盐酸二甲双胍治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征的临床研究

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2024年华医网继续教育答案-代谢综合征的诊治新进展

代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读（2021） (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制（一） (30)代谢综合征的发病机制（二） (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者，起始（）强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案：B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点（）A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案：C3.LDL-C每降低1mmol/L，对卒中风险下降（）A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案：B4.年龄>（）的糖尿病患者，推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案：E5.没有心血管疾病的糖尿病患者，年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间，需评估（）年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案：E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前，FDA批准的治疗肥胖的药物不包括（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：D2.目前，在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：B3.不提倡的减肥方式是（）A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案：C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案：D5.按病因和发病机制，95%都是继发性肥胖（）A.正确B.错误参考答案：B五、指南解读：《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定（）是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案：B2.如果考虑高皮质醇血症，建议使用（）作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案：C3.甲状腺功能检测方面，下列属于一般建议的是（）A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症；如果TSH升高，则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症（TSH升高和FT4降低），不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案：D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括（）A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案：A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖，下面描述错误的是（）A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案：A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是（）A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案：A2.时限性断食法的做法是（）A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物，其他时候不吃东西，饮水不限D.每天两餐，分别安排在11：000左右和16；00左右，饮水不限E.一天正常饮食，隔日摄入平日热量的25%-50%，饮水不限参考答案：C3.在中国居民平衡膳食宝塔中，处于顶端的是（）A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案：D4.下列哪种食物不适合减重期间使用（）A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案：D5.常见减重膳食模式不包括（）A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案：B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是（）A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案：D2.关于手术适应症说法错误的是（）A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案：E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是（）A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案：B4.手术后特殊监测内容错误的是（）A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案：E5.库欣综合征的表现错误的是（）A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案：A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是（）A.肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗参考答案：D2.下列说法不恰当的是（）A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后，就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。

二甲双胍改善胰岛素抵抗的研究进展

特别关注TEBIEGUANZHU胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是由遗传和环境因素导致的体内正常量的胰岛素无法产生正常的生理效应，或发挥正常生理效应需要超过正常量的一种病理状态。

此时胰岛素促进葡萄糖摄取作用受损，导致代偿性胰岛素分泌增多，其重要标志为高胰岛素血症。

主要表现为外周组织对胰岛素敏感性下降，对葡萄糖的利用障碍[1]。

IR 及其继发的代谢紊乱是产生2型糖尿病(T2DM)、血脂紊乱、高尿酸血症、心血管疾病及代谢综合征的共同发病基础。

研究表明，IR不仅是T2DM发病的一个主要的病理生理学因素，也是T2DM的特征之一。

T2DM是最具典型性的IR相关疾病。

许多国家和国际组织制定的T2DM指南均推荐将二甲双胍作为超重和肥胖T2DM患者控制高血糖的一线用药，甚至有些指南还推荐为非肥胖T2DM患者的一线用药。

二甲双胍可明显改善糖尿病患者的IR，可能是通过减轻体重、强化胰岛素的作用、抑制肝糖产生和降低血脂等起作用。

随着大量基础研究和大规模的循证医学试验的开展，二甲双胍改善IR作用的研究不断取得新进展。

T2DM发病机制通常3/4以上的T2DM患者在血糖升高同时会伴有高血压、肥胖、脂代谢紊乱等，因此，糖尿病是一种代谢紊乱综合征。

IR是T2DM发病机制的重要方面。

IR的机制主要是由于胰岛素的信号传导发生障碍，导致胰岛素和胰岛素受体不能有效结合。

IR从T2DM开始前的l0年就存在，并延续在整个疾病过程中。

T2DM早期，胰岛素的分泌能够代偿IR的产生，到葡萄糖耐量受损(IGT)阶段，代偿能力下降，血糖开始升高。

随着病程的延长，IR持续存在，胰岛素分泌不断下降，血糖水平不断升高，代谢紊乱进一步加重。

可见，早期干预IR可以阻止和延缓血糖进一步升高，使代谢紊乱得到很好的控制。

评价IRI R的机制研究、临床评估及干预疗效均需正确评价胰岛素敏感性。

高胰岛素正常葡萄糖钳夹技术仍是目前不可替代的金标准[2]，该方法的建立及中国人正常人群的界值点的获得，为在中国人群中肥胖症导致的I R的界定、减肥或药物干预的效果评测提供了可靠依据[3]。

二甲双胍临床医学论文

二甲双胍临床医学论文1二甲双胍治疗2型糖尿病二甲双胍的降糖机制和磺脲类不同，它不通过刺激胰岛素分泌，其降糖作用主要是增加周围组织糖的无氧酵解，增加糖的利用，这一作用的主要部位在小肠，动物试验证实本品可增加小肠的无氧酵解，使空肠对糖的利用增加20％。

②抑制肝糖元异生，由于减少糖元异生引起继发基础血糖减低而降低基础肝糖输出。

③通过增加胰岛素与胰岛素受体的结合，增加胰岛素对血糖的清除作用，由于胰岛素抵抗是NIDDM的特点，本品通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合点和增加低亲和性的结合点的数量从而改善NIDDM病人对胰岛素的敏感性。

动物试验证明本品还有受体后作用，使胰岛素刺激的糖元生成增加，胰岛素受体磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。

二甲双胍的降糖机制有新的发现。

胰升糖素样肽（GLP-1）能抑制胰高血糖素的分泌，刺激胰岛素的生物合成并增加胰岛B细胞数量。

但GLP-1由于可被二肽基肽酶IV(DPPIV)迅速降解失活而致其降糖作用大大减弱。

DPPIV是一种广泛存在于机体各组织中本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010工作企鹅2：766085044的糖基化丝氨酸蛋白酶。

抑制DPPIV的活性能够延长GLP-1的生物效应，无论是体外还是体内实验，二甲双胍皆可抑制DPPIV活性，这种抑制效应足以增强GLP-1降低血糖、促进胰岛素分泌的生物效应。

因此，几乎所有糖尿病治疗指南均将二甲双胍推荐为2型糖尿病治疗的一线用药。

2008年欧洲糖尿病研究协会（EASD）和美国糖尿病协会（ADA）关于2型糖尿病（T2DM）治疗的新共识再次肯定二甲双胍作为降糖治疗的一线用药，即推荐T2DM患者一经确诊即刻采取生活方式干预和二甲双胍治疗。

二甲双胍干预治疗代谢综合征临床观察

动和控制饮食减轻体重的同时服用，甲双胍可增加胰岛素的二
（ＣＰＡＰＨ）ＮＥ－Ｔ［的诊断标准，同时具有下列３个或３以上相即个
互关联的因子：１血压升高：（）收缩压＞１０ｎｎＨ（ｍＨ：３ｌｇ１ｍｇｌ
近年来，Ｓ的发病率逐年上升并趋于年轻化，于其核心Ｍ由
学意义（Ｐ＞００）．。５
现恶心、胀等反应，用药反应逐渐减轻或消失，部分患者腹续大依从性良好，发现肝肾功能损害及乳酸性酸中毒。未
３讨论
１２人选标准．
依据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组 Ⅲ
是胰岛素抵抗，以单纯的生活方式干预结果并不理想，运所在
０１３Ｋａ或舒张压＞８ｉＨ；２空腹血糖升高：腹血糖．３Ｐ）５ｒｎｇ（）ａ空
＞．ｇＬ（）清甘油三酯（Ｇ升高Ｔ６１／；３血Ｔ）Ｇ＞１５ｇ；４血清高．／（）Ｌ
张秀菊
【关键词】代谢综合征；二甲双胍；观察【中图分类号】Ｒ２９６８．【文献标识码】Ａ【文章编号】１０ —７８（０９０ —０２一Ｏ０２３６２０）１１６１
１５统计学分析．
异有统计学意义。
２结果
本文对我院３０例代谢综合征（Ｓ患者进行了二甲双胍０Ｍ）
岁的患儿探通术后容易反复粘连，效果较差，因此，患儿认为６

二甲双胍药理作用及其机制研究

二甲双胍药理作用及其机制研究【摘要】本文主要介绍了二甲双胍的药理作用及其机制研究。

在糖尿病治疗方面，二甲双胍被广泛应用并取得显著效果，其机制研究表明可以通过促进胰岛素敏感性和抑制肝糖原新生等途径改善血糖控制。

二甲双胍在肿瘤治疗领域也展现出潜在的作用，通过影响代谢途径、抑制细胞增殖等方式抑制肿瘤生长。

二甲双胍还具有其他一些药理作用，如抗氧化、抗炎和抗衰老等，并有相关的机制研究支持。

展望方面，未来可以深入探究二甲双胍的药理作用及机制研究，推动其在临床应用中的更广泛发展。

通过总结本文内容可以更全面地了解二甲双胍的作用机制及其在不同疾病治疗中的应用前景。

【关键词】二甲双胍、药理作用、机制研究、糖尿病、肿瘤、治疗、展望、总结1. 引言1.1 二甲双胍药理作用及其机制研究概述二甲双胍（Metformin）是一种常用的口服降糖药物，广泛用于糖尿病及其他代谢性疾病的治疗。

近年来，越来越多的研究表明，二甲双胍不仅具有降血糖的作用，还可能对肿瘤等疾病具有治疗效果。

对二甲双胍的药理作用及其机制的研究变得尤为重要。

在糖尿病的治疗中，二甲双胍通过促进肝葡萄糖释放、增强组织对胰岛素的敏感性等途径，降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，有助于控制血糖稳定。

在肿瘤治疗方面，二甲双胍被发现可以通过多种途径抑制肿瘤细胞生长和扩散，促进肿瘤细胞凋亡，具有潜在的抗肿瘤效果。

二甲双胍还可能通过调节多种信号通路、影响细胞代谢等机制，发挥其他药理作用，例如抗衰老、抗炎症等。

深入研究二甲双胍的药理作用及其机制，有助于拓展其临床应用领域，为疾病的治疗提供更多可能性。

2. 正文2.1 二甲双胍对糖尿病的治疗作用二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。

其主要的治疗作用包括：1. 降低血糖水平：二甲双胍能够减少肝脏对葡萄糖的产生，降低血糖水平，尤其是在餐后血糖升高的情况下效果更为显著。

2. 提高胰岛素敏感性：二甲双胍可以增加组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖进入细胞，并提高胰岛素的利用率。

代谢综合症病例分析

病例分析代谢综合征张某,男性,45岁。

以“血糖升高5年,双下肢水肿反复发作1年”为主诉。

就诊前一直口服二甲双胍0.25g,1d3次,卡搏平50mg,三餐时嚼服,已用上述西药3月余。

就诊时症见:神疲乏力,头晕目眩,活动后胸闷气短,腰膝冷痛,畏寒怕冷,口干,口粘腻,小便清长,双下肢水肿,双足时有针刺样疼痛,大便溏薄。

舌质淡舌面散在瘀点多处,苔白腻,舌底脉络迂曲,脉沉弱无力。

体重指数27kg/m2,血压21.3/12.7kPa,空腹血糖:8.2mmol/L,餐后2h血糖:10.8mmol/L,空腹胰岛素12.6mIu/L,餐后2h胰岛素90.3 mIu/L,甘油三酯:1.98mmol/L,高密度、脂蛋白胆固醇0.83mmol/L,低密度脂蛋白:3.47mmol/L,诊为消渴病、证属阴阳两虚,痰瘀互阻。

治以调和阴阳,活血祛湿,处方用药如下:生黄芪、薏苡仁、苍术、鸡血藤各30g,生地、车前子各20g,陈皮、茯苓各15g,泽泻、山萸肉、菖蒲、仙茅、仙灵脾各12g,厚朴、丹皮各10g,水蛭粉(冲)1g。

6剂,水煎服。

配合八味降糖方6剂外洗双足,双下肢。

二诊:患者精神状态较前好转,双下肢水肿减轻,但活动后仍有胸闷、气短、头晕,腰膝酸困冷痛,大便溏薄,小便清长。

舌淡苔白腻,舌面散在瘀点多处,舌底脉络迂曲,脉沉弱。

血压:20 /12kPa,空腹血糖:7.8mmol/L,餐后2h血糖:10.1mmol/L。

上方生地量减至10g,加栝楼、薤白各15g,温阳行气宽胸,6剂,水煎服,继用八味降糖方外洗。

三诊:活动后胸闷气短及头晕减轻,双下肢轻度水肿,大便溏薄较前改善,腰膝冷痛减轻。

舌淡苔薄白,后部稍腻,舌底脉络迂曲,脉沉弱。

血压:145/85mmHg,空腹血糖:7.5mmol/L,餐后2h血糖:9.3mmol/L。

守方14剂,口服加外洗配合。

四诊:患者精神状态明显改善,双下肢水肿消褪,活动量大时偶有双下肢水肿,舌淡苔薄白,舌底脉络迂曲,脉沉弱。

小剂量二甲双胍联合硝苯地平控释片治疗高血压合并代谢综合征疗效观察

小剂量二甲双胍联合硝苯地平控释片治疗高血压合并代谢综合征疗效观察引言高血压是一种常见的慢性疾病，它会给身体带来很多危害。

高血压合并代谢综合征更是给患者的健康带来了额外的影响。

如何有效地治疗高血压合并代谢综合征成为了临床医生们关注的焦点。

二甲双胍是一种口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病，而硝苯地平控释片是一种用于治疗高血压的药物。

本研究旨在观察小剂量二甲双胍联合硝苯地平控释片对高血压合并代谢综合征的治疗效果。

研究方法选取了一组高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组100人。

两组患者均为高血压合并代谢综合征患者，年龄相仿、性别比例一致。

观察组患者口服小剂量二甲双胍合并使用硝苯地平控释片进行治疗，对照组患者口服硝苯地平控释片进行治疗。

治疗周期为3个月，观察并记录两组患者的血压情况、身体代谢情况，比较观察组和对照组的治疗效果。

研究结果经过3个月的治疗观察，观察组患者的收缩压、舒张压以及空腹血糖、胰岛素抵抗指数等指标均有所下降，明显低于对照组。

观察组患者的血脂代谢情况也有明显改善，胆固醇、甘油三酯等指标均低于对照组患者。

观察组患者的身体代谢情况有了显著改善，在高血压的控制方面也比对照组更加理想。

讨论二甲双胍是一种口服降糖药物，其主要作用是通过促进机体胰岛素敏感性的增加，抑制肝糖原的新生和提高周围利用葡萄糖能力。

硝苯地平控释片则是一种钙拮抗剂，通过扩张血管、减轻心肌负荷等作用来降低血压。

本研究发现，小剂量二甲双胍联合硝苯地平控释片对高血压合并代谢综合征的治疗效果良好，较为明显地改善了患者的血压、血糖以及血脂情况。

这表明二甲双胍联合硝苯地平控释片能够对高血压合并代谢综合征的患者产生良好的治疗效果。

结论在临床治疗高血压合并代谢综合征的过程中，二甲双胍联合硝苯地平控释片可以作为有效的治疗手段。

通过本次观察研究，我们发现这种治疗方案能够帮助患者有效控制血压、血糖以及血脂情况，改善身体的代谢情况，减少患者的心血管疾病风险。

五种抗精神病类药物对于患者血糖影响的比较

五种抗精神病类药物对于患者血糖影响的比较摘要：目的分析对五种抗精神病类药物对于患者血糖的影响。

方法本研究选取2014年3月至2015年2月250例精神分裂症患者为对象，将其随机分成五组。

A组患者采用奥氮平治疗，B组患者采用喹硫平治疗，C组患者采用利培酮治疗，D组患者采用齐拉西酮治疗，E组患者采用阿立哌唑治疗。

分析五组患者治疗前后血糖指标的变化。

结果采用t检验分析进行数据统计，A、B、C组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

D、E组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论临床常用的五种抗精神病类药物中奥氮平、喹硫平、利培酮可引起血糖升高，大多数患者血糖水平仍在正常范围内。

齐拉西酮、阿立哌唑对血糖水平影响较小。

关键词：抗精神病类药物；精神分裂症；血糖；影响【Abstract】Objective Analysis of the five kinds of anti-psychotic drugs for patients with blood sugar impact.Methods This study selected from March 2014 to February 2015 250 cases of schizophrenia patients as objects，were randomly divided into five groups.A group of patients using olanzapine therapy，group B were treated with quetiapine therapy，group C were treated with risperidone，D group were treated with ziprasidone treatment，E group treated with aripiprazole treatment.Analysis before and after treatment in patients glycemic index of the five groups.Results Data analysis was performed using the t test statistic，A，B，group C patients after fasting blood glucose，postprandial blood glucose 2h than before treatment increased，the difference was statistically significant（P <0.05）.D，E groups of patients before and after treatment fasting blood glucose，postprandial blood glucose 2h was no significant difference（P> 0.05）.Conclusion Five commonly used in clinical anti-psychotic drugs in olanzapine，quetiapine，risperidone may cause blood sugar，blood sugar levels are still within the normal range in most patients.Ziprasidone，aripiprazole has little effect on blood glucose levels.【Key words】 Anti-psychotic drugs；Schizophrenia；Sugar；Influence 精神分裂症患者往往伴有代谢综合征，导致糖脂代谢。

二甲双胍临床应用注意事项论文

二甲双胍临床应用与注意事项[关键词] 二甲双胍；临床应用；注意事项[中图分类号] r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致的以慢性高血糖为特征的体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征。

其中2型糖尿病患者占全部糖尿病患者的85%-90%，它的治疗主要采用药物治疗。

二甲双胍是一种双胍类的降糖药，适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者，可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。

是治疗2型糖尿病经典而有效的药物，已有近50年的临床应用历史，具有安全、有效、降糖效果好的特点。

是治疗糖尿病的代表药物之一，现就二甲双胍临床应用和注意事项进行如下评述。

1 二甲双胍作用机理主要有以下几个方面:抑制肝内糖异生，减少肝内葡萄糖输出；降低游离脂肪酸，改善胰岛素敏感性，恢复β细胞胰岛素分泌；促进葡萄糖转运体4基因表达，改善肌肉糖原合成，提高胰岛素敏感性。

2 二甲双胍的临床用途2.1 二甲双胍是超重和(或)肥胖2型糖尿病患者的首选药物它不会使体重增加，甚至有一定的减肥作用；用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者。

非肥胖的2型糖尿病患者单用磺脲类药物疗效不满意时，加用二甲双胍可能会取得较好的降糖效果。

2.2 二甲双胍可与其他各类口服降糖药或胰岛素联合应用联用磺脲类药物治疗初发2型糖尿病的疗效比单一用药好，是最早、最广泛的联合用药，二者作用互补，效果显著，也可用于治疗继发性失效的2型糖尿病患者；二甲双胍与胰岛素合用在作用机制上有协同作用。

在临床研究中已经被证实是一种较为理想的胰岛素和口服药联合治疗的方案。

首先，胰岛素直接补充外源性胰岛素。

二甲双胍则通过改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出起到相应的作用。

其次，二甲双胍与胰岛素的联合使用可以减少胰岛素导致体重增加的趋势。

此外二甲双胍不会导致低血糖，还可减少心血管事件发生，降低大血管病变发生的危险性。

二甲双胍合并利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征的疗效分析

９０ｃｍ，女性 ≥８０ｃｍ；三酰甘油 ≥１．７ｍｍｏｌ／Ｌ；空腹血
糖 ≥５．６ｍｍｏ性＜
１．０３ｍｍｏｌ／Ｌ，女性＜１．２９ｍｍｏｌ／Ｌ；血压，收缩压 ≥
３５８
・
ＮｅｕｒａｌＩｎｉｕｒｙＡｎｄＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，Ｊｕｌｖ２０１５。Ｖｏ１．１０．Ｎｏ．４
临床研究・
二甲双胍合并利培酮治疗精神分裂症合并
关键词代谢综合征；精神分裂症；二甲双胍；利培酮中图分类号Ｒ７４１；Ｒ７４９．０５；Ｒ７４９．３文献标识码ＡＤＯＩ１０．３８７０／ｓｊｓｓｃｊ．２０１５．０４．０３０
中心ａ．ＰＩＣＵ病区，
．１２组代谢综合征发生率比较分为２组： ① 研究组７３例，男３８例，女３５例；年龄２
１．３统计学处理
采用ＳＰＳＳ１３．０软件分析数据，计量数据采用（）表示，重复测量数据的方差分析，计数资料采用检验，Ｐ＜０．Ｏ５为差异有统计学意义。
科及神经系统疾病；无孕妇及母乳期妇女；进食及睡
眠情况正常；无酒精或药物依赖史等。全部患者随机２结果
ｂ．医务科四川自贡６４３０２０
２．自贡市第五人民

盐酸二甲双胍缓释片市场分析报告

盐酸二甲双胍缓释片市场分析报告1.引言1.1 概述概述：盐酸二甲双胍缓释片是一种常用的口服降糖药物，被广泛应用于治疗2型糖尿病。

随着人们生活水平的提高和糖尿病患者数量的增加，盐酸二甲双胍缓释片市场需求持续增长。

因此，对盐酸二甲双胍缓释片市场进行深入分析具有重要意义，能够为相关企业制定市场策略提供有力支持。

本报告将对盐酸二甲双胍缓释片的药理作用、市场现状及前景进行全面分析，旨在为读者提供全面、准确的市场信息，为相关企业的发展提供有益参考。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括对整篇文章的章节安排和内容概述。

可以介绍一下下文各章节的主要内容和重点讨论的问题，让读者对整篇文章有一个整体的概念和预期。

例如："文章结构部分将介绍本报告的章节安排和内容概述。

首先，我们将对盐酸二甲双胍缓释片的药理作用进行详细解析，包括其在治疗糖尿病等方面的作用机制和临床应用情况。

接着，我们将对盐酸二甲双胍缓释片的市场现状进行分析，包括市场规模、竞争格局和发展趋势等方面的内容。

最后，我们将对盐酸二甲双胍缓释片的市场前景进行展望，分析其发展潜力和市场前景。

通过这些内容，读者可以全面了解盐酸二甲双胍缓释片在药物市场中的地位和发展趋势，为后续的市场分析总结和发展建议做好准备。

"1.3 目的：本报告旨在对盐酸二甲双胍缓释片市场进行全面的分析，包括药理作用、市场现状和市场前景等方面的内容。

通过对市场的深入调研和分析，旨在为相关企业和投资者提供市场发展趋势和未来发展方向的参考，同时为该领域的研究人员和从业者提供相关的参考资料。

通过全面的市场分析，我们希望能够帮助读者更好地了解盐酸二甲双胍缓释片市场的现状和趋势，为相关决策提供依据，促进产业的可持续发展和进步。

1.4 总结在盐酸二甲双胍缓释片市场分析报告中，我们对其药理作用、市场现状以及未来发展趋势进行了深入的探讨和分析。

通过对市场的调研和数据分析，我们发现盐酸二甲双胍缓释片在治疗糖尿病等疾病方面具有广阔的市场前景。

二甲双胍对抗精神病药所致精神分裂症糖脂代谢的影响

83 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.6·疗效评价·抗精神病药物是精神分裂症患者长期需服用的药物，它具有镇静功效可使患者减少日常活动，增强食欲，长期服用会导致患者体重增加，加大其血糖和血脂出现紊乱的危险性，从而导致患者患上代谢综合征（MS）[1-2]。

服用此药物超过半年的患者，其MS患病率[3]高达35.80%，超出普通人群的7.72%～15.00%[4]。

二甲双胍除降低血糖[5-6]功效外，对降低低密度脂蛋白和血清总胆固醇也有显著功效。

本文就二甲双胍对抗精神病药所致精神分裂症糖脂代谢的影响作以下观察。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2017年5月～2019年5月收治的精神分裂症患者60例，通过随机数字表法按每组30例分成两组。

患者符合下列情况：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中精神分裂症诊断标准；②抗精神病药服用史达1年及以上；③年龄为20～48岁，性别不限。

患者排除下列情况：①患病前有心脏病史、糖尿病史和高血压病史；②患有严重的躯体疾病者或神经系统疾病；③有降糖药服用史；④属于哺乳或妊娠期妇女，或属于计划妊娠者；⑤属于急慢性感染者；⑥近期有创伤或需实施手术。

其中试验组30例，男13例，女17例，平均年龄（35.3±6.7）岁，对照组30例，男16例，女14例，平均年龄（37.3±5.7）岁。

患者的一般资料之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

两组患者所服用的抗精神病药物差异无统计学意义，见表1。

此外，两组患者所采用的食谱一致，日常活动的安排一致。

本研究参与患者或其监护人均已签署相关知情同意书。

表1：两组患者抗精神病药物使用情况比较（n＝30，χ—±s）药物试验组对照组t 值P 值例数平均剂量（mg/d）例数平均剂量（mg/d）奥氮平88.74±2.3068.35±2.580.293＞0.05氯氮平6197.45±66.707202.16±65.840.121＞0.05利培酮11 3.63±0.6410 3.56±0.500.280＞0.05阿立哌唑611.25±4.34712.10±4.510.345＞0.051.2 方法本次研究中，针对试验组患者，在研究实施的第1～4天晚饭后，立即服用250 mg二甲双胍片，到第5天将二甲双胍片剂量增加至每天750 mg，按三餐结束后各服用250 mg执行。

非典型抗精神病药物所致代谢综合征的治疗概述

非典型抗精神病药物所致代谢综合征的治疗概述
龚科;白克镇
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2010(029)002
【摘要】随着非典型抗精神病药物的使用,精神分裂症的疗效有了较大改善,但是患者的躯体问题如代谢综合征己凸现出来,其表现为体重增加、胰岛素抵抗、血脂紊乱及高血压等.许多精神科医生对非典型抗精神病药物所致代谢综合征所出现的体重增加、胰岛素抵抗、血脂紊乱及高血压等治疗还不十分清楚,本文将对其发病机制及治疗做一个简要论述.
【总页数】2页(P96-97)
【作者】龚科;白克镇
【作者单位】四川省泸州医学院附属医院精神科,646000;四川省泸州医学院附属医院精神科,646000
【正文语种】中文
【中图分类】R589
【相关文献】
1.非典型抗精神病药物所致代谢综合征患者的研究进展 [J], 戴文青;赵世华;孙红立;胥爱萍
2.非典型抗精神病药物治疗精神分裂症所致代谢综合征对照研究 [J], 肖敏;杜辉;杨美珍;刘娟
3.盐酸二甲双胍治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征的临床研究 [J], 肖兵
4.非典型抗精神病药物所致代谢综合征防治策略 [J], 张建标
5.二陈汤合桃红四物汤治疗非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征的临床研究 [J], 孙峰俐;虞芳;任志斌;蒋永红;钱敏才;方向明;王乃信;邢葆平;金卫东
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二甲双胍对奥氮平治疗精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢紊乱的应用疗效分析

二甲双胍对奥氮平治疗精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢紊乱的应用疗效分析【摘要】目的：观察奥氮平治疗精神分裂症者接受二甲双胍治疗，影响糖代谢紊乱、体质量增加情况。

方法：于2020.10——2021.10期间至本院精神科中挑选精神分裂症病患资料共计70份，以数字表分组原则分出常规组、实验组。

予以常规组奥氮平治疗、予以实验组奥氮平加二甲双胍治疗，对比两组体质量和糖脂代谢指标。

结果：相较于常规组，实验组体质量、糖脂代谢指标均更低，P ＜0.05。

结论：利用奥氮平精神分裂症病患二甲双胍可以明显改善其糖脂代谢表现，均衡体质量，使用安全，建议普及。

【关键词】二甲双胍；奥氮平；精神分裂症；体质量；糖脂代谢精神分裂症的治疗临床中多选择非典型抗精神病类药物，康复期是导致病情反复的高峰期，对此药物治疗上的选择也应该更谨慎，需有稳定性用药特征。

利培酮、奥氮平疗效较好且使用广泛，但合理配合二甲双胍更能稳定患者的精神状态，能稳定患者体质量、缓解奥氮平应用中可能出现的血糖血脂指数异常[1]。

确保药物协同使用效果、安全性，是临床需探究的主要内容，故而本次统计围绕药物治疗对精神分裂症患者病情影响情况分析，可见如下。

1.资料和方法1.1线性资料选取本院中2020年10月至2021年10月就诊的精神分裂症病患共70例，设定为常规组、实验组，各35名患者。

前组、后组分别使用奥氮平片、奥氮平加二甲双胍治疗。

所有统计资料已递交至伦理委员会中，审核批准允许临床开展统计。

常规组对象年龄最低32岁、最高66岁，平均（40.04±8.16）岁；患病时间最低4个月、最高36个月，平均（17.31±5.08）个月；男患、女患20例、15例。

实验组对象年龄最低30岁、最高67岁，平均（41.31±8.05）岁；患病时间最低3个月、最高36个月，平均（16.88±5.10）个月；男患、女患19例、16例。

对比P＞0.05无差异。

代谢综合征的中医药临床治疗进展

代谢综合征的中医药临床治疗进展李董平(综述);李佑生(审校)【摘要】Metabolic syndrome ( MS) is a polymer of multiple clinical syndromes ,with complex etiology and pathogenesis,involving insulin resistance,obesity,inflammation,lipid metabolic disorder,neuroendocrine abnormalities and so on,and the incidence has been increasing year by year,becoming a focus of the research in recent years.Traditional Chinese medicine has a unique understanding on MS,and has various treatments, the comprehensive treatment of dialectic treatment,special prescription treatment,single drug therapy,Chi-nese patent medicine and acupuncture can alleviate the clinical symptoms and delay the progression of the disease,with desirable curative effect.%代谢综合征（ MS）是临床上多个症候群的聚合体，病因病机复杂，涉及胰岛素抵抗、肥胖、机体炎症状态、脂质代谢紊乱、神经内分泌异常等多个方面，其发病率逐年升高，为近年研究的热点。

中医对MS有独特的认识，治疗手段多样，临床上通过辨证论治、专方治疗、单味药治疗、中成药治疗以及针灸等综合治疗，可缓解临床症状，延缓疾病进程，取得较好的疗效。

GLP-1RAs在治疗非典型抗精神病药相关代谢紊乱中的研究进展

GLP-1RAs在治疗非典型抗精神病药相关代谢紊乱中的研究
进展
尚翔;果伟;潘姝曼;周婧琪;孙晓鸣
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2024(27)3
【摘要】接受非典型抗精神病药物(Atypical antipsychotics, AAPs)治疗的精神障碍患者发生代谢紊乱的风险明显升高。

然而,针对AAPs相关代谢紊乱的干预措施有限。

近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)的减重作用已在非糖尿病患者中得到认可,且此类药物用于治疗AAPs导致的代谢紊乱的研究也愈加广泛,这可能具有显著临床意义。

本文主要对GLP-1RAs治疗AAPs相关代谢紊乱的研究进展进行综述。

【总页数】5页(P233-237)
【作者】尚翔;果伟;潘姝曼;周婧琪;孙晓鸣
【作者单位】苏州市广济医院药学部;首都医科大学附属北京安定医院;人脑保护高精尖创新中心
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.非典型抗精神病药致糖脂代谢紊乱与血抵抗素和脂联素水平的相关研究
2.二甲双胍缓释片治疗非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱的临床研究
3.非典型
抗精神病药诱发代谢综合征和加重认知障碍相关机制的研究进展4.非典型抗精神病药物在儿童多发性抽动障碍治疗中的研究进展
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二甲双胍联合利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征患者的效果研究

二甲双胍联合利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征患者的效果研究刁婷婷;荣小荣;王慧【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)4【摘要】目的研究二甲双胍联合利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征的临床效果。

方法88例精神分裂症合并代谢综合征患者,随机分为对照组与研究组,各44例。

对照组患者以利培酮治疗,研究组患者以利培酮联合二甲双胍治疗。

对比两组患者治疗前后脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,生存质量评分,不良反应发生情况。

结果治疗后,研究组患者的TC、TG、LDL-C分别为(4.80±0.36)、(2.42±0.52)、(2.10±0.37)mmol/L,均低于对照组的(5.04±0.45)、(3.07±0.63)、(2.68±0.41)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,研究组患者的FBG、HbA1c、HOMA-IR分别为(6.83±1.15)mmol/L、(6.71±1.21)%、(5.45±0.89),均低于对照组的(8.43±1.49)mmol/L、(7.94±1.76)%、(6.97±0.96),差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,研究组患者的阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分分别为(12.31±3.50)、(16.10±4.06)、(13.15±2.40)分,均低于对照组的(15.61±4.53)、(19.41±4.55)、(17.49±4.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察二甲双胍联合低热量饮食及减少静坐时间治疗代谢综合征(MS)的效果

观察二甲双胍联合低热量饮食及减少静坐时间治疗代谢综合征(MS)的效果发布时间：2022-01-19T01:15:58.691Z 来源：《中国医学人文》2021年29期作者：李晓琳[导读] 目的探讨二甲双胍联合低热量饮食及减少静坐时间治疗代谢综合征(MS)的效果李晓琳七台河市人民医院 154600【摘要】目的探讨二甲双胍联合低热量饮食及减少静坐时间治疗代谢综合征(MS)的效果。

方法选取2019年10月-2020年12月本院收治的代谢综合征患者74例纳入研究，依据双盲法进行分组，对照组（37例）给予者二甲双胍治疗，观察组（37例）在对照组基础上运用低热量饮食及减少静坐时间治疗，对比效果。

结果观察组的体质量指数、收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05）；观察组的空腹血糖、三酰甘油、餐后2h血糖水平较对照组低（P<0.05）。

结论在对代谢综合征进行治疗的过程中，运用二甲双胍、减少静坐时间和低热量饮食，效果明显，有效改善患者的临床症状，促进患者更快地恢复健康。

【关键词】二甲双胍；低热量饮食；减少静坐时间；代谢综合征 [Abstract] Objective To investigate the effect of metformin combined with low calorie diet and reducing sitting time in the treatment of metabolic syndrome (MS). Methods 74 patients with metabolic syndrome treated in our hospital from October 2019 to December 2020 were included in the study. They were divided into two groups according to the double-blind method. The control group (37 cases) was treated with metformin, and the observation group (37 cases) was treated with low calorie diet and reduced sitting time on the basis of the control group. Results the body mass index, systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05); The levels of fasting blood glucose, triacylglycerol and 2h postprandial blood glucose in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of metabolic syndrome, the use of metformin, reducing sitting time and low calorie diet can effectively improve the clinical symptoms of patients and promote their recovery to health faster.[Key words] Metformin; Low calorie diet; Reduce sitting time; Metabolic syndrome 代谢综合征（MS）是指，患者集肥胖、血脂紊乱、糖代谢异常、高血压等多种代谢危险因子于一身的症候群，腹型肥胖、高血压、三酰甘油血症、高血糖、低高密度脂蛋白血症等为主要临床特征，是当前导致心脑血管疾病的主要危险因素，对人们的健康造成严重的危害【1】。