CT引导下经皮穿刺活检对胰腺癌的诊断价值
B超引导下经皮穿刺活检胰腺肿物17例报告
ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｔ ｉ ｍｅ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ １ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， １ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ（ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ
论 著
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ＿
Ｂ超 引导下经皮穿刺 活检胰 腺肿 物 １ ７ 例报 告
匡冬 冬 ｔ 韩 灵敏 ｚ
１ ． 青 岛市商业职工 医院影像科 ， 山东青岛 ２ ６ ６ ０ １ １ ； ２ ． 青 岛市商业 职工医院内一科 ， 山东青 岛 ２ ６ ６ ０ １ １ 【 摘要】目的 探讨 Ｂ超 引导 下经皮胰腺肿物穿 刺的诊断价值和安全性 。方法 ｌ ７例经影像学 检查发现胰腺肿物 的患者行 Ｂ 超 引导下 胰腺 肿物穿刺活检术 ， 术后送检病理检查 ， 部分患者再次穿刺 。结果 １ ７例患者 中， １ ４例取得 阳性 病理 结果 （ 阳性率
８ ２ ． ３ ５ ％） ， 其 中胰腺癌 ８ 例， 淋 巴瘤 ３ 例， 慢 性胰腺 炎 ２ 例， 恶性问质瘤 １ 例 。结论 Ｂ超 引导下胰腺肿物经皮穿刺 活检 术是一 种重要 、 微创 的影像及病理学诊 断技术 。只要术前评估 准备充分 、 方法得当 ， 该操作 的安全性较好 ， 应在临床推广 。
ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｏｕ ｆ ｎ ｄ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｍａ ｓ ｓ ｂ ｙ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｓ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｎ ｃ — ｔ ｕ ｒ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｂ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ．Ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ． Ｓ ｏ ｍｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
讨论EUS—FNA穿刺物的基因检测对胰腺癌诊断价值
讨 论 ＥＵＳ —Ｆ ＮＡ 穿 刺 物 的基 因检 测对 胰 腺 癌 诊 断价 值
王 增 学 章 爱梅 。 （ １ ． 山 东省 诸 城 中 医 医院 ２ ６ ２ ２ ０ ０ ； ２ ． 山 东省 潍 坊 市 坊 子 区人 民 医 院 ２ ６ １ ２ ｏ ０ ）
【 摘要】 胰 腺 癌 属 于 高度 恶性 肿 瘤 的一 类 ， 在 全 世 界 范 围 内其 发 病 率 都 有 逐 渐 升 高 态 势 。 胰 腺 癌 早 期 缺 乏 特 异 性 临床 表 现 ， 增 加 了早 期诊 断 难 度 ， 并且 转 移 可 能 性 大 ， 确 诊 时 常 常 已经 到 了晚 期 ， 手 术 以及 放 化 疗 均 没 有 明 显 效 果 ， 预 后 不佳 ， 所 以必 须 做 好 胰 腺 癌 的 尽 早诊 断 ， 以保 证 临床 能 够 尽 早 实 施 治 疗 ， 帮 助预 后 得 到 改 善 。本 研 究 具 体 探 讨 Ｅ ｕＳ —Ｆ ＮＡ 穿 刺 物 中 Ｋ一／ ＇ ａ ｓ 基 因定 性 检 测 、 定 量 检
１ Ｅ ＵＳ ～Ｆ ＮＡ 穿 刺 物 中 Ｋ— ｒ ａ ｓ 基 因定 性检 测 有研究对胰腺癌 ５ ４例 患 者 以 及 非 恶 性 胰 腺 占位 ２ ８例 患 者
ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｋ ｉ ｔ 实 施 ｍｉ Ｒ ＮＡ 抽 提 ， 接 着 选 择 Ｔａ ｑ ｍａ ｎ ｑ Ｒ Ｔ— Ｐ Ｃ Ｒ 方法， 内参 设 定 ｍｉ Ｒ ＮＡ— Ｕ６ ， 对 胰腺 癌 ２ ３例 患 者 以及 非 胰 腺 癌 １ ３例 患 者 的 Ｅ Ｕｓ —Ｆ ＮＡ 标 本 中 ｍｉ Ｒ ＮＡ 共 ７条 的 表 达 情 况 进 行 检 测 。结 果 显 示 ， 检 测 的 ｍｉ Ｒ ＮＡ 共 ７条 中 ， 胰 腺 癌 组 织 中
胰腺癌的确诊方法是什么
胰腺癌的确诊方法是什么胰腺癌在早期症状并不是很典型的，不容易被发现，因此很容易导致错过最佳的治疗时间，因此了解一些早期的治疗很重要的，下面小编就来为您详细的介绍胰腺癌怎么确诊?胰腺癌怎么确诊?可以通过以下这些方式：ct扫描：这种扫描器并不依赖与手术，对于肝脏转移灶、淋巴病变、周围血管侵犯有很好的确定作用，但对小于2cm的损害，或腹膜小结节的诊断不可靠。
CT 可判断病人所处的病期，并对不能进行手术的病例提供信息。
然而，CT对可以切除的肿瘤的诊断却不够精确。
可在CT引导下进行经皮细针穿刺活检，因为需确定组织学诊断，尤其对不能手术的病人更为重要。
核磁共振的检查：这种检查现在也在被广泛的使用了，虽然说其并不比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。
接细针抽吸(FNA)细胞学检查：胰腺癌怎么确诊?做完CT的检查之后，就可以进行治疗检查了，主要是在CT或超声引导下，进行这种检查，对于胰腺癌诊断的准确性可达 76%～90%，其特异性几乎可达100%.当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，FNA都可能特别有用。
超声检查：进行超声检查，其费用会比CT费用低，其敏感性和特异性超过百分之九十，这对于如何确诊胰腺癌，也是相当有帮助的.怎样确诊胰腺癌?超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。
通常，超声检查作为CT的补充检查来运用。
对于胰腺癌怎么确诊，小编所给您介绍的就是这些内容了，经过相关的整理之后，希望患者一定要及时的配合患者进行相关的检查诊断，及早的确诊，尽量的在早期接受相关的治疗，更好的控制病情!原文链接：/yxa/2015/0717/225731.html?pc_hash=pghLdu。
CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的探析
CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的探析发布时间：2022-06-01T07:12:42.639Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：胡家海[导读] 目的：分析在肺肿瘤定性诊断中应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值。
胡家海南京医科大学附属逸夫医院医学影像科（南医大附三院） 211100【摘要】目的：分析在肺肿瘤定性诊断中应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值。
方法：选取在我院接受治疗的肺部病变患者90例为研究对象，所有患者均实施CT引导下经皮肺穿刺活检术，并对活检样本进行细胞学检查与病例组织诊断，对在肺肿瘤定性诊断中的准确性进行分析。
结果：在临床中对肺肿瘤进行定性诊断时应用CT引导下经皮肺穿刺活检术恶性肿瘤诊断准确率为98.78%，良性肿瘤诊断准确率为87.50%。
结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性高、准确率高，在肺肿瘤定性诊断中应用价值非常显著，建议临床推广应用。
【关键词】CT引导下经皮肺穿刺活检术；肺肿瘤；定性诊断肺部病变是临床中常见疾病，多是由于肺部细胞组织发生损伤后，引起的病理改变，常见的有恶性肿瘤与囊肿[1]。
肺部病变的高发人群多为中老年人，这与其抵抗力差、身体功能下降有直接关系，患者患病后会有咳嗽、咳痰等临床症状，随着医学技术的不断发展与进步，CT引导下经皮肺穿刺活检术逐渐应用到肺肿瘤临床诊断当中，由于该检查方式具有检出率高、定位准确、并发症少等优势[2]，故而在临床进行肺肿瘤定性诊断过程中，普遍应用CT引导下经皮肺穿刺活检术进行检查。
基于此，我院特选取90例肺部病变患者参与研究，现将研究结果汇报如下：1 资料与方法1.1一般资料随机选取到我院就诊的肺部病变患者90例视为研究对象，入组时间段起始于2018年3月，截止于2022年1月，其中男性患者人数为62例，女性患者人数为28例，年龄最大者为87周岁，年龄最小者为22周岁，年龄均值为（43.97±2.34）周岁；患者通过常规检查、痰液检查、胸腔积液检查、支气管镜检查等均未能定性诊断。
《2024年CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值》范文
《CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，CT引导下经皮穿刺活检术已经成为一种广泛应用于肺癌诊断的诊疗技术。
周围型肺癌是指生长在肺边缘、接近胸膜部位的肺癌，对于这种肺癌的诊断，CT引导下的经皮穿刺活检术具有重要意义。
本文旨在探讨CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值。
二、CT引导下经皮穿刺活检术概述CT引导下经皮穿刺活检术是一种通过CT影像技术引导，利用细针或切割针进行肺部病灶的穿刺活检，以获取组织样本进行病理学诊断的诊疗技术。
该技术具有定位准确、操作简便、安全性高等优点，为肺癌的诊断和治疗提供了重要的技术支持。
三、CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用1. 诊断价值周围型肺癌的早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。
CT引导下经皮穿刺活检术可以准确地定位肺部病灶，获取组织样本进行病理学诊断。
通过该技术，医生可以明确肿瘤的性质、类型、分化程度等信息，为制定个性化的治疗方案提供依据。
同时，该技术还可以用于鉴别良恶性肿瘤，为患者选择合适的治疗方案提供参考。
2. 治疗价值除了诊断价值外，CT引导下经皮穿刺活检术还可以为周围型肺癌的治疗提供帮助。
通过该技术，医生可以在术前评估肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等信息，为手术方案的制定提供依据。
此外，该技术还可以用于术前进行肿瘤标记物的检测，为预测患者的预后和制定治疗方案提供参考。
四、CT引导下经皮穿刺活检术的优点CT引导下经皮穿刺活检术具有以下优点：1. 定位准确：CT影像技术可以清晰地显示肺部病灶的位置、大小和形态，为穿刺提供准确的定位信息。
2. 操作简便：该技术操作简便，创伤小，患者痛苦少。
3. 安全性好：该技术由专业医生操作，安全性高，并发症发生率低。
4. 诊断准确率高：通过该技术获取的组织样本可用于病理学诊断，诊断准确率高。
五、结论综上所述，CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌的诊断和治疗中具有重要应用价值。
CT引导经皮肺穿刺活检与肺癌CT诊断的对比探讨(附39例报告)
ｓ ｏ ｅ ４８ （７３ ） ｖ ｒｌａ ｃ ｒｃ ，ｏ ｐｉａｉｎ ｃｕ ｅ ｎ ｕ ｏｈ ｒｘ ｉ ２ｏ ９ ｐ ｔ ｎｓｍｉｏ ｕｍｏ ａｙ ｈ ｍｏｒ ａ ｅｉ ｈ ｗ ｄ９ ％ ３ ／９ ｏ ｅ ａｌ ｃ ｕａ ｙ ｍ ｌ ｔ ｓｉ ｌｄ ｄｐ ｅ ｍ ｔ ｏａ ｆ３ ａｉ ｔ ｎ ｒ ｌ ｎｒ ｅ ｒｈ ｇ ｃ ｃ ｏ ｎ ｎ ｅ ； ｐ ｎ
随着 医学影像 学的 发展和对 肺部疾病 认识的 不断提 病灶）进行经皮肺穿刺活检术 ，其中男 凹 倒 ， １例 ， 女 ０ 平 高，肺部 肿块的 鉴别诊断 已经成 为临床 医师 日常 工作的 均 年龄 ４ ８ ７岁。单 发性 病灶 ３ ５例 ． 多发病灶 ４ ，肿 块 例
熏要 内容之 －Ｉ Ｔ导 引下胸 部病 变 穿刺活 检 可以提 Ｉ Ｉ Ｃ ｌ ｏ 有空洞者 ６例。活枪时采用 Ｇ ｉ ｅｄＦ ／螺旋型 Ｃ Ｅ Ｈｓ ｅ ＸＩ ｐ Ｔ
ａ ｄｄｆｅｅ ｔ ｌ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｉ ｒｎ ｉ ａ ｎ ｓ ａｄ ｓ Ｋｅ Ｗｏ ｄ ： Ｉ ｔｒｅ ｔ ｎ Ｉ ｉｐ ｙ Ｒ ｄ ｏｏ ｙ ｒ ｓ ｎｅｖ ｎ ｉ ａ ｏ ｓ． ａ ｉｌ ｇ ｏ Ｂ
文章编 号 ：１ ） ５６２０ １ － １４３ Ｉ幽 分 号 ：Ｒ Ｉ ｛ ￣ ０６ ８（ ６１ ０ ６ ） ０ ００ Ｓ ５ 文献标 识码 ：Ａ ２
关 键 词 ：介入 放 射学
Ｅ ａｕ ｔ ｆＣ － ｕｄ ｄ Ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｔ ｏ ａ ｉ ｐｒ ｔ ｉ ｓ ｖ ｌａ ｉ ｏ Ｔ ｇ ｉｅ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓＴ ａ ｓ ｈ ｒ ｃｃＡｓ ｉ ｉ Ｂｏｐ ｙ ｏｎ ａ ｏｎ
ＨＥＰｉｇ ｘ Ｌ［ ｉ＿ ｉ Ｌ Ｕ Ｄ ｎ －ｏ ｇ ｎ －ｉ ａ Ｕ Ｊａ ｗｅ Ｉ ｏ ｇ ａ ｄ Ｄ ｃ ｍ ｂ ｒ２ ０ 。 － ｕｄ ｄｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｔｏ ａ ｉ ｓ ｉ ｔ ｎ ｂｏ ｓ ｓ ｐ ｒｏ ｍｅ ｎ ３ ｔ ｅ ｒ ｈ ２ ０ ｎ ｅ ｅ ｅ ０ ５ ＣＴ ｇ ｉｅ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｔａ ｓ ｒ ｃｃａ ｐ ｒ ｉ ｉｐ ｙ ｗａ ｅ ｆ ｒ ｄ ｉ ９ ｓ ｈ ａ ｏ ｐ ｔ ｎ ｓ ｌ ｏ ｈ ｃ ａ ｕｇｃ ｌ ａ ｈ ｌｇ ｏ ｌ ｉ ｌｏ ｌｗ ｕ ｓ ｈ ： ７ｏ ９ｐ ｔ ｎｓｈ ｖ ｉ ａ ｄａ ｎ ｓｓ Ｃ － ｕｄｄ ｂｏ ｓ ａｉ ｔ． ｌ ｆｗ ｉｈｈ ｄｓ ｒｉａ ｐ ｔｏｏ ｙ ｒ ｉ ｃ ｆｌ ・ ｐ Ｒｅｕ ｓ ３ ｆ ａｉ ｔ ａ ｅｆ ｌ ｉ ｏ ｅ Ｔ ｇ ｉｅ ｉ ｙ ｅ ａ ｃ ｎ ａ ｏ ３ ｅ ｎ ｇ ｐ
CT对胰腺癌诊断价值的评价
CT对胰腺癌诊断价值的评价目的对CT在胰腺癌诊断中的临床价值进行评价。
方法对照组（25例）采取常规增强扫描，观察组采取双源CT能量扫描。
结果观察组诊断结果与病理结果相符度大于对照组（P＜0.05）。
结论临床诊断胰腺癌，建议使用双源CT 能量扫描，该方法较之常规增强扫描，与病理结果的符合率更高。
Abstract：Objective The clinical value of CT in the diagnosis of pancreatic evaluated. Methods The control group （25 cases）take conventional enhanced scan，the observation group take energy dual-source CT scan. Results The results are in agreement with the pathological diagnosis is greater than in the control group （P 0.05）；但观察组患者的淋巴结肿大、肝脏转移、胰周血管侵犯、腹膜侵犯、伴胰腺炎等诊断结果与病理结果相符度大于对照组（P＜0.05），见表1。
切除可行性评价：观察组25例患者接受双源CT能量扫描后，13例患者经诊断可切除，手术时，11例患者切除胰腺癌；12例患者经诊断不可切除，手术时，11例患者未切除胰腺癌。
胰腺癌切除的准确性为84.61%。
3 讨论导致部分患者因缺乏手术指征，而错过最佳治疗时机的根本原因在于两点：①周围血管浸润；②嗜神经生长。
在缺乏明显的手术指征的情况下，采用常规增强扫描无法做出准确的判断，继而导致误诊或漏诊现象产生。
为规避此类现象，我院引进多层螺旋CT扫描。
在多层螺旋CT扫描中，MSCT血管造影可对胰腺癌进行准确诊断，还可对胰腺癌的是否切除进行判断。
其判断依据如下：通过三维血管重建图像，完整显示血管的解剖结构，即管径的变窄程度和管径的变窄区域，若管径变窄程度较大，变窄区域广，应予以切除。
CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值的开题报告
CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值的开题报告一、研究背景和目的随着肺癌的高发，其早期诊断和治疗的重要性日益凸显。
传统肺癌诊断方法包括胸部X线、CT、支气管镜、胸腔镜等，但对于一些较小或深在的肿瘤、难以达到的部位、病情评估等方面仍存在着较大局限性。
因此，发展一种新的肺癌诊断方法具有重要意义，CT引导下经皮肺穿刺活检术作为一种新型检查方式逐渐被引入。
本研究旨在探究CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值，为其在肺癌早期诊断和治疗中的应用提供参考。
二、研究内容1. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术的技术原理、应用范围、优势与不足进行综述分析。
2. 总结分析近年来相关文献，以实证研究的方式探究CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用效果和局限性，分析其了解肺癌病灶的位置、大小、形态、种类、组织学特征等方面的能力。
3. 基于对数据的分析结果，有针对性地提出应用CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的最佳方法，并对该诊断方法的临床应用进行探讨。
4. 通过对CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的应用价值的研究，分析其适用性、优劣势，为医生提供参考和指导，进而促进临床实践的推广和应用。
三、研究方法研究采用文献综述和实证研究相结合的方法进行。
首先对国内外相关文献进行综述，然后收集CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床实际应用数据。
在统计、分析和挖掘数据的过程中，通过使用统计学方法和软件对数据进行处理，从中获取有用的信息。
接着，对结果进行整理和总结，并对研究结论进行讨论和分析。
四、研究预期成果通过对CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用进行综述和实证研究，本研究将得出以下成果：1. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术技术进行全面梳理，分析其优势和局限性。
2. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用效果和局限性进行实证研究，探究其在诊断肺癌中的应用价值。
3. 提出CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的最佳方法，并探讨其在临床应用中的可行性和实用性。
胰腺癌诊断的金标准
胰腺癌诊断的金标准胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，发病率逐年增加，且晚期症状不明显，早期诊断和治疗至关重要。
因此，胰腺癌的诊断成为了临床医生必须要面对的挑战之一。
本文将介绍胰腺癌的诊断标准及其诊断方法。
一、胰腺癌的诊断标准1. 临床表现胰腺癌早期症状不明显，但随着病情的加重，症状逐渐显现。
常见症状包括上腹部疼痛、消瘦、乏力、黄疸、恶心、呕吐等。
临床表现部分缺乏特异性，因此需要结合其他检查结果来进行诊断。
2. 影像学检查包括超声、CT、MRI等检查，其中以CT检查最为常用。
CT检查可明确肿瘤的位置、大小、形态等信息，并能判断是否有转移。
对于胰头癌，超声检查也具有较高的诊断价值。
3. 组织学检查组织学检查是诊断胰腺癌的金标准。
通过组织学检查，可以明确肿瘤的类型、病理特征、分化程度等信息，有助于明确病情和选择治疗方案。
组织学检查主要包括穿刺活检、内镜下超声引导下穿刺活检等。
4. 肿瘤标志物检查常用的肿瘤标志物有CEA、CA19-9等。
虽然肿瘤标志物对胰腺癌的诊断并不具有特异性和敏感性，但对于病情的判断和治疗效果的监测仍具有一定的价值。
二、胰腺癌的诊断方法1. 临床症状及体征胰腺癌早期症状不明显，但随着病情的加重，症状逐渐显现。
临床表现包括上腹部疼痛、消瘦、乏力、黄疸、恶心、呕吐等。
体检时，可触及胰腺肿大，但此时肿瘤已较晚期。
2. 影像学检查影像学检查是胰腺癌诊断的重要手段。
CT检查是目前最为常用的影像学检查方法，可明确肿瘤的位置、大小、形态等信息，并能判断是否有转移。
对于胰头癌，超声检查也具有较高的诊断价值。
MRI 检查能够更清晰地显示胰腺周围组织的情况，但对于肿瘤的诊断价值不如CT。
3. 组织学检查组织学检查是诊断胰腺癌的金标准。
通过组织学检查，可以明确肿瘤的类型、病理特征、分化程度等信息，有助于明确病情和选择治疗方案。
组织学检查主要包括穿刺活检、内镜下超声引导下穿刺活检等。
4. 肿瘤标志物检查常用的肿瘤标志物有CEA、CA19-9等。
胰腺癌患者的临床典型病例分析
胰腺癌患者的临床典型病例分析胰腺癌是一种恶性肿瘤，常常以隐匿的方式开始，并且在早期没有明显的症状。
然而，一旦发作，它通常进展迅速且预后严峻。
本文将对一位胰腺癌患者的临床典型病例进行分析。
通过深入了解病例的详细情况，我们可以更好地认识胰腺癌的诊断和治疗方法。
病例概述患者X，男性，60岁，体质健康，无胰腺癌家族病史。
他在近期出现了上腹部疼痛、消瘦和食欲减退等症状。
经过详细的身体检查和相关检验，发现患者血清肿瘤标志物CA19-9升高，提示可能存在胰腺癌。
进一步进行核磁共振（MRI）和胰腺超声检查，结果显示胰腺体尾部有一个可疑肿块。
诊断与治疗基于病例的表现和检查结果，我们首先对患者进行确诊。
胰腺癌通常需要通过组织活检才能确定，因此我们对患者进行了经皮穿刺胰腺针吸活检。
结果显示，患者患有胰腺导管腺癌（PDAC）。
对于胰腺导管腺癌，手术切除是最理想的治疗方式。
然而，针对不同病例，治疗方案可能有所不同。
在这种病例中，患者的肿瘤位于胰腺体尾部，远离主胰管和血管，且尚未发生远处转移。
因此，我们决定为患者进行术前放疗和化疗。
术前放疗可以有效减小肿瘤体积，增加手术成功率。
我们采用了三维适形放疗技术，通过精确的剂量分布来保护患者的正常组织。
与此同时，我们还为患者配合了化疗药物吉西他滨。
吉西他滨是一种广谱抗癌药物，可以通过抑制DNA复制和细胞分裂来阻止癌细胞的生长和扩散。
研究表明，多模治疗（术前放疗+化疗）可以有效地控制胰腺癌的生长和扩散，提高手术成功率。
患者X在接受了6周的术前放疗和化疗后，进行了胰腺体尾部的局部切除手术。
手术顺利进行，肿瘤被完整地切除。
术后治疗与转归手术后，患者接受了进一步的化疗，以防止术后远处转移。
我们选择了茂昔腺苷和舍曲林作为患者的化疗药物，这些药物已被证明在胰腺癌的治疗中具有较好的疗效。
此外，我们还为患者提供了必要的营养支持和疼痛控制。
经过一段时间的治疗，患者的症状得到了明显的缓解。
随着时间的推移，他的体重逐渐恢复，并且没有发现任何复发或转移迹象。
CT引导下 125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的疗效评价
金 墼 堂墨查
堡
箜 鲞第 １ ２ 期 Ｊ ｌ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ２ ０ ０ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ２
－
－
－
—
—
８ ２ ５ ． ． ． — —
・
非血 管 介人
Ｎ ｏ ｎ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ・
Ｃ Ｔ引导下 Ｉ 放射性粒 子植 入治疗胰 腺癌 的 疗效评价
邵 成伟 ， 田建 明 ， 左长 京 ， 吕桃 珍
【 摘要 】 目的
探讨 ｃ Ｔ引导下 Ｉ 放射性粒子植入治疗胰腺癌的近期疗效 。 方法 １ ５例胰腺癌患者
效好 、 刨伤小 、 并 发症 少等 优 点 。
【 关键词 】 胰腺肿瘤 ； 近距离放射疗法 ； 碘放射性核素
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ９ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ８ — ７ ９ ４ Ｘ（ ２ ０ ０ ７ ） 一 １ ２ — ０ ８ ２ ５ — ０ ３
ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｅｌ ｒ ｉ ｅ ｆ （ ＣＲ） ｉ ｎ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｆ （ Ｐ Ｒ） ｉ ｎ ６， ｎ ｏ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ （ Ｎ Ｃ） ｉ ｎ ２，ａ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｎ
Ｅｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＣＴ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｏ ｄ ｉ ｎ ｅ － １ ２ ５ ｓ ｅ ｅ ｄ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｉ ｔ ｃ
胰腺癌综合诊治指南2018版
胰腺癌综合诊治指南（2018版）中国抗癌协会胰腺癌专业委员会胰腺癌发病呈快速上升趋势。
2017年美国癌症协会发布的数据显示，美国胰腺癌新发病例数男性列第11位、女性列第8位，居恶性肿瘤死亡率第4位。
中国国家癌症中心最新统计数据也显示，胰腺癌位列中国城市男性恶性肿瘤发病率的第8位，居大城市（北京、上海）人群恶性肿瘤死亡率的第5位。
胰腺癌的诊治现状不容乐观，但在肿瘤学新理念的推动下临床诊疗水平近年取得明显进步：（1）多学科协作诊疗模式（Multidisciplinary Team，MDT）得到普及，由多学科专家根据肿瘤临床及分子生物学特征，结合病人体能状况制定出个体化治疗方案，贯穿诊疗全程。
（2）高通量测序技术联合系统生物学分析对胰腺癌进行分子分型，同时结合皮下或原位移植瘤动物模型（Patient-Derived Xenograft Model，PDX模型）开展药物敏感性的临床前研究，为胰腺癌“个体化诊疗”提供线索。
（3）临床试验的开展和多中心跨区域合作为胰腺癌新药研发和治疗方案的优化提供了高级别循证医学证据，为改善病人预后提供参考。
为此，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合中国国情制定了《胰腺癌综合诊治指南（2018版）》，以期规范和提高我国胰腺癌诊治水平。
1．胰腺癌的诊断：胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，常表现为上腹部不适、腰背部痛、消化不良或腹泻等，易与其他消化系统疾病相混淆。
病人食欲减退，体重下降，出现症状时大多已属中晚期。
1.1胰腺癌危险因素的筛选：（1）长期吸烟、高脂饮食、体重指数超标、过量饮酒、伴发糖尿病或慢性胰腺炎等是胰腺癌发病的危险因素。
（2）CDKN2A、BRCA1/2、PALB2等基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切相关。
1.2实验室检查：（1）糖类抗原CA19-9是目前最常用的胰腺癌诊断标记，具有以下临床特征：① 血清CA19-9 > 37 U/ml作为阳性指标，诊断胰腺癌的灵敏度和特异度分别达到78.2%和82.8%9。
CT医师大型医用设备上岗证考试-单项选择题_6(精选试题)
CT医师大型医用设备上岗证考试-单项选择题1、不属于图像后处理方法的是（）A.最大密度投影B.容积再现C.反投影重建D.多平面重组E.仿真内窥镜2、不能显示内听道影像的摄影体位是（）A.乳突侧位B.斯氏位C.汤氏位D.颅底位E.经眶位3、关于肾盂造影的叙述，错误的是（）A.静脉法简单易行B.静脉法必须行碘过敏试验C.能显示肾盂、肾盏的形态变化D.肾功能丧失时尽量采用静脉法E.静脉法可了解肾功能4、选择性DSA导管先端位置确定的主要依据是（）A.病变的性质B.血管的粗细C.病变的大小D.病变的范围E.血流动力学变化5、双侧大脑半球最大的连接结构（）A.大脑镰B.透明隔C.桥脑D.胼胝体E.内囊6、眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是（）A.肿瘤位于眼肌圆锥内B.肿瘤增强明显C.肿瘤内致密结节影D.肿瘤增强早期表现为不均匀增强E.肿瘤与眼球相邻7、患者，女性，25岁，头颅外伤8小时。
CT轴位平扫示左额骨骨折，头皮血肿，额顶部梭形不均匀高密度，中线结构右移，诊断为（）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.急性脑血肿伴硬膜外血肿D.脑挫裂伤伴硬膜下血肿E.亚急性硬膜下血肿8、听神经瘤的主要症状为（）A.头痛、呕吐B.共济失调C.声音嘶哑D.耳鸣、耳聋E.面部感觉减退9、正常头颅CT轴位鞍上池呈（）A.圆形或椭圆形B.梯形或双梯形C.长方形或方形D.三角形或梭形E.五角或六角形10、关于纵裂的描述，不正确的是（）A.纵裂内是由硬脑膜构成的大脑镰B.内含静脉窦C.内含大脑前、中动脉D.大脑镰可以增强E.将半球分成两半11、小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形，且至少低于枕骨大孔水平以下（）A.3mmB.4mmC.5mmD.7mmE.8mm12、有关腔隙性脑梗死的描述错误的是（）A.多发生于大脑深部、基底节区B.皮层支动脉梗死C.大小为0.5～1.5cmD.常多发E.临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍13、不符合脑结核球的CT表现的是（）A.多发生于幕下B.早期等密度，不均匀强化C.中期略高密度，环状强化D.晚期其中心形成钙化结节E.早中期可见灶周水肿14、下列哪种疾病的影像特点表现为皮层下白质广泛、对称分布，皮髓质界限模糊（）A.Wilson病B.肾上腺脑白质营养不良C.多发性硬化D.Alexander病E.海绵状脑白质营养不良15、下列哪项不是胼胝体的组成部分（）A.胼胝体中部B.胼胝体膝部C.胼胝体体部D.胼胝体压部E.胼胝体嘴部16、关于”神经纤维瘤病”最常见、最特征的脑肿瘤为（）A.视神经胶质瘤B.双侧听神经瘤C.多发脑膜瘤D.三叉神经瘤E.星形细胞瘤17、按WHO分类关于Ⅱ级星形细胞瘤的CT表现的描述，哪项是错误的（）A.肿瘤与水肿不易区分B.病灶几乎不强化C.增强扫描病灶不均匀性明显强化D.病灶边缘清楚E.占位效应较轻18、关于听神经瘤的CT表现，下列哪项说法错误（）A.常发生梗阻性脑积水B.增强后明显强化C.同侧岩骨骨质增生、硬化D.同侧桥小脑角池增宽E.可以双侧发病19、颅面血管瘤病主要临床及CT特点（）A.面部血管痣，癫痫，丘脑钙化B.面部血管痣，癫痫，基底节钙化C.面部血管痣，癫痫，大脑表浅部曲线样钙化，脑皮质萎缩D.面部血管痣，头痛，大脑表浅部曲线样钙化E.面部血管痣，癫痫，脑萎缩20、特发性眼眶炎症（假Pseudotumor）多发生在（）A.婴幼儿B.儿童期C.青壮年D.老年E.成年21、腮腺脓肿的特征性CT表现是（）A.边界清楚的圆形肿块B.弥漫性腮腺肿大，仍维持腮腺外形C.边缘模糊的高密度影D.腮腺内软组织密度影，其内见液-气面E.增强CT扫描，肿块有强化22、不属于眼眶构成骨的是（）A.泪骨B.腭骨C.上颌骨D.额骨E.颞骨23、关于颈部神经源性肿瘤的说法中，不正确的是（）A.颈部神经源性肿瘤常发生于迷走神经，较少发生于副神经和舌下神经B.发生于迷走神经的肿瘤位于颈前三角，发生于副神经的位于颈后三角或胸锁乳突肌C.若为神经鞘瘤，CT可显示囊性变和钙化，病灶可强化D.迷走神经鞘瘤一般位于颈鞘内，压迫颈动脉和颈内静脉，使这两支血管分离移位E.神经纤维瘤，因为其丰富血供，可显著强化，以此与神经鞘瘤鉴别24、男，8岁，左眼突，运动障碍。
活检术的历史发展
活检术的历史发展第一例经皮穿刺针活检于1883年在德国实施。
当时已经建立了现代技术的理论学基础，但限于当时的历史条件，这些先驱者们几乎无法想像今日的活检操作的发展。
操作者和相关医生不断提高的对活检的接受力，已经使之成为经常实施的介入放射学操作。
这一持续的增长归结于三个主要因素。
首先，细胞学技术的发展和演变使在检查个体细胞的基础上作出病理学诊断成为可能。
其次，近来放射学引导技术的进步允许对几乎体内任何部位进行准确和微创性操作。
第三，当用小径抽吸穿刺针进行时，该项操作是极其安全的。
普遍认为Martin和Ellis（New Y ork，Memorial 医院）是穿刺针抽吸技术的鼻祖。
Martin是一名头颈部外科医生，他很不愿意治疗无术前病理诊断的癌症患者。
Martin认为，仅以诊断为目的的手术，对病灶可切除的病人而言具有无法接受的导致肿瘤扩散的风险，对病灶不能切除的病人而言则会导致其过高的费用和死亡率。
穿刺针抽吸活检术的出现，提供了另一种选择。
该技术——使用一只简单的手持注射器以及一枚18G穿刺针——在20世纪二十年代不断改进，其最初结果发表于1930年。
当时这一操作在美国并未得到广泛的认可，一定程度上是由于18G针取到的细胞学标本制备不佳，因此需要有明确的恶性证据才能够确诊。
当时，使用更大的切割穿刺针以获取组织学标本，有不可接受的高并发症风险。
最终，术前穿刺针活检诊断肿瘤还是被术中冰冻切片技术所取代。
20世纪五十年代，经皮活检技术在欧洲得以重生，这一“重生”有赖于小口径抽吸穿刺针的发展，后者能在最小的风险下获取极好的细胞学标本。
而标本制备的进步（20世纪六十年代在瑞典大为改良），提高了对此类标本的解释能力。
基于影像引导设备的不断发展（主要是超声和计算机断层显像CT），经皮活检的潜在应用范围扩展显著。
然而，直到20世纪70年代，该项技术才开始在美国得到广泛承认。
过去20年以来，病理学技术、活检针技术和引导手段都取得了更大进展。
胰腺癌确诊的金标准
胰腺癌确诊的金标准
胰腺癌的金标准确诊方法是通过组织活检，通常称为病理活检。
这是通过从患者体内取得组织样本，并由病理学家在显微镜下进行观
察和分析来确定胰腺是否存在恶性细胞。
这种方法可以确定肿瘤是否
为胰腺癌，以及肿瘤的类型和分级。
具体而言，胰腺癌的金标准确诊方法包括以下几个步骤：
1. 影像学检查：包括超声波、CT扫描、MRI等影像学检查，用于初步
判断是否存在胰腺肿块，并评估肿瘤的大小和位置。
2. 内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）：通过内窥镜将染料注入胆道和胰
管系统，以便检查管道是否存在阻塞或狭窄，这可能是胰腺癌的病理
征象之一。
3. 细针穿刺活检（FNA）：使用长而细的针头，经皮肤或内镜引导下，穿刺到胰腺肿块或肿瘤，抽取组织样本进行检查。
这是目前最常用的
确诊方法，通过病理学家的观察和分析，可以确定胰腺是否存在癌细胞。
4. 手术探查：在某些情况下，医生可能会建议进行手术探查，包括剖
腹手术、胰腺切除术等。
在手术过程中，医生可以直接观察和取得肿
瘤样本，进行病理学检查。
需要注意的是，胰腺癌的确诊需要多种方法的综合应用，以尽量
减少误诊和漏诊的可能性。
此外，早期胰腺癌通常难以诊断，因为其
症状不具特异性，容易被忽略或与其他疾病混淆。
因此，对于高危人群，如慢性胰腺炎患者、家族中有胰腺癌病例的人群等，应注意定期
进行体检和筛查。
CT引导下经皮穿刺活检术的在小病灶中的应用价值
CT引导下经皮穿刺活检术的在小病灶中的应用价值上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科刘晶晶陈克敏【摘要】随着医学影像学及影像学诊断技术水平的不断发展，近年来，对一些临床上较难确诊的病例，利用CT引导下经皮穿刺活检术结合细胞学、病理学技术进行确诊的手段，在临床上获得了越来越多的应用。
现对一些临床上常见但难以通过常规方法确诊的小结节病灶，利用CT引导下穿刺活检术加以确诊的应用作如下综述。
【关键词】小结节引导技术穿刺活检应用价值The Application value of CT-guided Percutaneous Biopsy of Small focuses.LIU Jing-jing,CHEN ke-min.Department of Radiology,Ruijin Hospital of Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai,200025,China.【Abstract】With the development of medical imageology and radiology, in recent years,the use of CT-guided percutaneous biopsy combined with cytology and pathology diagnosis method for some difficult lesions have more and more applications. The clinical applications for CT-guided percutaneous biopsy of some common small and difficult lesions were reviewed in this article.【Key Words】Small nodules，Guide technology，Percutaneous biopsy，Application value.一般除胃肠道病变以外的3cm以上的胸、腹部病灶，绝大多数能通过影像学技术发现，而随着影像医学的飞速发展，现如今，小于3cm的病灶被发现的机会也日益增多。
胰腺癌指南考核试题
胰腺癌指南考核试题一、选择题：1、胰腺癌的危险因素包括( ) *长期吸烟(正确答案)高龄(正确答案)高脂饮食(正确答案)体重指数超标(正确答案)慢性胰腺炎或伴发糖尿病(正确答案)2、胰腺癌初筛检查方法(A)（单选题）超声 [单选题] *CT(正确答案)MRIERCPPET/CT3、临床上常用的与胰腺癌诊断相关肿瘤标志物（） * CA199(正确答案)CEA(正确答案)NSECA125(正确答案)AFP4、多学科综合诊治是任何分期胰腺癌治疗的基础，胰腺癌的治疗主要包括() *手术治疗(正确答案)放射治疗(正确答案)化疗(正确答案)介入治疗(正确答案)支持治疗(正确答案)5、ERCP用于胰腺癌术前减黄的治疗适应症（） *A.伴有发热，败血症，有较明显的胆管炎等症状，需要术前改善相关症状者(正确答案)B.症状严重，瘙痒及化脓性胆管炎患者(正确答案)C.各种原因导致手术延误者(正确答案)D.需要术前放、化疗的患者(正确答案)二、判断题：6、CT检查是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断、鉴别诊断和分期。
[判断题] *对(正确答案)错7、超声内镜引导下细针穿刺活检是目前胰腺癌定位和定性诊断最准确的方法。
[判断题] *对(正确答案)错8、晚期胰腺癌患者 70%~80%会出现胆管梗阻症状，使用ERCP治疗的主要目的为胆管减压。
[判断题] *对(正确答案)错9、胰腺癌术后不需要随访。
[判断题] *对错(正确答案)10、家族遗传是胰腺癌的高危因素，大约 10%胰腺癌病例具有家族遗传性。
[判断题] *对(正确答案)错基本信息：[矩阵文本题] *。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
价值高 ， 且安全可靠 。
【 关键词 】 Ｃ Ｔ引导经皮穿刺术 ； 胰腺癌 ； 针吸活检术 ； 活组织检查
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ４ １ ３ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ０ ９
文章编号 ： １ ６ ７ ４— ４ １ ３ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ ２ ３ ３— ０ ３
Ｄｉ ａｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ＣＴ－ ｇ ｕｉ ｄ ｅ ｄ ｐｅ ｒ ｃ ｕｔ ａｎｅ ｏ ｕｓ ｐ ｕｎｃ ｔ ｕｒ ｅ ｂｉ ｏ ｐｓ ｙ ｏ ｎ ｐａｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐａ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｃ ａ ｎｃ ｅｒ ＦＥＮＧ 凡 ｇ ，
勇， 男， 副主任 医师 ， 研究方 向： 肺部肿瘤性病变的影像诊断 、 穿刺活检及微创治疗 ，
Ｅ— ｍａ ｉ ｌ ：１ １ ２ ０ ４ ７ ５ ９ ８ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ
通讯作 者 ： 庄一平 ， 男， 主任 医师 ， 研究方 向： 胸、 腹部肿瘤性病变的穿刺活检及微创 治疗 ， Ｅ－ ｍ ａ ｉ ｌ ：
中 国肿 瘤 外 科 杂 志 ２ ０ １ ４年 ８月 第 ６卷 第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｏ ｎ ｃ ｏ ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ６， Ｎ ｏ ． ４
・２ ３ ３・
临床 研究
Ｃ Ｔ引 导下 经皮 穿 刺 活 检对 胰 腺 癌 的 诊 断价 值
ｐ ａ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏｄｓ ２ ０ ｐａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｐｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｐｅ ｒ ｅ ｕｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕｓ ｐ ｕｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｉ ｅ ｓ
ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｉ ｐ ＠ ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｎ
【 摘要 】 目的 探讨 Ｃ Ｔ引导下经皮穿 刺活检 对胰腺 癌 的诊 断价值 。方法
２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３
年 １ １月共对 ２ ０例胰腺癌患者行 Ｃ Ｔ引导 下胰 腺原发灶或肝脏转移灶穿刺活检术 ， 分析穿 刺活检 的敏感
性及 临床价值 。结果 所 有病例一次穿刺成功率 １ ０ ０ ％。２ ０例 （ ２ ３次 ） 中穿 刺诊 断恶性病 变 １ ８例 ， 敏感
性９ ０ ． ０ ％（ １ ８ ／ ２ ０ ） 。 无 严 重 并 发 症 发 生 。结 论 Ｃ Ｔ引 导 下 经 皮 穿 刺 活 检 对 不 可 手术 切 除 的胰 腺 癌 诊 断
１ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｍ ａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｂ ｙ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ（ ９ ０ ． ０ ％） ．Ｎ ｏ ｓ ｅ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ａ ｌ ｌ
Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｊ ｉ ｎ ， ＭＡ Ｄａ ｗ ｅ ｉ 。 ， Ｘ Ｉ Ａ Ｌ ｅ ｉ ， Ｓ Ｕ Ｎ Ｌ ｅ ｉ ， Ｌ １ Ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｚ Ｈ Ｕ Ａ ＮＧ Ｙ ｉ ｐ ｉ ｎ ｇ ．（ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｊ ｉ ａ ｎ — ｇ ｓ ｕ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ０ ９ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ
冯 勇 ， 张 晋， 马大伟 ， 夏 雷 ， 孙
南京 ， 江苏省肿瘤医院 雷）
磊， 李 呖 ， 庄 一 平
勇， 张 晋， 孙 磊， 李 呖， 庄一平 ） ； 江苏省
作者单位 ： ２ １ ０ ０ ０ ９ 江苏 肿瘤 科 （ 马大伟 ， 夏
ｓ ｅ ｎｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ａ ｌ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｐ ｕ ｎｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗａ ｓ １ ０ ０％ ．
２ １ ０ ０ ０ ９．Ｃ ｉ ｎ ａ ）
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ： ＺＨＵＡＮＧ Ｙ ｉ ｐｉ ｎ ｇ，Ｅ— ｍａｉ ｌ ：ｚ ｈｕ ａ ｎ ｇ ｙｉ ｐ＠ ｓ ｉ ｎ ａ ．ｃ ｏ ｍ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｃ Ｔ — ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
２ ３ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｃ Ｔ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｉ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｆｏ ｒ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｏ ｒ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ