睡眠平卧位→回心血量↑→肺血量↑→加重肺淤血。 i i 入睡时迷走神经张力↑→小支气管收缩→肺泡通气↓ iii 平卧位→膈上抬→肺活量↓
18
3.端坐呼吸（orthopnea)
—— 患者被迫采取端坐位或半卧位，以减轻呼吸困难
机制：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，被
迫采取高枕卧位、半卧位、甚至坐位以减轻症状。
平卧位→回心血量↑且膈上抬→加重肺淤血 坐位→回心血量↓且膈下降→减轻肺淤血
19
右心衰竭：体循环淤血
症状消化道症状：腹胀、畏食、恶心、呕吐 呼吸困难 体征水肿 颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性 肝大、肝功能损害、黄疸、腹水 心脏体征：右心室扩大
注意：
水、电解质紊乱 眩晕、耳鸣
38
胃肠道反应
洋地黄类药物
洋地黄毒性 a. 胃肠道反应:恶心、呕吐,食欲减退,腹痛腹泻
b. 神经系统症状:头昏,嗜睡,视力模糊,黄绿视
c. 心脏毒性:成联律的室早,伴房室传导阻滞的室上速
洋地黄中毒处理
a. 立即停药,注意补钾; b. 快速性心律失常:苯妥因钠,利多卡因 c. 缓慢性心律失常:阿托品
4、右心功能不全病人无下列哪项表现
A 晕厥
B 肝肿大 C 水肿 D 食欲下降 E 少尿
59
5、噻嗪类药物治疗心衰，最易发生的副作用是
A 心率过快 B 低钾血症 C 低血糖 D 心律失常 E 高钠血症
60
6、护士在发给心衰病人地高辛之前，应先数 心率，若心率少于多少次则不能给药
A 100次/分 B 90次/分 C 80次/分 D 70次/分
48
抢救配合与护理
立即通知医生
体位:端坐位，双腿下垂 氧疗:高流量鼻导管吸氧，6～８L/min， 面罩呼吸机加压给氧，增加吸气时肺泡内压 30～50%乙醇湿化吸氧，降低肺泡表面张力 给药:稳、准、快 迅速建立两组静脉通路
应用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量。方法：用止血带， 15～20min放松一次，轮流加压（只能三肢同时），在紧迫情况
45
病
因
心脏解剖或功能的突发异常，心排血量急剧降低和肺 静脉压突然升高。
常见病因 1.冠心病-急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间 膈破裂穿孔。 2.高血压-血压急剧升高。 3.感染性心内膜炎-瓣膜穿孔、腱索断裂致瓣膜急性返流。 4.其他-原有心脏病，出现心律失常，严重肺感染，输液过 多过快。
50
护理观察：
用药注意事项
保持呼吸道通畅 病情监测 心理护理 基础护理与日常生活护理
51
正性肌力药物（强心剂）应用
52
减轻心脏负荷
53
减慢心率
54
改善心功能 改善生活质量
55
自测题
1、急性左心衰发生时，病人须采取的体位是
A 平卧位 B 头高脚低位
C 头高脚高位
D 半卧位
随着年龄增高，心衰的患病率显著上升，是
老年人死亡的主要原因之一
7
心力衰竭的临床类型
发展速度
1.急性心力衰竭
2.慢性心力衰竭
8
1.左心衰竭
发生部位 2.右心衰竭 3.全心衰竭
9
1、舒张性心力 衰竭 发病机制 2、收缩性心力 衰竭
3、混合性心力 衰竭
10
慢性心力衰竭
11
基本病因
心肌舒缩功能障碍
发热、感染、心率过快、甲亢、妊娠和 分娩、劳累、紧张、情绪激动 高钠饮食(钠水潴留)、输液过多过快、 肾功能衰竭
增加前负荷的因素
持续性高血压(左心后负荷↑) 肺动脉高压、肺动脉栓塞(右心后负荷↑) 降低心肌收缩力的因素 减弱心肌收缩力的药物(如β阻滞剂)、贫 血、高血钾、酸中毒、酗酒 降低心输出量的因素 心率过缓
方法2：1994年美国心脏病学会（AHA）分级
（一）NYHA分级 （二）客观评估——心电图、X线、负荷试验、超声心动图 A级：无心血管疾病的客观依据 B级：有轻度心血管疾病的客观依据 C级：有中度心血管疾病的客观依据 D级：有重度心血管疾病的客观依据
24
心功能分级
方法3：6分钟步行试验-简单、安全、方便，评价慢性心衰
下有一定缓解作用。
49
用药：
1.吗啡-镇静，减少躁动；舒张小血管，减轻心脏负荷。 2.快速利尿-呋塞米，兼具静脉扩张作用。 3.血管扩张剂 硝普钠-强力，均匀扩张动、静脉。 硝酸甘油-扩张小静脉。 酚妥拉明-扩张小动脉。 4.洋地黄类药物 西地兰。急性心肌梗塞头24小时不用，单纯二窄不用。 伴快速房颤可用。 5.氨茶碱-解除支气管痉挛，兼具正性肌力、扩血管和利尿 作用。但加快心率、诱发心律失常。
心电图基础知识
心力衰竭患者的护理
心内科：王玉
2
3
4
心力衰竭的概念
心力衰竭（heart failure） 是指各种心脏疾病引起心脏结构和功 能异常，导致心室充盈或射血减少的复杂 的临床综合征。
足机体代谢的需要，使器官、组织血液灌注不足，同时出 现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
绝大多数情况下是指心肌收缩力下降导致心排血量不能满
35
用药观察与护理
1、使用血管扩张剂的护理
2、使用利尿剂的护理
3、正性肌力药物的应用
36
血管扩张剂
扩小动脉(降后负荷)
酚妥拉明 硝酸酯类 硝普钠
扩小静脉 (降前负荷)
扩小动脉、小静脉 血管转化酶抑制剂
卡托（依那）普利
37
利尿剂：
包括：保钾利尿剂和排钾利尿剂 药理作用：可降低前负荷，注意观察疗效及毒副作用
39
洋地黄中毒的心电图表现
40
洋地黄中毒的预防
1）病人服药前，应听1分钟心率。指导病人在服地高辛前听 心率、测脉搏，当脉搏＜60次／分钟或节律不规则应暂停 服药并通知医生。
2）严格按医嘱给药。必要时监测血清地高辛浓度。
3）存在上述诱发因素时，应慎用洋地黄类药物。
41
健康指导
改变生活方式
合理膳食
心力衰竭时通常伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血， 故又称之为充血性心力衰竭。 5
心力衰竭的概念（图）
心脏的收缩和 (或)舒张功能发生障碍
心脏能力减损
心输出量 绝对或相对下降
CO↓
静脉 淤血
不能满足 机体代谢需要
动脉 灌注不足
6
概述：
35~74岁，心衰患病率为0.9% 女性高于男性；北方高于南方。
20
21
全心衰竭
（一）继发于左心衰的全心衰 肺淤血的症状减轻-右心排血量减少 （二）左、右心室同时衰竭 1. 肺淤血-常不严重 2.心排血量减少的相关症状和体征
22
பைடு நூலகம்
心功能分级
方法1:
1928年美国纽约心脏病学会（NYHA）提出的一项分级方案，
主要是根据病人的自觉活动能力划分：
23
心功能分级
26
胸部X线片---心脏扩大
27
治 疗
目的
提高运动耐量，改善生活质量
防止或延缓心肌损害进一步加重 降低死亡率
28
病因治疗
基本病因的治疗：
纠正诱发因素，治疗可逆性因素 消除诱因： 控制感染、控制心室律 纠正贫血、甲亢等
29
一般治疗
休息：避免精神刺激和情绪紧张
控制体力活动
保证充足睡眠 控制钠盐摄入：有利于减轻水肿症状
运动耐力，疗效判定。 （一）方法：平直的走廊，即可能快的行走，测6分钟的 步行距离。
（二）评估： 轻度心功能不全：426-550m 中度心功能不全：150-425m 重度心功能不全：〈150m
25
辅助检查
X线检查：心脏的外形和各房室的大小，有助于原发心
脏病的诊断；发现肺瘀血的征象
超声心动图：能更准确地反映心腔大小的变化和心瓣 膜结构情况；估计心脏舒缩功能。 心-肺吸氧运动试验：用于测定病人对运动的耐受量 有创伤性血流动力学检查 放射性核素检查
适当活动
避免诱发因素 提高对治疗的依从性
42
健康宝典—良好生活方式
管好嘴
不吸烟
放宽心
迈开腿
减体重
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急性心力衰竭
44
概
念
急性心力衰竭 由于急性心脏病变引起心排血量急剧、 显著的降低，导致组织器官灌注不足和急 性淤血的综合征。 急性左心衰竭在临床比较常见，以急性肺 水肿或心源性休克为主要表现，属临床危 急重症。
症状：呼吸困难： 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心悸 少尿及肾功能损害症状 体征：肺部湿性啰音 心脏增大、舒张期奔马律
16
呼吸困难的分类
1.劳力性呼吸困难(dyspnea on exertion) ——伴随着体力活动而出现 机制 ： （1）回心血量↑左心房压力↑肺淤血加重 （2）活动时HR ↑，心肌缺血；Hb氧合↓ （3）PaO2↓和CO2↑刺激呼吸中枢兴奋
E 60次/分
61
思 考 题
1.名词解释：心力衰竭
2.慢性心衰的基本病因是什么？常见诱因有哪些？
3.对比左右心衰的临床表现特点
4.叙述心衰时心功能状态的评估要点 5.叙述洋地黄药物护理
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63
30
药物治疗
利尿剂:呋塞米、双克、螺内酯 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)：卡托普利 正性肌力药物:地高辛、西地兰、多巴胺、米力农 醛固酮受体拮抗剂：螺内酯 β受体阻滞剂：美托洛尔、卡维地洛 血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠