浅谈产后出血的预防与护理
浅谈产后出血的预防与治疗
。临床 与医疗 ０
Ｓ ＩＮ Ｅ＆Ｔ Ｃ Ｏ ＯＧ Ｆ Ｒ ＣＥ Ｃ Ｅ ＨＮ Ｌ ＹＩ Ｏ ＭＡＴＯ Ｎ ＩＮ
２１ ０ ０年
第 １ ５期
浅谈产后 出血 的预防与治疗
李 润 莲 （ 山 矿 务 局 总 医 院 山 西 太 原 西
胎 儿 娩 出后 ２ ｈ内 阴 道 出 血 量 超 过 ５ ０ ｌ称 为 产 后 出血 。 产 后 ４ ０ｍ ， 出血 包 括 胎 儿 娩 出 后 至 胎 盘 娩 出前 ， 盘 娩 出 至 产 后 ２ 胎 ｈ以及 产 后 ２ ｈ 至 ２ ｈ三 个 时 期 ， 发 生 在 前 两期 。 产后 出 血 是 产 科 常 见 而且 严 重 的 ４ 多 并 发 症 ， 产 妇 重 要 的 死 亡 原 因 之 一 ， 我 国 目前 居 首 位 。绝 大 多 数 产 为 在 后 出血 ， 致 的 孕 产 妇 死 亡 是 可 以 避 免 的 ， 关 键 在 于 早 期 的诊 断 和 所 其
１ 产 后 出 血 的 原 因 与 高 危 因素
引 起 产 后 出 血 的 原 因主 要 有 子 宫 收 缩 乏 力 ， 盘 因 索 ， 产 道 损 胎 软 伤 和 凝 血 功 能 障 碍 。 其 中 以 子 宫 收缩 乏 力所 致 者 最 常 见 ， 占产 后 出 血 总 数 的 ７ ％～ ０ 。四 大 原 因 可 以合 并 存 在 ， 可 互 为 因 果 。每 种 原 因 ０ ８％ 也 又 包 括 各 种 病 因 和 高 危 因 素 。所 有产 妇 都有 发 生 产 后 出血 的 可 能 ， 但 有 一 种 或 多 种 高 危 因 素者 更 易 发 生 。
失 血量 与 血 脉搏 呼 吸 收 缩 压 脉 压 差 毛 细 血 管 再 尿 量 中 枢 神 经
产妇产后出血的原因分析及护理措施
产妇产后出血的原因分析及护理措施产妇产后出血是指分娩后出现大量出血的现象，严重时可能危及产妇生命。
产后出血的原因多种多样，包括子宫收缩不足、子宫内膜病变、继发性出血和子宫切除等。
对于产妇产后出血，我们需要做出正确的分析，并采取相应的护理措施，以减轻出血的危害。
产后出血的原因分析：1.子宫收缩不足：产后子宫收缩不足是主要的原因之一、正常分娩后，子宫应该通过收缩来止血。
如果子宫收缩不足，导致血管口无法收缩，就会引发出血。
2.子宫内膜病变：一些病变如子宫内膜异位、子宫内膜脱垂等会引起子宫出血。
此外，增殖性子宫内膜炎、子宫肌瘤等也是子宫内膜出血的原因。
3.继发性出血：分娩过程中可能导致产道或产妇产生其他损伤，如阴道或阴道撕裂产生的血管破裂、宫颈撕裂、阴道盆腔积血等，都可能引发产后出血。
4.子宫切除：在一些情况下，由于子宫肌瘤过大或其他原因，医生可能会决定切除子宫，这会导致丧失子宫收缩功能，增加产妇产后出血的风险。
产后出血的护理措施：1.观察产后出血情况：护士应密切观察产妇产后出血的量和性质，包括血色、出血量、出血速度等。
当出现大量、持续性出血时，及时向医生报告并采取相应的措施。
2.促进子宫收缩：产后护理中，通过按摩、催产素和催产素类药物等手段，刺激子宫收缩。
按摩方法是在产妇下腹部轻轻按摩子宫，以刺激其收缩。
此外，也可使用药物以促进子宫收缩。
3.预防感染：产妇在产后容易感染，护士需要加强对产妇伤口的护理，保持伤口清洁，定期更换卫生巾，并注意观察伤口是否发炎等症状。
4.配合医生处理原因：根据产妇不同情况，护士应当配合医生对原因进行针对性的处理。
如发现子宫内膜病变，应配合医生进行相关的检查和治疗。
总结起来，对于产妇产后出血，护理措施包括观察产后出血情况、促进子宫收缩、预防感染以及配合医生处理产后出血的原因。
及时发现产后出血的原因，并采取相应的护理措施，将有助于减轻产妇产后出血的危害，确保产妇的生命安全。
浅谈产后出血的预防及护理
浅谈产后出血的预防及护理发表时间：2012-02-09T15:46:19.920Z 来源：《中外健康文摘》2011年第41期供稿作者：张冬婷叶娟侯玲军[导读] 产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml。
张冬婷叶娟侯玲军（洛阳市中心医院河南洛阳 471009）【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）41-0289-02 【摘要】目的产后出血是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]。
通过对孕期、产时、产后可能出现的产妇出血积极进行筛选、预防和治疗,是降低产后出血和孕妇死亡率的关键。
【关键词】产后出血预防护理产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml。
引起产后出血的原因大致分为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等，为了避免和减少各种不良情况的发生，应加强临床监测和护理，如加强心理护理，稳定产妇情绪，消除紧张、焦虑因素，可避免因紧张焦虑导致儿茶酚胺分泌增加诱发的继发性宫缩乏力导致产后出血的发生。
因此,要根据产后出血的原因作相应处理，使产妇安全顺利度过此阶段。
1 产后出血的预防措施1.1孕期保健宣教：通过咨询门诊、广播、电视、讲座、发放传品等形式宣传妊娠分娩有关知识,科学认识妊娠、孕期保健的重要性;比较住院分娩与家庭分娩的利弊。
合理饮食：孕期应注意合理饮食,不能偏食,注意维生素、铁剂、钙剂的补充(据报道,孕期补钙2g/d,妊高征的发生为4%,未补钙者发生率为18%),避免发生营养不良、贫血情况。
1.2产前预防措施加强三级保健网,进行系统产前检查,对于具有产后出血高危因素的患者,应在分娩前采取有效的预防措施。
积极治疗各种妊娠合并症:首先应该纠正孕妇贫血,常规补充铁剂及叶酸,提高对失血的耐受性;其次应积极控制妊高征的病情,积极治疗肝炎及胎盘早剥、死胎等致凝血功能障碍的疾病;有产后出血可能者应在分娩前查血型,以便配血备用;对于医疗条件、输血条件差的医院应及时转院。
产后出血的预防与护理
产后出血的预防与护理
一、预防措施
1. 孕期管理：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗孕妇的各种并发症，如贫血、妊娠高血压等。
2. 分娩期监护：在分娩过程中，密切观察产程进展，正确处理产程各个阶段，避免产程过快或过慢导致的子宫破裂或子宫收缩不足。
3. 合理使用宫缩剂：在医生的指导下，合理使用宫缩剂，以增强子宫收缩，减少出血。
4. 产后观察：产后24小时内，密切观察阴道出血量，宫底高度及膀胱充盈度，及时发现异常情况。
二、护理措施
1. 基本生活护理：保持床单整洁，观察并记录病人的生命体征，如心率、血压、体温等。
2. 心理护理：产后出血的病人往往会产生恐惧、焦虑等情绪，
护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助病人建立信心。
3. 伤口护理：保持会阴部清洁，避免感染。
如有侧切伤口，应
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
4. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多
饮水，以补充产后的消耗，促进身体恢复。
5. 子宫收缩情况的观察：定时触摸子宫底，了解子宫收缩情况。
如有子宫收缩不良，应及时报告医生并给予处理。
6. 出血量的观察与处理：密切观察并记录阴道出血量，如有大
量出血，应立即通知医生，并按医嘱给予止血、输血等处理。
7. 哺乳指导：指导并鼓励产妇进行母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少出血。
8. 功能锻炼：鼓励产妇在恢复期间进行适当的身体锻炼，如散步、深呼吸等，以增强体质，促进康复。
通过以上的预防与护理措施，可以有效降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。
同时，提高护理质量，为产妇提供一个安全、舒适的恢复环境也是非常重要的。
产后出血的预防和 护理
产后出血的预防和护理随着国家医疗保健制度的完善，育龄妇女孕期保健知识的普及，农村及低收入妇女住院分娩率的提高，我县孕产妇死亡率大大减少，但仍时有发生。
究其原因主要为产后出血、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染，其中产后出血居其首位。
产后出血是指产后2小时内失血量超过400 ml或24小时内失血量超过500 ml称为产后出血［1］。
成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于，及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案，确保孕产妇的生命安全。
现将我院在产后出血方面的护理经验分析报道如下。
1临床资料2003年1月～2009年12月我院产科共收治产妇3812例，产后出血34例，产后出血发生率(0.89 %)。
产后出血的原因为：子宫收缩乏力27例（占产后出血的79.41%），软产道损伤3例（8.82 %），胎盘残留或植入2例（5.88 %）；产时羊水栓塞抢救无效死亡1例（2.94%）；心理紧张、焦虑、恐惧因素1例（2.94 %）。
根据处理方法不同，将3812例分为两个时期进行分析：2003年1月-2007年12月共分娩1997例，发生产后出血30例，产后出血发生率1.50 %，这一时期我院主要以严密观察产程进展，给予缩宫素静滴，胎儿胎盘娩出后按摩子宫，严密观察阴道流血量和生命体征等护理措施预防产后出血。
2008年1月-2009年12月共分娩产妇1815例，发生产后出血4例，产后出血发生率0.22 %，无死亡病例。
这一时期我院采取：①加强孕前、孕期检查，强化健康意识，医务人员对于孕产妇加强监护管理；②加强心理护理；③实行亲情陪伴分娩，严密观察产程进展，对第三产程进行积极管理；④产后出血正确有效的抢救；⑤做好产后护理；⑥降低剖宫产率。
通过两个时期产后出血发生率和死亡率比较，后一时期产后出血发生率明显降低，表明我院产后出血的预防与护理措施切实可行。
2预防护理措施2.1产前预防护理措施：①详细询问妊娠分娩史、既往史、家族史。
产后出血的护理措施及预防
产后出血的护理措施及预防产后出血是指在分娩后，产妇出现大量阴道流血的情况，是一种常见的产科急诊情况。
严重的产后出血可能导致产妇休克甚至死亡，因此，正确的护理措施及预防措施至关重要。
本文将介绍产后出血的护理措施及预防措施，以供参考。
产后出血的护理措施1. 观察产妇情况产后出血时，护理人员首先需要观察产妇的情况，包括血量、颜色和凝块等方面的变化。
定期量血是非常重要的，可以帮助判断出血情况是否有所改变。
2. 维持产妇的体温产后出血会导致产妇体温降低，因此，护理人员需要采取相应措施，如给予暖气毯，加厚床上用品，确保产妇的体温维持在正常范围内。
3. 提供呼吸支持产后出血严重的情况下，产妇可能会出现低血压、心率加快等症状，护理人员应及时提供呼吸支持，以保证产妇的供氧量和呼吸功能。
4. 快速输液产后出血发生时，产妇需要迅速补充失血的液体，护理人员应根据产妇体重和出血量合理安排输液速度和输液种类。
快速输液是防止产后出血的关键之一。
5. 给予适当的药物在控制产后出血时，有时需要给产妇使用药物来帮助止血，护理人员需要根据具体情况和医嘱给予产妇适当的药物治疗。
6. 注意感染预防在进行产后出血护理时，护理人员需要遵守严格的无菌操作，保持清洁环境，避免交叉感染的发生。
对于有感染风险的产妇，应提前进行预防性抗生素治疗。
7. 血制品输血对于产后出血严重，失血量过大的产妇，可能需要输血，以补充失去的血液。
护理人员需要确保符合输血的条件，同时监测产妇的输血反应情况。
产后出血的预防措施1. 产前的合理准备产前的合理准备可以减少产后出血的风险。
包括对产妇进行详细的产前检查，了解其过往史、家族史和孕期情况，提前发现并处理潜在的风险因素。
同时，产前也可以进行适当的营养补充，增强产妇的体质。
2. 临产前的维持正常体温临产前，保持产妇正常体温非常重要，产妇的低体温会导致宫缩力减弱，容易发生出血。
因此，在助产过程中，要注意保暖，避免产妇体温过低。
产后出血的总结
产后出血的总结产后出血是指妇女在分娩后出现大量出血的情况，是一种常见的产后并发症。
它是孕产妇的一大健康风险，严重时甚至危及生命。
产后出血的发生率和严重程度与多种因素有关，如孕妇的年龄、孕龄、分娩方式、分娩过程中是否有并发症等，因此对产后出血的预防和治疗十分重要。
产后出血可分为原发性和继发性两种类型。
原发性产后出血是指分娩后24小时内出血超过500ml，或者出血量虽然不超过500ml，但是导致血压下降等症状；继发性产后出血则是指产后发生出血的时间超过24小时，多见于产妇的子宫不能有效收缩的情况。
对于原发性产后出血的预防，首先要加强对孕妇的健康管理和监护，定期进行产前检查，及时发现和处理可能引起产后出血的高危因素。
其次，在分娩过程中要充分准备，加强对产妇的监护，积极处理妊娠合并症和并发症，如高血压疾病、糖尿病等，及时采取适当的分娩方式和手术操作。
最后，在产后要做好产后护理和监护，及时留意产妇身体的变化，随时准备采取必要的措施。
对于原发性产后出血的治疗，首先要迅速评估出血的原因和严重程度，及时采取措施止血。
常见的止血手段包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗主要通过给予输血制剂、输注促红细胞生成素等，来补充和增加血红蛋白和红细胞的数量。
介入治疗主要是指通过插管或介入手术的方式，通过塞栓、栓塞和修复血管等方法来封堵出血的血管。
手术治疗则是指通过手术的方式修复或切除出血灶，如宫颈缝合、子宫切除等。
对于继发性产后出血的预防和治疗，主要是通过促使子宫收缩，防止继续出血。
常用的方法包括手术治疗和药物治疗。
手术治疗一般是通过刮宫或者吸引宫腔内的残留物，清洁宫腔，刺激子宫收缩。
药物治疗则是通过给予催缩剂、催乳剂等药物，来刺激子宫收缩。
总的来说，产后出血是孕产妇的一大健康风险，需引起重视。
对于原发性产后出血的预防和治疗，首先要加强对孕妇的健康管理和监护，在分娩过程中积极处理妊娠合并症和并发症。
对于继发性产后出血的预防和治疗，主要是通过手术治疗和药物治疗来促使子宫收缩。
产后出血的原因分析预防及护理
产后出血的原因分析预防及护理产后出血是指产后发生的大出血，是产科医学上的一种严重并发症。
产后出血是威胁产妇生命的情况之一。
据世界卫生组织数据显示，全球每年有超过14万名产妇因产后出血而死亡。
产后出血的原因分析、预防及护理显得尤为重要。
一、产后出血的原因分析：1. 子宫收缩不良：产后子宫收缩不良是引起产后出血的主要原因之一。
子宫在分娩后需要迅速恢复到原来的大小，并通过收缩来压迫血管，防止出血。
如果子宫无法充分收缩，就容易出现大出血的情况。
2. 胎盘残留：胎盘在分娩后需要完全排出，如果有任何残留在子宫内，就会导致子宫内出血，甚至引发感染。
3. 子宫破裂：产后子宫破裂是一种极其严重的情况，多发生在生产史中有剖宫产或子宫手术的产妇身上。
子宫破裂引起的出血速度很快，容易危及产妇的生命。
4. 血栓形成不全：产后血栓形成不全也是导致产后出血的原因之一。
血栓形成不足或者血管损伤都会使产妇出血增加。
5. 妊娠期高血压综合征：如果产妇在妊娠期曾经患有高血压疾病，产后出血的风险将会增加。
二、产后出血的预防措施：1. 产后定期复查：产后出血的预防需要产妇在产后接受定期的复查。
产后42天内定期到医院复查，观察子宫恢复情况，以及检查是否有胎盘残留等情况。
2. 饮食调理：产后新妈妈需要注意合理饮食，增加营养摄入，避免受凉，保持充足的休息。
3. 科学哺乳：科学哺乳可以帮助子宫迅速恢复，促使子宫及时回缩。
4. 注意个人卫生：产后妇女应该保持私处卫生，定期更换卫生巾，避免感染发生。
5. 避免劳累：产后女性在月子期间要避免过度劳累，避免体力活动过于剧烈。
6. 注意心理保健：产后妇女的心理也需要得到关注和照顾，保持愉快的心情也有助于产后出血的预防。
1. 定期监测血压：产后出血的护理需要定期监测产妇的血压情况，以及观察产妇是否出现头晕、心悸等症状。
2. 观察产后情况：产后出血的护理需要密切观察产妇的情况，一旦发现异常情况，要及时处理。
3. 保持清洁：保持产妇私处的清洁，避免感染。
预防产后出血的几点措施
预防产后出血的几点措施预防产后出血的几点措施产后出血是产科常见而且严重的并发症，危及到产妇的生命。
产科出血是我国孕产妇死亡的首位原因，而其中绝大多数是产后出血。
下面是店铺帮大家整理的预防产后出血的几点措施，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
预防产后出血的几点措施篇1（一）产前：通过系统围产保健、高危筛查，对有可能发生产后出血的疾病进行预防性治疗。
1、纠正贫血，提高对失血的耐受性。
2、及时发现和积极治疗妊高征。
3、积极治疗患有肝疾及凝血机能障碍的孕妇。
4、及时发现羊水过多、双胎、巨大胎儿、前置胎盘、胎盘早剥、多次刮宫史、肝病、血液病、子宫肌瘤等有出血倾向的产妇，并提前入院待产，制定合理的分娩计划。
（二）产时：正确处理第三产程1、产程时间：第三产程如无出血可等待20分钟，如有出血应随时徒手剥取胎盘。
剖宫产时应尽量避免手取胎盘，等待自然宫缩，促使胎盘剥离后娩出。
如超过5分钟仍未剥离时再手取。
2、对有可能发生产后出血的高危孕妇及产程延长、宫缩乏力或急产者应在临产时配好血，并在产程中适时开放静脉。
3、正确娩胎盘：胎儿娩出后，应由台下助手将手放在子宫底部但不要揉压，当有子宫收缩，宫体上升伴少量阴-道出血，脐带外露部延长时为胎盘剥离征象。
助手在腹部轻压宫底使胎盘进入子宫下段，再在下腹部耻骨联合上方向上推子宫使胎盘进入阴-道，此时助产者轻牵脐带使胎盘娩出。
切忌在无宫缩时搓揉子宫或牵拉脐带。
胎盘娩出后助手稍用力按摩子宫，接产者以旋转法娩出胎膜，防止断裂。
4、胎儿娩出后，台下应作好预防性静脉注射宫缩剂催产素10u+10%葡萄糖20ml或卡孕栓1mg肛-门内，以促宫缩及胎盘的剥离。
5、仔细检查胎盘胎膜是否完整。
6、提高接产技术，熟悉分娩机转，正确保护会阴。
7、正确处理产程，防止滞产、急产，宫缩乏力应除外头盆不称后加强宫缩。
（三）产后1、正确测量出血量：为防治产后出血的首要条件。
可用实量法、称量法、面积法等相结合。
产后出血护理措施
产后出血护理措施1.预防1）加强孕期保健，全面了解孕妇健康情况，对贫血，血液系统疾病或其他全身性疾病要及时纠正，对有妊娠合并症，可能发生产后出血的孕妇应择期住院待产。
已确诊为胎盘早期剥离或死胎者应及早处理，并注意防止发生DIC.2）分娩期加强观察，正确的处理，护理三个产程，预防产后出血。
第一产程加强心理护理，解除产妇思想顾虑和恐惧心理，注意休息，睡眠，加强能量补充，保持精神愉快，避免体力过度消耗，严密观察产程，防止产程的延长，有诱发产后出血因素者，应做好输液，输血的准备，积极防治子宫收缩乏力。
第二产程宫口开全后，勿使胎头娩出过快，胎头娩出后不可忽略胎肩的缓慢娩出。
以免软产道的损伤。
助产手术时，避免操作粗暴，严格执行操作规程。
第三产程①对有诱发产后出血因素者，于胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10～20u.②正确处理第三产程，正确判断胎盘剥离征象，在胎盘娩出前不应揉挤子宫或牵拉脐带，以免扰乱正常宫缩。
引导适时娩出胎盘。
③胎盘娩出后，要仔细检查胎盘及胎膜是否完整，有无遗缺。
④仔细测量和认真估计出血量，特别对于少量持续出血者，以免延误病情。
注意血液的凝固状态以便及早发现凝血障碍。
⑤阴道手术助产后，应常规检查软产道有无损伤。
产后出血多发生于产后2h内，所以尤其在这段时间内要严密观察子宫收缩力及阴道出血量，出血的时间和出血的形式。
膀胱充盈更引起出血量多。
还应注意失血的全身症状。
充分做好输血和急救的准备。
2.配合急救一旦发生产后大出血应沉着冷静，反应迅速，在针对不同原因采取止血措施同时，立即通知医生，尽快地恢复血容量，维持各组织、脏器的正常功能状态。
切勿惊慌失措。
立即采取有效的止血措施，并观察止血效果。
1）子宫收缩乏力：立即以一手在耻骨联合上压制子宫下段，另一手按摩子宫底，压出宫腔内的积血和凝血块，给予缩宫素，肌内或静脉注射、宫底注射。
经腹壁按摩子宫底，可刺激子宫，从而使子宫壁血窦闭合。
方法：站在患者的左侧，左手在耻骨联合上按压下腹中部，将子宫上推，右手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，作均匀有节律的按摩。
产后出血的预防与护理
产后出血的预防与护理【关键词】产后出血护理胎儿娩出后，2小时内失血量超过400 ml或24小时内失血量超过500 ml称为产后出血［1］。
产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的最主要原因，成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于，及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案，确保孕产妇的生命安全。
现将我科在产后出血方面的护理经验分析报道如下。
1 临床资料2003年1月～2007年12月我院产科共收治产妇5678例，产后出血69例，产后出血发生率1.21%。
产后出血的原因为：子宫收缩乏力56例（占产后出血的81.16%），软产道损伤4例（5.80%），胎盘残留或植入4例（5.80 %）；凝血功能障碍2例（2.90%）；产后出血高危因素2例(2.90%)；心理紧张、焦虑、恐惧因素1例（1.45%）。
根据处理方法不同，将5678例分为两个时期进行分析：2003年1月—2004年12月共分娩1765例，发生产后出血38例，产后出血发生率2.15%，死亡1例为高危孕妇，剖腹产术后因凝血功能障碍引发大出血抢救无效死亡。
这一时期我科主要以严密观察产程进展，给予缩宫素静滴，胎儿胎盘娩出后按摩子宫，严密观察阴道流血量和生命体征等护理措施预防产后出血。
2005年1月—2007年12月共分娩产妇2946例，发生产后出血31例，产后出血发生率1.05%，无死亡病例。
这一时期我科采取：（1）加强孕前、孕期检查，强化健康意识，医务人员对于孕产妇加强监护管理；（2）加强心理护理；（3）推广导乐陪伴分娩，严密观察产程进展，对第三产程进行积极管理；（4）产后出血的抢救；（5）做好产后护理；（6）降低剖宫产率。
通过两个时期产后出血发生率和死亡率比较，后一时期产后出血发生率明显降低，表明我科产后出血的预防与护理措施切实可行。
2 讨论2.1 加强孕前、孕期保健通过举办孕妇学校、社区讲课等形式对社会成员做好计划生育工作，避免多次人流，提高孕妇的孕期保健意识，定期做好产前检查，建立母子保健手册，教会孕妇自我监测技能（自测胎动、识别胎动异常，掌握产检时间、预产期等）。
预防产后出血的护理
评估出血量：通 过观察、询问等 方式评估出血量
建立静脉通道： 快速建立静脉通 道，便于输液
输血：根据出血 量，及时输血， 补充血容量
监测生命体征：密 切监测患者的生命 体征，如心率、血 压等，及时发现异 常情况
预防感染
保持伤口清洁：避免伤口接触细菌和病毒 定期更换敷料：保持伤口干燥，避免感染 避免接触感染源：避免接触病人、动物等感染源 加强营养：增强身体抵抗力，降低感染风险
凝血功能障碍
包括先天性凝血因子缺乏、 肝脏疾病等
产后出血风险增加
产后出血的主要原因之一
需要及时进行凝血功能检测 和治疗
预防产后出血 的护理措施
产前护理
定期产检：了解胎儿发育 情况，及时发现异常
控制体重：避免过度肥胖， 减轻分娩压力
合理饮食：保证营养均衡， 避免营养过剩
适当运动：增强体质，提 高分娩能力
加强营养：补充维 生素、矿物质等营 养素，增强免疫力
定期体检：定期进 行身体检查，及时 发现并治疗感染性 疾病
产后出血的预 防与控制
加强宣传教育，提高产妇自我保护意识
宣传产后出血的危害和预防措施 提高产妇对产后出血的认识和重视程度 指导产妇如何进行自我监测和护理 鼓励产妇积极参与产后康复训练，增强体质
观察产妇身体状况，包括血 压、脉搏、呼吸等
提供心理支持，帮助产妇适 应产后生活，缓解产后抑郁
情绪
产后出血的紧 急处理
止血措施
压迫止血：使用止血带或纱布压迫出血部位 药物止血：使用止血药物，如氨甲环酸、凝血酶等 手术止血：进行手术，如子宫切除、血管结扎等 输血治疗：根据病情需要，进行输血治疗
补充血容量
素
高危因素：包 括高龄、多胎、 妊娠期高血压、
浅谈对产后出血的预防及处理措施
浅谈对产后出血的预防及处理措施产后出血是指女性在分娩后24小时内出现的非生理性阴道出血，临床上通常将分娩后出血分为产后2小时以内的早期出血和产后2小时至24小时之间的晚期出血，出血量超过500毫升即为产后重度出血。
产后出血不仅会危及产妇生命安全，严重的情况还会影响新生儿的健康，因此，采取预防和及时处理产后出血非常重要。
一、产前筛查：对于有产后出血高危因素的妇女，如妊娠期高血压疾病、双胎妊娠、多次剖宫产史等需要采取产前筛查：通过产前检查，了解产妇身体状况及可能存在的危险因素，可以提前采取和预防措施。
二、产后及时处理宫缩乏力：宫缩乏力是导致晚期产后出血的重要原因，所以产后及时处理宫缩乏力可以有效预防产后出血。
产后2小时内，要求产妇排尿后被叫醒；1小时内必须排气3次或以上，保证肛门气压在10cmH2O以上；2小时内自己进食；4小时内自己下床活动，三个“自己”即指不外力协助。
三、产妇营养支持：孕期妇女需提前储备充足的铁、蛋白质和维生素C等，增加身体的抵抗力和血容量，预防大出血。
产妇产后要求在1小时内开始进食，以补充体内营养，保证产妇的身体强壮和精神愉悦。
四、产妇尿潴留的预防：产妇产后会出现排尿困难，尿潴留会影响产妇床上转移和下床活动，增加产后出血的风险，因此及时处理尿潴留也是预防产后出血的一个重要措施。
一、药物止血：常见止血药物有甲氨蝶呤、止血散、沙丁胺醇、降压药等，药物止血要在医生的指导下进行，且要注意药物使用时的副作用和禁忌症，不得擅自使用。
二、手术治疗：轻度、中度产后出血可以采取手术止血，如宫颈缝合、宫腔内灌注药物或高位子宫吸引术等。
对于产后严重出血无法控制的情况，需要采取手术治疗，如子宫切除术等。
三、血容量补充：对于严重的产后出血，应及时补充血容量，保证血流量的维持，防止短时间内大量失血导致严重的低血压和休克。
血容量补充应在医生指导下进行，避免使用过期的血制品和常规检查以确保使用该种制品的适宜性。
浅谈对产后出血的预防及处理措施
浅谈对产后出血的预防及处理措施产后出血是指产妇在分娩之后出现的，持续性、短时间内失血超过500毫升，或者任何时间内失血超过1000毫升的现象。
产后出血是妇产科重要的急危重症之一，如果处理不当，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。
对产后出血的预防和处理措施至关重要。
下面，我将从几个方面进行浅谈。
产前的准备和预防是防止产后出血的关键。
产前应该进行全面的产前检查，了解孕妇的身体状况，包括有无贫血、出血倾向等情况。
如果有高危因素，如前置胎盘、妊娠期高血压等，应当采取积极的干预措施，提前制定针对性的治疗方案，减少产后出血的发生。
产前要加强孕妇的营养和身体锻炼，增加体力储备，为分娩后的恢复做好准备。
合理的分娩管理也是预防产后出血的重要环节。
在分娩过程中，产妇要接受严密的监护和指导，保持宫缩力度和频率的合理控制，避免过长的分娩时间和分娩过程中的突发情况。
对于需要剖宫产的产妇，要做好手术准备和规范操作，减少手术创伤。
还要合理利用催产素等药物，加强产道的收缩能力，减少分娩后子宫的松弛，从而减少出血的发生。
产后的护理和处理也是不可忽视的。
产后出血的护理要及时、细致，并付诸具体措施。
要定期观察产妇的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况。
要注意检查产妇的阴道出血情况，观察其血量的变化和颜色的鲜艳程度，及时排除各种病理性原因。
还要注意保持产妇的体温、湿度和卫生环境的良好状态，防止感染的发生，影响产妇的恢复。
对于产后出血的处理，要采用及时、积极的方法，迅速止血，并正确认识出血的原因。
对于轻度出血，可以通过给予产妇氧气供给，静脉输液补充血容量，合理用药等方法进行处理。
对于中度出血，可以采取保守治疗的考虑使用药物或手术的方法进行止血。
对于严重出血的情况，需立即采取紧急的处理措施，如快速输液、手术控制出血、输血等，以保证产妇的生命安全。
针对产后出血，预防和处理是相互关联、相互依存的。
只有从产前的准备、分娩过程的管理、产后护理和处理等多个环节入手，才能全面有效地预防和处理产后出血。
产后出血预防及护理
产后出血预防及护理摘要】目的探讨产后出血的预防及护理效果。
方法选择40例产后出血患者进行护理，针对不同病因制定不同的护理计划并实施。
结果 40例患者均痊愈出院，且无并发症发生。
结论制定合理的护理方案配合医生进行治疗，可提高产后出血患者的生存质量，减少并发症的发生。
【关键词】产后出血预防护理产后出血是产科常见分娩并发症。
产后出血发病突然，而且来势凶猛，如抢救不及时，将危及产妇的生命。
为降低孕产妇死亡率，加强对产后出血的预防和护理工作至关重要，护士在抢救患者时，应分秒必争，应用护理要点来抢救患者生命，使其转危为安，同时应经常巡视病房，观察了解病情，做到早发现，早处理。
现对我院的临床护理资料进行分析，总结如下。
1临床资料1.1 -般资料随机选取我院2014年至2015年产后出血患者40例，年龄22 -45岁，孕周30 - 42周。
经阴道分娩20例，发生产后出血3例；剖宫产20例，发生产后出血4例，可见剖宫产产后出血发生率略高于经阴道分娩的产妇。
出血量：500 -1 000 ml4例；1 001 -1 500 ml 3倒。
5例产后出血发生于产后2h内，2例产后出血发生于产后2- 24 h内。
出血原因：子宫收缩乏力4例；胎盘因素2例，软产道裂伤1例。
1.2产后出血的抢救护理1.2.1当出血量>500 ml时，应立即报告医生，吸氧，建立2条以上静脉通路，尽可能用静脉留置针头，而且这2条通路最好选在同一侧上肢的两个不同的大静脉上，而在另一侧上肢选一大静脉用静脉留置针穿刺并封管，以备采血化验之用。
同时集中人力物力，迅速有效地补充血容量，把握抢救时机，密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色以及面部表情等生命体征的变化。
视病情掌握正确的静脉输液速度，快速输液的同时要注意产妇的自觉症状，以免输液过快过多而导致急性肺水肿。
要保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，最好予以面罩给氧，流量为4-6L／min，观察氧疗效果，如面色、指甲是否红润、呼吸是否平稳。
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１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
产 后 出血 的６ ． ｌ （） 组 资 料 显 示 ， 于胎 盘 因 素 引 起 的 出血 ８ ９ ％。１本 由
占 １ ．６ 多 由于 胎 盘 剥 离 不 完 全 、 盘 粘 连 或 胎 盘 植 入 而 引起 ２ １％， 胎 胎 盘 部 分 滞 留 于 宫 腔 内 ， 响 子 宫 收 缩 而 出血 不 止 ， 果 是 胎 盘 影 如 植 入 ， 床 出血 量 往 往 很 大 。２分娩 过 程 中软 产 道撕 裂 ， 临 （） 也可 发 生 大 量 出血 ， 见 于 急 产 、 儿 过 大 、 术产 时 ， 实行 会 阴 侧 切 ， 常 胎 手 如 不
生 理 、 理 因 素外 ， 有 心理 因素 ， 前产 时 心 理 、 神 紧张 ， 病 尚 产 精 担心 不能 顺利 分 娩 ， 胎儿 是 否 正 常 都 可 能 引 起 产 后 出血 。 ５ ２ 产 后 出血 高危 因素 与 孕 产妇 保 健 水 平 之 间 的关 系 ．
产科 工作 者 面临的 重要 课题 。 【 键词 】产后 出血 预防 护理 体会 关
【 图 分 类 号 】Ｒ ３ 中 ４ ７
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 ｌ１ ７ — ７ ２２ １） ａ一ｏ ６ １ 文 ４ ０ ４ （０ ｉ （） １ －ｏ ６ ｏ ２ ｏ
４ 。 例 １ ３ 出血原 因 ．
注意 止 血 ， 可 导 致 出 血过 多 。３产妇 精 神 过 度 紧张 ， 也 （） 临产 时 过 多 使 用 镇静 剂 、 醉 剂 、 程 过 长 或 难 产 ， 妇 合 并 慢 性全 身性 疾 病 麻 产 产
或子宫畸形 、 宫肌瘤 、 胎 、 子 双 巨大 儿 、 水过 多 、 高 征 、 重 贫 羊 妊 严
后 出血 高 危 因素 ４ 例 （ ６ ２ ％） ９ 占６ ．１ 。
２ 临床 结果 经综 合 治 疗 ， 心 护 理 ，４ 产 后 出 血 的 患者 均痊 愈 出院 ， 精 ７例 住
院期 间患 者 对 护 理 工 作 满 意 率 为 ９ ％。 ９ ３ 产后 出血 的预 防【 （） 强 围生 期 保 健 ， １加 产前 检 查 血 红 蛋 白 ， 纠正 贫 血 。２产 前 检 （） 查血型 ， 对有 产 后 出血 高 危 因 素 的 患 者 应 提 前 做 好 准 备 ， 包括 配 血 和 第 二 产程 时建 立静 脉通 道 。３正 确 处 理 产 程 ， 止产 妇疲 劳 （） 防 和 产 程 延 长 ， 理 应 用 子 宫 收 缩 药 物 及 镇 静 剂 。４掌 握会 阴侧 切 合 （）
产 后 出血 （ ｏｔａ ｔｍ ｈ ｅ ｒｎ ｇ ） 产 科 常 见 严 重 的并 Ｐ ｓｐ ｒｕ ａｍｏｒ ａ ｅ是 发症 ， 孕 产妇 死 亡 的 四大 原 因之 一 ， 是 占产 妇 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ亡 的 ２ ％ 做 好 产 ５ …。
保留送病理检查 。
后 出血 的 预 防 和 护 理 ， 完 成 “ 消 ”降低 产 妇 死 亡 率 ， 是 降 （ 消除 新 生 儿破 伤 风 ） 目的 重 要 任 务 ［， 是 产 科 工 作 者 面 临 的 重要 课 题 。 项 ２也 １
本 组 病 人 ７ 例 ， 产 妇 ４ 例 ， 产妇 ２ 例 。 中 未做 产 前 检 查 ４ 初 ９ 经 ５ 其 ３例 ， 龄最小１岁 ， 大４ 岁 ， 均年龄为２ ．岁。 ２ 年 ９ 最 １ 平 ８３
１ ２ 分娩 方式 ．
顺 产 ４ 例 ， 宫 产 ２ 例 。 中子 宫 切 除 ｔ ， ５ 剖 ９ 其 例 出血 量 在 ８ ０ ０～ １０ｍＬ ２ ，００ ００ ８ ，００ ００ ６ ，００ 以上 的 ００ ３例 １０ ～２ ０ｍＬ 例 ２０ －３０ｍＬ 例 ３０ｍＬ
济 困难 不 愿 意 剖 宫 产 或 因想 生 男 、 女 等 种 种 情 况 。 组 资 料 显 生 本 示７ 例病 人 产 后 出血 的 主 要 原 因 是 子 宫收 缩 乏 力 ， ４ 引起 的 原 因除
产道 裂伤 １例 （ １ ．６ ， 血 功 能障 碍 １ 占１ ３％）另外 有 产 ３ 占 ７ ５％）凝 例（ ．５ 。
临 床
医 学
浅 谈 产 后 出 血 的预 防 与 护 理
孙 顶 双
（ 吉林 省 白城 医 学高 等 专科 学 校 吉 林 白城 １ ７ ０ ） ０ ０ ３ 【 要 】目的 探 讨 产后 出血 的颓 防与护 理 的可行性 。 法 回顾分 析 笔者所 收集 的 ７ 例产 后 出血 患 者的 临床 资料 。 果 临床 护 摘 方 ４ 结 理 实践取 得 了良好的 效果 ， 者对 护理 工作 满意率 为９ ％ 结论 做 好 产后 出血 的预 防及 护理 ， 患 ９。 是完 成“ 消” 目的 重要任 务 ， 降 喷 也是
子 宫 收缩 乏 力５ 例（ ８ ９ ％）胎盘 因素 ９ （ ２ １ ％ ， ｌ 占６ ． １ ， 例 占１ ．６ ）软
血 、 宫 胎 盘 卒 中 、 置 胎 盘 等 因素 均 可 弓起 产 后 出血 。４社 会 、 子 前 ｉ （） 心 理 因 素 。 为 了逃 避 计 划 生 育 而 隐 瞒 病 史 ， 如 有手 术 指 征 由于 经
现 笔 者 回顾 近 年 来 ， 集 完 整 产 后 出血 患 者 ７ 例 ， 收 ４ 并对 其预 防 与 护 理 的体 会 ， 析报 道 如 下 。 剖
５ 临 床体 会 ５ １ 产 后 蹦血 是 导 致 产 妇 死 亡 的 重 要 原 因 ， ． 可直 接 危 及 产 妇 的
生命 安全 ， 旦 发 生 必 须 争 分 夺 秒 地 进 行 抢 救 一 本组 资 料 显 示 ， 引起 产 后 出血 的原 因主要 有 子 宫 收缩 乏 力 、 胎 盘 因素 、 产 道 裂 伤 、 血 功 能障 碍 。 子 宫 收缩 乏 力最 为 常 见 占 软 凝 但